Ινομυώματα της μήτρας με εμμηνόπαυση: συμπτώματα και σημεία, εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Επιχρίσματα

Ινομυώματα της μήτρας - ένας καλοήθης όγκος από κύτταρα λείου μυός του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας. Έχει το σχήμα ενός καλά οριοθετημένου κόμβου που περιβάλλεται από μια ινώδη κάψουλα, μια τέτοια δομή νεοπλασίας διευκολύνει τη θεραπεία.

Υπάρχουν δύο κορυφές στο σχηματισμό νεοπλασίας: αναπαραγωγική ηλικία και εμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια των ετών γονιμότητας, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν πρόβλημα στο 20-70% των κλινικών περιπτώσεων (σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις: Ρώσοι επιστήμονες μιλούν για ποσοστό 30-35%, δυτικοί επιστήμονες λένε περίπου 50-70%, ίσως αυτό το σημαντικό κενό οφείλεται σε γεωγραφικό παράγοντα, ιδιαιτερότητες τρόπου ζωής, διατροφή, περιβαλλοντικές συνθήκες). Οι ελάχιστες καταγεγραμμένες περιπτώσεις εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 35 και 45 ετών (μόνο το 25% των κλινικών καταστάσεων). Η δεύτερη μέγιστη συχνότητα ανάπτυξης πρωτογενών ινομυωμάτων της μήτρας φτάνει σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω. Η εμμηνόπαυση σχετίζεται με παλινδρόμηση της νεοπλασίας, αλλά όχι πάντα.

Τα ινομυώματα της μήτρας ρέουν καλοήθη, σπάνια κακοήθη (μετασχηματισμένα κακοήθη), αλλά μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων από το αναπαραγωγικό σύστημα και τα γύρω όργανα.

Τα ινομυώματα της μήτρας εξαφανίζονται με την εμμηνόπαυση?

Οχι. Ακόμα και όταν το νεόπλασμα έχει σχηματιστεί πριν από την εμμηνόπαυση. Ίσως μείωση της πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας, μείωση του σχηματισμού, αλλά δεν παρατηρείται ποτέ η πλήρης αντίστροφη ανάπτυξη της διαδικασίας.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα ινομυώματα της μήτρας, τις αιτίες και τους τύπους της μπορείτε να βρείτε σε ξεχωριστή κριτική.

Αιτιολογία της διαδικασίας, παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό εμμηνόπαυσης

Η παλινδρόμηση των ινομυωμάτων της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση είναι συχνά, αλλά όχι πάντα. Η αντίστροφη διαδικασία είναι δυνατή. Οι λόγοι για την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας στην εμμηνόπαυση δεν έχουν μελετηθεί αρκετά, παρά την αφθονία εμπειρικού υλικού και δεδομένα από εξειδικευμένες μελέτες. Συνοψίζοντας τις πληροφορίες, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα σημεία:

  1. Τα ινομυώματα της μήτρας έχουν έντονη εξάρτηση από τις ορμόνες. Η ανάπτυξη νεοπλασίας σχετίζεται με μια αλλαγή στην ισορροπία των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο σώμα του ασθενούς. Σημειώνεται περίσσεια του πρώτου και έλλειψη του τελευταίου. Ίσως παραβίαση της λήψης από τα μυοκύτταρα του νεοπλάσματος αυτών των δραστικών ουσιών. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται πιο αργά από τα επίπεδα της προγεστερόνης. Συνδέεται με αυτό είναι η συνεχής ανάπτυξη της νεοπλασίας για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της ορμονικής κορυφής. Τα πρωτογενή νεοπλάσματα σχηματίζονται αυτή τη στιγμή, όταν η πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των κυττάρων είναι η μέγιστη. Ορισμένες πηγές δείχνουν έμμεσα την καρκινογένεση των οιστρογόνων, κάτι που δεν ισχύει. Προφανώς, αυτός δεν είναι ο μόνος παθολογικός μηχανισμός..
  2. Γενετική προδιάθεση. Εάν οι γονείς είχαν μια γυναίκα που πάσχει από μυώμα της μήτρας με εμμηνόπαυση, η πιθανότητα νεοπλασματικής διαδικασίας στους απογόνους αυξάνεται. Δεν δίνονται ακριβείς αριθμοί. Ο γενετικός ντετερμινισμός δεν είναι αποδεδειγμένος και παραμένει υπόθεση. Αλλά το γεγονός της επιρροής της οικογενειακής ιστορίας είναι αναμφισβήτητο.

Οι παράγοντες κινδύνου καθορίζονται από:

  1. Αγχωτικές καταστάσεις. Το συναισθηματικό στρες σχετίζεται με αύξηση της συγκέντρωσης κατεχολαμινών, κορτικοστεροειδών. Αναστέλλουν την παραγωγή ορμονών φύλου και επηρεάζουν έμμεσα τον ρυθμό ανάπτυξης της παθολογίας, οι οποίοι προκαλούν τον πολλαπλασιασμό.
  2. Παχύσαρκος. Οι ανισορροπίες των λιπιδίων οδηγούν σε γενικευμένες ορμονικές διαταραχές. Πραγματοποιείται αρωματισμός (μετασχηματισμός) συσσωρευμένων ανδρογόνων σε οιστρογόνα. Όταν απελευθερώνονται, αυξάνουν τον ρυθμό της κυτταρικής διαίρεσης, ξεκινώντας την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό κατά την εμμηνόπαυση..
  3. Καθυστερημένη εγκυμοσύνη με το πρώτο παιδί, έλλειψη τεκνοποίησης. Η επίδραση αυτού του παράγοντα επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της μακροχρόνιας παρακολούθησης των ομάδων ελέγχου των γυναικών σε περιόδους γονιμότητας και εμμηνόπαυσης..
  4. Πρώιμη έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου (δείχνει υψηλό κορεσμό οιστρογόνων).
  5. Negroid φυλή.

Μιλάμε επίσης για το μη πραγματοποιημένο δυναμικό του σώματος της γυναίκας ως μητέρας, ένα δυσμενές γυναικολογικό ιστορικό με συχνές φλεγμονώδεις παθολογίες της πυελικής περιοχής, άμβλωση, ανεπαρκή αντισύλληψη..

Παρά όλα τα παραπάνω, δεν είναι γνωστό ποιος παράγοντας ενεργοποιεί. Επιστήμονες και επαγγελματίες επισημαίνουν την πολυεθολογική διαδικασία. Ειδικά κατά την εμμηνόπαυση, όταν παρατηρείται συνδυασμός διαφορετικών παραγόντων. Παραδόξως, το κάπνισμα μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού μυοσωματικής διαδικασίας.

Αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας

Η ακριβής αιτία της εμφάνισης του λειομυώματος με την εμμηνόπαυση δεν βρέθηκε, αλλά υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τον όγκο:

  • Ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • Απομείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.
  • Αποβολές, αποβολές.
  • Στρες.
  • Κακές συνήθειες.
  • Μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
  • Αργά εμμηνόπαυση.
  • Καθιστικός τρόπος ζωής και ως αποτέλεσμα - η εμφάνιση υπερβολικού βάρους.
  • Ασταθής και απουσία σεξουαλικής ζωής.

Η ορμονική ισορροπία στο σώμα μιας γυναίκας δεν παρέχει ακριβή διαβεβαίωση για την απουσία νεοπλασμάτων, όπως ακριβώς και η ανισορροπία δεν εγγυάται μια όμοια διαδικασία. Η μυομάτωση με εμμηνόπαυση είναι συχνό φαινόμενο και με τα πρώτα συμπτώματα αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και αξίζει επίσης να υποβληθείτε σε πλήρη γυναικολογική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ειδικά με την εμμηνόπαυση.

Ταξινόμηση

Η πληκτρολόγηση της νεοπλασίας είναι δυνατή για διάφορους λόγους. Ανάλογα με την ανατομική θέση του όγκου, διακρίνονται τα ακόλουθα: ενδομυϊκά, υποβρύχια και υποβρύχια ινομυώματα, αυχενικό, διασυνδεδεμένο νεόπλασμα. Η ταξινόμηση αυτού του είδους παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο στον καθορισμό της τακτικής θεραπείας.

Τύποι μυωματικών κόμβων

Με ιστολογικά χαρακτηριστικά προσδιορίζονται: λειομύωμα, λειομυοβλάστωμα, κακοήθη λειομύωμα.

Εντοπισμός της διαδικασίας: 95% των περιπτώσεων ο τόπος σχηματισμού όγκου είναι το σώμα της μήτρας. 5% - ο λαιμός του οργάνου.

Τι συμβαίνει στο μυώμα με την εμμηνόπαυση

Με την εμμηνόπαυση, η μείωση των οιστρογόνων μπορεί να συμβάλει στο γεγονός ότι ο ίδιος ο όγκος σταματά να αναπτύσσεται και περνά μόνος του.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μεγαλώνει ακόμη και φτάνει σε μεγάλα μεγέθη. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο αισθητά, με εξαίρεση την αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.

