Γιατί εμφανίζεται μια κύστη των ωοθηκών και γιατί είναι επικίνδυνη?

Επιχρίσματα

Σας λέμε πότε να πάτε στον γυναικολόγο και εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Η κύστη των ωοθηκών είναι ένα είδος φυσαλίδας γεμάτο με υγρό ή ημι-υγρό περιεχόμενο που εμφανίζεται στη δομή της ωοθήκης και αυξάνει τον όγκο της αρκετές φορές. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια που εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε ηλικιωμένες γυναίκες..

Όπως εξηγεί η γυναικολόγος της Κλινικής "Μόνος", η Victoria Yarovikova, αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να είναι οργανικοί ή λειτουργικοί, αλλά το τελευταίο είδος είναι πιο συχνό. Μια λειτουργική κύστη εμφανίζεται λόγω ανωμαλιών στην ωοθήκη, συνήθως είναι ασυμπτωματική και μπορεί να εξαφανιστεί μετά από 1-3 κύκλους της εμμήνου ρύσεως χωρίς θεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες

Η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι η δυσλειτουργία των ωοθηκών. Μερικές φορές εμφανίζεται λόγω προβλημάτων με ορμόνες, το ενδοκρινικό σύστημα, φλεγμονώδεις διεργασίες στα προσαρτήματα, άμβλωση, γεννητικές λοιμώξεις και ενδομητρίωση (εμφάνιση της μεμβράνης της μήτρας σε άτυπα σημεία).

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα μιας κύστης είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εμφανίζεται είτε στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, είτε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ή κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ. Μερικές φορές μπορεί να γίνει αισθητή κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Ο πόνος μπορεί να τραβάει, να πονάει και να είναι μονότονος. Η ασθένεια μερικές φορές επηρεάζει την εμμηνόρροια: μπορεί να εξαφανιστεί, να γίνει πιο επώδυνη, άφθονη ή, αντίθετα, πολύ σπάνια.

Εάν ο όγκος μεγαλώσει, μπορεί να αρχίσει να ασκεί πίεση στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή του ορθού. Σε αυτήν την περίπτωση, το κορίτσι εμφανίζει δυσουρικές διαταραχές (πόνος, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, συχνές παρορμήσεις), διάρροια και δυσκοιλιότητα.

Με επιπλοκές όπως ρήξη μιας κύστης ή στρέψη των ποδιών της, το κορίτσι αισθάνεται έναν έντονο και έντονο πόνο που δεν μπορεί να γίνει ανεκτός. Από τον πόνο, μπορεί να αισθανθεί ζάλη και ακόμη και λιποθυμία, σημειώνει ο γυναικολόγος. Επίσης ανησυχητικά συμπτώματα είναι πυρετός, ρίγη, ναυτία, έμετος, αίσθημα παλμών της καρδιάς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το κορίτσι πρέπει να καλέσει επειγόντως ένα ασθενοφόρο: η καθυστέρηση μπορεί να της κοστίσει τη ζωή.

Ωστόσο, όπως τονίζει η Yarovikova, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Το να μάθεις για την ύπαρξη της εκπαίδευσης είναι δυνατό μόνο τυχαία. Για παράδειγμα, όταν πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων από γυναικολόγο για οποιονδήποτε άλλο λόγο.

Θεραπευτική αγωγή

Μια λειτουργική κύστη, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, αντιμετωπίζεται συντηρητικά - με τη βοήθεια φαρμάκων. Συνήθως, ένας γυναικολόγος συνταγογραφεί παρασκευάσματα υδρογκεστερόνης, τα οποία επιβραδύνουν την ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Ένας άλλος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μονοφασικά ή διφασικά στοματικά αντισυλληπτικά και μια σειρά βιταμινών των ομάδων Β, Α, Ε, Γ, Κ.

Η επέμβαση συνταγογραφείται όταν τα φάρμακα δεν βοηθούν και ο όγκος μεγαλώνει. Η πιο κοινή μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, με τομή 0,5 - 1,5 cm χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία, ο σχηματισμός αφαιρείται χωρίς να επηρεάζεται ο υγιής ιστός.

Οι δερμοειδείς, βλεννώδεις και ενδομητριοειδείς κύστες αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού, αυξάνεται ο κίνδυνος ρήξης του όγκου και της στρέψης των ποδιών του.

- Μετά τη λαπαροσκόπηση, οι γυναίκες αναρρώνουν γρήγορα, συνήθως δεν υπάρχουν σημαντικές συνέπειες για την υγεία της, οπότε δεν υπάρχει λόγος να φοβούνται αυτήν την επέμβαση. Τεχνικά δεν είναι περίπλοκο · εκτελείται σε ένα νήμα. Από την πρώτη μέρα μετά τη λαπαροσκόπηση, η γυναίκα είναι ήδη δραστήρια, περνά έως και μια εβδομάδα σε νοσοκομείο », δήλωσε η Βικτόρια Γιαροβίκοβα..

Με την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας στις ωοθήκες, δεν πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται κοιλιακή χειρουργική επέμβαση (περιλαμβάνει τομή ιστού πλήρους μεγέθους) με επείγουσα ιστολογική εξέταση (εξέταση ιστού όγκου κάτω από μικροσκόπιο).

Λαϊκές θεραπείες

Η Victoria Yarovikova τόνισε ότι αντιμετωπίζει αρνητικά τη θεραπεία των κύστεων με λαϊκές θεραπείες ως γυναικολόγο. Μπορεί να είναι επικίνδυνο, εξηγεί. Μια γυναίκα, που προσπαθεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια με τη βοήθεια βοτάνων, χάνει τη στιγμή που είναι ακόμα δυνατό να επιλυθεί το πρόβλημα σε αυτό το στάδιο με τη βοήθεια ασφαλών φαρμάκων. Εάν δεν παρέμβετε εγκαίρως, ο όγκος μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και το ενδομητριοειδές και βλεννώδες - να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Οι συνέπειες των κύστεων των ωοθηκών

Οι συνέπειες εξαρτώνται από τη φύση του σχηματισμού και τη μέθοδο θεραπείας. Εάν ο όγκος αντιμετωπίστηκε συντηρητικά, δεν υπάρχουν συνέπειες. Ο γυναικολόγος τονίζει ότι η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί, αλλά αυτό είναι ένα σημάδι άλλων προβλημάτων υγείας. Τα ορμονικά προβλήματα και η ενδομητρίωση μπορούν να προκαλέσουν υποτροπιάζουσες κύστεις..

Οι συνέπειες της απομάκρυνσης του όγκου, εάν οι ωοθήκες δεν αγγίχθηκαν ή ο χειρουργός αφαίρεσε ένα μικρό μέρος του οργάνου, συνήθως περιορίζεται σε δύο εβδομάδες ανάρρωσης. Τον πρώτο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι καλύτερο να αποκλείσετε το κολπικό σεξ, τον αθλητισμό και τη βαριά σωματική άσκηση. Μετά από ένα μήνα, θα πρέπει να επιστρέψετε στην προπόνηση σταδιακά, ξεκινώντας με μικρά φορτία. Οι ασκήσεις γίνονται καλύτερα υπό την επίβλεψη ενός εκπαιδευτή..

Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ήταν απαραίτητο να αφαιρεθεί η ωοθήκη, αυτό μπορεί να επηρεάσει την υγεία της γυναίκας, καθώς αυτός ο οργανισμός παράγει οιστρογόνα και προγεστερόνη. Σε ασθενείς που έχουν χάσει μία ωοθήκη σε αναπαραγωγική ηλικία, συνταγογραφείται μακρά πορεία αντισυλληπτικών από το στόμα. Εάν μια γυναίκα έχει αφαιρέσει και τις δύο ωοθήκες, πριν από την περίοδο της φυσικής εμμηνόπαυσης (50-55 ετών) θα λάβει θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, η οποία μιμείται τον φυσικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Ταυτόχρονα, κάθε έξι μήνες πρέπει να πηγαίνει στο ραντεβού του γυναικολόγου και να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις..

Εάν η κύστη σκάσει

Η ρήξη της κύστης είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η συνέπεια της, συμπεριλαμβανομένης, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από την ποσότητα του αίματος που χάθηκε λόγω ρήξης. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα (οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, πυρετός, απώλεια συνείδησης), καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Η υπερβολική σωματική άσκηση, σκληρό σεξ, πτώσεις πίεσης (πτήση σε αεροπλάνα, κατάδυση), ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα) μπορούν να προκαλέσουν κενό..

Τι πρέπει να κάνετε εάν η κύστη των ωοθηκών έχει μειωθεί ή εξαφανιστεί

Μικροί λειτουργικοί σχηματισμοί μπορεί να μειωθούν ή να υποχωρήσουν χωρίς φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει λόγω αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια διαφορετικών φάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν χρειάζεται να το φοβάστε. Για παράδειγμα, μια ωοθυλακική κύστη έως 4 cm μπορεί να εξαφανιστεί σε 1-3 κύκλους και μια κύστη ωχρού σώματος έως 5 cm συχνά εξαφανίζεται σε έναν κύκλο.

Σεξ με κύστη των ωοθηκών

Εάν μια γυναίκα έχει κύστη, το κολπικό σεξ πρέπει να αποκλειστεί έως ότου ο σχηματισμός εξαφανιστεί ή αφαιρεθεί, καθώς μπορεί να προκαλέσει κενό. Το πρωκτικό σεξ επίσης δεν συνιστάται για τον ίδιο λόγο (το ορθό βρίσκεται δίπλα στις ωοθήκες). Τα σεξ παιχνίδια που προορίζονται για εισαγωγή στον κόλπο θα πρέπει επίσης να αναβληθούν μέχρι την ανάρρωση.

Εν συντομία για το κύριο πράγμα:

1. Κύστης των ωοθηκών - μια κοινή ασθένεια που είναι πιο συχνή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

2. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ο κάτω κοιλιακός πόνος, οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.

3. Η κύστη αντιμετωπίζεται και με τη βοήθεια ναρκωτικών και αμέσως. Ορισμένοι τύποι σχηματισμών μπορούν να επιλυθούν μόνοι τους σε 1-3 κύκλους της εμμήνου ρύσεως..

4. Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές, εξαρτάται από τη φύση του όγκου, την παρουσία επιπλοκών και τη μέθοδο θεραπείας. Μετά από συντηρητική θεραπεία ή λαπαροσκόπηση (λιγότερο τραυματική και χειρουργική επέμβαση οργάνων), σχεδόν απουσιάζουν. Η πλήρης ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μια γυναίκα είναι ενεργή από την πρώτη ημέρα.

Εάν έχετε ερωτήσεις στις οποίες δεν μπορείτε να βρείτε την απάντηση, ρωτήστε μας και θα προσπαθήσουμε να τις απαντήσουμε.

Κύστης των ωοθηκών - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τελευταία ενημέρωση: 04/30/2020

Το περιεχόμενο του άρθρου

Η ρήξη της κύστης είναι κίνδυνος για τη ζωή μιας γυναίκας.
Η κύστη των ωοθηκών (Cysta ovarii) είναι μια συλλογική έννοια και περιλαμβάνει μια σειρά από διεργασίες, ασθένειες ή συνέπειες ορισμένων αλλαγών στο σώμα που σχετίζονται με φλεγμονή, ηλικία, έκθεση σε εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Από ιατρική άποψη, οι κύστεις των ωοθηκών είναι σχηματισμοί που εμφανίζονται λόγω κατακράτησης υγρών ή άλλου μυστικού σε μία από τις κοιλότητες. Φυσικά, μια κύστη μπορεί να φανταστεί ως μια κοιλότητα ή μια φυσαλίδα που έχει μια κάψουλα και γεμάτη με ορισμένα περιεχόμενα (υγρό, αίμα, λίπος κ.λπ.). Εξ ου και το όνομα της νόσου: "kystis" στα ελληνικά σημαίνει "φούσκα".

Διάκριση μεταξύ κύστεων και κυστεμάτων

Η κύστη δεν είναι πραγματικός όγκος των ωοθηκών. Μπορεί να σχηματιστεί απευθείας από τη δομή της ωοθήκης ή να τη «συνοδεύσει» (παραφορική, ενδομητριοειδές). Εμφανίζεται τόσο σε μία όσο και στις δύο ωοθήκες. Το κέλυφος (κάψουλα) της κύστης αποτελείται από συνδετικό ιστό, επομένως δεν μεγαλώνει, αλλά τεντώνεται μόνο από τα συσσωρευμένα περιεχόμενα. Επομένως, οι κύστεις μπορούν να εκραγούν, να στρίψουν.

Το κύστη είναι ένας πραγματικός όγκος των ωοθηκών, μπορεί γρήγορα να αναπτυχθεί αυτόνομα, να αναπτυχθεί σε άλλους ιστούς και επίσης να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, η ωοθήκη έχει πλήρως σχηματιστεί και περιέχει στο φλοιώδες στρώμα μια τροφοδοσία ωοθυλακίων (Folliculus), που καταναλώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής μιας γυναίκας και στο εγκεφαλικό στρώμα - συνδετικό ιστό, αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις, η οποία εξασφαλίζει τη λειτουργία του οργάνου.

Φολιδώδης κύστη - μια σύντομη περίληψη

Με την κανονική λειτουργία των ωοθηκών, η διαδικασία της θυλακιογένεσης λαμβάνει χώρα συνεχώς, από τη γέννηση έως την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Μερικά ωοθυλάκια υφίστανται μια αντίστροφη ανάπτυξη - ατερία, και τα υπόλοιπα περνούν από έναν πλήρη κύκλο ανάπτυξης, ωορρηξία και μετατροπή στο ωχρό σώμα. Στην ατερία, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει σε μια διαδικασία όπως η απόπτωση - προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος, ως αποτέλεσμα της οποίας η πλήρης απορρόφηση των κυττάρων εμφανίζεται υπό την επίδραση των παραγόντων του ίδιου του σώματος. Εάν διακοπεί αυτή η διαδικασία, ξεκινά ο μηχανισμός σχηματισμού νεοπλασμάτων.

Η εμφάνιση μιας κύστης της δεξιάς ωοθήκης ή της αριστεράς προκαλείται συχνότερα από ορμονικές διαταραχές στο γυναικείο σώμα, ωστόσο, ο μηχανισμός εμφάνισης κύστεων δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Τύποι κύστεων ωοθηκών

Οι κύστεις των ωοθηκών χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με την προέλευσή τους και τη φύση του περιεχομένου. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι κύστεις που ανήκουν στην κατηγορία των λειτουργικών (ωοθυλακίων και ωχρών σωμάτων), στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εξαφανίζονται μόνες τους, χωρίς να απαιτείται καμία παρέμβαση στο σώμα. Μετά την εμφάνιση τέτοιων κύστεων, απλώς διαλύονται εντός 2-3 μηνών και δεν προκαλούν άγχος..

Τι προκάλεσε την εμφάνιση κύστεων των ωοθηκών?

