Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες

Επισκόπηση

Οι διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου (NMC) δεν είναι παθολογία, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα δυσλειτουργίας στο γυναικείο σώμα. Η αιτία της αποτυχίας μπορεί να είναι όχι μόνο ασθένειες, αλλά, σε κάθε περίπτωση, δείχνει την παρουσία ενός προβλήματος που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Επομένως, σε περίπτωση εμμηνορροϊκών ανωμαλιών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Τι είναι ο εμμηνορροϊκός κύκλος και ποιος είναι ο κανόνας του

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι μια κυκλική αλλαγή στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας που εμφανίζεται υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου οιστρογόνου και προγεστερόνης. Στο πρώτο μισό του κύκλου, προετοιμάζονται για πιθανή σύλληψη. Στο δεύτερο ημίχρονο, εάν δεν έγινε σύλληψη, το σώμα ετοιμάζεται να απορρίψει ένα μη γονιμοποιημένο ωάριο. Στη συνέχεια έρχεται η εμμηνόρροια. Η εμμηνόρροια ονομάζεται επαναλαμβανόμενη αιμορραγία της μήτρας που διαρκεί αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μαζί με το εμμηνορροϊκό αίμα, ένα μη γονιμοποιημένο ωάριο, σωματίδια του ενδομητρίου και η τραχηλική βλέννα φεύγουν από το σώμα.

Αναφορά! Το ενδομήτριο αναφέρεται στην εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου. Στο τέλος κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου, ενημερώνεται: ο παλιός απορρίπτεται και βγαίνει έξω κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και τα νεαρά κύτταρα παίρνουν τη θέση του.

Η διάρκεια του κύκλου μπορεί να είναι διαφορετική, συνήθως - από 21 έως 35 ημέρες.

Αναφορά! Στους εφήβους, ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν έχει ακόμη σταματήσει, οπότε η διάρκεια είναι από 21 έως 45 ημέρες. Και μερικές γυναίκες έχουν πολύ μεγάλο, γενετικά καθορισμένο εμμηνορροϊκό κύκλο. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, θεωρείται ο κανόνας. Κατά κανόνα, σε μια τέτοια περίπτωση, άλλες γυναίκες στο γένος έχουν επίσης μεγάλο κύκλο.

Μηνιαία κατά μέσο όρο 3-5 ημέρες. Ο κανόνας θεωρείται διάρκεια 2 έως 7 ημερών. Κατά μέσο όρο, από 40 έως 100 ml αίματος απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η αρχή του κύκλου θεωρείται η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, το τέλος είναι η ημέρα που προηγείται της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Ο κύκλος χωρίζεται σε 2 φάσεις:

  1. Follicular - ένα ωάριο ωριμάζει σε ένα από τα ωοθυλάκια.
  2. Luteal - το ωοθυλάκιο μετατρέπεται σε ωχρό σώμα, το οποίο συνθέτει την προγεστερόνη απαραίτητη για την προετοιμασία του σώματος για πιθανή εγκυμοσύνη, εάν δεν πραγματοποιηθεί γονιμοποίηση του ωαρίου, το ωχρό σώμα.

Μεταξύ αυτών των δύο φάσεων, στο μέσο του κύκλου (για παράδειγμα, εάν η διάρκειά του είναι 28 ημέρες, τότε έως 14), εμφανίζεται ωορρηξία. Ένα ώριμο αυγό αφήνει το θυλάκιο και είναι έτοιμο για γονιμοποίηση.

Τι θεωρείται ανωμαλία της εμμήνου ρύσεως

  • Καθυστέρηση εμμηνόρροιας άνω των 10 ημερών.
  • Συντόμευση του κύκλου για 5-7 ημέρες.
  • Αύξηση ή μείωση της ροής της εμμήνου ρύσεως.
  • Συνοδεία της εμμήνου ρύσεως, επιδείνωση της ευεξίας και / ή σοβαρός πόνος.
  • Η απέκκριση αίματος εκτός της περιόδου της εμμήνου ρύσεως (μικρή κηλίδα κατά την ωορρηξία είναι ένας τύπος κανόνα).
  • Πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως πριν από την εμμηνόπαυση.
  • Αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση.