Καλύπτοντας το σώμα της μήτρας, τα ινομυώματα μπορούν να βοηθήσουν στη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Αλλά αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό ακριβώς για την εμμηνόπαυση, επομένως, οι γυναίκες συχνά συνδέουν τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως με την εμμηνόπαυση και συγχέουν αυτά τα δύο φαινόμενα.

Μόνο με γυναικολογική εξέταση και διάγνωση μπορεί να αποκαλυφθεί η πραγματική αιτία των αλλαγών.

Συμπτωματολογία

Η ένταση των συμπτωμάτων στην εμμηνόπαυση μειώνεται, η οποία σχετίζεται με την αυθόρμητη παλινδρόμηση της εκπαίδευσης. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι νεοσχηματισμένες νεοπλασίες έχουν μικρό μέγεθος. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από μια σύντομη περίοδο διατήρησης της συγκέντρωσης των οιστρογόνων με μια μικρή ποσότητα προγεστερόνης. Η ανάπτυξη παρατηρείται επίσης για μια ελάχιστη χρονική περίοδο (έως ένα έτος).

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση, το μέγεθος του μυώδους κόμβου.

Τα μικρά ινομυώματα είναι ασυμπτωματικά, λανθάνοντα. Πιθανά μεμονωμένα σημάδια σε μία μόνο ποσότητα.

Κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ιδιαίτερα έντονα: ο εμμηνορροϊκός κύκλος συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα. Αργότερα, η κλινική καθορίζεται μόνο από συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Μεταξύ αυτών: έντονοι κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα (προβολή της μήτρας). Δώστε στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, στα κάτω άκρα. Όταν δημιουργείται ένα φαινόμενο μάζας, όταν η νεοπλασία πιέζει τον περιβάλλοντα ιστό, ο πόνος μπορεί να ενταθεί. Η φύση της δυσφορίας: πόνος, τράβηγμα, χτύπημα.

Η αιμορραγία παρουσία μυώδους κόμβου κατά την εμμηνόπαυση είναι το δεύτερο κοινό σύμπτωμα. Η ένταση είναι διαφορετική. Υπάρχουν περιπτώσεις οξείας αιμορραγίας της οζώδους δομής (με αυξημένη πίεση, μολυσματικές ασθένειες) με εκροή αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή είναι μια τρομερή, θανατηφόρα επιπλοκή. Η αιμορραγία της μήτρας διαφορετικού είδους εμφανίζεται στο 70% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων. Σε περίπου τις μισές καταστάσεις, πρόκειται για επείγουσα ανάγκη που απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Απαλλαγή από τα γεννητικά περάσματα με μια έντονη οσμή που δεν προκαλεί σήψη ή χωρίς αυτήν. Ανάλογα με την παρουσία ενός μολυσματικού συστατικού. Το χρώμα του εκκρίματος κυμαίνεται από διαυγές έως κιτρινωπό ή πρασινωπό..

Με μεγάλα μεγέθη σχηματισμού, είναι πιθανό τα συμπτώματα από την ουροδόχο κύστη και το ορθό. Στην πρώτη περίπτωση, τα φαινόμενα της δυσουρίας (πλήρης έλλειψη ούρησης), η πολυκαουρία (συχνές, μη παραγωγικές παρορμήσεις για εκκένωση της ουροδόχου κύστης) αυξάνονται. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης έως τη δυσκοιλιότητα, αλλαγές στην ανακούφιση των περιττωμάτων (περιττώματα που μοιάζουν με κορδέλα).

Συχνά υπάρχει ο σχηματισμός δευτερογενούς υπερπλασίας του ενδομητρίου, η αδενομύωση, η οποία επιδεινώνει μόνο την πορεία της παθολογικής διαδικασίας και αυξάνει την πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού.

Σχετικό άρθρο: Νέος μυώδης κόμβος.

Πρόσφατα, κάθε πέμπτη γυναίκα που πέρασε το ορόσημο των 50 ετών είναι άρρωστη με λιομύωμα. Η εκδήλωση της νόσου αρχίζει μερικές φορές πολύ νωρίτερα και συμβαίνει σε πολύ νεαρά κορίτσια. Αυτή η ασθένεια δεν φαίνεται επικίνδυνη με την πρώτη ματιά.

Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, οδηγεί σε στειρότητα και μετά την εμμηνόπαυση, σε καρκίνο της μήτρας. Για να μην χρειάζεται να αφαιρέσετε το άρρωστο όργανο κάθε γυναίκας, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Σας ευχόμαστε καλή υγεία!

Κυρίες, ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες τις πληροφορίες. Και ποια είναι τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας;?

Χαρακτηριστικά της νόσου σε ηλικιωμένους ασθενείς

Σε ασθενείς που πάσχουν από ινομυώματα της μήτρας, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται 1-2 χρόνια αργότερα από ό, τι σε υγιείς γυναίκες. Κατά τα επόμενα δύο χρόνια, ξεκινά μια φάση παλινδρόμησης της νεοπλασίας. Αλλά όχι πάντα. Πιθανή προσωρινή συνεχιζόμενη ανάπτυξη με επακόλουθη μείωση του μεγέθους του κόμβου. Σε κάθε δεύτερο ασθενή, η παρουσία ιστορικού ινομυωμάτων, ιδιαίτερα μεγάλου, προκαλεί σοβαρή πορεία συνδρόμου εμμηνόπαυσης με έντονα άλματα στην αρτηριακή πίεση, συμπτώματα οστεοπόρωσης, γενικευμένες διαταραχές του σώματος, μειωμένη απόδοση, συναισθηματική αστάθεια.

Οι γυναίκες στις οποίες δεν παρατηρείται η αντίστροφη ανάπτυξη της νόσου υπόκεινται σε υποχρεωτική εξέταση από έναν ογκολόγο σε τακτική βάση. Πρόσθετη προσοχή προκαλείται από: μεγάλα μεγέθη νεοπλασίας, υποτροπιάζουσα υπερπλασία του ενδομητρίου, αδενομύωση 2-3 βαθμών, υποβρύχιο εντοπισμό θέσης, έλλειψη θετικής δυναμικής στο πλαίσιο της παρατεταμένης εμπλοκής των δομών της μήτρας. Όλα αυτά είναι παράγοντες κινδύνου για τον μετασχηματισμό των ινομυωμάτων της μήτρας σε σάρκωμα, αφού μετά την εμμηνόπαυση οι πολλαπλασιαστικές διεργασίες είναι ορμονικά ανεξάρτητες.

Πρόγνωση και πιθανότητα μετασχηματισμού σε καρκίνο

Η πρόγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας στην εμμηνόπαυση είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, η κακοήθεια εμφανίζεται στο 0,3-0,7% των κλινικών περιπτώσεων. Οι κίνδυνοι σχετίζονται άμεσα με την ηλικία του ασθενούς: στα 60, η πιθανότητα κακοήθειας αυξάνεται κατά 40% και ούτω καθεξής..

Είναι δυνατή η παλινδρόμηση

Στην εμμηνόπαυση, τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να υποχωρήσουν (να μειωθούν) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με υποοιστροιναιμία (εάν δεν πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης με αυτές τις ορμόνες).
  • εάν οι κόμβοι είναι ενδομυϊκοί ή υποβρύχιοι (άλλα είδη δεν υποχωρούν) ·
  • με επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς της μήτρας, διεγείροντας την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
  • εάν οι κόμβοι είναι μικροί.

Είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε ότι το μυώμα μειώνεται μετά από επαναλαμβανόμενες εξετάσεις υπερήχων κάθε 6 μήνες. Με σταθερή μείωση των κόμβων μετά από αρκετές εξετάσεις, μιλούν για παλινδρόμηση των ινομυωμάτων.