Εξετάστε τις κοινές κύστεις:

Λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών

Η κύστη του ωχρού σώματος της ωοθήκης είναι ένας τύπος λειτουργικού σχηματισμού. Σχηματίζεται στον τόπο όπου το ωάριο αφήνει το θυλάκιο μετά την ωορρηξία. Κανονικά, το μέγεθος του ωχρού σωματίου είναι από 17 έως 25 mm · ό, τι υπερβαίνει αυτό το μέγεθος ονομάζεται κυστικός σχηματισμός ή κύστη του ωχρού σώματος. Μπορούν να φτάσουν σε διάμετρο περίπου 5-6 εκ. Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μπορεί να εμφανιστεί έντονη σεξουαλική επαφή, αιμορραγία στην κύστη ή ρήξη της κάψουλας, η οποία θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση σε επείγουσα βάση, καθώς θα προκαλέσει ενδοκοιλιακή αιμορραγία και κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο έντονος πόνος εμφανίζεται ναυτία, έμετος, απώλεια συνείδησης.

Οφθαλμική κύστη

Αυτή η κύστη ανήκει στην κατηγορία των λειτουργικών σχηματισμών. Αυτός ο τύπος κύστης των ωοθηκών εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία ως αποτέλεσμα της μη παρεμποδισμένης ωορρηξίας, της περαιτέρω ανάπτυξης του ωοθυλακίου και της συσσώρευσης υγρού στην κοιλότητα του. Κανονικά, το κυρίαρχο θυλάκιο έχει μέγεθος 17-23 mm και ωοθυλακιορρηξία μεταξύ 11 και 14 ημερών του κύκλου. Εάν υπάρχει περισσότερο, δεν έχει ωορρηξία και το μέγεθός του υπερβαίνει τα καθορισμένα - τότε μιλάμε για μια ωοθυλακική κύστη (Cysta ovarii follicularis), η διάμετρος της οποίας μπορεί να φτάσει τα 8-10-12 cm.

Παραοβιακή κύστη

Αυτός ο τύπος κύστης "συνοδεύει" την ωοθήκη, μπορεί να βρίσκεται μεταξύ των συνδέσμων. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας κάψουλας (το μέγεθός της είναι συνήθως από 2 έως 10 cm), στο εσωτερικό που περιέχει ένα διαφανές υγρό, το οποίο περιέχει μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης. Η ανάπτυξη της κύστης αντιπροσωπεύεται από μια ασυμπτωματική πορεία, οι πόνοι έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι λιγότερο συχνές. Η κύστη αναπτύσσεται αργά, λόγω της οποίας είναι δυνατή η διάγνωση της εμφάνισής της μόνο με υπερήχους ή με γυναικολογική εξέταση.

Κύστη ενδομητριοειδών

Μια κύστη, μια άμεση συνέπεια της ενδομητρίωσης στις ωοθήκες. Αυτά είναι «αδέσποτα ενδομήτρια κύτταρα» που υπακούουν στους γενικούς νόμους ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα κύτταρα καταστρέφονται και συσσωρεύονται στην εστία που περιορίζεται στην κάψουλα. Με την πάροδο του χρόνου, το αίμα πυκνώνει, μειώνει και μπορεί να μοιάζει με σοκολάτα. Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτών των κύστεων ονομάζονται συνήθως πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, δυσπαρένεια - πόνος σε μια στενή σχέση και φόβος πόνου. Τέτοιες κύστες είναι καλοήθεις, αλλά μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις υπό αντίξοες συνθήκες (καρκίνος του ενδομητριοειδούς). Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται συχνά άμεσα. Είναι σημαντικό να το επιτύχετε εγκαίρως, καθώς σε περίπτωση παραμέλησης της νόσου, ενδέχεται να εμφανιστούν προσκολλήσεις στη λεκάνη, υπογονιμότητα.

Δερμοειδής κύστη

Μια τέτοια κύστη των ωοθηκών σπάνια γίνεται κακοήθη. Αντιπροσωπεύει τα βασικά στοιχεία των αδενικών ιστών, οι οποίοι περιβάλλονται από μια παχιά κάψουλα. Αυτή η κάψουλα μπορεί να περιέχει λιπώδη ιστό, τα βασικά στοιχεία των δοντιών, των οστών και των μαλλιών. Μια δερμοειδής κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά, ωστόσο, όταν επιτυγχάνεται μια μεγάλη κύστη, μπορεί να ασκήσει πίεση στα γειτονικά όργανα, διαταράσσοντας την κανονική λειτουργία τους, προκαλώντας ατροφία και αντικαθιστώντας τον λειτουργικό ιστό των ωοθηκών.

Κυταδένωμα (κύστεμα)

Το δεύτερο τους όνομα είναι αληθινές κύστες. Τα κυταδενώματα είναι ένα ή μια σειρά θαλάμων. Ανάλογα με το περιεχόμενο αυτών των θαλάμων, οι πραγματικές κύστεις χωρίζονται σε οροί και βλεννώδεις. Η διάγνωση μιας τέτοιας εκπαίδευσης είναι συχνά μια άμεση ένδειξη για χειρουργική θεραπεία..

Αιτίες των κύστεων των ωοθηκών

Γιατί μια κύστη των ωοθηκών?

Όπως προαναφέρθηκε, οι αιτίες των κύστεων των ωοθηκών δεν είναι πλήρως κατανοητές. Οι επιστήμονες σημειώνουν τη σημαντική επίδραση των ανισορροπιών στην απόπτωση και την ισορροπία των ορμονών του φύλου στο σώμα μιας γυναίκας. Επίσης, στο ιστορικό ασθενών που έχουν διαγνωστεί με κύστεις των ωοθηκών, συχνά παρατηρούνται φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων και ενδοκρινικές ασθένειες. Μεταξύ των πρόσθετων παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση κύστεων, σημειώστε:

  • κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  • υπέρβαρο ή, αντίθετα, υπερβολικά μικρό βάρος ·
  • κλιματική αλλαγή;
  • καταθλιπτικές καταστάσεις και άγχος, υπερβολική εργασία
  • πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας
  • σοβαρή σωματική άσκηση.

Συμπτώματα και σημάδια κύστεων των ωοθηκών

Εάν υπάρχει υποψία κύστης των ωοθηκών.

Η πιο κοινή κατάσταση είναι η ασυμπτωματική πορεία της διαδικασίας εμφάνισης και απορρόφησης κύστεων των ωοθηκών. Τέτοια νεοπλάσματα, κατά κανόνα, ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων ή με τακτικές προληπτικές εξετάσεις. Ωστόσο, μερικές φορές η παρουσία μιας κύστης γίνεται αισθητή από διάφορα συμπτώματα:

  • πόνος και τραβώντας πόνοι που εντοπίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • αυξημένος πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας
  • πίεση κατά την εκκένωση του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
  • ναυτία ή έμετο, ιδιαίτερα εκδηλωμένο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως πριν από την αμηνόρροια (αμηνόρροια).

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα ανάπτυξης κύστης, στα οποία πρέπει να είναι επείγουσα μια κλήση σε γιατρό:

  • μια σαφής σφράγιση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να γίνει αισθητή με τα χέρια σας.
  • υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 ° C) διατηρώντας παράλληλα τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • ακυκλική αιμορραγία της μήτρας
  • αδυναμία, ζάλη, απώλεια βάρους, έντονη δίψα με υπερβολική ούρηση.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι ένα σημάδι ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών. Μπορεί να είναι μια πραγματική απειλή για τη ζωή..

Κύστης των ωοθηκών: βίντεο

Γιατρός Γερμανός Gandelman για τις αιτίες των κύστεων των ωοθηκών.. Πηγή - JIt Zdorovo

Διάγνωση κύστεων των ωοθηκών - ποιες δοκιμές και μελέτες διεξάγονται?

Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια παραδοχή για την εμφάνιση κύστεων των ωοθηκών ακόμη και με ρουτίνα μη αυτόματης εξέτασης. Ωστόσο, μια σάρωση υπερήχων συνταγογραφείται πάντα για να γίνει ακριβής διάγνωση της κύστης. Ο υπέρηχος των ωοθηκών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση και το μέγεθος της κύστης, να κάνετε υποθέσεις σχετικά με τον τύπο της και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση ή τη χρήση συντηρητικής θεραπείας. Συνήθως, ένας υπέρηχος μιας κύστης των ωοθηκών παρουσιάζεται με τη μορφή ενός αγχογόνου σχηματισμού - ένα σκοτεινό σημείο.

Ως πρόσθετα μέτρα για τη διάγνωση κύστεων των ωοθηκών, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί:

  • λαπαροσκόπηση
  • υπολογιστική τομογραφία των ωοθηκών ·
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • εξετάσεις για το επίπεδο των ορμονών του φύλου.
  • δοκιμές για την ταυτοποίηση του δείκτη όγκου CA-125, που αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα της διαδικασίας, NOT-4 προκλινικές μορφές καρκίνου.
  • Τρύπημα τσέπης Douglas, που χρησιμοποιείται για υποψία ρήξης κύστης και εσωτερικής αιμορραγίας.

Θεραπεία της κύστης των ωοθηκών

Δεδομένου ότι πολλές κύστεις των ωοθηκών εξαφανίζονται μόνες τους, για τη θεραπεία τους είναι συνήθως αρκετή για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου του ασθενούς. Για την εξάλειψη των κύστεων, ο θεράπων ιατρός, βάσει αναλύσεων και υπερήχων, συνταγογραφεί ορισμένα ορμονικά φάρμακα ή αντισυλληπτικά, αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακές θεραπείες, φυσιοθεραπεία, ενζυματικά φάρμακα, τα οποία κατά τη διάρκεια αρκετών εμμηνορροϊκών κύκλων οδηγούν σε απορρόφηση των κύστεων. Εάν δεν παρατηρηθεί επαναρρόφηση της κύστης των ωοθηκών, απαιτείται εγχείριση.

Ακόμα και το πιο ακίνδυνο νεόπλασμα χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία, η οποία αποφεύγει επιπλοκές.

Σε επείγουσα κατάσταση, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για τον τύπο της επέμβασης: λαποροτομία (ανοιχτή) ή λαπαροσκόπηση (ενδοσκοπική), καθώς απαιτεί αναθεώρηση οργάνων και έγκαιρη διακοπή της αιμορραγίας.

Μια προγραμματισμένη επέμβαση είναι συνήθως απουσία άλλων αντενδείξεων με λαπαροσκοπική πρόσβαση. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας επέμβασης είναι λιγότερο τραύμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, αισθητική επίδραση, σύντομη περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Προκειμένου η επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών να είναι όσο το δυνατόν πιο επιτυχής, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για αυτήν. Για αυτό, απαιτούνται προκαταρκτικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δοκιμές για την απουσία AIDS, σύφιλη (Σύφιλη), ηπατίτιδα Β (Ηπατίτιδα Β) και C (Ηπατίτιδα C), πήξη, ΗΚΓ και υπερηχογράφημα των πυελικών και κοιλιακών οργάνων, ινογαστροδεδοδενοσκόπηση. κολονοσκόπηση. Πριν από την επέμβαση, γίνεται προετοιμασία του εντέρου.

Το εύρος της λειτουργίας καθορίζεται από τον τύπο, τη θέση και τη διάμετρο του σχηματισμού. Μπορεί να μειωθεί σε αποφλοίωση κύστης, εκτομή (εκτομή) μέρους της ωοθήκης ή απομάκρυνση της ωοθήκης εντελώς.

Εκτός από τη λαπαροσκόπηση, είναι δυνατός ο διορισμός κοιλιακής χειρουργικής για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας. Συνήθως, μια τέτοια ριζική μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχει υποψία για την κακοήθη φύση της κύστης των ωοθηκών, με μεγέθη σχηματισμού μεγαλύτερα από το μέσο όρο, δάκρυα και συστροφή.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη κύστεων των ωοθηκών συχνά συνοδεύεται από διάφορες ορμονικές διαταραχές, το έλαιο νυχτολούλουδου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου για τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων. Το εργαλείο αναπτύχθηκε από ειδικούς μιας φαρμακευτικής εταιρείας και διαθέτει το απαραίτητο πακέτο εγγράφων και πιστοποιητικών ποιότητας.

Εναλλακτική θεραπεία - πώς να αντιμετωπίζετε κύστεις των ωοθηκών με βότανα?

Πολλές γυναίκες που ανακαλύπτουν την παρουσία κύστεων αναρωτιούνται μια λογική ερώτηση: πώς να θεραπεύσουν μια κύστη ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση και είναι δυνατόν; Ναι, πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αποφασίσετε μόνοι σας εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ή μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε άλλες μεθόδους. Μόνο ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να λάβει αυτήν την απόφαση..

Παρά το γεγονός ότι η παραδοσιακή φαρμακευτική αγωγή είναι πιο αποτελεσματική σήμερα, η παραδοσιακή ιατρική είναι επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των κύστεων των ωοθηκών. Μιλάμε για φυτικά φάρμακα - τη θεραπεία των κύστεων με βότανα. Ωστόσο, οι συλλογές των φυτών δρουν στην κύστη πολύ πιο αργά από τα φαρμακευτικά φάρμακα, οπότε θα πρέπει να περάσει περισσότερο χρόνο για τη θεραπεία μιας ασθένειας όπως η κύστη των ωοθηκών. Συνήθως οι πρώτες θετικές αλλαγές στην κατάσταση της κύστης εμφανίζονται μετά από μερικούς μήνες.

Κύστης των ωοθηκών - όχι λόγος απελπισίας

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα κύστης, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Συνήθως, μια κύστη μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα: το κύριο πράγμα δεν είναι να καθυστερήσει την έναρξη της θεραπείας και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.

Πηγές:

  1. ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΩΝ ΕΝΔΟΜΕΤΡΙΟΕΙΔΩΝ ΩΟΡΩΝ ΚΥΣΤΡΩΝ. Sidorova I.S., Unanyan A.L. // Μαιευτική, γυναικολογία και αναπαραγωγή. - 2011. - Νο. 1. - Σ. 29-31.
  2. ΘΕΜΑΤΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΣΘΕΝΕΩΝ ΜΕ ΩΡΩΤΙΚΕΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΕΙΣ. Khayrutdinova M.R., Egamberdieva L.D. // Πρακτική ιατρική. - 2015. - Νο. 4 (89). - Σ. 191-196.

Κλινική έκφραση λεπτίνης και ιντερλευκίνης-6 με ενδομητρίωση των ωοθηκών. Davydov A.I., Strizhakov M.A., Orlov O.N. // Ερωτήσεις μαιευτικής, γυναικολογίας και περινατολογίας. - 2004. - τ. 4, αρ. 2, σ. 40-46.

Για άλλη μια φορά για την ορολογία των ενδομητριοειδών σχηματισμών της ωοθήκης. Savelyeva G.M., Solomatina A.A., Mikhaleva L.M., Pashkova A.V., Vorobyova N.N. // Μαιευτική και γυναικολογία. - Όχι. 6. - 2005. - Σ. 33.

Κλινική, διάγνωση και θεραπεία ενδομητρίωσης (οδηγός μελέτης). Περεσάδα Ο.Α. // Μινσκ. - 2001. - Σ. 274.

Όγκοι κύστεων και ωοθηκών

Ένας από τους τομείς προτεραιότητας της Κλινικής Γυναικολογίας και Ογκολογικολογίας EMC είναι η διάγνωση και θεραπεία των κύστεων και των όγκων των ωοθηκών (σχηματισμοί), οι οποίοι συχνά διαγιγνώσκονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς και μετά την εμμηνόπαυση.

