Πώς να αφαιρέσετε πολύποδες στη μήτρα - χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση

Αρμονίες

Ο πολύποδος της μήτρας είναι ένας τοπικός πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου της μήτρας. Το σχήμα μπορεί να μοιάζει με κονδυλώματα ή μανιτάρι στο πόδι.

Στην ουσία, τέτοιοι σχηματισμοί ανήκουν στην ομάδα των καλοήθων, αλλά η κακοήθεια δεν αποκλείεται. Χειρουργική θεραπεία.

συμπέρασμα

  • Οι πολύποδες της μήτρας είναι καλοήθεις σχηματισμοί. Η αναγέννηση είναι χαρακτηριστική μόνο για αδενωματώδεις ποικιλίες.
  • Η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρνει πάντα αποτελέσματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναικολόγοι συνιστούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σχηματισμού.
  • Η προετοιμασία για τη λειτουργία είναι στάνταρ και περιλαμβάνει την παράδοση των δοκιμών.
  • Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της πολυπολυστεροσκόπησης, της επιδιόρθωσης, του λέιζερ και της κρυοκαταστροφής.
  • Η επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών, ιδίως, διάτρησης του τοιχώματος της μήτρας, φλεγμονής του ενδομητρίου, αμηνόρροιας κ.λπ..
  • Μικρή αιμορραγία επιμένει για δύο έως τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Η υποτροπή συχνά συνοδεύει την επιμέλεια.
  • Μετά τη διαδικασία και την ανάρρωση από αναισθησία, επιτρέπεται στη γυναίκα να πάει σπίτι.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για αφαίρεση

Ενδείξεις για την αφαίρεση του πολύποδα της μήτρας:

  • μέγεθος εκπαίδευσης άνω των 10 mm.
  • έλλειψη επίδρασης της φαρμακευτικής μορφής θεραπείας.
  • αγονία;
  • αδενωματώδεις πολύποδες.

Η επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων της μήτρας είναι υποχρεωτική για γυναίκες άνω των 40 ετών.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία:

  • κάθε είδους φλεγμονή των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
  • τσίχλα;
  • αιμορραγία των γεννητικών οδών.
  • περίοδο κύησης
  • παθολογία του τραχήλου της μήτρας, η οποία παρεμποδίζει την εισαγωγή οργάνων στην κοιλότητά του, ειδικότερα την παρουσία ακαθάριστων ουλών.
  • χρόνιες ασθένειες που βρίσκονται στο στάδιο της αντιστάθμισης ή στην περίοδο της επιδείνωσης.
  • ARVI.

Πρέπει να διαγράψω

Η αφαίρεση του πολύποδα της μήτρας μπορεί να αναβληθεί προσπαθώντας να σταματήσει την αύξηση του σχηματισμού φαρμάκων. Αλλά τις περισσότερες φορές, οι γυναικολόγοι συνιστούν χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία συνιστάται κατά τη διάγνωση ενός πολύποδα του οποίου το μέγεθος υπερβαίνει τα 10 mm. Εάν ο σχηματισμός είναι μικρότερος - δεν υπερβαίνει τα 5-6 mm - και δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων, τότε θα συνιστάται παρατήρηση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ενδομήτριες αναπτύξεις υποχωρούν από μόνες τους.

Εάν παρατηρηθεί αύξηση του πολύποδα, τότε ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.

Ποια ημέρα του κύκλου για διαγραφή

Συνιστάται η απομάκρυνση των πολύποδων της μήτρας από την 6η έως την 9η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή είναι η καλύτερη περίοδος για χειρουργική επέμβαση, καθώς η εμμηνόρροια έχει ήδη λήξει, αλλά η ανάπτυξη του ενδομητρίου δεν έχει ξεκινήσει ακόμη.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πολύποδα της μήτρας δεν περιλαμβάνει ειδική προετοιμασία. Μια γυναίκα θα συνιστάται τα εξής:

  • άρνηση σεξουαλικής δραστηριότητας εντός μίας εβδομάδας πριν από την ημερομηνία της προτεινόμενης διαδικασίας, καθώς και κολπική υγιεινή, χρήση κολπικών υπόθετων / δισκίων, θεραπευτικών ταμπόν.
  • το δείπνο την παραμονή της ημέρας της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να περιέχει εύπεπτο φαγητό. εξαιρέστε τα όσπρια, το λάχανο και το καστανό ψωμί.

Το πρωί της ημέρας της χειρουργικής επέμβασης, απαγορεύεται να τρώτε ή να πίνετε.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν

Κατά την προετοιμασία για τη λειτουργία αφαίρεσης πολύποδων της μήτρας, απαιτούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • κυτταρολογία επιχρίσματος - απαραίτητο για τον αποκλεισμό των ογκοπαθολογιών.
  • επίχρισμα επιχρίσματος - απαιτείται για τον αποκλεισμό βακτηριακών λοιμώξεων.
  • διακολπικό υπερηχογράφημα.
  • γενικές κλινικές μελέτες - OAC, βιοχημεία αίματος, γενική ανάλυση ούρων, FLG, ΗΚΓ, εξέταση αίματος για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη.

Η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται με βάση τα αποτελέσματα.

Οι κύριοι τύποι λειτουργιών

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των πολύποδων της μήτρας:

  • υστεροσκόπηση
  • ξύσιμο;
  • αφαίρεση λέιζερ
  • κρυοκαταστροφή.

Υστεροσκόπηση

Το πλεονέκτημα της τεχνικής είναι η χρήση υστεροσκοπίου. Χάρη στη συσκευή, ο γυναικολόγος «βλέπει» το χειρουργικό πεδίο και όλους τους χειρισμούς που έκανε ο ίδιος στην οθόνη. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης..

Ξύσιμο

Αυτή η λειτουργική τεχνική χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς η αφαίρεση της εκπαίδευσης γίνεται τυφλά. Το ποσοστό υποτροπής της παθολογίας είναι 30% όλων των περιπτώσεων.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

Αφαίρεση λέιζερ

Η αφαίρεση λέιζερ των πολύποδων της μήτρας είναι η πιο επιτυχημένη τεχνική για την εκτομή των πολύποδων. Η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου και του τραύματος στον βλεννογόνο του ενδομητρίου μειώνεται στο μηδέν.

Η πολυπεκτομή με λέιζερ ενδείκνυται για νεαρές γυναίκες που δεν έχουν παιδιά, γιατί σας επιτρέπει να διατηρήσετε πλήρως την αναπαραγωγική λειτουργία. Αλλά η εφαρμογή της τεχνικής είναι δυνατή μόνο εάν ο πολύποδας έχει «πόδια».

Κρυοκαταστροφή

Η διαδικασία κρυοκαταστροφής επηρεάζει τον σχηματισμό υγρού αζώτου. Ο πολύποδος καταψύχεται και στη συνέχεια αφαιρείται.

Τα οφέλη της κρυοκαταστροφής περιλαμβάνουν μικρή αιμορραγία και ελάχιστη βλάβη στον ενδομήτριο ιστό.

Μετεγχειρητικές συνέπειες

Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές:

  • αμηνόρροια
  • αυξημένη υπνηλία, κόπωση
  • δυσφορία και ακόμη και πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ?
  • η αδυναμία σύλληψης ·
  • λοιμώδης βλάβη στους ιστούς του ενδομητρίου, έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, δίνοντας στο περίνεο, μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος το υποδεικνύουν.
  • παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων της μήτρας
  • ο σχηματισμός συμφύσεων και ουλών - ένα χαρακτηριστικό επιπλοκής της διόρθωσης της κοιλότητας της μήτρας.
  • αιματόμετρο - συσσώρευση και εξάτμιση αίματος στην κοιλότητα της μήτρας λόγω της αδυναμίας εξόδου του πέρα ​​από τα όρια του οργάνου.
  • υποτροπή πολυπόδων.

Μία από τις επιπλοκές μετά την ατελή αφαίρεση του αδενωματώδους πολύποδα είναι ο πολλαπλασιασμός των υπόλοιπων παθολογικών κυττάρων, ακολουθούμενος από εκφυλισμό σε καρκινική ανάπτυξη.

Μπορεί να αιμορραγεί και πόσο

Κατά τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, η γυναίκα έχει αιμορραγία, η οποία σταδιακά γίνεται όλο και λιγότερο έντονη. Οι κατανομές ενδέχεται να περιέχουν θρόμβους αίματος. Η ποσότητα του απελευθερούμενου αίματος μειώνεται συνεχώς και η απόρριψη γίνεται κιτρινωπή ή καφέ..

Εάν η εκφόρτιση σταματήσει πολύ νωρίς, τότε αυτό είναι ένα κακό σύμπτωμα. Μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αιματόμετρων - μια κατάσταση που συνοδεύεται από καθυστέρηση στο αίμα της κοιλότητας της μήτρας και την επακόλουθη εξάλειψή της. Ο αυξημένος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και η ενεργός αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 5-6 ημέρες είναι ένα σημάδι παθολογίας που απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Δυνατότητα υποτροπής

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η υποτροπή της νόσου. Τις περισσότερες φορές, ο επανασχεδιασμός του πολύποδα συμβαίνει μετά από διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας. Η εφαρμογή άλλων τεχνικών μπορεί να το μειώσει σχεδόν στο μηδέν.