Διαγνωστικά μέτρα

Καθήκοντα ύψιστης σημασίας - για τον προσδιορισμό της φύσης του όγκου, ιστολογικά χαρακτηριστικά, σημάδια κακοήθους μετασχηματισμού στα αρχικά στάδια. Οι εμμηνοπαυσιακοί ασθενείς υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις γυναικολόγων (κάθε 6 μήνες). Σύμφωνα με την μαρτυρία συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Ο κατάλογος των απαραίτητων μελετών παρουσιάζεται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Συνέντευξη του ασθενούς για παράπονα. Ο προσδιορισμός των συμπτωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ειδικά ερωτηματολόγια..
  2. Λήψη ιστορίας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, τη γυναικολογική κατάσταση, την παρουσία αμβλώσεων στο παρελθόν, τον αριθμό των κυήσεων, την παρουσία χειρουργικών παρεμβάσεων στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, τον αριθμό, τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, τις κακές συνήθειες κ.λπ..
  3. Εξέταση υπερήχων των δομών της μήτρας. Θεωρείται ο κύριος τρόπος διάγνωσης των ινομυωμάτων της μήτρας. Ωστόσο, τα αποτελέσματα και ο βαθμός πληροφοριακού περιεχομένου της διαδικασίας εξαρτώνται άμεσα από την εμπειρία του γιατρού, τις δεξιότητες του διαγνώστη. Πραγματοποιείται με χρήση διακολπικών και κοιλιακών αισθητήρων. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη φύση της τοπικής αιμοδυναμικής, την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των κυττάρων μυοκυττάρων, τη δομή της νεοπλασίας. Ξεχωρίστε τη διαδικασία από παρόμοια φύση. Ο υπέρηχος ενδείκνυται επίσης για δυναμική παρακολούθηση σε ασθενείς με εμμηνόπαυση, οι οποίοι συχνά γνωρίζουν ήδη τη διάγνωσή τους..
  4. Ηχώ υστερογραφία. Μελέτη αντίθεσης. Διεξάγεται για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της νεοπλασίας..
  5. Διαγνωστικά ακτινοβολίας. Ασφαλές για την εμμηνόπαυση, καθώς δεν απαιτείται πλέον η γονιμότητα.
  6. Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT). Είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της αιμοδυναμικής και της παροχής αίματος από νεοπλάσματα, κάτι που είναι σημαντικό κατά τον προγραμματισμό χειρουργικής επέμβασης. Τα μακροχρόνια ινομυώματα της μήτρας έχουν θέσεις απολίπανσης (συσσωρεύσεις αλάτων ασβεστίου), αυτό είναι ορατό μόνο σε CT.
  7. Μαγνητική τομογραφία Ακριβέστερη τεχνική. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει μια λεπτομερή εικόνα της διαδικασίας. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος, τη θέση του όγκου, να κάνετε υποθέσεις σχετικά με τη φύση του. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, εντοπίζεται ένα υπερ-έντονο ή ισο-έντονο σήμα.
  8. Μορφολογική ανάλυση δείγματος βιοψίας (δείγμα κόμβου). Βάζει τέλος στο ζήτημα του τύπου του νεοπλάσματος. Αφού επιβεβαιώσετε την καλοήθεια ή την αρχική κακοήθεια της διαδικασίας, αποφασίζεται το ζήτημα του διορισμού της θεραπείας. Ιστούς που λαμβάνονται για διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση ενός νεοπλάσματος στη μήτρα εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

  • λήψη ιστορικού, λήψη παραπόνων ασθενών, πιθανότητα κληρονομικής προδιάθεσης.
  • χειροκίνητη επιθεώρηση
  • υπερηχογράφημα (βοηθά στην ανίχνευση οζιδιακών σχηματισμών ακόμη και μικρών μεγεθών, της δομής τους, της θέσης τους).
  • dopplerography (καθορίζει την ικανότητα ανάπτυξης της εκπαίδευσης).
  • υστεροσκόπηση (αξιολογεί οπτικά την επιφάνεια του νεοπλάσματος).

Επιπλέον, η απόξεση θεωρείται ότι αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους σχηματισμού.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία των ινομυωμάτων κατά την εμμηνόπαυση. Ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Μια παρόμοια τακτική θεραπείας σχετίζεται με την απουσία ορμονικής εξάρτησης του όγκου της μήτρας μετά την εμμηνόπαυση.

Κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας είναι υψηλότερη. Συνιστώνται αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή προέλευση, τρανεξαμικό οξύ, προγεστογόνα, αγωνιστές γοναδοτροπίνης, αναστολείς αρωματάσης, ανταγωνιστές προγεστερόνης. Τα ονόματα των φαρμάκων, τα θεραπευτικά σχήματα καθορίζονται από τον κορυφαίο γυναικολόγο ασθενούς. Η θεραπεία με εμμηνόπαυση ορμονών πραγματοποιείται με προσοχή, είναι δυνατή η ανάπτυξη κόμβων..

Είναι πάντα απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση?

Σχεδόν. Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία: ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, παρουσία σοβαρού πυελικού πόνου, αιμορραγία οποιασδήποτε έντασης, συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των πυελικών οργάνων. Σε ηλικιωμένες γυναίκες, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με αρνητική δυναμική της νόσου. Υπάρχουν διάφορες επιλογές παρέμβασης..

Χειρουργικές επεμβάσεις με μυώματα της μήτρας

Η ολική υστερεκτομή θεωρείται η μόνη θεραπευτική επιλογή για μεγάλα μεγέθη όγκων ή υποβρύχιο εντοπισμό. Συνίσταται στην απομάκρυνση των δομών της μήτρας με το σχηματισμό ενός κολοβώματος. Με έναν μικρό όγκο χωρίς σημάδια κακοήθειας, ενδείκνυται η μυομεκτομή: μια λειτουργία συντήρησης οργάνων. Ωστόσο, δεν έχει νόημα. Απαλές μέθοδοι θεραπείας πραγματοποιούνται όταν ο ασθενής αρνείται την υστερεκτομή.

Αυτό που απειλεί την κατάσταση

Το μυώμα κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να δώσει μια σειρά επιπλοκών:

  1. Συνεχής μετρορραγία (αιμορραγία της μήτρας) - με υποβρύχιο εντοπισμό, που οδηγεί σε σοβαρή αναιμία και θάνατο (ελλείψει εντατικής θεραπείας).
  2. Η νέκρωση (νέκρωση μυωματικών κυττάρων) είναι το αποτέλεσμα στρέψης του ποδιού ενός κόμβου οποιουδήποτε εντοπισμού, με αποτέλεσμα παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος (φλεβική συμφόρηση, αυξημένη θρόμβωση, ισχαιμία).
  3. Η κατάσταση της «οξείας κοιλιάς» που προκαλείται από νέκρωση - έντονοι πόνοι, δυσπεπτικά συμπτώματα, πυρετός, κατακράτηση ούρων, αέρια.
  4. Τα συμπτώματα της οστικής οστεοχόνδρωσης λόγω της συμπίεσης από τους υποβρύχιους κόμβους των ριζών των νευρικών απολήξεων της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.
  5. Η δηλητηρίαση ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας σε υποβλεννογόνους κόμβους, συνοδεύεται από πυώδη εκκένωση.
  6. Παθολογία των νεφρών λόγω συμπίεσης των ουρητήρων από ενδοσυνθετικούς κόμβους.
  7. Κακοήθεια - εκφυλισμός σε κακοήθη νεόπλασμα (ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται από την ανάπτυξη της κοιλιάς χωρίς αύξηση βάρους). Οι ασθενείς με υποβλεννογόνους κόμβους είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι.

Προληπτικές δράσεις

Η πρόληψη της εξέλιξης ή του σχηματισμού της μυοματώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι μη ειδική. Είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθούν οι κακές συνήθειες, η επαρκής αναπαραγωγική λειτουργία τα πρώτα χρόνια, η προσεκτική χρήση των στοματικών αντισυλληπτικών, η έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών και άλλων παθολογιών της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Συνιστάται σε ασθενείς μετά από 45-50 χρόνια τακτική παρακολούθηση από γυναικολόγο για έγκαιρη εξέταση παθολογικών διεργασιών του νεοπλασματικού γένους με τη διέλευση υπερήχων, αξιολόγηση του γεννητικού συστήματος, φυσική εξέταση.

Συνιστάται η μάζα του σώματος να διατηρείται σε κανονικό επίπεδο. Τα τελευταία χρόνια, η περιφερειακή μετατροπή οιστρογόνων αρωματισμένη από ανδρογόνα από λιπώδη ιστό παίζει μεγάλο ρόλο..

Εάν εντοπιστούν ινομυώματα της μήτρας, συνιστάται προγραμματισμένη θεραπεία σύμφωνα με το ήπιο σχήμα (πρώιμη ηλικία) και τη ρίζα (τελευταία χρόνια, εμμηνόπαυση). Η συντηρητική θεραπεία αντιπροσωπεύεται από παρασκευάσματα που βασίζονται σε συνθετικές ορμόνες, αλλά δεν παίζει μεγάλο ρόλο. Απαιτείται συνολική εκτομή ιστού. Αυτό θα αποτρέψει μελλοντικές δυσμενείς επιπτώσεις και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής..

