Είναι επικίνδυνο το κυστεδένωμα των ωοθηκών;?

Επιχρίσματα

Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν περιοδικά πολλά γυναικολογικά προβλήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Δυστυχώς, οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι ο αριθμός επισκέψεων από το δίκαιο σεξ σε ειδικούς σχετικά με τις «γυναικείες» ασθένειες αυξάνεται κάθε χρόνο. Αυξήθηκε ιδιαίτερα ο αριθμός των περιπτώσεων ανίχνευσης διαφόρων νεοπλασμάτων των αναπαραγωγικών οργάνων. Επιπλέον, εάν παλαιότερες γυναίκες ηλικίας άνω των είκοσι πέντε ετών ήταν κυρίως άρρωστοι, τότε προς το παρόν στρέφονται επίσης σε γυναικολόγο σε μικρότερη ηλικία. Συχνά ανιχνεύεται ένας όγκος των ωοθηκών που ονομάζεται κυσταδένωμα.

Τι είναι το κυσταδένωμα των ωοθηκών

Το κυστεδένωμα θεωρείται ένας κοινός καλοήθης όγκος των ωοθηκών, ο οποίος είναι ένα στρογγυλεμένο νεόπλασμα, παρόμοιο σε δομή με μια κύστη. Έχει καθαρά περιγράμματα, πυκνή, διαμορφωμένη κάψουλα και κοιλότητα γεμάτη με υγρά περιεχόμενα. Από την άποψη αυτή, η προηγούμενη παθολογία ονομάστηκε κύστη (τώρα θεωρείται παρωχημένο όνομα και ουσιαστικά δεν χρησιμοποιείται στη διάγνωση) και θεωρήθηκε πολύ σοβαρή ασθένεια, λόγω της οποίας η γυναίκα στερήθηκε αναπαραγωγικές ικανότητες, αφαιρώντας και τις δύο ωοθήκες. Η κύρια διαφορά από μια κύστη είναι ότι ο όγκος είναι επιρρεπής σε κακοήθη εκφυλισμό. Παρά το γεγονός αυτό, αντιμετωπίζεται με επιτυχία χάρη στις τελευταίες ιατρικές τεχνολογίες, επιτρέποντας στη γυναίκα να μείνει ήρεμα έγκυος, να γεννήσει και να γεννήσει ένα παιδί στο μέλλον.

Το κύστη επηρεάζει, κατά κανόνα, μία ωοθήκη

Κατά κανόνα, είναι ένας μονόπλευρος σχηματισμός, δηλαδή, συχνά επηρεάζει μια ωοθήκη. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου οι γιατροί εντοπίζουν διμερή παθολογία, όταν εμπλέκονται και οι δύο θηλυκοί αδένες.

Η σωστή ωοθήκη είναι πιο ευαίσθητη στην ανάπτυξη του όγκου λόγω καλής ενυδάτωσης και άφθονης παροχής αίματος, κατά της οποίας το κυστεδένωμα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και παίρνει εντυπωσιακές διαστάσεις. Στην αριστερή ωοθήκη, σχηματίζεται επίσης σχηματισμός, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Αυτό οφείλεται στην λιγότερο άφθονη παροχή αίματος, λόγω του οποίου ο όγκος είναι «θρεπτικός» και αυξάνεται αργά σε μέγεθος.

Το κυστεδένωμα εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται κυρίως στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα: υπάρχει έλλειψη συγκεκριμένης ομάδας ορμονών και ειδικών ουσιών που προηγουμένως εμπόδισαν την ανάπτυξη όγκων.

Αιτίες και αυξητικοί παράγοντες του νεοπλάσματος

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης της νόσου στις γυναίκες είναι άγνωστες από την επιστήμη, ή μάλλον, δεν είναι πλήρως κατανοητές. Όμως σήμερα, είναι γνωστοί παράγοντες που προδιαθέτουν στο σχηματισμό νεοπλασμάτων στην ωοθήκη. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διάφορες ορμονικές διαταραχές
  • παθολογία των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • μεταβολικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και της παχυσαρκίας)
  • τάση για συχνό σχηματισμό ωχρού (ωχρού σώματος) ή ωοθυλακικών κύστεων.
  • η παρουσία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών στα πυελικά όργανα (ειδικά εάν εμπλέκονται τα αναπαραγωγικά όργανα) ·
  • μολυσματικές ασθένειες της περιοχής των γεννητικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών).
  • παρατεταμένη σεξουαλική αποχή
  • υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα και συχνή αλλαγή συντρόφων.
  • ιστορικό αμβλώσεων (συμπεριλαμβανομένων αυθόρμητων) και άλλων χειρουργικών επεμβάσεων στα αναπαραγωγικά όργανα ·
  • αγχωτικές καταστάσεις και συχνή νευρική πίεση
  • αγονία;
  • βαριά σωματική άσκηση
  • πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης.
  • ακατάλληλη χρήση ορμονικών φαρμάκων (ειδικά για από του στόματος αντισυλληπτικά) ή της χρήσης τους χωρίς ιατρική συνταγή.
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών)
  • ακατάλληλη διατροφή για απώλεια βάρους.
  • γενετική προδιάθεση.

Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα πυελικά όργανα μπορεί να προκαλέσει κυσταδένωμα

Τύποι όγκου και τα χαρακτηριστικά τους

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυστεδενωμάτων που διαφέρουν ως προς τη δομή και τη σύνθεση, καθώς και στα συμπτώματα.

Υδαρής

Το Serous cystadenoma είναι δύο τύπων: απλό serous λείο τοίχωμα και θηλώδες.

Απλός λείος τοίχος

Το ορό των ωοθηκών (ονομάζεται επίσης κελιοεπιθηλιακό κυσταδένωμα λείου τοιχώματος ή οροειδής κύστη) θεωρείται το πιο αβλαβές νεόπλασμα. Είναι ένας πραγματικός καλοήθης όγκος των ωοθηκών. Σχηματίζεται από προηγουμένως ανεπίλυτες ωοθυλακικές ή ωχρινικές κύστεις, οι οποίες κανονικά πρέπει να υποχωρήσουν μέσα σε λίγους μήνες (κατά μέσο όρο σε τρεις έως τέσσερις κύκλους). Προηγουμένως, αυτός ο τύπος κύστης βρέθηκε σε γυναίκες άνω των τριάντα ετών, αλλά τώρα η ασθένεια είναι «νεότερη» και ανιχνεύεται ακόμη και σε κορίτσια είκοσι ετών..

Η επιφάνεια του όγκου είναι λεία και τα ορώδη περιεχόμενά του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι διαφανή και κίτρινα. Τις περισσότερες φορές έχει έναν θάλαμο και επηρεάζει μία ωοθήκη. Είναι αρκετά κινητό και δεν προκαλεί πόνο. Μπορεί να βρίσκεται αριστερά ή δεξιά της μήτρας (ανάλογα με το ποια ωοθήκη επηρεάζεται) ή μπορεί να βρεθεί πίσω από αυτήν. Κατά κανόνα, τα ορώδη κυστεδενώματα μικρών μεγεθών δεν ενοχλούν μια γυναίκα. Καθώς αυξάνεται το μέγεθος του όγκου, σταδιακά εμφανίζονται γενικά συμπτώματα.

Το Serous cystadenoma έχει λεία επιφάνεια και έναν θάλαμο

Θηλώδες - θηλώδες και θηλώδες

Τα θηλώδη θηλώδη και τα θηλώδη χονδροειδή θηλώματα κυστεδενώματα είναι ένας τύπος ορού τύπου κυστεδενώματος. Αλλά ξεχωρίστε ξεχωριστά. Τέτοια νεοπλάσματα είναι συνήθως πολλαπλών θαλάμων και στην επιφάνεια που καλύπτει την κοιλότητα από το εσωτερικό, υπάρχουν αρκετά πυκνές θηλώδεις (θηλώδεις) εκροές ενός λευκού χρώματος σε ένα ευρύ στέλεχος. Αυτές οι βλάστησεις μπορεί να είναι μονές ή πολλές. Ένα χαρακτηριστικό των χονδροειδών υπεριωδών θηλών είναι η απουσία της πιθανότητας εκφυλισμού ενός καρκίνου σε καρκίνο.

Αντίθετα, το θηλώδες θηλώδες κυσταδένωμα είναι ικανό κακοήθειας (κακοήθεια). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εκτάσεις έχουν απαλή συνοχή και συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας παράξενους όγκους (κόμβους) που μπορούν να αναπτυχθούν προς τα έξω μέσω του τοιχώματος της κάψουλας, μοιάζοντας με κουνουπίδι στην εμφάνιση. Η εξάπλωση του όγκου στα γειτονικά όργανα δείχνει κακοήθη εκφυλισμό. Συνήθως, τέτοια κυστεδενώματα σχηματίζονται σε δύο ωοθήκες. Αρχικά, ο όγκος είναι κινητός. Καθώς το μέγεθός του αυξάνεται, η κινητικότητα περιορίζεται.