Πόσο να μείνετε στο νοσοκομείο μετά την αφαίρεση των πολύποδων

Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο καθορίζεται από τη μέθοδο που επέλεξε ο γιατρός για την αφαίρεση του πολύποδα. Κατά μέσο όρο, είναι 3-4 ώρες. Μετά από υστεροσκόπηση και λέιζερ, μια γυναίκα μπορεί να εγκαταλείψει ένα ιατρικό ίδρυμα αμέσως μετά την ανάρρωση από την αναισθησία.

Αφαίρεση του πολύποδα στη μήτρα

Πιστεύεται ευρέως στους γυναικολόγους και στους αναπαράγοντες ότι κάθε ξένο νεόπλασμα στην κοιλότητα της μήτρας πρέπει να αφαιρεθεί. Οι πολύποδες ανήκουν στο γένος των παθολογικών σχηματισμών. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι μια γυναίκα συχνά δεν γνωρίζει για την ύπαρξη αναπτύξεων στον τράχηλο ή στον αυχενικό σωλήνα.

Ωστόσο, η παθολογία δεν είναι τόσο απλή όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Οι συνέπειες ενός αφαιρεθέντος πολύποδα είναι σοβαρές αποκλίσεις στην υγεία των γυναικών: αποβολή ή στειρότητα. Ορισμένες ποικιλίες πολύποδων της μήτρας περνούν χωρίς ιατρική βοήθεια. Ωστόσο, ο πολλαπλασιασμός τους είναι επικίνδυνος..

Ορισμένες ποικιλίες ανάπτυξης στα γυναικεία γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται ιατρικά. Αλλά υπάρχουν γνωστές μορφές παθολογίας στις οποίες τα φάρμακα δεν βοηθούν και η άρνηση χειρουργικής επέμβασης απειλεί με την ανάπτυξη ενός πολύποδα σε ογκολογικό όγκο.

Η απομάκρυνση του νεοπλάσματος βοηθά στην πρόληψη αρνητικών συνεπειών και στη συνέχεια στη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Ενδείξεις για τη λειτουργία

Οι πολύποδες με μέγεθος όχι περισσότερο από 1 cm δεν χρειάζονται χειρουργική εκτομή. Εάν οι γυναίκες διαγνωστούν με παθολογία για πρώτη φορά και το μέγεθος των αυξήσεων σε χιλιοστά είναι 5-6 μονάδες, τότε ο γιατρός βάζει τις γυναίκες στη γυναικολογική κλινική για να παρακολουθεί τις αλλαγές στα κλινικά σημεία της νόσου. Εάν ένας καλοήθων πολύποδας βρίσκεται στο κάτω μέρος του γεννητικού οργάνου, οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν να το ξεφορτωθούν, ακόμη και από μικρά.

Μόλις αρχίσουν να αναπτύσσονται πολύποδες, συνιστάται να αφαιρεθούν. Το κρίσιμο μέγεθος είναι η διάμετρος του πολύποδα πάνω από 13 mm. Η αύξηση του μεγέθους συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Εχω ένα στομαχόπονο;
  • σύνδρομο πόνου εντοπισμένο στο βουβωνικό τμήμα.
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια μιας πράξης οικειότητας.
  • εντοπισμός που δεν σχετίζεται με εμμηνορροϊκή αιμορραγία (εάν αιμορραγούν πολύποδες, αυξάνεται ο κίνδυνος μετατροπής τους σε ογκολογία).
  • μεγάλες εμμηνορροϊκές περιόδους
  • δυσάρεστη μυρωδιά του κολπικού εκκρίματος.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα πολύποδας, τότε ο κίνδυνος μηχανικής βλάβης λόγω γυναικολογικών εξετάσεων ή σεξουαλικής επαφής έχει αυξηθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της αιμορραγίας του πολύποδα και της εμφάνισης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα που προκαλείται από μόλυνση των ιστών.

Εκτός από το μεγάλο μέγεθος του πολύποδα και τα σοβαρά συμπτώματα της παθολογίας, λαμβάνονται υπόψη ενδείξεις χειρουργικής αφαίρεσης του νεοπλάσματος:

  • παράπονα μιας γυναίκας σχετικά με τη μη εμφάνιση επιθυμητής εγκυμοσύνης.
  • αποβολή, αυθόρμητες αποβολές
  • απόφραξη του αυλού του τραχήλου της μήτρας ή των σαλπίγγων.
  • μια γυναίκα αιμορραγεί ως αποτέλεσμα δομικών αλλαγών στο ενδομήτριο.
  • κίνδυνος καρκίνου να γίνει καρκίνος.

Προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση

Δεν παρέχεται σοβαρή ειδική προπόνηση πριν από την αφαίρεση του πολύποδα. Χρειάζεται μόνο να ξέρει τι ώρα θα είναι πιο ευνοϊκή για χειρουργικές επεμβάσεις και τι δεν μπορεί να γίνει την παραμονή της διαδικασίας.

Για τη χειρουργική επέμβαση, η περίοδος από την 6η έως την 9η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου θεωρείται η καταλληλότερη, διότι αυτή τη στιγμή οι πολύποδες οπτικοποιούνται στο μέγιστο: η εμμηνορροϊκή αιμορραγία έχει ήδη τελειώσει και το βλεννογόνο στρώμα μετά από αυτή τη φάση του κύκλου δεν έχει ακόμη ανακάμψει. Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση την ημέρα του κύκλου μετά το τέλος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

7 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να αρνηθεί το σεξ. Δεν συνιστάται να κάνετε douching πριν από τη χειρουργική επέμβαση, να χρησιμοποιείτε ταμπόν κατά την τελευταία εμμηνόρροια. Μην χρησιμοποιείτε κολπικά υπόθετα και δισκία. Ο Douche κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι επίσης ανεπιθύμητος.

Την ημέρα πριν από την επέμβαση, πρέπει να τηρείτε τους κανόνες διατροφής: τα τρόφιμα πρέπει να αφομοιώνονται εύκολα. Αυτή τη μέρα δεν μπορείτε να φάτε μαύρο ψωμί, όσπρια, λάχανο. Το δείπνο είναι καλύτερο να αντικαταστήσετε το κεφίρ. 12 ώρες πριν από την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε φαγητό και να πιείτε διάφορα ποτά. Είναι απαράδεκτο να πίνετε νερό.

Αναλύσεις

Πριν από την υστεροσκόπηση ενός πολύποδα, μια γυναίκα συνταγογραφεί έναν αριθμό δοκιμών και διαγνωστικών μεθόδων:

  1. Γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός θα πρέπει να μελετήσει την κατάσταση των ιστών στον τράχηλο, να διορθώσει την παρουσία ή την απουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτόν. Επιπλέον, ο γιατρός διαγνώζει προσεκτικά τον αυχενικό σωλήνα, επειδή μέσω αυτού του οργάνου θα πραγματοποιηθούν ιατρικοί χειρισμοί για την αφαίρεση του πολύποδα.
  2. Κυτταρολογία και βακτηριακή εξέταση της κολπικής έκκρισης. Η ανάλυση καλείται αλλιώς «επίχρισμα». Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία βακτηρίων στους ιστούς των γυναικείων γεννητικών οργάνων και να εντοπίσετε έγκαιρα την ογκολογική φύση της ανάπτυξης του ενδομητρίου.
  3. Βιοψία Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του πολύποδα.
  4. Διακολπικό υπερηχογράφημα. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση της ανάπτυξης, τη διάμετρο της, τη σύζευξη νεοπλασμάτων με τη ροή του αίματος.
  5. Κολοσκόπηση.
  6. Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  7. Φθοριογραφία.
  8. Πλήρης μέτρηση αίματος με πρόσθετη βιοχημική εξέταση.
  9. Δοκιμές αίματος για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας, του HIV.
  10. Μια εξέταση αίματος με μικροαντίδραση στη σύφιλη.
  11. Γενική ανάλυση ούρων.

Με ατομικά χαρακτηριστικά της νόσου, συνιστάται σε μια γυναίκα διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Πολυπεκτομή και τύποι αναισθησίας κατά την εφαρμογή του

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διαφορετικές μεθόδους χειρισμού για την απομάκρυνση ενός παθογόνου σχηματισμού στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου χειρουργικής παρέμβασης παραμένει στον γιατρό και καθορίζεται από τα κριτήρια για το σχήμα και το μέγεθος των πολύποδων και την κατάσταση της φυσιολογικής υγείας του ασθενούς. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Ο χρόνος που θα χρειαστεί η επέμβαση εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης, με ταυτόχρονη επιπλοκή, τη θέση της παθολογίας. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί 20-40 λεπτά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν οι πολύποδες είναι πολλαπλοί και σχετίζονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία, η επέμβαση διαρκεί ώρες.

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία του ασθενούς. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο όταν μια γυναίκα έχει αντενδείξεις για γενική αναισθησία. Υπό τοπική αναισθησία, η χρήση της τεχνολογίας λέιζερ για τη διακοπή της νόσου με πολύποδα.

Χωρίς αναισθησία, δεν μπορούν να γίνουν χειρισμοί!