Τύποι ινώματος

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες λειομυωμάτων που διαφέρουν στον εντοπισμό τους στο πάχος των μυϊκών ινών:

  1. Υποβλεννογόνο: βρίσκεται στην εσωτερική κοιλότητα της μήτρας, ακριβώς κάτω από τον βλεννογόνο. Η εμφάνιση αυτού του τύπου νεοπλάσματος συχνά συνοδεύεται από πόνο και αιμορραγία..
  2. Υποβρύχιο: επηρεάζει το εξωτερικό μυϊκό στρώμα της μήτρας, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το περιτόναιο. Τέτοιοι όγκοι συνήθως δεν παρουσιάζουν συμπτώματα..
  3. Παρενθετική: μεγαλώνει μέσα στις μυϊκές ίνες. Αυτό είναι το πιο κοινό υποείδος των σχηματισμών. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, παρατηρείται μια χαρακτηριστική αύξηση του μεγέθους της μήτρας..
  4. Διασύνδεση - ένας επικίνδυνος τύπος όγκου που επηρεάζει το διάστημα μεταξύ των συνδέσμων που υποστηρίζουν τη μήτρα. Η απομάκρυνση ενός τέτοιου νεοπλάσματος απειλεί βλάβη στα κοντινά όργανα και σημαντικά αιμοφόρα αγγεία.
  5. Υπάρχει επίσης μια καταληκτική μορφή ινομυωμάτων, όταν ο σχηματισμός αναπτύσσεται σε ένα χαρακτηριστικό "πόδι". Ένα επικίνδυνο χαρακτηριστικό της ανάπτυξης αυτού του τύπου σχηματισμού είναι η πιθανότητα συστροφής του ποδιού, που συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Σύντομη περιγραφή της παθολογίας

Το μυώμα, ή όπως ονομάζεται επίσης ινομυώμα, είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από τον συνδετικό και μυϊκό ιστό της μήτρας. Έχει την εμφάνιση ενός είδους οζιδίου, που αποτελείται από μυϊκές ίνες που τρέφονται με βλαστημένα αιμοφόρα αγγεία. Η εκπαίδευση μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και βάρη, μερικές φορές μπορεί να φτάσει ένα βάρος πάνω από ένα κιλό.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα και τη διάγνωση των ινομυωμάτων, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα. Η εξέταση των οργάνων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του ακριβούς αριθμού της εκπαίδευσης. Ταξινομούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • μονό, αν βρεθεί μόνο ένα οζώδες νεόπλασμα.
  • πολλαπλή εάν διαγνωστεί με πολλαπλά ινομυώματα.

Οι γιατροί δεν απέδειξαν την ακριβή αιτία της εμφάνισης μιας καλοήθους εκπαίδευσης. Ωστόσο, διαπίστωσαν ότι το ινομυώμα συμβαίνει όταν εμφανίζεται ορμονική ανισορροπία, σε γυναίκες που είχαν πολλές αμβλώσεις, είχαν πολλές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Η αυξημένη ποσότητα της ορμόνης οιστρογόνου προάγει την ενεργή ανάπτυξη των ινομυωμάτων και η ορμόνη προγεστερόνη δρα αντίθετα, σταματά την ανάπτυξη του όγκου και βοηθά ακόμη και στη μείωση του.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια πολλών μελετών, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι το μυώμα σχεδόν ποτέ δεν μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται θεραπεία..

Πρόληψη

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ειδική πρόληψη του σχηματισμού μυοματικών κόμβων. Όπως και με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, η τήρηση των βασικών στοιχείων ενός υγιούς τρόπου ζωής, η κατάλληλη αντισύλληψη, η αποφυγή της άμβλωσης και των σεξουαλικών λοιμώξεων, η παρουσία μιας κανονικής σεξουαλικής ζωής παίζουν σημαντικό ρόλο.

Είναι πολύ σημαντικό κατά την εμμηνόπαυση να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο τουλάχιστον 1 φορά κάθε έξι μήνες, διότι εκείνη τη στιγμή εμφανίζονται θεμελιώδεις αλλαγές στα αναπαραγωγικά όργανα που απαιτούν συνεχή παρακολούθηση. Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να αποτρέψετε τα προχωρημένα στάδια της ανάπτυξης της νόσου και σας επιτρέπει να περιοριστείτε στη φαρμακευτική θεραπεία και στις μεθόδους θεραπείας που διατηρούν όργανα.

Τι είναι επικίνδυνο και πώς να θεραπεύσετε τα ινομυώματα της μήτρας; Αιτίες και συμπτώματα

Ένα από τα πιο επείγοντα προβλήματα είναι μια γυναικολογική ασθένεια όπως τα ινομυώματα της μήτρας..

Ωστόσο, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε εάν διαγνωστείτε με αυτήν τη διάγνωση:

Πρώτον, πρέπει να ηρεμήσετε και να καταλάβετε ότι το μύωμα δεν είναι κακοήθη νεόπλασμα και ότι υπάρχουν αξιόπιστες μέθοδοι θεραπείας.

Δεύτερον, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε διεξοδική εξέταση χρησιμοποιώντας τεχνικές υλικού. Στη συνέχεια, η διάγνωση θα αμφισβητηθεί ή θα επικυρωθεί..

Εδώ θα εξετάσουμε τις πιο σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με το μυώμα της μήτρας, θα πούμε για τις πιθανές αιτίες εμφάνισης, συμπτωμάτων και μεθόδων θεραπείας..

Ινομυώματα της μήτρας - τι είναι αυτό?

Τα ινομυώματα της μήτρας - μια ασθένεια της γυναικείας γεννητικής περιοχής, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό και την ανάπτυξη καλοήθους όγκου στο μυομήτριο - το μυϊκό στρώμα της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, γυναίκες της ηλικιακής κατηγορίας από 30 έως 40 ετών και άνω αντιμετωπίζουν το πρόβλημα των ινομυωμάτων της μήτρας. Ωστόσο, επί του παρόντος, τα ινομυώματα έχουν «αναζωογονηθεί» σημαντικά, και περιπτώσεις της νόσου σε νέες γυναίκες ηλικίας 20-25.

Τα ινομυώματα της μήτρας ονομάζονται όγκος (σχηματισμός, κόμβος) που βρίσκεται μέσα στο σώμα της μήτρας (στο 95% των περιπτώσεων, λιγότερο συχνά στον τράχηλο - 5%). Το Myoma μπορεί να αναπτυχθεί από κύτταρα μυών και συνδετικού ιστού.

Οι γυναικολόγοι και οι μαιευτήρες υποδεικνύουν μεγέθη ινομυωμάτων σε εκατοστά (το μέγεθος του ίδιου του κόμβου) ή σε εβδομάδες. Η φράση «μυώμα 12 εβδομάδων» σημαίνει αύξηση της μήτρας με μυοματώδη κόμβο στο ίδιο μέγεθος με μια περίοδο 12 εβδομάδων κύησης.

Κατά τοποθεσία σε σχέση με το μυϊκό στρώμα - το μυομήτριο - τα ινομυώματα ταξινομούνται ως εξής:

Ενδομυϊκή (ή ενδομυϊκή, ή διάμεση, ή ενδομυϊκή) - ο κόμβος βρίσκεται μέσα στο μυομήτριο.

Υποπεριτοναϊκός (ή υποβρύχιος) - ο κόμβος βρίσκεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του εξωτερικού στρώματος της μήτρας, κοντά στο περιτόναιο.

Υποβλεννογόνο (ή υποβλεννογόνο) - ο κόμβος βρίσκεται κάτω από την εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας, στην κοιλότητα του οργάνου.

Διασύνδεση (ή intraligamentary) - ο κόμβος βρίσκεται μεταξύ των ευρέων συνδέσμων της μήτρας.

Τα ινομυώματα των ποδιών εμφανίζονται, αλλά η τοποθεσία τους είναι ακριβώς η ίδια όπως αναφέραμε παραπάνω.

Μερικές φορές διαγιγνώσκεται μια διάχυτη μορφή ινομυωμάτων, στην οποία απουσιάζει ο ίδιος ο κόμβος, αλλά εμφανίζεται διάχυτος πολλαπλασιασμός του μυομητρίου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των ινομυωμάτων και των ινομυωμάτων της μήτρας?

Όλοι οι τύποι ινομυωμάτων σχηματίζονται από δύο τύπους ιστών: μυών και συνδετικού ιστού. Η κυρίαρχη σύνθεση του όγκου καθορίζει ότι ανήκει στον τύπο των ινομυωμάτων. Εάν κυριαρχούν οι μυϊκές ίνες, τότε αυτό είναι ένα μυώμα. Εάν επικρατήσουν συνδετικές ίνες που αναμιγνύονται με μυ, τότε αυτό είναι το ινομυώμα. Αλλά εάν ο όγκος αποτελείται εξ ολοκλήρου από συνδετικό ιστό, τότε ονομάζεται ίνωμα.

Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας εξαρτώνται από την ηλικία του κόμβου, την ηλικία της γυναίκας, το μέγεθος και τη θέση του όγκου, τον ρυθμό ανάπτυξης του μυοματώδους κόμβου και την παρουσία άλλων χρόνιων παθήσεων. Μερικές φορές τα ινομυώματα είναι σχεδόν ασυμπτωματικά και ανιχνεύονται μόνο στην επόμενη ιατρική εξέταση.