Στην εικόνα υπερήχων, ο γιατρός θα δει ξεκάθαρα τις θηλές

Βλεννογόνος

Το βλεννώδες κυσταδένωμα (ή ο ψευδομυκίνης όγκος) αναφέρεται σε καλοήθη επιθηλιακά νεοπλάσματα της ωοθήκης. Πιο συχνά εντοπίζεται στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Ο όγκος, κατά κανόνα, είναι πολλαπλών θαλάμων, εσωτερικά γεμάτος με βλεννώδη περιεχόμενα, η οποία είναι μια βλεννώδης ή ζελατινώδης ουσία μιας κίτρινης ή καφέ (λόγω περιεκτικότητας σε αίμα) απόχρωσης με τη συμπερίληψη ειδικών πρωτεϊνών - γλυκοπρωτεϊνών και ετερογλυκανών. Εξωτερικά και εσωτερικά η επιφάνεια είναι ομοιόμορφη και λεία. Συνήθως φτάνει σε εντυπωσιακό μέγεθος, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός μεγάλωσε σε διάμετρο τριάντα εκατοστών ή περισσότερο. Επιπλέον, το τείχος του ήταν αραιωμένο, διαφανές.

Επιπρόσθετα, απομονώνονται ένας οριακός βλεννογόνος όγκος, ψευδοτομύωμα ωοθήκης και περιτόναιο και όγκος Brenner, που έχουν υψηλό κίνδυνο εκφυλισμού σε καρκίνο,.

Το βλεννώδες κυστεδένωμα έχει κάψουλα ανώμαλο σε πάχος και πολλούς θαλάμους

Οριακό βλεννώδες κυστεδένωμα

Το οριακό κυστεδένωμα των ωοθηκών είναι δυνητικά κακοήθη. Το εξωτερικό και το εσωτερικό έχει μια λεία επιφάνεια, δομή πολλαπλών θαλάμων. Τα κύτταρα της εσωτερικής μεμβράνης είναι ικανά πολλαπλασιαστικής ανάπτυξης. Από αυτή την άποψη, αυξάνεται ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού του νεοπλάσματος. Κατά κανόνα, τέτοια κυσταδενώματα δεν χαρακτηρίζονται από επεμβατική ανάπτυξη, δηλαδή δεν αναπτύσσονται σε περιβάλλοντα όργανα και ιστούς..

Ψευδομυόσωμα της ωοθήκης και του περιτοναίου

Το ψευδοτομύωμα των ωοθηκών και του περιτοναίου θεωρείται ένας μάλλον σπάνιος όγκος, που επηρεάζει, κατά κανόνα, τις γυναίκες άνω των πενήντα ετών. Το κύριο χαρακτηριστικό του νεοπλάσματος είναι ότι δεν είναι ικανό για διείσδυση και βλάστηση στα γύρω όργανα και ιστούς, επομένως είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την κακοήθη φύση αυτού του κυστεδενώματος.

Το ψευδομυόσωμα έχει μια λεπτή κάψουλα που μπορεί αυθόρμητα ή να εκραγεί κατά τη διάρκεια διμηνιαίας εξέτασης του γυναικολόγου. Ταυτόχρονα, η ψευδομακίνης - το ζελέ, όπως τα περιεχόμενα των θαλάμων του όγκου - εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, κατακτώντας τα όργανα και τους ιστούς. Τα σωματίδια του περιβάλλονται από κάψουλες, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Έτσι, σχηματίζονται νέα ψευδομυώματα.

Ο όγκος του Brenner

Ο όγκος του Brenner ονομάζεται επίσης fibroepithelium ή mucoid fibroepithelium. Ένας όγκος σχηματίζεται από το στρώμα της ωοθήκης, έναν συνδετικό ιστό που περιέχει αιμοφόρα αγγεία. Ένα χαρακτηριστικό ενός τέτοιου νεοπλάσματος είναι ότι μπορεί να εμφανιστεί στο δίκαιο σεξ σε οποιαδήποτε ηλικία: τόσο στα πενήντα χρόνια όσο και στα πέντε. Μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, πιο συχνά εμφανίζεται στην αριστερή ωοθήκη. Έχει σχήμα ωοειδούς (στρογγυλό ή οβάλ) και λεία λαμπερή επιφάνεια. Κατά κανόνα, είναι σπάνιο και χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία. Δεν αποκλείεται όμως η πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού.

Ο όγκος πήρε το όνομά του από τον Franz Brenner, ο οποίος το περιέγραψε για πρώτη φορά..

Κακοήθη κυστανοκαρκίνωμα

Το κακοήθη κυστανοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που προκύπτει από τον εκφυλισμό του ορού ή του βλεννώδους κυστεδενώματος.

Το σοβαρό κυστενοκαρκίνωμα εμφανίζεται συχνότερα και ανιχνεύεται στο 70% των περιπτώσεων, που χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ανάπτυξη και ταχεία εξάπλωση στους γύρω ιστούς και όργανα. Ο καρκίνος του βλεννογόνου ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά (σε περίπου 10% των περιπτώσεων) και χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και ασυμπτωματική πορεία στα αρχικά στάδια. Με σημαντικά μεγέθη, προκαλεί δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, παρόμοια με αυτά που προκύπτουν με προβλήματα με τα έντερα.

Εκδηλώσεις παθολογίας

Παρά το γεγονός ότι τα κυσταδενώματα είναι διαφορετικά, έχουν τα ίδια συμπτώματα. Τα μικρά νεοπλάσματα δεν προκαλούν ανησυχία, καθώς μεγαλώνουν, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα σταδιακά. Συνήθως οι γυναίκες διαμαρτύρονται για τα ακόλουθα:

  • βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • αύξηση του μεγέθους του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (στην πληγείσα πλευρά).
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς λόγω ασκίτη - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (εμφανίζεται σε σαράντα τοις εκατό των περιπτώσεων και πιο συχνά με όγκους όγκου).
  • τραβώντας πόνους στην πλευρά της βλάβης.
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • δυσκολία στην ούρηση και αφόδευση (συνήθως με μεγάλα μεγέθη όγκου).
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, συνοδευόμενες από μεγάλες καθυστερήσεις στην εμμηνόρροια.
  • αναπαραγωγική δυσλειτουργία (στειρότητα).

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και αίσθημα βαρύτητας μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κυστεδενώματος των ωοθηκών

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως αδυναμία, υψηλή κόπωση, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή στην πληγείσα πλευρά και μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας..

Με ρήξεις με κυσταδενώματα, η κλινική εικόνα της οξείας κοιλιάς είναι σαφώς έντονη: αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, έντονο πόνο στο στιλέτο στην κοιλιά, ιδιαίτερα στην πληγείσα πλευρά, παρατηρείται μετεωρισμός και φούσκωμα. Αυτό απαιτεί επείγουσα κλήση για επείγουσα ιατρική περίθαλψη και νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης περιτονίτιδας και σήψης, που μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο μιας γυναίκας.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της νόσου είναι πολύπλοκη. Μικρά κυσταδενώματα συνήθως ανιχνεύονται τυχαία σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια διμηνιαίας εξέτασης (με τη βοήθεια χεριών) μιας γυναίκας σε μια καρέκλα, ο γιατρός θα αποκαλύψει μεγέθυνση των ωοθηκών με σφιχτό ελαστικό στην αφή, συνήθως ανώδυνο και κινητό σχηματισμό, που βρίσκεται αριστερά, δεξιά ή πίσω από τη μήτρα. Επιπλέον, ο γιατρός θα συλλέξει μια ανάμνηση, θα ακούσει και θα αξιολογήσει όλα τα παράπονα του ασθενούς. Για να διευκρινιστεί ποιος συγκεκριμένος όγκος επηρέασε την ωοθήκη, θα ζητηθεί από μια γυναίκα να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων μεθόδων:

  • Εξέταση υπερήχων των πυελικών οργάνων (υπερηχογράφημα). Ο ειδικός θα δει το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των θαλάμων, θα αξιολογήσει τη φύση του εσωτερικού περιεχομένου, την παρουσία αιωρούμενης ύλης σε αυτό και άλλες παραμέτρους, βάσει των οποίων θα γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Αυτή είναι η πιο κοινή και προσιτή μέθοδος για την ανίχνευση νεοπλασμάτων των ωοθηκών, η οποία δεν έχει αντενδείξεις.
  • Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία (CT και MRI). Αυτές είναι πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι από τον υπέρηχο, επιτρέποντας μια λεπτομερή μελέτη της δομής του όγκου. Τα μειονεκτήματα είναι το υψηλό κόστος τους, η παρουσία αντενδείξεων και η δυσπρόσιτη πρόσβαση σε πολλά ιατρικά ιδρύματα.
  • Λαπαροσκόπηση Αναφέρεται σε ενδοσκοπικές ερευνητικές μεθόδους, συνδέεται άρρηκτα με τη χειρουργική θεραπεία. Με τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου και ειδικών εργαλείων, μπορείτε να δείτε τον όγκο λεπτομερώς "από το εσωτερικό", καθώς και να τον αφαιρέσετε.
  • Εξέταση αίματος για δείκτες όγκων. Πάνω απ 'όλα, ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για δείκτες τέτοιων δεικτών όπως CA-125, CA-19.9, CA-72.4. Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων τιμών θα υποδηλώνει μια κακοήθη πορεία της διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση για εξέταση του ασθενούς αντενδείκνυται αυστηρά.

Ο υπέρηχος είναι μια γρήγορη και προσιτή μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας.