Η υστεροσκόπηση ως η κύρια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για πολύποδα της μήτρας

Η υστεροσκόπηση είναι η αφαίρεση ενός πολύποδα στη μήτρα ή στην κοιλότητα του τραχήλου της μήτρας εισάγοντας μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα και LED στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Η υστεροσκοπική εκτομή της ανάπτυξης ή του ξεβιδώματος του σώματός του από τη βάση - τα πόδια, πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού.

Για να προετοιμαστείτε για υστεροσκόπηση, δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε από το απόγευμα της προηγούμενης ημέρας.

Ανάλογα με τη θέση της παθολογίας, τον αριθμό των εξελίξεων, το μέγεθος και τις επιπλοκές τους, η υστεροσκόπηση μπορεί να ολοκληρώσει την αφαίρεση του πολύποδα σε 2,5 ώρες το πολύ. Εάν ο πολύποδας είναι μονός και δεν υπάρχουν ταυτόχρονα επιπλοκές της νόσου, κατά μέσο όρο, δεν θα απαιτούνται περισσότερα από 20 λεπτά για υστεροσκόπηση. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην απομάκρυνση του σχηματισμού ενδομητρίου του πλακούντα.

Μετά την υστεροσκόπηση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες.

Κουρτίτιδα της μήτρας

Ο γιατρός αποφασίζει ότι η διαδικασία απομάκρυνσης του πολύποδα θα πραγματοποιηθεί με επιμέλεια εάν εμφανιστεί νεόπλασμα στην κοιλότητα της μήτρας. Η δυσκολία διεξαγωγής χειρισμών επιμέλειας έγκειται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει τρόπος να παρατηρηθεί οπτικά η διαδικασία. Ο γιατρός εργάζεται με άγγιγμα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Για χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα λαμβάνει ένα φάρμακο που βοηθά στην επέκταση των τοιχωμάτων της μήτρας. Ειδικές συσκευές επέκτασης εισάγονται στον αυχενικό σωλήνα της μήτρας. Ένα φορείο παρόμοιο με ένα κουτάλι εισάγεται μέσω του αυχενικού καναλιού στην κοιλότητα της μήτρας και, ελαφρώς πιέζοντας, ξύστε το ενδομήτριο στρώμα σε ολόκληρη την περιοχή του τοιχώματος της μήτρας για να αποφευχθεί η εμφάνιση φλεγμονής και μετά πραγματοποιείται καυτηρίαση ιωδίου..

Μετά τη θεραπεία, συνιστάται η πραγματοποίηση διαγνωστικής υστεροσκόπησης για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν θραύσματα πολύποδων με θρόμβους στην κοιλότητα του γεννητικού οργάνου. Εάν εντοπιστούν τα υπολείμματα των αναπτύξεων, επαναλαμβάνεται μια επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιιικής θεραπείας. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, συνιστάται η λήψη ορμονών. Μέσα σε λίγες μέρες, η μήτρα αιμορραγεί μετά από κουρτίτιδα.

Μείον αυτής της τεχνολογίας: τότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επανεμφάνισης ανάπτυξης.

Πολυεκτομή λέιζερ

Η καινοτόμος τεχνολογία στοχευμένης πρόσκρουσης είναι η αφαίρεση λέιζερ. Η τεχνική δεν τραυματίζει το ενδομήτριο και εξαλείφει την επανεμφάνιση της νόσου.

Η τεχνολογία εφαρμόζεται σε πολύποδες με έντονο πόδι. Εκτός από το λέιζερ, τέτοια ανεπιθύμητα νεοπλάσματα μπορούν να αφαιρεθούν με τη μέθοδο ραδιοκυμάτων. Δεν υπάρχει ανάγκη γενικής αναισθησίας για την αφαίρεση του πολύποδα με λέιζερ · η τοπική αναισθησία είναι αρκετή. Οι πολύποδες επηρεάζονται από μια ακτίνα λέιζερ που καταστρέφει τα κύτταρα του νεοπλάσματος. Στο τέλος της διαδικασίας, η θέση του τόπου ανάπτυξης πρέπει να καεί.

Η πολυπεκτομή λέιζερ διαρκεί 20-30 λεπτά. Αλλά προτού να επισκεφθείτε την αίθουσα υπερήχων, λάβετε τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης και της διαγνωστικής υστεροσκόπησης.

Η μέθοδος δεν παραβιάζει την αναπαραγωγική λειτουργία, επομένως, χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από πολύποδες νεαρών και μηδενικών κοριτσιών. Η δέσμη δεν επηρεάζει τον υγιή ιστό, οπότε δεν θα βλάψει μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά τον πολύποδα, δεν υπάρχουν ουλές και ουλές στο ενδομήτριο. Αυτό σημαίνει ότι μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας και την παρακολούθηση των κλινικών συστάσεων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, μια γυναίκα θα είναι σε θέση να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα μωρό.

Ρεκτοσκόπηση

Η υστεροτομή σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ένα παθογόνο νεόπλασμα όχι μόνο από το λειτουργικό, αλλά και από το βασικό στρώμα της μήτρας. Για να εκτελεστεί η επέμβαση, πρώτα γίνεται γενική αναισθησία. Η βαθιά, στοχευμένη απομάκρυνση χωρίς ροή αίματος ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανασχηματισμού όγκων.

Ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Μετά από μια διαγνωστική εξέταση του μεγέθους και της θέσης, οι εξελίξεις αφαιρούνται με έκθεση σε ρεύμα υψηλής συχνότητας. Ο γιατρός βλέπει όλες τις ενέργειες στην οθόνη.

Η υστεροστερεκτοσκόπηση δεν διαταράσσει τον φυσικό εμμηνορροϊκό κύκλο της γυναίκας και δεν προκαλεί ορμονικές διαταραχές.

Η ρεσεκτοσκόπηση χρησιμοποιείται σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας. Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει σύνδρομο πόνου έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, περνώντας 24 ώρες. Μετά την υστεροεκτομή, το σώμα ανακάμπτει γρήγορα. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας βακτηριακής διαδικασίας της μήτρας, στις γυναίκες συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα.

Η παρακολούθηση του ασθενούς σε ασθενείς μετά τη διαδικασία δεν είναι απαραίτητη.

Υστεροτομία

Ενδείξεις για μια ριζική προσέγγιση στη θεραπεία των γυναικών είναι η δομή του καρκίνου του πολλαπλού, εκτεταμένου σχηματισμού πολυπότωσης..

Η υστερεκτομή είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η απόφαση για την αφαίρεση της μήτρας λαμβάνεται πλήρως εάν η κατάσταση είναι κρίσιμη και είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την ασθένεια με άλλες μεθόδους. Κατά την αφαίρεση της μήτρας, είναι δυνατή η επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.

Μετά από υστερεκτομή, η γυναίκα βρίσκεται υπό μακροχρόνια ιατρική επίβλεψη στον ασθενή. Το νοσοκομείο μπορεί να παραταθεί για την περίοδο αποκατάστασης του σπιτιού μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Περαιτέρω θεραπεία και αποκατάσταση των μέτρων καθορίζονται από τον γιατρό με βάση το ιστολογικό συμπέρασμα. Η φυσική διαδικασία αποκατάστασης του γυναικείου σώματος μετά από υστερεκτομή δεν είναι δυνατή, συνταγογραφούνται ορμονικά χάπια.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος στην αρχική μετεγχειρητική περίοδο είναι ο κανόνας της απόκρισης του σώματος σε ιατρικούς χειρισμούς. Η αύξηση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μικροβιακής φλεγμονής, μέσω της οποίας ξεκινά η αποκατάσταση του βλεννογόνου.

Με εξαίρεση την υστερεκτομή, οι ασθενείς μετά από χειρουργική αφαίρεση νεοπλασμάτων της μήτρας βρίσκονται στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από μία ημέρα. Η αποκατάσταση του ενδομητρίου της μήτρας πραγματοποιείται εντός 30 ημερών. Μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα χρειάζεται μέτρα αποκατάστασης:

  • Συμμόρφωση με τις συστάσεις κλινικής που ελήφθησαν κατά την έξοδο από το νοσοκομείο.
  • τήρηση της καθημερινής οικείας υγιεινής.
  • άρνηση ζεστού λουτρού.
  • εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • δεν μπορείτε να παίξετε σπορ?
  • απαγόρευση ανύψωσης αντικειμένων βάρους άνω των 4 κιλών ·
  • σεξουαλική ανάπαυση
  • άρνηση χρήσης κολπικών υπόθετων, ταμπόν
  • απόρριψη του douching
  • άρνηση επίσκεψης στην πισίνα, το μπάνιο και τη σάουνα.

Λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας, ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει τα φάρμακά της που επιταχύνουν την αναγέννηση των μεμβρανών της μήτρας. Το "Yarina" συνταγογραφείται για ασθενείς σε περιπτώσεις ανάπτυξης πολλαπλής μήτρας.

Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς πηγαίνουν τακτικά στον γυναικολόγο. Μετά την πορεία της αποκατάστασης επιτρέπεται να μείνει έγκυος. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης συνιστάται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Εάν εντοπιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό χωρίς προγραμματισμό και να συζητήσετε το πρόβλημα.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση του πολύποδα είναι σπάνιες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • επανεμφάνιση των εξελίξεων ·
  • δυσφορία με οικειότητα?
  • η εμμηνόρροια καθυστερεί απουσία εγκυμοσύνης.
  • η εμμηνόρροια έρχεται ακανόνιστα.
  • βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία (με αιμορραγία, πρέπει να πάτε σε γυναικολόγο).
  • λοίμωξη του ενδομητρίου
  • η διάτρηση της μήτρας μπορεί να προκύψει από κουρτίτιδα.
  • σχηματίζονται σχισμές και ουλές, με πιθανά προβλήματα με τη σύλληψη.
  • αγονία;
  • με την ατελή αφαίρεση των πολύποδων ιστών, είναι δυνατή η ογκολογία.

