Αριθμομηχανή "Μεγέθη θυλακίου ανά κύκλο ημερών"

Ωορρηξία

Ο χρόνος της ωοθυλακιομετρίας εξαρτάται από τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στην πρώιμη θυλακοειδή φάση, αρκετά θυλάκια αρχίζουν συνήθως να αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Σύντομα, μόνο ένα από αυτά (πολύ σπάνια - δύο ή περισσότερα) είναι μπροστά από τα άλλα που βρίσκονται σε εξέλιξη - αυτό είναι ένα «κυρίαρχο» θυλάκιο. Αυτή τη στιγμή, οι διαστάσεις του υπερβαίνουν τα 15 mm και όλα τα υπόλοιπα βρίσκονται σε αντίστροφη ανάπτυξη (ατερία, παλινδρόμηση). Το κυρίαρχο θυλάκιο συνεχίζει να αυξάνεται κατά μέσο όρο 2-3 mm την ημέρα και κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, η διάμετρος του φτάνει τα 18-24 mm.

Με έναν «ιδανικό» κύκλο 28 ημερών, ο πρώτος υπέρηχος μπορεί να γίνει την 8-10η ημέρα του κύκλου ή αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως (με μεγαλύτερο κύκλο, αντίστοιχα αργότερα). Επιπλέον, οι υπέρηχοι πραγματοποιούνται κάθε 1-2 ημέρες. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της επόμενης μελέτης, ένας ειδικός υπερήχων μπορεί να προγραμματίσει την επόμενη εξέταση αργά ή γρήγορα. Μέχρι εκείνη την ημέρα, έως ότου διαπιστωθεί το γεγονός της ωορρηξίας που έχει συμβεί ή μέχρι να ξεκινήσει η εμμηνόρροια, εάν δεν έχει συμβεί ωορρηξία για κάποιο λόγο.

DF - κυρίαρχο θυλάκιο

DF - κυρίαρχο θυλάκιο

Ένας ειδικός υπολογιστής θα σας βοηθήσει να υπολογίσετε από ποια ημέρα θα κάνετε την ωοθυλακιομετρία λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια του κύκλου σας.

Πώς αλλάζουν τα μεγέθη των ωοθυλακίων ανάλογα με την ημέρα του κύκλου

Η ανάπτυξη και ανάπτυξη του ωοθυλακίου και η περαιτέρω περίοδος ωορρηξίας του ωαρίου που σχηματίζεται σε αυτό είναι οι κύριες διαδικασίες που δημιουργούν την κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών συστημάτων του γυναικείου σώματος. Χάρη σε αυτούς, το σώμα προετοιμάζεται για την επόμενη σύλληψη και κύηση. Η αποτυχία αυτού του μηχανισμού είναι μια από τις σημαντικότερες αιτίες της υπογονιμότητας. Μόνο εξαιτίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης, το θυλάκιο μπορεί να διεγερθεί πλήρως έτσι ώστε οι λειτουργίες του να λειτουργούν in vivo. Για να κατανοήσετε τη σωστή λειτουργία του γυναικείου σώματος, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς αναπτύσσεται το θυλάκιο τις ημέρες του κύκλου.

Η κατάσταση του γυναικείου σώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εμμηνορροϊκό κύκλο

Τι είναι

Το θυλάκιο είναι ένα συστατικό των ωοθηκών, το οποίο περιβάλλεται από ιστούς της συνδετικής δομής και προστατεύει τα αυγά. Το συστατικό έχει πυρήνα ωοκυττάρων - μια μπάλα για το μελλοντικό έμβρυο. Το ωάριο προστατεύεται από μια ειδική μεμβράνη που δημιουργείται από ισχυρά κύτταρα κοκκώδους. Αυτά τα κύτταρα περιβάλλονται από μια μεμβράνη λεπτής μεμβράνης χωρίς κύτταρα..

Τα σεξουαλικά κύτταρα που προορίζονται για σύλληψη βρίσκονται στο σώμα οποιουδήποτε κοριτσιού πριν από τη γέννησή της, δηλαδή τα θυλάκια σχηματίζονται στη μήτρα. Ο αρχικός αριθμός τους είναι περίπου 10 χιλιάδες, αλλά αρχικά δεν είναι σε θέση να εκπληρώσουν τη λειτουργία της γονιμοποίησης, επειδή πρέπει ακόμη να περάσουν από τις διαδικασίες διαίρεσης και ανάπτυξης. Για να προστατεύσει το αυγό τη στιγμή του σχηματισμού του, το σώμα δημιουργεί ένα ειδικό στρώμα της επιδερμίδας γύρω από το αυγό.

ποσό

Μπορείτε να μάθετε την ακριβή ποσότητα στα προσαρτήματα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και κολπικό καθετήρα. Έτσι ο γιατρός καθορίζει όχι μόνο την ποσότητα, αλλά και την ανάπτυξή τους. Ο βαθμός αναπαραγωγής τους θα μας επιτρέψει να κατανοήσουμε την ετοιμότητα του αυγού για γονιμοποίηση.

Μερικές φορές είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσα θυλάκια βρίσκονται στην ωοθήκη.

Ο αριθμός περιγράφεται ως εξής:

  1. 16-30 - βέλτιστη κατάσταση.
  2. 7-16 - χαμηλή ποσότητα.
  3. 4-6 - 50/50 πιθανότητα σύλληψης.
  4. λιγότερο από 4 - η πιθανότητα στειρότητας είναι 90%.

Κατά τη στιγμή του υπερήχου, εντοπίζονται συχνότερα από 4 έως 5 μονάδες. Τα 2-3 θυλάκια είναι λιγότερο συχνά οπτικά..

Κατά την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, μια γυναίκα πρέπει να διεγείρει ανεξάρτητα την ωρίμανση λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να εμφανιστούν 4-6 ωριμασμένα αντικείμενα. Το ώριμο ωοθυλάκιο καθορίζεται από ημέρες και μέγεθος, εάν υπάρχει απόκλιση, τότε πραγματοποιείται γονιμοποίηση in vitro.

Τι διεργασίες συμβαίνουν μέσα στην κοιλότητα

Τα ωοθυλάκια τοποθετούνται στα γεννητικά όργανα ενός κοριτσιού στη μήτρα. Η βάση τους είναι η oogonia - τα αρχικά γεννητικά κύτταρα που μεταναστεύουν στην ωοθήκη του εμβρύου σάκου στις 6 εβδομάδες κύησης.

Τα ωοθυλάκια τοποθετούνται κατά την περίοδο ωρίμανσης του εμβρύου στη μήτρα

Μετά τη μεταφορά γενετικού υλικού στο παιδί και την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, σχηματίζονται ωοκύτταρα πρώτης σειράς. Αυτά τα κατώτερα και ανώριμα γεννητικά κύτταρα καλύπτονται με επιθηλιακό ιστό και δημιουργούν τα λεγόμενα ηρεμικά θυλάκια. Θα συνεχίσουν να υπάρχουν σε κατάσταση ύπνου μέχρι τη στιγμή της εφηβείας.

Η διαδικασία ανάπτυξης αυτού του συστατικού του κυττάρου των ωαρίων τελειώνει με ωορρηξία. Στη θέση του θυλακίου, σχηματίζεται ένα ενδοκρινικό κίτρινο όργανο.

Τι μέγεθος είναι φυσιολογικό

Με κάθε εμμηνόρροια, υπάρχει αύξηση των ωοθυλακίων τις ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Έως 7 ημέρες, ο όγκος τους φτάνει τα όρια των 2-6 χιλιοστών. Ξεκινώντας από την ημέρα 8, παρατηρείται έντονη αύξηση του κυρίαρχου. Η τιμή του κυμαίνεται περίπου 15 mm. Τα υπόλοιπα αντικείμενα σταδιακά χάνουν μάζα και πεθαίνουν. Την ημέρα 11-14, ανιχνεύεται αύξηση του αριθμού των ωοθυλακίων. Το μέγεθος ενός σεξουαλικά ώριμου κυττάρου φτάνει συχνά τα 2,5 cm.

Τα μεγέθη σε διαφορετικές περιόδους εμμηνόρροιας αναφέρονται στον πίνακα.

Ημέρα κύκλουΣε χιλιοστά
4-5Μέχρι τις 6
6-7Έως 8
Στις 8Έως 9
Στις 911-12
1013.5-14
έντεκαδεκαπέντε
12-1318-19
1420.5-24
δεκαπέντε22-24

Ποια είναι τα μεγέθη της ωορρηξίας;

Το κυρίαρχο συστατικό του εμβρυϊκού αυγού πριν το σπάσει φτάνει στο μέγιστο του μέγεθος. Στην ιατρική πρακτική, η διάμετρος από 18 έως 24 χιλιοστά θεωρείται κανονική τιμή. Με τέτοιες ποσότητες, η φυσαλίδα γεμίζει με κυκλοφορικό υγρό και νερό από το σώμα.

Το μέγιστο μέγεθος επιτυγχάνεται με την ωορρηξία

Εάν το εν λόγω αντικείμενο παραμένει σε ελάχιστο όγκο και δεν φτάσει στο μέγιστο, τότε η αποτελεσματική ωορρηξία είναι σχεδόν αδύνατη. Σε αυτήν την περίπτωση, το θυλάκιο απλώς εξαντλείται και βγαίνει με έμμηνο ρύση.

Δυστυχώς, ακόμη και η επίτευξη βέλτιστων μεγεθών δεν εγγυάται το σχίσιμο της προστατευτικής μεμβράνης.

Η έννοια της θυλακομετρίας

Για να προσδιοριστεί η ποιότητα της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος του γυναικείου σώματος και να εντοπιστούν ασυνέπειες με τον κανόνα, οι γιατροί καταφεύγουν σε μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων. Ένας από τους πιο δημοφιλείς και σημαντικούς τρόπους είναι η θυλακομετρία. Η διαδικασία είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεταξύ άλλων, καθώς βοηθά στην εύρεση κρίσιμων ελαττωμάτων και αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους σύλληψης.

Η διαδικασία είναι μια ασφαλής υπερηχογραφική εξέταση για να προσδιοριστεί το επίπεδο ανάπτυξης των ωοθυλακίων. Η διαδικασία πραγματοποιείται τη στιγμή του εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία παρέχει εγγύηση για λεπτομερή διάγνωση και αναγνώριση των χαρακτηριστικών της γυναικείας αναπαραγωγής.

Εάν είναι απαραίτητο να υπολογιστεί ο ευνοϊκός χρόνος για τη γονιμοποίηση, συνιστάται να ξεκινήσετε την εξέταση μία εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη ωορρηξία για να προσδιορίσετε τον βαθμό των ωοθυλακίων και να βρείτε το κυρίαρχο.

Πώς αλλάζει το μέγεθος και τι σημαίνει

Το μέγεθος των θυλακικών μονάδων ποικίλλει ανάλογα με το χρόνο ανάπτυξης. Επιτρέπονται μόνο ελάχιστες αποκλίσεις από τον κανόνα..

Αφού παρακολουθήσετε αυτό το βίντεο, θα μάθετε για τις περιόδους ωρίμανσης των ωοθυλακίων:

Ο πίνακας δείχνει τα χαρακτηριστικά των ημερών.

Κύκλος ημέραςΔιάμετρος σε mmΧαρακτηριστικό γνώρισμα
1-44Σχηματίστηκαν 9 προαγωγικές μονάδες. Τα αυγά γεμίζουν με υγρό..
5-65-6Η απόδοση ασθενών μορίων.
6-79-10Κυρίαρχη ανάπτυξη.
812Η ανάπτυξη συνεχίζεται.
914Σχηματίστηκε κοιλότητα.
10δεκαέξιΠεραιτέρω μείωση των «νεκρών» φυσαλίδων.
έντεκαδεκαοχτώΟι φυσαλίδες συνεχίζουν να σχηματίζονται.
12είκοσιΜεγέθυνση κοιλότητας.
δεκατρείς22Ελάχιστος όγκος για ωορρηξία.
1424Η κοιλότητα ανοίγει, ο βέλτιστος χρόνος γονιμοποίησης.

Στη θεραπευτική αγωγή της γυναικείας υπογονιμότητας με in vitro γονιμοποίηση, πραγματοποιείται διέγερση των ωοθηκών. Οι ειδικοί πραγματοποιούν μια ένεση με χοριακή γοναδοτροπίνη, και στη συνέχεια αφαιρούνται ώριμα βλαστικά κύτταρα με βελόνα. Τα ωριμασμένα εξαρτήματα πρέπει να φτάσουν τα 18–22 mm για να είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Τι είναι ένα άδειο θυλάκιο

Τα κενά θυλάκια είναι μια κατάσταση στην οποία ένα ωριμασμένο στοιχείο δεν έχει ενεργά αυγά. Πολύ συχνά, αυτή η διάγνωση προσδιορίζεται εσφαλμένα ως αποτέλεσμα ακατάλληλης συλλογής βιολογικού υλικού, καθώς και κατά τη στιγμή της κακής ποιότητας απόδοσης της τεχνικής γονιμοποίησης in vitro. Η πιο συνηθισμένη αιτία σύνθετης παθολογίας είναι μια γενετική προδιάθεση, αλλά ένα άδειο αυγό μπορεί να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε διαταραχών και σωματικών τραυματισμών..

Πόσο γρήγορα μεγαλώνει το θυλάκιο

Γιατί απαιτείται θυλακιομετρία

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να παρακολουθήσετε πώς μεγαλώνει και ωριμάζει το θυλάκιο. Κανονικά, αυτό συμβαίνει μηνιαίως στις γυναίκες, και εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις, η εγκυμοσύνη συμβαίνει «σύμφωνα με το σχέδιο». Έτσι, η θυλακομετρία αποκαλύπτει τα εξής:

Ποια είναι η δομή των ωοθηκών σε αυτή τη γυναίκα, υπάρχουν κύστεις, ατροφείς θυλάκια.
Ποιο μέρος καταλαμβάνει ο λειτουργικός ιστός και ποια είναι περίπου η «τροφοδοσία» των αυγών. Με μια ενδελεχή υπερηχογραφική εξέταση των ωοθηκών, ένας ειδικός μπορεί ως ποσοστό να δείξει το ποσοστό των ωοθυλακίων που πρέπει ακόμη να αναπτυχθούν

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, όταν εξακολουθούν να θέλουν να μείνουν έγκυες. Μέχρι τη στιγμή της εμμηνόπαυσης, οι ωοθήκες έχουν μια ειδική δομή στην οποία η θυλακοειδής συσκευή δεν διαφοροποιείται πλέον.
Ποια είναι η δυναμική ανάπτυξης του ωοθυλακίου καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου: το μέγιστο μέγεθός του, συμβαίνει ωορρηξία.
Το corpus luteum σχηματίζει, σε ποια ημέρα, το μέγεθός του

Για να γίνει αυτό, η θυλακομετρία πραγματοποιείται την 21η ημέρα του κύκλου με μέση διάρκεια 28-30 ημέρες.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι ότι ο γιατρός μπορεί να μετρήσει τα ωοθυλάκια, τον μετασχηματισμό τους και, παράλληλα, τη δυναμική της ωρίμανσης του ενδομητρίου. Σε τελική ανάλυση, υπάρχουν καταστάσεις όπου συμβαίνει ωορρηξία και μετά γονιμοποίηση, αλλά το εμβρυϊκό αυγό δεν έχει πουθενά να συνδεθεί, καθώς το εσωτερικό στρώμα της μήτρας είναι πολύ λεπτό και δεν υφίσταται τις απαραίτητες κυκλικές αλλαγές.