Θεραπεία νεοπλάσματος

Η θεραπεία των νεοπλασμάτων είναι συνήθως μόνο χειρουργική. Καμία συντηρητική θεραπεία δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από το κυσταδένωμα. Τα φάρμακα θα είναι χρήσιμα μόνο για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και ως προφύλαξη μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η απομάκρυνση του κυσταδενώματος είναι δυνατή χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο (εάν ο σχηματισμός είναι μικρός) ή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση (με εντυπωσιακό μέγεθος όγκου).

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την απομάκρυνση των όγκων. Αρκετές τρυπήματα γίνονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω της οποίας εισάγονται ένα λαπαροσκόπιο και ειδικά όργανα. Όλοι οι χειρισμοί που εκτελούνται από τον γιατρό εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης. Το περιεχόμενο του κυστώματος ξεφλουδίζει και η κάψουλα αφαιρείται. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι ελάχιστη. Συνήθως μια γυναίκα αποβάλλεται από το νοσοκομείο την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται μια απαλή μέθοδος αφαίρεσης όγκου.

Η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τον τεμαχισμό του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η κλίμακα της «κοπής» εξαρτάται από τον όγκο του νεοπλάσματος. Ο όγκος αποκόπτεται, κατά κανόνα, μαζί με την ωοθήκη, οι μύες και οι ιστοί ράβονται. Η περίοδος ανάκτησης είναι μεγαλύτερη. Ανάλογα με την κατάσταση και την ευημερία της γυναίκας, η απαλλαγή πραγματοποιείται την έβδομη δέκατη ημέρα μετά την επέμβαση.

Οι όγκοι μεγάλου όγκου αφαιρούνται χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.

Προβλέψεις και επιπτώσεις

Με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου, συνήθως δεν προκύπτουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία μιας γυναίκας. Το ορμονικό της υπόβαθρο, η αναπαραγωγική λειτουργία ομαλοποιείται, η λίμπιντο της αυξάνεται. Επιπλέον, η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί ελάχιστο χρόνο και οι επιπλοκές ελαχιστοποιούνται..

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μια γυναίκα χάνει μία ωοθήκη (ή και τα δύο ταυτόχρονα), καταδικάζοντας τον εαυτό της στη στειρότητα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως ασκίτης, περιτονίτιδα και σήψη..

Πρόληψη παθολογίας

Η πρόληψη της εμφάνισης παθολογίας περιορίζεται στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων των παραγόντων που προκαλούν. Μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να μην ασκεί συναισθηματικά ή σωματικά, να είναι πιστή στον σύντροφό της, αποκλείοντας έτσι την εμφάνιση διαφόρων μολυσματικών ασθενειών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και να αποφεύγει την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, προστατεύοντας τον εαυτό της από αυτήν (πρόληψη της άμβλωσης). Φυσικά, δεν πρέπει να παραλείψετε τις επισκέψεις στον γυναικολόγο σας. Αυτό πρέπει να γίνεται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο..

Βίντεο: Δρ Elena Berezovskaya σχετικά με τις κύστεις και τις κύστεις των ωοθηκών

Η υγεία μιας γυναίκας είναι αποκλειστικά στα χέρια της. Εάν οι γιατροί διαγνώσουν παθολογία, τότε η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερήσει. Διαφορετικά, δεν μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές και μακροχρόνια ανάρρωση..

Κυσταδένωμα των ωοθηκών: τύποι και μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν πολλές ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες. Πολύ συχνά, οι ασθενείς όλων των ηλικιών με διαγνωστικά υπερήχων έχουν ειδικούς σχηματισμούς, οι οποίοι είναι συνήθως καλοήθεις. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του όγκου μετά από ενδελεχή εξέταση και παρατηρώντας την αλλαγή στο μέγεθος του νεοπλάσματος για αρκετούς μήνες. Συχνά, οι γυναίκες βρίσκουν κυστεδένωμα, το οποίο απαιτεί χειρουργική αφαίρεση.

Τι είναι το κυσταδένωμα των ωοθηκών

Το κυστεδένωμα των ωοθηκών είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που μοιάζει με μια μεγάλη κύστη. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια ονομάστηκε κυστόμα. Σε σχεδόν όλους τους ασθενείς, ένας όγκος σχηματίζεται μόνο από τη μία πλευρά, επομένως, εάν ο υπέρηχος αποκαλύψει διμερή βλάβη των ωοθηκών, τότε οι γιατροί υποπτεύονται μια κακοήθη διαδικασία.

Το κυστεδένωμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα αριστερά όσο και στη δεξιά ωοθήκη, αλλά τις περισσότερες φορές αυτός ο όγκος είναι δεξιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από αυτήν την πλευρά γίνεται πιο εντατική παροχή αίματος και σχηματίζονται εδώ διάφοροι τύποι νεοπλασμάτων.

Επί του παρόντος, οι επιστήμονες διαφωνούν για το τι ακριβώς προκαλεί το κυσταδένωμα των ωοθηκών. Οι περισσότεροι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος όγκου σχηματίζεται κατά τη διάρκεια σοβαρών ορμονικών αλλαγών ή φλεγμονής στα πυελικά όργανα. Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι το κυστεδένωμα μπορεί να σχηματιστεί από μια ωοθυλακική κύστη, η οποία τείνει να διαλύεται μόνη της μέσα σε λίγους μήνες. Αλλά αν αυτό δεν συνέβη, τότε μετά από ένα χρόνο στη θέση του μπορεί να σχηματιστεί οροειδές κυσταδένωμα.

Το κυσταδένωμα των ωοθηκών ονομάζεται επίσης κύστη.

Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα, η άμβλωση, ακόμη και η φυσική γέννηση μπορεί να αποτελέσει παράγοντα προδιάθεσης. Οι γιατροί πιστεύουν επίσης ότι η σεξουαλική αποχή και το αντίστροφο, μια συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κυσταδενώματος. Μερικές φορές η αιτία της εμφάνισης αυτού του όγκου μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις του σώματος:

  • εμμηνόπαυση
  • παρατεταμένες αγχωτικές καταστάσεις, νευρικό στέλεχος.
  • άρση βάρους, υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • ενδομητρίτιδα
  • κολίτιδα;
  • μόλυνση από ιό.

Η μέση ηλικία στην οποία βρίσκεται αυτή η ασθένεια είναι περίπου τριάντα χρόνια. Ωστόσο, το κυσταδένωμα παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται στις διακυμάνσεις του επιπέδου των ορμονών που, σε νεαρή ηλικία, βοήθησαν στην αποφυγή τέτοιων ασθενειών..

Βίντεο σχετικά με το κύστεο των ωοθηκών ή το κυσταδένωμα

Τύποι όγκου και τα χαρακτηριστικά τους

Επί του παρόντος, διακρίνονται διάφοροι τύποι κυστεδενωμάτων. Διαφέρουν στη δομή τους και στους πρόσθετους σχηματισμούς που μπορούν να αναπτυχθούν μέσα στον όγκο και στην επιφάνειά του.

Κυσταδένωμα των ωοθηκών

Αυτός ο τύπος είναι ο πιο συνηθισμένος και βρίσκεται στο 70% των ασθενών με κύστη. Το νεόπλασμα μπορεί να φτάσει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος, από το εξωτερικό του καλύπτεται με μια μάλλον πυκνή και ελαστική μεμβράνη, κάτω από την οποία υπάρχει μια κάψουλα με υγρό ορώδες περιεχόμενο. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο χτίζεται το τοίχωμα της κύστης, το οροειδές κυσταδένωμα χωρίζεται σε θηλώδη και λεία τοιχώματα.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων τύπων όγκων είναι ο υπέρηχος, ο οποίος δείχνει σαφώς τον παθολογικό σχηματισμό και τις θηλές.

Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάκριση του ορού κυσταδενώματος από μια κανονική λειτουργική κύστη και οι γιατροί συμβουλεύουν να παρατηρήσουν την αλλαγή στο μέγεθος του νεοπλάσματος για αρκετούς μήνες. Εάν ο όγκος συρρικνωθεί, τότε δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά στην περίπτωση που μεγαλώνει ή παραμένει το ίδιο μέγεθος, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον ασθενή με κυσταδένωμα, το οποίο απαιτεί χειρουργική αφαίρεση.

Συχνά, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση γίνεται με λαπαροσκόπηση. Η ωοθήκη αφαιρείται μόνο σε ηλικιωμένες γυναίκες με ύποπτο κακοήθη εκφυλισμό του θηλώδους κυστεδενώματος. Σε άλλες περιπτώσεις, η αναπαραγωγική λειτουργία στα κορίτσια διατηρείται πλήρως..

Στο υπερηχογράφημα, το κυστεδένωμα είναι ορατό ως σκούρος στρογγυλεμένος σχηματισμός

Απλό, ή οροειδές κυσταδένωμα με λεία τοιχώματα

Σε αυτόν τον τύπο κύστης, η μεμβράνη έχει λεία και ομοιόμορφη επιφάνεια. Σε διαφορετικές πηγές, αυτό το νεόπλασμα μπορεί επίσης να ονομαστεί επιθηλιακή κύστη στόχου με λεία τοιχώματα, οροειδής κύστη και επίσης λόγω της επικράτησής του, οι γιατροί συχνά το αποκαλούν απλά κυστεδένωμα των ωοθηκών..