Σε περίπτωση αρνητικών συνεπειών και επιπλοκών, μια γυναίκα λαμβάνει υστεροσκόπηση, μετά τη διαδικασία είναι απαραίτητα φάρμακα αποτοξίνωσης και ορμονική θεραπεία.

Πρόληψη της υποτροπής μετά την πολυπεκτομή

Οι γυναικολόγοι δεν δίνουν άμεσες συστάσεις με εγγύηση αποκλεισμού της επαναλαμβανόμενης πολύποψης. Ωστόσο, ξεχωρίζουν ορισμένοι κανόνες, οι οποίοι θα επιτρέψουν στις γυναίκες να ελαχιστοποιήσουν την επανεμφάνιση της νόσου:

  • Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές φυσικές εξετάσεις από γυναικολόγο, ακόμα κι αν όλα ταιριάζουν με την γυναικεία υγεία της.
  • Τακτικός συνεργάτης.
  • Οι πράξεις οικειότητας πρέπει να πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας προστατευτικό εξοπλισμό κατά της μόλυνσης και για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
  • Να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μηχανικής βλάβης στο εσωτερικό στρώμα των μεμβρανών των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  • Εάν εντοπίσετε συμπτώματα γυναικολογικών παθήσεων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρικό ίδρυμα για βοήθεια.
  • Άρνηση παραδοσιακής ιατρικής και αυτοθεραπεία κατά την ανίχνευση ανησυχητικών συμπτωμάτων.
  • Παρακολούθηση του εμμηνορροϊκού κύκλου (εάν εντοπιστεί δυσλειτουργία, πρέπει να εγγραφείτε στον γυναικολόγο).
  • Ζήστε μια υγιή ζωή.
  • Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • Αποφύγετε την υπερβολική εργασία και την υπερβολική σωματική άσκηση..
  • Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις..

Η πρόληψη της νόσου πρέπει να είναι η αρχή της ζωής. Εάν μια γυναίκα τηρεί τους κανόνες αυτούς συνεχώς, ο κίνδυνος επανάληψης της νόσου είναι ελάχιστος. Τα αρχικά στάδια της υποτροπής μπορούν να σταματήσουν με συντηρητική θεραπεία.

Όταν οι σχηματισμοί όγκου της μήτρας αφαιρούνται χειρουργικά, αυτή είναι μια ριζική προσέγγιση στη θεραπεία που αποτρέπει την υποτροπιάζουσα φύση της νόσου. Για πολλούς ασθενείς, η απόφαση του γιατρού σχετικά με την ανάγκη μιας τέτοιας θεραπείας προκαλεί σοκ. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος πανικού: οι σύγχρονες μέθοδοι και τεχνολογίες για λειτουργική αφαίρεση του πολύποδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μίνι-λειτουργίες. Η άρνηση λειτουργίας απειλεί με σοβαρά προβλήματα και τρομερές διαγνώσεις ογκολογίας και υπογονιμότητας.

Το κόστος της επέμβασης δεν πρέπει επίσης να σταματήσει μια γυναίκα. Εξάλλου, η διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας και της υγείας των γυναικών είναι σημαντική για κάθε ασθενή. Σύμφωνα με το υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, το νοσοκομείο εκτελεί δωρεάν επεμβάσεις. Επομένως, αξίζει να αξιολογηθεί λογικά η κλινική εικόνα της νόσου και να εμπιστευτείτε τον γιατρό.

Πώς γίνεται η αφαίρεση του πολύποδα με υστεροσκόπηση της μήτρας?

Το «χρυσό πρότυπο» για την αφαίρεση πολύποδων στην κοιλότητα της μήτρας είναι υστεροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να απαλλαγούμε από παθολογικές εξελίξεις, αλλά και να απεικονίσουμε ό, τι συμβαίνει στην οθόνη μιας οθόνης που είναι συνδεδεμένη στη συσκευή. Αυτό εξασφαλίζει υψηλή ακρίβεια των ενεργειών του γιατρού, εξαιρετικά χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών και ποσοστό υποτροπής.

Τι είναι η υστεροσκόπηση

Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση ενδο βίντεο που χρησιμοποιεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας. Αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις και εκτελείται σε χειρουργική μονάδα υπό αναισθησία και μετά από κατάλληλη προετοιμασία μιας γυναίκας..

Το κύριο εργαλείο είναι ένα υστεροσκόπιο. Είναι ένας μακρύς σωλήνας με οπτικό σύστημα που βρίσκεται μέσα. Επιπλέον, μπορούν να τοποθετηθούν διάφορες πρόσθετες συσκευές απαραίτητες για την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων..

Προηγουμένως, η λεγόμενη υστεροσκόπηση γραφείου, η οποία πραγματοποιήθηκε σε εξωτερικούς ασθενείς, ήταν πολύ δημοφιλής. Ωστόσο, οι δυνατότητές της ήταν περιορισμένες (επέτρεπε μόνο να «δει» την κοιλότητα της μήτρας από μέσα, οι πολύποδες δεν μπορούν να αφαιρεθούν τόσο πολύ), οπότε σήμερα δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ.

Πώς είναι η διαδικασία

Η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται στο χειρουργείο. Μια γυναίκα ξαπλώνεται σε ένα ειδικό τραπέζι (καρέκλα Rakhmanov) με υψωμένα και διαζευγμένα πόδια. Ένας αναισθησιολόγος πραγματοποιεί αναισθησία - συνήθως χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια φάρμακα με υπνωτικά χάπια και αναλγητικά αποτελέσματα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο (εάν έχει προγραμματιστεί μια πιο σοβαρή και παρατεταμένη παρέμβαση, για παράδειγμα, αφαίρεση του μυώδους κόμβου), πραγματοποιείται αναισθησία της σπονδυλικής στήλης.

Αφού η γυναίκα «κοιμηθεί», ο γυναικολόγος προχωρά κατευθείαν στην υστεροσκόπηση. Η ακολουθία των ενεργειών έχει ως εξής:

  1. η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα.
  2. με τη βοήθεια ενός συνόλου εργαλείων, ο αυχενικός σωλήνας επεκτείνεται έτσι ώστε το υστεροσκόπιο να μπορεί να περάσει ελεύθερα στην κοιλότητα.
  3. το όργανο εισάγεται μέσα στη μήτρα, πρώτα ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς όλες τις δομές (ενδομήτριο, γωνίες της μήτρας), εάν είναι απαραίτητο, εκτελεί κάποιο είδος χειραγώγησης, για παράδειγμα, απομάκρυνση του πολύποδα ή κουρτίτιδα.

Αφού ο γιατρός ολοκληρώσει όλες τις ενέργειές του, ο αναισθητικός τελειώνει την αναισθησία και μετά από ένα ή δύο λεπτά η γυναίκα ξυπνά. Μεταφέρεται στο θάλαμο, όπου παρακολουθείται για άλλες δύο ώρες..

Η διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας είναι συνήθως περίπου 20-30 λεπτά.

Τύποι υστεροσκόπησης

Επιλογές για ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση:

  • διαγνωστικό (το γραφείο ισχύει για αυτό) - σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός δεν πραγματοποιεί παρεμβάσεις, αλλά επιβεβαιώνει / αρνείται μόνο τη διάγνωσή του.
  • θεραπευτικό - εάν πραγματοποιηθούν επιπρόσθετοι χειρισμοί, για παράδειγμα, αφαίρεση πολύποδων, καυτηριασμός του ενδομητρίου.

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής υστεροσκόπησης, μπορεί να γίνει κουρτίτιδα της κοιλότητας της μήτρας. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, η οποία βοηθά να εξακριβωθεί εάν υπάρχουν αλλαγές στο ενδομήτριο και τι.

Η θεραπευτική υστεροσκόπηση ονομάζεται επίσης υστεροστεκτοσκόπηση, καθώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα ρεσεκτοσκόπιο. Στο τέλος του υπάρχουν συσκευές που μοιάζουν με ψαλίδι, νυστέρι και άλλα χειρουργικά εργαλεία, αφαιρούν τον πολύποδα στην κοιλότητα.

Προετοιμασία για υστεροσκόπηση

Την παραμονή της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη κλινική και εργαστηριακή εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό αντενδείξεων για χειρισμό και την πρόληψη επιπλοκών.

Η ελάχιστη λίστα που απαιτείται πριν από την υστεροσκόπηση:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία ·
  • πήξη;
  • ΗΚΓ, εξέταση από θεραπευτή.
  • μελέτη τύπου αίματος και παράγοντα Rh, σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα.
  • ένα επίχρισμα στη χλωρίδα από τον κόλπο.
  • ογκοκυτταρολογία;
  • Υπερηχογράφημα πυέλου.