Συχνά οι όροι - κύστη, κύτωμα, όγκος των ωοθηκών - είναι σχεδόν συνώνυμοι για τον κλινικό γιατρό και σημαίνουν την παρουσία ενός ανώμαλου σχηματισμού (ανάπτυξη) στην ωοθήκη. Το γεγονός είναι ότι στις διεθνείς ταξινομήσεις υπάρχουν έννοιες ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST - είναι όλα εναλλάξιμα, κάθε κυστική μάζα ωοθηκών μπορεί να ονομαστεί ένας από τους τρεις όρους.

Ο όγκος των ωοθηκών υποδηλώνει την παρουσία κύστης με πυκνό συστατικό. Η ίδια η κύστη είναι μια «φυσαλίδα» στην επιφάνεια ή μέσα στην ωοθήκη, γεμάτη με υγρό. Ακόμη και για τις σύγχρονες μεθόδους ενδοσκόπησης (υπερηχογράφημα, CT, MRI) και επομένως για τον γυναικολογικό ογκολόγο, αυτοί οι σχηματισμοί διακρίνονται μόνο από τη φύση του περιεχομένου.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις ανά ιστολογία, μέγεθος, λειτουργικότητα, αλλά η ταξινόμηση σύμφωνα με τον βαθμό κακοήθειας είναι αρκετά καθολική και ικανοποιεί την ανάγκη για πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια τόσο του γιατρού όσο και του ασθενούς.

Τύποι κύστεων ωοθηκών

Οι κύστες και οι όγκοι των ωοθηκών χωρίζονται σε τρεις τύπους:

Καλοήθεις σχηματισμοί και κύστεις

Οριακές μάζες των ωοθηκών

Κακοήθεις σχηματισμοί (όγκοι) των ωοθηκών

Οι καλοήθεις σχηματισμοί των ωοθηκών (κύστεις) είναι πιο συχνές σε νεαρές γυναίκες και μπορεί να συσχετιστούν με μια ασθένεια όπως η ενδομητρίωση (όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου, το εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος της μήτρας, αναπτύσσονται έξω από αυτό το στρώμα) και μπορεί επίσης να είναι συνέπεια των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως.

Οι οριακοί όγκοι των ωοθηκών είναι συχνότεροι στις γυναίκες μετά από 30 χρόνια. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, οι κύστεις μπορούν να οριστούν ως κακοήθεις, αλλά έχουν κλινική πορεία, που θυμίζει καλοήθεις σχηματισμούς. Οι όγκοι των συνόρων σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν την εξάπλωση μεταστάσεων (διαλογή), αλλά συχνά προκαλούν υποτροπές (όταν μετά από λίγο ο όγκος επιστρέφει στην ωοθήκη ή εμφανίζεται αλλού) - σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητες επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις. Η χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση..

Οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών (καρκίνος των ωοθηκών) στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Δυστυχώς, το 80% των ασθενών πηγαίνουν στον γιατρό μόνο με την έναρξη των συμπτωμάτων - στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτελούνται οι πιο ριζοσπαστικές επεμβάσεις, με στόχο την απομάκρυνση όλων των όγκων από την κοιλιακή κοιλότητα, μετά την επέμβαση (σε ορισμένες περιπτώσεις και πριν από την επέμβαση). Παρά το τελευταίο στάδιο της θεραπείας, το 30-40% των ασθενών έχει την πιθανότητα πλήρους θεραπείας.

Πώς εντοπίζονται οι κύστεις των ωοθηκών (σχηματισμοί, όγκοι)?

Μερικές γυναίκες πηγαίνουν στον γυναικολόγο με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές αυτοί οι πόνοι είναι κυκλικού χαρακτήρα, σε ορισμένες περιπτώσεις - μόνιμοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κύστεις και σχηματισμοί ωοθηκών εντοπίζονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων υπερήχων..

Τι είναι οι δείκτες όγκου; Σε τι χρησιμεύουν;?

Οι Oncomarkers είναι συγκεκριμένες ουσίες που εμφανίζονται στα βιολογικά υγρά των ασθενών ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων. Ο πιο συχνά δοκιμασμένος δείκτης αίματος για όγκους των ωοθηκών είναι CA-125. Προσδιορίζεται συχνά όταν ανιχνεύονται κύστεις ή ωοθηκικοί σχηματισμοί. Δυστυχώς, το CA-125 στερείται ειδικότητας. Μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια καλοήθων διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα (ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, καλοήθεις κύστεις των ωοθηκών, κολίτιδα και άλλες), ενώ στις μισές γυναίκες με κακοήθεις όγκους των ωοθηκών στα αρχικά στάδια, το επίπεδο CA-125 είναι φυσιολογικό. Επομένως, ο ορισμός του CA-125 συχνά δεν χρησιμοποιείται για την επίλυση του ζητήματος της κακοήθειας του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά σε συνδυασμό με δεδομένα υπερήχων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης για έναν γυναικολόγο χειρουργό..

Απαιτείται πάντοτε η αφαίρεση της κύστης?

Ίσως μόνο οι λειτουργικές κύστες (κύστες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του εμμηνορροϊκού κύκλου και της ωορρηξίας που δεν εμφανίστηκαν) αξίζουν να παρατηρηθούν από έναν γυναικολόγο στη δυναμική. Οι λειτουργικές κύστεις θα πρέπει να εξαφανιστούν μετά από 1-2 κύκλους της εμμήνου ρύσεως. Εάν αυτό δεν συμβεί, η κύστη δεν είναι λειτουργική, αλλά παθολογική.

Οι πολυκυστικές ωοθήκες (πολλές μικρές κύστες κατά μήκος της περιφέρειας των ωοθηκών) μπορούν να είναι μια φυσιολογική επιλογή, καθώς και ένα από τα συστατικά του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτές οι μικρές κύστεις επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία, εκτός εάν συνδυάζονται με στειρότητα ή ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.

Οι πολυκυστικές ωοθήκες βρίσκονται πράγματι στο 15-20% των απόλυτα υγιών γυναικών και δεν χρειάζονται θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, περιλαμβάνονται στο κλινικά σημαντικό σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (υπερανδρογονισμός, διαταραχές του κύκλου). Όλες οι άλλες κύστεις και σχηματισμοί ωοθηκών θεωρούνται παθολογικές και απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.

Ποιος είναι ο σκοπός της λειτουργίας?

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν μια κύστη είναι καλοήθη ή κακοήθη (οριακά), μόνο μετά την αφαίρεση της κύστης ή της ωοθήκης με την κύστη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Όλες οι μέθοδοι προεγχειρητικής διάγνωσης (υπερηχογράφημα, δείκτες όγκου, ανάλυση συμπτωμάτων) είναι κατά προσέγγιση και δεν δίνουν 100% απάντηση στο ερώτημα της κακοήθειας.

Ορισμένες κύστεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν στρέψη των ωοθηκών, όταν σταματήσει η παροχή αίματος, η ωοθήκη πεθαίνει, πράγμα που αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Ορισμένες κύστεις μπορεί να σπάσουν ακούσια, μερικές φορές οδηγούν σε σημαντική αιμορραγία (αποπληξία των ωοθηκών), η οποία συνήθως απαιτεί επίσης χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Είναι δυνατόν να διατηρηθεί η ίδια η ωοθήκη, στην οποία προέκυψε η κύστη, ή απαιτείται η πλήρης αφαίρεσή της?

Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό εξαρτάται από τη φύση της κύστης, την ηλικία της γυναίκας και έναν αριθμό άλλων παραγόντων. Μιλώντας για καλοήθεις κύστεις των ωοθηκών (ενδομήτριο, κυστεδένωμα, ωοθυλακική κύστη κ.λπ.) με πολύ μεγάλα μεγέθη, είναι δυνατό να σώσετε την ωοθήκη και να αφαιρέσετε μόνο την κύστη με την κάψουλα για να αποφύγετε την υποτροπή.

Εάν η κύστη κατά τη διάρκεια της επέμβασης φαίνεται ύποπτη από την άποψη της ογκολογίας, είναι ασφαλέστερο να αφαιρέσετε ολόκληρη την ωοθήκη μαζί με την κύστη, ενώ βυθίζοντάς την σε μια πλαστική σακούλα απευθείας στο στομάχι και στη συνέχεια την αφαίρεσή της - είναι πολύ σημαντικό να μην «σκιστεί» η κύστη στο στομάχι, δηλαδή, ώστε τα περιεχόμενά της δεν μπήκε στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μελλοντικά προβλήματα.

Ο γυναικολόγος σας πρέπει σίγουρα να σας προειδοποιήσει για την πιθανή ανάγκη αφαίρεσης ολόκληρης της ωοθήκης με κύστη (όγκο) και ότι αυτή η απόφαση μπορεί να ληφθεί από τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις η ωοθήκη μπορεί να σωθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται απομάκρυνση της κύστης μαζί με την ωοθήκη - σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός τον στέλνει για επείγουσα ιστολογική εξέταση, τα αποτελέσματα των οποίων βοηθούν να αποφασίσει γρήγορα σχετικά με τον απαιτούμενο όγκο χειρουργικής επέμβασης απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Διατηρούνται οι πιθανότητες εγκυμοσύνης και τοκετού όταν αφαιρείται μία από τις ωοθήκες?

Μια ωοθήκη στο σύνολό της μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες της, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ορμονών φύλου, της διασφάλισης ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και των μηνιαίων μορφών ωαρίων. Εάν η σάλπιγγα της συντηρημένης ωοθήκης είναι διαπερατή, τότε οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος και να αποκτήσετε μωρό είναι οι ίδιες με αυτές των γυναικών με δύο ωοθήκες..

Θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών

Εάν η κύστη (σχηματισμός) της ωοθήκης δεν είναι πολύ μεγάλη, έχει διάμετρο μικρότερη από 7-9 εκατοστά και δεν προκαλεί ιδιαίτερη υποψία για κακοήθεια σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, πραγματοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία - λαπαροσκόπηση ωοθήκης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η συντριπτική πλειονότητα των κύστεων των ωοθηκών εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία και αντιμετωπίζονται με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία δίνει εξαιρετικά καλλυντικά αποτελέσματα, ελάχιστη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και γρήγορη ανάρρωση. Εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη και δεν μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών λαπαροσκοπικών ανοιγμάτων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.

Εάν, σύμφωνα με υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία (CT) ή δείκτες όγκου αίματος, υπάρχει μια βαθιά υποψία ότι ο σχηματισμός είναι κακοήθης, στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται εγχείριση κοιλότητας.

Με έναν αριθμό άτυπων κύστεων και σχηματισμών ωοθηκών, συνιστάται η πραγματοποίηση λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Σε άλλες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται μόνο για τη διάγνωση του σχηματισμού των ωοθηκών και στη συνέχεια γίνεται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα..

Υπάρχουν μη χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία κύστεων των ωοθηκών (σχηματισμοί)?

Εκτός από τις λειτουργικές κύστες και τις πολυκυστικές ωοθήκες, άλλοι τύποι κύστεων και σχηματισμών αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Υπάρχει μια λανθασμένη άποψη ότι ορισμένα ορμονικά φάρμακα συμβάλλουν στην απορρόφηση της κύστης, ωστόσο, δεν υπάρχει απόδειξη της αποτελεσματικότητας αυτής της μεθόδου στην ιατρική βιβλιογραφία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη υποχωρεί ανεξάρτητα (λειτουργική κύστη), αλλά αυτό συμβαίνει συνήθως αυθόρμητα και όχι λόγω της χρήσης ορμονικών φαρμάκων. Η χρήση ορμονικών (αντισυλληπτικών) φαρμάκων είναι πραγματικά δικαιολογημένη μόνο σε μία μόνο περίπτωση - για να αποφευχθεί ο επανασχεδιασμός λειτουργικών και άλλων καλοήθων κύστεων των ωοθηκών. Επιπλέον, η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για 5 χρόνια και άνω (συνολικά για τη ζωή μιας γυναίκας) μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών κατά 40%.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για κύστεις των ωοθηκών?

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, ανιχνευθεί κύστη των ωοθηκών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο χειρουργό που ειδικεύεται σε λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Ακόμα κι αν η κύστη είναι λειτουργική, ο γυναικολόγος-ενδοχειρουργός θα συνεχίσει να παρατηρεί τον ασθενή για αρκετούς μήνες έως ότου η κύστη να υποχωρήσει μόνη της. Εάν η κύστη δεν είναι τυπική ή υπάρχει υποψία παρουσίας οριακού ή κακοήθους όγκου, σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο ογκολόγο χειρουργό ο οποίος θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες και θα κάνει λαπαροσκοπική ή κοιλιακή επέμβαση.

Οι ογκογονιδιολόγοι EMC διαθέτουν την κατάλληλη χειρουργική εκπαίδευση, εκτεταμένη χειρουργική εμπειρία στην ογκογυναικολογία και συναφείς κλάδους, τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και το πιο σημαντικό, κατανόηση της ανάγκης για πλήρη ριζική απομάκρυνση του όγκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Το κύριο καθήκον του Τμήματος Γυναικολογίας και Ογκολογικολογίας EMC είναι η παροχή χειρουργικής και θεραπευτικής ιατρικής περίθαλψης για γυναικολογικές και γυναικολογικές ογκολογικές παθήσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα, όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται, ανώδυνα και με ελάχιστες παρενέργειες. Το έργο έχει κατασκευαστεί σύμφωνα με τα πρότυπα της τεκμηριωμένης ιατρικής που εφαρμόζεται στις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Δυτική Ευρώπη.

Η ομάδα των γιατρών του τμήματος - χειρουργοί-ογκογονιδιολόγοι, χειρουργοί-γυναικολόγοι, ουρογυνολόγοι, οι οποίοι έχουν όχι μόνο χρόνια πρακτικής στις καλύτερες κλινικές της Ρωσίας, των ΗΠΑ, της Ευρώπης και του Ισραήλ, αλλά και μια ισχυρή θεωρητική εκπαίδευση, η οποία βελτιώνεται συνεχώς χάρη στη συμμετοχή των γιατρών σε διεθνή συνέδρια και συνέδρια ειδικότητα.

Ο προϊστάμενος του τμήματος είναι ένας έμπειρος χειρουργός-ογκογενολόγος και μαιευτήρας-γυναικολόγος, πιστοποιημένος από το Εθνικό Συμβούλιο Αμερικανικών Συμβουλίων Μαιευτικής-Γυναικολογίας και Ογκογενολογίας, καθώς και πιστοποιημένος ειδικός στη μαιευτική-γυναικολογία και ογκολογία στη Ρωσία Vladimir Nosov. Το EMC Clinic είναι ένα από τα λίγα στη Μόσχα, του οποίου το επίπεδο των ιατρικών υπηρεσιών είναι σύμφωνο με τα διεθνή πρότυπα.

Εμπειρίες, φόβοι που σχετίζονται με κακοήθη κύστη

Οι ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος είναι μια συχνή εμφάνιση. Η διάγνωση της «κύστης των ωοθηκών» εντοπίστηκε σε 20 από τις 100 γυναίκες κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Επικίνδυνοι δείκτες που εντοπίζονται έγκαιρα είναι το κλειδί για περαιτέρω ευεξία και υγεία. Η τρέχουσα ιατρική έχει επιτύχει υψηλό επίπεδο εξοπλισμού, επιτρέποντας την έγκαιρη δράση.