Αναφορά! Για να μπορέσετε να ονομάσετε την αλλαγή στον κύκλο ως παραβίαση, πρέπει να επαναληφθεί για αρκετούς κύκλους. Κατάσταση, δηλαδή, μεμονωμένες αλλαγές (αύξηση ή μείωση του κύκλου κατά 5-7 ημέρες) δεν είναι παραβιάσεις και θεωρούνται ένα είδος κανόνα.

Ταξινόμηση NMC

  • Κατά διάρκεια.
  • Κύκλοι.
  • Η ποσότητα του αίματος που απελευθερώνεται.
  • Επιπτώσεις στην ευημερία.

Οι ακόλουθες παραβιάσεις διακρίνονται από την κυκλικότητα:

  • Οψομηνόρροια - μια σπάνια περίοδος, ο έμμηνος κύκλος είναι μεγαλύτερος από 35 ημέρες.
  • Προμηνομενόρροια - συχνές περιόδους, εμμηνορροϊκός κύκλος λιγότερο από 21 ημέρες.
  • Σπανιομηνόρροια - πολύ σπάνια εμμηνόρροια, όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο.
  • Αμηνόρροια - πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως για έξι μήνες ή περισσότερο.

Ανάλογα με τη διάρκεια, οι αστοχίες χωρίζονται σε 2 ποικιλίες:

  • Ολιγομηνόρροια - πολύ μικρή περίοδος, λιγότερο από 2 ημέρες.
  • Πολυμηνόρροια - υπερβολικά μεγάλη εμμηνόρροια, από 8 έως 12 ημέρες.

Με την ποσότητα του αίματος που εκκρίνεται:

  • Υπομηνόρροια - μια πολύ μικρή περίοδος.
  • Υπερμηνόρροια - βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Σύμφωνα με την επιρροή τους στην ευημερία, τα NMC είχαν προηγουμένως χωριστεί σε διάφορες ποικιλίες:

  • Αλγομηνόρροια - επιδείνωση της γενικής κατάστασης (ναυτία, κεφαλαλγία, έμετος κ.λπ.).
  • Δυσμηνόρροια - πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα χωρίς επιδείνωση της ευεξίας γενικά.
  • Algodismenorea - πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα σε συνδυασμό με κακή κατάσταση.

Σήμερα, όλες οι παραπάνω παραβιάσεις ονομάζονται δυσμηνόρροια. Επίσης, απομονώνεται μια κατάσταση όπως το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο PMS. Εκφράζεται από ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση, κατάθλιψη, άγχος, οίδημα, πονοκεφάλους, δυσφορία στην περιοχή των μαστικών αδένων.

Αναφορά! Το PMS παρατηρείται στο 20-25% των γυναικών. Σε 5%, είναι σοβαρό.

Η αιμορραγική μητροπάθεια αναφέρεται επίσης σε ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Πρόκειται για μια μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας, που δεν προκαλείται από τις συνήθεις αιτίες για μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας (γυναικολογικές παθήσεις, συστηματικές παθολογίες, εγκυμοσύνη ή επιπλοκές της, ορμονικές διαταραχές, λήψη φαρμάκων κ.λπ.). Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, το θυλάκιο δεν μεταμορφώνεται στο ωχρό σώμα. Τότε υπάρχει η αντίστροφη ανάπτυξη ή εκφυλισμός σε κύστη. Χωρίς προγεστερόνη, η οποία θα πρέπει να παράγει το ωχρό σώμα, το παλιό ενδομήτριο παραμένει στη θέση του και είναι γεμάτο με αίμα. Αργότερα, απέρριψε ακόμα, αλλά όχι εντελώς. Ελλείψει του ωχρού σώματος, εμφανίζεται υπερβολική έκκριση οιστρογόνου, υπό την επίδραση της οποίας αναπτύσσεται το ενδομήτριο. Λόγω υποσιτισμού, εμφανίζονται δυστροφικές διεργασίες με το θάνατο των ιστών, συνοδευόμενη από αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές, η ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας αναπτύσσεται σε εφήβους (σε 20%) περιπτώσεις και σε γυναίκες άνω των 45 ετών (50% των περιπτώσεων).

