Πρωτογενής και δευτερογενής ολιγομηνόρροια στις γυναίκες

Αρμονίες

Η ολιγομηνόρροια είναι ένας από τους τύπους των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως. Με αυτήν την ασθένεια, το διάστημα μεταξύ αιμορραγίας διαρκεί περισσότερο από 40 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εμμηνόρροια εμφανίζεται μία φορά το χρόνο. Ο κύκλος είναι ασταθής..

Συμπτώματα της νόσου

Ένα μη ισορροπημένο ενδοκρινικό σύστημα οδηγεί σε ολιγομηνόρροια. Στο σώμα, μερικές φορές υπάρχει έντονη έλλειψη γυναικείων ορμονών, ή αντίστροφα, περίσσεια ανδρικών ορμονών. Ως αποτέλεσμα αυτών των προβλημάτων, η σωματική διάπλαση του κοριτσιού μοιάζει περισσότερο με άντρα.

Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση της άφθονης ακμής, του υπερβολικού βάρους και του υπερτρίχωση - ανδρική τριχόπτωση του δέρματος. Ολιγομηνόρροια - η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα και ακόμη και σε ογκολογία.

Αιτίες

Υπάρχουν 2 τύποι ολιγομηνόρροιας: πρωτογενής και δευτερογενής. Ο κύριος λόγος για την πρωτογενή ολιγομηνόρροια είναι η δυσλειτουργία των ωοθηκών: οι ορμόνες δεν παράγονται σε επαρκείς ποσότητες για την πλήρη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα είναι κληρονομικής προέλευσης..

Οι αιτίες της δευτερογενούς (επίκτητης) ολιγομηνόρροιας είναι η άμβλωση, οι ορμονικές διαταραχές, η ανορεξία, η εξάντληση, το σοβαρό άγχος, μια απότομη και αντίθετη αλλαγή στο κλίμα.

Διάγνωση της ολιγομηνόρροιας

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με ορμονική εξέταση και γυναικολογική εξέταση. Κατά τον εντοπισμό ταυτόχρονων προβλημάτων, εκχωρούνται πρόσθετα διαγνωστικά.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν εμφανιστεί ολιγομηνόρροια στο πλαίσιο της παχυσαρκίας, η ισορροπημένη διατροφή και η μέτρια σωματική δραστηριότητα παίζουν τον κύριο ρόλο στη θεραπεία της νόσου. Μερικές φορές η απώλεια βάρους μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ωορρηξία χωρίς πολύπλοκες παρεμβάσεις. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίπονη και ολοκληρωμένη θεραπεία είναι απαραίτητη..

Η κλινική DaliMed έχει αναπτύξει μια ολόκληρη σειρά μεθόδων για την επίλυση αυτού του προβλήματος:
Ορμονική θεραπεία
Όλες οι διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου σχετίζονται κυρίως με μια ανισορροπία ορμονών. Συχνά αυτό είναι είτε η έλλειψη γυναικείων ορμονών είτε η περίσσεια ανδρικών ορμονών. Για να τα επαναφέρετε στο φυσιολογικό, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Αποκαθιστά τις ορμόνες και τους αδένες..

Ομοιοσυνία
Μια μοναδική μέθοδος θεραπείας που συνδυάζει την ομοιοπαθητική και την παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Είναι αξιοσημείωτο ότι καλύπτει ολόκληρο το σώμα στη θεραπεία.

Hirudotherapy (συμπεριλαμβανομένης της ενδοκολπικής σταδιοποίησης)
Τα ένζυμα βδέλλου ομαλοποιούν τα ορμονικά επίπεδα. Διεγείρει το σώμα.

Πλαστικοποίηση
Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση πλάσματος αίματος του ίδιου του ασθενούς. Αυξάνει την τοπική ασυλία. Διεγείρει την αποκατάσταση των πυελικών οργάνων, ομαλοποιώντας την εργασία τους.

Φυσιοθεραπεία
Συμπληρώνει βασικές μεθόδους θεραπείας. Ανακουφίστε τον πόνο, διεγείρετε τη λειτουργία των οργάνων, βοηθήστε στην καταπολέμηση των φλεγμονωδών διεργασιών.

  • Θεραπεία με λέιζερ
  • Μαγνητολασοθεραπεία
  • Ηλεκτροφόρηση

Θεραπεία λάσπης
Η μέθοδος «έναρξης» της εργασίας των πυελικών οργάνων. Χρησιμοποιείται στη σανατορία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Θεραπεία με όζον
Μέθοδος θεραπείας με οζονισμένο διάλυμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο τοπικά όσο και ενδοφλεβίως. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Διεγείρει την καλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Όλες οι μέθοδοι έχουν σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος..

Για να αποφύγετε την ολιγομηνόρροια, θα πρέπει να ακολουθείτε μια θρεπτική διατροφή, να αποφεύγετε το άγχος, τη συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση. Και βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε μόνο τα αντισυλληπτικά που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Η αυτοεπιλογή αυτών των φαρμάκων είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Θυμηθείτε ότι τα περισσότερα από τα προβλήματα που επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο και την αναπαραγωγική λειτουργία έχουν επιλυθεί. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία - κλείστε ραντεβού.

Τι είναι η ολιγομηνόρροια; Τύποι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Συγγραφέας: Rebenok.online · Δημοσιεύτηκε στις 28/4/2017 · Ενημερώθηκε στις 02/14/2019

Μερικές φορές οι κυκλικές διεργασίες στο γυναικείο σώμα μπορεί να διαταραχθούν. Αυτό εκφράζεται στην εμφάνιση σπάνιας εμμήνου ρύσεως. Δεν συνιστάται να αφήσετε αυτό το σύμπτωμα χωρίς παρακολούθηση. Μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας ή στην εμφάνιση στειρότητας..

Τι είναι αυτό?

Η ολιγομηνόρροια είναι μια εμμηνορροϊκή ανωμαλία (NMC), στην οποία το διάστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως είναι περισσότερο από 35 ημέρες και ο κύκλος δεν είναι κανονικός. Η απουσία αιματηρής απόρριψης μπορεί να φτάσει τις 60 ή περισσότερες ημέρες.

Η διάρκεια του κύκλου εξαρτάται από το πότε συμβαίνει η ωορρηξία. Σε αυτήν την περίπτωση, διακρίνεται ένας κύκλος δύο φάσεων:

    Με μακρά ωοθυλακική και φυσιολογική ωχρινή φάση. Με αυτόν τον κύκλο, το ωοθυλάκιο ωριμάζει πολύ αργά, αντίστοιχα, και το αυγό απελευθερώνεται αργά. Αλλά εάν η φυσιολογική ωορρηξία συμβεί με τον πλήρη σχηματισμό του ωχρού σώματος, τότε αυτό δεν επηρεάζει τη σύλληψη και την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν χωρίς αποκλίσεις, τότε δεν απαιτείται πάντα θεραπεία.

Το NMC ως ολιγομηνόρροια μπορεί να εμφανιστεί για φυσιολογικούς λόγους, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Αυτό το φαινόμενο, συχνότερα, συνδυάζεται με τέτοιες ανωμαλίες όπως λίγες περιόδους (υπομηνόρροια).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως υποδηλώνουν προβλήματα ορμονών, αλλά υπάρχουν και άλλες σοβαρές αιτίες. Υπάρχουν δύο τύποι ολιγομηνόρροιας: πρωτογενής και δευτερογενής.

Πρωταρχικός

Η πρωτογενής ολιγομηνόρροια εμφανίζεται στην εφηβεία. Η πρώτη εμμηνόρροια ονομάζεται menarche. Η εμφάνισή της σηματοδοτεί την επιτυχή ωρίμανση μιας αναπαραγωγικής γυναίκας. Πολύ συχνά, σε αυτό το στάδιο, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένα προβλήματα.

Η πρωτογενής ολιγομηνόρροια μπορεί να αποδοθεί στη φυσιολογική ποικιλία της νόσου. Μια τέτοια απόκλιση δεν αποτελεί άμεσο σημάδι της ανάπτυξης της στειρότητας. Για την εφηβεία, το άγχος και τα ορμονικά άλματα είναι χαρακτηριστικά. Με την πάροδο του χρόνου, όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό. Παρ 'όλα αυτά, το κορίτσι πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν ειδικό για να αποκλείσει την πιθανότητα εμφάνισης παθολογιών.

Δευτερεύων

Στην ενηλικίωση, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει δευτερογενή ολιγομηνόρροια. Η ασθένεια αποκτάται. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα προηγούμενης λοίμωξης ή υποθερμίας. Οι ορμονικές διαταραχές μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξή της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ολιγομηνόρροια εμφανίζεται λόγω ορισμένων ασθενειών..

Αιτίες

Το επόμενο βήμα μετά τη διάγνωση της νόσου είναι να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της. Μπορούν να είναι συγγενείς ή να αποκτήσουν. Και επίσης υπάρχουν προσωρινοί παράγοντες που επηρεάζουν τη φύση της εμμήνου ρύσεως. Μεταξύ των κύριων αιτιών της ολιγομηνόρροιας είναι:

    Υποπλασία της μήτρας.

Συμπτώματα

Με παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, παρατηρούνται ταυτόχρονα συμπτώματα. Εξανθήματα με τη μορφή ακμής εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας. Εάν η απόκλιση προκαλείται από ανεπάρκεια οιστρογόνων, τότε υπάρχει μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Είναι δυνατή μια απότομη αύξηση βάρους. Με την αύξηση του αριθμού των ανδρικών ορμονών, αυξάνεται η ανάπτυξη των μαλλιών στην πλάτη, το στομάχι ή το πρόσωπο.

Οι μεγάλες καθυστερήσεις στην εμμηνόρροια με ολιγομηνόρροια μπορεί να προκληθούν από την απουσία ωορρηξίας ή την παρουσία κύστεων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάθε δυσφορία απουσιάζει εντελώς. Ξαφνικά ξεκίνησε η εμμηνόρροια μπορεί να είναι αραιή ή άφθονη, μακρά ή σύντομη. Χαρακτηρίζεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Παρατηρείται γενική αδυναμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης..

Θεραπευτική αγωγή

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, διαπιστώνεται η αιτία της νόσου. Γι 'αυτό, πραγματοποιούνται διαγνωστικές μελέτες. Μια γυναίκα πρέπει να δωρίσει αίμα στο επίπεδο των ορμονών και να επισκεφτεί το δωμάτιο υπερήχων.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε τις περιόδους που λείπουν. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τις ορμόνες που αντιμετωπίζει η γυναίκα. Το καθήκον της επούλωσης είναι να συντομεύσει την ωοθυλακική φάση, την έναρξη της ωορρηξίας και τον πλήρη σχηματισμό του ωχρού σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά από το στόμα. Αναστέλλουν την εργασία των ωοθηκών για λίγο και εξομαλύνουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η τυπική πορεία θεραπείας για ΟΚ έχει διάρκεια τριών μηνών. Μετά την ακύρωση, μια γυναίκα μπορεί να σχεδιάσει τη σύλληψη στον επόμενο κύκλο.