Σχηματισμός κύστεων ωοθηκών

Τα νεοπλάσματα που βρίσκονται στο ζευγαρωμένο γυναικείο γεννητικό αδένα είναι παρόμοια με καλοήθη. Το γυναικείο μέρος του πληθυσμού δεν θεωρεί ότι το πρόβλημα είναι παγκόσμιο, δεν πηγαίνει στο γιατρό για θεραπεία. Συχνά ένας καλοήθης όγκος κακοήθης.

3 μήνες, οι γιατροί παρακολουθούν το νεόπλασμα χωρίς να κάνουν δράση. Μετά από 90 ημέρες, το κύστη υποχωρεί από μόνο του. Μια παρατεταμένη διαδικασία οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση.

Το κύστευμα στον επιθηλιακό ιστό των ωοθηκών είναι μια φυσαλίδα με υγρή περιεκτικότητα. Το μέγεθος του κυστώματος είναι 5-15 εκατοστά. Καλοήθεις σχηματισμοί σχηματίζονται στο γυναικείο σώμα κάθε μήνα. Με την ωοθυλακιορρηξία, τα θυλάκια δεν εκρήγνυνται εγκαίρως, η κάψουλα μεγαλώνει, σχηματίζεται μια ωοθυλακική κύστη. Οι ωοθυλακικές, ωχρινικές, δερμοειδείς κύστες δεν γίνονται ογκολογία. Κύτταρα οροειδών, βλεννογόνων νεοπλασμάτων κακοήθη. Τα τερατώματα με μάζα που μοιάζει με βλέννα, ο λιπώδης ιστός δεν είναι κακοήθεις.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη όγκου των ωοθηκών εντοπίστηκαν από τους γιατρούς:

  • τη συσσώρευση αίματος, τις θυλακικές εκκρίσεις στον ζευγαρωμένο θηλυκό αδένα.
  • ορμονικές διαταραχές
  • υπερπλασία του ενδομητρίου

Μια παρατεταμένη κυστική διαδικασία με εμποτισμούς αίματος στη μέση του κύκλου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για τον πόνο στον πόνο για την απουσία καρκίνου.

Τα λειτουργικά κυστώματα δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Τύποι νεοπλασμάτων

  1. Καλοήθεις - μικρές σφραγίδες
  2. Borderline - κύστεις που προκαλούνται
  3. Κακοήθεις - μεταστατικές, οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης είναι επιρρεπείς

Μια καλοήθη κύστη είναι οριακή με ένα κοντινό επιθήλιο, τα όρια δεν παραβιάζονται. Μεγαλώνοντας, ο όγκος συμπιέζει τα κοντινά όργανα, παραβιάζει την ανατομική θέση, τη φυσιολογία. Η ιστολογία είναι παρόμοια με τον μη επηρεασμένο ιστό των ωοθηκών, δεν παραβιάζει την ακεραιότητα, δεν κινείται. Εφαρμόζοντας χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θεραπεύεται πλήρως. Ανώμαλος εμμηνορροϊκός κύκλος, ενδομητρίωση με υπερπλασία του ενδομητρίου που ανιχνεύεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Οι οριακές κύστεις παρατηρούνται σε άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών. Τα κύστευμα σπάνια είναι κακοήθη. Διαφορετικές κυτταρικές παράμετροι καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση · οι κυτταρικές δομές δεν κινούνται. Υπάρχει κίνδυνος νεοπλάσματος στο ζευγαρωμένο θηλυκό αδένα, ένα κοντινό όργανο, μετατόπιση στην κοιλιακή κοιλότητα. Η νόσος είναι λειτουργική, η μετεγχειρητική πρόγνωση είναι θετική..

Η κακοήθη κύστη των ωοθηκών δεν έχει τοίχους, αναπτύσσεται γρήγορα. Τα άτυπα κύτταρα εισέρχονται σε υγιείς δομές, προκαλώντας βλάβες. Τα κορδόνια του νεοπλάσματος εκτείνονται σε ελαστικούς σωληνοειδείς σχηματισμούς, λεμφαδένες, εξαπλώνοντας την ογκολογία μέσω του αίματος, τη λέμφη σε γειτονικά μέρη του σώματος. Μεταστάσεις σε γειτονικά, μακρινά όργανα.

Η ιστολογία των καρκινικών κυττάρων δεν μοιάζει με κύτταρα που δεν επηρεάζονται από την ογκολογία. Τα παθολογικά κύτταρα είναι διαφορετικά, δεδομένης της αναπαραγωγής των κυττάρων. Τα κακοήθη κύτταρα συγχέονται με την απλασία. Κατά την αρχική ανάπτυξη της νόσου, οι κακοήθεις κύστες θεραπεύονται πλήρως.

Κακοήθη κύστη, καρκίνος - ασύμβατες έννοιες. Και οι δύο ορισμοί είναι απειλητικοί για τη ζωή, υγεία των γυναικών.

Η γενετική, η ηλικία, η τάση αλλαγής κυττάρων επηρεάζουν την εμφάνιση κακοήθειας. Κάθε τρίτη γυναίκα θεραπεύεται από κακοήθη όγκο της ωοθήκης. Είναι απαραίτητο να λάβετε έναν αριθμό γιατρού στην πρώτη αμφιβολία σχετικά με την ασθένεια.

Η έννοια της «κακοήθους κύστης των ωοθηκών»

Νεοπλασία - υπερβολική παθολογική ανάπτυξη αλλοιωμένων επιθηλιακών κυττάρων. Το επιθήλιο των ωοθηκών σχηματίστηκε από κύτταρα διαφόρων αιτιολογιών, εκτελώντας τις δικές τους δραστηριότητες. Τα δομικά λειτουργικά κύτταρα των ωοθηκών που εκφυλίζονται σε ογκολογία είναι ένα ογκομετρικό νεόπλασμα που αναπτύσσεται από επιθηλιακό ιστό. Ο υπερβολικός παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών δεν σχηματίζεται από την ανάπτυξη των κυττάρων - συσσωρευμένο υγρό εξιδρώματος στην ωοθήκη.

Γιατροί, επιστήμονες δεν έχουν εντοπίσει τις αιτίες της νόσου. Είναι σημαντικό για το γυναικείο φύλο, που κινδυνεύει, να παρακολουθεί την υγεία, να εξετάζεται.

Αιτίες καρκίνου:

  • Οι Ευρωπαίες γυναίκες, που ζουν στην Ευρώπη, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από την ασθένεια από ότι τα κορίτσια της Ασίας.
  • κληρονομικότητα - έχοντας καρκίνο του ζευγαρωμένου θηλυκού αδένα στην οικογένεια, υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου από παιδιά, εγγόνια, εγγόνια.
  • ηλικία - η εγγύτητα της εμμηνόπαυσης παίζει ρόλο.
  • υπογονιμότητα, in vitro γονιμοποίηση - η επίδραση των ορμονικών διαταραχών.
  • γυναικολογικές δυσλειτουργίες - μυώμα, ενδομητρίωση, χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις

Δείκτες, συμπτώματα της νόσου

Οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με κακοήθεις, καλοήθεις σχηματισμούς, εμφανίζονται τα ίδια σημάδια. Η κλινική εικόνα εκφράζεται:

  • σταθερός, περιοδικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιχμηρούς πόνους του ιερού, κάτω πλάτη. Σοβαρός αυξανόμενος πόνος εμφανίζεται όταν η κάψουλα είναι σπασμένη, τα πόδια στρίβονται.
  • δηλητηρίαση: αίσθηση αδυναμίας, αυξημένη κόπωση, ξαφνική απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης.
  • διαταραχή των γειτονικών οργάνων: καθυστερημένα κόπρανα, διάρροια, συχνές εκδρομές "με μικρό τρόπο".
  • κοιλιακή σταγόνα - αυξάνεται, το στομάχι διογκώνεται.
  • όγκοι των ενδοκρινών αδένων - η παραγωγή οιστρογόνων και ανδρογόνων.
  • δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα, μετεωρισμός
  • ψηλάφηση, ένα φυματίο γίνεται αισθητό δίπλα στα προσαρτήματα.
  • με κακοήθεια, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 βαθμούς.
  • την παρουσία απαλλαγής με ένα μη χαρακτηριστικό χρώμα, μυρωδιά.
  • ακανόνιστες περιόδους

Οι γιατροί προτρέπουν για άλλη μια φορά να ελέγξουν το νεόπλασμα με συμπτώματα:

  • αγγειώματα;
  • αυξημένη σεξουαλική επιθυμία
  • διογκωμένο στήθος
  • θηλές γεμάτες με αίμα
  • κυτταρολογία νεκρών κυττάρων;
  • περίσσεια μήτρας
  • ακανόνιστες περίοδοι
  • θαμπό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • δυσκοιλιότητα
  • Ισιουρία

Διάγνωση

Η κακοήθη κύστη είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Η τρέχουσα παθολογία χρειάζεται επείγουσα διάγνωση. Λανθασμένη εξέταση, μεγάλες περιόδους εξωτερικών ασθενών απαιτούν ριζικά μέτρα για την απόρριψη της κυστικής. Κατά τη θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οι γιατροί αναζητούν την αιτιολογία του νεοπλάσματος. Η διαδικασία επούλωσης επιβραδύνεται.

Μια εμπεριστατωμένη μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου υπό την προϋπόθεση ενός κακοήθους κυστώματος, του μήκους της νόσου, η εμφάνιση οδηγεί στην απουσία υποτροπής. Πόνος στον σάλπιγγα, ωοθήκες, δυσπεπτικές διαταραχές, προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα - σημαντικά κριτήρια για την εκτίμηση της νόσου.

  • Υπέρηχος των αναπαραγωγικών οργάνων, του ορθού, της ουροδόχου κύστης - εξαιρείται η συμπίεση.
  • MRI, CT καθορισμένες παράμετροι, δομή, εντοπισμός της εκπαίδευσης.
  • κυτταρολογική ανάλυση;
  • λαπαροσκοπική βιοψία - ένα σωματίδιο του επιθηλίου μιας νοσούντος ωοθήκης λαμβάνεται για κυτταρολογία, ιστολογία.
  • εξετάσεις αίματος για ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, δείκτες όγκου - μια περίσσεια ESR υποδηλώνει φλεγμονή, παθολογία στο σώμα. Ογκολογικές «ετικέτες» «βλέπουν» ειδικές πρωτεΐνες που παράγονται από ένα κακοήθη νεόπλασμα.
  • ανάμνηση σύμφωνα με τον ασθενή

Σε περίπτωση εξάπλωσης αποστημάτων σε γειτονικά όργανα, πραγματοποιούνται τα εξής:

  • ακτινοσκόπηση
  • FGS, κολονοσκόπηση;
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • βιοψία λεμφαδένων

Θεραπείες καρκίνου

Αφού βρήκε κύστη, ο γιατρός συνιστά:

  • συντηρητική θεραπεία - με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών, αντιβακτηριακών, ορμονικών φαρμάκων για τη διακοπή της ασθένειας.
  • χειρουργική επέμβαση

Η μη εγχειρημένη κύστη είναι επικίνδυνη φλεγμονή, θάνατος. Κύστευμα κακοήθη, που οδηγεί στο θάνατο του επιθηλιακού ιστού, των οργάνων.

  1. Λαπαροσκόπηση - η ενδοσκοπική χειρουργική βοηθά στην παράκαμψη ουλών, επιδεινούμενων καταστάσεων. Η επέμβαση πραγματοποιείται με μικρό όγκο, χωρίς περιορισμούς.
  2. Η λαπαροτομία είναι μια παραδοσιακή επέμβαση με την αποκάλυψη μυών, λίπους, δέρματος, συνδετικών δομών. Η κύστη ξεφλουδίζει, η ωοθήκη κόβεται, ο αδένας, τα εξαρτήματα αφαιρούνται εντελώς.

Η σειρά των λειτουργιών:

  1. Χειρουργική επέμβαση - το νεόπλασμα αφαιρείται με τη μήτρα, παραρτήματα. Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που δεν έχουν εγκυμοσύνη προσπαθούν να εγκαταλείψουν τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και τη μήτρα. Συστάσεις: αφαίρεση ενός μη ζευγαρωμένου οργάνου λείου μυός, αξιοποίηση του μητρικού δυναμικού. Χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
  2. Χημειοθεραπεία - υπάρχουν παρενέργειες: ναυτία, έμετος, τριχόπτωση, ανοσία εξασθενεί. Τα φάρμακα με βάση το λευκόχρυσο είναι αποτελεσματικά. Η θεραπεία επιλέγεται αποτελεσματικά, όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
  3. Ακτινοθεραπεία - επηρεάζει τα πυελικά όργανα στα κύματα. Συνέπειες: έλκη, ουλές

Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να κάνουν προφύλαξη, η οποία βοηθά στον αποκλεισμό κυστικών σχηματισμών στον αδένα. Η χρήση του ΟΚ, η απουσία άμβλωσης, γαλουχίας, συνεχούς σεξ, ισορροπημένης διατροφής και η απουσία κακών συνηθειών βοηθούν στη μείωση του κινδύνου νεοπλασμάτων. Η υγειονομική περίθαλψη, οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό παρατείνουν τη ζωή.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κύστης και όγκου; Τύποι κύστεων. Ταξινόμηση όγκων

Η ανάπτυξη κύστεων των ωοθηκών σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία στο σώμα, ωστόσο, οι βασικές αιτίες της νόσου από τους επιστήμονες δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Πολλές γυναίκες που πάσχουν από ασθένεια δεν γνωρίζουν τι είναι επικίνδυνη η κύστη των ωοθηκών και τι αποτελέσματα επιδιώκει η θεραπεία. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη όγκων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν νεοπλάσματα ωοθηκών. Τα ολοκληρωμένα προγράμματα θεραπείας που χρησιμοποιούν σύγχρονες τεχνολογίες στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και στη διατήρηση της αναπαραγωγικής υγείας. Οι ειδικοί της κλινικής ογκολογίας απαντούν ειλικρινά στο ερώτημα τι απειλεί η κύστη των ωοθηκών και εάν μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο.

Μπορεί μια κύστη των ωοθηκών να πάει σε καρκίνο


Ο λόγος για την επίσκεψη στον γιατρό μπορεί να είναι η συνήθης ετήσια προφύλαξη ή παράπονα για περιοδικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν βρεθεί κύστη ωοθήκης κατά την εξέταση ή μετά από υπερηχογράφημα, τότε, πρώτα απ 'όλα, ο γυναικολόγος ενδιαφέρεται για το πόσο καλοήθης είναι αυτός ο σχηματισμός: με υψηλότερο βαθμό πιθανότητας, σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων, είναι δυνατόν να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με τη φύση του νεοπλάσματος, αλλά η τελική διάγνωση γίνεται μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα ιστολογικού συμπεράσματος.
Η χρήση κάμερας υψηλής ανάλυσης σάς επιτρέπει να βλέπετε με ακρίβεια τα όρια της κύστης και να αφαιρείτε την κύστη αποκλειστικά εντός των ορίων του υγιούς ιστού των ωοθηκών. Τι σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε απόθεμα ωοθηκών.