Αιτίες του NMC

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαταραχές εμφανίζονται λόγω αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο. Η αποτυχία μπορεί να προκληθεί από μια ανισορροπία όχι μόνο των γυναικείων γεννητικών οργάνων, αλλά και άλλων ορμονών. Το ορμονικό σύστημα μπορεί να επηρεαστεί από πολλούς παράγοντες. Μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες:

  • Παθολογικός.
  • φαρμακευτική αγωγή.
  • Εξωτερικό (φυσιολογικό).

Οι παθολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Ασθένειες των ωοθηκών, περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση ωοθηκών.
  • Διαταραχή του υποθαλαμικού-υπόφυσης συστήματος.
  • Παθολογίες ενδομητρίου: ενδομητρίωση, πολύποδες.
  • Ογκολογικές ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα.
  • Παθολογία του νευρικού συστήματος.
  • Σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.
  • Οι συνέπειες της κακής άμβλωσης.

Αναφορά! Επίσης, NMCs μπορεί να εμφανιστούν λόγω δυσλειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος..

Κατάλογος φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο:

  • Ορμονικά αντισυλληπτικά.
  • Αντιεπιληπτικά.
  • Αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος).
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Ηρεμιστικά.
  • Αντικαταθλιπτικά.
  • Παρασκευές Dilantin και digitalis.

Αναφορά! Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες που έχουν ενδομήτρια συσκευή.

Οι εξωτερικοί (φυσιολογικοί) παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Συχνό στρες.
  • Κλιματική αλλαγή.
  • Κακή διατροφή ή αλλαγές στη διατροφή.
  • Η έλλειψη ύπνου.
  • Έλλειψη καθαρού αέρα.

Χαρακτηριστικά των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών

Στην εφηβεία, παρατηρούνται ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως σε πολλούς ασθενείς. Ο κύκλος έχει οριστεί μέσα σε λίγα χρόνια μετά την έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Τα "άλματα" είναι δυνατά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - το ποσό της εκφόρτισης, η διάρκεια των κύκλων και η εμμηνόρροια, κ.λπ., μπορεί να διαφέρουν. Εάν ο κύκλος έχει καθιερωθεί και μετά από αυτήν την εμφάνιση παραβιάσεων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αναφορά! Η ηλικία έναρξης της εμμήνου ρύσεως σε έφηβες εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στις γυναίκες της ευρωπαϊκής φυλής, η πρώτη εμμηνόρροια παρατηρείται συχνότερα στα 12-13 χρόνια. Ωστόσο, η έναρξη της εμμηνόρροιας σε ηλικία 10-11 ή 15 ετών μπορεί επίσης να είναι ένα είδος κανόνα. Εάν, όταν το κορίτσι φτάσει στην ηλικία των 14, εξακολουθεί να μην έχει εμμηνόρροια, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σε γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών, ο κύκλος είναι συνήθως προβλέψιμος και σταθερός. Μπορεί να αλλάξει με μια αλλαγή στα ορμονικά αντισυλληπτικά. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως μπορεί να οφείλονται σε γυναικολογικές και συστηματικές ασθένειες..

Μετά από 40 χρόνια, ξεκινά η ορμονική αναδιάρθρωση - το σώμα προετοιμάζεται για την εμμηνόπαυση. Οι ωοθήκες παράγουν λιγότερα οιστρογόνα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως:

  • Ακανόνιστες περίοδοι.
  • Ελάχιστη ή άφθονη απόρριψη.
  • Μειώσεις κύκλου.

Επίσης, κοινές αιτίες NMC σε αυτήν την ηλικία είναι τα ινομυώματα, οι κύστεις, οι δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει εμμηνόπαυση στα 50, η περίοδος της συνεχίζεται, αλλά τα διαστήματα μεταξύ τους γίνονται μεγαλύτερα.