Λαϊκές θεραπείες

Μερικές γυναίκες χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες για την ολιγομηνόρροια. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα αφεψήματα από βότανα. Ο μεγαλύτερος αριθμός ευεργετικών ιδιοτήτων για την υγεία των γυναικών είναι τα ακόλουθα βότανα:

Το Sage διεγείρει την παραγωγή οιστρογόνων στο σώμα. Το φυτικό αφέψημα από αυτό το φυτό πρέπει να χρησιμοποιείται στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά την εμμηνόρροια. Η πρόσληψη της μήτρας του βορίου επηρεάζει το επίπεδο της προγεστερόνης. Το γρασίδι όχι μόνο ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, αλλά επίσης μειώνει τον πόνο κατά την εμμηνόρροια. Λαμβάνεται με ενδομητρίωση, μυώμα, πολυκυστικό κλπ..

Το κόκκινο πινέλο είναι πλούσιο σε τανίνες, φλαβονοειδή και ιχνοστοιχεία. Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Και επίσης το φυτό έχει αντιβακτηριακή δράση, η οποία είναι σημαντική παρουσία φλεγμονής.

Επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη

Εάν όλες οι διαδικασίες στο σώμα λειτουργούν κανονικά, δηλαδή συμβαίνει ωορρηξία, το πάχος του ενδομητρίου είναι αρκετό για εμφύτευση, μετά τη ρήξη του θυλακίου σχηματίζεται ένα πλήρες κίτρινο σώμα, τότε αυτό δεν αποτελεί εμπόδιο στη σύλληψη.

Σε άλλες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μόνο μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων της ολιγομηνόρροιας. Εάν δεν υπάρχει ωορρηξία με αυτήν την ασθένεια, τότε αυτό καθιστά αδύνατη τη σύλληψη. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ευθυγραμμίσετε το ορμονικό υπόβαθρο και να διεγείρετε την απελευθέρωση του αυγού. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα: Klostilbegit, Clomiphene, Duphaston, Utrozhestan.

Πριν επιχειρήσετε να συλλάβετε, πρέπει να κάνετε μια επιπλέον εξέταση. Στην περίπτωση θετικών αποτελεσμάτων, πραγματοποιείται προετοιμασία για εγκυμοσύνη. Συνίσταται στην πλήρωση της ανεπάρκειας βιταμινών, στην εγκατάλειψη κακών συνηθειών και στη διατήρηση του σωστού τρόπου ζωής. Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων στο στάδιο προγραμματισμού πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Η ολιγομηνόρροια δεν είναι πρόταση. Αντιμετωπίζει με επιτυχία. Είναι σημαντικό να απευθυνθείτε εγκαίρως σε έναν ειδικό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του. Η σωστή θεραπεία θα αποκαταστήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και θα αποκαταστήσει τη γονιμότητα..

Ολιγομηνόρροια

Η ολιγομηνόρροια είναι μία από τις ποικιλίες των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως που χαρακτηρίζονται από σημάδια υπομμηνορροϊκού συνδρόμου. Εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης του διαστήματος μεταξύ της εμμήνου ρύσεως ή μείωσης της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως. Στην πρώτη περίπτωση, η διάρκεια του κύκλου υπερβαίνει τις 40 ημέρες και μια γυναίκα έχει λιγότερο από οκτώ εμμηνόρροια ανά έτος. Στη δεύτερη περίπτωση, η αιμορραγία δεν διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ολιγομηνόρροια συνοδεύεται από ασθένειες όπως:

  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - μια κατάσταση στην οποία αυξάνεται το μέγεθος των ωοθηκών και οι ίδιοι γεμίζουν με πολλές φυσαλίδες με υγρό.
  • ενδομητρίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας (ενδομήτριο).
  • ενδομητρίωση - πολλαπλασιασμός θραυσμάτων του βλεννογόνου της μήτρας πέρα ​​από αυτό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ολιγομηνόρροια εμφανίζεται σε δύο έως τρία τοις εκατό των γυναικών.

Αιτίες της ολιγομηνόρροιας

Η ολιγομηνόρροια μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου πριν από την έναρξη της παθολογίας. Η πρωτογενής ολιγομηνόρροια εμφανίζεται σε έφηβες. Τα πρώτα χρόνια μετά την εμμηνόρροια (άφιξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως), εμφανίζεται ο σχηματισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου και η αιμορραγία μπορεί να είναι ακανόνιστη και σπάνια.

Επιπλέον, εάν η ολιγομηνόρροια είναι πρωτογενής, μπορεί να οφείλεται σε υποπλασία της μήτρας (βρεφικός εμβολιασμός). Συχνά, η ολιγομηνόρροια συμβάλλει στην υποθαλαμική δυσλειτουργία της περιόδου εφηβείας. Τέλος, ένας κληρονομικός παράγοντας μπορεί να παίζει ρόλο..

Η δευτερογενής ολιγομηνόρροια είναι αναμφίβολα μια απόκλιση. Πριν από την εμφάνισή της, το κορίτσι είχε σταθερή κανονική εμμηνόρροια, αλλά οποιαδήποτε ασθένεια προκάλεσε δυσλειτουργία. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της ολιγομηνόρροιας διευκολύνεται από δυσλειτουργία των ωοθηκών. Αυτό, με τη σειρά του, οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • ορμονική διαταραχή
  • σωματική δραστηριότητα;
  • στρες
  • εξουθενωτικές δίαιτες
  • κλιματική αλλαγή;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • η έναρξη της εμμηνόπαυσης?
  • νεοπλάσματα στα πυελικά όργανα.

Εάν η ολιγομηνόρροια είναι δευτερογενής, ο γιατρός σίγουρα θα ρωτήσει εάν ο ασθενής είχε αμβλώσεις. Τέτοιες παρεμβάσεις προκαλούν συχνά ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως..

Συμπτώματα της ολιγομηνόρροιας

Η κύρια εκδήλωση της ολιγομηνόρροιας είναι το χάσμα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Και εάν η ολιγομηνόρροια στους εφήβους μπορεί να εμφανιστεί απαρατήρητη, μια ενήλικη γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει πολλά δυσάρεστα σημάδια που τη συνοδεύουν. Πρώτα απ 'όλα, είναι hirsutism - υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών ανάλογα με τον άνδρα τύπο. Η βλάστηση εμφανίζεται στο πρόσωπο, το στήθος, το στομάχι, τους εσωτερικούς μηρούς - δηλαδή, σε μέρη όπου το δίκαιο σεξ δεν πρέπει να το έχει.

Ο Hirsutism, κατά κανόνα, προκαλείται από περίσσεια στο αίμα των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών, η οποία προκαλεί επίσης:

  • αλλαγή σωματικής διάπλασης: μια γυναικεία μορφή γίνεται παρόμοια με ένα αρσενικό.
  • υπέρβαρος;
  • ακμή
  • μειωμένη λίμπιντο
  • προβλήματα σύλληψης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ο τελευταίος παράγοντας που αναγκάζει τις γυναίκες να ξεκινήσουν τη θεραπεία.

Διάγνωση και θεραπεία της ολιγομηνόρροιας

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να συνειδητοποιήσετε πριν ξεκινήσετε την καταπολέμηση μιας κατάστασης όπως η πρωτογενής ή δευτερογενής ολιγομηνόρροια είναι ότι δεν είναι ασθένεια, αλλά ένας δείκτης κάποιου είδους δυσλειτουργίας στο σώμα. Επομένως, δεν αρκεί απλώς να κάνετε μια κατάλληλη διάγνωση: πρέπει να μάθετε τι προκάλεσε την ολιγομηνόρροια.

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  1. Λήψη ιστορίας. Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για:
    • την ηλικία άφιξης της πρώτης εμμήνου ρύσεως ·
    • την περίοδο κατά την οποία ο κύκλος έχει σταθεροποιηθεί (όταν πρόκειται για δευτερογενή ολιγομηνόρροια) ·
    • παλιές ασθένειες
    • η παρουσία παρόμοιων προβλημάτων με συγγενείς ·
    • άλλα σχετικά παράπονα.

Συνιστάται να πάρετε μαζί σας ένα ημερολόγιο εμμήνου ρύσεως όταν σχεδιάζετε ραντεβού.

  • Γυναικολογική εξέταση:
    • λειτουργικός;
    • ενόργανος;
    • εργαστήριο.
  • Υπέρηχος των πυελικών οργάνων. Με την ολιγομηνόρροια, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης χρησιμοποιώντας τη διακολπική μέθοδο για την αύξηση του ενημερωτικού περιεχομένου..
  • Εξέταση αίματος για σεξουαλικές ορμόνες:
    • προγεστερόνη;
    • FSH;
    • ΛΗ
    • προλακτίνη;
    • οιστραδιόλη.
  • Υστεροσαλπιγγοσκόπηση - μια μελέτη της αδυναμίας των σαλπίγγων.
  • Με την ολιγομηνόρροια, η συνεννόηση με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή είναι προαιρετική, αλλά παρόλα αυτά είναι επιθυμητή. Προφανώς, αυτή η παθολογία με όλες τις εκδηλώσεις της έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην ηθική κατάσταση του ασθενούς. Από την άλλη πλευρά, η ψυχική ευεξία είναι το κλειδί για την ομαλή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Μεταξύ των γυναικών με ολιγομηνόρροια, λιγότερο από 29 τοις εκατό μπορεί να καυχηθεί για την απουσία οποιωνδήποτε διαταραχών του νευρικού συστήματος. Οι ασθενείς αναγνωρίζουν ότι με την έναρξη του προβλήματος, η ποιότητα ζωής τους μειώνεται όσον αφορά:

    • υγεία
    • σεξουαλική δραστηριότητα
    • υλική ευημερία
    • πνευματική ηρεμία;
    • καλή ξεκούραση.

    Ανάλογα με το αναγνωρισμένο πρότυπο της ολιγομηνόρροιας, ο γιατρός επιλέγει μια κατάλληλη μέθοδο θεραπείας. Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι η ολιγομηνόρροια είναι μια επικίνδυνη παθολογία και η καθυστέρηση της θεραπείας είναι απαράδεκτη εδώ. Διαφορετικά, μπορείτε να χάσετε την ευκαιρία της μεγαλύτερης ευτυχίας στη ζωή - μητρότητα.

    Έτσι, εάν ένας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος έχει αποδείξει ότι ο ασθενής έχει ολιγομηνόρροια, η θεραπεία είναι πιθανό να είναι φαρμακευτική αγωγή. Αυτό αναφέρεται σε ορμονική θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη των σημείων του υπομμηνορροϊκού συνδρόμου μέσω της διέγερσης της ωορρηξίας. Εάν τα αυγά ωριμάσουν ενεργά, ο χρόνος κύκλου θα μειωθεί. Η πορεία λήψης του κατάλληλου φαρμάκου διαρκεί από 10 έως 12 ημέρες και επαναλαμβάνεται κάθε μήνα. Έτσι, επιτυγχάνεται μια τεχνητή απομίμηση της ωοθυλακικής φάσης.