Όλα αυτά τα δεδομένα είναι απαραίτητα για τους γιατρούς σε πολλές περιπτώσεις. Έτσι, πιο συχνά η θυλακομετρία πραγματοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

Για να μάθετε τους λόγους για τις ανεπιτυχείς προσπάθειες σύλληψης ενός μωρού

Δεν έχει σημασία αν η γυναίκα έχει κανονικό ή όχι αρκετά κύκλο. Μερικές φορές, για την επίλυση ενός προβλήματος, αρκεί μόνο να καθοριστεί την ημέρα της ωορρηξίας του κύκλου

Πράγματι, η πλειοψηφία πιστεύει ότι έως τις 14, αλλά στην πραγματικότητα είναι μόνο στο 50% των περιπτώσεων, σε 30% - έως 19-21, σε 20% - άλλες ημέρες. Δείχνοντας το ζευγάρι στις πιο ευνοϊκές μέρες, μπορείτε να συμβάλλετε σημαντικά στη σύλληψη, εάν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα.
Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να μάθετε αν είναι απαραίτητη η διέγερση της ωορρηξίας ή εάν το θυλάκιο περνά όλα τα στάδια ωρίμανσης ανεξάρτητα.
Όταν μια γυναίκα προετοιμάζεται για γονιμοποίηση in vitro, τεχνητή γονιμοποίηση ή άλλες παρόμοιες παρεμβάσεις.
Για τον προσδιορισμό των αιτίων ενός ακανόνιστου κύκλου.
Για τον έλεγχο της θεραπείας διαφόρων γυναικολογικών παθολογιών, για παράδειγμα, ορμονικών διαταραχών κ.λπ..

Ωρίμανση ωοθυλακίων και απόδοση αυγού

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος

Τα δεδομένα που λαμβάνονται με τη θυλακομετρία είναι πολύ διαφορετικά και δίνουν υποθέσεις σχετικά με την πραγματική αιτία της παθολογίας στις γυναίκες. Είναι δυνατές οι ακόλουθες βασικές επιλογές:

  • Κανονική εικόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το θυλάκιο αυξάνεται στα 15 - 25 mm, στη συνέχεια εκρήγνυται (αυτό υποδηλώνεται από ίχνη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα). Ένα κίτρινο σώμα σχηματίζεται σε αυτόν τον ιστότοπο. Εάν αυτό παρατηρηθεί στο πλαίσιο της υπογονιμότητας, τότε το πρόβλημα είναι διαφορετικό (απόφραξη των σαλπίγγων, ατομική ασυμβατότητα κ.λπ.).
  • Η αθηρία του θυλακίου παρατηρείται εάν στην αρχή εμφανίστηκε η ανάπτυξή του, αλλά στη συνέχεια για κάποιο λόγο άρχισε να μειώνεται σε μέγεθος. Εξαφανίζεται πλήρως ή παραμένει στην ωοθήκη μερικά χιλιοστά.
  • Η επιμονή του θυλακίου ανιχνεύεται όταν έχει ωριμάσει πλήρως στο επιθυμητό μέγεθος, αλλά η ωορρηξία δεν έχει συμβεί, ενώ τα μεγέθη παραμένουν ακόμη μεγάλα. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα συχνά έχει καθυστέρηση στην περίοδο της σε ένα τέτοιο πλαίσιο. Εάν το μέγεθος του επίμονου ωοθυλακίου υπερβαίνει τα 25 mm, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για μια ωοθυλακική κύστη ωοθυλακίων. Μέσα σε 2 έως 3 κύκλους, και ειδικά στο πλαίσιο της θεραπείας, τέτοιοι σχηματισμοί περνούν.
  • Η λουτεϊνοποίηση του ωοθυλακίου επιβεβαιώνεται εάν συνέβη ωρίμανση και στη συνέχεια σχηματίστηκε ένα κίτρινο σώμα χωρίς ωορρηξία. Σε τέτοιες καταστάσεις, δεν θα υπάρχει ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα και οι εξετάσεις θα είναι αρνητικές ή ασθενώς θετικές. Αυτή η κατάσταση μπορεί συχνά να συγχέεται με τον κανόνα..
  • Γενικά δεν υπάρχει ανάπτυξη θυλακίων. Αυτό συμβαίνει με πολυκυστικά, στην περίοδο της εμμηνόπαυσης και σε ορισμένες άλλες καταστάσεις. Τι ώρα δεν θα πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων, το μοτίβο θυλακομετρίας την 11η ημέρα του κύκλου, 15, 21 και άλλα είναι το ίδιο χωρίς την παραμικρή δυναμική.

Προετοιμασία εξετάσεων

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εκτέλεση θυλακομετρίας, 9η ημέρα ενός κύκλου, αυτό ή κάποιο άλλο, αρκεί να ακολουθήσετε τις γενικές συστάσεις με τυπικό γυναικολογικό υπερηχογράφημα..

Το μόνο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να αποκλειστούν, εάν είναι δυνατόν, προϊόντα σχηματισμού αερίων από τη διατροφή. Διαφορετικά, οι φουσκωμένοι βρόχοι του εντέρου μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την επισκόπηση των πυελικών οργάνων. Έτσι, είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε όλους τους τύπους οσπρίων (μπιζέλια, φακές κ.λπ.), δημητριακά (συμπεριλαμβανομένου του ψωμιού), ορισμένα φρούτα και λαχανικά (λάχανο, μπανάνες, μήλα κ.λπ.).

Εάν μια γυναίκα πάσχει από μετεωρισμό ή είναι πολύ επιρρεπής σε αυτήν, θα πρέπει να πίνετε φάρμακα που μειώνουν το φούσκωμα.

Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε με το γιατρό σας εάν ο διαδερμικός (μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος) ή ο τραυματισμός (μέσω του κόλπου) θα είναι υπερηχογράφημα. Στην πρώτη περίπτωση, προϋπόθεση είναι η μέγιστη πλήρωση της ουροδόχου κύστης, διαφορετικά δεν θα είναι απλώς δυνατή η εμφάνιση όλων των μικρών λεπτομερειών. Για να το κάνετε αυτό, σε 2-3 ώρες θα πρέπει να πίνετε 1,5 - 2 λίτρα υγρού. Με τον κολπικό υπέρηχο, ισχύει το αντίθετο: πρέπει να ουρήσετε την παραμονή της μελέτης, έτσι ώστε η πλήρης κύστη να μην παρεμβαίνει.

Αξιολόγηση της θυλακιογένεσης

Για να προσδιοριστεί η παραβίαση της θυλακιογένεσης από τον τύπο της έλλειψης ωρίμανσης των ωοθυλακίων, πραγματοποιείται ειδική μελέτη - θυλακομετρία. Τι είναι? Η foliculometry είναι ο συνηθισμένος υπέρηχος, ο οποίος πραγματοποιείται ξεκινώντας από 4-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο σκοπός της μελέτης είναι η ωοθυλακιογένεση, που σημαίνει ότι καθορίζεται ο αριθμός των ωριμαστικών ωοθυλακίων, το μέγεθος του ωοθυλακίου κατά την ωορρηξία, η παρουσία της ωορρηξίας και η ημέρα του.

Η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει μια δίαιτα που μειώνει το σχηματισμό αερίων για τη βελτίωση της οπτικοποίησης με υπερήχους. Η μελέτη πραγματοποιείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Ο ρυθμός ανάπτυξης του ωοθυλακίου είναι 20-23 mm, όταν φτάσει σε αυτό το μέγεθος πρέπει να σκάσει για να απελευθερώσει το αυγό. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε πρέπει να αναζητήσετε έναν λόγο που συνήθως σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές.

Στη στειρότητα, είναι επιτακτική ανάγκη να μελετηθεί η θυλακογένεση, τα αποτελέσματα της οποίας θα αποκλείσουν ορισμένους παράγοντες και θα συνεχίσουν την εξέταση για να εντοπίσουν τις πραγματικές αιτίες. Σε περίπτωση παραβιάσεων, απαιτείται ορμονική θεραπεία και ρύθμιση της ισορροπίας των ορμονών στο αίμα.

Μηχανισμοί διαταραχής θυλακιογένεσης

Η εξασθενημένη θυλακιογένεση είναι μια κοινή αιτία στειρότητας. Τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες ενδέχεται να μην αναπτύσσονται για διάφορους λόγους. Τα κύρια είναι:

  1. Δεν υπάρχουν ορμόνες που παρέχουν ανάπτυξη ωοθυλακίων. Αυτή η λειτουργία εκτελείται κυρίως από το FSH. Υπάρχουν καταστάσεις όπου η παραγωγή του είναι ανεπαρκής. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει μετά τον τοκετό. Η παροχή αίματος στην υπόφυση διακόπτεται και μέρος αυτού, υπεύθυνο για το σχηματισμό FSH, παύει να λειτουργεί. Ως αποτέλεσμα, οι ορμόνες δεν είναι αρκετές. Αυτό διαταράσσει την ωοθυλακιογένεση, οδηγώντας σε στειρότητα..
  2. Υπάρχουν ορμόνες, αλλά οι ωοθήκες «δεν τις βλέπουν». Αυτό ονομάζεται ανθεκτικό σύνδρομο ωοθηκών. Οι λόγοι του είναι άγνωστοι. Υποψιάζεται αυτοάνοση προέλευση. Η ασυλία καταστρέφει τους υποδοχείς που ανταποκρίνονται στην FSH. Αυτό μετατρέπεται σε παραβίαση της ωοθυλακιογένεσης, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν αρκετές ορμόνες στο αίμα.
  3. Οι ωοθήκες έχουν εξαντληθεί. Απλώς δεν μπορούν πλέον να σχηματίσουν θυλάκια, επειδή δεν υπάρχει πλέον παροχή αυγών. Επιπλέον, το επίπεδο των ορμονών που είναι υπεύθυνα για τη θυλακιογένεση αυξάνεται σημαντικά - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η υπόφυση «βλέπει» ανεπαρκή λειτουργία των ωοθηκών και «προσπαθεί» να την ενισχύσει. Η εξάντληση των ωοθηκών συμβαίνει συνήθως σε όλες τις γυναίκες, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται εμμηνόπαυση. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει πρόωρα λόγω ασθενειών, επεμβάσεων ή γενετικών χαρακτηριστικών της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πότε πρέπει να εξεταστεί η θυλακογένεση

Απαιτείται εξέταση υπερήχων σε ειδικές ημέρες. Συνήθως, δεν αρκεί μια υπερηχογραφική εξέταση των ωοθυλακίων (κανονικά ο αριθμός των συνεδριών πρέπει να είναι περίπου 3). Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι ο έμμηνος κύκλος σε διαφορετικές γυναίκες διαρκεί διαφορετικά. Ο υπέρηχος, ανάλογα με τον τύπο του εμμηνορροϊκού κύκλου, πραγματοποιείται ως εξής:

  • Κανονικός τυπικός κύκλος. Συνήθως, η γυναικεία ωορρηξία διαρκεί 28 ημέρες (η ημέρα της έναρξης της ωορρηξίας θεωρείται η πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως). Σε αυτήν την περίπτωση, η πρώτη εξέταση υπερήχων πρέπει να πραγματοποιείται 10 ημέρες μετά το τέλος της ωορρηξίας. Πρόσθετες συνεδρίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε 15 και 20 ημέρες μετά την έναρξη της ωορρηξίας.
  • Κανονικός μη τυπικός κύκλος. Σε ορισμένες γυναίκες, η ωορρηξία διαρκεί λιγότερο ή περισσότερο χρόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια εξέταση υπερήχου πρέπει να πραγματοποιείται 5 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Όλες οι επιπλέον συνεδρίες συνταγογραφούνται από τον γιατρό ξεχωριστά.
  • Ανώμαλος μη τυπικός κύκλος. Σε ορισμένες γυναίκες, η εμμηνόρροια εμφανίζεται ακανόνιστα και η διάρκειά της μπορεί να είναι 28, 23 ή ακόμη και 35 ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η θυλακογένεση θα πρέπει να διερευνηθεί 5 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Όλες οι επιπλέον συνεδρίες συνταγογραφούνται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Ποιοι είναι οι λόγοι

Ο μηχανισμός για τον οποίο αναπτύσσεται το σύνδρομο δεν είναι πλήρως κατανοητός. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες στον τομέα της ιατρικής εξηγούν την εκδήλωσή του λόγω διαταραχών που εμφανίζονται κατά την πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Άλλοι συγγραφείς εξηγούν αυτό το φαινόμενο από τον εκφυλισμό των ωοθυλακίων πριν από την ωορρηξία. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία της παραβίασης είναι η έλλειψη προσταγλανδινών.

Στη γυναικολογία, διακρίνονται διάφορες αιτίες του συνδρόμου νεογέννητου θυλακίου:

  • διαταραχή του υποθαλάμου - υπόφυσης, που προκύπτει ως αποτέλεσμα συχνών στρες, τραυματισμών και λοιμώξεων στο σώμα.
  • η ωρίμανση των ωοθυλακίων δεν συμβαίνει σωστά, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κυττάρων του.
  • υπερπρολακτιναιμία (αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης), η οποία προκαλεί μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης.
  • ενδομητρίωση - επιπλέον, αυτή η διάγνωση είναι συχνά επιπλοκή του συνδρόμου.
  • υπερανδρογονισμός (περίσσεια ανδρικών ορμονών στο σώμα)
  • η παρουσία συμφύσεων ·
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών (μειωμένη παραγωγή διαφόρων ορμονών).