Αναφορά! Σε ορισμένους ασθενείς, στην ηλικία των 50-55 ετών, ο εμμηνορροϊκός κύκλος παραμένει σταθερός. Αυτό δεν είναι απόκλιση, αλλά επειδή το σώμα παράγει μεγάλο αριθμό γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην πρόληψη ασθενειών και να επισκέπτεστε τακτικά έναν μαστολόγο, γυναικολόγο.

NMC και εγκυμοσύνη

Με παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή (πολλά εξαρτώνται από τις αιτίες της αποτυχίας). Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα NMC οδηγούν σε στειρότητα. Επίσης, οι παραβιάσεις μπορούν να προκαλέσουν έκτοπη εγκυμοσύνη. Επομένως, για οποιαδήποτε ποικιλία NMC, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αναφορά! Οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων στις ωοθήκες.

Διάγνωση NMC

Αποτελείται από τις ακόλουθες μελέτες:

  • Ιατρικό ιστορικό και γυναικολογική εξέταση.
  • Εξέταση αίματος ορμονών.
  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • Μελέτες κολπικού επιχρίσματος στη χλωρίδα (για την ανίχνευση λοιμώξεων).
  • Τεστ ΠΑΠ.
  • Κολοσκόπηση.
  • Υπέρηχος - για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

Μπορεί επίσης να απαιτείται διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο..

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου (λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες, συστηματικές ασθένειες κ.λπ.).

Κατά κανόνα, διορίστε:

  • Ορμονικά φάρμακα.
  • Αντιβιοτικά.
  • Ουροσηπτικά.
  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται παρουσία καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Εάν το NMC προκαλείται από φυσιολογικούς λόγους, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κύκλος μπορεί να ομαλοποιηθεί με τη βοήθεια της καθημερινής αγωγής, καλή ανάπαυση, υγιεινή διατροφή, μέτρια άσκηση.

Εάν έχετε προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, κλείστε ραντεβού στο Otradnoye Polyclinic σε μια κατάλληλη στιγμή! Έμπειροι γιατροί και σύγχρονος εξοπλισμός είναι στη διάθεσή σας..

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες

Εμμηνορρυσιακός κύκλος. Κανόνας

Κανονικά, η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι από τις 21 έως τις 35 ημέρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπου τρεις στις τέσσερις γυναίκες, διαρκεί 28 ημέρες. Η εμμηνόρροια μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 7 ημέρες. Κατά μέσο όρο, η απώλεια αίματος είναι περίπου 80 ml αίματος σε κάθε κύκλο (κατά μέσο όρο περίπου 35).

Η διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης του κύκλου είναι από μία εβδομάδα έως 22 ημέρες (κατά μέσο όρο 14 ημέρες), ωχρινική - 13-15 ημέρες. Κατά κανόνα, μια αλλαγή στη διάρκεια του κύκλου σχετίζεται με μια μικρότερη ή μακρύτερη πρώτη φάση, κατά την οποία συμβαίνει η ανάπτυξη των ωοθυλακίων που περιέχουν ένα ωάριο.

Η πρώτη εμμηνόρροια (εμμηνόρροια) συμβαίνει συνήθως στην ηλικία των 12-13 ετών, αν και τα 10 και 17 χρόνια θεωρούνται ο κανόνας. Ο χρόνος έναρξης της πρώτης εμμήνου ρύσεως εξαρτάται από γενετικούς παράγοντες (σε περίπου τις μισές περιπτώσεις της εμμηνόρροιας εμφανίζονται στην ίδια ηλικία με τη μητέρα), το κλίμα, την εθνικότητα, τις κοινωνικές συνθήκες.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος στα περισσότερα κορίτσια δεν γίνεται κανονικός αμέσως, μερικές φορές διαρκεί αρκετούς μήνες, μερικές φορές περισσότερο από ένα χρόνο. Λίγα χρόνια πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης (κατά την περίοδο της προεμμηνόπαυσης), παρατηρούνται επίσης αλλαγές στην κανονικότητα του κύκλου.

Οι ακανόνιστοι κύκλοι δεν λαμβάνονται υπόψη εάν η διάρκειά τους ποικίλλει μέσα σε λίγες ημέρες..