    Για ορισμένους ασθενείς, η διόρθωση του τρόπου ζωής είναι αρκετή:

    • επιλογή ενός κατάλληλου προγράμματος διατροφής ·
    • μείωση φορτίου
    • περιορισμός της πρόσληψης αλατιού
    • συμπερίληψη βιταμινών στη διατροφή.

    Κατά κανόνα, αυτό ισχύει για την πρωτογενή ολιγομηνόρροια. Η δευτεροβάθμια μπορεί να απαιτεί πιο περίπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Μια κοινή χειρουργική μέθοδος είναι η ακριβής διαθερμοπηξία των ωοθηκών, ωστόσο, αντενδείκνυται για κορίτσια nulliparous. Ο ιστός ουλής που σχηματίζεται μετά από μια τέτοια καυτηρίαση μπορεί στη συνέχεια να επηρεάσει την κανονική διαδικασία γέννησης. Μια εναλλακτική λύση σε αυτήν τη διαδικασία μπορεί να είναι η πήξη ραδιοκυμάτων, η οποία είναι πιο ήπια.

    Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφείται μια φυσιοθεραπεία, γυναικολογικό μασάζ ή ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα..

    Ένας ασθενής θα θεωρηθεί εντελώς θεραπευμένος, στον οποίο η εμμηνόρροια έχει γίνει κανονική και τα διαστήματα μεταξύ τους δεν υπερβαίνουν τις 40 ημέρες. Για να καταλήξει σε ένα τέτοιο συμπέρασμα, μια γυναίκα θα πρέπει να διατηρήσει ένα ημερολόγιο όπου θα ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι δείκτες:

    • ημερομηνία έναρξης της εμμήνου ρύσεως.
    • τη διάρκεια τους.

    Επιπλέον, οι επισκέψεις στον γυναικολόγο κάθε τρεις μήνες είναι υποχρεωτικές για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι οι στατιστικές ανάκτησης είναι μάλλον ευνοϊκές.

    Αμηνόρροια και ολιγομηνόρροια

    Χρόνος ανάγνωσης: ελάχ.

    Ολίγο και αμηνόρροια - τι είναι αυτό; Αυτές είναι εκδηλώσεις εμμηνορροϊκών ανωμαλιών που είναι αρκετά διαδεδομένες στον πληθυσμό και είναι σχετικές, καθώς ως αποτέλεσμα αυτών είναι αδύνατη η έναρξη της εγκυμοσύνης. Μιλήσαμε για το τι είναι η αμηνόρροια και ποιες είναι οι ποικιλίες της, αλλά τώρα θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η ολιγομηνόρροια και ποια είναι η σχέση μεταξύ τους, διαφορές. Η ολιγομηνόρροια είναι μία από τις εκδηλώσεις του NMC σε μια γυναίκα κατά την αναπαραγωγική περίοδο της ζωής, η οποία χαρακτηρίζεται από υπομμηνορροϊκό σύνδρομο, δηλαδή μια μειωμένη ποσότητα εμμηνορροϊκού αίματος που δεν υπερβαίνει τον κανόνα, ενώ η εμμηνόρροια διαρκεί όχι περισσότερο από δύο ημέρες με διάστημα μεγαλύτερο των 35 ημερών, και μερικές φορές ακόμη και φτάνει σε αρκετές μήνες.

    Το ολίγο ή η αμηνόρροια μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η πρωτογενής ολιγομηνόρροια εμφανίζεται όταν ο κύκλος καθιερώνεται στην εφηβεία και είναι φυσιολογικός, αλλά εάν αυτή η περίοδος συνεχίζεται μετά την εφηβική περίοδο, τότε είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την παθολογική του μορφή. Η δευτερογενής ολιγομηνόρροια ή η αμηνόρροια συμβαίνει στο πλαίσιο ενός ήδη καθιερωμένου εμμηνορροϊκού κύκλου και σχετίζεται με την επίδραση ορισμένων παραγόντων στο σώμα μιας γυναίκας, μετά την αποβολή των οποίων ή μετά τη θεραπεία, η εμμηνόρροια μπορεί να ομαλοποιηθεί, η ποιότητα, η ποσότητα και η συχνότητά τους.

    Με την ολιγομηνόρροια και την αμηνόρροια, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην εξάλειψη της αιτίας αυτής της διαταραχής του κύκλου και, στη συνέχεια, στην αποκατάσταση κυκλικών διεργασιών στη μήτρα και τις ωοθήκες, οδηγώντας στην ομαλοποίηση της εμμήνου ρύσεως.

    Οι διαταραχές ολιγο-, αμηνόρροιας και άλλων κύκλων υπόκεινται σε έγκαιρη διόρθωση των λειτουργικών διαταραχών του νευροενδοκρινικού κανονισμού, που τους επιτρέπει να εξαλειφθούν ή να αποκατασταθούν. Εάν αυτές οι αλλαγές εντοπιστούν αργά σε περίπτωση καθυστερημένης εμφάνισης και αυτοθεραπείας μιας γυναίκας, τότε πρέπει να αντιμετωπίσετε μη αναστρέψιμες αλλαγές στα αναπαραγωγικά όργανα ή με οργανικές αλλαγές σε αυτά.

    Αμηνόρροια ή ολιγομηνόρροια - η οποία είναι καλύτερη από την άποψη της εγκυμοσύνης και ποιες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας στη θεραπεία και την έναρξη της φυσικής εγκυμοσύνης. Εάν μιλάμε για αμηνόρροια, τότε η πιθανότητα εγκυμοσύνης, σε σύγκριση με την ολιγομηνόρροια, είναι πολύ χαμηλότερη, ή γενικά απουσιάζει, καθώς η ωορρηξία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατη και μόνο μερικές περιπτώσεις έχουν αυθόρμητη ωορρηξία και η πιθανότητα να μείνει έγκυος με αυτήν είναι αμελητέα. Αλλά αν παρ 'όλα αυτά έχει έρθει η εγκυμοσύνη, τότε η πιθανότητα ρουλεμάν της είναι πολύ χαμηλή.

    Όσον αφορά την ολιγομηνόρροια, η πιθανότητα εγκυμοσύνης εξαρτάται από την αιτία, την παρουσία ωορρηξίας και την ικανότητα του ενδομητρίου να κυκλικά αλλάζει. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η έναρξη της εγκυμοσύνης με ολιγομηνόρροια είναι δυνατή μόνο στο 20 - 22% των περιπτώσεων, ενώ μια τέτοια εγκυμοσύνη απαιτεί ορμονική υποστήριξη στα αρχικά στάδια και αυστηρή παρακολούθηση.

    Για να ρυθμίσετε το ορμονικό υπόβαθρο και να αποκαταστήσετε τις κυκλικές αλλαγές στο σώμα, είναι συχνά απαραίτητο να καταφύγετε σε ορμονική θεραπεία και το clomiphene χρησιμοποιείται για την τόνωση της ωορρηξίας. Για την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων προγεστερόνης. Μερικές φορές, με το μυώμα, την πολυκυστική νόσο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση που ομαλοποιεί ή αποκαθιστά τον κύκλο και, κατά συνέπεια, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης φυσικά αυξάνονται σημαντικά.

    Ολιγομηνόρροια

    Ο όρος ολιγομηνόρροια ορίζει μια διαταραχή παθολογικού κύκλου στην οποία η εμμηνόρροια εμφανίζεται λιγότερο από μία φορά κάθε 40 ημέρες. Είναι το αποτέλεσμα της ανάπτυξης διαφόρων λειτουργικών αλλαγών στο αναπαραγωγικό σύστημα του γυναικείου σώματος και συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα.

    Η ολιγομηνόρροια είναι μια συγκεκριμένη εκδήλωση του υπομμηνορροϊκού συνδρόμου, το οποίο είναι μια λειτουργική διαταραχή. Ανάλογα με τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα που οδήγησε στην παθολογική κατάσταση και τον χρόνο της πρωτογενούς εκδήλωσης, διακρίνονται 2 τύποι παραβίασης:

    • Πρωτογενής αμηνόρροια - συνήθως έχει συγγενή προέλευση και εκδηλώνεται κατά τον σχηματισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου (εμμηνόρροια) σε έφηβες.
    • Δευτερογενής αμηνόρροια - αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων που προκαλούν σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας έναν ορισμένο χρόνο μετά την καθιέρωση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

    Σήμερα, μια παθολογική κατάσταση καταγράφεται αρκετά συχνά (2-3% των νεαρών γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας) και είναι μια από τις κύριες αιτίες της υπογονιμότητας.

    Αιτίες

    Η παθογένεση (μηχανισμός ανάπτυξης) της ολιγομηνόρροιας σχετίζεται με παραβίαση της παραγωγής ορμονών που ρυθμίζουν την πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου (οιστρογόνα, προγεστερόνη, ορμόνες των επινεφριδίων, υπόφυση). Ο πρωταρχικός τύπος παθολογικής κατάστασης είναι συγγενής προέλευσης και είναι συνήθως αποτέλεσμα δυσπλασιών των αναπαραγωγικών οργάνων ή των ενδοκρινών αδένων. Η δευτερογενής αμηνόρροια αναπτύσσεται συχνά λόγω της επίδρασης των ακόλουθων παραγόντων που προκαλούν:

    • Παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης του υποθαλάμου-υπόφυσης, το οποίο έχει άμεση ρυθμιστική επίδραση στις αδενικές δομές του αναπαραγωγικού συστήματος και των επινεφριδίων.
    • Λοιμώδεις διαδικασίες, οι οποίες συχνά έχουν χρόνια πορεία και εντοπίζονται στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Ασθένειες μπορεί να προκληθούν από μη ειδικές (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκους, Ε. Coli) και γεννητικά (μυκοπλάσματα, ουρεπλάσματα, χλαμύδια, τριχομόνες).
    • Προγενέστεροι τραυματισμοί των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
    • Η ανάπτυξη της παθολογίας του όγκου, η οποία περιλαμβάνει διάφορα καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων.
    • Εξάντληση (καχεξία) του σώματος μιας γυναίκας, η οποία μπορεί να προκληθεί από ανορεξία (έλλειψη όρεξης), σωματική, μολυσματική, παθολογία όγκου διαφόρων εντοπισμών.
    • Μακροχρόνια έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες - σοβαρές πιέσεις, τοξικές ενώσεις που εισέρχονται στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων, ιονίζουσα ακτινοβολία. Πιστεύεται ότι ο αναγκαστικός τρόπος ζωής μιας σύγχρονης γυναίκας σε μεγάλες πόλεις συμβάλλει στη διακοπή της λειτουργικής κατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος και στη συχνή ανάπτυξη της στειρότητας.
    • Παθολογικές διεργασίες που σε διάφορους βαθμούς επηρεάζουν τους ενδοκρινείς αδένες (επινεφρίδια, υπόφυση, θυρεοειδή, πάγκρεας) και παραβιάζουν τη λειτουργική τους κατάσταση.
    • Παρατεταμένες σωματικές ασθένειες που επηρεάζουν το νευρικό, πεπτικό, καρδιαγγειακό σύστημα.
    • Διάφορες ασθένειες των ωοθηκών και της μήτρας (πολυκυστικές ωοθήκες, ενδομητρίτιδα, ενδομητρίωση, πολύποδες της μήτρας).
    • Χειρουργική επέμβαση και επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες (διόρθωση της μήτρας, αφαίρεση διαφόρων όγκων, ιατρικές αμβλώσεις).