Διέγερση των ωοθηκών σε πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Προκειμένου να αυξηθεί το ποσοστό επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση, απαιτείται επαρκής αριθμός καλών ποιότητας ωαρίων. Κατά κανόνα, πρέπει να πάρετε περίπου 8-15 ωοκύτταρα ανά φράχτη. Η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι άμεσα ανάλογη με τον αριθμό των ωαρίων που συλλέγονται.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διέγερσης των ωοθηκών ως μέρος των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης, για την παραγωγή αρκετών ωοθυλακίων και ωαρίων. Χωρίς διεγερτικά φάρμακα, οι ωοθήκες θα παράγουν μόνο ένα ωοθυλάκιο και ένα ώριμο ωάριο για κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο (μήνας).

Όλα τα κοινά σχήματα εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνουν ενέσεις φαρμάκων που περιέχουν ορμόνη διέγερσης θυλακίων - FSH. Οι ενέσιμες εκδόσεις του FSH ονομάζονται επίσης «γοναδοτροπίνες». Η πρόσληψη FSH διαρκεί 8 έως 12 ημέρες έως ότου τα θυλάκια φτάσουν στο απαιτούμενο μέγεθος και ωριμότητα.

Ποιοι είναι οι στόχοι της διέγερσης των ωοθηκών στην εξωσωματική γονιμοποίηση; ?

Κατά τη διέγερση των ωοθηκών για γονιμοποίηση in vitro, ο στόχος είναι να παράγονται από περίπου 8 έως 15 θυλάκια, τα οποία θα δώσουν ποιοτικά αυγά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δειγματοληψίας. Δεν θέλουμε να υπερφορτώσουμε τις ωοθήκες με ορμόνες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική δυσφορία για τη γυναίκα και σε σπάνιες περιπτώσεις να οδηγήσει σε σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών OHSS.

Επίσης, δεν θέλουμε η διέγερση να είναι αδύναμη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην παραγωγή ανεπαρκών ωοκυττάρων κ.λπ. Το ECO μπορεί να είναι επιτυχές με πολύ μικρό αριθμό αυγών, αλλά η επιτυχία είναι σημαντικά υψηλότερη εάν υπάρχουν πολλά εκχυλισμένα ωοκύτταρα.

Με διέγερση των ωοθηκών, το έργο ενός ειδικού για τη στειρότητα έχει ως εξής:

Επιλέγοντας το κατάλληλο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης και δόσεις φαρμάκου.
Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και της προόδου της διέγερσης των ωοθηκών, παρακολούθηση και ρύθμιση των δόσεων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της διέγερσης.
Ο διορισμός της hCG στον απαιτούμενο χρόνο. Πολύ νωρίς ή αργά «έναρξη» του ωοθυλακίου με hCG μειώνει τις πιθανότητες επιτυχίας και μερικές φορές μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (εάν η έναρξη είναι πολύ αργά). Τα πιο ώριμα ωοθυλάκια (διαμέτρου 15-20 mm) δίνουν ώριμα ωοκύτταρα κατά τη δειγματοληψία.

Ο ποιοτικός έλεγχος σε όλη τη διαδικασία είναι πολύ σημαντικός στη γονιμοποίηση in vitro. Ένας από τους τρόπους βελτίωσης του ποιοτικού ελέγχου στο πρόγραμμά μας είναι η χρήση του τελευταίου εξαιρετικά εξειδικευμένου εξοπλισμού υπερήχων για εξετάσεις.

Πώς παρατηρείται ο ασθενής κατά τη διέγερση των ωοθηκών?

Προσπαθούμε να έχουμε τουλάχιστον 4 θυλάκια με διάμετρο 14-20 mm. Στην ιδανική περίπτωση, χρειάζονται τουλάχιστον 8 θυλάκια μεγέθους 13-20 mm για την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ο στόχος είναι να έχουμε 8-15 αυγά καλής ποιότητας. Το επίπεδο των ορμονών στο αίμα και η ανάπτυξη των ωοθυλακίων ελέγχονται προσεκτικά.

Ο εξοπλισμός υπερήχων χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του μεγέθους των ωοθυλακίων (βλέπε παραπάνω σε αυτή τη σελίδα).

Το μέγιστο επίπεδο οιστραδιόλης στο πρωτόκολλο IVF κατά τη διάρκεια της ένεσης hCG γίνεται 1000-4000 pg / ml. Η διαδικασία διέγερσης διαρκεί συνήθως περίπου 8-10 ημέρες.

Οι ενέσεις HCG ξεκινούν όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων και τα μεγέθη των ωοθυλακίων είναι τα βέλτιστα. Το HCG ολοκληρώνει το στάδιο ωρίμανσης των ωών. Η συλλογή αυγών πραγματοποιείται 34-35 ώρες μετά την ένεση hCG - λίγο πριν από την ωορρηξία στο σώμα μιας γυναίκας.

Πόσα θυλάκια χρειάζονται για να μείνετε έγκυος με εξωσωματική γονιμοποίηση;?

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη των ωοθυλακίων δεν είναι δύσκολη. Ωστόσο, μερικές φορές η αντίδραση των ωοθηκών δεν είναι ικανοποιητική και σχηματίζουν ανεπαρκή αριθμό θυλακίων. Είναι δυνατόν να προβλεφθεί με ακρίβεια η αποτελεσματικότητα της απόκρισης των ωοθηκών στη διέγερση μετρώντας τα ωοθυλάκια και εξετάζοντας τον υπέρηχο.

Ο ελάχιστος αριθμός ωοθυλακίων που απαιτείται για εξωσωματική γονιμοποίηση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθος του ωοθυλακίου, η ηλικία της γυναίκας, τα αποτελέσματα προηγούμενων ερεθισμάτων και η προθυμία του ζευγαριού (και του γιατρού) να ξεκινήσει τη διαδικασία συλλογής ωαρίων με μικρό αριθμό έτοιμων ωοκυττάρων.

Η εμπειρία μας δείχνει ότι οι πιθανότητες είναι πολύ μικρές παρουσία λιγότερων από 3 ώριμων ωοθυλακίων. Μερικοί γιατροί εξωσωματικής γονιμοποίησης θα πουν ότι χρειάζεστε τουλάχιστον 5 θυλάκια σε διάμετρο 14 mm ή περισσότερο, ενώ άλλοι μπορούν να φτιάξουν ένα φράχτη με μόνο ένα ώριμο θυλάκιο.

Πότε να ξοδέψετε

Σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση, ο γιατρός καθορίζει μεμονωμένα την ημέρα της ωοθυλακιομετρίας του κύκλου. Αλλά τις περισσότερες φορές αυτό είναι τουλάχιστον 4 - 5 μελέτες ανά κύκλο και μερικές φορές περισσότερες. Κατά μέσο όρο, ένα γράφημα μπορεί να μοιάζει με αυτό:

Η πρώτη μελέτη γίνεται καλύτερα αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, περίπου την πέμπτη ή έβδομη ημέρα. Αυτό θα δώσει στον γιατρό μια γενική ιδέα της δομής και των πιθανών διαταραχών στο αναπαραγωγικό σύστημα. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να υπάρχει ήδη μια «υποψία» για ένα ή περισσότερα θυλάκια έτοιμα για ανάπτυξη.

Η δεύτερη μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από 3 έως 5 ημέρες από την πρώτη (8 έως 10 ημέρες), όλα εξαρτώνται από το αποτέλεσμα του προηγούμενου. Στις ημέρες 8-10 του κύκλου καθίσταται απολύτως σαφές εάν η ωορρηξία θα συμβεί αυτό το μήνα. Το κυρίαρχο θυλάκιο φτάνει ήδη τα 10 - 12 mm, το οποίο ξεχωρίζει σαφώς από τη συνολική μάζα των ωοθηκών. Εάν αυτές τις μέρες ο γιατρός δεν το βρει αυτό, η μελέτη μπορεί να ολοκληρωθεί σε αυτόν τον κύκλο. Η εξαίρεση είναι καταστάσεις όταν ένα κορίτσι έχει πολύ μεγάλα διαλείμματα μεταξύ της εμμηνόρροιας, τότε μπορεί να πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων κάθε 5 - 7 ημέρες πριν από τις κρίσιμες ημέρες.

Η τρίτη μελέτη θα πρέπει να αφορά την ωορρηξία ή το συντομότερο χρονικό διάστημα πριν / μετά - 12-16 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι ειδικές εξετάσεις βοηθούν τους γιατρούς και τις γυναίκες σε αυτό το θέμα. Κάνοντας τακτικά, μπορείτε να επιλέξετε την πιο κατάλληλη μέρα. Οι δοκιμές ωορρηξίας είναι εύκολες στην εκτέλεση, είναι διαθέσιμες σε όλους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου αυτή τη στιγμή, ο γιατρός κάνει συστάσεις, για παράδειγμα, για τη λήψη αυγών για εξωσωματική γονιμοποίηση ή μόνο για ενεργό σεξ.

Η τέταρτη μελέτη ανατίθεται βάσει προηγούμενων δεδομένων. Αυτό μπορεί να είναι είτε την επόμενη είτε μια ημέρα ή τρία μετά τον προηγούμενο υπέρηχο, συνήθως στις 14-21 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της ωορρηξίας, εάν δεν έχει συμβεί νωρίτερα, ή για την αξιολόγηση του σχηματισμού του ωχρού σώματος.

Η τελευταία μελέτη πρέπει να γίνει 21 - 26 ημέρες. Αργότερα πραγματοποιείται στην περίπτωση που μια γυναίκα έχει μεγάλο κύκλο. Για παράδειγμα, η θυλακομετρία με κύκλο 45 ημερών θα πραγματοποιηθεί σε 36 - 39 ημέρες

Γύρω από αυτό το διάστημα, εμφανίζεται η εμφύτευση του εμβρυϊκού αυγού στο ενδομήτριο, επομένως είναι σημαντικό να αξιολογηθούν όλες οι παράμετροι αυτού του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Εξετάζεται επίσης μια περιοχή corpus luteum και συγκρίνονται δείκτες..

Παθολογίες ανάπτυξης

Η εξαγωγή ενός ωαρίου σε γυναίκες δεν είναι δυνατή απουσία κυρίαρχου θυλακίου. Αυτό συμβαίνει με ορμονική ανισορροπία και διάφορες ασθένειες:

  1. δεν σχηματίζεται με μείωση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων ή αύξηση της ωχρινοτρόπου ορμόνης στο αίμα.
  2. η παλινδρόμηση ή η ατερία εμφανίζεται με ορμονικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της ινσουλίνης στο αίμα.
  3. παρατηρείται επίμονο ωοθυλάκιο σε υπερήχους, εάν δεν εμφανιστεί ωορρηξία. Δεν υποχωρεί, έχει κανονικά μεγέθη ή είναι ελαφρώς μεγεθυμένο (υπερβολικό). Μερικές φορές στις γυναίκες, κυρίαρχα και επίμονα θυλάκια βρίσκονται σε διαφορετικές ωοθήκες.
  4. η ωοθυλακική κύστη σχηματίζεται από ένα κυρίαρχο θυλάκιο, το οποίο συνεχίζει να αναπτύσσεται. Το υγρό συσσωρεύεται στο εσωτερικό, το μέγεθος της κύστης σε σάρωση υπερήχων είναι πάνω από 25 mm, εάν υπάρχουν πολλά από αυτά, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται πολυκυστική.
  5. λουτεϊνοποίηση. Στη θέση του κυρίαρχου ωοθυλακίου χωρίς ωορρηξία, σχηματίζεται ένα ωχρό σώμα.

Όλες αυτές οι παθολογίες απαιτούν μελέτη και πρόσθετη εξέταση. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το ορμονικό επίπεδο στο αίμα της γυναίκας, να βρείτε τον λόγο για την αλλαγή του. Μπορεί να είναι ενδοκρινικές ασθένειες, παθολογία της υπόφυσης, ανωμαλίες των ωοθηκών.

Πώς να θεραπεύσετε

Το σύνδρομο απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία. Είναι πολύ περίπλοκο. Η θεραπευτική πορεία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της νόσου και εξαρτάται από τον λόγο που προκάλεσε την παραβίαση. Εάν το άγχος έχει οδηγήσει σε ωχρινοποίηση του θύλακα, ο ασθενής είναι γενικά υγιής, η αναπαραγωγική λειτουργία προσαρμόζεται εύκολα. Όταν το σύνδρομο συνοδεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψή τους. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονικά φάρμακα, προκειμένου να ομαλοποιήσει τα επίπεδα ωορρηξίας και προλακτίνης.

Μεταξύ των φυσικοθεραπευτικών μεθόδων, χρησιμοποιείται θεραπεία μικροκυμάτων και ηλεκτροφόρηση. Εκτός από τη μέθοδο του φαρμάκου και τη φυσιοθεραπεία, υπάρχουν τρόποι για τη φυσική διέγερση της ωορρηξίας. Το πιο αποτελεσματικό από αυτά είναι ο βελονισμός. Βοηθά στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην αύξηση του επιπέδου των βιολογικά ενεργών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών ορμονών.

Συχνά μια γυναίκα συνταγογραφείται με μια σειρά βιταμινών. Θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της υγείας, στην αύξηση της αντίστασης στο στρες και στη βελτίωση της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος του σώματος. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, ο γιατρός αποφασίζει για τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτού, αφαιρείται ο ιστός του κατεστραμμένου μέρους της ωοθήκης.

Οι ασθενείς με ενδοκρινικές μορφές υπογονιμότητας διατρέχουν κίνδυνο για μια δυσμενή πορεία εγκυμοσύνης και περίπλοκο τοκετό. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μετά τη θεραπεία, συνιστάται τακτική παρακολούθηση από γυναικολόγο.

Η πρόληψη συνίσταται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων, ενδοκρινικών διαταραχών. Η διάγνωση και η θεραπεία σε πρώιμο στάδιο εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα και την έναρξη της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο ωχρινοποίησης, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε εις βάθος εξέταση και να ακολουθήσει όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Απαντήσεις εμπειρογνωμόνων

Η ωοθήκη έχει ωοθυλακική δομή. Επομένως, τα θυλάκια είναι πάντα εκεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν θα υπάρξει ανάπτυξη ωοθυλακίων και δεν θα υπάρχει κυρίαρχο θυλάκιο. Μυστικά της σύλληψης και της αρχικής εγκυμοσύνης blogs.mail / mail / academyhf / 4A3E34A7FD0DE3A9

Είναι πάντα εκεί. Και στο υπερηχογράφημα θα πρέπει να δείτε ένα κίτρινο σώμα.

και τι θύλακα θέλετε να δείτε εκεί; Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ένα ωάριο βγήκε από το θυλάκιο, το οποίο γονιμοποιήθηκε και έμεινε έγκυος. Τα υπολείμματα του θυλακίου μετατράπηκαν σε ωχρό σώμα.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, βγαίνει το στρώμα ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ, οπότε αν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, τότε τίποτα δεν πρέπει να βγει, γιατί θα εμφυτευτεί εκεί το ΛΙΠΑΝΤΙΚΟ ωάριο..