Τα πιο συνηθισμένα και χαρακτηριστικά συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας:

Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής περιόδου, που ποικίλλει σε διάρκεια, συμβαίνει στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές εκτείνεται μέχρι την οσφυϊκή περιοχή, την άνω κοιλιακή χώρα ή τα πόδια

Εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία. Αυτό μπορεί να είναι αλλαγές στη διάρκεια του κύκλου προς την κατεύθυνση μείωσης ή αύξησης, αυξημένου πόνου της εμμήνου ρύσεως, αύξηση του όγκου απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (εμμηνορροϊκή αιμορραγία της μήτρας), ενδομήτρια αιμορραγία.

Αναπαραγωγικά προβλήματα (πιθανή ανάπτυξη της στειρότητας).

Με την ταχεία ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας ή με μεγάλα μεγέθη του μυώδους κόμβου, ο όγκος της κοιλιάς μπορεί να αυξηθεί χωρίς προσθήκη σωματικού βάρους, καθώς και δυσφορία και συνεχής πόνος και τραβώντας πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίες εντείνονται μετά από σωματική άσκηση και συναισθηματικές και ψυχολογικές εμπειρίες.

Όταν τα γειτονικά όργανα συμπιέζονται από τον μυώδη κόμβο, εμφανίζεται επίμονη δυσκοιλιότητα, καθώς και συχνή, μερικές φορές επώδυνη ούρηση.

Όταν τα πόδια του μυωματώδους κόμβου στρίβονται, αναπτύσσεται νέκρωση (νέκρωση) του σώματος του μυώματος και στη συνέχεια παρατηρείται η κλινική εικόνα της «οξείας κοιλίας»: έντονοι πόνοι στο κάτω περιτόναιο, αίσθημα παλμών, κρύος, κολλώδης ιδρώτας, λιποθυμία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Άλλα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας μπορούν να εκφραστούν κατά παράβαση των λειτουργιών των οργάνων που επηρεάζονται έμμεσα από την παθογένεση:

Η ανάπτυξη της αναιμίας (με συχνή αιμορραγία)

Πόνος πίσω από το στέρνο

Οι νευρώσεις και οι καταστάσεις που μοιάζουν με νευρώσεις οφείλονται σε σκέψεις για ανάπτυξη όγκου, τον κίνδυνο ασθένειας.

Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας στα αρχικά στάδια

Τα πρώτα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας παρατηρούνται συνήθως όταν μια γυναίκα έχει μυοματώδη κόμβο 2-6 cm ή περισσότερο σε μέγεθος:

Η εμφάνιση οξείας κράμπας που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Επώδυνη εμμηνόρροια, αν και αυτό δεν είχε συμβεί πριν.

Αυξημένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η εμφάνιση της κηλίδας στη μεσομηνιαία περίοδο?

Βαριά αιμορραγία μεταξύ περιόδων.

Επιμήκυνση ή συντόμευση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού.

Αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας

Η έρευνα στον τομέα της ιατρικής μας επιτρέπει να εντοπίσουμε διάφορες πιθανές αιτίες ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας:

Γενετικός παράγοντας (κληρονομική προδιάθεση)

Ορμονική ανισορροπία;

Παθολογικός πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου (εσωτερικός βλεννογόνος της μήτρας).

Οι συνέπειες των πολλαπλών ή συχνών αμβλώσεων και της χρήσης ενδομήτριων συσκευών.

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες της γυναικείας γεννητικής περιοχής.

Σακχαρώδης διαβήτης και άλλες ενδοκρινικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας.

Η παρουσία χρόνιων ασθενειών διαφόρων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του σώματος.

Έλλειψη κανονικής σεξουαλικής ζωής και σεξουαλικής ικανοποίησης.

Ας εξετάσουμε μερικούς λόγους με περισσότερες λεπτομέρειες..

Υπερβολικά οιστρογόνα, έλλειψη προγεστερόνης. Τα ινομυώματα της μήτρας θεωρούνται ορμονική εξαρτώμενη ασθένεια - ένας όγκος σχηματίζεται στο πλαίσιο ανισορροπίας στις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες. Ως εκ τούτου, η ανάπτυξη των ινομυωμάτων είναι χαρακτηριστική των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Το μυόμα δεν εμφανίζεται σε κορίτσια πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και σε γυναίκες κατά την εμμηνοπαυσιακή και μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Μελέτες έχουν δείξει ότι η εμφάνιση, ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός όγκου επηρεάζεται από την ανισορροπία στην παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - οιστρογόνων και προγεστερόνης.

Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, στον οποίο η αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας. Η παχυσαρκία επιδεινώνει τον κίνδυνο ασθένειας, διότι Ο λιπώδης ιστός παράγει επίσης οιστρογόνα. Η αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων οδηγεί σε παραβίαση της αναλογίας ορμονών οιστρογόνων - προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας.

Εκτός από την αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων, παρατηρούνται συχνά μεταβολικές διαταραχές στη σύνθεσή του και ισορροπία των κλασμάτων της (οιστρόνη και οιστριόλη) σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ινομυώδες, είναι σημαντικό να διεξαγάγετε μια μελέτη ορμονικής κατάστασης.

Αριθμός εγκυμοσύνης, γεννήσεων, αμβλώσεων. Ένας σημαντικός παράγοντας στην εξέταση είναι να ανακαλυφθεί ο συνολικός αριθμός εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα, καθώς και τα αποτελέσματά τους - τοκετός, αποβολή (άμβλωση). Οι αμβλώσεις και οι αποβολές αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ινομυωμάτων. Μειώνονται οι εγκυμοσύνες που καταλήγουν στον τοκετό, ειδικά με τον επόμενο θηλασμό.

Οι τραυματικές, πολύπλοκες γεννήσεις, η διαγνωστική διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας, οι συχνές και πολλαπλές ιατρικές αμβλώσεις (συμπεριλαμβανομένων των «μίνι-αμβλώσεων») μπορεί να είναι η βασική αιτία της ανάπτυξης των ινομυωμάτων.

Γυναίκα διατροφής. Η ακατάλληλη διατροφή οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία. Η επικράτηση των εξευγενισμένων τροφίμων, των trans λιπαρών και της ανεπαρκούς ίνας στη διατροφή μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σχηματισμού των γυναικείων φύλων και των ανισορροπιών τους. Η ανθυγιεινή διατροφή οδηγεί επίσης σε παχυσαρκία, η οποία, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη ινομυωμάτων (περισσότερα για όσα μπορείτε και δεν μπορείτε να φάτε με ινομυώματα της μήτρας).

Εάν η διατροφή μιας γυναίκας είναι ισορροπημένη, περιέχει μεγάλο αριθμό φυτικών τροφών, θαλασσινών, σύνθετων υδατανθράκων (δημητριακά), λίγα λίπη και σάκχαρα - ο κίνδυνος ανάπτυξης ινομυωμάτων μειώνεται σημαντικά. Εξωτερικά, οι γυναίκες που τρώνε σωστά, φαίνονται νέες και ελκυστικές, είναι γεμάτες υγεία, δύναμη και ενέργεια.

Έλλειψη οργασμού κατά τη σεξουαλική επαφή. Η εμφάνιση ινομυωμάτων της μήτρας επηρεάζεται επίσης από τη χρησιμότητα της οικείας ζωής μιας γυναίκας. Ανώμαλη ή σπάνια σεξουαλική επαφή, έλλειψη οργασμού οδηγεί σε στασιμότητα του φλεβικού αίματος στη λεκάνη. Η χρόνια κατάσταση της φλεβικής στάσης μπορεί να προκαλέσει ορμονική αστάθεια και την εμφάνιση όγκου.

Σακχαρώδης διαβήτης και υπέρταση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ινομυωμάτων αυξάνεται από ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης (παραβίαση της παραγωγής της ορμόνης ινσουλίνης) και η υπέρταση. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν μια γυναίκα αρρωστήσει σε νεαρή ηλικία, έως 35 ετών.

Άλλες πιθανές αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας:

Παχυσαρκία του τύπου "μήλο";

Στοματική αντισύλληψη με ορμονικά φάρμακα.

Θηλυκοί γεννητικοί τραυματισμοί και ασθένειες

Παρατεταμένη έκθεση στο υπεριώδες φάσμα του άμεσου ηλιακού φωτός και στα σαλόνια μαυρίσματος.

Τι είναι επικίνδυνα ινομυώματα της μήτρας?

Τα ινομυώματα της μήτρας αποτελούν κίνδυνο για την υγεία μιας γυναίκας όσον αφορά την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου. Με τακτική παρακολούθηση από έναν θεράποντα γυναικολόγο και προσεκτική προσοχή στην υγεία της, μια γυναίκα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.

Επομένως, θα πρέπει να γνωρίζετε πιθανά προβλήματα:

Η μαζική αιμορραγία της μήτρας είναι επικίνδυνη από μόνη της απειλή για τη ζωή και την ανάπτυξη αναιμίας.

Στρέψη του μυωματώδους κόμβου σε ένα λεπτό πόδι. Είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της εικόνας της «οξείας κοιλιάς». Απαιτείται άμεση επιχειρησιακή βοήθεια.