Εάν μια γυναίκα έχει ταυτόχρονες ασθένειες, η λίστα μπορεί να επεκταθεί. Για παράδειγμα, με κιρσούς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο και συχνά υπερηχογράφημα των αγγείων, για καρδιακές παθήσεις, θα πρέπει να εξεταστεί ένας καρδιολόγος κ.λπ..

Κάθε μελέτη έχει διάρκεια ζωής 10 ημερών έως 6 μηνών..

Πώς είναι η ανάρρωση μετά από υστεροσκόπηση

Μια τέτοια επέμβαση δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση, καθώς δεν προκαλεί σημαντική ζημιά στο σώμα. Ήδη τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα η γυναίκα απολύεται από το νοσοκομείο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να παραμείνει σε άδεια ασθενείας στην προγεννητική κλινική για κάποιο χρονικό διάστημα..

Εάν η επέμβαση ήταν διαγνωστική, μετά από δύο ώρες παρατήρησης, με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να πάτε στο σπίτι.

Συναισθήματα ασθενούς

Αμέσως μετά την υστεροσκόπηση, η γυναίκα μεταφέρεται σε μια γκαρνταρόμπα στο θάλαμο. Είναι ήδη συνειδητή, αλλά μπορεί να διαταραχθεί από πονοκέφαλο, ζάλη, τραυματισμό πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιματηρή εκκένωση από το γεννητικό σύστημα. Συνιστάται να ξαπλώνετε για μία ή δύο ώρες, μετά την οποία μπορείτε αργά να σηκωθείτε από το κρεβάτι, να περπατήσετε και ακόμη και να φάτε.

Μετά από έξι έως οκτώ ώρες, από όλες τις δυσάρεστες αισθήσεις, παραμένει μόνο δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα (η οποία μπορεί να μην ενοχλεί) και κηλίδες. Δεν είναι άφθονα, μειώνονται σταδιακά στον όγκο, παρόμοια με την εμμηνόρροια. Αμέσως μετά τη διαδικασία, μπορεί να βγει ένας μικρός αριθμός θρόμβων, αυτό επιτρέπεται. Στη συνέχεια, η φύση της απόρριψης πρέπει να λερωθεί, μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες.

Όντας σε νοσοκομείο

Ανάλογα με το πώς πήγε η υστεροσκόπηση, εάν υπήρχαν επιπλοκές και τι έγινε, εξαρτάται ο αριθμός των ημερών νοσηλείας. Εάν επιτευχθεί ο διαγνωστικός στόχος, μια γυναίκα μπορεί να απολυθεί μετά από μερικές ώρες στο σπίτι. Μετά την αφαίρεση του πολύποδα χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση, συνήθως απελευθερώνεται σε μία ή δύο ημέρες.

Ενώ στο νοσοκομείο, μια γυναίκα λαμβάνει παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συμπληρώνεται με βάση τις υπάρχουσες σωματικές παθολογίες (για παράδειγμα, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά, καρδιακά φάρμακα κ.λπ.). Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή επιπλοκών..

Θεραπεία μετά την αφαίρεση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πολύποδα στη μήτρα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία με στόχο την πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τον τύπο του πολύποδα που βρέθηκε. Όλο το αφαιρεθέν υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, όπου παρασκευάζονται μικροετοιμασίες από αυτό και εξετάζονται υπό υψηλή μεγέθυνση. Μετά από τον οποίο ο ιστολόγος δίνει τη γνώμη του.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα:

  • Duphaston, Utrozhestan - 1-2 δισκία μία φορά την ημέρα από 10 έως 25 ημέρες του κύκλου ή σε συνεχή λειτουργία.
  • Vizanna - 1 δισκίο καθημερινά για 3-6 μήνες.
  • Από του στόματος αντισυλληπτικά, το πλεονέκτημα πρέπει να δοθεί με το περιεχόμενο του dienogest, για παράδειγμα, το Klayra. Πάρτε τα συνεχώς για έξι μήνες ή περισσότερο.
  • Norkolut - 1-2 δισκία από 10 έως 25 ημέρες του κύκλου ή σε συνεχή λειτουργία για τουλάχιστον τρεις μήνες.

Άλλα φάρμακα προγεστογόνου συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά, για παράδειγμα, Progesterone Injection, Ergometril.

Βολική και αποτελεσματική πρόληψη των πολύποδων στην κοιλότητα της μήτρας είναι η ενδομήτρια συσκευή Mirena. Μπορεί να εγκατασταθεί για μια γυναίκα οποιασδήποτε ηλικίας, ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν η ενδομητρίωση είναι ταυτόχρονη ασθένεια.

Όροι ανάκτησης μετά από διάφορες μεθόδους αφαίρεσης

Η αποκατάσταση μετά από υστεροσκόπηση διαρκεί από δύο έως οκτώ εβδομάδες. Εξαρτάται από το πώς προχώρησε η διαδικασία, τι εκτελέστηκε και αν υπήρχαν επιπλοκές κατά τη μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση του πολύποδα στη μήτρα. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το χρονοδιάγραμμα των περιορισμών ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Μελέτες ελέγχου μετά από χειρουργική επέμβαση στη μήτρα

Την επόμενη ημέρα υστεροσκόπησης για την παρακολούθηση της κατάστασης των γυναικών διορίζονται:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • βιοχημεία;
  • πήξη.

Στις 5-9 ημέρες μετά την επέμβαση, πρέπει να επαναληφθούν. Για την παρακολούθηση της θεραπείας, μετά την επέμβαση, διορίζεται γυναίκα γιατρό με συμβουλές μετά από έναν έως τρεις μήνες υπερηχογράφου της πυέλου. Έτσι, μπορείτε να προσαρμόσετε έγκαιρα τη συνιστώμενη ορμονική θεραπεία για να αποτρέψετε την ανάπτυξη πολύποδων.

Συστάσεις για ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Παρά την συνήθως ευημερία για την πρόληψη επιπλοκών και ταχύτερη ανάρρωση, πρέπει να ακολουθείτε τις ακόλουθες συμβουλές:

  • μέσα σε ένα μήνα μετά την αφαίρεση του πολύποδα, εξαλείψτε τη σεξουαλική δραστηριότητα.
  • Μην επισκέπτεστε μπανιέρες, σάουνες και ακόμη και αποφεύγετε τα ζεστά λουτρά, αλλά προτιμάτε ένα ζεστό ντους.
  • μην σηκώνετε βάρη, αποκλείετε άλλες σημαντικές σωματικές δραστηριότητες.

Η αποκατάσταση διαρκεί περίπου τέσσερις εβδομάδες και όλο αυτό το διάστημα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις.

Πιθανές επιπλοκές από υστεροσκόπηση

Η συχνότητα των αρνητικών συνεπειών μετά από μια τέτοια ενδοκοιλιακή παρέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων είναι μικρή. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές:

  • Η επιδείνωση των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στη λεκάνη. Για την πρόληψή τους μετά από υστεροσκόπηση, σε όλους συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης για 3-5 ημέρες.
  • Αιμορραγία. Είναι δυνατό τόσο κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας όσο και λίγες ώρες μετά από αυτήν. Για την πρόληψή τους, συνταγογραφούνται αιμοστατικά φάρμακα και εάν μια γυναίκα παίρνει αντιπηκτικά, ακυρώνονται 24 ώρες πριν από την υστεροσκόπηση..
  • Διάτρηση της μήτρας και τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας. Πιθανό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο κίνδυνος αυξάνεται παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας, παραμόρφωση της κοιλότητας, μετά από χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, καισαρική τομή). Η διάτρηση της μήτρας απειλεί τη γυναίκα με επανειλημμένη παρέμβαση - είναι απαραίτητο να ράψει το μυομετρικό ελάττωμα. Οι τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας είναι λιγότερο αισθητοί και όχι τόσο επικίνδυνοι, συνήθως παραμένουν μη αναγνωρισμένοι για λίγο. Τις περισσότερες φορές, η διάτρηση της μήτρας συνδέεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των γεννητικών οργάνων (με μια μήτρα με δύο κέρατα, μια σέλα, διπλασιασμένη κ.λπ.).
  • Αιματόμετρο - συσσώρευση στοιχείων αίματος και ενδομητρίου μέσα στην κοιλότητα της μήτρας ως αποτέλεσμα του τραχήλου της μήτρας (τα περιεχόμενα δεν μπορούν να εξέρχονται από μόνα τους).

ευρήματα

Η υστεροσκόπηση είναι η προτιμώμενη μέθοδος για την απομάκρυνση των πολύποδων στην κοιλότητα της μήτρας. Πρόκειται για μια λιγότερο τραυματική λειτουργία, σας επιτρέπει να εκτελείτε όλες τις απαραίτητες ενέργειες με υψηλή ακρίβεια. Για να αποκλείσετε τις επιπλοκές, πρέπει να υποβληθείτε σε διεξοδική εξέταση την προηγούμενη ημέρα και μετά την υστεροσκόπηση, να τηρείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού..