περισσότερα ωοθυλάκια μπορούν να ωριμάσουν, εάν είναι λίγο πολύ ταυτόχρονα (κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας0 συνάντηση με σπέρμα, μπορεί να συμβεί πολλαπλή γονιμοποίηση (πολλαπλή εγκυμοσύνη).

εάν το ωάριο δεν έφτασε / δεν συναντήθηκε / δεν προσκολλήθηκε ακόμη και γονιμοποιημένη εγκυμοσύνη δεν θα συμβεί.

Κατά κανόνα, όχι, το I / C ωριμάζει με τη σειρά του, αλλά συμβαίνει να γεννιούνται και τα δύο, τότε τα δίδυμα ή τα δίδυμα.

όχι, δεν καταλαβαίνεις σωστά. Οι περιπέτειες των δύο ωαρίων που περιγράφονται από εσάς δεν αποτελούν κανονική επιλογή. Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, τότε οι ορμονικές αλλαγές αρχίζουν αμέσως, και αυτή που, κατά τη γνώμη σας, έχει αρχίσει να ωριμάζει ως BE, θα "σταματήσει" να το κάνει

Ναι, μην βιαστείτε με αυτές τις ρίγες, όχι τόσο καλά μαζί τους!

ε... πέρασε τη βιολογία τόσο στην 9η τάξη προφορικά όσο και στην 11η εξέταση

και έτσι :-) Από τη στιγμή της εφηβείας έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης, κάθε γυναίκα ωριμάζει συνήθως ένα αυγό σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο.

Εμφανίζεται ωρίμανση του ωοθυλακίου και του ωαρίου. Το θυλάκιο σπάει και, σχίζοντας το τοίχωμα της ωοθήκης, ρίχνει ένα ώριμο ωάριο στον σωλήνα της μήτρας (σάλπιγγας). Ένα κίτρινο σώμα σχηματίζεται στη θέση του ρήγματος του θυλακίου, το οποίο σταδιακά πεθαίνει εάν δεν πραγματοποιηθεί γονιμοποίηση..

Όχι, παρεξηγήσατε. Ας προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε με τα δικά μου λόγια. Από την πρώτη ημέρα ενός νέου κύκλου στις ωοθήκες, ξεκινά μια νέα διαδικασία σχηματισμού θυλακίων. Γύρω στην 5-7η ημέρα του κύκλου, ΔΙΑΦΟΡΑ θυλάκια περίπου του ίδιου μεγέθους είναι ήδη ορατά. Υπό την επίδραση των ορμονών (οιστρογόνα, LH, FLH), αρχίζει η περαιτέρω ωρίμανση και η ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Οι ορμόνες είναι συνήθως αρκετές για να διασφαλίσουν ότι ΕΝΑ ΕΙΝΑΙ ξεχωρίζει ανάμεσα σε όλα τα μικρά θυλάκια, ονομάζεται DOMINANT θυλάκιο. Συνήθως είναι ένας, ένας από τους ωοθήκες. Τα υπόλοιπα θυλάκια υφίστανται μείωση. Λοιπόν, δεν ωρίμασαν σε αυτόν τον κύκλο, θα αποδειχθεί στον επόμενο. Αυτό το ένα θυλάκιο μεγαλώνει σε μέγεθος 18-23 mm. και μόνο τότε βγαίνει ένα αυγό. Μαζί με την απελευθέρωση του αυγού, βγαίνει λίγο υγρό που περιέχει πολλή ορμόνη LH. Αυτή η ορμόνη προσπαθεί να αναγνωρίσει τις δοκιμές ωορρηξίας. Και μέσα σε λίγες ημέρες μετά την ωορρηξία, μια μικρή συσσώρευση υγρού προσδιορίζεται στον οπίσθιο χώρο. Αυτό φαίνεται από τον υπέρηχο. Αυτό είναι το σημάδι που δείχνει την ολοκλήρωση της ωορρηξίας. Επειδή ακόμη και η παρουσία ενός κυρίαρχου θύλακα δεν εγγυάται το 100% της ωορρηξίας, το θυλάκιο μπορεί να μην σπάσει. Και ξαναγεννιέται σε ωοθυλακική κύστη, ή ακόμη και μειωμένη. Έτσι, η παρουσία υγρού στον παρακείμενο χώρο για μία ή δύο μέρες μετά την ωορρηξία είναι 100% το σημάδι της. Για 1 κύκλο, ωριμάζει μόνο 1 αυγό. Υπάρχουν δύο φαινόμενα ωρίμανσης, αλλά είναι σπάνια. Συνήθως μετά από διέγερση των ωοθηκών. Στη συνέχεια είτε σε 1 ωοθήκη 2 αυγά, ή σε κάθε ένα. Αλλά και πάλι, αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο. Ένα κίτρινο σώμα σχηματίζεται στο σημείο της ωορρηξίας. Αυτό είναι ένα όργανο που θα απελευθερώσει την ορμόνη προγεστερόνη πριν από 16 εβδομάδες κύησης. Εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, τότε το ωχρό σώμα μειώνεται και όλα θα επαναληφθούν στον επόμενο κύκλο ξανά. Συνοψίζοντας λοιπόν. Μπορείτε να μείνετε έγκυος μόνο 1 φορά ανά κύκλο. 1 ή δύο αυγά (εξαιρετικά σπάνια) - το επόμενο θα αρχίσει να ωριμάζει μόνο από τον επόμενο κύκλο. Χαμένη ωορρηξία σε αυτόν τον κύκλο - μόνο τον επόμενο μήνα. Εάν είστε ήδη έγκυος, η διαδικασία σχηματισμού αυγών σταματά. Η επιστήμη γνωρίζει μόνο λίγες περιπτώσεις υπεργονιμότητας - όταν, όταν ήταν ήδη έγκυος με έμβρυο στη μήτρα, η γυναίκα ωρίμασε ένα άλλο ωάριο, και γονιμοποιήθηκε, και επίσης ήρθε στη μήτρα και προσκολλήθηκε! Η διαφορά μεταξύ των εμβρύων είναι 2 εβδομάδες. Αλλά τέτοιες περιπτώσεις σε όλο τον κόσμο είναι λίγες. Λοιπόν, κάτι τέτοιο, αν με τα δικά σας λόγια.

(φωτογραφία εξόδου κυττάρων αυγών από ιατρική βιβλιογραφία)

Αποφάσεις γιατρών μετά από ωοθυλακιομετρία

Μετά την θυλακομετρία, ο κανόνας καθορίζεται από τον γιατρό τις ημέρες του κύκλου, μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη διάρκειά του..

Σε κάθε περίπτωση, αυτή η μελέτη δίνει «ώθηση» για περαιτέρω εξέταση ή προσδιορίζει πλήρως την αιτία της παθολογίας. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα δεδομένα της ωοθυλακιομετρίας, καθίσταται σαφές πώς και με ποιο σχήμα συνταγογραφείται διέγερση σε μια γυναίκα, και γενικά, είναι απαραίτητο. Όταν εντοπίζονται επίμονα ωοθυλάκια, συνταγογραφούνται gestagens για την αποκατάσταση της δεύτερης φάσης. Εάν μια γυναίκα πραγματοποίησε θυλακομετρία για εξωσωματική γονιμοποίηση, τότε καθορίζονται οι βέλτιστες ημέρες για τη συλλογή αυγών. Σε κάθε περίπτωση, η δική του προσέγγιση και τα επόμενα ραντεβού.

Η foliculometry είναι μια συχνή και αρκετά ενημερωτική μελέτη στη γυναικολογική πρακτική. Περιλαμβάνει την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης και της ωρίμανσης των ωοθυλακίων, βάσει των οποίων ο γιατρός προσπαθεί να προσδιορίσει την αιτία της νόσου σε μια γυναίκα. Ο χρόνος έναρξης και η συνολική διάρκεια τέτοιων μελετών καθορίζονται ξεχωριστά από τον ειδικό. Για παράδειγμα, τα δεδομένα της ωοθυλακιομετρίας με μεγάλο κύκλο και σύντομο θα διαφέρουν σημαντικά, επομένως είναι δύσκολο να τα προσδιορίσετε μόνοι σας.

Πώς αναπτύσσεται και αναπτύσσεται το θυλάκιο: φάσεις της διαδικασίας, μεγέθη ανά ημέρα του κύκλου έως την ωορρηξία

Η ανάπτυξη του ωοθυλακίου και η επακόλουθη ωορρηξία ενός ωαρίου που έχει ωριμάσει σε αυτό είναι οι βασικές διαδικασίες που διασφαλίζουν ότι το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι έτοιμο για σύλληψη. Η παραβίαση αυτού του φυσικού μηχανισμού είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες στειρότητας. Και όλα τα προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνουν ένα βήμα για την τόνωση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων για την πρόκληση υπερδιέγερσης.
Ανάλογα με το πρωτόκολλο που χρησιμοποιείται, εκτελείται με βιολογική μητέρα ή δότη αυγού. Σε αυτήν την περίπτωση, η θυλακομετρία είναι υποχρεωτική για την παρακολούθηση του αριθμού των ώριμων ωοθυλακίων, του μεγέθους και της ετοιμότητάς τους για ωορρηξία.

Τα κύρια στάδια της θυλακιογένεσης

Η foliculogenesis διαρκεί σε διάφορα στάδια:

  1. Μετασχηματισμός του προθάλαμου ωοθυλακίου στον προγεννητικό. Ξεκινά από τη στιγμή της εφηβείας και διαρκεί τουλάχιστον 4 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ωάριο αυξάνεται ενεργά σε μέγεθος και σχηματίζεται ένα γυαλιστερό κέλυφος στην επιφάνειά του. Όσο για το θυλάκιο, αναπτύσσεται επίσης ενεργά και αποκτά μια μεμβράνη συνδετικού ιστού. Μετά από αυτό, ονομάζεται πρωτογενές ή προγεννητικό. Σε αυτό το στάδιο, ο αριθμός των ωοθυλακίων κυμαίνεται από 10 έως 15.
  2. Ο σχηματισμός του αντρικού θυλακίου. Εδώ, η ανάπτυξη των ωαρίων δεν σταματά και τα επιθηλιακά κύτταρα εμφανίζονται γύρω του, τα οποία πολλαπλασιάζονται γρήγορα και εκκρίνουν υγρό. Αυτή τη στιγμή, η δομή του ωοθυλακίου αλλάζει - τα κοκκιώδη κύτταρα, μια κοιλότητα, καθώς και επιθηλιακές μεμβράνες μέσα και έξω σχηματίζονται μέσα. Σε αυτό το στάδιο ξεκινά η ενδοκρινική εργασία του θυλακίου, στην οποία τα κύτταρα του εμπλέκονται στην έκκριση ανδρογόνων, τα οποία αργότερα εξελίσσονται σε οιστρογόνα. Σε έναν κύκλο, μια γυναίκα έχει ένα ή περισσότερα αντρικά θυλάκια.
  3. Η εμφάνιση της φυσαλίδας Graaf. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι πάνω του αυξάνεται ο όγκος των ωοθυλακίων που μετακινεί το επιθήλιο και το αυγό στην περιφέρεια. Σε αυτήν την περίπτωση, το θυλάκιο αυξάνεται σε μέγεθος και βγαίνει μέσω του εξωτερικού κελύφους της ωοθήκης. Λίγες μέρες πριν από την έναρξη της ωορρηξίας, ο αριθμός των οιστρογόνων αυξάνεται, ξεκινώντας έτσι την απελευθέρωση της ορμόνης, η οποία συμβάλλει ακριβώς στην έναρξη της ωορρηξίας. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το στίγμα (προεξοχή) σχηματίζεται στη φυσαλίδα Graaff, όπου το θυλάκιο σπάει περαιτέρω. Όταν το ωάριο είναι έτοιμο για γονιμοποίηση, φεύγει από την ωοθήκη και πηγαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου συλλαμβάνεται από τους λαιμούς των σωλήνων της μήτρας και κινείται ήδη προς το ενεργό σπέρμα.

Ο συνολικός αριθμός των ωοθυλακίων στις ωοθήκες

Αρχικά, περισσότερα από πεντακόσια χιλιάδες θυλάκια τοποθετούνται στο γυναικείο σώμα, αλλά μέχρι την εφηβεία ο αριθμός τους μειώνεται. Περίπου τα 2/3 του συνολικού αριθμού πεθαίνουν και διαλύονται χωρίς ίχνος - αυτή η διαδικασία ονομάζεται atresia. Ξεκινά αμέσως μετά την τοποθέτηση των γονάδων και δεν σταματά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Κατά τη γέννηση, τα κορίτσια έχουν περίπου δύο εκατομμύρια αρχέγονα θυλάκια. Τη στιγμή της εφηβείας, ο μέσος αριθμός τους είναι 300-500 χιλιάδες, οι οποίες ωορρηξούν καθ 'όλη τη φάση της αναπαραγωγής.

Εσωτερικές διαδικασίες της ανάπτυξης των ωοθυλακίων

Ρέουν στους σάκους τους και χαρακτηρίζονται από τον πολλαπλασιασμό κοκκωδών ή κοκκωδών κυττάρων που γεμίζουν ολόκληρη την κοιλότητα.

Στη συνέχεια, τα κοκκώδη κύτταρα παράγουν υγρό, σπρώχνοντάς τα και εξαπλώνοντάς τα, ενώ τα κατευθύνουν προς τα περιφερειακά μέρη του θυλακίου (η διαδικασία πλήρωσης της εσωτερικής κοιλότητας με θυλακοειδή ρευστά).

Όσον αφορά το ίδιο το ωοθυλάκιο, αυξάνει σημαντικά τόσο σε μέγεθος όσο και σε όγκο (έως διάμετρο 15-50 mm). Και σε περιεχόμενο - είναι ήδη ένα υγρό με άλατα, πρωτεΐνες και άλλες ουσίες.

Εξωτερικά, καλύπτεται με μεμβράνη συνδετικού ιστού. Και είναι ακριβώς μια τέτοια κατάσταση του ωοθυλακίου που θεωρείται ώριμη και ονομάζεται φυσαλίδα graaff (προς τιμήν του Ολλανδού ανατόμου και φυσιολόγου Renier de Graaf, ο οποίος ανακάλυψε αυτό το δομικό συστατικό της ωοθήκης το 1672). Το ώριμο "bubble" παρεμβαίνει στην ωρίμανση των συναδέλφων τους.

Φολικομετρία

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται ενεργά για τον έλεγχο του σχηματισμού και της ανάπτυξης του αυγού. Βασίζεται σε υπερήχους, γι 'αυτό και οι ιατροί σήμερα θεωρούν τον πιο ακριβή τρόπο προσδιορισμού του χρόνου ωορρηξίας.