    Η φυσιολογική ολιγομηνόρροια, που προηγείται της εμμηνόπαυσης (διακοπή της εμμήνου ρύσεως που σχετίζεται με την ηλικιακή εξαφάνιση της λειτουργικής δραστηριότητας του αναπαραγωγικού συστήματος), διακρίνεται ξεχωριστά. Η αποσαφήνιση των προκλητικών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη δευτερογενούς ολιγομηνόρροιας πραγματοποιείται κατά τη συνολική διάγνωση των αιτιών της γυναικείας υπογονιμότητας.

    Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

    Το κύριο κλινικό σημάδι που δείχνει την ανάπτυξη της ολιγομηνόρροιας στις γυναίκες είναι μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία συνοδεύεται από τις ακόλουθες αλλαγές:

    • Αδυναμία της εμμήνου ρύσεως (υπομμηνορροϊκό σύνδρομο) - η διάρκεια της φυσιολογικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μειώνεται και δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες.
    • Σπανιομηνόρροια - αύξηση στη διάρκεια του εμμηνορροϊκού διαστήματος σε 40 ή περισσότερες ημέρες (η εμμηνορροϊκή αιμορραγία αναπτύσσεται πιο σπάνια).
    • Υπομηνόρροια - η αιματηρή εμμηνορροϊκή ροή γίνεται σπάνια.
    • Αμηνόρροια - πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

    Συνήθως, η πιο σπάνια και λίγη εμμηνόρροια υποδηλώνει την ανάπτυξη ολιγομηνόρροιας. Επίσης, η παθολογική κατάσταση μπορεί να περιλαμβάνει την εμφάνιση ταυτόχρονα κλινικών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα:

    • Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, συνοδευόμενη από παχυσαρκία, εμφάνιση ακμής.
    • Η εμφάνιση της γραμμής μαλλιών του σώματος σύμφωνα με τον τύπο του άνδρα (ανάπτυξη μαλλιών στο στήθος, στην κοιλιά), η οποία ονομάζεται hirsutism.
    • Αλλαγή στη γενική σύσταση του σώματος, οι αναλογίες των οποίων ποικίλλουν ανάλογα με τον αρσενικό τύπο (οι ώμοι γίνονται πλατύτεροι και οι γοφοί στενοί).
    • Αυξήστε τη μυϊκή μάζα.
    • Μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική έλξη στο αντίθετο φύλο).

    Στο 80% των περιπτώσεων, στο πλαίσιο της ολιγομηνόρροιας, δεν εμφανίζεται ανεξάρτητη ωορρηξία (ωρίμανση και έξοδος ώριμου ωαρίου από τις ωοθήκες), επομένως, μία από τις κύριες εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης είναι η ανάπτυξη της γυναικείας υπογονιμότητας. Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία μιας γυναίκας να μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια του έτους, υπό τον όρο της συστηματικής εμπλοκής του σεξουαλικού συντρόφου χωρίς προστασία, καθώς και την απουσία προβλημάτων με τη στειρότητα σε έναν άνδρα. Τα προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού προκαλούν κυρίως μια γυναίκα με ολιγομηνόρροια να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο.

    Επιπλοκές

    Η ανάπτυξη της ολιγομηνόρροιας δεν περνά χωρίς ίχνος για το σώμα μιας γυναίκας, μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι:

    • Η γυναικεία υπογονιμότητα είναι η πιο κοινή συνέπεια, η οποία με μακρά πορεία αμηνόρροιας μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη. Επομένως, για μια γρήγορη και υψηλής ποιότητας αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας παθολογικής κατάστασης.
    • Υπερπλασία της μήτρας - αύξηση του όγκου των οργάνων λόγω της αύξησης της έντασης της κυτταρικής διαίρεσης.
    • Η ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στον βλεννογόνο της μήτρας (ενδομήτριο).

    Με την έγκαιρη ανίχνευση και την έναρξη επαρκούς αντιμετώπισης προβλημάτων με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

    Διαγνωστικά

    Για να διευκρινίσει με αξιοπιστία τις αιτίες της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και τη σοβαρότητα των λειτουργικών αλλαγών στο αναπαραγωγικό σύστημα, ο γυναικολόγος διορίζει μια πρόσθετη αντικειμενική διαγνωστική μελέτη, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

    1. Δημιουργία γραφήματος βασικής θερμοκρασίας σώματος, με την οποία μπορείτε να κρίνετε την παρουσία ή την απουσία της διαδικασίας ωορρηξίας.
    2. Εργαστηριακός προσδιορισμός των ορμονών του φύλου στο αίμα (οιστρογόνα, προγεστερόνη, διέγερση ωοθυλακίων, ωχρινοποιητικές ορμόνες, προλακτίνη).
    3. Οπτικοποίηση της μήτρας, των ωοθηκών και των προσαρτημάτων τους με χρήση υπερήχων (υπερηχογράφημα).
    4. Μικροσκοπική εξέταση κολπικού επιχρίσματος για τον εντοπισμό παθογόνων (παθογόνων) μικροχλωρίδων, καθώς και άτυπων κυττάρων που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας.
    5. Η υστεροσκόπηση είναι η εισαγωγή μιας ειδικής οπτικής συσκευής και μικρορυθμιστών στην κοιλότητα της μήτρας. Η τεχνική σάς επιτρέπει να κάνετε βιοψία (ενδοφλέβια σύλληψη ιστοτόπου για επακόλουθη εξέταση ιστού με μικροσκόπιο), καθώς και να αφαιρέσετε μικρούς παθολογικούς σχηματισμούς.

    Με βάση όλα τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής εξέτασης μιας γυναίκας, ένας ιατρός ειδικός καθορίζει περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές.

    Θεραπευτική αγωγή

    Η θεραπεία της ολιγομηνόρροιας είναι πολύπλοκη. Οι κατευθύνσεις των θεραπευτικών μέτρων εξαρτώνται από την αιτία και τη φύση των παθολογικών λειτουργικών αλλαγών στο αναπαραγωγικό σύστημα και περιλαμβάνουν:

    • Συνταγογραφούμενες ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη (συχνά χρησιμοποιούνται από του στόματος αντισυλληπτικά).
    • Η χρήση ανοσορυθμιστών, βιταμινών για τη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, του ενδοκρινικού, του αναπαραγωγικού συστήματος.
    • Αιτιοτροπική θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Αποσκοπεί στην καταστροφή παθογόνων με χρήση αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δραστηριότητας.
    • Χειρουργική αφαίρεση διαφόρων νεοπλασμάτων, τα οποία μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (θεραπεία με λέιζερ, κρυοκαταστολή, ηλεκτροπηξία).
    • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, γυμναστική και μασάζ, που καθιστούν δυνατή τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πυελική περιοχή, καθώς και τη μείωση της σοβαρότητας της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Το κριτήριο της επιτυχούς θεραπείας είναι η αποκατάσταση της διάρκειας και του όγκου της εμμήνου ρύσεως, η οποία διαρκεί για ένα χρόνο. Επίσης, ένα υποχρεωτικό κριτήριο είναι η αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος με την πιθανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος.

    Σημεία και αιτίες ανάπτυξης ολιγομηνόρροιας, μια μέθοδος θεραπείας της νόσου. Ολιγομηνόρροια - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία; Αιτίες ανάπτυξης ολιγομηνόρροιας

    Το άρθρο ασχολείται με την ολιγομηνόρροια. Λέμε τι είναι, τα κύρια σημεία, τη διάγνωση και τις μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου. Θα μάθετε πώς διαφέρει η πρωτογενής ολιγομηνόρροια από τη δευτερογενή ολιγομηνόρροια, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αυτήν την ασθένεια;.

    Η ολιγομηνόρροια είναι μια αύξηση στο διάστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως (όχι περισσότερο από 35 και τουλάχιστον 2-3 μήνες). Η εμμηνόρροια με ολιγομηνόρροια είναι αρκετά σύντομη, μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και όχι περισσότερο από 2 ημέρες. Αυτή η ασθένεια ως σύμπτωμα περιλαμβάνεται στην κλινική του υπομμηνορροϊκού συνδρόμου, της υπογονιμότητας και άλλων σοβαρών ορμονικών ασθενειών..

    • πρωτογενής ολιγομηνόρροια - No. 91.3;
    • δευτερογενής ολιγομηνόρροια - No. 91.4;
    • μη καθορισμένη ολιγομηνόρροια - No. 91.5.

    Η βραχυπρόθεσμη ολιγομηνόρροια εκδηλώνεται συχνά κατά τον σχηματισμό (εφηβεία) ή την εξαφάνιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας () λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα. Αυτή η μορφή της διαταραχής μπορεί να αποδοθεί στο φυσιολογικό, επομένως, δεν απαιτεί θεραπεία και περνά ανεξάρτητα.

    Επίσης, η φυσιολογία μπορεί να αποδοθεί στην ολιγομηνόρροια σε μικρό αριθμό γυναικών με κανονικό μεγάλο διάστημα (περίπου 50 ημέρες) μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, εάν διατηρούν την ικανότητα να συλλάβουν και ταυτόχρονα δεν έχουν ταυτόχρονες ενδοκρινικές παθήσεις.

    Οι ακανόνιστες περίοδοι είναι ο πιο κοινός λόγος για την επικοινωνία με έναν γιατρό. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ένας πολύ περίπλοκος μηχανισμός αλληλεπίδρασης δομών που είναι υπεύθυνες για την ενδοκρινική, ορμονική και κεντρική νευρική δραστηριότητα του σώματος.

    Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, οι περισσότερες γυναίκες (περίπου 70%) εμφανίζουν διάφορες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αποτυχίες είναι προσωρινές. Στην περίπτωση που τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από στειρότητα ή άλλες σοβαρές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι αιτίες αυτού του φαινομένου και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία. Πιστεύεται ότι με μια ετήσια μείωση των εμμηνορροϊκών κύκλων (λιγότερο από 7) και ελλείψει άλλων προειδοποιητικών σημείων, εξακολουθεί να απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

    Ο φυσιολογικός εμμηνορροϊκός κύκλος (nmc) παρέχει κυκλικές αλλαγές στην ποσοτική σύνθεση των ορμονών της υπόφυσης και των ωοθηκών υπό τον έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υγιείς γυναίκες, το nmc είναι διφασικό.