Υποχρεωτικό διαγνωστικό πεδίο

Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση:

  • λειτουργικό (ωοθυλακικό ή ωχρινικό).
  • παραφορική;
  • ενδομητριοειδές;
  • δερμοειδής κύστη.

Ωστόσο, δεν μπορείτε ποτέ να είστε σίγουροι ότι η ανιχνευμένη κύστη των ωοθηκών δεν θα μετατραπεί σε κακοήθεια με την πάροδο του χρόνου, οπότε θα πρέπει να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού και να ολοκληρώσετε την πλήρη εξέταση.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με τις συνήθεις μεθόδους διαγνωστικών εργαστηριακού υλικού με εγγύηση 100% εάν η κύστη των ωοθηκών είναι καλοήθη ή κακοήθη. Είναι δυνατή μια παραλλαγή στην οποία η κυστική κοιλότητα των ωοθηκών που υπάρχει εδώ και πολύ καιρό χωρίς θεραπεία μπορεί να γίνει κακοήθη, επομένως, εάν είναι απαραίτητο και σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι μελέτες πρέπει να επαναληφθούν. Κάθε γυναίκα πρέπει να προβλέψει μεμονωμένα τον κίνδυνο όγκου, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των μελετών. Οι υποχρεωτικές μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν:

  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου CA-125, HE-4;
  • διακολπικό υπερηχογράφημα.
  • Η CT ή η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιούνται σύμφωνα με ενδείξεις.
  • διαγνωστική ή θεραπευτική λαπαροσκόπηση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αρκεί για να αποκλειστεί μια επικίνδυνη διάγνωση με μέγιστη εμπιστοσύνη. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οποιαδήποτε κύστη των ωοθηκών μπορεί να γίνει κακοήθη με την πάροδο του χρόνου, επομένως είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η παρακολούθηση με έναν γιατρό μετά την εξέταση και τη θεραπεία.

3 λόγοι για την εφαρμογή στο "Κέντρο Γυναικολογίας, Αναπαραγωγικής και Αισθητικής Ιατρικής"

Η μεγαλύτερη και πιο σύγχρονη γυναικολογική κλινική στη Μόσχα

Η τελευταία τεχνολογία και εξοπλισμός!

Εμπειρογνώμονες που εμπιστεύονται χιλιάδες ευγνώμονες πελάτες!

Κύστης των ωοθηκών - ποιος είναι ο κίνδυνος κακοήθειας

Η πρόγνωση της ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας στον τομέα των εξαρτημάτων είναι ατομική για κάθε γυναίκα και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης σε όγκους των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών

  • η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης (στην οικογένεια συγγενών υπήρχαν περιπτώσεις γυναικολογικής ογκοπαθολογίας).
  • συχνές ιατρικές αμβλώσεις
  • ταυτόχρονες γυναικολογικές παθήσεις που προκαλούνται από ορμονική ανισορροπία.
  • ενδοκρινικές ασθένειες (μεταβολικό σύνδρομο, παχυσαρκία, διαβήτης)
  • κάπνισμα.

Μια δερμοειδής κύστη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ακατάλληλης διαδικασίας εμβρυϊκής ανάπτυξης. Πολύ συχνά, αυτός ο τύπος παθολογίας μετατρέπεται σε καρκινικό όγκο..

Μία από τις ενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας τόσο σύγχρονης διαγνωστικής μεθόδου όπως η μαγνητική τομογραφία στη γυναικολογία είναι η παρουσία στο πεδίο των προσαρτημάτων ενός σχηματισμού κοιλότητας.

Εάν ο γιατρός διαγνώσει μια γυναίκα με κυστικό σχηματισμό στην ωοθήκη, τότε εκτός από τη θεραπεία, θα πρέπει να τηρήσει απλούς κανόνες που εμποδίζουν την ανάπτυξη παθολογίας.

Για να μην χάσετε το σχηματισμό και την ανάπτυξη κυστικών όγκων στα προσαρτήματα, απαιτείται ετήσια προληπτική γυναικολογική εξέταση. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει αξιόπιστα τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η κύστη των ωοθηκών είναι ένα νεοπλάσμα όγκου στην περιοχή της μήτρας, που αποτελείται από μια υγρή κοιλότητα.

Για να πραγματοποιήσει μια πλήρη διάγνωση της εκπαίδευσης στον τομέα των προσαρτημάτων, ο γιατρός δεν θα έχει αρκετά αποτελέσματα μόνο με εξέταση υπερήχων, θα χρειαστούν επίσης κλινικές εξετάσεις αίματος.

Τακτική για ύποπτο κακοήθη εκφυλισμό της κύστης των ωοθηκών

Η παρακολούθηση της κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται για τρεις μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι λειτουργικοί σχηματισμοί θα πρέπει να εξαφανιστούν. Οι παθολογικές κύστεις, οι πραγματικοί όγκοι και ο καρκίνος δεν μπορούν να υποχωρήσουν. Ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση του σχηματισμού με υποχρεωτική ιστολογική εξέταση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν εντοπιστούν κύστεις των ωοθηκών, δεν χρειάζεται να αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η εκπαίδευση δεν έχει περάσει σε 3 μήνες, δεν θα περάσει από μόνη της. Μόλις ένας αβλαβής όγκος μπορεί γρήγορα να εκφυλιστεί σε καρκίνο και τότε θα είναι πολύ αργά για να λειτουργήσει. Καλύτερα να αφαιρέσετε την ύποπτη εκπαίδευση εγκαίρως παρά να ζήσετε με συνεχή φόβο.

Η αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική πρόσβαση (με τομή κοιλιακού τοιχώματος). Προτεραιότητα δίνεται στις ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες. Η σύγχρονη τεχνολογία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την κύστη ή ολόκληρη την ωοθήκη μέσω μικρών παρακέντρων. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται λιγότερο συχνά από την ανάπτυξη επιπλοκών. Η ανάκτηση από την ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες. Μετά από 2 εβδομάδες, το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης θα είναι έτοιμο και η γυναίκα θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο του όγκου και να αποφασίσει για περαιτέρω τακτικές. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πραγματοποιείται από γυναικολόγο ή ογκολόγο.


Σχηματική αναπαράσταση της λαπαροσκοπικής απομάκρυνσης μιας κύστης των ωοθηκών.

Ενδείξεις για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών:

  • Διατήρηση της εκπαίδευσης για περισσότερο από 3 μήνες χωρίς τάση υποχώρησης.
  • Υποψία καρκίνου των ωοθηκών (σύμφωνα με υπερηχογράφημα και εργαστηριακή εξέταση).
  • Αναγνώριση όγκου των ωοθηκών στη μετεμμηνόπαυση ή σε ένα κορίτσι πριν από την εφηβεία.

Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση της κύστης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Το υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου ο ιστολόγος που βρίσκεται σε υπηρεσία δίνει ένα συμπέρασμα εντός 15-20 λεπτών. Περαιτέρω τακτική θα εξαρτηθούν από τα αποτελέσματα της ανάλυσης:

  • Εάν ο σχηματισμός είναι καλοήθης, η εκτομή του πραγματοποιείται σε υγιείς ιστούς (κυστεκτομή). Με σημαντική βλάβη της ωοθήκης, ενδείκνυται η αφαίρεσή της (ωοθηκτομή).
  • Σε οριακούς και ύποπτους σχηματισμούς, η ωοθήκη αφαιρείται μαζί με κύστη. Η ωοθήκη τοποθετείται σε πλαστική σακούλα και μετά αφαιρείται μόνο. Αυτή η τακτική αποτρέπει την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων και μετάστασης όγκου.
  • Εάν η κύστη είναι κακοήθη, το πεδίο της επέμβασης επεκτείνεται. Με μη επεμβατικό καρκίνο, είναι δυνατή η εκτομή μόνο των προσβεβλημένων ωοθηκών. Ο καρκίνος του σταδίου Ι ή περισσότερο είναι μια ένδειξη για την αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα εξαρτήματα. Επιπρόσθετα, μπορεί να αφαιρεθεί ένα μεγάλο άρωμα, προσάρτημα, σπλήνας, οπισθοπεριτοναϊκός λεμφαδένας - περιοχές πιθανών μεταστάσεων. Στις νεαρές γυναίκες, οι επεμβάσεις συντήρησης οργάνων είναι δυνατές μόνο με ενδελεχή μελέτη των αντίθετων εξαρτημάτων και της μήτρας. Μετά από χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφούνται ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία..


Η εξάπλωση του καρκίνου των ωοθηκών εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Δεν χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας για υποψία κακοήθειας της κύστης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαράδεκτο να περιμένετε - πρέπει να κάνετε μια διάγνωση το συντομότερο δυνατό και να απαλλαγείτε από τον όγκο. Οι συνταγές εναλλακτικής ιατρικής δεν εξαλείφουν μια επικίνδυνη ασθένεια και δεν θεωρούνται καν ως βοηθητική μέθοδος..

Κύστες και όγκοι των ωοθηκών ανιχνεύονται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, η εκπαίδευση πρέπει να αφαιρεθεί. Η επέμβαση εκτελείται για περίοδο 14-20 εβδομάδων. Το ποσό της παρέμβασης εξαρτάται από την αναγνωρισμένη παθολογία και την ηλικία κύησης:

  • Εάν εντοπιστεί κύστη ή καλοήθης όγκος, αφαιρείται. Η ωοθήκη διατηρείται εάν είναι δυνατόν.
  • Όταν ανιχνευθεί καρκίνος του σταδίου I στις αρχές της εγκυμοσύνης, μπορούν να πραγματοποιηθούν επεμβάσεις συντήρησης οργάνων. Με καρκίνο του σταδίου ΙΙ και άνω, ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας με προσαρτήματα. Η εγκυμοσύνη διακόπτεται.
  • Εάν εντοπιστεί κακοήθης όγκος των ωοθηκών μετά από 22 εβδομάδες, ενδείκνυται καισαρική τομή. Μετά την εκχύλιση του εμβρύου, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου..

Η πρόγνωση για κύστεις των ωοθηκών καθορίζεται από τον τύπο της. Οι καλοήθεις σχηματισμοί δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή και είναι εύκολα θεραπευτικοί. Με κακοήθεια του όγκου, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Όσο πιο γρήγορα γίνει μια διάγνωση, τόσο πιο πιθανό είναι να διατηρήσει τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας.

Ένα ενδιαφέρον βίντεο για τους σχηματισμούς όγκων των ωοθηκών και τα χαρακτηριστικά τους

Γενικές πληροφορίες

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το εάν ένας καλοήθης σχηματισμός μπορεί να γίνει κακοήθη κύστη των ωοθηκών; Για να το κάνετε αυτό, προσπαθήστε να καταλάβετε ποια είναι η ασθένεια και πώς εμφανίζεται.

Στο στάδιο σχηματισμού, όλοι οι σχηματισμοί είναι καλοήθεις. Προχωρούν σχεδόν ασυμπτωματικά και μετά από μερικούς κύκλους διαλύονται ανεξάρτητα. Ωστόσο, ορισμένοι όγκοι δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αιμορραγούν και προκαλούν δυσφορία στον ασθενή. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει επειγόντως να επισκεφθεί έναν γιατρό. Ένας ειδικός θα βοηθήσει μια γυναίκα να βεβαιωθεί ότι ο όγκος δεν έχει γίνει κακοήθεις.

Τι είναι η κύστη; Έχει το σχήμα μιας φυσαλίδας γεμάτης με υγρό περιεχόμενο. Εμφανίζεται στους ιστούς της ωοθήκης. Ο σχηματισμός είναι μικρός, αλλά μερικές φορές μεγαλώνει σε διάμετρο έως 10 εκατοστά. Κάθε μήνα, μια μικρή κάψουλα γεμάτη με υγρό εμφανίζεται στην ωοθήκη της γυναίκας. Μέσα στο θυλάκιο, το αυγό ωριμάζει. Όταν έρθει η ώρα να βγει έξω, το κέλυφος της κάψουλας σκάει και το περιεχόμενό του μπαίνει στους σάλπιγγες. Εάν δεν εμφανιστεί ωορρηξία, το θυλάκιο συνεχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος και γίνεται όγκος. Μια τέτοια εκπαίδευση ονομάζεται λειτουργική. Επιλύεται από μόνο του στην αρχή του επόμενου μηνιαίου κύκλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται αιμοφόρα αγγεία. Κανονικά, η κύστη των ωοθηκών πρέπει να υποχωρήσει μόνη της μετά από μερικούς μήνες.

Οι οριακοί σχηματισμοί εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών. Είναι καλοήθεις. Παρά το γεγονός ότι οι οριακοί όγκοι σε σπάνιες περιπτώσεις δίνουν μεταστάσεις, είναι επαναλαμβανόμενοι στη φύση. Έτσι, μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να έχει έναν δεύτερο όγκο στην ωοθήκη ή σε άλλο όργανο. Τέτοιοι σχηματισμοί συνιστάται να αφαιρεθούν χειρουργικά. Οι όγκοι των συνόρων διαφέρουν από τους καρκίνους στο ότι δεν έχουν την ικανότητα να εξαπλωθούν σε συνδετικούς ιστούς. Σε περίπτωση που ο όγκος εγκαταλείψει τις εκτάσεις της ωοθήκης, δεν μεγαλώνει σε αυτήν.

Πώς διαφέρει ένα κύτωμα από μια κύστη

Κατά τη διαδικασία υποβολής σε υπερηχογραφική εξέταση, η κύστη απεικονίζεται με τη μορφή στρογγυλεμένης ανάπτυξης που έχει λεπτά τοιχώματα. Τα πρόσωπα των κύστεων είναι ομοιόμορφα και καθαρά, τα περιεχόμενα είναι ομοιόμορφα. Το κύτωμα της δεξιάς ωοθήκης ή της αριστεράς έχει ασαφή πρόσωπα, η δομή του είναι ετερογενής, υπάρχουν επιπλέον εγκλείσματα ιστού μέσα στον σχηματισμό. Δεν υπάρχουν άλλες κλινικές εκδηλώσεις που θα μας επέτρεπαν να διαφοροποιήσουμε αυτούς τους τύπους σχηματισμών. Μια πρόσθετη ιστολογική εξέταση των ιστών του σχηματισμού μετά την εκτομή του μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση..

Η διαφορά είναι επίσης ότι η μεμβράνη του κυστώματος αποτελείται από επιθηλιακά στρώματα, αυτές οι δομές τείνουν να αναπτύσσουν το μυστικό τους (περιέχεται εντός του σχηματισμού), καθώς και μια συνεχή αύξηση του μεγέθους της ανάπτυξης. Αυτή η παθολογία δεν επιλύεται ποτέ μόνη της (και ένα δοχείο κύστης). Η ανάπτυξή της μπορεί να επιβραδυνθεί, αλλά δεν θα εξαφανιστεί, οπότε η θεραπεία της πρέπει να πραγματοποιείται με ριζικές μεθόδους. Η κύστη έχει μεμβράνες που αποτελούνται από συνδετικό ιστό. Αυτός ο τύπος εκπαίδευσης δεν αναπτύσσεται, μπορεί να επεκταθεί μόνο υπό την επίδραση του συσσωρευμένου περιεχομένου.