Το Folliculometry σάς επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος του ενδομητρίου ακόμη και πριν από τη στιγμή που ξεκινά η διαδικασία της ωορρηξίας, καθώς και τον αριθμό των αυγών και τις "διαστάσεις" του κυρίαρχου, εάν από τη στιγμή της παρατήρησης δεν είναι ήδη αισθητή.

Για πρώτη φορά μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται τη 10η ημέρα του κύκλου. Μετά από αυτό, κάθε δύο ημέρες είναι απαραίτητο να κάνετε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις μέχρι να εμφανιστεί το κύτταρο ή να εμφανιστεί εμμηνόρροια.

Χάρη στην θυλακομετρία, είναι δυνατόν να καθοριστεί μια ευνοϊκή ημέρα για γονιμοποίηση με φυσικό τρόπο ή να ληφθούν ήδη ώριμα κύτταρα για εξωσωματική γονιμοποίηση. Επιπλέον, η διαδικασία βοηθά να διαπιστωθεί ότι αποτρέπει τη σύλληψη..

Μέγεθος θυλακίου πριν από την ωορρηξία

Για να συμβεί σύλληψη, το μέγεθος του ωοθυλακίου πριν από την ωορρηξία πρέπει να είναι φυσιολογικό. Με την πάροδο του χρόνου, φυσικά, αλλάζει σταδιακά, αλλά η διάμετρος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια. Από την άποψη της επιτυχούς σύλληψης, το μέγεθος του κυρίαρχου θυλακίου κατά την ωορρηξία είναι σημαντικό.

Κανονικά μεγέθη

Όταν τα ωοθυλάκια φτάσουν στην ηλικία των επτά ημερών, τα μεγέθη τους φτάνουν τα 5-7 mm. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, τα δομικά στοιχεία είναι ορατά σε διάφορα στάδια ανάπτυξης - ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τα δέκα.

Από την όγδοη έως τη δέκατη ημέρα, ένα κυρίαρχο κελί διακρίνεται σαφώς, το μέγεθος του οποίου φτάνει τα 14 mm και κατά τη διάρκεια της ημέρας αυξάνεται κατά άλλα 3 mm. Σε αυτήν την περίπτωση, τα υπόλοιπα θυλάκια σταδιακά μειώνονται και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς.

Λίγες μέρες πριν από την απελευθέρωση του αυγού, αυτό το κύτταρο φτάνει τα 20-22 mm. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από την εμμηνόρροια. Και μετά από δύο εβδομάδες, εμφανίζεται η ωορρηξία και η φυσαλίδα εκρήγνυται.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Οι γυναίκες ρωτούν συχνά εάν υπάρχει κυρίαρχο θυλάκιο, εάν θα υπάρξει ωορρηξία. Η απάντηση είναι απλή: φυσικά, ναι. Αλλά είναι τελείως διαφορετικό θέμα εάν δεν υπάρχει κυρίαρχο κύτταρο και όλα έχουν το ίδιο μέγεθος - αυτό δείχνει ότι το ωάριο δεν μπορεί να βγει από την ωοθήκη. Αυτή η κατάσταση εντοπίζεται επίσης με υπερήχους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η παρουσία αρκετών κυρίαρχων θυλακίων. Το αποτέλεσμα είναι ο ίδιος αριθμός αυγών και, κατά συνέπεια, η γέννηση πολλών ζωών ταυτόχρονα. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρνητικό - τα θυλάκια θα παγώσουν και δεν θα αναπτυχθούν περαιτέρω, επομένως, δεν θα εμφανιστεί ωορρηξία.

Ως άλλη απόκλιση από τον κανόνα, αξίζει να τονιστεί η πλήρης απουσία θυλακίων. Σε αυτήν την περίπτωση, το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας καταρρέει εντελώς και γίνεται άγονο. Οι λόγοι για αυτήν την απόκλιση είναι:

  • πρόωρη εμμηνόπαυση
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών
  • συστηματικές νευρικές βλάβες.
  • κατάσταση κατάθλιψης
  • διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα ·
  • αλλαγή κλιματολογικών συνθηκών ·
  • σχηματισμοί υπόφυσης.

Μέγεθος θυλακίου κατά την ωορρηξία

Ούτε η ίδια η γυναίκα ούτε ο γυναικολόγος θα μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια το μέγεθος του ωοθυλακίου κατά την ωορρηξία κατά την εξέταση, καθώς αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Αλλά είναι απαραίτητο να το προσδιορίσουμε, γιατί η γονιμοποίηση είναι δυνατή μόνο παρουσία ενός ανεπτυγμένου αυγού.

Με την έναρξη της ωορρηξίας, εμφανίζονται ορισμένα σημάδια, με τα οποία είναι δυνατή η αναγνώριση αυτής της διαδικασίας. Χάρη σε αυτόν, κάθε γυναίκα έχει την ευκαιρία να βρει μια καλύτερη μέρα για σύλληψη ή να προστατευθεί από την εγκυμοσύνη.

Αποκλίσεις

Κατά κανόνα, οι αποκλίσεις εμφανίζονται με τη μορφή ατερέιας ή επιμονής. Στην πρώτη περίπτωση, η παραβίαση χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της ακεραιότητας του ωοθυλακίου, μια ταχεία μείωση και υπερβολή σε κύστη. Τα σημάδια αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  • έλλειψη ωχρού σώματος.
  • χαμηλή προγεστερόνη
  • έλλειψη υγρού πίσω από τη μήτρα.

Μαζί με την αθηρία, η αμηνόρροια και η αιμορραγία εμφανίζονται 3-4 φορές το χρόνο και είναι παρόμοια με την κανονική εμμηνόρροια. Παρουσία μιας τέτοιας δυσλειτουργίας, η εγκυμοσύνη και ο λόγος δεν μπορούν να πάνε.

Η ασθένεια εξελίσσεται κατά την εφηβεία και μπορεί να λειτουργήσει ως αποτέλεσμα ορμονικής ανεπάρκειας. Αφού υπάρχουν προβλήματα με την εμμηνόρροια, την αμηνόρροια και την πολυκυστική. Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι η υπογονιμότητα..

Η εμμονή δεν συνεπάγεται ρήξη ενός ωοθυλακίου που είναι ήδη ώριμο. Το μέγεθός του, περίπου 24 mm, διαρκεί μια εβδομάδα, μετά την οποία ξεκινά η εμμηνόρροια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην είναι - τότε μια κύστη λαμβάνεται από τη φυσαλίδα. Εδώ τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

  • χαμηλή προγεστερόνη
  • αυξημένη ποσότητα οιστρογόνων
  • καθυστέρηση / αφθονία της εμμήνου ρύσεως
  • αντιστοιχία του μεγέθους του ωοθυλακίου με τακτική διάγνωση υπερήχων.
  • έλλειψη ωχρού σώματος και υγρού κοντά στη μήτρα.

Τι μέγεθος απαιτείται για τη σύλληψη;

Ο κανόνας σύλληψης είναι το μέγεθος του θυλακίου κατά την ωορρηξία - 18-25 mm. Εάν οι πραγματικοί δείκτες υπερβούν αυτά τα όρια, η πιθανότητα λίπανσης είναι ελάχιστη. Στην περίπτωση που αυτή η απόκλιση παρατηρείται από κύκλο σε κύκλο, απαιτείται ιατρική εξέταση. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το αποτέλεσμα θα είναι η υπογονιμότητα.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Διαφορετικά, ονομάζεται σύνδρομο Stein-Leventhal. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της λειτουργίας των ωοθηκών, την απουσία (ή αλλοιωμένη συχνότητα) ωορρηξίας. Λόγω αυτής της ασθένειας, τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν στο σώμα μιας γυναίκας. Οι γυναίκες με αυτή τη διάγνωση υποφέρουν από στειρότητα, έλλειψη εμμήνου ρύσεως. Μια επιλογή είναι δυνατή όταν η εμμηνόρροια είναι σπάνια - 1-3 φορές το χρόνο. Επίσης, αυτή η ασθένεια επηρεάζει την παραβίαση των λειτουργιών υποθαλάμου-υπόφυσης. Και αυτό, όπως γράψαμε νωρίτερα, είναι μία από τις λειτουργίες της σωστής λειτουργίας των ωοθηκών.

Τι να κάνετε εάν το μέγεθος δεν είναι σωστό

Όταν το μέγεθος του ωοθυλακίου δεν φτάσει στο φυσιολογικό, η ωορρηξία δεν μπορεί να συμβεί. Αυτό το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά πριν από αυτό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε διάγνωση για να προσδιορίσετε την αιτία της δυσλειτουργίας..

Κατά κανόνα, η ορμονική ανισορροπία δρα ως προκλητικός. Το τρέχον φάρμακο προσφέρει στους ασθενείς μια ευρεία επιλογή φαρμάκων, χάρη στα οποία υπάρχει η ευκαιρία να ομαλοποιηθεί η ανάπτυξη του ωοθυλακίου και να επιτευχθεί η εμφάνιση ενός πλήρους ωαρίου. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι:

Η θεραπεία ξεκινά μεταξύ της πέμπτης και της ένατης ημέρας της εμμήνου ρύσεως. Η δοσολογία συνταγογραφείται αρχικά από τον γιατρό και αργότερα την αυξάνει σταδιακά. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά, επειδή το σχήμα θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά. Η πιθανότητα ωορρηξίας καθορίζεται με υπερηχογράφημα, το οποίο πραγματοποιείται συστηματικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Εκτός από τη λήψη ναρκωτικών, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τη διατροφή - πρέπει να είναι ισορροπημένο, να περιέχει σε επαρκείς ποσότητες βιταμίνες, μικρο και μακρο στοιχεία. Αυτή η απαίτηση εξηγείται από το γεγονός ότι μια τέτοια προσέγγιση θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της γυναικείας σεξουαλικής σφαίρας και στην ενίσχυση της ασυλίας..

Επιπλέον, ελέγχεται η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και το επίπεδο των ορμονών. Για την ομαλοποίηση, συνταγογραφούνται φάρμακα, χάρη στα οποία, όταν συμβαίνει ωορρηξία, τα αυγά εμφανίζονται με τη συνήθη λειτουργία.

Τι να κάνω?

Σε περίπτωση μειωμένης ωοθυλακικής ανάπτυξης και ωορρηξίας, χρησιμοποιείται συνήθως ορμονική θεραπεία. Οι εγχώριες θεραπείες, η παραδοσιακή ιατρική (μήτρα βορίου, φασκόμηλο και άλλα) δεν μπορούν να λύσουν το πρόβλημα που υπάρχει σε μεταβολικό επίπεδο, να αυξήσουν την παροχή θυλακίων ή να δημιουργήσουν το ενδομήτριο, να βοηθήσουν στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων.

Για να επιταχύνουν την ανάπτυξή τους και να επιτύχουν ένα ώριμο ωοθυλάκιο και πλήρη ωορρηξία, φάρμακα με το περιεχόμενο της FSH βοηθούν. Τα συνταγογραφούνται από γιατρό σε αυστηρή ατομική δοσολογία ("Klostilbegit", "Klomifen" και άλλα). Σε ποια ταχύτητα αναπτύσσονται τα ωοθυλάκια ανά ημέρα, ελέγχεται η θυλακομετρία. Όταν η ανάπτυξη φτάσει στις επιθυμητές παραμέτρους, χορηγείται ένεση hCG 10000, μετά την οποία η ωορρηξία ξεκινά μετά από 24-36 ώρες.

Διαστάσεις σε διαφορετικά στάδια

Το ωοθυλάκιο αυξάνεται συνεχώς σε διάμετρο, το οποίο είναι ένα φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια. Εάν βρισκόταν σε στατιστική κατάσταση, τότε μπορούμε ήδη να μιλήσουμε για σοβαρή παθολογία.

Οι πρώτες τρεις ημέρες μετά την αποκόλληση του ενδομητρίου, είναι πρακτικά αόρατο στους αισθητήρες υπερήχων, καθώς οι διαστάσεις του είναι περίπου 1-3 mm. Την 5η ημέρα, το κελί έχει ήδη μια πιο επίσημη εμφάνιση και φτάνει σε διάμετρο 5-6 mm.

Την 7-8η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, εμφανίζεται ένα κυρίαρχο θυλάκιο, των οποίων οι διαστάσεις δεν υπερβαίνουν τα 9-11 mm. Κάθε μέρα, η κάψουλα αυξάνεται κατά 1-2 mm και ήδη από την περίοδο της ωορρηξίας έχει διάμετρο 18-24 mm. Αυτό είναι το μέγιστο μέγιστο, το οποίο υποστηρίζει την πρόωρη ρήξη και την ωορρηξία του.

Μετά την ωχρινική φάση του κύκλου, η θυλακογένεση σταματά. Τα υπόλοιπα υποχωρούν ή παραμένουν σε διάμετρο όχι περισσότερο από 5-6 mm. Με την έναρξη μιας νέας εμμήνου ρύσεως, αρχίζουν και πάλι να προχωρούν προκειμένου να προετοιμάσουν το σώμα για ωορρηξία.

Στο τέλος, αποδεικνύεται ότι το μέγεθος των καψουλών ποικίλλει ανάλογα με τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Ημέρα ορμονικών αλλαγών. Η ενεργή ωρίμασή τους συμβαίνει στην ωοθυλακική φάση του κύκλου και στην παλινδρόμηση - στα ωχρά.
  2. Ηλικία, καθώς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και της μετεμμηνόπαυσης η θυλακογένεση σταματά ή υποχωρεί.
  3. Οι παθολογικές καταστάσεις (κύστη, δυσλειτουργία των ωοθηκών, όγκοι, ορμονικές διαταραχές) κάνουν σημαντικές προσαρμογές στην ωρίμανση των ωοθυλακίων.

Το πολύ

Το κυρίαρχο θυλάκιο πριν από την έκρηξη φτάνει στο μέγιστο του μέγεθος. Στην κλινική πρακτική, η διάμετρος από 18 έως 24 mm θεωρείται ο κανόνας. Με τέτοιες διαστάσεις, η «φυσαλίδα graaf» είναι γεμάτη με αίμα και υγρό.

Τέτοια περιεχόμενα τεντώνουν και αραιώνουν τα τοιχώματα της κάψουλας, κάτι που αναπόφευκτα οδηγεί στη ρήξη του. Ένα σώμα ωχρού σχηματίζεται από τη δέσμη των κυττάρων και το αυγό απελευθερώνεται προς τα έξω και αποστέλλεται στους σάλπιγγες για γονιμοποίηση.