    Στην πρώτη φάση, υπό την επίδραση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης στις ωοθήκες, ξεκινά η διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων στα οποία αναπτύσσεται το ωάριο. Ταυτόχρονα, το ωοθυλάκιο ωρίμανσης επηρεάζει την αύξηση του αριθμού των οιστρογόνων και την ανάπτυξη του ενδομητρίου.

    Μέχρι το μέσο του κύκλου, η ποσότητα της FSH μειώνεται στο ελάχιστο επίπεδο. Αυτή τη στιγμή, ο κύριος ρόλος παίζει η ωχρινοτρόπου ορμόνη (LH) και η προγεστερόνη. Ως αποτέλεσμα της πτώσης των επιπέδων οιστρογόνων και της αύξησης της ποσότητας της προγεστερόνης, εμφανίζεται ωορρηξία.

    Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί εντός 2 ημερών, τότε πεθαίνει. Στη μήτρα, συμβαίνει η αντίστροφη διαδικασία, στην οποία απορρίπτεται το υπερβολικό ενδομήτριο. Καταλήγει με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

    Ταξινόμηση

    Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της ολιγομηνόρροιας, διακρίνονται αυτές οι μορφές παθολογίας:

    Η πρωτογενής ολιγομηνόρροια μπορεί να εκδηλωθεί στο πλαίσιο του σχηματισμού εμμήνου ρύσεως στους εφήβους. Η δευτερογενής μορφή σχηματίζεται έναντι διαφόρων ασθενειών μετά την καθιέρωση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Η τρίτη μορφή, μη καθορισμένη, εμφανίζεται λόγω εξάντλησης, υποανάπτυξης των ωοθηκών, ανοσολογικών διαταραχών και άλλων δυσλειτουργιών στις ωοθήκες άγνωστης φύσης.

    Αιτίες της ολιγομηνόρροιας

    Ο κύριος λόγος για την ολιγομηνόρροια είναι η έλλειψη σύνθεσης ορμονών φύλου που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

    Η εμφάνιση της πρωτογενούς ολιγομηνόρροιας οφείλεται στην παρουσία συγγενών δυσπλασιών του αναπαραγωγικού συστήματος στις γυναίκες, οι οποίες προκαλούνται από γενετικές ανωμαλίες.

    Η δευτερογενής μορφή σχηματίζεται λόγω οξείας γυναικολογικής νόσου ή χρόνιων λοιμώξεων, για παράδειγμα:

    • ενδομητρίτιδα
    • υποπλασία της μήτρας
    • πολυκυστικές ωοθήκες;
    • ενδομητρίωση.

    Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί παθολογία λόγω όγκων ή χειρουργικής επέμβασης (άμβλωση, διόρθωση του ενδομητρίου).

    Η αιτία μπορεί να είναι ενδοκρινικές διαταραχές:

    • παθολογία των επινεφριδίων?
    • παγκρεατική νόσος;
    • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

    Οι εμμηνορροϊκές δυσλειτουργίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν:

    • δυσμενείς περιβαλλοντικές επιπτώσεις
    • απώλεια βάρους λόγω ανορεξίας.
    • ακατάλληλη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
    • έντονα και τακτικά στρες.
    • υποβιταμίνωση;
    • μια απότομη αλλαγή στο κλίμα ·
    • τραυματισμοί της μήτρας και των εξαρτημάτων.
    • όγκοι της υπόφυσης.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ολιγομηνόρροια εμφανίζεται σε φόντο ασθενειών του καρδιαγγειακού και αιματοποιητικού συστήματος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με ψυχολογικές διαταραχές διατροφής (ανορεξία, βουλιμία) και επαγγελματίες αθλητές.

    Πληροφοριακός. Η σωστή λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος εξαρτάται άμεσα από το σωματικό βάρος. Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες συσσωρεύονται σε λιπώδη ιστό, γι 'αυτό πρέπει να είναι αρκετό. Στην περίπτωση της ανάπτυξης αδύναμου σωματικού λίπους, οι γυναίκες είναι πιθανό να αναπτύξουν σοβαρές διαταραχές όπως η στειρότητα ή η πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως.

    Συμπτώματα

    Πολλές γυναίκες δεν βλέπουν ελλείψεις σε σύντομες περιόδους, αντίθετα, είναι ακόμη ευχαριστημένες από αυτό! Στην πραγματικότητα, η εμμηνόρροια που διαρκεί λιγότερο από 2 ημέρες δείχνει κακή ανάπτυξη του ενδομητρίου. Εξαιτίας αυτού, ένα γονιμοποιημένο αυγό δεν θα μπορεί να προσκολληθεί σε αυτό, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα συμβεί σύλληψη.

    Επίσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων και παραβίασης της ωορρηξίας. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει αλλαγές χαρακτηριστικές της προεμμηνόπαυσης..

    Μεταξύ των σημείων της νόσου μπορεί να σημειωθεί παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, η οποία συνοδεύεται από παχυσαρκία και ακμή.

    Σχεδόν το 20% των γυναικών έχουν τριχοφυΐα - αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών, όπως και στους άνδρες. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, τα μαλλιά γίνονται σκληρά, πυκνά. Εκδηλώνεται όχι μόνο στα πόδια και τα χέρια, αλλά και στο στομάχι, στο πρόσωπο, στην πλάτη και στο στήθος. Ταυτόχρονα, η σωματική διάπλαση του ασθενούς μοιάζει με εκείνη των ανδρών - στενοί γοφοί και πλατύι ώμοι, οι μύες αναπτύσσονται καλά.

    Ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα της ολιγομηνόρροιας είναι η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα παραπάνω σημεία, αυτή η κατάσταση απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση απαιτεί τη βοήθεια γυναικολόγου και ενδοκρινολόγου. Τα διαγνωστικά μέτρα στοχεύουν στον εντοπισμό των αιτίων που προκαλούν δυσλειτουργίες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο ειδικός αξιολογεί τη γενική και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, ακούει παράπονα και μελετά επίσης τα δεδομένα των γενικών και γυναικολογικών μελετών.

    Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι:

    • Υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών με διακολπικό τρόπο για την αναγνώριση της κατάστασής τους. Ανιχνεύονται διογκωμένες ωοθήκες με πυκνό στρώμα και συσσώρευση νεογέννητων ωοθυλακίων..
    • Εξέταση αίματος για ορμόνες φύλου.
    • Δοκιμή ορμονών θυρεοειδούς.
    • Ανάλυση για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό της μολυσματικής φύσης της παθολογίας.
    • Βιοψία ενδομητρίου.
    • Διατήρηση γραφήματος βασικής θερμοκρασίας.
    • Υστεροσκόπηση Salpingo.
    • MRI της υπόφυσης (εάν είναι απαραίτητο).
    • Ανάλυση ούρων για 17-κετοστεροειδή για τον προσδιορισμό της κατάστασης των επινεφριδίων.

    Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλους τύπους υπομμηνορροϊκού συνδρόμου, με πρόωρη εμμηνόπαυση, φυσιολογικές διαταραχές σε εφήβους μετά την εμμηνόρροια, καθώς και με σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών ή αντίστασης.

    Βίντεο: 3 εξετάσεις για ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως

    Θεραπευτική αγωγή

    Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τα αποτελέσματα των μελετών. Για την εξάλειψη της πρωτογενούς μορφής ολιγομηνόρροιας στους εφήβους, σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να προσαρμόσετε τη διατροφή, να σταθεροποιήσετε τη συναισθηματική κατάσταση, να πάρετε σύμπλοκα βιταμινών και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

    Η θεραπεία της δευτερογενούς ολιγομηνόρροιας είναι πολύ πιο περίπλοκη. Κατά κανόνα, ένας ειδικός συνταγογραφεί ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, βιταμίνες των ομάδων Β, Α και Ε. Συνιστάται επίσης να πραγματοποιείται ειδικό γυναικολογικό μασάζ για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη της συμφόρησης στα πυελικά όργανα..

    Η διατροφική θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά. Αλλά οι γενικές αρχές είναι να περιορίσουν την πρόσληψη αλατιού, ζωικών λιπών και εύπεπτων υδατανθράκων. Συνιστάται όμως η κατανάλωση τσαγιού από βότανα.

    Προετοιμασίες

    Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της δευτερογενούς ολιγομηνόρροιας διαδραματίζεται από ορμονική θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση του κύκλου και την ενεργοποίηση της διαδικασίας ωορρηξίας..

    Εάν η παθολογία προκλήθηκε από πολυκυστικές ωοθήκες, τότε στον ασθενή συνταγογραφείται μια πορεία προγεστερόνης. Κατάλληλα φάρμακα:

    Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-12 ημέρες ανά μήνα ή κάθε 3 μήνες, έως ότου σταθεροποιηθεί ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως.

    Κατά κανόνα, η λήψη φαρμάκων με προγεστερόνη εναλλάσσεται με τη λήψη άλλων αντισυλληπτικών φαρμάκων. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα σταθεροποίησης του κύκλου, εξαλείφοντας τα συνοδευτικά συμπτώματα της παθολογίας, για παράδειγμα, ακμή και σοβαρά μαλλιά του σώματος.

    Χειρουργική θεραπεία

    Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ολιγομηνόρροιας. Με τις πολυκυστικές ωοθήκες, για τη σταθεροποίηση του ωοθυλακίου, πραγματοποιείται διαθερμοπηξία σημείου. Μία τέτοια επέμβαση απαγορεύεται στα κορίτσια που δεν είναι γνωστά, στην περίπτωση τους, συνταγογραφείται πήξη ραδιοκυμάτων.

    Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και την εξάλειψη της νόσου. Με τη δυσλειτουργία των ωοθυλακίων, χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση με χαλκό, φωτοθεραπεία, υπερηχογράφημα, μαγνητοθεραπεία. Αυτά τα μέτρα βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην ενίσχυση και αποκατάσταση των γεννητικών οργάνων, στην εξάλειψη των σπασμών και της φλεγμονής και στην ενεργοποίηση της παραγωγής οιστρογόνων..

    Με ασθενή δραστηριότητα των ωοθηκών, συνταγογραφούνται υδρόθειο και θερμικά λουτρά αζώτου. Συνιστάται επίσης για τη θεραπεία ενός ταξιδιού στο σανατόριο του Pyatigorsk, Hot Key.

    Οι αντενδείξεις για διαδικασίες φυσιοθεραπείας είναι:

    • επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.
    • ογκολογία;
    • ενδομητρίωση;
    • κυκλοφοριακά προβλήματα
    • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

    Η πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της. Επομένως, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο (τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο), να αντιμετωπίζετε εγκαίρως φλεγμονώδεις και γυναικείες ασθένειες.