Συνήθως αυτός ο όγκος έχει μόνο έναν θάλαμο, ο οποίος περικλείεται σε μια πυκνή κάψουλα. Σε ορισμένους ασθενείς, το μέγεθος της κύστης μπορεί να φτάσει τα δεκαπέντε εκατοστά. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη, στη δεξιά πλευρά.

Θηλώδες, χονδροειδές θηλώδες ή θηλώδες, κυστεδένωμα των ωοθηκών

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου κύστης είναι οι ειδικές θηλές που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας. Αρχίζουν να σχηματίζονται μακριά από αμέσως, μερικές φορές αρκετά χρόνια μετά την εμφάνιση απλού ορού κυστεδενώματος. Μπορούμε να πούμε ότι αυτό είναι ένα πιο προηγμένο στάδιο και όχι ένα ξεχωριστό είδος. Μερικές φορές οι θηλές μπορούν να αναπτυχθούν τόσο πολύ που καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρη την κοιλότητα της κύστης και ακόμη και πηγαίνουν στο εξωτερικό του όγκου. Αυτός ο τύπος κυσταδενώματος είναι μερικές φορές πολλαπλός θάλαμος και σχηματίζεται σε δύο ωοθήκες ταυτόχρονα, πιο συχνά από άλλους με αυτήν τη διάγνωση, καταγράφεται κακοήθης εκφυλισμός..

Το θηλώδες κυσταδένωμα έχει θηλές στην εσωτερική και εξωτερική επιφάνεια

Βλεννώδες κυστεδένωμα της ωοθήκης

Αυτή η μορφή κυσταδενώματος είναι επίσης αρκετά συχνή. Μπορεί να φθάσει σε γιγαντιαίες αναλογίες · σε μερικούς ασθενείς, αφαιρέθηκε μια κύστη βάρους δεκαπέντε κιλών. Τα τοιχώματα αυτού του σχηματισμού είναι λεία και πυκνά, συχνά οι ωοθήκες επηρεάζονται αμέσως και από τις δύο πλευρές.

Περίπου το 5% των ασθενών με βλεννογόνο κυστεδένωμα υφίστανται κακοήθη εκφυλισμό, πράγμα που απαιτεί απομάκρυνση όχι μόνο του ίδιου του όγκου, αλλά και των ωοθηκών και της μήτρας.

Η διάγνωση αυτού του τύπου κυσταδενώματος είναι αρκετά εύκολη, με υπερηχογράφημα, ο γιατρός ανακαλύπτει αρκετά εκτεταμένους πολυμερείς σχηματισμούς, στους οποίους υπάρχει ένα ειδικό μυστικό - βλεννογόνο. Είναι ετερογενές, πολύ πυκνό και περιέχει εναιώρημα και ιζήματα, τα οποία είναι καθαρά ορατά στον υπέρηχο.

Το βλεννώδες κυστεδένωμα της ωοθήκης μπορεί να είναι πολλαπλών θαλάμων

Κυσταδένωμα των ωοθηκικών ενδομητριοειδών

Αυτός ο τύπος κυσταδενώματος διαφέρει από τους υπόλοιπους στον τύπο ιστού που καλύπτει ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της κύστης. Σχηματίζεται από το βλεννογόνο ενδομήτριο. Μέσα στον όγκο, αντί για ορώδες ή βλεννογόνο περιεχόμενο, συσσωρεύεται παλιό αίμα, το ποσό του οποίου αυξάνεται με κάθε άφιξη της εμμήνου ρύσεως. Αυτό το είδος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρών πόνων και κηλίδων. Τόσο η δεξιά όσο και η αριστερή ωοθήκη μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα..

Με αυτόν τον τύπο κυσταδενώματος υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης στειρότητας στις γυναίκες. Η ενδομητρίωση, η οποία είναι ο προκλητικός παράγοντας για την εμφάνιση αυτής της κύστης, είναι ο λόγος για την αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού στο 75% όλων των περιπτώσεων.

Βίντεο σχετικά με την κύστη των ωοθηκών ενδομητριοειδών

Οριακό κυστεδένωμα των ωοθηκών

Αυτό το είδος διαφέρει από άλλα σε πολύ μεγάλο αριθμό θηλών και σχηματίζονται χωράφια γύρω τους. Μια μοριακή μελέτη του ιστού κυσταδενώματος αποκαλύπτει την παρουσία πυρηνικού άτυπου, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός των ογκολογικών όγκων. Συνιστάται στους ασθενείς να απομακρύνουν επειγόντως το νεόπλασμα προκειμένου να αποφευχθεί ο καρκινικός εκφυλισμός. Στην εμφάνιση, το οριακό κυστεδένωμα δεν διαφέρει από το ορό. Ο υπέρηχος δείχνει πολυμερείς σχηματισμούς με λεία επιφάνεια..

Σε ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση, η στειρότητα διαπιστώνεται στο 20% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα και σημεία

Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι στο αρχικό στάδιο του κυσταδενώματος μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν με αυτόν τον όγκο για αρκετά χρόνια και μόνο με υπερήχους μπορεί να ανιχνευθεί. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, τότε αυτό υποδηλώνει μεγάλο όγκο ή πιθανή νέκρωση ιστών. Υπάρχει μια συγκεκριμένη λίστα σημείων που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας γυναίκας με κυστεδένωμα:

  • Η ταλαιπωρία γίνεται συχνά αισθητή στον τόπο όπου σχηματίστηκε ο όγκος. Επίσης, ο πόνος μπορεί να δώσει στην ηβική περιοχή, κάτω πλάτη, ιερό. Εάν ο ασθενής έχει διμερές κυστεδένωμα, τότε η δυσφορία μπορεί να καλύψει ολόκληρη την πυελική περιοχή.
  • Η συχνή δυσκοιλιότητα αρχίζει να βασανίζει τις γυναίκες και η ίδια η κίνηση του εντέρου μπορεί να γίνει πολύ επώδυνη.
  • ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να διαταραχθεί και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εμφανίζονται έντονοι και έντονοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι απορρίψεις μπορεί να είναι πολύ σπάνιες και καφέ.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι ένα σημάδι κυστεδενώματος

Μερικά συμπτώματα είναι δείκτες διαδικασιών στο σώμα που είναι πολύ επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς. Όταν εμφανιστούν, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο:

  1. Η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας αυξάνεται απότομα, ο παλμός της επιταχύνεται. Η εφίδρωση εμφανίζεται στο μέτωπο, η εφίδρωση εντείνεται.
  2. Όταν τα πόδια στρίβονται και εμφανίζεται νέκρωση ιστού, συμπτώματα παρόμοια με την οξεία κοιλιά. Ο πόνος γίνεται αφόρητος, η θερμοκρασία αυξάνεται, οι ασθενείς αισθάνονται πολύ αδύναμοι, μπορεί να λιποθυμήσουν.
  3. Εμφανίζονται οι επιθέσεις εμετού και οι καθυστερήσεις μεγάλων κοπράνων.
  4. Η ψυχική κατάσταση μιας γυναίκας γίνεται ασταθής. Οι επιθέσεις του φόβου μπορούν να αντικατασταθούν από περιόδους απάθειας και λήθαργου..

Διαγνωστικά και διαφορικά διαγνωστικά

Στο πρώτο σημάδι του κυσταδενώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Κατά την εξέταση, ο γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματα και θα κάνει μια εξέταση με ψηλάφηση για να προσδιορίσει προκαταρκτικά τον τύπο του σχηματισμού, τη θέση του, το μέγεθος, την κινητικότητά του. Προβλέπονται επίσης διάφοροι τύποι οργανικών μελετών:

    Διαγνωστικά υπερήχων για τον προσδιορισμό του τύπου του κυστεδενώματος και τον καθορισμό του ακριβούς μεγέθους του. Τα κοντινά όργανα ελέγχονται επίσης για αναπτύξεις και μεταστάσεις. Ο υπέρηχος γίνεται καλύτερα μία εβδομάδα μετά την περίοδο.

Η διάγνωση με υπερήχους σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του κυσταδενώματος

Εάν υπάρχει υποψία για παρουσία καρκίνου, στις γυναίκες λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για τον αριθμό των δεικτών όγκου CA-125, HE4. Η διαφορική διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται με διάφορους τύπους όγκων, έκτοπη κύηση, ενδομητρίωση, σκωληκοειδίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες και καταστάσεις του σώματος.

Θεραπεία με κυστεδώματα

Προς το παρόν δεν υπάρχουν συντηρητικές θεραπείες για κυσταδενώματα. Σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφείται χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος. Αποκλείεται οποιαδήποτε αυτοθεραπεία και η χρήση λαϊκών θεραπειών, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρό πολλαπλασιασμό του κυστεδενώματος, καθώς και εκφυλισμό του σε κακοήθη όγκο. Μόνο ο χειρουργός μπορεί να καθορίσει ποια επέμβαση είναι κατάλληλη για τον ασθενή αφού μελετήσει το ιστορικό, προσδιορίζοντας τον όγκο του κυστώματος και τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας.