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας για την αφαίρεση του πολύποδα στη μήτρα

Έγκραφοβα Όλγα Νικολάεβνα

Ο πολύποδας της μήτρας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα εστιακής υπερπλασίας του ενδομητρίου, λόγω του οποίου πολλαπλά ή μεμονωμένα νεοπλάσματα εμφανίζονται στον βλεννογόνο της μήτρας στο πόδι ή στην ευρεία βάση. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αιμορραγία, δυσφορία, πόνο και επίσης πολύποδες - μία από τις αιτίες της υπογονιμότητας. Η γυναικολογική εξέταση, ο υπέρηχος, η υστεροσκόπηση, οι ιστολογικές μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό τους. Η θεραπεία συνίσταται στη χειρουργική απομάκρυνση νεοπλασμάτων και περιλαμβάνει θεραπεία, πολυπεκτομή, μερικές φορές εξαγωγή μήτρας (απομάκρυνση), υπερκοιλιακό ακρωτηριασμό.

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις στη φύση, αναπτύσσονται από το βασικό στρώμα των ενδομητρικών κυττάρων. Το μέγεθός τους μπορεί να είναι αρκετά χιλιοστά ή εκατοστά. Συνήθως, τα νεοπλάσματα εντοπίζονται στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά μερικές φορές βλασταίνουν στον κόλπο. Η ηλικιακή ομάδα των ασθενών είναι διαφορετική, επομένως συχνά εντοπίζονται ακόμη και σε νεαρά κορίτσια.

Η δομή των νεοπλασμάτων περιλαμβάνει τους ενδομητρικούς αδένες, το στρώμα και το κεντρικό αγγειακό κανάλι. Μπορούν να μολυνθούν, μεταπλασία, έλκη, νέκρωση. Υπάρχουν 4 τύποι νεοπλασμάτων:

  • σχηματίζεται από αδενικό ενδομήτριο, εμφανίζεται συνήθως σε κορίτσια.
  • ινώδης αδένας - εκτός από το αδενικό στρώμα περιλαμβάνει συνδετικό ιστό, συχνά αναπτύσσεται σε μεσήλικες ασθενείς.
  • ινώδες, σχηματιζόμενο από συνδετικό ιστό, οι γυναίκες μετά τα 40 είναι ευαίσθητα σε αυτές.
  • σχηματίζονται από αδενικό επιθήλιο, έχουν σημάδια πολλαπλασιασμού, μπορούν να προηγηθούν του καρκίνου της μήτρας.

Υπάρχουν επίσης πολύποδες του πλακούντα που έχουν προκύψει λόγω επιπλοκών μετά τον τοκετό, την άμβλωση, την αποβολή, τη χαμένη εγκυμοσύνη.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πολύποδες στη μήτρα

Η γνώμη των εμπειρογνωμόνων είναι ξεκάθαρη - να αφαιρεθεί, καθώς είναι συχνά η αιτία της υπογονιμότητας και μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τελική απόφαση λαμβάνεται από τον ασθενή, ο οποίος ενημερώνεται για τις πιθανές συνέπειες της άρνησης της επέμβασης. Παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων, η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική:

  • ηλικία μετά τα 40, η περίοδος της προεμμηνόπαυσης, όταν εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές στο σώμα που προκαλούν την ενεργό ανάπτυξη των όγκων.
  • εάν το μέγεθος των πολύποδων είναι μεγαλύτερο από 10 mm - εμποδίζουν τη σύλληψη, προκαλούν αιμορραγία και μπορούν να πάνε ογκολογία.
  • στη θεραπεία της στειρότητας - οι υπερβολικοί σχηματισμοί επιδεινώνουν την πρόοδο του σπέρματος μέσω των σωλήνων, και ακόμη και στην περίπτωση της γονιμοποίησης οδηγούν στον τερματισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.
  • η έλλειψη επίδρασης της ορμονικής θεραπείας που ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου - αιμορραγία, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, πόνος, εκκένωση με ανάμιξη πύου ·
  • την παρουσία αδενωματώδεις μορφές.

Η απόφαση λαμβάνεται από το γιατρό μετά τη διάγνωση. Εάν τα νεοπλάσματα είναι μονό, το μέγεθός τους δεν φτάνει τα 10 mm, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Χειρουργική αφαίρεση πολύποδων ενδομητρίου

Οι πολύποδες αφαιρούνται με διάφορους τρόπους, από τους οποίους χρησιμοποιούνται περισσότερο η υστεροσκόπηση και η επιμέλεια. Ανεξάρτητα από την τεχνολογία χειρουργικού χειρισμού, ένα δείγμα ιστού πρέπει να σταλεί για ιστολογική εξέταση για ογκολογία. Χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες μέθοδοι:

  • ξύσιμο;
  • κρυοαύξηση (πραγματοποιείται με υγρό άζωτο) ·
  • πολυπεκτομή;
  • πήξη με λέιζερ;
  • διαθερμοπηξία.

Πριν καθορίσει τη βέλτιστη τεχνική, ο γιατρός πραγματοποιεί μια διεξοδική διάγνωση - εξέταση, υπερηχογράφημα, εξετάσεις. Λαμβάνει επίσης υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, τις περιοχές εντοπισμού των νεοπλασμάτων. Η διαδικασία, ο χρόνος, εξαρτάται από τη μέθοδο παρέμβασης.

Αφαίρεση πολύποδα ενδομητρίου - υστεροσκόπηση

Η υστεροσκοπική αφαίρεση θεωρείται η πιο φειδωλή, καθώς πραγματοποιείται χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών. Οι διαστολείς εισάγονται στον κόλπο, παρέχοντας στον χειρουργό πρόσβαση στις πληγείσες περιοχές. Στη συνέχεια, μέσω ενός υστεροσκοπίου εξοπλισμένου με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα, στην οθόνη εμφανίζεται η εικόνα πολυπό σε μεγεθυμένη μορφή. Καθοδηγούμενος από το υλικό βίντεο, ο γιατρός αφαιρεί τα νεοπλάσματα και καυτηριοποιεί τις περιοχές όπου ήταν.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20-40 λεπτά, πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με τον αριθμό των πολύποδων..

Πριν από την υστεροσκόπηση, ο ασθενής δεν πρέπει να καθαρίζεται για μια εβδομάδα, να χρησιμοποιεί κεριά, να λαμβάνει φάρμακα (εκτός από αυτά που ορίζονται από τον γυναικολόγο), οι σεξουαλικές επαφές πρέπει να αποκλείονται τις τελευταίες 3 ημέρες. Η επέμβαση έχει προγραμματιστεί για τη 10-15η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί 1-2 μήνες. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη σε έξι μήνες.

Αφαίρεση λέιζερ του ενδομητρίου πολύποδα

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική τεχνική που περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων λέιζερ διαφόρων εντάσεων. Έτσι, για μικρά νεοπλάσματα, χρησιμοποιούνται ασθενέστερες ακτίνες. Για μεγάλες, πάνω από 10 mm - χρησιμοποιούνται ακτίνες υψηλής έντασης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας υστεροσκόπιο με LED και μίνι κάμερα εισάγεται στον κόλπο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός, καθοδηγούμενος από την εικόνα στην οθόνη, κατευθύνει το λέιζερ στην πληγείσα περιοχή και καίει τον πολύποδα. Η δέσμη αφαιρεί το νεόπλασμα σε στρώσεις, χωρίς να καταστρέφει άλλους ιστούς, εξαλείφοντας τη μόλυνση και αφαιρώντας εντελώς το πόδι. Οι ουλές μετά τη διαδικασία δεν παραμένουν.

Συντονισμός του πολύποδα του ενδομητρίου

Το Curettage ή το curettage είναι μια δημοφιλής τεχνική που περιλαμβάνει την αφαίρεση του ανώτερου στρώματος των ενδομητρικών κυττάρων. Γι 'αυτό, ένα αδρανές αέριο ή ένα ειδικό υγρό αντλείται μέσα στη μήτρα προκειμένου να βελτιωθεί η ορατότητα της περιοχής λειτουργίας. Στη συνέχεια, ένα υστεροσκόπιο εξοπλισμένο με κάμερα και οπίσθιο φωτισμό εισάγεται κολπικά στην κοιλότητα, μέσω της οποίας μια διευρυμένη εικόνα της περιοχής που επηρεάζεται από την πολυπόσταση εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης. Έχοντας λάβει μια καθαρή εικόνα, ο χειρουργός ξυρίζει το βλεννογόνο του ενδομητρίου. Η διαδικασία διαρκεί 20-40 λεπτά, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής αποβάλλεται την επόμενη μέρα. Αντενδείξεις για θεραπεία - φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα.

Ανάκτηση

Μετά την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών πολυπεκτομής, η περίοδος ανάρρωσης είναι 2-3 μήνες, η οποία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση του σώματος, τη φύση των νεοπλασμάτων, το μέγεθος και τον αριθμό τους. Για την παγίωση της επίδρασης και την πρόληψη της υποτροπής, εφαρμόζονται οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας:

  1. Φαρμακευτική αγωγή. Τις πρώτες τρεις ημέρες για την εξάλειψη του πόνου, καθώς και για την πρόληψη της συσσώρευσης θρόμβων αίματος στη μήτρα, συνταγογραφείται το No-Shpa (Drotaverin). Εάν είναι απαραίτητο - αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά ή / και αντιβιοτικά, εάν υπάρχει παθογόνος μικροχλωρίδα.
  2. Φυτικά φάρμακα, λήψη βιταμινών, συμπληρωμάτων διατροφής, διατροφής, συμβάλλοντας στην ταχεία ανάρρωση.
  3. Ορμονική θεραπεία. Ενδείκνυται εάν η εμφάνιση πολύποδων οφείλεται σε ορμονική ανεπάρκεια. Η επιλογή των ναρκωτικών γίνεται ξεχωριστά.