Θέλετε να δείτε έναν γιατρό;?

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες

Οποιεσδήποτε αλλαγές στη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, στη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή στον όγκο της απέκκρισης, καθώς και στην εμφάνιση του πόνου, είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες παραβιάσεις υποδηλώνουν δυσλειτουργίες στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος του σώματος, σε σχέση με τις οποίες απαιτείται έγκαιρος εντοπισμός των αιτίων και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας.

Αμηνόρροια - η αρχική απουσία ή η πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Ανάλογα με το αν η γυναίκα είχε ποτέ εμμηνόρροια, διαγνώστηκε πρωτογενής ή δευτερογενής αμηνόρροια. Ξεχωριστά, θα πρέπει να διακρίνεται η φυσιολογική αμηνόρροια - η απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας πριν από την έναρξη της εμμηνόρροιας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Οι αιτίες αυτής της διαταραχής μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: από συγγενείς δυσπλασίες έως σοβαρά ψυχοκινητικά σοκ. Η θεραπεία της αμηνόρροιας εξαρτάται από τους λόγους στους οποίους βασίζεται η ανάπτυξή της.

Προμηνόρροια - μείωση της διάρκειας του εμμηνορροϊκού κύκλου σε λιγότερο από την 21η ημέρα. Ταυτόχρονα, η εμμηνόρροια μπορεί να είναι τόσο σύντομη (2-3 ημέρες) με μικρή ποσότητα απαλλαγής (η οποία συμβαίνει συχνότερα), και αρκετά μεγάλη με βαριά εκκένωση (η οποία συμβαίνει λιγότερο συχνά). Η συντόμευση μπορεί να συσχετιστεί τόσο με τις ωοθυλακικές όσο και τις ωχρινικές φάσεις του κύκλου. Με promenomenorrhea, η ωορρηξία μπορεί να συμβεί (σε ορισμένες περιπτώσεις με περαιτέρω μείωση της ωχρινικής φάσης), σε ορισμένες περιπτώσεις ανιχνεύονται κύκλοι.

Οψομηνόρροια - αύξηση στη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου έως και 36 ή περισσότερες ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κύκλος μπορεί να διατηρήσει την κανονικότητά του ή να διακοπεί. Η οψυμηνόρροια μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη. Οι ασθενείς με οψομηνόρροια συχνά εμφανίζουν υπογονιμότητα.

Ολιγομηνόρροια - αιμορραγία της εμμήνου ρύσεως, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος εκκένωσης είναι αρκετά μικρός. Η πρωτογενής ολιγομηνόρροια μπορεί να οφείλεται σε υποανάπτυξη (infantilism) της μήτρας. Η δευτερογενής ολιγομηνόρροια μπορεί να είναι αποτέλεσμα μειωμένης λειτουργίας του υποθαλάμου-υπόφυσης, μπορεί να οφείλεται σε διαδικασίες όγκου, καθώς και μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες.

Πολυμηνόρροια - εμμηνόρροια, η διάρκεια των οποίων υπερβαίνει την 1 εβδομάδα.

Υπομηνόρροια - μείωση του όγκου της εμμηνορροϊκής ροής. Η υπομηνόρροια στον κανόνα μπορεί να εμφανιστεί κάποια στιγμή μετά την εμμηνόρροια και κατά την περίοδο της προεμμηνόπαυσης. Η ανάπτυξη παθολογικής υπομηνόρροιας μπορεί να σχετίζεται με διαταραχή της υπόφυσης και των ωοθηκών, καθώς και με επιδείνωση του βλεννογόνου της μήτρας λόγω διαφόρων διεργασιών.

Υπερμηνόρροια - αύξηση του όγκου της εμμηνορροϊκής ροής κατά τη διάρκεια της κανονικής διάρκειας. Μεταξύ των λόγων που διέπουν την ανάπτυξη της υπεμηνόρροιας είναι τα ινομυώματα της μήτρας και οι πολύποδες του ενδομητρίου, η ενδομητρίωση, η θρομβοκυτταροπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα). Επιπλέον, η υπερμηνόρροια μπορεί να συνοδεύει διάφορες εξωγενετικές παθολογίες (καρδιά, ήπαρ, ενδοκρινικές διαταραχές).