Λαπαροσκόπηση

Αυτός ο τύπος λειτουργίας συνταγογραφείται για μικρούς σχηματισμούς, μεγέθους έως και 4 εκατοστών. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι ο καλοήθης όγκος και η ηλικία τεκνοποίησης μιας γυναίκας που σχεδιάζει να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, γίνονται πολύ μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα, όχι περισσότερο από δύο εκατοστά. Μια βιντεοκάμερα αερίου και χειρουργικά εργαλεία εισάγονται σε αυτά. Οι γιατροί προσπαθούν να σώσουν την ωοθήκη και να αφαιρέσουν μόνο το κυστεδένωμα. Τέσσερις μήνες αργότερα, μπορείτε να σχεδιάσετε τη σύλληψη ενός παιδιού.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, μετά την οποία παραμένουν πολύ μικρές ουλές.

Λαπαροτομία

Αυτός ο τύπος επέμβασης είναι πιο σοβαρός, ο χειρουργός κάνει μια αρκετά μεγάλη τομή στην κοιλιά. Μια ένδειξη για λαπαροτομία είναι η περίοδος της εμμηνόπαυσης, τα μεγάλα κύστευμα, τα κακοήθη νεοπλάσματα. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός αφαιρεί όχι μόνο το ίδιο το κυστεδένωμα, αλλά και την ωοθήκη με σάλπιγγα. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει στην αποφυγή της περαιτέρω εμφάνισης καρκινικών όγκων στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας. Εάν η ασθενής έχει αφαιρέσει μόνο μία ωοθήκη, τότε στο μέλλον θα είναι σε θέση να μείνει έγκυος και να φέρει το παιδί.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροτομίας, η προσβεβλημένη ωοθήκη αφαιρείται συνήθως μαζί με κυσταδένωμα

Συνέπειες και επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν δεν ανιχνευθεί κακοήθης μετασχηματισμός, η πρόγνωση της θεραπείας για ασθενείς είναι ευνοϊκή. Τα κυσταδενώματα αφαιρούνται εύκολα χειρουργικά. Εάν δεν υπήρχε έγκαιρη θεραπεία, τότε οι γυναίκες ενδέχεται να εμφανίσουν τις ακόλουθες συνέπειες:

  • μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών
  • αγονία;
  • κακοήθης εκφυλισμός
  • μετάσταση καρκινικών όγκων σε άλλα όργανα.
  • διαταραχή των πυελικών οργάνων λόγω συμπίεσης του κυσταδενώματος.
  • διαταραχή του κυκλοφορικού λόγω πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία, κιρσούς
  • θρόμβοι αίματος;
  • αυθόρμητη άμβλωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τέτοιες επιπλοκές που απαιτούν άμεση νοσηλεία με χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης:

  • ρήξη του κυσταδενώματος και είσοδος του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί σε περιτονίτιδα.
  • στρίψιμο των ποδιών του όγκου, συμβάλλοντας στην παραβίαση της παροχής αίματος και στην έναρξη της νεκρωτικής διαδικασίας.
  • εξάλειψη του κυστεδενώματος.

Το κυστεδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, ωστόσο, απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση και χειρουργική αφαίρεση, καθώς αυτό το νεόπλασμα δεν υποχωρεί από μόνο του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες επιτυγχάνουν τη διατήρηση των ωοθηκών και, συνεπώς, της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη καρκινικού όγκου, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν όχι μόνο τα κυσταδενώματα, αλλά και τα αναπαραγωγικά όργανα. Συνήθως, τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται ήδη σε μια πιο προχωρημένη ηλικία, όταν ο ασθενής δεν σκοπεύει να συλλάβει ένα παιδί.

Τι είναι το κυστεδένωμα των ωοθηκών, πόσο επικίνδυνο είναι

Το κυστεδένωμα μοιάζει με κύστη των ωοθηκών, αλλά είναι όγκος. Πριν φτάσετε σε μεγάλα μεγέθη, προχωρά συχνά χωρίς συμπτώματα και στη συνέχεια υπάρχει βαρύτητα, πόνος, έκρηξη στην κοιλιά, δυσκολία στην ούρηση, κινήσεις του εντέρου, αιμορραγία της μήτρας. Οι επιπλοκές είναι η στρέψη των ποδιών του όγκου και η ρήξη της κάψουλας με έντονο πόνο, ένταση του κοιλιακού τοιχώματος, λιποθυμία.

Το κύστευμα θεωρείται υπό όρους καλοήθη, καθώς μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Η διάγνωση βοηθά με υπερηχογράφημα, τομογραφία, μέτρηση αίματος για δείκτες όγκου, λαπαροσκόπηση με βιοψία. Όταν ανιχνεύονται κυσταδενώματα, η χειρουργική επέμβαση πάντα συνταγογραφείται, αφού σύμφωνα με την ιστολογία, η κακοήθης διαδικασία μπορεί να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί πλήρως..

Κυσταδένωμα των ωοθηκών: τι είναι, τα χαρακτηριστικά του

Το κυστεδένωμα των ωοθηκών είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο είναι μία κοιλότητα (λιγότερο συχνά αρκετά) με υγρό. Τέτοιοι όγκοι είναι παρόμοιοι με τις κύστες, αλλά μόνο εξωτερικά, επομένως ονομάζονται επίσης κύστες. Οι διαφορές μεταξύ αυτών των ασθενειών είναι ότι μια τυπική κύστη μεγαλώνει μόνο γεμίζοντας και τεντώνοντας τα τοιχώματα, δεν αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς και δεν αναπτύσσεται σε καρκίνο.

Τα κυστεδανώματα έχουν όλα τα σημάδια ενός πραγματικού όγκου, καθώς τα κύτταρα του είναι ικανά για ταχεία ανάπτυξη και διαίρεση, και με κακοήθεια, αναπτύσσονται σε όλη την ωοθήκη ή εξαπλώνονται σε όλο το σώμα (μετάσταση). Τα κακοήθη νεοπλάσματα της κυστικής δομής ονομάζονται κυστεανοκαρκινώματα..

Από όλους τους όγκους των ωοθηκών, το κυστεδένωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 12%. Χωρίζονται σε ορούς (περίπου 45%) - γεμίζουν με διαυγές κιτρινωπό υγρό και βλεννώδεις (έως 55%) που περιέχουν βλέννα.

Ανάλογα με τον αριθμό των θαλάμων, διακρίνονται διάφοροι τύποι ορού:

  • μονός θάλαμος (72%),
  • διμερές (10%),
  • πολλαπλών θαλάμων (18%).

Οι βλεννογόνοι όγκοι είναι σχεδόν πάντα πολυμερείς και μονομερείς. Στη συντριπτική πλειοψηφία (87%), το κυστεδένωμα έχει μέγεθος 5-15 εκ. Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις τεράστιων νεοπλασμάτων διαμέτρου άνω των 30 cm..

Και εδώ είναι περισσότερα για τις δοκιμές για πολυκυστικά.

Λόγοι για την εμφάνιση

Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για κυσταδενώματα περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία κύστης των ωοθηκών (από διογκωμένο ωοθυλάκιο ή ιστό ωχρού σώματος) ·
  • ορμονικές διαταραχές με εμμηνόπαυση, πρόωρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως (έως 47 ετών).
  • περίσσεια οιστρογόνων κατά την περίοδο τεκνοποίησης
  • ταυτόχρονες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία)
  • αλλαγές στη λειτουργία (αύξηση ή μείωση) του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, της υπόφυσης ή του υποθαλάμου του εγκεφάλου.
  • Διαβήτης;
  • άγχος, σωματική, συναισθηματική υπερφόρτωση
  • έλλειψη κανονικής σεξουαλικής ζωής
  • πειράματα με αυστηρές και ομοιόμορφες δίαιτες ·
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
  • φλεγμονή των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος - ενδομητρίτιδα (το εσωτερικό στρώμα της μήτρας), αδενίτιδα (ωοθήκες), κόλπος (κολίτιδα).
  • εμμηνόρροια πριν από 10 χρόνια ή μετά από 16, μακρά απουσία (από 3 χρόνια) κανονικού κύκλου μετά από αιμορραγία.
  • άμβλωση, γυναικολογική χειρουργική επέμβαση, έκτοπη κύηση
  • κληρονομική προδιάθεση για ωοθηκική νόσο.
  • μεταφορά του ιού του έρπητα ή του ιού του θηλώματος, μεταδιδόμενων ιογενών λοιμώξεων ·
  • όγκος του μαστού
  • αγονία;
  • ινομυώματα της μήτρας.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του κυσταδενώματος μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι πολύ σημαντικό ότι ακόμη και ένας μεγάλος όγκος δεν μπορεί να προκαλέσει πόνο ή δυσφορία.

Στην περίπτωση που ο όγκος φτάσει ήδη στα 7-9 cm, αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και στην ίδια την ωοθήκη. Τα συμπτώματα ενός μεγάλου κυστώματος περιλαμβάνουν:

  • πόνος και βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή περιοχή, συνήθως ο πόνος είναι βαθύς, θαμπός, πόνος, σπάνια κράμπες, δίνοντας στο μηρό ή στο περίνεο.
  • αυξημένη επιθυμία να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και τα έντερα, μια αίσθηση ατελούς καθαρισμού.
  • δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην ούρηση
  • αίσθημα ύπαρξης ξένου σώματος στη βουβωνική χώρα, πίσω από την παμπ?
  • πρήξιμο των ποδιών
  • δύσπνοια, δύσπνοια, γρήγορος παλμός (με τεράστιο όγκο).
  • βαριές περιόδους, ακανόνιστες, επώδυνες.