Μία από τις μεθόδους θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή όλες σε ένα συγκρότημα. Επίσης, μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να κάνετε σεξ, να βάλετε βάρος (όχι περισσότερο από 3 κιλά), να παίξετε σπορ, να πάτε στο λουτρό, να κάνετε μπάνιο.

Εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα

Συνήθως, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά από έξι μήνες. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά δεν αξίζει να καθυστερήσει, καθώς είναι πιθανές υποτροπές. Μετά την επέμβαση αφαίρεσης, η πιθανότητα εγκυμοσύνης αυξάνεται αρκετές φορές.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες εμφανίζεται ένα νεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε εάν, μετά τον τοκετό με αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, ο πολύποδας δεν υποχωρήσει, θα αφαιρεθεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τέτοιες διαδικασίες δεν εκτελούνται..

Οι συνέπειες της αφαίρεσης του πολύποδα

Δεδομένου ότι η πολυπεκτομή θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, φειδωλή χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Συνήθως μετά από αυτό υπάρχει αιμορραγία διάρκειας έως 10 ημερών, καφέ εκκένωση, λευκό με αίμα. Εάν η απόρριψη έχει δυσάρεστη οσμή ή περιέχει πύον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας. Μετά την αφαίρεση, οι πρώτες ημέρες μπορεί να αυξήσουν τη θερμοκρασία στους 38 βαθμούς, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σημειώνεται επίσης μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι πρώτοι δύο μήνες, ο κύκλος δεν είναι κανονικός. Τότε αποκαθίσταται. Εάν η εμμηνόρροια δεν έχει αναρρώσει, γίνει επώδυνη και διαρκεί περισσότερο από 7-8 ημέρες, αυτή είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνήθως, η πολυπεκτομή είναι καλά ανεκτή και στο 90% των περιπτώσεων περνά χωρίς επιπλοκές..

Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του αδενικού πολύποδα του ενδομητρίου?
Είναι δυνατόν.

Πώς είναι η επέμβαση για την αφαίρεση του πολύποδα στη μήτρα?

Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες είναι της γνώμης ότι οποιοδήποτε νεόπλασμα στη μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί. Το ίδιο ισχύει και για τους πολύποδες, οι οποίοι είναι στρογγυλεμένοι ή σχηματίζουν μανιτάρια στη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Φυσικά, πολλοί ασθενείς φοβούνται να καταφύγουν σε ριζοσπαστικά μέτρα θεραπείας, ειδικά εάν οι πολύποδες δεν προκαλούν δυσφορία. Για να λάβουμε μια αντικειμενική απόφαση, εξετάζουμε τους κινδύνους που υπάρχουν σε περίπτωση άρνησης χειρουργικής επέμβασης και αν είναι πραγματικά απαραίτητο με μικρά μεγέθη πολύποδων.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση?

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση πολύποδων είναι η ορμονική ανισορροπία, όταν το σώμα μιας γυναίκας έχει ανεπάρκεια προγεστερόνης και περίσσεια οιστρογόνων.

Το μέγεθος των πολύποδων του ενδομητρίου στη μήτρα μπορεί να φτάσει τα 15 mm ή περισσότερο. Εάν ο διαγνωσμένος σχηματισμός δεν υπερβαίνει τα 5-6 mm και δεν προκαλεί δυσφορία, τον παρατηρούν απλώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πολύποδες αναπτύξεις εξαφανίζονται μόνες τους.

Εάν ο πολύποδας στο κάτω μέρος της μήτρας φτάσει τα 5-7 mm, χρειάζεται θεραπεία. Ορισμένα ορμονικά φάρμακα μειώνουν την ανάπτυξη των όγκων και ανακουφίζουν τα συμπτώματά τους..

Εάν δεν υπάρχει κλινική εικόνα, είναι δυνατή η στενή παρακολούθηση. Στην περίπτωση της δυναμικής μεγέθυνσης, πραγματοποιείται χειρουργική εκτομή..

Τα μεγέθη των πολύποδων που υπερβαίνουν τα 13 mm θεωρούνται μεγάλα..

Συνήθως προκαλούν χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • πόνος στη βουβωνική χώρα
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
  • αιματηρά θέματα.

Μια τέτοια κλινική εικόνα μιλά για το εντυπωσιακό μέγεθος του νεοπλάσματος, λόγω του οποίου μπορεί να υποκύψει σε τακτικό μηχανικό ερεθισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, η λειτουργία απαιτείται χωρίς αποτυχία.

Η ανάπτυξη πολυπόδων μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της.

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση αφαίρεσης λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος παρακολουθεί την πρόοδο.

Γενικά, η πολυπεκτομή ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • προβλήματα με τη σύλληψη ή την εγκυμοσύνη
  • απόφραξη των σαλπίγγων ή του αυχενικού αυλού.
  • μεγάλα μεγέθη πολύποδων που προκαλούν δυσφορία, συμπεριλαμβανομένης της βαριάς αιμορραγίας.
  • η πιθανότητα εκφυλισμού του πολύποδα σε κακοήθη σχηματισμό.

Ποια ημέρα του κύκλου για διαγραφή?

Είναι ιδανικό να αφαιρέσετε τον πολύποδα τις ημέρες 6-9 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σχηματισμός είναι καλύτερα ορατός, δεδομένου ότι η απόρριψη της εμμήνου ρύσεως έχει ήδη τελειώσει και το ενδομήτριο δεν έχει ακόμη ανακάμψει πλήρως.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση?

Η αφαίρεση του πολύποδα δεν απαιτεί σοβαρή προετοιμασία, αλλά παρέχονται ορισμένοι περιορισμοί. Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να αποφεύγετε την οικειότητα.

Επίσης ανεπιθύμητο:

  • άγγιγμα,
  • κεριά,
  • κολπικά δισκία,
  • ιατρικά ταμπόν.

Την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται να λαμβάνετε εύκολα εύπεπτα τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε το καστανό ψωμί, το λάχανο και τα όσπρια. Το βράδυ, αντί για δείπνο, είναι καλύτερο να πίνετε ένα ποτήρι κεφίρ.

Το πρωινό και κάθε είδους υγρό εξαιρούνται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν?

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κάθε ασθενής υποβάλλεται στις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  1. Επιθεώρηση σε γυναικολογική καρέκλα με καθρέφτη. ο γιατρός αξιολογεί τον τράχηλο για φλεγμονή και άλλους τραυματισμούς, εξετάζει τον αυχενικό σωλήνα μέσω του οποίου τα όργανα θα αφαιρεθούν όταν αφαιρεθούν.
  2. Κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος, για τον αποκλεισμό κακοηθών διεργασιών.
  3. Μια βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος για τον αποκλεισμό μιας βακτηριακής λοίμωξης, επειδή υπάρχει κίνδυνος εισαγωγής της στη μήτρα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί ενδομητρίτιδα.
  4. Διακολπικό υπερηχογράφημα, το οποίο αποκαλύπτει τη θέση και το μέγεθος των πολύποδων βλαβών.
  5. Γενική κλινική εξέταση (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ούρηση, ηλεκτροκαρδιογράφημα, φθοριογραφία, ανάλυση για HIV και ιική ηπατίτιδα, μικροαντίδραση στη σύφιλη).

Μόνο μετά τα αποτελέσματα όλων των παραπάνω εξετάσεων, επιτρέπεται στον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Αφαίρεση και τύποι αναισθησίας

Η διαδικασία για την απομάκρυνση των πολύποδων αναπτύξεων στη μήτρα ονομάζεται πολυπεκτομή..

Η λειτουργία εκτελείται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με:

  • τύπος και μέγεθος σχηματισμών,
  • ηλικία και γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η διάρκεια της αφαίρεσης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας και μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως αρκετές ώρες.

Είναι ιδανικό να αφαιρέσετε τον πολύποδα τις ημέρες 6-9 του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολυπεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η τοπική αναισθησία ενδείκνυται μόνο με αφαίρεση λέιζερ και σε περίπτωση αντενδείξεων για γενική αναισθησία..

Υστεροσκόπηση

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ολόκληρη η διαδικασία αφαίρεσης λαμβάνει χώρα υπό παρακολούθηση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή με κάμερα, η οποία τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και παρακολουθεί τη θέση του πολύποδα, καθώς και το μέγεθος και το σχήμα του.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, ο πολύποδος κόβεται ή «ξεβιδώνεται», ολόκληρη η διαδικασία εμφανίζεται στην οθόνη.

Η διάρκεια της υστεροσκόπησης μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως 2,5 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Ξύσιμο

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης θεωρείται λιγότερο αποτελεσματική, καθώς η αφαίρεση του πολύποδα συμβαίνει «στην αφή». Σε αυτήν την περίπτωση, υποτροπές σημειώνονται στο 30% των περιπτώσεων.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και μόνο σε περίπτωση αντενδείξεων καταφεύγει σε τοπική αναισθησία.