Νέκρωση του μυώματος. Ο θάνατος του ιστού του μυώματος. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει με την εμπλοκή (συστολή) της μήτρας μετά τον τοκετό, έως την 40η ημέρα. Απαιτείται επίσης άμεση χειρουργική προσοχή.

Η κακοήθεια του μυωματώδους κόμβου είναι ο εκφυλισμός ενός όγκου από καλοήθη σε κακοήθη. Σύμφωνα με έρευνα, εμφανίζεται σε 1,5 - 3% όλων των περιπτώσεων, κάτι που δεν μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η γέννηση του μυωματώδους κόμβου με υποβρύχιο μύωμα - συμβαίνει με την εκτροπή της μήτρας.

Παραβίαση της αναπαραγωγικής δραστηριότητας των γυναικών - ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης, αυθόρμητων αποβολών, πρόωρων και πολύπλοκων γεννήσεων, υπογονιμότητας.

Η ανάπτυξη πυώδους διεργασίας στον μυώδη κόμβο και στους γύρω ιστούς. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες χωρίς ιατρική βοήθεια μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές σηπτικές επιπλοκές..

Οι γυναίκες με διάγνωση ινομυωμάτων της μήτρας πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από γυναικολόγο. Με την παραμικρή αλλαγή στην υγεία σας, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να αποφύγετε όλες αυτές τις επιπλοκές.

Πώς να θεραπεύσετε τα ινομυώματα της μήτρας?

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας:

Συντηρητική θεραπεία - με φάρμακα και μη επεμβατικές διαδικασίες.

Χειρουργική θεραπεία - μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων των ινομυωμάτων της μήτρας, το μέγεθος του μυώδους κόμβου, την ηλικία της γυναίκας, την πρόθεση να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον.

Η συντηρητική μέθοδος βασίζεται στη χρήση ορμονικών φαρμάκων στο εσωτερικό και στην ένεση, καθώς και στη συμπτωματική θεραπεία (αναλγησία, θεραπεία της αναιμίας, μείωση της απώλειας αίματος κ.λπ.).

Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για την αναστολή της ανάπτυξης όγκων. Είναι συντηρητικά αδύνατο να εξαλειφθούν τα ινομυώματα της μήτρας. Επομένως, η μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται κυρίως σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη του όγκου αναστέλλεται μέχρι την έναρξη της περιόδου εμμηνόπαυσης. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυτοπορρόφησης του όγκου.

Οι βασικές αρχές της συντηρητικής θεραπείας των ινομυωμάτων

Η μη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ένα σύμπλεγμα μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της προσήλωσης σε κατάλληλη διατροφή, της χρήσης ανοσορυθμιστών, φυτικών φαρμάκων, εγκεκριμένων φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, ορμονικών φαρμάκων.

Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία μολυσματικών διεργασιών της γυναικολογικής σφαίρας.

Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με ειδικά φάρμακα.

Προσαρμογή της διατροφής και της διατροφής

Ομαλοποίηση του ενδοκρινικού συστήματος.

Ο σχηματισμός ενός ομοιόμορφου ψυχο-συναισθηματικού υποβάθρου.

Επαναφορά του εμμηνορροϊκού κύκλου στο φυσιολογικό.

Πότε είναι η επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας με μυώμα?

Ενδείξεις για ριζική χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας:

Μεγέθη όγκου από 12 εβδομάδες (ένας ογκομετρικός όγκος συμπιέζει παρακείμενα όργανα, αιμοφόρα αγγεία, παρεμβαίνοντας στην κανονική λειτουργία τους).

Η ταχεία ανάπτυξη του μυώματος (από 4 εβδομάδες ετησίως).

Το Myoma είναι η αιτία της μαζικής αιμορραγίας.

Σύνδρομο σοβαρού πόνου

Στρέψη των ποδιών και νεκρωματοποίηση του μυώδους κόμβου.

Γέννηση ενός υποδόριου μυώδους κόμβου.

Ο συνδυασμός της ενδομητρίωσης και των ινομυωμάτων.

Υποψία κακοήθειας ινομυωμάτων.

Εμβολισμός της μήτρας - μια σύγχρονη μοναδική θεραπεία για τα ινομυώματα

Η ουσία της μεθόδου είναι να μπλοκάρει τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών που τροφοδοτούν τον μυωματώδη κόμβο. Αυτή η μη επεμβατική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε δωμάτιο ακτινογραφίας. Ένας καθετήρας εισάγεται στη μηριαία αρτηρία μέσω της οποίας πραγματοποιείται ένα ειδικό παρασκεύασμα εμβολής (φραγμένη αρτηρία). Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και τον έλεγχο μιας ραδιοαδιαφούς ουσίας. Για μια γυναίκα, όλα πάνε ανώδυνα.

Στη συνέχεια, χωρίς παροχή αίματος, ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος και εξαφανίζεται εντελώς. Δεν παρατηρήθηκε υποτροπή μετά από τέτοια θεραπεία..

Κατάλυση FUZ

Η FUS-κατάλυση των μυωματικών κόμβων υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας είναι μια μη επεμβατική μέθοδος για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Η ουσία της μεθόδου: θέρμανση των κυττάρων του μυώδους κόμβου χρησιμοποιώντας κατευθυνόμενο παλμό υπερήχων με σκοπό τον θάνατό τους.

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, ο γιατρός σχεδιάζει ολόκληρη τη διαδικασία κατά τη διάρκεια της μελέτης χρησιμοποιώντας MRI. Στο δεύτερο στάδιο, ενώ συνεχίζει να παρακολουθεί τη διαδικασία μέσω MRI, ο γιατρός στέλνει παλμούς υπερήχων στον κόμβο του όγκου. Τα κελιά του κόμβου θερμαίνονται σε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνουν. Μετά από αυτό, ο γιατρός εκτελεί κατευθυνόμενη ψύξη των ιστών. Θα υπάρξουν αρκετές σύντομες συνεδρίες έκθεσης με υπερήχους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε τον βαθμό καταστροφής των ιστών και να ρυθμίζετε την ισχύ της δέσμης υπερήχων.

Γενικά, η κατάλυση FUS μπορεί να διαρκέσει έως και 4 ώρες. Το τρίτο στάδιο της διαδικασίας είναι μια σάρωση μαγνητικού συντονισμού ελέγχου χρησιμοποιώντας μια ραδιοαδιαφανή ουσία.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου κατάλυσης FUZ:

Δεν χρειάζεται αναισθησία, μετεγχειρητική φροντίδα, εντατική θεραπεία έγχυσης.

Η απουσία επιπλοκών και παρενεργειών - απώλεια αίματος, πυρετός, δηλητηρίαση.

Διατήρηση της μήτρας και της αναπαραγωγικής δραστηριότητας, αντίστοιχα.

Σύντομες περιόδους αποκατάστασης

Η απουσία επανεμφάνισης της ανάπτυξης μυοματικών κόμβων.

Υψηλή απόδοση της μεθόδου ακόμη και παρουσία πολλαπλών και μεγάλων κόμβων.

Μια σημαντική μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων αμέσως μετά τη θεραπεία.

Απαλλαγείτε γρήγορα από δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει ακίνητη. Λόγω της μακράς παραμονής στην ύπτια θέση, μπορεί να προκληθεί δυσφορία στον αυχένα, τα πόδια, τα γόνατα. Όλες οι αλλαγές στην κατάστασή τους πρέπει να αναφέρονται στη νοσοκόμα και στον γιατρό που πραγματοποιεί τη θεραπεία..

Δεν μπορείτε να ανεχτείτε τέτοια συμπτώματα:

Κάψιμο ή ράψιμο πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα

Ράψιμο και πόνους στην πλάτη, κάτω πλάτη, ιερή περιοχή και πόδια.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων

Με τη συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται πολλές ομάδες φαρμάκων. Θα εξετάσουμε το καθένα με περισσότερες λεπτομέρειες..

Συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος

Ο συνδυασμός αιθινυλικής οιστραδιόλης και δεσογεστρέλης:

Ο συνδυασμός αιθινυλικής οιστραδιόλης με νοργεστρέλη:

Η θεραπεία με αντισυλληπτικά παρασκευάσματα που περιέχουν συνδυασμούς 2 ορμονών είναι αποτελεσματική για τη μείωση της σοβαρότητας του πόνου και τη μείωση της αιμορραγίας. Από τη θεραπεία με τέτοια φάρμακα, μπορεί κανείς να αναμένει μείωση του μεγέθους μόνο εκείνων των όγκων που είχαν αρχικά μέγεθος έως 1,5 cm (περισσότερα: COC (συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά)).