Menorrhagia - αύξηση του όγκου της εμμηνορροϊκής ροής κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η διάρκεια της οποίας υπερβαίνει τον κανόνα.

Μετρορραγία - δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους: παθολογίες του βλεννογόνου της μήτρας (πολύποδες, μύωμα, αδενομύωση), έλλειψη ωορρηξίας στον κύκλο, διαδικασίες όγκου στις ωοθήκες, αυχενική διάβρωση.

Δυσμηνόρροια - επώδυνη εμμηνόρροια. Με δυσμηνόρροια, οι γυναίκες μπορεί να παραπονεθούν για έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία, πυρετός χαμηλού βαθμού..

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι μια μηνιαία αλλαγή στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας λόγω των ορμονών. Κατά τη διάρκεια του κύκλου, το σώμα προετοιμάζεται για εγκυμοσύνη. Η διάρκεια του κύκλου είναι ατομική για κάθε γυναίκα και κανονικά είναι 28 ± 7 ημέρες (αλλά όχι λιγότερο από 21 ημέρες και όχι περισσότερο από 35 ημέρες). Ένας εμμηνορροϊκός κύκλος είναι μια χρονική περίοδος από την μία στην άλλη την εμμηνόρροια.

Η εμμηνόρροια, με τη σειρά της, είναι μια μηνιαία κηλίδα που προκαλείται από την απόρριψη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο) εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη. Η διάρκεια της απόρριψης είναι κατά μέσο όρο 3-7 ημέρες και μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να χάσει περίπου 30-70 ml αίματος. Μερικές φορές η εμμηνόρροια είναι διαφορετική από τη συνηθισμένη απόρριψη (περιορισμένη ή αντίστροφα, βαριά αιμορραγία), μπορεί να συμβούν καθυστερήσεις και επώδυνες αισθήσεις - σε αυτήν την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για ακανόνιστη εμμηνόρροια.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, σχεδόν κάθε γυναίκα αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα, επειδή ο κύκλος μπορεί να παραπλανηθεί λόγω οποιουδήποτε μικροπράγματος: επεξεργασία, άγχος, υποθερμία, αλλαγή περιβάλλοντος / τροφής / νερού. Η λίστα συνεχίζει και συνεχίζει. Σε αυτήν την περίπτωση, οι παραβιάσεις μπορεί να είναι επεισοδιακές ή μόνιμες.

Μια αιτία ανησυχίας πρέπει να προκύψει εάν οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως είναι μακρές και επίμονες και επηρεάζουν σοβαρά την υγεία μιας γυναίκας.

Γιατί συμβαίνουν εμμηνορροϊκές ανωμαλίες;?

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο εμμηνορροϊκός κύκλος σχετίζεται άμεσα με ορμόνες και είναι ένα σύστημα πολύπλοκων βιοχημικών αντιδράσεων στο οποίο εμπλέκονται ο εγκεφαλικός φλοιός, τα υποφλοιώδη κέντρα, τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος: ο θυρεοειδής αδένας, τα επινεφρίδια και οι ωοθήκες, καθώς και η μήτρα και οι μαστικοί αδένες. Τις περισσότερες φορές, αναζητείται η αιτία κατά παράβαση της αλληλεπίδρασης αυτών των οργάνων και της παραγωγής ορισμένων ορμονών.
Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες παραβιάσεων:

  • ορμονική ανισορροπία (μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης, αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα).
  • βαριά σωματική άσκηση
  • λιποβαρή και παχυσαρκία
  • νευροψυχιατρικές διαταραχές, άγχος
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων
  • πρόσφατη γέννηση
  • σοβαρές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες
  • χρόνια κόπωση;
  • μειωμένη ανοσία.

Όπως βλέπουμε, υπάρχουν πολλοί λόγοι και όλοι σχετίζονται άμεσα με ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, οι οποίες με τη σειρά τους πρέπει να διαγνωστούν εγκαίρως.