Ταξινόμηση όγκων

Η διαδικασία μετατροπής της νόσου σε καρκίνο των ωοθηκών σε κάθε ασθενή έχει τη δική της διάρκεια. Ανεξάρτητα από τη διάρκειά της, κάθε κύστη περνά από τρία στάδια πριν γίνει κακοήθη.

Το προκαρκινικό στάδιο είναι χαρακτηριστικό των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος σχηματίζεται, μεγαλώνει σε μέγεθος, δηλαδή έχει όλες τις προϋποθέσεις για να γίνει κακοήθεια.

Καλοήθης εκπαίδευση. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός κάνει ήδη διάγνωση της παρουσίας μιας κύστης. Αυξάνεται ο κίνδυνος μετατροπής του σε καρκίνο. Προκειμένου να διαγνώσει εγκαίρως έναν κακοήθη όγκο, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο που θα παρακολουθεί τη διαδικασία ανάπτυξης των ενδομητριοειδών κυττάρων.

Κακοήθεις όγκοι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γυναικολόγος μετά τη διάγνωση μπορεί να πει με ακρίβεια στον ασθενή μια απογοητευτική διάγνωση. Η ασθένεια είναι σαφώς ορατή κατά τη διάγνωση, μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος των ωοθηκών διαγιγνώσκεται σε γυναίκες με εμμηνόπαυση. Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό όταν η ασθένεια τους προκαλεί πόνο. Όχι σπάνια, αυτό το σύμπτωμα σημαίνει την εμφάνιση μεταστάσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια κάνουν μια πορεία χημειοθεραπείας για μια γυναίκα.

Καλοήθη νεοπλάσματα

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κύστης και όγκου καλοήθους προέλευσης; Κάθε όγκος είναι συνέπεια παραβίασης της διαδικασίας ανάπτυξης και της κυτταρικής διαίρεσης. Οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται αρκετά αργά και συνήθως διαγιγνώσκονται όταν βλέπετε έναν γιατρό με άλλα προβλήματα.

Συνήθως, τέτοιοι σχηματισμοί δεν έχουν μεταστάσεις και δεν εξαπλώνονται σε γειτονικούς ιστούς. Οι ασθενείς αναφέρουν σπάνια κακή υγεία. Εάν ο σχηματισμός εμφανίζεται στον εγκέφαλο, τότε είναι δυνατή η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί συνεχή πόνο.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες σε μια συγκεκριμένη περιοχή ·
  • εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών.
  • ακατάλληλη διατροφή
  • υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ.

Πρόβλεψη και διαγνωστικά

Πολλοί ασθενείς θέλουν να γνωρίζουν την πιθανότητα κακοήθειας όταν αναπτύσσουν κύστη. Οι ανησυχίες τους μπορούν να γίνουν κατανοητές, καθώς η εκπαίδευση μπορεί να γίνει κακοήθη χωρίς προφανή λόγο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια κύστη των ωοθηκών προκαλεί καρκίνο μόνο στο 0,01% των περιπτώσεων. Αλλά μην ξεχνάτε ότι είναι δύσκολο να αναγνωρίσετε μια κακοήθη ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, ειδικά εάν δεν έδωσε μεταστάσεις.

Ο καρκίνος δεν είναι μια κύστη που έχει σχηματιστεί πρόσφατα, αλλά ένας καλοήθης σχηματισμός. Μια τέτοια εκπαίδευση υπάρχει εδώ και πολύ καιρό σε μια γυναίκα, αλλά μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία της. Το γεγονός είναι ότι οι κύστες δεν εκδηλώνονται πάντα ως φωτεινά συμπτώματα. Μια κύστη εξελίσσεται σε καρκίνο των ωοθηκών υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, για παράδειγμα, θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Εάν οι κύστες είναι φυσιολογικές για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, τότε σε νεαρά κορίτσια ή ώριμες κυρίες, εμφανίζονται με σπάνιες εξαιρέσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ πιο εύκολο να αναγνωρίσουμε τον μετασχηματισμό τους σε κακοήθη ασθένεια. Κορίτσια και γυναίκες με ύποπτο όγκο υποβάλλονται σε πλήρη γυναικολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε βιοψία. Αυτή η ανάλυση έχει υψηλό ποσοστό εμπιστοσύνης, επειδή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάπτυξη της κύστης και να εντοπίσετε τα παραμικρά σημάδια κακοήθειας. Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης θα πρέπει να ειδοποιεί τον γιατρό, επειδή μια καλοήθης κύστη υποχωρεί ανεξάρτητα ή συνυπάρχει ειρηνικά στις ωοθήκες της ασθενούς, χωρίς να προκαλεί την ανησυχία της. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, συνταγογραφείται ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την περαιτέρω πορεία της θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθένειες αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Αυτό αναφέρεται σε λειτουργικούς σχηματισμούς που προκύπτουν ως αποτέλεσμα δυσλειτουργιών της ωορρηξίας ή των ορμονικών επιπέδων. Η φαρμακευτική θεραπεία επιτρέπει στους ασθενείς να προσαρμόσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, καθώς και να ομαλοποιήσουν τα ορμονικά επίπεδα. Κατά τη διάρκεια της τακτικής αναμονής, ο γυναικολόγος παρακολουθεί την κατάσταση της κύστης και διασφαλίζει ότι δεν αυξάνεται σε μέγεθος.

Εάν το νεόπλασμα δεν περάσει από μόνο του και η θεραπεία με φάρμακα είναι ανίσχυρη, οι γυναικολόγοι εξετάζουν μια χειρουργική επιλογή. Μια τέτοια ριζική μέθοδος συνταγογραφείται εάν ο όγκος συνεχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος και τα κύτταρα του γίνονται καρκινικά..

Η επέμβαση πραγματοποιείται από χειρουργό με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός αφαιρεί την κύστη και τον προσβεβλημένο ιστό που έχει αγγίξει. Εάν κακοήθη κύτταρα έχουν σχηματιστεί στον όγκο και μετασταθούν, οι γιατροί αφαιρούν τον προσβεβλημένο ιστό και την ίδια την ωοθήκη. Μετά από αυτό το είδος παρέμβασης, η ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη γυναικολογική εξέταση, έτσι ώστε ο γυναικολόγος να ελέγξει εάν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στο σώμα της. Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν γιατρό να πάρει ένα κομμάτι ενός νεοπλάσματος για να πραγματοποιήσει μια ιστολογική ανάλυση.

Προγραμματίζεται η απομάκρυνση του όγκου. Για να αποκοπεί γρήγορα ο σχηματισμός, οι γιατροί καταφεύγουν σε λαπαροσκόπηση, λαπαροτομία ή εκτομή. Η τελευταία επέμβαση περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Η επέμβαση έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται όχι μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας, αλλά και όταν ρήξη της κύστης.

Διαφορικές διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα παράπονα, πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση:

Γυναικολογική εξέταση

Με διμηνιαία εξέταση, είναι εύκολο να συγχέουμε τον καρκίνο της κύστης και των ωοθηκών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός βρίσκει στρογγυλεμένο κινητό σχήμα στην προβολή των προσαρτημάτων. Σε αυτό το στάδιο, δεν μπορείτε να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσετε τη φύση του όγκου.

Μια συγκεκριμένη τιμή στη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων είναι η εξέταση των λεμφαδένων. Με κύστη των ωοθηκών, οι λεμφαδένες δεν διευρύνονται, με ψηλάφηση είναι ανώδυνοι. Ο καρκίνος δίνει μεταστάσεις και οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος, χάνουν την κινητικότητά τους. Ο κλινικός προσδιορισμός αυτής της όψης είναι αρκετά δύσκολος. Συχνά, ακόμη και οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από τον όγκο παραμένουν κανονικού μεγέθους, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Πολλές δομές κατά τις οποίες τα καρκινικά κύτταρα μεταστάσεις δεν είναι καθόλου προσιτές για ψηλάφηση..


Μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών.

Εργαστηριακή διάγνωση

Η αναγνώριση των καρκίνων στο αίμα βοηθά στη διάκριση μιας κύστης από τον καρκίνο:

Το CA-125 ανιχνεύεται στο 88% των γυναικών με καρκίνο των ωοθηκών. Αναπτύσσεται όχι μόνο με κακοήθη νεοπλάσματα των παραρτημάτων, αλλά και με όγκους διαφορετικής θέσης. Μπορεί να αυξηθεί με ενδομητρίωση και φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Οι κανονικές τιμές CA-125 δεν δείχνουν ξεκάθαρα την καλοήθη φύση της διαδικασίας. Στο στάδιο Ι καρκίνος των ωοθηκών, στις μισές γυναίκες, ο δείκτης παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων. Τα αποτελέσματα δεν είναι πολύ ενδεικτικά, ωστόσο, ελλείψει άλλων αξιόπιστων μεθόδων, η ανάλυση συνεχίζει να χρησιμοποιείται στη γυναικολογική πρακτική.

Διαδικασία υπερήχου

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει έναν όγκο των προσαρτημάτων, αλλά δεν καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κυτταρικής δομής του. Η διάγνωση γίνεται έμμεσα με βάση τα ηχογραφικά συμπτώματα. Για την κακοήθη διαδικασία, αυτά τα σημάδια μιλούν:

  • Η λάθος μορφή εκπαίδευσης.
  • Τραχύ (ανώμαλο) περίγραμμα του όγκου.
  • Ηχο-αρνητική εκπαίδευση με πολλαπλά συμπεράσματα.
  • Όγκος πολλαπλών θαλάμων με μεγάλο αριθμό διαφράγματος.

Τα συμπτώματα δεν είναι πολύ συγκεκριμένα και δεν εντοπίζονται πάντα, αλλά μπορούν να θεωρηθούν ως πιθανά κριτήρια για καρκίνο των ωοθηκών. Η εμφάνιση άτυπης ροής αίματος γύρω από το σχηματισμό και έντονη αγγείωση της κάψουλας (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της Dopplerometry) υποστηρίζει επίσης την κακοήθεια.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει δύο εικόνες υπερήχου για σύγκριση. Η πρώτη εικόνα δείχνει τον υποηχητικό σχηματισμό της ωοθήκης χωρίς εγκλεισμούς - πιθανώς μια κύστη. Στη δεύτερη εικόνα, η ετερογενής δομή του σχηματισμού και η παρουσία εγκλεισμάτων μιλούν υπέρ του καρκίνου των ωοθηκών:

Είναι επίσης χρήσιμο να διαβάσετε: Δερμοειδή κύστη ωοθηκών (τεράτωμα)

Ένας στερεός ή κυστικός-στερεός σχηματισμός της ωοθήκης δεν είναι ακόμη διάγνωση, αλλά μόνο ένα σημάδι υπερήχων. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να είναι απλός ή κυτταρικός, χωρισμένος σε θαλάμους με χωρίσματα.

Διάτρηση κύστης των ωοθηκών

Πραγματοποιήθηκε με ύποπτο καρκίνο. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε υλικό για έρευνα, αλλά στην πράξη δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά. Η βλάβη στον όγκο κατά την παρακέντηση και την αναρρόφηση του περιεχομένου αυξάνει τον κίνδυνο μετάστασης και επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Για ποιους λόγους η κύστη γίνεται κακοήθης όγκος

  • 2 λεπτά για ανάγνωση

Ο κυστικός σχηματισμός συχνά εκλαμβάνεται ως κακοήθης όγκος. Οι μεγάλες κοιλότητες με υγρό περιεχόμενο μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, επομένως, απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διακρίνουμε την κύστη από τον σχηματισμό καρκίνου, καθώς αυτά είναι δύο διαφορετικά προβλήματα..

Περιεχόμενο

Η κύστη είναι καλοήθης όγκος ή καρκίνος

Ένα κυστικό ελάττωμα είναι πάντα καλοήθη. Στο αρχικό στάδιο, οι μικροί σχηματισμοί είναι ασυμπτωματικοί.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια πλήρης εξέταση για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση, καθώς στο αρχικό στάδιο ένας καρκινικός όγκος προκαλεί τα ίδια συμπτώματα με μια κυστική κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση του ληφθέντος βιολογικού υλικού.

Στο αρχικό στάδιο, και οι δύο ασθένειες προκαλούν πόνο. Εάν η ωοθήκη επηρεάστηκε, τότε η κύστη συμπιέζεται, το ορθό, ως αποτέλεσμα του οποίου η γυναίκα πάσχει από δυσκοιλιότητα, συχνή ούρηση. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι και με τον καρκίνο των εξαρτημάτων και με μια μεγάλη καλοήθη κύστη.

Τύποι σχηματισμών όγκων των ωοθηκών

Διακρίνονται οι πραγματικοί όγκοι των ωοθηκών (κύστευμα) και όμοιων όγκων σχηματισμών των ωοθηκών (κύστεις).

Όγκοι των ωοθηκών - τα κυστώματα περιλαμβάνουν κυρίως:

  1. Κυστεδένωμα (ορώδες, βλεννώδες)
  2. Κύστεις των ωοθηκών ενδομητριοειδών (συνέπεια της ενδομητρίωσης των ωοθηκών).
  3. Δερμοειδής κύστη των ωοθηκών (που περιλαμβάνει παράγωγα του συνδετικού ιστού (μαλλιά, λίπος, δόντια κ.λπ.).

Η ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας είναι αρκετά περίπλοκη και βασίζεται στον προσδιορισμό της ιστολογικής δομής του όγκου.

Από τα πιο συνηθισμένα, μπορείτε να αναφέρετε τα εξής:

  1. Επιθηλιακοί όγκοι:
      οροί όγκοι (καλοήθεις, οριακές, κακοήθεις)
  2. βλεννογόνοι όγκοι (καλοήθεις, οριακές, κακοήθεις)
  3. όγκοι ενδομητριοειδών κ.λπ..
  4. Όγκοι στρωμάτων του γεννητικού σώματος
  5. Όγκοι λιπιδίων
  6. Όγκοι μικροβίων
  7. Γοναδοβλάστωμα
  8. Όγκοι μαλακών ιστών μη ειδικοί για τις ωοθήκες
  9. Μη ταξινομημένοι όγκοι
  10. Δευτερογενείς μεταστατικοί όγκοι
  11. Διαδικασίες όγκου
      ωμήριο εγκυμοσύνης
  12. ενδομητρίωση (κύστη ωοθηκών ενδομητριοειδών);
  13. φλεγμονώδεις διεργασίες
  14. απλές κύστες κ.λπ..

Θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα μια συνέπεια της υποκείμενης ασθένειας που ονομάζεται «ενδομητρίωση». Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση μετεγχειρητικής θεραπείας..

Οι όγκοι σχηματισμοί περιλαμβάνουν κυρίως:

  1. Οι ωοθυλακικές κύστεις (σε περίπτωση που δεν εμφανιστεί ωορρηξία και το θυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται).
  2. Κύστες του ωχρού σώματος (σε περίπτωση που το ωχρό σώμα δεν αναστρέφει την ανάπτυξη και συνεχίζει να αναπτύσσεται).
  3. Παραοβιακές κύστεις (δηλαδή κύστες που βρίσκονται κοντά στους σωλήνες και τις ωοθήκες).