Εάν δεν έχει φτάσει στο μέγιστο μέγεθος, τότε η ωορρηξία είναι σχεδόν αδύνατη. Σε αυτήν την περίπτωση, το θυλάκιο απλώς υποχωρεί. Ωστόσο, ακόμη και όταν επιτευχθεί η κανονική διάμετρος, δεν είναι γεγονός ότι θα σημειωθεί διακοπή..

Το όλο σφάλμα είναι ορμονικές διαταραχές και ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που εμποδίζουν την ωορρηξία:

  1. Λουτεϊνοποίηση.
  2. Οφθαλμική κύστη.
  3. επιμονή.
  4. Μείωση και θάνατος του θυλακίου.
  5. Ορμονική ανισορροπία.

Κυρίαρχο

Για φυσιολογική σύλληψη, το κυρίαρχο θυλάκιο πρέπει να σκάσει για να απελευθερώσει το ώριμο ωάριο και να σχηματίσει το ωχρό σώμα. Αυτό σημαίνει ότι η πιο ευνοϊκή φάση σύλληψης είναι η ωορρηξία και λίγες ημέρες μετά από αυτήν.

Πώς αλλάζει το μέγεθος και τι σημαίνει

Το μέγεθος των θυλακικών μονάδων ποικίλλει ανάλογα με το χρόνο ανάπτυξης. Επιτρέπονται μόνο ελάχιστες αποκλίσεις από τον κανόνα..

Αφού παρακολουθήσετε αυτό το βίντεο, θα μάθετε για τις περιόδους ωρίμανσης των ωοθυλακίων:

Ο πίνακας δείχνει τα χαρακτηριστικά των ημερών.

Κύκλος ημέραςΔιάμετρος σε mmΧαρακτηριστικό γνώρισμα
1-44Σχηματίστηκαν 9 προαγωγικές μονάδες. Τα αυγά γεμίζουν με υγρό..
5-65-6Η απόδοση ασθενών μορίων.
6-79-10Κυρίαρχη ανάπτυξη.
812Η ανάπτυξη συνεχίζεται.
914Σχηματίστηκε κοιλότητα.
10δεκαέξιΠεραιτέρω μείωση των «νεκρών» φυσαλίδων.
έντεκαδεκαοχτώΟι φυσαλίδες συνεχίζουν να σχηματίζονται.
12είκοσιΜεγέθυνση κοιλότητας.
δεκατρείς22Ελάχιστος όγκος για ωορρηξία.
1424Η κοιλότητα ανοίγει, ο βέλτιστος χρόνος γονιμοποίησης.

Στη θεραπευτική αγωγή της γυναικείας υπογονιμότητας με in vitro γονιμοποίηση, πραγματοποιείται διέγερση των ωοθηκών. Οι ειδικοί πραγματοποιούν μια ένεση με χοριακή γοναδοτροπίνη, και στη συνέχεια αφαιρούνται ώριμα βλαστικά κύτταρα με βελόνα. Τα ωριμασμένα εξαρτήματα πρέπει να φτάσουν τα 18–22 mm για να είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Γιατί να μην φτάσετε στον κανόνα?

Στην κλινική πρακτική, αυτό συμβαίνει πολύ συχνά: το θυλάκιο είτε υπερβαίνει το κανονικό μέγεθος είτε πέφτει πίσω. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν αποσαφήνιση των λόγων, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να συλλάβεις ή να μείνεις έγκυος με διαταραχές θυλακιογένεσης. Επιπλέον, αυτό καθιστά το σώμα ευάλωτο σε φλεγμονώδεις διεργασίες και την ανάπτυξη παθολογικών νεοπλασμάτων..

Εάν το "graaf bubble" πριν το κενό δεν φτάσει τα 18 mm, τότε μπορείτε να υποψιάζεστε:

  1. Ορμονική δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  2. Πρώιμη εμμηνόπαυση.
  3. Διαταραχές του υποθάλαμου, της υπόφυσης.
  4. Νόσο του θυρεοειδούς.
  5. STI.
  6. Πυελικές ασθένειες (αδενίτιδα, ενδομητρίωση, τραχηλίτιδα).
  7. Μετεγχειρητικές συνθήκες.
  8. Στρες.
  9. Υποσιτισμός, σφιχτές δίαιτες.

Σε περίπτωση αύξησης του κυρίαρχου θύλακα, η γυναικολογική εικόνα είναι πιο ξεκάθαρη, καθώς αυτό σημαίνει την ανάπτυξη μιας ωοθυλακικής κύστης, η οποία εμποδίζει την ωορρηξία και την έξοδο του ωαρίου. Δεν είναι δυνατή η σύλληψη σε αυτήν την περίπτωση..

Τιμές του κανόνα και της παθολογίας της ανάπτυξης των ωοθυλακίων

Δείκτες φυσιολογικών τόσο την ημέρα όσο και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, περιγράψαμε παραπάνω (βλ. Παραπάνω). Ας μιλήσουμε λίγο για την παθολογία. Η κύρια παθολογία είναι η έλλειψη ανάπτυξης ωοθυλακίων.

Ο λόγος μπορεί να είναι:

  • στην ορμονική ανισορροπία,
  • πολυκυστικές ωοθήκες,
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης,
  • φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων,
  • STD,
  • νεοπλάσματα,
  • σοβαρό στρες (συχνό άγχος),
  • καρκίνος του μαστού,
  • ανορεξία,
  • πρώιμη εμμηνόπαυση.

Με βάση την πρακτική, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας διακρίνουν μια ομάδα όπως ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας. Οι ορμόνες αναστέλλουν την ανάπτυξη και την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Εάν μια γυναίκα έχει πολύ μικρό σωματικό βάρος (συν υπάρχουν λοιμώξεις STD), τότε το ίδιο το σώμα αναγνωρίζει ότι δεν θα είναι σε θέση να φέρει το μωρό και η ανάπτυξη των θυλάκων σταματά.

Μετά την ομαλοποίηση του βάρους και τη θεραπεία των ΣΜΝ, το σώμα ξεκινά τη σωστή ανάπτυξη των ωοθυλακίων και στη συνέχεια αποκαθίσταται ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Κατά τη διάρκεια των στρες, το σώμα απελευθερώνει ορμόνες που συμβάλλουν είτε στην αποβολή είτε στην αναστολή των ωοθυλακίων..

Μετά από μια πλήρη συναισθηματική ανάκαμψη, το ίδιο το σώμα αρχίζει να σταθεροποιείται..

Folliculometry: ορισμός, δυνατότητες

Η foliculometry είναι μια διάγνωση υπερήχου της μήτρας, των ωοθηκών και των ωοθυλακίων καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ειδικό σαρωτή και αισθητήρα, οι οποίοι μπορούν να δουν τις παραμικρές αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα..

Σε γενικές γραμμές, αυτή είναι η συνήθης σάρωση υπερήχων, η οποία πραγματοποιείται για 1 έμμηνο κύκλο αρκετές φορές.

Για πρώτη φορά, ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη την 5-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και στη συνέχεια ορίζει ξεχωριστά τον χρόνο για την επακόλουθη διάγνωση.

Τα διαστήματα μεταξύ των διαδικασιών είναι 2-3 ημέρες. Η τελική απόφαση για το θέμα αυτό λαμβάνεται από τον γιατρό. Συμβαίνει ότι ο υπέρηχος πραγματοποιείται μόνο πριν από την περίοδο ωορρηξίας ή αποκλειστικά μετά από αυτό.

Το Folliculometry είναι μια πολύ ενημερωτική διάγνωση που μπορεί να απαντήσει σε πολλές ερωτήσεις..

Πραγματοποιήθηκε για:

  1. Αναλύστε το μέγεθος των ωοθυλακίων.
  2. Καταγράψτε την παρουσία ή την απουσία ωορρηξίας.
  3. Αξιολογήστε τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.
  4. Επιλέξτε τη σωστή ημέρα για σύλληψη.
  5. Παρατηρήστε την κατάσταση των λειτουργικών κύστεων, καθώς και άλλων καλοήθων νεοπλασμάτων (ινομυώματα).
  6. Θεραπεία ελέγχου.
  7. Αναλύστε την κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως.
  8. Διερευνήστε την ανάπτυξη του ενδομητρίου.
  9. Υπολογίστε το μέγεθος του ωχρού σώματος ξεκινώντας από την περίοδο ωορρηξίας.
  10. Διαγνώστε τη στειρότητα.

Οι δυνατότητες της ωοθυλακιομετρίας είναι αρκετά εκτεταμένες. Όλα εξαρτώνται από τον στόχο που θέτει ο γυναικολόγος. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια διαδικασία είναι απαραίτητη για την κατανόηση: υπήρχε ωορρηξία σε έναν συγκεκριμένο εμμηνορροϊκό κύκλο και εάν πρέπει να διεγερθεί με φάρμακα.

Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι οι διαστάσεις του "Graaf bubble" αλλάζουν συνεχώς. Η διάμετρος του εξαρτάται άμεσα από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην πρώτη φάση, αυξάνεται συνεχώς κατά 1-2 mm και στη δεύτερη - σταματά την ανάπτυξή της και υποχωρεί. Εάν το μέγεθος της κάψουλας δεν ταιριάζει με τις τυπικές τιμές, τότε η θυλακογένεση μειώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται διεξοδική διάγνωση για τον εντοπισμό της αιτίας της παθολογίας και τη συνταγογράφηση θεραπείας.

Οι μηνιαίες ορμόνες προκαλούν ορισμένες αλλαγές στο γυναικείο σώμα και το μέγεθος του ωοθυλακίου κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας είναι καθοριστικό. Από 1-2 ημέρες του κύκλου, αρκετά ωοθυλάκια αρχίζουν να ωριμάζουν, ωστόσο, μόνο ένα φτάνει στην επιθυμητή διάμετρο - κυρίαρχο, τα υπόλοιπα μειώνονται και πάλι στο μέγεθος - αδρανοποιούνται. p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Με τη διάμετρο του κυττάρου, μπορείτε να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης είναι και πότε θα ξεκινήσει η διαδικασία της ωορρηξίας. Αυτό είναι σημαντικό εάν μια γυναίκα θέλει να συλλάβει ένα παιδί, καθώς ο επιτυχής χρόνος γονιμοποίησης διαρκεί μόνο 2-3 ημέρες, έως ότου το ωάριο φύγει από την ωοθήκη, περνώντας το μονοπάτι προς την κατεύθυνση της μήτρας. p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Σχέδια της διαδικασίας

Εκφράζονται από δύο πρωτόκολλα:

  • αύξηση των ελάχιστων δόσεων
  • μείωση των υψηλών δόσεων.

αυξημένη σύνθεση των γοναδοτροπικών ορμονών απελευθέρωσης και της ενεργού απελευθέρωσης ωχρινοποιητικών και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών. Στο τελικό αποτέλεσμα, αυτό θα οδηγήσει στην ωρίμανση των ωοθυλακίων. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι το φάρμακο "Clomiphene" είναι ένας δείκτης ωορρηξίας.

Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού όσον αφορά την πρόκληση ωορρηξίας, ωριμάζει μόνο ένα ωοθυλάκιο, δηλαδή η πιθανότητα πολλαπλής εγκυμοσύνης και σχετικών επιπλοκών (για παράδειγμα, σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών) ουσιαστικά εξαλείφεται..

Μετά τη στιγμή που το μέγεθος των ωοθυλακίων κατά τη διέγερση σύμφωνα με το πρώτο σχήμα φτάνει σε διάμετρο 18 mm (με πάχος ενδομητρίου 8 mm), εισάγονται ενεργοποιητές (φάρμακα που προσομοιώνουν την απελευθέρωση της LH). Στη συνέχεια, μετά τη χορήγηση της hCG, η ωορρηξία εμφανίζεται σε περίπου δύο ημέρες.

Το δεύτερο σχήμα χειρισμού εφαρμόζεται κυρίως σε γυναίκες που έχουν χαμηλό αποθεματικό των ωοθηκών και χαμηλή πιθανότητα επίδρασης μικρών δόσεων FSH.

Υποχρεωτικές ενδείξεις για αυτόν τον χειρισμό:

  • γυναικεία ηλικία άνω των 35 ετών
  • Τιμή FSH άνω των 12ME / L (τη 2η-3η ημέρα του κύκλου).
  • όγκος ωοθηκών έως 8 κυβικά μέτρα. εκ;
  • δευτερογενής αμηνόρροια και ολιγομηνόρροια
  • η παρουσία χειρουργικής επέμβασης ωοθηκών, χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας.

Ένα ορατό αποτέλεσμα θα πρέπει να εμφανιστεί έως την έκτη ημέρα. Μια σημαντική παρενέργεια που επηρεάζει τις ωοθήκες με αυτή τη μέθοδο επαγωγής ωορρηξίας είναι ο κίνδυνος του συνδρόμου υπερδιέγερσης. Στην περίπτωση που ανιχνεύονται ωοθυλάκια στις ωοθήκες, το μέγεθος των οποίων υπερβαίνει τα 10 mm κατά τη διάρκεια του επόμενου υπερήχου, ο γιατρός το θεωρεί αυτό ως σήμα προληπτικών διαδικασιών για αυτό το σύνδρομο.