Για να καταλάβετε τι είναι, πρέπει να επισημάνετε τα συμπτώματα των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως:

  • παρατεταμένη εμμηνόρροια (περισσότερο από 7 ημέρες)
  • η σπάνια φύση της εμμήνου ρύσεως (κάθε 2-3 μήνες)
  • μικρές πενιχρές περιόδους (1-2 ημέρες)
  • πολύ βαριά εμμηνόρροια (5-7 μαξιλάρια / ταμπόν ανά ημέρα).
  • έλλειψη εμμηνόρροιας
  • σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, επιδείνωση της υγείας - αδυναμία, ναυτία, κεφαλαλγία κ.λπ.
  • εντοπισμός μεταξύ περιόδων.

Στη γυναικολογία, για κάθε τύπο διαταραχής, υπάρχει ένα συγκεκριμένο όνομα. Οι πιο διάσημοι τύποι ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως:

Η αμηνόρροια είναι δευτερογενής εάν η εμμηνόρροια δεν εμφανιστεί για 6 μήνες ή περισσότερο με έναν προηγουμένως φυσιολογικό κύκλο. Η πρωτογενής αμηνόρροια διαγιγνώσκεται όταν η εμμηνόρροια απουσιάζει εντελώς σε ένα κορίτσι κάτω των 16 ετών. Πρόκειται για έναν ακραίο βαθμό ανωμαλίας της εμμήνου ρύσεως και απαιτεί λεπτομερή διερεύνηση και άμεση θεραπεία..

Ολιγομηνόρροια - ο κύκλος μεγαλώνει πάνω από 40 ημέρες και η εμμηνόρροια μειώνεται σε 1-2 ημέρες.

Αλγμομηνόρροια - σοβαρός πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να συνοδεύεται από ήπιες ή σοβαρές εκδηλώσεις έως ζάλη και λιποθυμία, εφίδρωση και κόπρανα. Αν και πολλές γυναίκες θεωρούν τον πόνο ως κανόνα, αυτό εξακολουθεί να αποτελεί απόκλιση..

Υπερμηνόρροια - πολύ απαλλαγή.

Υπομηνόρροια - λίγη απόρριψη.

Πολυμηνόρροια - συχνή εμμηνόρροια (το διάστημα μεταξύ κύκλων είναι μικρότερο από 25 ημέρες).

Η διάγνωση παραβιάσεων δεν προκαλεί δυσκολίες, καθώς κάθε γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει τις αποκλίσεις. Βρίσκοντας τον λόγο πιο σημαντικό.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια της έρευνας και της εξέτασης μιας γυναίκας, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις: υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, εργαστηριακές εξετάσεις για τη λειτουργία των ωοθηκών, των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα.

Η θεραπεία των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως εξαρτάται από την αιτία αυτών των διαταραχών και περιορίζεται στην εξάλειψή της.

Συχνά συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ή ορμονική θεραπεία, καθώς και σύμπλοκα βιταμινών για τη διατήρηση της ανοσίας και την κάλυψη των ελλείψεων σε θρεπτικά συστατικά.

Εάν η αιτία των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως είναι ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης και η προκύπτουσα ανισορροπία των ορμονών του φύλου, τότε ένα από τα φάρμακα επιλογής, για τη διόρθωση των παραβιάσεων, μπορεί να είναι η κυκλοδινόνη.

Αυτή είναι μια φυτική θεραπεία. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το Vitex Sacred, το οποίο βοηθά στη μείωση του αυξημένου επιπέδου της ορμόνης προλακτίνης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην ομαλοποίηση της αναλογίας των ορμονών του φύλου και στην αποκατάσταση της δεύτερης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το φάρμακο λειτουργεί απαλά και απαλά, επηρεάζοντας το γυναικείο σώμα λόγω του συστατικού του φυτού. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και σταγόνων για στοματική χορήγηση..

Οι ενδείξεις για τη χρήση κυκλοδινόνης είναι:

  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • προεμμηνορροϊκό σύνδρομο;
  • μασμαλγία.