Η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα εάν εμφανιστεί μια στρέψη των κυστωμάτων. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται με μια ξαφνική κίνηση ή άρση της βαρύτητας:

  • οξύ κοιλιακό άλγος
  • μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • ναυτία, έμετος
  • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
  • πυρετός;
  • Ισχυρός πονοκέφαλος
  • ζάλη;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • λιποθυμία.

Σε περίπτωση τραύματος, η μεμβράνη του κυσταδενώματος μπορεί να σπάσει, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία στην κοιλότητα του όγκου ή στην κοιλιακή κοιλότητα, καταστροφή των κυττάρων της (νέκρωση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα οδηγεί στη συσσώρευση διαφανούς υγρού στην κοιλιά (ασκίτης) και η εμφάνιση αίματος είναι ένα έμμεσο σημάδι της καρκινικής διαδικασίας.

Βλεννώδες κυστεδένωμα της ωοθήκης

Τα βλεννώδη κυστεδενώματα των ωοθηκών είναι συνήθως μεγάλοι μονόπλευροι όγκοι πυκνής συνοχής, στρογγυλοί ή οβάλ, με ανώμαλη επιφάνεια. Περιέχουν πολλές μικρές κοιλότητες στο εσωτερικό, μία από τις οποίες είναι η κύρια, και οι υπόλοιπες διαχωρίζονται από αυτήν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.

Το εσωτερικό στρώμα είναι επενδεδυμένο με κύτταρα παρόμοια με το αυχενικό επιθήλιο. Εκκρίνουν βλέννα εντός του κυστώματος. Από το εσωτερικό, ο όγκος έχει λεία τοιχώματα ή αναπτύσσονται θηλές σε αυτό - θηλώδεις. Έξω, το κυστεδένωμα καλύπτεται με πυκνή μεμβράνη συνδετικού ιστού, αίμα και λεμφικά αγγεία περνούν κάτω από αυτό.

Βλεννώδες κυστεδένωμα της ωοθήκης

Οι βλεννογόνοι όγκοι έχουν ένα πόδι, το οποίο τους δίνει κινητικότητα και οδηγεί σε στρέψη, παραβίαση. Αυτός ο τύπος σχηματισμού εμφανίζεται κυρίως μετά από 50 χρόνια. Από τη φύση του μαθήματος, διακρίνονται καλοήθεις, ενδιάμεσες (επιρρεπείς σε ανάπτυξη και εκφυλισμός), καθώς και με σημάδια κακοήθους διαδικασίας. Ο κίνδυνος καρκίνου είναι 13-17%.

Διαφορές από τη Serous

Το Serous cystadenoma έχει τέτοιες διαφορές από το βλεννώδες:

  • περισσότερος μονός θάλαμος ·
  • βρίσκονται συχνότερα και στις δύο ωοθήκες.
  • Το εσωτερικό στρώμα είναι επιθηλιακά κύτταρα ικανά να εκκρίνουν ένα διαυγές άχυρο υγρό.
  • συνήθως ανιχνεύεται σε ηλικία 40-50 ετών.
  • σπάνια έχει ένα πόδι.
  • μια τάση εκφυλισμού εκδηλώνεται σε 7-10% των περιπτώσεων.

Θηλοειδής

Τα θηλώδη ή θηλώδη κυσταδενώματα διακρίνονται από τον εσωτερικό πολλαπλασιασμό του επιθηλίου με τη μορφή θηλών. Κατά κανόνα, εμφανίζονται σε γυναίκες σε περίοδο τεκνοποίησης και θεωρούνται ενδιάμεση επιλογή μεταξύ καλοήθων και κακοήθων, προκαρκινικών. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, ένα θηλώδες κύστη μετατρέπεται σε καρκινικό όγκο. Περίπου το 40% βρίσκουν ταυτόχρονα ινομυώματα, ενδομητρίωση και καρκίνο της μήτρας.

Οι κίνδυνοι κακοήθειας είναι υψηλότεροι με:

  • πρώιμη εφηβεία,
  • καθυστερημένη εμμηνόπαυση,
  • περίσσεια οιστρογόνων,
  • λίγες γεννήσεις,
  • συχνές αμβλώσεις,
  • άρνηση θηλασμού.
Τμηματικό θηλώδες κυσταδένωμα

Χονδροειδές θηλώδες

Τα κυτταρίτιδα Grubo papillary έχουν ακόμη μεγαλύτερη ικανότητα μεταφοράς στον καρκίνο - περίπου 70%. Οι επιθηλιακές αναπτύξεις μπορούν να εντοπιστούν τόσο στην εσωτερική όσο και στην εξωτερική επιφάνεια του κυστεδενώματος. Το 60% των γυναικών βρίσκουν μικτές μορφές. Στην περίπτωση αυτή, οι θηλές είναι μονές και πολλαπλές και το σχήμα τους μοιάζει με κοράλλι ή κουνουπίδι.

Όταν ένας όγκος φυτρώνει μέσω μιας κάψουλας, εξαπλώνεται στο περιτόναιο, στην ουροδόχο κύστη και στα έντερα. Αυτό είναι χαρακτηριστικό μιας κακοήθους διαδικασίας, αλλά το τελικό συμπέρασμα σχετικά με τη δομή και το στάδιο γίνεται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση και ιστολογική ανάλυση του αφαιρεθέντος κυστώματος.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με το κυσταδένωμα των ωοθηκών:

Κυστεδένωμα των ωοθηκών της εμμηνόπαυσης

Η πιθανότητα ανάπτυξης κυστεδενώματος των ωοθηκών αυξάνεται κατά την εμμηνόπαυση. Τις περισσότερες φορές, βρέθηκαν βλεννώδη και θηλώδη νεοπλάσματα. Ακόμα και πριν από τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως σε 2-3 χρόνια, οι γυναίκες έχουν τη λεγόμενη «ορμονική ταλάντευση». Χαρακτηρίζονται από έντονες αλλαγές στο επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα με κυριαρχία της αύξησης. Αυτό το υπόβαθρο δημιουργεί τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό κυστώματος.

Ο ρυθμός ανάπτυξής του εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας, μια γρήγορη αύξηση προκαλεί:

  • ευσαρκία;
  • παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων - prediabetes, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς
  • κάπνισμα;
  • στρες
  • τη χρήση ορμονικών φαρμάκων ή συμπληρωμάτων διατροφής με φυτοοιστρογόνα χωρίς εξέταση ·
  • χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία.

Είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο 0,5% των γυναικών. Ο όγκος συχνά προχωρά με επιπλοκές:

  • αυθόρμητη άμβλωση, αποβολή (7-12%)
  • στρέψη των ποδιών ή ολόκληρης της ωοθήκης (από 10 έως 50%) λόγω τάνυσης της συνδετικής συσκευής των εξαρτημάτων της μήτρας, με αλλαγή στο μέγεθος ή τη θέση της κοιλότητας της μήτρας.
  • ρήξη της κάψουλας (15-20%) με αιμορραγία στην ωοθήκη ή στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • συμπίεση του όγκου από την αναπτυσσόμενη μήτρα με αυξημένο πόνο, μειωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων (13-15%).
  • λοξή ή εγκάρσια θέση του εμβρύου (8-10%).
  • εμπόδιο στην προώθηση του εμβρύου κατά τον τοκετό (14-19%) ·
  • μετάβαση σε κακοήθη (2-5%).

Με μια ασυμπτωματική πορεία του κυστώματος, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση για αυτό (εξέταση από γυναικολόγο, υπερηχογράφημα). Προσπαθούν να αναβάλουν την επέμβαση και η παράδοση πραγματοποιείται με καισαρική τομή εάν υπάρχει κίνδυνος ρήξης, στρέψης ή δυσκολιών στην εργασία. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό, τότε η προτιμώμενη επιλογή μετά από 14 εβδομάδες είναι η λαπαροσκόπηση. Αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άμβλωση, διαταραχές της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με το εάν η κύστη των ωοθηκών είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Πώς διαφέρει ένα κύτωμα από μια κύστη ενδομητριοειδών

Η κύστη των ωοθηκών του ενδομητριοειδούς σχηματίζεται από κύτταρα που κανονικά ευθυγραμμίζουν την κοιλότητα της μήτρας και το κύτωμα προέρχεται από τον ιστό του ίδιου του αναπαραγωγικού αδένα. Η ενδομητρίωση εμφανίζεται λόγω της εξόδου και της βλάστησης του ενδομητρίου. Αυτή η ασθένεια είναι ορμονικά ενεργή, οπότε η εστία ανταποκρίνεται σε αλλαγές στα επίπεδα ορμονών με τον ίδιο τρόπο όπως η ίδια η μήτρα.

Η κύστη γεμίζει με αίμα πριν από την εμμηνόρροια, γεγονός που οδηγεί στη σταδιακή αύξηση της. Δεδομένου ότι δεν γίνεται απολέπιση και απώλεια αίματος, αυτός ο σχηματισμός μπορεί να φτάσει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος - έως 10-12 cm σε διάμετρο.