Γοναδοτροπίνη που απελευθερώνει αγωνιστές ορμονών

Η δράση αυτών των φαρμάκων βασίζεται στη δημιουργία μιας προσωρινής «τεχνητής εμμηνόπαυσης» στο σώμα μιας γυναίκας. Υπό την επίδραση των ορμονών, η λειτουργία των ωοθηκών καταστέλλεται. Τα αγωνιστικά φάρμακα (ανάλογα) των φυσικών ορμονών απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (AHRH) αναστέλλουν την παραγωγή ορμονών φύλου της υπόφυσης που επηρεάζουν τις ωοθήκες.

Προετοιμασίες αυτής της ομάδας:

Τριπτορελίνη (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptil Depot);

Υπό την επίδραση του AHGR, οι ωοθήκες «κοιμούνται», η ωορρηξία δεν συμβαίνει, ο βλεννογόνος της μήτρας δεν αλλάζει κυκλικά - η εμμηνόρροια σταματά. Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς αναστρέψιμη, μετά την απόσυρση του φαρμάκου αποκαθίστανται όλες οι λειτουργίες. Η θεραπεία διαρκεί όχι περισσότερο από 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μέγεθος του όγκου μπορεί να μειωθεί στο 50%, τα συμπτώματα των ινομυωμάτων γίνονται λιγότερο έντονα.

Μειονεκτήματα της χρήσης ναρκωτικών:

Πιθανή πλήρη αποκατάσταση του μεγέθους του όγκου μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Απαγορευμένη μακροχρόνια (περισσότερο από 6 μήνες) πρόσληψη φαρμάκων λόγω του υψηλού κινδύνου οστεοπόρωσης και άλλων επιπλοκών ανεπαρκών επιπέδων οιστρογόνων.

Συνιστάται να συνταγογραφείτε AGRG πριν από τη χειρουργική επέμβαση για το μυό της μήτρας, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου.

Αντιπρογεσταγόνα

Όπως οι αγωνιστές GRH, φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας. Η μιφεπριστόνη (RU-486) ​​χρησιμοποιείται συνήθως..

Υπό την επίδραση της ορμονοθεραπείας, οι μυωματικοί κόμβοι μειώνονται σε μέγεθος, τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας εξασθενούν.

Αντιγοναδοτροπίνες

Danazole (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazole).

Nemestral (δραστική ουσία - γεστερίνη).

Η δράση των αντιγοναδοτροπινών μειώνει την ένταση των συμπτωμάτων χωρίς να μειώνει το μέγεθος του όγκου. Συχνά, όταν χρησιμοποιούνται, εμφανίζονται ανεπιθύμητες παρενέργειες (αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα, αλλαγή στη χροιά της φωνής, εμφάνιση εξανθημάτων).

Οι αντιγοναδοτροπίνες σπάνια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, μόνο εάν δεν υπάρχει επίδραση της θεραπείας με άλλα ορμονικά φάρμακα.

Γαστρογόνα

Μέχρι σήμερα, η χρήση των gestagens καθίσταται λιγότερο δικαιολογημένη. Μερικοί γυναικολόγοι θεωρούν αποτελεσματική τη χρήση προγεστογόνων, διότι με έλλειψη προγεστερόνης, εμφανίζεται ανάπτυξη όγκου. Πολλοί γιατροί, αντιθέτως, κατηγορούν κατηγορηματικά τη χρήση οποιουδήποτε προγεστογόνου για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Ο μηχανισμός σχηματισμού όγκου δεν βασίζεται στην ποσότητα οποιασδήποτε ορμόνης, αλλά στην ανισορροπία ολόκληρου του ορμονικού συστήματος μιας γυναίκας.

Επί του παρόντος, η χρήση προγεστογόνων συνταγογραφείται με συνδυασμό ινωμάτων της μήτρας και υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Λινεστρενόλη (Orgametril, Escluton);

Nor-etisterone (Norkolut, Primolut-nor);

Οξική μεδροξυπρογεστερόνη (Provera, Depo-Provera).

Πρόσφατες μελέτες για τη φαρμακευτική αγωγή των ινομυωμάτων

Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο των Βρυξελλών πραγματοποίησαν μελέτες στο Νοσοκομείο St. Luke για να κατανοήσουν πώς λειτουργεί το αντισυλληπτικό φάρμακο Esmiya στα ινομυώματα της μήτρας. Ως μέρος των δισκίων Esmiya, το κύριο δραστικό συστατικό είναι το ulipristal acetate. Και δεδομένου ότι το επίπεδο όχι μόνο των οιστρογόνων, αλλά και της προγεστερόνης είναι σημαντικό στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης των ινομυωμάτων, αποφασίστηκε να μελετηθεί η επίδραση των αναστολέων Esmiya και προγεστογόνων.

Στο πείραμα συμμετείχαν 550 γυναίκες στις οποίες παρουσιάστηκε χειρουργική θεραπεία ινομυωμάτων της μήτρας. Όλα τα θέματα χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Σε μια ομάδα δόθηκε εικονικό φάρμακο ως «θεραπεία» για 3 μήνες, ενώ στην άλλη δόθηκαν δισκία Esmiya.

Παράλληλα, διεξήχθη μια άλλη μελέτη: σύγκριση των επιδράσεων του Esmia και των ενέσεων των αποκλειστών ορμόνης προγεστογόνου.

Τα αποτελέσματα δύο πειραμάτων αποκάλυψαν τα εξής:

Μετά τη χρήση του Esmiya, το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας μειώνεται, η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου μειώνεται.

90% των μελετημένων ασθενών σημείωσαν θετική επίδραση από τη λήψη δισκίων Esmiya.

Στο 50% των ασθενών που έλαβαν Esmiya, η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία εξαφανίστηκε (το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με τη χρήση ενέσεων αποκλειστών προγεστογόνων).

Μετά τη λήψη δισκίων Esmiya, δεν υπάρχουν παρενέργειες όπως όταν χρησιμοποιείτε ενέσεις αποκλεισμών ορμονών - εξάψεις, εκφυλισμός οστικού ιστού.

Μετά από θεραπεία για 6 μήνες, δεν υπήρξε επανάληψη της αύξησης του όγκου, ενώ μετά τη διακοπή της ένεσης των αναστολέων ορμονών, οι μυωματικοί κόμβοι άρχισαν να αναπτύσσονται ξανά.

Είναι πιθανό ότι χάρη στις προσπάθειες των επιστημόνων, το πρόβλημα των ινομυωμάτων της μήτρας θα επιλυθεί σύντομα πολύ πιο γρήγορα και ευκολότερα από ό, τι σήμερα.

Πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας

Δεδομένου ότι τα ινομυώματα της μήτρας είναι επείγον πρόβλημα, πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή στην πρόληψη αυτής της νόσου από νεαρή ηλικία. Αν και δεν υπάρχει ενοποιημένη θεωρία για την εμφάνιση ινομυωμάτων, αξίζει να προσπαθήσουμε να προειδοποιήσουμε όλες τις πιθανές αιτίες ενός όγκου.

Στρες. Η καλλιέργεια ψυχολογικής άνεσης μέσα στον εαυτό σας είναι αυτό που πρέπει να επιδιώκει κάθε γυναίκα. Η αποφυγή του άγχους, φυσικά, δεν θα λειτουργήσει. Ωστόσο, πρέπει να μάθετε πώς να ανταποκρίνεστε σωστά σε καταστάσεις σύγκρουσης, για να μην υποφέρετε παράπονα στην ψυχή, ανέγγιχτες αξιώσεις και χρόνια εμπειρίας.

Υγιεινός τρόπος ζωής. Ισορροπημένη διατροφή, βέλτιστη σωματική δραστηριότητα, επαρκής διαμονή στον καθαρό αέρα, διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης, τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ξεκούρασης - με την πρώτη ματιά, οι παράνομες αλήθειες μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας των γυναικών.

Ο έλεγχος του σωματικού βάρους θα αποφύγει την παχυσαρκία, η οποία, όπως αναφέραμε, είναι παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας. Κάθε επιπλέον 10 κιλά βάρους αυξάνει την πιθανότητα μιας νόσου κατά 20%.

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων, δημητριακών ολικής αλέσεως, να αντικαθιστά απλούς υδατάνθρακες με σύνθετους. Πίνετε άφθονο καθαρό νερό, ειδικά κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου..

Η τακτική φυσική δραστηριότητα βοηθά στη βελτίωση της δραστηριότητας του ενδοκρινικού συστήματος γενικά και ειδικότερα των γονάδων. Η επιτάχυνση της ροής του αίματος βελτιώνει την παροχή οξυγόνου των πυελικών οργάνων, γεγονός που βελτιώνει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο γυναικολογικό πεδίο.

Μετά από σωματική άσκηση, είναι βέλτιστο να πραγματοποιείτε εκδηλώσεις απόσβεσης νερού - ένα ντους αντίθεσης, ντους, σκουπίδια.