    Μέτρια άσκηση, έλεγχος σωματικού βάρους, ελαχιστοποίηση του στρες και υπερβολική εργασία, καθώς και λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού, ειδικά στην περίπτωση αντισυλληπτικών - όλα αυτά θα βοηθήσουν στη διατήρηση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου και στην αποφυγή προβλημάτων με τη σύλληψη.

    Υπάρχοντα

    Με την έγκαιρη θεραπεία της δευτερογενούς ολιγομηνόρροιας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας, οι αλλαγές στα αναπαραγωγικά όργανα καθίστανται μη αναστρέψιμες, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η υπογονιμότητα και η αμηνόρροια.

    Στην πρωτογενή μορφή, η οποία δεν σχετίζεται με τον φυσιολογικό εφηβικό κύκλο, οι συνέπειες εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης στα γεννητικά όργανα.

    Μπορώ να μείνω έγκυος;?

    Οι γυναίκες που ονειρεύονται παιδιά και πάσχουν από ολιγομηνόρροια συχνά αναρωτιούνται εάν η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με αυτήν την παθολογία ή όχι. Όλα εξαρτώνται από τις αιτίες της νόσου..

    Με ορμονικές διαταραχές, έλλειψη ωορρηξίας, προβλήματα με διαταραχές απόρριψης και αποκατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας, η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη. Με τον infantilism, η πιθανότητα σύλληψης εξαρτάται από την υποπλασία της μήτρας, τον βαθμό ορμονικής εργασίας των ωοθηκών και επίσης από τις ταυτόχρονες παθολογικές καταστάσεις.

    Σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ για το 1985, σχεδόν το 15% των γυναικών με στειρότητα είχαν ολιγομηνόρροια. Ταυτόχρονα, το 42% των στείρων γυναικών που πάσχουν από εμμηνορροϊκές ανωμαλίες είχαν επίσης αυτή την παθολογία. Και μόνο το 20% των γυναικών με αυτή τη διαταραχή έχουν μια ανεξάρτητη σύλληψη.

    Θυμηθείτε, μην κάνετε αυτοθεραπεία εάν έχετε προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει την πραγματική αιτία αυτού του φαινομένου και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία..

    Αμηνόρροια - η απουσία εμμήνου ρύσεως για 6 μήνες στην ηλικία των 16 ετών και άνω με φυσιολογική ανάπτυξη και δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά ή σε προηγούμενες εμμηνορροϊκές γυναίκες.

    Κωδικός πρωτοκόλλου: P-O-002 Προφίλ "Αμηνόρροια": Μαιευτική και Γυναικολογική

    Κωδικός ICD-10: N91.0 Πρωτογενής αμηνόρροια

    N91.1 Δευτερογενής αμηνόρροια

    N91.2 Αμηνόρροια, μη καθορισμένη

    Έκδοση ενότητας (περισσότερα: 3): PDL 2007

    1. Φυσιολογική αμηνόρροια:

    Πριν από την έναρξη της εφηβείας ·

    Κατα την εγκυμοσύνη;

    Μετά την εμμηνόπαυση.

    2. Παθολογική αμηνόρροια:

    Πρωτογενής αμηνόρροια - η απουσία εμμήνου ρύσεως σε ηλικία 14 ετών απουσία δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών ή στην ηλικία 16 ετών παρουσία δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

    Δευτερογενής αμηνόρροια - απουσία εμμήνου ρύσεως για 6 μήνες σε γυναίκες με προηγουμένως φυσιολογικό εμμηνορροϊκό κύκλο.

    3. Σύμφωνα με το επίπεδο παραβίασης: - κεντρική γένεση. - ωοθήκες - μήτρα.

    Έκδοση ενότητας (περισσότερα: 3): PDL 2007

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ ΟΜΑΔΕΣ

    1. Παρουσία δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών: - καθυστερημένη φυσική ανάπτυξη.

    Ανωμαλίες των ουρογεννητικών οργάνων (ατερία του υμένα, εγκάρσιο διάφραγμα στον κόλπο, απλασία του κόλπου, μήτρα).

    Ανευαισθησία ανδρογόνου (XU γονότυπος, θηλυκοποίηση των όρχεων)

    Ανθεκτικό σύνδρομο ωοθηκών.

    2. Ελλείψει δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών:

    Υποθαλαμική δυσλειτουργία (χρόνιες παθήσεις, ανορεξία, απώλεια βάρους, στρες)

    Γοναδοτροπική ανεπάρκεια (σύνδρομο Kalman, απομονωμένη γοναδοτροπίνη που απελευθερώνει ορμονική ανεπάρκεια).

    Νεοπλάσματα της υπόφυσης ζώνης του υποθάλαμου.

    Ανεπάρκεια γονάδων (δυσγενέση / ωογένεση, πρόωρη γήρανση των ωοθηκών).

    3. Εξωγεννητικές ασθένειες:

    Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων;

    1. Ελλείψει υπερβολικής παραγωγής ανδρογόνων:

    Φυσιολογικό (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της μετεμμηνοπαυσιακής)

    Ιατρογενής αμηνόρροια (ενέσεις οξικής μεδροξυπρογεστερόνης για αντισύλληψη, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία).

    Συστηματικές ασθένειες (χρόνιες ασθένειες, υπο- ή υπερθυρεοειδισμός)

    Αιτίες της μήτρας (στένωση του τραχήλου της μήτρας, σύνδρομο Asherman (ενδομήτριες συμφύσεις))

    Αιτίες των ωοθηκών (πρόωρη γήρανση των ωοθηκών, σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών).

    Υποθαλαμικές αιτίες (απώλεια βάρους, σωματική άσκηση, άγχος, χρόνιες παθήσεις, ιδιοπαθή αμηνόρροια).

    Ασθένειες της υπόφυσης (υπερπρολακτιναιμία, υποπολιταρισμός, σύνδρομο Sheehan)

    Αιτίες υποθαλάμου / υπόφυσης (νεοπλάσματα, συνέπειες της ακτινοθεραπείας, τραυματισμοί στο κεφάλι, σαρκοείδωση, φυματίωση).

    2. Σε περίπτωση υπερβολικής παραγωγής ανδρογόνων:

    Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

    Αργά συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων;

    Αρνητικοί όγκοι των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.

    Η απουσία εμμήνου ρύσεως πριν από την έναρξη της εφηβείας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, μετά την εμμηνόπαυση.

    Πρωτογενής αμηνόρροια - η απουσία εμμήνου ρύσεως σε ηλικία 14 ετών απουσία δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών ή στην ηλικία 16 ετών παρουσία δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

    Δευτερογενής αμηνόρροια - απουσία εμμήνου ρύσεως για 6 μήνες σε γυναίκες με προηγουμένως φυσιολογικό εμμηνορροϊκό κύκλο.

    Παράπονα και αναισθησία: - ηλικία έναρξης της εμμηνόρροιας σε μεγαλύτερες αδελφές και μητέρα - την παρουσία γενετικών ασθενειών στην οικογένεια · - την παρουσία σχετιζόμενων συμπτωμάτων (γαλακτόρροια, ιριδισμός, πυρετός, ξηρότητα στον κόλπο, συμπτώματα θυρεοειδικών παθήσεων, εμφάνιση κυκλικών πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα - ύποπτος αιματοκόπολος, συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, έλλειψη οσμής - έλλειψη γοναδοτροπικής λειτουργίας) · - παρουσία χρόνιων παθήσεων (σακχαρώδης διαβήτης, γαστρεντερικές παθήσεις, χρόνια νεφρική ή καρδιακή παθολογία) · - συναισθηματικές διαταραχές - αλλαγές στο σωματικό βάρος · - τη σοβαρότητα της σωματικής δραστηριότητας · - ιστορικό χημειοθεραπείας · - ένταση της σωματικής δραστηριότητας · - τη φύση της προηγούμενης εμμηνορροϊκής και γεννητικής λειτουργίας · - προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις (διόρθωση των τοιχωμάτων της κοιλότητας της μήτρας, ωοφορεκτομή) · - προηγούμενα επεισόδια ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, της λεκάνης, του κρανίου, - οικογενειακό ιστορικό (πρώιμη εμμηνόπαυση) - χρήση φαρμάκων. Πρέπει να προσέχετε τον κίνδυνο εγκυμοσύνης.

    Φυσική εξέταση Δώστε προσοχή στην ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, δείκτη μάζας σώματος, σημάδια συνδρόμου Turner, τη δομή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, συναισθηματική κατάσταση. Κατά την εξέταση, δίνεται επίσης προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα: υπερτρίχωση, ακμή, χαμηλή φωνή, μεγέθυνση της κλειτορίδας, σημάδια παθολογίας του θυρεοειδούς, υπερχρωματισμός του δέρματος, γαλακτόρροια.

    Ο κατάλογος των κύριων διαγνωστικών μέτρων:

    Εξέταση υπερήχων των πυελικών οργάνων (παρουσία ή απουσία μήτρας, ωοθηκών, παρουσία απόφραξης του γεννητικού συστήματος, σημεία του συνδρόμου πολυκυτταρικών ωοθηκών)

    Ενδείξεις καρυότυπου (σύνδρομο Turner 45X0 ή θηλυκοποίηση όρχεων 46XU).

    Η συγκέντρωση των ορμονών που διεγείρουν τα ωοθυλάκια και της ωχρινοποίησης (ένα υψηλό επίπεδο είναι ένδειξη του συνδρόμου Turner ή της θηλυκοποίησης των όρχεων, με χαμηλό επίπεδο στρες ορμονών, σωματική δραστηριότητα, ταχεία απώλεια βάρους).

    Η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών (υπο- ή υπερθυρεοειδισμός)

    Επίπεδο προλακτίνης (υπερπρολακτιναιμία).

    Επίπεδα τεστοστερόνης (Απλασία μήτρας ή σύνδρομο πολυοξικών ωοθηκών).

    Ένα τεστ εγκυμοσύνης ή η παρουσία χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα.

    Η συγκέντρωση των ωοθυλακιοτρόπων ορμονών, της προλακτίνης, των θυρεοειδικών ορμονών.

    Επίπεδα τεστοστερόνης σε ασθενείς με ερεθισμό

    Το επίπεδο πρωτεΐνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου.

    Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

    Μαγνητικός πυρηνικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία του κρανίου.

    Η μελέτη των οπτικών πεδίων.

    Η συγκέντρωση 17-κετοστεροειδών στα ούρα.

    Δοκιμή καταστολής της δεξαμεθαζόνης σύμφωνα με ενδείξεις.