Το μέγεθος του κυρίαρχου θυλακίου πριν από την ωορρηξία


Το θυλάκιο είναι ένα ειδικό προσωρινό συστατικό της ωοθήκης, το οποίο αποτελείται από ένα αναπτυσσόμενο ωάριο (ωοκύτταρο) και πολλές μεμβράνες που εκτελούν ενδοκρινικές, προστατευτικές και αναπαραγωγικές λειτουργίες. Σε διαφορετικούς χρόνους, έχει διαφορετική διάμετρο. Το μέγεθος του ωοθυλακίου πριν από την ωορρηξία είναι το μεγαλύτερο και δείχνει την πιο ευνοϊκή περίοδο για σύλληψη.
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Είναι ενδιαφέρον ότι τα θυλάκια σχηματίζονται ακόμη στη μήτρα, ξεκινώντας από την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο αριθμός τους είναι περίπου 4 εκατομμύρια. Μετά τη γέννηση, ο αριθμός τους μειώνεται στα 1-2 εκατομμύρια και από την εφηβεία, όταν το κορίτσι αρχίζει την εφηβεία, ο αριθμός φτάνει τις 270-500 χιλιάδες. Ωστόσο, μόνο 300-500 θα μπορούν να ωορρηξούν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής μιας γυναίκας, πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης. p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων συμβαίνει σε διάφορα στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο ξεκινά από την αρχή της εμμήνου ρύσεως, από την 5-7 ημέρα αρκετά θυλάκια (περίπου 5-8 κομμάτια) μεγαλώνουν από 2 έως 6 mm.
  2. Μέχρι την 10η ημέρα, κάποιος κυριαρχεί στην ανάπτυξη, επομένως έχει το όνομα «κυρίαρχο». Η διάμετρος του είναι 12–15 mm. Άλλοι δεν υπερβαίνουν τα 10 mm.
  3. Καθημερινά, το κυρίαρχο θυλάκιο αυξάνεται σε μέγεθος κατά 1-2 mm και τα υπόλοιπα αυτή τη στιγμή μειώνουν - μειώνονται.
  4. Την ημέρα 11-14 φτάνει τα 20-25 mm και είναι έτοιμο να ξεκινήσει.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Το προαγωγικό θυλάκιο είναι η φάση κατά την οποία το κυρίαρχο κύτταρο φτάνει στο μέγιστο του μέγεθος και είναι έτοιμο να εξέλθει. Αυτή η φάση ονομάζεται επίσης «Graaf bubble», καθώς σχηματίζεται τόσο πολύ υγρό που αρχίζει να προεξέχει από την ωοθήκη. Σε αυτό το μέρος θα υπάρξει μια ανακάλυψη του τοιχώματος των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. h2 2,0,0,0,0 ->

Σε ποιο μέγεθος εμφανίζεται η ωορρηξία των ωοθυλακίων


Για μια γυναίκα που σχεδιάζει να μείνει έγκυος, κάθε αλλαγή στο σώμα της είναι σημαντική. Προσβλέπει ιδιαίτερα στην ημέρα της ωορρηξίας, καθώς αυτή τη φορά είναι η πιο ευνοϊκή για τη σύλληψη. Και μπορείτε να προσδιορίσετε την έναρξη μιας συγκεκριμένης στιγμής από τη διάμετρο του αυγού, υποδεικνύοντας την ετοιμότητά του.

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

Όταν υπάρχει πολυαναμενόμενη ωορρηξία, το μέγεθος του ωοθυλακίου σε διάμετρο είναι 20-25 mm. Με φυσιολογική ανάπτυξη αυτή τη στιγμή, το θύλακα διαρρηγνύεται και το θηλυκό κύτταρο εξέρχεται. p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Αλλά μερικές φορές το κενό δεν εμφανίζεται, παρά το γεγονός ότι το κέλυφος έχει μέγιστο μέγεθος και η διάμετρος του μπορεί να παραμείνει έτσι καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για επιμονή - αυτό είναι ένα φαινόμενο όταν το αυγό δεν αφήνει την ωοθήκη, παρά την πλήρη ωρίμασή του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό κύστεων. p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Ερμηνεία της έννοιας "θυλάκιο"

Αυτός είναι ένας μικρός ανατομικός σχηματισμός που μοιάζει με αδένα ή σάκο γεμάτο με ενδοκοιλιακή έκκριση. Τα ωοθυλάκια βρίσκονται στο φλοιώδες τους στρώμα. Είναι οι κύριες δεξαμενές για το ωάριο που ωριμάζει σταδιακά..
Αρχικά, τα θυλάκια στην ποσοτική μέτρηση φθάνουν σε σημαντικές τιμές και στις δύο ωοθήκες (200 - 500 εκατομμύρια), καθεμία από τις οποίες, με τη σειρά της, περιέχει ένα αναπαραγωγικό κύτταρο. Ωστόσο, για όλη την εφηβεία οι γυναίκες (30-35 ετών) φτάνουν σε πλήρη ωριμότητα μόνο 400-500 αντίγραφα.

Ποιο είναι το μέγιστο μέγεθος του κυρίαρχου θυλακίου κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας


Μέχρι σήμερα, το φάρμακο δεν έχει προσδιορίσει το ακριβές μέγεθος του θυλακίου, το οποίο θα πρέπει να είναι κατά την ωορρηξία. Οι ειδικοί στον τομέα της γυναικολογίας υποστηρίζουν ότι η μέγιστη διάμετρος της πρέπει να είναι τουλάχιστον 18-25 mm. Κάθε γυναίκα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά του σώματος, από τα οποία εξαρτώνται οι δείκτες.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες εμφανίστηκε ωορρηξία σε μέγιστη διάμετρο κυττάρου 16 mm και 35 mm. Ωστόσο, εάν το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου είναι μεγαλύτερο από 25 mm, αυτό μπορεί ήδη να μιλήσει για κύστη, η διάμετρος της οποίας μπορεί να φτάσει τα 4 cm. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση, η οποία θα δείχνει την παρουσία σχηματισμένου αυγού, έτοιμου να βγει έξω. p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Παρουσία ώριμου ωαρίου, η ωορρηξία συμβαίνει την ημέρα 12-14 με κύκλο 28 ημερών, απουσία - η διαδικασία της ωορρηξίας δεν ξεκινά, παρά τη διάμετρο της μεμβράνης. h2 4,0,0,0,0,0 ->

Τι μέγεθος πρέπει να έχει το ωοθυλάκιο κατά την ωορρηξία για σύλληψη;


Κατά την παρακολούθηση της περιόδου έναρξης της ωορρηξίας, μια γυναίκα συνταγογραφείται τακτικά για να παρακολουθεί την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του ωαρίου.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Αυτό λαμβάνει υπόψη:

  • μήκος κύκλου;
  • χαρακτηριστικά του σώματος μιας γυναίκας.
  • η παρουσία ασθενειών ·
  • προηγούμενα προβλήματα με τη σύλληψη.

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Με κύκλο 28 ημερών, η ωορρηξία συμβαίνει την ημέρα 12 ή 14. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το κελί πρέπει να φτάσει τη μέγιστη διάμετρο, του οποίου ο κανόνας σύλληψης είναι περίπου 20-24 mm.

Από αυτή τη στιγμή, οι σύζυγοι που θέλουν να συλλάβουν ένα μωρό θα πρέπει καθημερινά, για 3-4 ημέρες, να κάνουν σεξουαλική επαφή ώστε να μην χάσουν τον πολυαναμενόμενο ευνοϊκό χρόνο. Το γεγονός είναι ότι μετά την απελευθέρωση, το θηλυκό κύτταρο ζει μόνο έως 36 ώρες. Μετά από αυτό, η γονιμοποίηση θα είναι αδύνατη. p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Μερικές φορές ο γυναικολόγος προτείνει να αρχίσει να συγκαταλέγεται 1 ημέρα πριν από την απελευθέρωση του κυττάρου, στο στάδιο του Δεδομένου ότι η διάρκεια ζωής του σπέρματος είναι 2 φορές μεγαλύτερη από αυτή του ωαρίου (περίπου 2-3 ​​ημέρες), επομένως, αυξάνεται η πιθανότητα να μην λείπει μια στιγμή. h2 5,0,0,0,0,0 ->

Ποιο θα πρέπει να είναι το θυλάκιο σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου: ιατρικά πρότυπα

Το ωάριο ωριμάζει στην ωοθήκη μέσα στο θυλάκιο. Εκεί, δημιουργούνται όλες οι απαραίτητες συνθήκες για αυτήν: ένα ευνοϊκό καθεστώς θερμοκρασίας, ένα χημικό περιβάλλον, η ροή οξυγόνου, θρεπτικά συστατικά και ορμόνες.
Έτσι, η ανάπτυξη του αυγού μπορεί να κριθεί από την αύξηση του μεγέθους του ίδιου του ωοθυλακίου.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος, που μετράται από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, χωρίζεται σε δύο κύριες περιόδους. Στο πρώτο εξάμηνο, δηλαδή, εντός περίπου 14 ημερών, εμφανίζεται θυλακιογένεση.

Επιπλέον, πολλά θυλάκια μπορούν να αναπτυχθούν ταυτόχρονα, αλλά ένα από αυτά ξεπερνά τελικά τα άλλα σε ανάπτυξη και γίνεται κυρίαρχο.

Είναι αυτός που περιέχει το αυγό, που στο τέλος της ωρίμανσής του αφήνει τις μεμβράνες του και εισέρχεται στη σάλπιγγα, από όπου θα κινηθεί προς την κατεύθυνση της μήτρας.

Τη στιγμή που το γυναικείο γεννητικό κύτταρο αναδύεται από το θυλάκιο ονομάζεται ωορρηξία. Μετά από αυτό, για κάποιο χρονικό διάστημα το αυγό έχει τη δυνατότητα να γονιμοποιήσει.

Εάν δεν υπήρχε σεξουαλική επαφή και δεν συναντήθηκε με το σπέρμα, το γυναικείο κύτταρο πεθαίνει και αφαιρείται από το γεννητικό σύστημα μαζί με αιματηρές εκκρίσεις και τον βλεννογόνο της μήτρας κατά την επόμενη εμμηνόρροια.

Κανονικά, με την ωορρηξία αναπτύσσεται μόνο ένα κυρίαρχο θυλάκιο, αλλά μερικές φορές υπάρχουν δύο. Εάν για κάποιο λόγο ξεκινήσει η ανάπτυξη δύο βλαστικών κυττάρων, η γυναίκα έχει την ευκαιρία να γίνει μητέρα των δίδυμων αδελφών.

Εάν σας είπαν σε υπερηχογράφημα ότι το κυρίαρχο θυλάκιο στην αριστερή ωοθήκη (ή στα δεξιά, δεν έχει σημασία), πρέπει να ρωτήσετε για το μέγεθός του. Δυστυχώς, συμβαίνει ότι το μέγεθος δεν αντιστοιχεί στην ημέρα του κύκλου, δηλαδή ένα πλήρες αυγό δεν ωριμάζει.

Το μέγεθος του ωοθυλακίου ανά ημέρα του κύκλου εξαρτάται από τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου (δηλαδή, την πρώτη φάση του). Όσο περισσότερο είναι, τόσο πιο αργό ωριμάζει το αυγό και τόσο μικρότερο είναι μια συγκεκριμένη ημέρα. Για παράδειγμα, τη 10η ημέρα του κύκλου των ωοθυλακίων, τα 10 mm μπορούν να θεωρηθούν σχετικοί κανόνες εάν ο μηνιαίος κύκλος είναι 35 ημέρες. Αλλά με έναν κύκλο 28 ημερών - αυτό δεν είναι ο κανόνας.

Αν ο κύκλος, αντίθετα, είναι σύντομος, τότε το θυλάκιο θα ωριμάσει γρηγορότερα και θα φτάσει στο μέγιστο μέγεθός του κατά 11-12 ημέρες.

Επομένως, οι κανόνες που δίνουμε παρακάτω δεν πρέπει να ληφθούν ως απόλυτοι. Πολλά εξαρτώνται από τα ατομικά σας χαρακτηριστικά. Αλλά για έναν οδηγό θα είναι χρήσιμο. Λοιπόν, εδώ είναι οι κανόνες για μια υγιή γυναίκα με εμμηνορροϊκό κύκλο 28 ημερών.

  • Από 1 έως 4 ημέρες του κύκλου με υπερηχογράφημα, μπορείτε να παρατηρήσετε διάφορα ωοθυλάκια μεγέθους 2-4 mm.
  • 5 ημέρες - 5-6 mm.
  • 6 ημέρες - 7-8 mm.
  • 7 ημέρες - 9-10 mm. Το κυρίαρχο θυλάκιο καθορίζεται, το υπόλοιπο "καθυστερεί" πίσω του και δεν μεγαλώνει πλέον. Στο μέλλον, θα μειωθούν σε μέγεθος και θα πεθάνουν (αυτή η διαδικασία ονομάζεται atresia).
  • 8 ημέρες - 11-13 mm.
  • 9 ημέρες - 13-14 mm.
  • 10 ημέρες - 15-17 mm.
  • 11 ημέρες - 17-19 mm.
  • 12 ημέρες - 19-21 mm.
  • 13 ημέρες - 22-23 mm.
  • 14 ημέρες - 23-24 mm.

Έτσι, από αυτόν τον πίνακα μπορεί να φανεί ότι η φυσιολογική ανάπτυξη είναι περίπου 2 mm την ημέρα, ξεκινώντας από την 5η ημέρα του MC.

Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα κρίσιμα βήματα των μελλοντικών γονέων. Η σωστή προετοιμασία βοηθά στην προετοιμασία τόσο ψυχολογικά όσο και σωματικά για τη μελλοντική γέννηση του μωρού. Ένα από τα σημαντικά σημεία είναι η σύλληψη της ωορρηξίας.

Η ωορρηξία είναι η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου στην οποία το ωάριο φεύγει από το θυλάκιο. Αυτή τη φορά θεωρείται η πιο ευνοϊκή για τη σύλληψη του μελλοντικού μωρού.

Σε μια υγιή γυναίκα, ένα αυγό απελευθερώνεται κάθε μήνα στο μέσο του κύκλου. Εάν συμβεί γονιμοποίηση, στερεώνεται μέσα στη μήτρα και συμβαίνει εγκυμοσύνη.

Εάν όχι, τότε το σώμα της γυναίκας αρχίζει να προετοιμάζεται για τον επόμενο κύκλο, η αρχή του οποίου είναι η εμμηνόρροια.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να προσδιορίσετε την ωορρηξία:

  • Μέθοδος ημερολογίου. Η ουσία της τεχνικής είναι ότι το αυγό απελευθερώνεται 14 ημέρες πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Αυτή η μέθοδος υπολογισμού είναι κατάλληλη για τις γυναίκες που έχουν κανονικό κύκλο..
  • Η φυσιολογική μέθοδος. Το γυναικείο σώμα έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε η ωορρηξία να τελειώνει κατά την εγκυμοσύνη. Επομένως, κατά τη διάρκεια της απελευθέρωσης του αυγού, απελευθερώνεται οιστρογόνο, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της λίμπιντο, αλλαγή στη συνοχή των εκκρίσεων. Μερικές γυναίκες αισθάνονται ένα είδος μυρμηγκιάσματος στην ωοθήκη..
  • Μέθοδος θερμοκρασίας. Η ημέρα απελευθέρωσης των αυγών διαφέρει από τις υπόλοιπες ημέρες, καθώς η βασική θερμοκρασία αυξάνεται κατά 0,4 βαθμούς. Για να υπολογίσετε αυτήν την αλλαγή, πρέπει να μετρήσετε τη θερμοκρασία με ένα ηλεκτρονικό θερμόμετρο κάθε μέρα για ένα μήνα χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι.
  • Δοκιμές εφαρμογής. Τα φαρμακεία πωλούν ειδικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της ωορρηξίας. Είναι εξωτερικά πανομοιότυπα με τα τεστ εγκυμοσύνης, αλλά ανταποκρίνονται στην ανάπτυξη της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), παρά στη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ωορρηξία, πρέπει να κάνετε αυτές τις εξετάσεις καθημερινά στο μέσο του κύκλου - με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως τα τεστ εγκυμοσύνης.
  • Έλεγχος υπερήχων. Με τη βοήθεια πολύ ευαίσθητων διαγνωστικών συσκευών υπερήχων, είναι δυνατόν να ελέγξετε την ανάπτυξη και την ωρίμανση των ωοθυλακίων, την έξοδο του αυγού. Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί σε αυστηρά καθορισμένες ημέρες προκειμένου να επιβεβαιωθεί σίγουρα η ωορρηξία.