Σχήμα 2. Παραοαρικές κύστεις. Η εικόνα δείχνει κύστες παραβοάριων διαφόρων εντοπισμών μικρού μεγέθους.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να επισημανθεί ένας όρος ως «λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών» - πρόκειται για κύστες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτές περιλαμβάνουν ωοθυλακικές κύστες και κύστεις ωχρού σώματος. Κατά κανόνα, αυτές οι κύστεις υφίστανται μια αντίστροφη ανάπτυξη. Ωστόσο, εάν αυτοί οι σχηματισμοί συνεχίσουν να αναπτύσσονται και δεν εξαφανιστούν εντός 3 μηνών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση..

Εάν εντοπιστεί κύστη με υπερήχους, κανείς δεν μπορεί να είναι 100% σίγουρος για τη διάγνωση. Είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να παρατηρηθεί, αλλά εάν η κύστη υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτή η κύστη δεν είναι λειτουργική, τα διεθνή πρότυπα απαιτούν χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση του χειρουργικού υλικού.

Κύστεις των ωοθηκών μετά την εμμηνόπαυση

Όπως προαναφέρθηκε, μια ειδική ομάδα αποτελείται από μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες των οποίων οι ωοθήκες δεν λειτουργούν πλέον. Έτσι, σε αυτήν την ομάδα γυναικών, το πιο πιθανό είναι η παρουσία αληθινών όγκων (κύστεις των ωοθηκών), πιθανώς κακοήθεις. Αυτή η ομάδα ασθενών απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και στενή παρακολούθηση. Περισσότερες από 2/3 περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών έχουν αποδειχθεί σε γυναίκες μετά από 50 χρόνια..

Δεδομένα από επιδημιολογικές και κλινικές μελέτες έχουν προσδιορίσει το σώμα των γυναικών των οποίων ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι στον πληθυσμό.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γυναίκες κυρίως στο τέλος της 4ης και ολόκληρης της 5ης δεκαετίας της ζωής.
  • ασθενείς με εξασθενημένη ωοθηκική λειτουργία, οι οποίοι δεν έζησαν σεξουαλικά, που δεν είναι έγκυοι ή που είναι έγκυοι, αλλά δεν έχουν γεννήσει.
  • σε γυναίκες με ιστορικό πρώιμης εμμηνόπαυσης.
  • ασθενείς που βρίσκονται υπό την επίβλεψη γυναικολόγου για μεγάλο χρονικό διάστημα σχετικά με υποτιθέμενα ασυμπτωματικά ινομυώματα της μήτρας, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των εξαρτημάτων της μήτρας και καλοήθεις όγκους (κύστεις) των ωοθηκών, δηλαδή εκείνες τις γυναίκες που έχουν τα πιο κοινά διαγνωστικά λάθη που οδηγούν σε καθυστερημένη διάγνωση της κακοήθους διαδικασίας.
  • ασθενείς με μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία που δεν σχετίζεται με παθολογία στη μήτρα.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με πολλούς ξένους συγγραφείς, δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία όλες οι μετεμμηνοπαυσιακές κύστεις των ωοθηκών.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι έως και το 70% των κύστεων σε αυτήν την ηλικία υποχωρούν αυθόρμητα και ο κίνδυνος κακοήθειας μιας κύστης ενός θαλάμου είναι μικρότερος από 10 cm, ελλείψει υπερυψωμένης υπερυψίας και η παρουσία μιας λεπτής κάψουλας σύμφωνα με την υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων είναι μικρότερη από 1%.

Αλλά μέχρι στιγμής αυτό το ζήτημα παραμένει άλυτο. Το πιο σημαντικό είναι τουλάχιστον ένας κατά προσέγγιση προσδιορισμός της φύσης της κύστης πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς τόσο ο όγκος της χειρουργικής θεραπείας όσο και οι περαιτέρω τακτικές καθορίζονται από την καλοήθη ή κακοήθη κύστη των ωοθηκών.

Συνεχίζονται μελέτες για την αξιολόγηση των κριτηρίων κινδύνου για κακοήθεια κύστεων των ωοθηκών, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τον προσδιορισμό των σωστών χειρουργικών τακτικών. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, η ιστολογική εξέταση παραμένει το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της φύσης των κύστεων των ωοθηκών..

Μόνο μια λεπτομερής μετεγχειρητική εξέταση του ιστού της κάψουλας και του περιεχομένου της κύστης των ωοθηκών επιτρέπει 100% διάγνωση..

Ένα από τα κριτήρια για προεγχειρητική διάγνωση είναι ο προσδιορισμός του δείκτη κακοήθειας κύστης των ωοθηκών (RMI 1 - Σχετικός δείκτης κακοήθειας), που αναπτύχθηκε από τον Δρ. Jacobs και συνεργάτες του το 1990, με βάση το σκορ της μπάλας για ορισμένα σημεία:

  1. Χαρακτηριστικά της ηλικίας της γυναίκας:
      Προεμμηνοπαυσιακή περίοδος - 1 βαθμός
  2. Μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος - 3 βαθμοί
  3. Η παρουσία σημείων υπερήχων, όπως:
      εκπαίδευση πολλαπλών επιμελητηρίων,
  4. συμπαγής σχηματισμός (δηλαδή εκπαίδευση με πυκνό περιεχόμενο)
  5. η παρουσία όγκου και στις δύο ωοθήκες
  6. Η παρουσία ασκίτη είναι συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα
  7. η παρουσία μεταστάσεων
  • Χωρίς υπερηχητικά χαρακτηριστικά - 0 βαθμοί
  • Προσδιορίζεται ένα από τα παραπάνω σημεία - 1 βαθμός
  • Προσδιορίζονται περισσότερα από ένα χαρακτηριστικά - 3 βαθμοί
  • Δείκτες δείκτη όγκου SA-125

    Ο τύπος για τον υπολογισμό του δείκτη κακοήθειας των κύστεων των ωοθηκών έχει ως εξής:

    Δηλαδή, ο δείκτης καθορίζεται πολλαπλασιάζοντας τα σημεία των επιλεγμένων δεικτών.

    Με δείκτη μεγαλύτερο από 200, μπορεί να υπάρχει υποψία κακοήθειας της κύστης των ωοθηκών.

    Η ευαισθησία του δείκτη κακοποίησης είναι 87%, η ειδικότητα είναι 97%, πράγμα που δικαιολογεί τη χρήση του στην πρακτική ενός γιατρού.

    Μια βελτιωμένη έκδοση του ευρετηρίου είναι μια πιο σύγχρονη φόρμουλα που αναπτύχθηκε το 1996 από τον Δρ. Tingulstad - RMI 2. Επιπλέον, ελλείψει ή παρουσία ενός υπερηχητικού σημείου, αντιστοιχεί 1 σημείο, παρουσία δύο έως πέντε σημείων - 4 βαθμοί. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν επίσης 4 βαθμούς. Μετά από αυτό, όλα τα σημεία πολλαπλασιάζονται μεταξύ τους και ο δείκτης του δείκτη όγκου CA-125. Αυτό θα είναι ένας βελτιωμένος δείκτης κακοποίησης, πιο ακριβής, συγκεκριμένος και με υψηλό ποσοστό προγνωστικής αξίας..

    Οι γιατροί στις περισσότερες χώρες χρησιμοποιούν τον δείκτη κακοήθειας όχι μόνο για να αντιμετωπίσουν τη διαχείριση του ασθενούς με κύστη ωοθηκών, αλλά και για να καθορίσουν το εύρος και την πρόσβαση της επέμβασης (λαπαροσκοπική ή λαπαροτομία).

    Τα τελευταία χρόνια, κατέστη επίσης δυνατή η μέτρηση της απόδοσης ενός νέου δείκτη όγκου στον ορό (HE4) και, βάσει της ηλικίας του ασθενούς (πριν από την εμμηνόπαυση ή μετά), ένας συνδυασμός των αριθμών HE4 και CA-125, για να αποσαφηνιστεί η καλοήθης ποιότητα της κύστης των ωοθηκών. Το HE4 (4η πρωτεΐνη των εξαρτημάτων των ανθρώπινων όρχεων) είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς δείκτες όγκων και πρέπει να συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα προεγχειρητικής εξέτασης ασθενών με κύστεις των ωοθηκών.

    Ο αλγόριθμος ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) λαμβάνει υπόψη τους δείκτες 2 δεικτών όγκου CA-125 και HE4, καθώς και την ηλικία της γυναίκας.

    Για προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες:

    • Δείκτης ROMA> 12,9% - σημαίνει υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
    • ROMA 24,7% - υψηλός κίνδυνος.
    • Ευρετήριο ROMA

    Γενετική κληρονομιά καρκίνου των ωοθηκών.

    Μπορεί μια κύστη να εξελιχθεί σε καρκίνο?

    Η κύστη είναι μια ύπουλη ασθένεια και σε πρώιμο στάδιο δεν προδίδεται, η ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική. Για να διαγνώσει την ασθένεια όσο το δυνατόν νωρίτερα, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί ξαφνικό πόνο, αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης, ακανόνιστες περιόδους ή εκκένωση παράξενου χρώματος και μυρωδιάς. Η γενική ανοσία μπορεί επίσης να μειωθεί και η αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς λόγο. Εάν υπάρχουν τουλάχιστον μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για μια γενική εξέταση, στην οποία μπορεί να διαπιστωθεί ότι η κύστη:

    1. Κακοήθης και πρέπει να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση, καθώς δεν επιδέχεται ιατρική περίθαλψη. Συνήθως, σε αναλύσεις στις κοιλότητες των παθολογιών, εντοπίζονται κακοήθη κύτταρα, οι μεταστάσεις μπορούν να προχωρήσουν, επηρεάζοντας άλλα όργανα.
    2. Προκαρκινική, και ως εκ τούτου σε πολύ παραμελημένη κατάσταση και απαιτεί άμεση θεραπεία. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκφυλισμού των κυττάρων σε κακοήθη.
    3. Καλοήθεις, αυτός ο τύπος μπορεί να περιλαμβάνει παθολογία των ωοθυλακίων ή ενδομητρίωση της μήτρας. Αυτά τα θυλάκια μπορούν να εμφανιστούν και να διαλυθούν ως αποτέλεσμα μόνο 2-4 κύκλων της εμμήνου ρύσεως.

    Εάν κοιτάξετε προσεκτικά αυτήν τη λίστα, μπορείτε να πείτε ότι δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι η κύστη είναι καρκίνος. Αντίθετα, μπορεί να εξελιχθεί σε ογκολογία χωρίς κατάλληλη παρακολούθηση και θεραπεία..

    Κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας

    Εάν η ανάπτυξη είναι μικρή, στο πλαίσιο της δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Συνήθως, μια τέτοια παθολογία ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων.

    Όταν ο όγκος του νεοπλάσματος μεγαλώνει, υπάρχουν εκδηλώσεις, η ένταση των οποίων αυξάνεται με την ανάπτυξη του κυστώματος:

    • Ο πόνος που τραβάει, μπορεί να ακτινοβολήσει στη βουβωνική χώρα ή στην πλάτη, γίνεται πιο έντονος μετά από άσκηση, οικειότητα, κίνηση του εντέρου.
    • Αίσθημα βαρύτητας, πληρότητας
    • Δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα, που συνοδεύονται από παρατεταμένες δυσκολίες με κινήσεις του εντέρου ή εντερική διαταραχή.
    • Συχνή ώθηση να αδειάσει η κύστη, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω της πίεσης του όγκου στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
    • Υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, συνοδευόμενο από αύξηση του μεγέθους της κοιλιακής κοιλότητας.
    • Εξωτερική παραβίαση της συμμετρίας της κοιλιακής κοιλότητας.
    • Οίδημα των κάτω άκρων.
    • Μερικές φορές υπάρχουν δυσλειτουργίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

    Εάν το πόδι του όγκου στρίψει, τα συμπτώματα επιδεινώνονται απότομα - υπάρχει ένα έντονα εκφρασμένο σύνδρομο πόνου, υπερθερμία, διαταραχές στον καρδιακό τόνο, ναυτία, η μυϊκή συσκευή της κοιλιακής κοιλότητας είναι πάντα σε έντονο τόνο.

    Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνετε χειρουργική επέμβαση στην κύστη?

    Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι μόνο το ωοθυλακικό λειτουργικό νεόπλασμα δεν υπόκειται σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τη φύση της παθολογίας, καθώς μπορεί να επιλυθεί μέσω αρκετών εμμηνορροϊκών κύκλων υπό την επίδραση φαρμάκων και φυσικών διεργασιών στο σώμα. Κανονικά, η γυναίκα είναι εντελώς υγιής σε 1-3 μήνες.

    Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε το νεόπλασμα θεωρείται παθολογικό και απαιτείται εγχείρηση για την αφαίρεσή του, εάν οι συντηρητικοί παράγοντες δεν βοηθούν. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί επιλέγουν μια λαπαροσκοπική επέμβαση, καθώς ελαχιστοποιεί τυχόν επιπλοκές και η περίοδος αποκατάστασης δεν καθυστερεί. Τέτοια προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν να αποφευχθεί μια κατάσταση κατά την οποία μια κύστη έχει εξελιχθεί σε καρκίνο. Εάν η ασθένεια βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός αρμόδιου γιατρού, τότε ο ασθενής μπορεί να μην ανησυχεί για τέτοιες συνέπειες.

    Αιτίες των κύστεων των ωοθηκών

    Παράγοντας ορμόνης

    Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι των ωοθηκών εμφανίζονται λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Για τις λειτουργικές κύστεις, η ανισορροπία των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών με την επικράτηση των οιστρογόνων είναι ύψιστης σημασίας. Οι ορμονικοί όγκοι σχηματίζονται από κύτταρα ωοθηκών, γεγονός που προκαλεί σημαντική αύξηση της ποσότητας ορισμένων ορμονών στο αίμα μιας γυναίκας.

    Κληρονομικός παράγοντας

    Οι δερμοειδείς κύστεις και οι ορμονικοί όγκοι προκαλούνται συχνά από συγγενείς διαταραχές ή προβλήματα ενδομήτριας ανάπτυξης. Όγκοι βρίσκονται σε νεαρές γυναίκες, προκαλώντας γυναικολογικά προβλήματα ή στειρότητα. Ένας σημαντικός ρόλος στο σχηματισμό κυστικών κοιλοτήτων διαδραματίζεται από γενετικά καθορισμένες αυτοάνοσες διαδικασίες.

    Φλεγμονώδης παράγοντας

    Οι χρόνιες λοιμώξεις που εμπίπτουν στην περιοχή των προσαρτημάτων μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό φλεγμονώδους κυστικού όγκου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της χρόνιας σαλπιγκοφορίτιδας ή όταν μολυνθεί με γεννητικές λοιμώξεις (γονόρροια, χλαμύδια). Οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα (άμβλωση, εισαγωγή ενδομήτριου αντισυλληπτικού, διαγνωστική εξέταση, ενδοσκοπική ή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση) μπορεί να γίνουν προκλητικοί παράγοντες στην εμφάνιση όγκων που μοιάζουν με όγκο..

    Ενδομητρίωση

    Η κύστη του ενδομητριοειδούς αναφέρεται στην ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων και απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία.