Η λειτουργία αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Στον ασθενή χορηγείται φάρμακο για την επέκταση των τοιχωμάτων της μήτρας.
  2. Πραγματοποιείται αναισθησία.
  3. Οι συσκευές επέκτασης εισάγονται στον αυχενικό σωλήνα.
  4. Μέσω του αυχενικού καναλιού, εισάγεται ένα φορείο στην κοιλότητα του οργάνου - ένα ειδικό εργαλείο που μοιάζει με ένα κουτάλι και το ενδομήτριο ξύνεται με ελαφριές πιέσεις. Αρχικά, ο χειρισμός πραγματοποιείται στην περιοχή του πολύποδα και μετά μετακινείται σταδιακά στον εσωτερικό φάρυγγα του τραχήλου, αντιμετωπίζοντας έτσι ολόκληρη την κοιλότητα του οργάνου.
  5. Η περιοχή της θεραπείας αντιμετωπίζεται με ιώδιο.

Εάν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ανιχνευθούν πολλοί πολύποδες, αρχικά αφαιρούνται, μετά από τον οποίο γίνεται επεξεργασία ολόκληρης της κοιλότητας της μήτρας.

Η επιμέλεια γίνεται ξεχωριστά. Πρώτα αφαιρέστε τον πολύποδα του τραχήλου της μήτρας και μετά τον πολλαπλασιασμό στην κοιλότητα της μήτρας.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής επαναλαμβάνεται υστεροσκόπηση για να αποκλείσει τα υπολείμματα νεοπλασμάτων. Εάν βρεθούν, επαναλαμβάνεται η επιμέλεια.

Αυτή η μέθοδος απαιτεί πρόσθετη ορμονική θεραπεία για την εξάλειψη του κινδύνου μόλυνσης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Πολυεκτομή λέιζερ

Η πολυπεκτομή λέιζερ είναι μια καινοτόμος μέθοδος για την απομάκρυνση των πολύποδων. Σας επιτρέπει να αποφύγετε την υποτροπή και το τραύμα στους ενδομητρικούς ιστούς, σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση.

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία με λέιζερ ενδείκνυται για νέες και μηδενικές γυναίκες, για τις οποίες είναι σημαντικό να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Η αφαίρεση με λέιζερ δεν αφήνει σημάδια και ουλές στον ενδομητριακό ιστό, επομένως, στο μέλλον, οι γυναίκες δεν θα έχουν προβλήματα με τη σύλληψη. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος εμφανίζεται μόνο σε ήπιες περιπτώσεις όταν ένα «πόδι» είναι ορατό στον πολύποδα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο της ανάπτυξης πολυπόδων, χρησιμοποιείται ισχυρότερο ή ασθενέστερο λέιζερ..

Η αφαίρεση πραγματοποιείται με τη δράση μιας σταθερής ακτίνας λέιζερ στον παθολογικό ιστό, μετά την οποία η περιοχή αυτή γρήγορα καυτηριοποιείται. Η διάρκεια της διαδικασίας διαρκεί 20-30 λεπτά.

Πριν από την απομάκρυνση του ασθενούς, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

Κάτω από τη δράση της δέσμης λέιζερ, πραγματοποιείται προσεκτική στοχοθετημένη αφαίρεση της παθολογικής εστίασης χωρίς ζημιά σε υγιείς ιστούς. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε τον πόνο κατά τη μετεγχειρητική περίοδο και να μεγιστοποιήσετε τη διαδικασία ανάρρωσης..

Ρεκτοσκόπηση

Αυτός είναι ένας άλλος ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για την απομάκρυνση των πολύποδων. Η εκτομή πραγματοποιείται όχι μόνο στη λειτουργική, αλλά και στη βασική στρώση της μήτρας, η οποία ελαχιστοποιεί την εμφάνιση υποτροπών.

Μετά τη ρεκτοσκόπηση, η ανάρρωση πραγματοποιείται γρήγορα, αλλά θα εξακολουθούν να απαιτούνται αντιβιοτικά..

Όπως η αφαίρεση με λέιζερ, η ρεκτοσκόπηση αφαιρεί με ακρίβεια τον σχηματισμό χωρίς να επηρεάζει τον υγιή ιστό. Αυτή η μέθοδος δεν προκαλεί ορμονική ανισορροπία και δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, επομένως χρησιμοποιείται για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία με λέιζερ ενδείκνυται για νέες και μηδενικές γυναίκες, για τις οποίες είναι σημαντικό να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία..

Η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Μια ειδική συσκευή εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας - ένα ενδοσκόπιο, στο τέλος της οποίας είναι σταθερή μια κάμερα. Αρχικά, ένα όργανο διαγιγνώσκεται, όταν ανιχνεύεται πολύποδος, αποκόπτεται αμέσως με ρεύμα υψηλής συχνότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, όλοι οι χειρισμοί εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης..

Μετά τη ρεσεκτοσκόπηση, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία υποχωρεί τη δεύτερη ημέρα και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται νοσηλεία μετά τη διαδικασία..

Πότε απαιτείται υστερεκτομή;?

Η υστερεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας. Διεξάγεται σε περίπτωση ανίχνευσης στο σχηματισμό καρκινικών κυττάρων και πολλαπλών πολυπόδων αναπτύξεων. Πολύ σπάνια χρησιμοποιείται για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Σε αντίθεση με τις παραπάνω μεθόδους αφαίρεσης πολύποδων, μια υστερεκτομή απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ιστός των πολύποδων αποστέλλεται για ιστολογία. Περαιτέρω τακτικές θεραπείας θα καθοριστούν με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης. Μετά από υστερεκτομή, συνήθως συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία..

Πόσο να μείνετε στο νοσοκομείο μετά την αφαίρεση των πολύποδων?

Ανάλογα με τη μέθοδο αφαίρεσης των πολύποδων, με εξαίρεση την υστερεκτομή, η παραμονή στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί όχι περισσότερο από 3-4 ώρες.

Μετά από τόσο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας όπως η πολυπεκτομή λέιζερ και η υστεροσκόπηση, απαιτείται μόνο ανάκτηση από αναισθησία..

Τον επόμενο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • Άρνηση από οποιαδήποτε σωματική άσκηση.
  • Πάρτε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
  • Εξαιρέστε τυχόν κολπικές επεμβάσεις (ταμπόν, υπόθετα, λούσιμο, οικειότητα).
  • Προσέξτε την οικεία υγιεινή.
  • Μην επισκέπτεστε σάουνες, λουτρά, πισίνες.
  • Μην κάνετε ζεστό μπάνιο, συνιστάται να κάνετε μπάνιο σε ένα ντους με ζεστό νερό.
  • Μην σηκώνετε αντικείμενα βαρύτερα από 3-4 κιλά.

Μετά από ένα μήνα, η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας αποκαθίσταται και το ενδομήτριο αναγεννάται..

Για να επιταχύνει τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα και gestagens, για παράδειγμα, Yarina. Κατά την αφαίρεση ενός πολύποδα, δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία, κατά κανόνα.

Πιθανές επιπλοκές

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση των πολύποδων, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Επανάληψη της πολυπότωσης
  • Δυσφορία και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Μεγάλη καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως (περισσότερο από 3 μήνες).
  • Έντονη απαλλαγή αίματος
  • Λοιμώδη βλάβη στο ενδομήτριο
  • Διάτρηση της μήτρας (μπορεί να συμβεί μετά από τυφλή κουρτίτιδα).
  • Διαδικασίες ουλής και προσκόλλησης που καθιστούν δύσκολη τη σύλληψη ή ακόμη και τη στειρότητα.
  • Η ανάπτυξη καρκινικών διεργασιών (αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, συμβαίνουν λόγω της ατελούς απομάκρυνσης των πολυπόδων).

Μετά την επέμβαση, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Τυχόν ενοχλητικά συμπτώματα θα πρέπει να είναι ο λόγος μιας απρογραμμάτιστης επίσκεψης στο γιατρό. Σε περίπτωση επιπλοκών, ο ειδικός θα λάβει τη σωστή τακτική θεραπείας. Συχνά εκτελείται επαναλαμβανόμενη υστεροσκόπηση και στη συνέχεια συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί, ορμονικοί και αποτοξινωτικοί παράγοντες..

Ένα μήνα μετά την επέμβαση, η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας αποκαθίσταται και το ενδομήτριο αναγεννάται..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα μπορεί να έχει πυρετό. Μην πανικοβληθείτε, γιατί αυτό είναι μια φυσική επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους σάλπιγγες.

Συχνά, μετά την αφαίρεση των πολύποδων, παρατηρείται μικροβιακή φλεγμονή, η οποία είναι επίσης μια φυσική αντίδραση του σώματος που στοχεύει στην αποκατάσταση του βλεννογόνου.

Ένα επιπλέον χρήσιμο βίντεο σχετικά με την κουρτίνα της μήτρας και πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση:

Η απομάκρυνση των πολύποδων είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας που φοβούνται πολλοί ασθενείς. Αλλά οι καινοτόμες τεχνικές πολυπεκτομής δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια γρήγορη και ανώδυνη μίνι χειρουργική επέμβαση. Παρ 'όλα αυτά, με μεμονωμένους μικρούς σχηματισμούς που δεν προκαλούν δυσφορία, συνιστάται να επιλέξετε μια τακτική αναμονής. Το πιο σημαντικό πράγμα για μια γυναίκα είναι να βρει έναν ειδικό στον οποίο μπορεί να εμπιστευτεί την υγεία της.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό απευθείας στον πόρο μας.