    Ένδειξη καρυότυπος

    Έκδοση ενότητας (περισσότερα: 3): PDL 2007

    Οι στόχοι της θεραπείας: - προσδιορισμός των αιτίων της αμηνόρροιας για τον προσδιορισμό της ειδικής θεραπείας της παθολογίας. - ελαχιστοποίηση των επιπλοκών στη διαδικασία θεραπείας · - αποκατάσταση των εμμηνορροϊκών και αναπαραγωγικών λειτουργιών.

    Μη φαρμακευτική αγωγή: όχι.

    Η θεραπεία της αμηνόρροιας είναι δυνατή εάν εντοπιστούν οι ακόλουθες αιτίες:

    1. Με υποθυρεοειδισμό, πραγματοποιείται θεραπεία με λεβοθυροξίνη (η δοσολογία συμφωνείται με τον ενδοκρινολόγο).

    2. Η υπερπρολακτιναιμία αντιμετωπίζεται με βρωμοκρυπτίνη σε δόση 5-7,5 mg ημερησίως.

    3. Η θεραπεία των μικρών προλακτινωμάτων πραγματοποιείται με φάρμακα, αλλά οι μεγάλοι όγκοι με προβλήματα όρασης υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία. Οι όγκοι του υποθάλαμου, της υπόφυσης, των ωοθηκών, των επινεφριδίων αδένες υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.

    4. Η θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ξεκινά με μείωση του βάρους του ασθενούς και στη συνέχεια χρησιμοποιείται ευαίσθητος στην ινσουλίνη παράγοντας - μετφορμίνη 850 mg (1 δισκίο) το πρωί με γεύματα, με αύξηση της δόσης μετά από 2-3 εβδομάδες σε 1700 mg την ημέρα (σε 2 δόσεις - το πρωί, μεσημεριανό).

    5. Με υπερβολική σωματική άσκηση, ο περιορισμός τους εισάγεται σε συνδυασμό με μια δίαιτα.

    6. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση..

    7. Σε περίπτωση πρόωρης γήρανσης των ωοθηκών δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία..

    8. Με μεγάλο προλακτίωμα με μειωμένη οπτική λειτουργία, όγκους του υποθάλαμου, υπόφυση, ωοθήκες, επινεφρίδια - χειρουργική θεραπεία. 9. Αν εντοπιστούν ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, διορθώνονται χειρουργικά..

    Κατάλογος βασικών φαρμάκων:

    1. * Λεβοθυροξίνη 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 125 mcg, 150 mcg.

    2. * Καρτέλα βρωμοκριπτίνης 2,5 mg..

    3. * Καρτέλα μετφορμίνης 500 mg, 850 mg..

    4. * Μονοένυδρος θειικός σίδηρος 325 mg, πίνακας.

    Ο κατάλογος των πρόσθετων φαρμάκων: όχι.

    Δείκτες αποτελεσματικότητας της θεραπείας: η ανάγκη για επεμβατικές μεθόδους για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αμηνόρροιας.

    * - φάρμακα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ουσιωδών (ζωτικών) φαρμάκων

    Έκδοση ενότητας (περισσότερα: 3): PDL 2007

    ΠΗΓΕΣ ΚΑΙ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ

    Πρωτόκολλα για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν (αύξων αριθμός 764 της 12/28/2007)

    Κατάλογος αναφορών: 1. Αμηνόρροια. Καθοδήγηση PRODIGY. www.prodigy.nhs.uk 2. Συνεργατικό Κέντρο για την Υγεία των Γυναικών και των Παιδιών. Αξιολόγηση και θεραπεία γονιμότητας για άτομα με προβλήματα γονιμότητας. Clinical Guideline, 2004, p.216 3. Εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία - Yaroslavl - 2002. σελ. 35 4. AACE Ιατρικές οδηγίες για την κλινική πρακτική για τη διάγνωση και τη θεραπεία των υπερ-ανδρογόνων διαταραχών. Endocr Pract.- 2001 Μαρ; 7 (2): 120-134

    Ένας από τους κύριους δείκτες της υγείας των γυναικών είναι η εμμηνορροϊκή λειτουργία του σώματος. Οι διαταραχές του μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή ολιγομηνόρροιας, που είναι ένας από τους τύπους (εξασθένιση της εμμήνου ρύσεως) του συνδρόμου και εμφανίζεται σε 2-3% των γυναικών.

    Η ολιγομηνόρροια είναι παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου (NMC) με τη μορφή βραχείας, λιγότερο από 2 ημέρες, τακτικής αυθόρμητης εμμηνόρροιας με ένα διάστημα μεταξύ τους από 36 ημέρες έως έξι μήνες. Η κατανόηση των αιτίων αυτού του συνδρόμου είναι αδύνατη χωρίς μια γενική ιδέα των φυσιολογικών διαδικασιών ρύθμισης των εμμηνορροϊκών κύκλων.

    Φυσιολογία της ρύθμισης των εμμηνορροϊκών κύκλων

    Οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι είναι επαναλαμβανόμενες κυκλικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα, ειδικά σε διάφορα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος. Το αποκορύφωμα της εξωτερικής της εκδήλωσης είναι η εμμηνόρροια, η οποία επαναλαμβάνεται σε ένα ορισμένο διάστημα καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, εκτός από περιόδους κύησης και γαλουχίας. Η αποτυχία αυτών των διαδικασιών οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της ολιγομηνόρροιας. Μετά την πρώτη εμμηνόρροια (εμμηνόρροια), η οποία εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε 10-12 χρόνια, η κανονικότητα των κύκλων μπορεί να καθοριστεί για 1-1,5 χρόνια.

    Η φυσιολογική πορεία και ο κυκλικός χαρακτήρας αυτών των διαδικασιών, συνοδευόμενες από αλλαγές σε ολόκληρο το σώμα, διασφαλίζεται από ένα μόνο νευρο-ορμονικό σύστημα που αποτελείται από κεντρικές (ενοποιητικές) και περιφερειακές τελεστές (εκτελεστικές) δομές, καθώς και από ενδιάμεσες μονάδες. Στον μηχανισμό της αναπαραγωγικής ρύθμισης, 5 επίπεδα διακρίνονται υπό όρους, τα οποία αλληλεπιδρούν μεταξύ τους σύμφωνα με τις αρχές του θετικού και αρνητικού άμεσου και ανατροφοδότησης.

    Το υψηλότερο ή το πρώτο επίπεδο

    Αντιπροσωπεύεται από τον εγκεφαλικό φλοιό και κάποιες άλλες δομές του τελευταίου. Συμμετέχουν στην αντίληψη και την αντίστοιχη επίδραση σε άλλα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος, ανάλογα με τη συχνότητα, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της έκθεσης σε εξωτερικά (σοβαρό στρες, αστάθεια της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας κ.λπ.) και εσωτερικά ερεθίσματα. Στην τελευταία περίπτωση, αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια ειδικών υποδοχέων για οιστρογόνα, ανδρογόνα και προγεστερόνη. Σε απόκριση στη δράση των ερεθισμάτων σε αυτές τις δομές του εγκεφάλου, οι βιολογικά δραστικές ουσίες συντίθενται, εκκρίνονται και υφίστανται βιοχημικούς μετασχηματισμούς που επηρεάζουν την αντίστοιχη λειτουργία ενός άλλου σχηματισμού εγκεφάλου - τον υποθάλαμο.

    Δεύτερο επίπεδο

    Ο υποθάλαμος, ως νευροενδοκρινική δομή, είναι το δεύτερο επίπεδο ρύθμισης. Έχει τις ιδιότητες και των δύο νευρώνων που αναπαράγουν ηλεκτρικά ερεθίσματα και των κυττάρων που εκκρίνουν τις ορμονικές ουσίες liberins (διέγερση) και στατίνες (μπλοκάρισμα). Η δραστηριότητα του υποθαλάμου εξαρτάται τόσο από τη ρυθμιστική επίδραση των δομών του πρώτου επιπέδου, όσο και από το περιεχόμενο των σεξουαλικών ορμονών στο αίμα. Οι γοναδοτροπικές liberins του υποθαλάμου συνδυάζονται με το όνομα ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH). Η έκκριση είναι γενετικώς προγραμματισμένη και έχει έναν κυρχικό (παλλόμενο) χαρακτήρα. Η μέγιστη δραστηριότητα του υποθαλάμου διαρκεί αρκετά λεπτά, τα διαστήματα δραστηριότητας είναι από 1 έως 3 ώρες, η οποία επηρεάζεται επίσης από τη συγκέντρωση της οιστραδιόλης στο αίμα κατά τη διάρκεια της ωχρινικής ή θυλακικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου.

    Τρίτο επίπεδο

    Η πρόσθια υπόφυση είναι το τρίτο επίπεδο της νευροενδοκρινικής ρύθμισης. Οι ορμόνες εκκρίνονται από αυτό το μέρος του εγκεφάλου:

    • FSH (διέγερση ωοθυλακίων), τόνωση της ανάπτυξης και ωρίμανσης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.
    • LH (λουτεϊνοποίηση), η οποία μαζί με την πρώτη προωθεί την παραγωγή προγεστερόνης.
    • προλακτίνη, η οποία ελέγχει την έκκριση της προγεστερόνης από το ωχρό σώμα στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς επίσης διεγείρει την ανάπτυξη του μαστού και ρυθμίζει τη γαλουχία.
    • TSH (θυρεοτροπικό), STH (αυξητική ορμόνη) και ACTH (αδρενοκορτικοτροπικό).

    Μόνο με ισορροπημένη έκκριση αυτών των ορμονών είναι δυνατή η επαρκής λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, η καθιέρωση ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου και η απουσία διαταραχών όπως η ολιγομηνόρροια κ.λπ..

    Τέταρτο επίπεδο

    Αποτελείται από περιφερειακά ενδοκρινικά όργανα, τα οποία περιλαμβάνουν τις ωοθήκες, τον θυρεοειδή αδένα και τα επινεφρίδια. Ωοθήκες, όπου ωοθυλάκια μεγαλώνουν και ωριμάζουν, συντίθενται ορμόνες φύλου, σχηματίζεται το ωχρό σώμα και παίζουν τον κύριο ρόλο. Οι ορμόνες που συντίθενται στις ωοθήκες είναι ζωτικής σημασίας όχι μόνο στις λειτουργικές αλλαγές στο ίδιο το αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά έχουν επίσης ενεργό επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες σε ιστούς και όργανα που έχουν υποδοχείς για σεξουαλικές ορμόνες, αμινοπεπτίδια, ινσουλίνη και γλυκαγόνη.

    Πέμπτο επίπεδο

    Η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου, η μήτρα, ειδικά η βλεννογόνος μεμβράνη (ενδομήτριο), στην οποία οι κυκλικές διεργασίες εκφράζονται όσο το δυνατόν περισσότερο, είναι οι σωλήνες της μήτρας και οι μαστικοί αδένες. Οι κυκλικές αλλαγές στο ενδομήτριο, που συνίστανται στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, στην έκκριση και στην έμμηνο ρύση, εξαρτώνται τόσο από τη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου στο αίμα όσο και από την κατάσταση της συσκευής υποδοχέα ιστών για τις ορμόνες του φύλου.