Στις γυναίκες, σημειώνεται:

  • τη σχέση των συμπτωμάτων με τις φάσεις του κύκλου: σοβαρός πόνος πριν από την εμμηνόρροια, ανακούφιση μετά το τέλος τους.
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • αγονία;
  • βαριά αιμορραγία της μήτρας
  • εντοπισμός μεταξύ κανονικών περιόδων.

Το κύστεμα έχει συχνά περισσότερες διαγραμμένες εκδηλώσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δίνει καθόλου συμπτώματα.

Μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο

Για τις κύστεις του ενδομητριοειδούς, η υπερβολική ανάπτυξη σε καρκίνο δεν είναι χαρακτηριστική, καθώς δεν έχουν ενεργή κυτταρική διαίρεση και συσσωρεύεται αίμα. Οι κύστες αναφέρονται σε οριακούς όγκους ωοθηκών. Αυτό σημαίνει ότι με δυσμενείς εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες, γίνεται καλοήθης καρκίνος.

Μια προκαταρκτική εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση βοηθά στη διάκριση μιας κύστης από τον καρκίνο, αλλά γίνεται ακριβής διάγνωση μόνο μετά την αφαίρεση και την εξέταση του ιστού (ιστολογία). Τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών μπορεί να είναι εντελώς παρόμοια ή ακόμη και σχεδόν απουσία. Επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις ανίχνευσης κύστης ή κυσταδενώματος, απαιτείται σύνθετη διάγνωση.

Κύστη ενδομητρίου υπερήχου

Είναι δυνατή η θεραπεία του κυστεδενώματος των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία του κυσταδενώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, η ανάγκη του προκαλείται από:

  • τον κίνδυνο καρκίνου ·
  • ανάπτυξη και συμπίεση των πυελικών οργάνων
  • την πολυπλοκότητα της αφαίρεσης κατά την ανάπτυξη επιπλοκών (περιτονίτιδα, καταστροφή, αιμορραγία).

Η πιο ήπια και αποτελεσματική μέθοδος αφαίρεσης είναι η λαπαροσκόπηση, όπως:

  • λιγότερος τραυματισμός λειτουργίας
  • λιγότερο συχνά στη συνέχεια σχηματίζει σχισμές ·
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης
  • χαμηλότερο κίνδυνο μόλυνσης, η εμφάνιση μετεγχειρητικής κήλης.
Λαπαροσκοπική χειρουργική για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών

Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μικρών τομών στην κοιλιακή κοιλότητα, βοηθά επιτέλους να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται ταυτόχρονη ανατομή και εξαγωγή του όγκου. Παρουσία αντενδείξεων, η επέμβαση μεταφράζεται σε ανοιχτό - το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα έχει τεμαχιστεί. Αυτός ο τύπος λειτουργίας εμφανίζεται με:

  • αμφιβολίες για την καλοσύνη του όγκου.
  • μεγέθη από 12 cm.
  • ευσαρκία;
  • εκτεταμένη διαδικασία συγκόλλησης (εμφανίζεται μετά από φλεγμονή, τραύμα, χειρουργική θεραπεία).

Η ανάγκη για ανοιχτή πρόσβαση εμφανίζεται όταν εντοπίζονται σημάδια κακοήθειας με επείγουσα ιστολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητη η πλήρης απομάκρυνση της ωοθήκης και στη συνέχεια χημειοθεραπεία, ακτινοβολία, ορμονική θεραπεία. Απαιτείται παρόμοια τακτική για την ανίχνευση θηλωμάτων και βλεννογόνων κυστεμάτων, και μετά την εμμηνόπαυση, η μήτρα και η δεύτερη ωοθήκη αφαιρούνται ταυτόχρονα..

Ανοιχτή λειτουργία για την απομάκρυνση των κύστεων των ωοθηκών

Σε νεαρές γυναίκες, με αξιόπιστη επιβεβαίωση καλοήθειας και ορού κυσταδενώματος, μόνο ο ίδιος ο όγκος αποκόπτεται, η ωοθήκη ράβεται, η οποία στο μέλλον δεν αποτρέπει την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Επιπλοκές των σχηματισμών

Οι επιπλοκές που απαιτούν επείγουσα κοιλιακή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

  • στρέψη των ποδιών του όγκου - έντονος πόνος, ένταση του κοιλιακού τοιχώματος, ναυτία, έμετος, απώλεια συνείδησης.
  • ρήξη και αιμορραγία - συμβαίνει με ταχεία ανάπτυξη, τραύμα, εκδηλώνεται με πόνο με ξαφνική πτώση της πίεσης, σπάνιο και αδύναμο σφυγμό, χλωμό.

Η αναβλητικότητα σε αυτές τις περιπτώσεις οδηγεί σε φλεγμονή του περιτοναίου - περιτονίτιδας, υπάρχει κίνδυνος θανάτου σε περίπτωση άρνησης χειρουργικής θεραπείας. Μία δυσμενής επιλογή εμφανίζεται επίσης όταν ρήξη του βλεννογόνου όγκου και τα κύτταρα εξαπλώνονται κατά μήκος του περιτοναίου (ψευδομυξώματα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκτούν την ικανότητα σχηματισμού υγρού, προκαλούν συνεχώς επαναλαμβανόμενους ασκίτες, την ανάγκη για συχνή διάτρηση και άντληση.

Θηλαστικό κυστεδένωμα της ωοθήκης: πρόγνωση

Για γυναίκες που έχουν ανακαλύψει και αφαιρέσει θηλώδες κυστεδένωμα, η πρόγνωση στο 95% των περιπτώσεων θεωρείται ευνοϊκή. Τέτοιοι όγκοι σπάνια είναι επιρρεπείς σε επανεμφάνιση. Οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γυναικολόγου και να υποβάλλονται σε εξέταση κάθε χρόνο. Εάν η επέμβαση δεν πραγματοποιηθεί, αυξάνεται ο κίνδυνος συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα, στρέψη του ποδιού, ρήξη της εξωτερικής κάψουλας, εκφυλισμός σε καρκίνο.

Προσδόκιμο ζωής με άλλους τύπους εκπαίδευσης

Με κυστανοκαρκίνωμα των ωοθηκών που σχετίζεται με τον καρκίνο, η πρόγνωση αλλάζει ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, τις ταυτόχρονες ασθένειες, την ηλικία.

  • πέντε ετών και άνω στην πρώτη ζωντανή εκπομπή τουλάχιστον 80%,
  • το δεύτερο - 50%,
  • τρίτο - 15%,
  • το τέταρτο - 7-10%.

Γενικά, ένα νεόπλασμα που προέκυψε από προηγουμένως καλοήθη χαρακτηρίζεται από ευνοϊκότερη πορεία, καθώς τα κύτταρα του διατηρούν συνήθως τη δομή του συνηθισμένου ιστού (διαφοροποιημένο). Με ορό κυσταδένωμα και άλλους τύπους κύστεων (χωρίς σημάδια εκφυλισμού), το προσδόκιμο ζωής δεν αλλάζει με την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση.

Τακτική για τον οριακό όγκο των ωοθηκών μετά από χειρουργική επέμβαση

Με οριακούς όγκους των ωοθηκών μετά από χειρουργική επέμβαση, γίνεται ραντεβού με έναν γυναικολόγο. Αυτές οι ασθένειες θεωρούνται υπό όρους καλοήθεις. Εξαιτίας αυτού, πρέπει πάντα να διαγράφονται..

Αφού πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία και αποκλείονται σημεία καρκίνου, αρκεί οι γυναίκες να επισκέπτονται τον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες τα πρώτα 5 χρόνια και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο για 20 χρόνια. Είναι σημαντικό να ελέγξετε το ορμονικό υπόβαθρο, τα αντισυλληπτικά σε δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν για την αποκατάστασή του.

Πώς φαίνεται το κυστεδένωμα των ωοθηκών στο υπερηχογράφημα

Το κυσταδένωμα υπερήχων μοιάζει με ομοιογενή ή μέτρια ετερογενή σχηματισμό με χαμηλή πυκνότητα (υποηχητική), καλυμμένη με κάψουλα. Σε αυτό μπορείτε να δείτε έναν ή περισσότερους θαλάμους, την παρουσία θηλών στην εσωτερική και / ή εξωτερική επιφάνεια. Αν και ο όγκος ανιχνεύεται εύκολα με σάρωση υπερήχων, άλλες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας: δείκτες όγκου, μαγνητική τομογραφία, βιοψία, ιστολογία.

Θηλαστικό κυστεδένωμα της ωοθήκης με υπερήχους

Εξέταση αίματος για δείκτες όγκων

Σε όλους τους ασθενείς εκχωρείται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου CA 125, CA 19-9 και CA 72-4. Αυτές είναι ειδικές πρωτεΐνες που μπορούν κανονικά να υπάρχουν στο αίμα, αλλά με καρκινικό όγκο, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται σημαντικά..

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι: MRI, ιστολογία

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, διαγνωστική λαπαροσκόπηση, βιοψία, αλλά η ιστολογία μετά την αφαίρεση βοηθά στην πλήρη εξάλειψη του καρκίνου.