Ιατρική παρατήρηση. Κάθε γυναίκα πρέπει τουλάχιστον μια φορά κάθε έξι μήνες να υποβάλλεται σε εξέταση με γυναικολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογραφική εξέταση της λεκάνης. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμεληθεί μια τέτοια έρευνα, με βάση το γεγονός ότι «τίποτα δεν ενοχλεί». Η ανίχνευση των ινομυωμάτων στα αρχικά στάδια θα σας επιτρέψει να περάσετε με μια μη επεμβατική ή συντηρητική μέθοδο θεραπείας..

Αντισύλληψη, οικογενειακός προγραμματισμός. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να οργανωθεί η ορθολογική αντισύλληψη προκειμένου να αποφευχθεί ο τερματισμός μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Τα θέματα αντισύλληψης πρέπει να συζητηθούν με τον γυναικολόγο. Συχνά η καλύτερη επιλογή θα είναι η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, που είναι ένας άλλος προληπτικός παράγοντας κατά της εμφάνισης ινομυωμάτων της μήτρας. Απλά πρέπει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο.

Με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας σε μια νεαρή γυναίκα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πρώτη εγκυμοσύνη.

Η παράδοση στη βέλτιστη ηλικία (η πρώτη - έως 22 χρόνια, η δεύτερη - έως τα 25, τα επόμενα - έως και 35 χρόνια) με τον επόμενο θηλασμό μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου και μερικές φορές συμβάλλει στην απορρόφηση των υπαρχόντων ινομυωμάτων. Η κατάσταση της μητρότητας, η περίοδος γαλουχίας παρέχει όχι μόνο μια αρμονική ψυχολογική κατάσταση μιας γυναίκας, αλλά επίσης ομαλοποιεί το επίπεδο των ορμονών του φύλου στο σώμα.

Αρμονική οικεία ζωή. Η τακτική, πλήρης σεξουαλική ζωή με την υποχρεωτική επίτευξη οργασμού κατά τη διάρκεια κάθε σεξουαλικής επαφής μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων της γυναικολογικής σφαίρας, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων. Αυτό οφείλεται στην επιτάχυνση της ροής του αίματος σε όλο το σώμα και ειδικότερα στη λεκάνη, μια άνετη ψυχολογική κατάσταση, αυξημένο ενδοκρινικό σύστημα.

"Ελεγχος του κλίματος". Όλες οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται την πρόληψη τόσο της γενικής όσο και της τοπικής (περιοχή της λεκάνης, των γοφών, των γλουτών, των ποδιών) της υποθερμίας. Αποφύγετε τη μακρά παραμονή σε ένα βρεγμένο μαγιό, καθώς και καθίστε σε βρεγμένο έδαφος, πέτρα και άλλες κρύες επιφάνειες, ακόμη και το καλοκαίρι τις ζεστές μέρες.

Τα εσώρουχα πρέπει να είναι φυσικά, γιατί Τα συνθετικά υφάσματα στο κρύο συμβάλλουν στη γρήγορη κατάψυξη και την εφίδρωση στη ζέστη. Τα ρούχα που είναι πολύ σφιχτά και συμπιέζουν το σώμα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη μεταφορά θερμότητας..

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονωδών διεργασιών (πόνος, απαλλαγή, πυρετός), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο για να συνταγογραφήσετε έγκαιρη θεραπεία. Εάν δεν δώσετε προσοχή και περιμένετε ότι «όλα θα περάσουν από μόνα τους», είναι δυνατόν να συμβάλλετε στην ανάπτυξη εστίασης χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπεριώδεις ακτίνες. Οι γυναίκες δεν πρέπει να κάνουν κατάχρηση της έκθεσής τους στον ήλιο και στα κρεβάτια μαυρίσματος, κάτω από τις άμεσες ακτίνες του υπεριώδους φάσματος. Πριν από την ηλιοθεραπεία, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε μια ειδική προστατευτική κρέμα στο δέρμα.

Βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία. Εκτός από την κατανάλωση υγιεινών τροφίμων, τα περιοδικά συμπληρώματα παρασκευασμάτων συμπλόκων βιταμινών-ανόργανων συστατικών είναι σημαντικά για τις γυναίκες. Συγκεκριμένα, αυτό το βήμα συζητείται καλύτερα με τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει ένα σύμπλεγμα που περιέχει ιώδιο, σίδηρο, μαγνήσιο, χαλκό, σελήνιο, ψευδάργυρο, καθώς και βιταμίνες A, C, E με αντιοξειδωτικές ιδιότητες.

Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με το μυώμα της μήτρας; Ναι, με την παρουσία ινομυωμάτων, είναι πιθανή η εγκυμοσύνη. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του μυώδους κόμβου και τη θέση του. Εάν ο κόμβος δεν παρεμβαίνει στο γονιμοποιημένο ωάριο για να περάσει μέσω της σάλπιγγας και εμφύτευμα στο τοίχωμα της μήτρας, συμβαίνει εγκυμοσύνη. Η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης πρέπει να συμβαίνει με τακτική παρακολούθηση από μια γυναίκα στον μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Μπορώ να γεννήσω με μυώμα της μήτρας; Είναι δυνατόν, αλλά κάθε περίπτωση είναι ατομική. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος σας θα πρέπει να αποφασίσει σχετικά με τη διαχείριση του τοκετού (είτε φυσικά είτε μέσω καισαρικής τομής).

Λήψη αντισυλληπτικών χαπιών για ινομυώματα της μήτρας. Δεδομένου ότι το ινομυώδες είναι «νεότερο» και οι νέες σεξουαλικά ενεργές γυναίκες πάσχουν από την ασθένεια, το ζήτημα της αντισύλληψης είναι πολύ σημαντικό. Με το μύωμα, απουσία μεμονωμένων αντενδείξεων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μονοφασικά και συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά. Τα στοματικά αντισυλληπτικά βοηθούν στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στη μείωση της αιμορραγίας.

Είναι δυνατόν να κάνετε μασάζ με μυώμα της μήτρας; Με ένα μύωμα περιπλεγμένο από αιμορραγία, συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ταχεία ανάπτυξη του όγκου, με υποψία κακοήθους εκφυλισμού, ένα μασάζ αντενδείκνυται απολύτως! Με απλό μύωμα, το μασάζ είναι δυνατό, εκτός από τα ακόλουθα μέρη του σώματος: κάτω κοιλιακή χώρα, οσφυϊκή περιοχή, γοφούς, γλουτούς. Το γυναικολογικό μασάζ αντενδείκνυται επίσης σε οποιοδήποτε μυώμα της μήτρας.

Μπορώ να κάνω ηλιοθεραπεία με μυώματα της μήτρας; Όχι, δεν μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία είτε σε άμεσο ηλιακό φως είτε σε λάμπες μαυρίσματος. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η υπερθέρμανση τόσο της τοπικής περιοχής στην κάτω κοιλιακή χώρα όσο και του σώματος στο σύνολό της - προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη και ο εκφυλισμός του όγκου.

Μπορώ να κάνω αθλήματα με ινομυώματα της μήτρας; Ελλείψει πόνου και μετεμμηνορροϊκής αιμορραγίας - είναι δυνατόν, αλλά υπόκειται σε διάφορους κανόνες.

Πρέπει να αποφύγετε:

Ασκήσεις άρσης βαρών;

Στρέψη μιας στεφάνης με στάθμιση (άμμος, βεντούζες).

Χρήση ζωνών θέρμανσης.

Είναι δυνατή η αντισύλληψη σε σπείρα με μυώμα της μήτρας; Όχι, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συνηθισμένη σπείρα με το μυώδιο της μήτρας. Ελλείψει αντενδείξεων, η αντισύλληψη είναι δυνατή με μια ειδική σπείρα Mirena για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Η συνηθισμένη σπείρα αυξάνει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Όταν χρησιμοποιείτε τη σπείρα Mirena, ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως απουσιάζει εντελώς και η αιμορραγία γίνεται σπάνια.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας; Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί γυναικολογική εξέταση με δύο χέρια με ψηλάφηση και υπερηχογράφημα με κολπικό ανιχνευτή. Συνήθως αυτές οι δύο μέθοδοι είναι αρκετές. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται η υπολογιστική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η διάγνωση βιοψίας, η υστεροσκόπηση.

Χρειάζεται να υποβληθώ σε θεραπεία εάν υπάρχει ένας μικρός υποχωρητικός μυώδης κόμβος 2 cm; Ναί. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη η θεραπεία των ινομυωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται συντηρητικές μέθοδοι (χωρίς χειρουργική επέμβαση).

Το μυώμα συνεχίζει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Στα δύο πρώτα τρίμηνα, παρατηρείται μικρή αύξηση όγκου. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη των ινομυωμάτων σταματά.

Συντάκτης άρθρου: Valentina Vladimirovna Lapikova | Γυναικολόγος, αναπαραγωγικός

Εκπαίδευση: Το δίπλωμα "Μαιευτική και Γυναικολογία" αποκτήθηκε στο Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης (2010). Το 2013, μεταπτυχιακό σχολείο στο NIMU im. Ν.Ι. Pirogova.