Η γονιμοποίηση συμβαίνει την ημέρα της ωορρηξίας. Το ωάριο είναι βιώσιμο για περίπου 10-14 ώρες από τη στιγμή της εξόδου από το θυλάκιο. Τα αρσενικά βλαστικά κύτταρα, τα σπερματοζωάρια, μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα μέσα στο γυναικείο σώμα για πολύ περισσότερο - έως 72 ώρες.

Ως εκ τούτου, η σεξουαλική επαφή την παραμονή ενός ρήγματος των ωοθυλακίων θεωρείται η πιο ευνοϊκή για σύλληψη..

Σημείωση! Το σπέρμα είναι πολύ κινητό και μπορεί να φτάσει στη σάλπιγγα μέσα σε 1,5-2 ώρες από τη στιγμή της εκσπερμάτωσης. Όμως, η πλήρης ανανέωση του σπέρματος, λαμβανομένης υπόψη της ωρίμανσής τους, πραγματοποιείται σε 4-5 ημέρες, και ως εκ τούτου, με κάθε επακόλουθη σεξουαλική επαφή, κατά τη διάρκεια μιας ημέρας, ο αριθμός του ενεργού σπέρματος θα μειωθεί.

Μετά τη γονιμοποίηση του αυγού, ξεκινά η περίοδος προ-εμφύτευσης της εγκυμοσύνης. Αυτή η περίοδος διαρκεί 4-5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το αυγό κινείται μέσω της σάλπιγγας προς τη μήτρα. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην κίνηση:

  • Σύσπαση των λείων μυών της σάλπιγγας.
  • Κινητική κίνηση του επιθηλίου του σωλήνα.
  • Χαλάρωση ενός ειδικού σφιγκτήρα που οριοθετεί τη σάλπιγγα και τη μήτρα.

Η ενεργή κίνηση προωθείται από ορμόνες ενός γυναικείου σώματος - οιστρογόνα και προγεστερόνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι διαδικασίες διαίρεσης αρχίζουν να συμβαίνουν μέσα στο κελί, έτσι προετοιμάζεται για εισαγωγή στο τοίχωμα της μήτρας.

Αυτό είναι ένα έμβρυο 16-32 κυττάρων. Αφού μπείτε στη μήτρα, βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση για 2 ημέρες και μετά πραγματοποιείται εμφύτευση..

Επίθεση

Η βέλτιστη περίοδος για γονιμοποίηση είναι περίοδος 4 ημερών - 2 ημέρες πριν από την ωορρηξία και 2 μετά. Εάν το σπέρμα εισέλθει στο σώμα της γυναίκας πριν από την ωορρηξία, η γονιμοποίηση μπορεί να συμβεί αμέσως μετά την απελευθέρωση του ωαρίου.

Ενδιαφέρον γεγονός! Υπάρχουν περιπτώσεις που το ωάριο παρέμεινε βιώσιμο για έως και 72 ώρες. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ικανή γονιμοποίησης κατά τις πρώτες ημέρες μετά την απελευθέρωση.

Ήδη 96 ώρες μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από το θυλάκιο, η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας είναι κανονικός, μπορείτε να προσπαθήσετε να υπολογίσετε την πιο ευνοϊκή περίοδο για τη γονιμοποίηση.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αναλύσετε τον κύκλο σας τον τελευταίο χρόνο και να επιλέξετε το μακρύτερο και το μικρότερο. 11 ημέρες πρέπει να ληφθούν από το μεγαλύτερο - αυτή είναι η ημέρα κατά την οποία η πιθανότητα σύλληψης θα μειωθεί στο μηδέν.

Από το συντομότερο πρέπει να αφαιρέσετε το 18 - έτσι παίρνουμε την ημέρα του κύκλου, κατά την οποία η πιθανότητα να μείνετε έγκυος αρχίζει να αυξάνεται. Με κανονικό κύκλο 28 ημερών, η πιθανότητα γονιμοποίησης είναι εξαιρετικά χαμηλή από 17 ημέρες.

Πότε να κάνετε μια δοκιμή?

Τα τεστ εγκυμοσύνης ανταποκρίνονται στα επίπεδα hCG στα ούρα μιας γυναίκας. Αυτή η ορμόνη συντίθεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παράγεται από το χοριό, την κυτταρική δομή του εμβρύου. Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της hCG στα ούρα δείχνει μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Η ορμόνη αρχίζει να ανιχνεύεται στο αίμα μιας γυναίκας από τις πρώτες ημέρες μετά την εμφύτευση. Δηλαδή, από τη στιγμή της γονιμοποίησης έως την εμφάνιση της «ορμόνης εγκυμοσύνης» πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 ημέρες.

Μετά την εισαγωγή του εμβρύου, το επίπεδο hCG αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα και πριν από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης το ποσό του στο σώμα της μητέρας διπλασιάζεται κάθε 48 ώρες.

Μπορείτε να ξεκινήσετε να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης μόλις 10-12 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Σε προηγούμενες περιόδους, το επίπεδο της ορμόνης θα είναι πολύ χαμηλό και ενδέχεται να μην καθορίζεται από τη συνήθη ταχεία δοκιμή..

Συμβουλή! Εάν το τεστ εγκυμοσύνης έδειξε αδύναμη δεύτερη ταινία, πρέπει να το επαναλάβετε μετά από 48 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ποσότητα της ορμόνης θα διπλασιαστεί και τα αποτελέσματα θα είναι πιο εμφανή. Για επαναλαμβανόμενες δοκιμές, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε δοκιμές της ίδιας μάρκας - έχουν την ίδια ευαισθησία και θα είναι ευκολότερο να παρακολουθείτε τη δυναμική.

Τα πρώτα συμπτώματα της εγκυμοσύνης αρχίζουν να εμφανίζονται όχι αμέσως μετά τη σύλληψη, αλλά ήδη μετά την εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας.

Και μετά εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της εγκυμοσύνης:

  • Αιμορραγία εμφύτευσης. Εμφανίζεται 6-9 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Εμφανίζεται ως κηλίδες καφέ ή κηλίδες. Συχνά συγχέεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, αν και εμφανίζεται 7-9 ημέρες πριν από την έναρξη της.
  • Σχεδίαση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα ή αίσθημα βαρύτητας. Εμφανίζεται λόγω της μείωσης των λείων μυών της μήτρας κατά την εισαγωγή του εμβρύου. Επίσης παρόμοιο με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, αλλά εμφανίζεται τουλάχιστον μια εβδομάδα πριν από την έναρξη.
  • Οίδημα του μαστού. Ένα άλλο σημάδι που συγχέεται εύκολα με την πλησιέστερη εμμηνόρροια. Δεν διαφέρει από την απλή εμπλοκή, αλλά από την έντονη αύξηση της ευαισθησίας των θηλών. Ίσως το σκοτάδι τους και η εκδήλωση ενός φλεβικού μοτίβου στους μαστικούς αδένες.
  • Αίσθημα κόπωσης. Το σώμα της γυναίκας μπαίνει σε λειτουργία ορμονικής προσαρμογής και επομένως καταναλώνει περισσότερη ενέργεια από το συνηθισμένο. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη κόπωση, υπνηλία..
  • Αλλαγή του συναισθηματικού υποβάθρου. Ξαφνικά, η συναισθηματικότητα ή η επιθετικότητα μπορεί να αυξηθεί. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά με PMS, αλλά είναι λιγότερο έντονο.
  • Αυξημένη βασική θερμοκρασία. Ένα από τα πιο ενδεικτικά σημάδια είναι η αύξηση της βασικής θερμοκρασίας κατά μέσο όρο 0,3 βαθμούς πάνω από τον μέσο όρο, πράγμα που δείχνει επιτυχημένη εμφύτευση. Λόγω της αυξημένης παροχής αίματος στα πυελικά όργανα, εμφανίζεται αύξηση της βασικής θερμοκρασίας.

Φολικομετρία


Το Folliculometry χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του σχηματισμού και της ανάπτυξης ενός ωαρίου. Αυτή η μέθοδος βασίζεται σε υπερήχους, επομένως, είναι μακράν η πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της ημερομηνίας ωορρηξίας.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Χρησιμοποιώντας τη θυλακομετρία, τα μεγέθη του ενδομητρίου καθορίζονται πριν ξεκινήσει η διαδικασία της ωορρηξίας, ο αριθμός των αναπτυσσόμενων αυγών και το μέγεθος του κυρίαρχου, εάν είναι ήδη ορατό κατά τη στιγμή της παρατήρησης. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται την ημέρα 8-10 του κύκλου. Στη συνέχεια, κάθε 2 ημέρες, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη παρατήρηση μέχρι να φύγει το κελί. Εάν δεν εμφανιστεί ωορρηξία, η παρατήρηση συνεχίζεται μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Αυτή η μέθοδος βοηθά στον ακριβή υπολογισμό της πιο ευνοϊκής στιγμής για σύλληψη ή λήψης ώριμων αυγών για γονιμοποίηση in vitro, καθώς και για τον εντοπισμό των αιτίων των προβλημάτων με τη σύλληψη. p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Γενική λειτουργία ως προτεραιότητα

Στο εσωτερικό, το ώριμο ωοθυλάκιο είναι επενδεδυμένο με στρωματοποιημένο επιθήλιο και σε αυτό (στην παχιά περιοχή, το φυματίο που φέρει το αυγό) το ώριμο ωάριο είναι ικανό γονιμοποίησης. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το κανονικό μέγεθος των ωοθυλακίων είναι 18-24 mm.

Περαιτέρω, τα τοιχώματα του θυλακίου αραιώνονται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στη ρήξη του. Έτσι, ένα κίτρινο σώμα εμφανίζεται στη θέση της φυσαλίδας graaf - ένας σημαντικός αδένας εσωτερικής έκκρισης.

Λόγω ορισμένων ορμονικών διαταραχών, αυτό το κενό μπορεί να απουσιάζει, και ως εκ τούτου το ωάριο δεν βγαίνει από την ωοθήκη και δεν συμβαίνει η διαδικασία ωορρηξίας. Αυτή η στιγμή μπορεί να είναι η κύρια αιτία της στειρότητας και της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας.

Διέγερση ανάπτυξης ωοθυλακίων

Η διαδικασία της ωορρηξίας είναι μια από τις κύριες στιγμές της ζωής μιας γυναίκας, χωρίς την οποία δεν θα έρθει η σύλληψη. Κατά παράβαση αυτού του μηχανισμού, η πλειονότητα έχει υπογονιμότητα. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα είναι σε θέση να γεννήσει ένα μωρό, του προσφέρεται ένα πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης, στο οποίο πραγματοποιείται μια τεχνητή διέγερση της ανάπτυξης των γυναικείων κυττάρων. p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Για να γίνει αυτό, μετά από πλήρη εξέταση, συνταγογραφούνται ορμονικά παρασκευάσματα, η δράση των οποίων στοχεύει στην ανάπτυξη και ανάπτυξη των αυγών. Αυτή η προσέγγιση οδηγεί στο γεγονός ότι αρκετά κύτταρα ωριμάζουν ταυτόχρονα, και όχι ένα ή δύο, όπως στη φυσική διαδικασία. Όσο περισσότερο ωριμάζουν τα θηλυκά κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς σύλληψης. p, blockquote 28,0,0,0,0 ->


Ωστόσο, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διέγερση μπορούν να σχηματιστούν κενά θυλάκια, στα οποία απουσιάζει το αυγό. Οι ειδικοί έχουν βρει ότι με την ηλικία αυτών των «ανδρεικέλων» γίνεται όλο και περισσότερο.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Η φυλικομετρία βοηθά στην παρακολούθηση του μεγέθους των ωαρίων ωρίμανσης και του αριθμού τους. Αλλά είναι αδύνατο να εντοπιστούν κενά χρησιμοποιώντας υπερήχους. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με μικροσκόπιο. p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Όταν το ωοθυλάκιο ωριμάσει, το ωάριο αφαιρείται και γονιμοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες, και μετά από 3-5 ημέρες φυτεύεται η μελλοντική μητέρα, όπου εμφυτεύεται στον τοίχο της μήτρας και αναπτύσσεται περαιτέρω. h2 7,0,0,0,0 ->

Τι συμβαίνει στο θυλάκιο μετά την ωορρηξία


Αφού το ωάριο φύγει από την ωοθήκη, το θυλάκιο κλείνει το σχισμένο τοίχωμα και το σφραγίζει. Οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται στο εσωτερικό, οι οποίοι του δίνουν ένα κόκκινο χρώμα. Το ερυθρό σώμα που προκύπτει, απουσία γονιμοποίησης του αυγού, μεγαλώνει με συνδετικό ιστό και γίνεται λευκό σώμα. Μέχρι το τέλος του κύκλου, αυτό το σώμα έχει απορροφηθεί πλήρως..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Εάν έχει συμβεί σύλληψη, το κόκκινο σώμα συνεχίζει να αναπτύσσεται λόγω της χοριονικής ορμόνης, σχηματίζοντας το ωχρό σώμα που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή προγεστερόνης. Αυτή η ορμόνη διεγείρει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, όπου εμφυτεύεται το έμβρυο, και ταυτόχρονα αποτρέπει το σχηματισμό νέων αυγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Το μέγεθος του ωχρού σώματος φτάνει τα 3 cm, στη συνέχεια η ανάπτυξη σταματά και παραμένει σε αυτό το επίπεδο έως και 16 εβδομάδες, ενώ παράγει συνεχώς προγεστερόνη. Μετά από 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο πλακούντας αναλαμβάνει αυτήν τη λειτουργία και το ωχρό σώμα μειώνεται (υποχωρεί). p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Εάν το ωχρό σώμα αυξάνεται στα 5-7 cm, αυτό υποδηλώνει την παρουσία κύστης ωχρού σώματος. Ένα τέτοιο ωχρό σώμα συνήθως επιλύεται μόνος του στο τέλος του όρου ή μετά τον τοκετό, χωρίς να προκαλεί προβλήματα. Ωστόσο, μια γυναίκα που διαγιγνώσκεται με κύστη ωχρού σώματος παρατηρείται πιο διεξοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε τα πόδια της κύστης να μην είναι στριμμένα ή να σκάσει.