    Ο κύριος ρόλος των ωοθηκών στο σώμα μιας γυναίκας είναι η παραγωγή ορμονών και η ωρίμανση του ωαρίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες για την εμφάνιση κύστεων των ωοθηκών είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές που σχετίζονται με την ωορρηξία και ένας κύκλος 2 φάσεων.

    Είναι δυνατόν να σωθεί η ωοθήκη μετά την αφαίρεση της κύστης?

    Πολλές γυναίκες ανησυχούν για τη διατήρηση των ωοθηκών μετά την αφαίρεση του όγκου. Τις περισσότερες φορές, με τη σωστή θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζει την ωοθήκη και στοχεύει μόνο στην απομάκρυνση του ενοχλητικού σχηματισμού. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται και δεν εμφανίζεται υποτροπή..

    Εάν η παθολογία έχει σημάδια ογκολογίας σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών και των διαγνωστικών, τότε οι γιατροί θα αφαιρέσουν το νεόπλασμα μαζί με την ωοθήκη. Μην ανησυχείτε για την πιθανότητα εγκυμοσύνης, όπως δείχνουν στατιστικά στοιχεία, εάν οι σάλπιγγες είναι φυσιολογικοί, τότε η πιθανότητα εγκυμοσύνης με μία ωοθήκη είναι η ίδια όπως και με δύο.

    Προοπτικές

    Οι κύστεις των ωοθηκών είναι ένα σχετικά κοινό πρόβλημα. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να σχηματιστούν φυσικά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι κύστεις των ωοθηκών δεν προκαλούν βλάβη στην υγεία, δεν είναι καρκινικές και δεν χρειάζονται θεραπεία.

    Οι κύστεις των ωοθηκών, οι οποίες σχηματίζονται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, μπορεί να είναι ελαφρώς πιο πιθανό να γίνουν καρκινικές. Εάν μια γυναίκα έχει κύστεις των ωοθηκών και αρχίσει να παρατηρεί οξεία, επίμονα ή ασυνήθιστα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..

    Μια τυπική προσέγγιση για τη θεραπεία κύστεων ωοθηκών που δεν προκαλούν ενοχλητικά συμπτώματα ξεκινά με την παρατήρηση. Εάν μια κύστη προκαλεί σοβαρή δυσφορία σε μια γυναίκα, γίνει καρκινική ή παρεμβαίνει στην εγκυμοσύνη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση.

    Τι κύστεις των ωοθηκών εκφυλίζεται σε κακοήθη

    Στο στάδιο σχηματισμού των σχηματισμών, καθένας από αυτούς έχει έναν καλοήθη χαρακτήρα. Με την πάροδο του χρόνου, μερικά αναπτύσσουν κακοήθη κύτταρα που μπορούν να εξελιχθούν σε ογκολογία. Τα κυστίδια της κοιλότητας είναι μικρά, μπορούν να εμφανιστούν και να διαλυθούν ανεξάρτητα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κύστες σπάνια εκφυλίζονται σε κακοήθη όγκο. Το πρόβλημα είναι ότι η κακοήθης διαδικασία στο αρχικό στάδιο μπορεί να μιμηθεί αυτόν τον σχηματισμό κατά την εξέταση. Αυτό περιπλέκει τη σωστή διάγνωση και μειώνει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να αναρρώσει πλήρως..

    Σήμερα, διακρίνονται διάφοροι τύποι όγκων:

    • καλοήθης - κοιλότητες μικρού μεγέθους ή θυλακικού τύπου.
    • δερματοειδές προκαρκινικά νεοπλάσματα και ενδομητριοειδή
    • ογκολογία των ωοθηκών.

    Είναι προκαρκινικά νεοπλάσματα που είναι επικίνδυνα και μπορούν να εξελιχθούν σε ογκολογία. Αυξάνεται σε μεγάλα μεγέθη, αρχίζοντας να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και να προκαλεί δυσφορία σε μια γυναίκα.

    Συμπτώματα κυστικών όγκων

    Μικρές κύστεις μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου, αλλά καθώς αυξάνεται το μέγεθος, τα συμπτώματα θα είναι απαραίτητα. Όλες οι εξωτερικές εκδηλώσεις και τα παράπονα των γυναικών που έχουν κύστη των ωοθηκών μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

    Πόνος

    Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στα δεξιά ή στα αριστερά, στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην ιερή περιοχή. Η σοβαρότητα ποικίλλει από θαμπές αισθήσεις πόνου έως σοβαρούς πόνους λήψης που μπορούν να δώσουν στην πλευρά, το πόδι, το κάτω μέρος της πλάτης ή τον πρωκτό.

    Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες

    Στο πλαίσιο μιας κύστης των ωοθηκών, είναι πιθανές τυχόν αλλαγές στην εμμηνόρροια. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν:

    • βαριά και συχνή εμμηνόρροια
    • σπάνια και σπάνια
    • απουσία κρίσιμων ημερών για αρκετούς μήνες ·
    • ακανόνιστη εμμηνόρροια.

    Ενδοκρινικές εκδηλώσεις

    Οι ορμονικές διαταραχές στο φόντο των κύστεων των ωοθηκών μπορούν να εκδηλωθούν με ποικίλα συμπτώματα:

    • ευσαρκία;
    • άτυπη ανάπτυξη μαλλιών για μια γυναίκα (σκούρες τρίχες πάνω από το άνω χείλος, εμφάνιση των μαλλιών στο στήθος γύρω από τις θηλές και από την ηβική στον ομφαλό).
    • αλλαγές στο δέρμα (ακμή, σμηγματόρροια)
    • σεξουαλικές διαταραχές (έλλειψη λίμπιντο, πόνος και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή)
    • η εμφάνιση γυναικολογικών προβλημάτων (υπερπλασία του ενδομητρίου, πολύποδας της μήτρας, ινομυώματα της μήτρας)
    • μειωμένη γονιμότητα (στειρότητα, αποβολή).

    Αλλαγές σε γειτονικά σώματα

    Ένας όγκος ωοθηκών μεσαίου και μεγάλου μεγέθους (διαμέτρου άνω των 6-10 cm) μπορεί να συμπιέσει τα πυελικά όργανα, τα οποία θα εκδηλωθούν με μειωμένη ούρηση και αφόδευση (εντερική απόφραξη, δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης). Οι μεγάλοι όγκοι (άνω των 15 cm) που εκτείνονται πέρα ​​από τη λεκάνη μπορούν να ωθήσουν τα υπερκείμενα όργανα.

    Πόσο συχνά η κύστη των ωοθηκών εκφυλίζεται σε καρκίνο

    Ανάλογα με τον τύπο της οριακής κύστης, που κινδυνεύει να εξελιχθεί σε καρκίνο, θα καθοριστεί το ποσοστό πιθανότητας εκφυλισμού. Αυτός ο παράγοντας επηρεάζεται επίσης από τέτοιους δείκτες:

    1. Η ηλικία μιας γυναίκας. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ενός νεοπλάσματος να εξελιχθεί σε ογκολογία. Για παράδειγμα, τα κυστίδια της κοιλότητας που βρέθηκαν κατά την εμμηνόπαυση πρέπει να αφαιρεθούν και εάν διαγνωστούν σε νεαρή ηλικία, παρακολουθούνται και αντιμετωπίζονται συντηρητικά..
    2. Η χρονική περίοδος για τον εντοπισμό. Εάν ανακαλυφθεί οριακός τύπος όγκου όταν οι ιστοί του αρχίσουν να αναπτύσσονται και ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα, υπάρχει κίνδυνος το νεόπλασμα να εξελιχθεί σε καρκίνο. Επομένως, κάθε γυναίκα, ανεξαρτήτως ηλικίας, συνιστάται να επισκέπτεται γυναικολόγο δύο φορές το χρόνο.
    3. Ενα είδος. Οι δερμοειδείς κύστες εκφυλίζονται στο 2% όλων των περιπτώσεων και οι ενδομητριοειδείς κύστες αναπτύσσονται σε καρκίνο ακόμη λιγότερο συχνά.

    Όλοι οι σχηματισμοί του οριακού τύπου, καθώς και οροί και βλεννογόνοι, υπόκεινται σε υποχρεωτική διάγνωση και επακόλουθη αφαίρεση. Ο κίνδυνος τέτοιων κοιλοτήτων αυξάνεται από 30 σε 50 χρόνια.

    Ταξινόμηση κύστεων και άλλων όγκων των ωοθηκών

    Παρά την κοινή ταξινόμηση αυτών των βλαβών, υποστηρίζεται ότι η κύστη είναι καρκίνος. Οι γυναικολόγοι σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούν κακοήθη εκφυλισμό ενός κυστικού νεοπλάσματος. Σύμφωνα με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, οι κύστεις και οι όγκοι των ωοθηκών χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

    1. Προκαρκινικές καταστάσεις των ωοθηκών. Παρόμοιες παθολογικές διεργασίες βρίσκονται σε γυναίκες ηλικίας άνω των 30 ετών. Οι συνοριακοί κυστικοί σχηματισμοί σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις είναι οι αιτίες κακοήθων νεοπλασμάτων και μεταστάσεων.
    2. Καλοήθεις όγκοι. Μπορεί μια κύστη να εξελιχθεί σε καρκίνο; Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με ενδομητρίωση της μήτρας, στην οποία εμφανίζεται ένας ανώμαλος πολλαπλασιασμός του εξωτερικού στρώματος της μήτρας..
    3. Κακοήθη νεοπλάσματα. Ο καρκίνος των ωοθηκών διαγιγνώσκεται κυρίως σε ασθενείς που είχαν εμμηνόπαυση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες αναζητούν ιατρική βοήθεια στα στάδια 3-4, όταν ο όγκος προκαλεί πόνο. Στα μεταγενέστερα στάδια της κακοήθους ανάπτυξης, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Η έγκαιρη ριζική παρέμβαση καθιστά δυνατή τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών στο 40-50% των καρκινοπαθών.

    Κύστης ή καρκίνος των ωοθηκών: πώς να γίνει διάκριση

    Η μεγαλύτερη δυσκολία στη διάγνωση είναι το πρόβλημα της διάκρισης μιας κύστης καρκίνου των ωοθηκών από μια καλοήθη. Για τον ακριβή προσδιορισμό της αιτιολογίας, οι γιατροί πραγματοποιούν μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων..

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κοιλότητα που ανιχνεύεται από τον υπέρηχο είναι καλοήθης, αλλά εάν η ογκολογία είναι κρυμμένη στο εσωτερικό, τότε πρέπει να διαγνωστεί αμέσως. Οι διαγνωστικές μέθοδοι για τη διάκριση του καρκίνου από έναν καλοήθη όγκο θα είναι:

    • Διεξήχθη σάρωση υπερήχων 2 μήνες μετά την αρχική εξέταση, στην οποία εντοπίστηκε κύστη.
    • εργαστηριακές δοκιμές: γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, όπου τα αποτελέσματα παρουσιάζονται με τροποποιημένους δείκτες.
    • προσδιορισμός του επιπέδου CA-125 - ογκολογική αναζήτηση για καρκίνο των ωοθηκών ·
    • παρουσία αιματηρής εκκρίσεως, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση.
    • Έδειξε μαγνητική τομογραφία.

    Στον κύριο υπέρηχο, δεν μπορείτε να πείτε αν είναι καρκίνος ή κύστη, επομένως ο γυναικολόγος διορίζει μια δεύτερη εξέταση. Δείχνει: εάν η εκπαίδευση έχει απορροφηθεί ή μειωθεί σε μέγεθος, τότε ήταν καλοήθης. Εάν μεγαλώνει και αυξάνεται, συχνά μεγαλώνει σε καρκίνο. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις πρώτες εκδηλώσεις καρκίνου από το βίντεο:

    Παρατήρηση κύστης και έγκαιρη διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών

    Η πολυπλοκότητα της έγκαιρης διάγνωσης έγκειται στην αδυναμία σωστής αξιολόγησης της κατάστασης της κύστης και του υπερήχου για αναγνώριση της φύσης της. Πολλοί ασθενείς ζητούν βοήθεια όταν ο όγκος έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται σε καρκίνο στα στάδια 3-4. Σε αυτό το στάδιο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι όταν εντοπίστηκε στα πρώτα στάδια. Δυσκολίες προκύπτουν επίσης κατά τη λήψη δοκιμών για τον δείκτη όγκου SA-125:

    • Σε πρώιμο στάδιο, μέρος του καρκινικού τύπου όγκων δεν παράγει τόσο μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης που μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας εργαστηριακά δεδομένα.
    • Η πρωτεΐνη CA-125 μπορεί συχνά να ανιχνευθεί στα τελευταία στάδια του καρκίνου, όταν η κύστη έχει ήδη ξεπεράσει, γεγονός που θα μειώσει σημαντικά την επιβίωση του ασθενούς.

    Είναι επίσης δύσκολο να υποβληθούν σε εξέταση ιστών, καθώς οι γιατροί δεν κάνουν αυτές τις εξετάσεις παρουσία μιας κύστης, στηριζόμενοι στην καλοήθη φύση της. Ο κύριος στόχος είναι η παρακολούθηση του νεοπλάσματος. Το κανονικό του μέγεθος δεν υπερβαίνει τη διάμετρο των 6-7 cm, έχει μια λεπτή κάψουλα, μπορεί να αυξηθεί λόγω της συσσώρευσης υγρού στο εσωτερικό, αλλά περνά μετά από 2-3 μήνες.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση αυτής της νόσου ακόμη και στη σύγχρονη ογκολογική γυναικολογία παραμένει ένα αρκετά δύσκολο έργο. Κακοήθεις σχηματισμοί για πολύ καιρό μπορεί να μην εκδηλώνονται με έντονα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά την αποφασιστικότητά τους μάλλον περίπλοκη. Γι 'αυτό, τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς στρέφονται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν τα νεοπλάσματα μετατρέπονται σε κακοήθη όγκο.

    Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται με ορισμένες διαδικασίες:

    1. Εξέταση αίματος, ανίχνευση αυξημένου ESR. Το αυξημένο ESR είναι συχνά ένα σημάδι φλεγμονής στο σώμα. Μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να ανακαλύψετε σημαντικές πληροφορίες για το σώμα, δηλαδή την παρουσία ειδικών πρωτεϊνών, την παρουσία στο αίμα, η οποία θα δείχνει την παρουσία κακοήθους σχηματισμού στο σώμα.
    2. Υπέρηχος Χρησιμοποιώντας αυτήν τη διάγνωση, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία σφραγίδων εξετάζοντας τα πυελικά όργανα.
    3. Βιοψία Ανάλυση όταν ένα μικρό μέρος της προσβεβλημένης ωοθήκης εξετάζεται για ιστολογία και κυτταρολογία.
    4. Λαπαροσκόπηση - μια διάγνωση που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την κοιλιακή κοιλότητα και την κατάσταση των πυελικών οργάνων, να εξετάσει κυστικούς ιστούς και όγκους.

    Εκτός από τα αποτελέσματα της συνταγογραφούμενης διάγνωσης, θα είναι σημαντικό για τον γιατρό να ανακαλύψει τα συμπτώματα και τις πληροφορίες σχετικά με τις αισθήσεις του ασθενούς, προκειμένου να προσδιορίσει την ακριβή διάγνωση..