    Αυτά τα επίπεδα σχηματίζουν τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης. Οι αρχές της άμεσης και αντίστροφης αλληλεπίδρασης μέσω συγκεκριμένων ορμονικών υποδοχέων σε όλα τα επίπεδα διασφαλίζουν την κυκλικότητα και την επαρκή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

    Με την «άμεση» σύνδεση εννοείται το διεγερτικό αποτέλεσμα της υποθαλαμικής περιοχής του εγκεφάλου στην υπόφυση με την επακόλουθη σύνθεση ορμονών φύλου στις ωοθήκες, με «αντίστροφη» - την επίδραση της συγκέντρωσης των ορμονών του φύλου στον υποθάλαμο και την υπόφυση.

    Ένας από τους κύριους δείκτες γενίκευσης, που αντανακλά την αλληλεπίδραση διαφορετικών επιπέδων του άξονα του υποθάλαμου-υπόφυσης-ωοθήκης και τη δυνατότητα πραγματοποίησης της κύριας λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος του σώματος, είναι ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Η φύση του επιτρέπει τον κλινικό προσδιορισμό του επιπέδου του αναπαραγωγικού συστήματος, λόγω των σωστών σχέσεων στο σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-ωοθήκης.

    Έτσι, το nmc ως ολιγομηνόρροια, όπως και άλλοι τύποι αυτών των διαταραχών, μπορεί να προκληθεί από παράγοντες που προκαλούν διαταραχές στην αλληλεπίδραση τμημάτων του νευροενδοκρινικού συστήματος σε ένα ή περισσότερα επίπεδα.

    Αιτίες της ολιγομηνόρροιας

    Η ολιγομηνόρροια μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική. Η φυσιολογική ολιγομηνόρροια είναι μια διαταραχή που συνοδεύει τις φυσιολογικές καταστάσεις. Εμφανίζεται στην εφηβεία, όταν συμβαίνει ο σχηματισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη διάρκεια της προεμμηνόπαυσης, δηλαδή η εξαφάνιση των λειτουργιών του αναπαραγωγικού συστήματος (τι είναι και όταν συμβαίνει η εμμηνόπαυση, διαβάστε). Στην τελευταία περίπτωση, προηγείται της εμμηνόρροιας της εμμηνόπαυσης..

    Το παθολογικό σύνδρομο διαφέρει ως:

    1. Πρωτογενής ολιγομηνόρροια - εμφανίζεται κατά τον σχηματισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ένα εξωτερικό σημάδι της έναρξης της ανάπτυξης της διαδικασίας, η οποία κατά την εύφορη περίοδο καθορίζει την παραβίαση της νευροενδοκρινικής λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος του σώματος. Μέχρι το τέλος της εφηβείας, διαταραχές στο σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-ωοθήκης, οι οποίες αρχικά λειτουργούν στη φύση, αποκτούν σχετική σταθερότητα και διατηρούν τα κύρια χαρακτηριστικά τους ήδη σε αναπαραγωγική ηλικία.
    2. Δευτερογενής ολιγομηνόρροια - αναπτύσσεται μετά τον καθιερωμένο κανονικό κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο.

    Έχοντας μια ιδέα για τα επίπεδα φυσιολογικής ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου, γίνεται σαφές ότι η αιτία της ολιγομηνόρροιας μπορεί να είναι οποιαδήποτε οργανική ή λειτουργική διαταραχή σε ένα από τα επίπεδα. Αυτοί οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

    1. Ανατομικές αλλαγές στον εγκέφαλο λόγω τραύματος, υπόφυσης και άλλων όγκων διαφορετικής φύσης, της νόσου και του συνδρόμου Itsenko-Cushing.
    2. Χρόνιο αρνητικό ψυχογενές στρες ή σοβαρό άγχος.
    3. Υπερβολική παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα και απότομη αλλαγή στην κλιματική ζώνη ή στη ζώνη ώρας.
    4. Οξείες μολυσματικές ασθένειες που περιπλέκονται από τη νευρο-μόλυνση, καθώς και από μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.
    5. Ασθένειες των ενδοκρινικών οργάνων (υποθυρεοειδισμός, παγκρεατική νόσος, όγκος των επινεφριδίων, ορισμένες μορφές εμμηνόπαυσης και).
    6. Οικογενειακή προδιάθεση για εξασθενημένη αναπαραγωγική λειτουργία (διαβάστε περισσότερα για τη γυναικεία υπογονιμότητα).
    7. Συγγενείς δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων.
    8. Μεταβολικές διαταραχές στην παχυσαρκία, ταχεία απώλεια βάρους, μη ισορροπημένη διατροφή, μακροχρόνιο λιποβαρές.
    9. Μακροχρόνια χρήση που περιέχει οιστρογόνα, οπιοειδή, μετοκλοπραμίδη (αντιεμετικό), παραισθησιογόνα και ορισμένα φάρμακα, παρατεταμένη ή ανεπαρκή θεραπεία με ορμονικά (γλυκοκορτικοστεροειδή) φάρμακα.
    10. Ασθένεια των ωοθηκών (,).
    11. Η αιτία της ολιγομηνόρροιας μπορεί να είναι συχνές μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία και την ενηλικίωση, συμπεριλαμβανομένων χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών και μεταφλεγμονωδών μεταβολών στο ενδομήτριο, καθώς και όγκων, χειρουργικών επεμβάσεων στη μήτρα και των ωοθηκών, τραυματισμοί (αμβλώσεις).
    12. Ασθένειες του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος (σπάνιες).

    Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10) περιλαμβάνει επίσης μια κατηγορία όπως «μη καθορισμένη ολιγομηνόρροια». Ανήκει στην κατηγορία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, μπλοκ "Μη φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων." Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ολιγομηνόρροια, η οποία μπορεί να οφείλεται σε σύνδρομα εξάντλησης, δυσγενέσεως, υπερτροφίας των ωοθηκών ή ανοσολογικών διαταραχών που καλύπτουν τα χυμικά και κυτταρικά μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος και οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν ως αυτοάνοση ωορίτιδα ή άλλες διαταραχές στις ωοθήκες μιας ασαφούς αιτίας.

    Συμπτώματα της ολιγομηνόρροιας

    Οι αλλαγές στη φύση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και το διάστημα μεταξύ τους συχνά συνοδεύονται από μειωμένο μεταβολισμό του λίπους με τη μορφή υπερβολικού σωματικού βάρους (σε 80%), την εμφάνιση ακμής στο πρόσωπο, στο δέρμα της μπροστινής και της πίσω επιφάνειας του στήθους, ανάπτυξη ακμής, αυξημένη λιπαρότητα, πορώδες και ουλές (ραβδώσεις) δέρμα. Το 25% των γυναικών με αυτό το σύνδρομο έχουν υπερτρίχωση, δηλαδή υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο, την κοιλιά, τους μαστικούς αδένες, το στήθος.

    Ορισμένες γυναίκες έχουν αναπτύξει σωματική διάπλαση και μειωμένη σεξουαλική ορμή, πονοκεφάλους και ζάλη, ανώμαλη αρτηριακή πίεση, ασύμμετρη αρτηριακή πίεση, μούδιασμα των άκρων, αυτόνομες διαταραχές, διαταραχές ύπνου και όρεξης, δακρύρροια, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση της νόσου που προκαλεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο επιβεβαιώνεται βάσει παραπόνων και ιατρικού ιστορικού, γενικού αντικειμενικού και γυναικολογικού ελέγχου, καθώς και εκτιμήσεων της κατάστασης της ψυχοκινητικής σφαίρας και της νευρολογικής κατάστασης.

    Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση της ολιγομηνόρροιας είναι ο προσδιορισμός της βασικής θερμοκρασίας με την κατασκευή γραφήματος, υπερήχων και μέσω κολπικού αισθητήρα, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του κρανίου. Επιπλέον, διεξάγονται εργαστηριακές μελέτες ορμονών υπόφυσης ορού (προλακτίνη, ορμόνες διέγερσης ωοθυλακίων και ωχρινοποίησης) και ορμόνες φύλου (προγεστερόνη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη), καθώς και γλυκόζη και χοληστερόλη και προσδιορίζεται το περιεχόμενο 17-κετοστεροειδών στα ούρα (για την αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων).

    Θεραπευτική αγωγή

    Η θεραπεία της ολιγομηνόρροιας συνίσταται στη θεραπεία ασθενειών και στη διόρθωση παθολογικών καταστάσεων, το αποτέλεσμα της οποίας είναι. Για την τόνωση της ωορρηξίας, συνταγογραφούνται κλομιφαίνη ή γοναδοτροπικά φάρμακα σύμφωνα με ορισμένα σχήματα, από του στόματος συνδυασμένα αντισυλληπτικά, Utrozhestan, parlodel κ.λπ..

    Δίδονται συστάσεις όσον αφορά τη σωστή διατροφή, συνταγογραφούνται φάρμακα με ηρεμιστικό και, εάν είναι απαραίτητο, αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα και φυσιοθεραπευτική αγωγή. Εάν εντοπιστούν όγκοι του εγκεφάλου, αδενώματα της υπόφυσης και ορισμένες ασθένειες των ωοθηκών, μπορεί να συνιστάται χειρουργική θεραπεία..

    Η έγκαιρη διόρθωση των λειτουργικών διαταραχών της νευροενδοκρινικής ρύθμισης μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξή τους ή να οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση. Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και θεραπείας, οι λειτουργικές διαταραχές καθίστανται μη αναστρέψιμες και οδηγούν σε οργανικές αλλαγές στα αναπαραγωγικά όργανα..

    Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ολιγομηνόρροια?

    Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους λόγους για την ανάπτυξη του συνδρόμου. Εάν σε αυτήν την περίπτωση εμφανιστούν ορμονικές διαταραχές, δεν υπάρχει ωορρηξία, παραβίαση της απόρριψης και αποκατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας, τότε φυσικά, η εγκυμοσύνη καθίσταται αδύνατη. Σε περιπτώσεις infantilism, η πιθανότητα εγκυμοσύνης εξαρτάται από τον βαθμό υποπλασίας της μήτρας, τον βαθμό ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών, από την παρουσία ταυτόχρονων παθολογικών καταστάσεων.

    Σύμφωνα με τα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για το 1985, μεταξύ όλων των αιτιών της υπογονιμότητας, το 14,7% συνοδεύεται από αυτόν τον τύπο παθολογίας. Μεταξύ όλων των στείρων γυναικών που πάσχουν από τυχόν εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, η συχνότητα της ολιγομηνόρροιας είναι 41,6%. Περίπου το 20% των γυναικών με αυτό το σύνδρομο έχουν αυθόρμητη εγκυμοσύνη.