Οι δυνατότητες των ερευνητικών μεθόδων:

  • MRI ή CT - καθορίστε το μέγεθος, την πιθανή βλάστηση σε γειτονικά όργανα, την πυκνότητα των καψουλών (λιγότερο πυκνό και ασαφές χαρακτηριστικό των κακοήθων όγκων).
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση - εισάγεται ενδοσκοπικός εξοπλισμός και τα κύτταρα λαμβάνονται για ανάλυση, το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα και τα κυστεδενώματα συχνά αφαιρούνται αμέσως.
  • βιοψία μέσω του οπίσθιου κόλπου του κόλπου - παρακέντηση και λήψη ιστού για έρευνα κυττάρων.
  • επιδιόρθωση της κοιλότητας της μήτρας - απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασης του ενδομητρίου.
Διάτρηση του οπίσθιου κόλπου του οπίσθιου κόλπου

Για τον αποκλεισμό της πιθανότητας μεταστάσεων στα κοιλιακά όργανα, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του ήπατος, οπισθοπεριτοναϊκός λεμφαδένας, γαστροσκόπηση, εξέταση πρωκτολόγου με σιγμοειδοσκόπηση. Οι γυναίκες συνιστώνται επίσης ακτινογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα και βιοψία μαστού..

Η ιστολογία του αφαιρεθέντος ιστού είναι το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση του καρκίνου των ωοθηκών. Αξιολογήστε τη δομή του όγκου, σημεία ατυπίας:

  • λειτουργική - απώλεια της ικανότητας εκτέλεσης μιας λειτουργίας, ανεξαρτησία ανταλλαγής από την παροχή οξυγόνου.
  • δομικά - τα καρκινικά κύτταρα έχουν ένα ιδιαίτερο σχήμα και δομή.
  • ιστός - έλλειψη κατάλληλης θέσης, μετάβαση σε παρακείμενα στρώματα, έξοδος από την κάψουλα.

Εμπειρογνώμονας ενδοκρινολογίας

Λειτουργία αφαίρεσης εκπαίδευσης

Με ορό κυστεδένωμα, μόνο ο όγκος μαζί με την κάψουλα μπορούν να αφαιρεθούν. Για αυτό χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση. Ο εισαγόμενος ενδοσκοπικός εξοπλισμός διαπερνά το κέλυφος, τα περιεχόμενα αντλούνται με αναρροφητήρα (αντλία), καυτηριοποιούν τα αγγεία και αποκαθιστούν την ακεραιότητα της ωοθήκης.

Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται στην ιστολογία. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Αυτή η επιλογή θεωρείται η ευκολότερη, δεδομένου ότι το όργανο διατηρείται, σπάνια εμφανίζονται εκτεταμένες προσκολλήσεις. Ανατίθεται σε νέες γυναίκες που σχεδιάζουν περαιτέρω εγκυμοσύνη και τοκετό.

Το θηλώδες κύστη και ο βλεννογόνος συνήθως απαιτούν αφαίρεση της ωοθήκης. Ελλείψει αμφιβολιών για κακοήθεια, αυτό μπορεί επίσης να γίνει με λαπαροσκόπηση..

Λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης ωοθηκών

Όταν τα δεδομένα της δοκιμής είναι αμφίβολα (για παράδειγμα, δείκτες υψηλού όγκου), είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται ανοιχτή λαπαροσκόπηση. Απαιτείται για την ανίχνευση καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ωοθήκες, η μήτρα και ο κοιλιακός αδένας αφαιρούνται για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής..

Ανάκαμψη και ζωή μετά

Μετά από απαλή λαπαροσκοπική αφαίρεση του όγκου, μετά από 2 εβδομάδες, οι γυναίκες αποκαθίστανται πλήρως. Μπορούν να προγραμματίσουν μια εγκυμοσύνη, αλλά συνήθως συνιστάται να περάσουν 2-3 κανονικοί εμμηνορροϊκοί κύκλοι. Εάν αφαιρεθεί ολόκληρη η ωοθήκη, η περίοδος αποκατάστασης θα διαρκέσει έως και 2 μήνες.

Εάν αφαιρεθούν και τα δύο, τότε εμφανίζεται η εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση). Χαρακτηρίζεται από μείωση των επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα - έξαψη, εφίδρωση, πτώσεις πίεσης. Μη ορμονικά φάρμακα (π.χ. Abyufen) ή οι χαμηλότερες δόσεις ορμονών για γυναίκες κάτω των 45 ετών χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων..

Πιθανές επιπλοκές από την εκτομή

Ακόμη και η λαπαροσκοπική εκτομή (μερική εκτομή) των ωοθηκών μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές:

  • δυσανεξία στην αναισθησία
  • τυχαία βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, στο εντερικό τοίχωμα, στην ουροδόχο κύστη.
  • προσκόλληση λοίμωξης
  • Αιμορραγία;
  • συσσώρευση υγρού ή αίματος στο σημείο της αφαίρεσης του όγκου.
  • διαδικασία συγκόλλησης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ο κίνδυνος τους είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Τα περισσότερα εντοπίζονται ήδη στο νοσοκομείο (πριν από την έξοδο) με υπερηχογράφημα ελέγχου, και μερικά μπορεί να εμφανίζονται στο σπίτι.

Διαδικασία κόλλας μετά την αφαίρεση των ωοθηκών

Οι λόγοι για μια άμεση επίσκεψη στον γυναικολόγο είναι:

  • αυξημένος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή συνεχής πόνος
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • γενική αδυναμία για 2 εβδομάδες ή περισσότερο
  • δυσκολία και πόνος κατά την ούρηση ή την αφόδευση.

Θεραπεία για αύξηση της πιθανότητας σύλληψης

Μετά την απομάκρυνση του κυσταδενώματος για 2-3 μήνες με σχέδια σύλληψης, συνταγογραφούνται ορμονικά αντισυλληπτικά. Δημιουργούν μια περίοδο ανάπαυσης για τις ωοθήκες, και μετά την ακύρωσή τους, συμβαίνει συχνά εγκυμοσύνη. Εάν για έξι μήνες χωρίς προστασία δεν υπάρχει γονιμοποίηση, τότε εφαρμόστε:

  • μέθοδοι ορμονικής διέγερσης της λειτουργίας των ωοθηκών ·
  • φυσιοθεραπεία για απορρόφηση συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα (υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση ενζύμων).
  • ομαλοποίηση του βάρους (δίαιτα χαμηλών θερμίδων με αυξημένη σωματική δραστηριότητα)
  • αποκατάσταση της ευρυχωρίας των σαλπίγγων.

Ελλείψει αποτελέσματος, πραγματοποιείται τεχνητή γονιμοποίηση.

Πρόληψη συμβάντων

Για τη μείωση του κινδύνου κυσταδενώματος των ωοθηκών, συνιστάται:

  • κανονική σεξουαλική ζωή
  • τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών ελλείψει σχεδίων τοκετού που μειώνουν τους κινδύνους της άμβλωσης ·
  • θηλασμός μετά τον τοκετό
  • προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ·
  • ετήσια επίσκεψη γυναικολόγου ακόμη και ελλείψει καταγγελιών.
  • άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ασυμμετρία, ψηλάφηση.

Και εδώ είναι περισσότερα για τις ορμόνες στο μύωμα.

Το κυστεδένωμα των ωοθηκών είναι ένας όρος υπό όρους καλοήθης. Με την έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η άρνηση της επέμβασης είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς υπάρχει στρέψη των ποδιών, ρήξη κάψουλας που απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Με παρατεταμένη ανάπτυξη, μεταδίδεται στον καρκίνο.

Όχι τόσο σπάνια, ανιχνεύεται κυστικό μυκοαδένωμα. Αυτός ο σχηματισμός έχει μέγεθος έως 1 cm, κυρίως καλοήθης. Ένα τέτοιο αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου..

Φυσικά, οι ορμόνες μετά την αφαίρεση της μήτρας, ειδικά εάν οι ωοθήκες εξακολουθούν να αποκόπτονται, ποικίλλουν σημαντικά. Ακόμα κι αν μόλις αφαιρέσατε τον πολύποδα ή το μύωμα, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει, οπότε πρέπει να πίνετε επιπλέον φάρμακα, μερικές φορές ενέσιμα. Πρέπει να κάνω τεστ ορμονών μετά την αφαίρεση της μήτρας?

Είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για τις γυναικείες ορμόνες εάν υπάρχει υποψία για ορμονική ανεπάρκεια, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς ποιες μέρες πρέπει να κάνετε και πώς να προετοιμαστείτε σωστά για να έχετε ακριβή αποτελέσματα. Πόσες αναλύσεις προετοιμάζονται; Τα οποία θεωρούνται φυσιολογικά, αποκρυπτογραφούν τα αποτελέσματα για τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες.

Η πολυκυστική νόσος επιβεβαιώνεται από εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος για ορμόνες. Τι παίρνουν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση; Ποια είναι αυξημένα και που μειώνονται με πολυκυστικές ωοθήκες?

Οι ορμόνες στο μυόμα παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη. Η θεραπεία στοχεύει στην καταστολή εκείνων από τα οποία μεγαλώνει. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι μετά την αφαίρεση ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο όγκος μειώνεται.