Πριν από τη χρήση είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Υπάρχουν αντενδείξεις με τη μορφή ατομικής δυσανεξίας των ασθενών.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ένας ειδικός και ζωτικός μηχανισμός στο γυναικείο σώμα που απαιτεί την προσοχή σας. Η σταθερότητα και η δυναμική του είναι σημαντικά σε σύγκριση με τους προηγούμενους κύκλους. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό εάν υπάρχουν αποκλίσεις, οι οποίες συνοδεύονται επίσης από πόνο. Η έγκαιρη θεραπεία με φάρμακα όπως η κυκλοδινόνη μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη παθολογίας και να αποκαταστήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο..

Αιτίες ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως σε διαφορετικές ηλικίες, αρχές διάγνωσης και θεραπείας

Οι παραβιάσεις του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου (NOMC) είναι ίσως ο πιο κοινός λόγος για την επικοινωνία με έναν γυναικολόγο. Επιπλέον, τέτοια παράπονα μπορούν να υποβληθούν σε ασθενείς ηλικίας από την εφηβεία έως την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο - δηλαδή, καθ 'όλη τη διάρκεια της πιθανώς αναπαραγωγικής φάσης της ζωής.

Ποιος κύκλος θεωρείται φυσιολογικός?

Η εξωτερική εκδήλωση του φυσικού ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου είναι η εμμηνόρροια, η οποία εμφανίζεται με συχνότητα χαρακτηριστική κάθε γυναίκας και διαρκεί συχνότερα 3-6 ημέρες. Προς το παρόν, απορρίπτεται ολόκληρο το υπερκείμενο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου (βλεννογόνος της μήτρας). Μαζί με το αίμα, τα θραύσματά του εξέρχονται μέσω του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας στον κόλπο και στη συνέχεια προς τα έξω. Οι περισταλτικές συστολές των τοιχωμάτων της συμβάλλουν στον φυσικό καθαρισμό της κοιλότητας της μήτρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει κάποια σωματική δυσφορία..

Τα αγγεία που ανοίγουν μετά την απόρριψη των ιστών κλείνουν γρήγορα, το προκύπτον συνολικό βλεννογόνο ελάττωμα αναγεννάται. Επομένως, η φυσιολογική εμμηνόρροια δεν συνοδεύεται από σημαντική απώλεια αίματος και δεν οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας, σοβαρής αδυναμίας και αναπηρίας. Ο μέσος όγκος απώλειας αίματος είναι έως 150 ml, ενώ δεν υπάρχουν θρόμβοι στο αίμα.

Αλλά ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν είναι μόνο το στάδιο της ενημέρωσης του ενδομητρίου. Κανονικά, περιλαμβάνει επίσης την ωοθυλακική φάση με την ωρίμανση του ωαρίου στην ωοθήκη, την ωορρηξία και την επακόλουθη εκκριτική φάση με την ανάπτυξη του ενδομητρίου και την προετοιμασία του για την πιθανή εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου. Μια υγιής γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας έχει επίσης κυκλικούς κύκλους, που δεν θεωρείται παθολογία. Συνήθως δεν οδηγούν σε αλλαγή στη διάρκεια ή τη φύση της εμμήνου ρύσεως και δεν επηρεάζουν τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής περιόδου. Σε αυτούς τους κύκλους, η γυναίκα δεν είναι γόνιμη, δηλαδή, η εγκυμοσύνη της είναι αδύνατη.

Τα μυαλά ξεκινούν κατά την εφηβεία. Η εμφάνισή τους δείχνει την ετοιμότητα του αναπαραγωγικού συστήματος για σύλληψη. Η πρώτη εμμηνόρροια (εμμηνόρροια) παρατηρείται στην ηλικία των 9-15 ετών, συχνότερα στο διάστημα μεταξύ 12 και 14 ετών. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ο κύριος από τους οποίους είναι η κληρονομικότητα, η εθνικότητα, η γενική υγεία, η διατροφή του κοριτσιού.

Το τέλος της αναπαραγωγικής περιόδου χαρακτηρίζεται από την έναρξη της εμμηνόπαυσης - την πλήρη και τελική διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Πριν από την εμμηνόπαυση, η οποία εμφανίζεται συνήθως κατά μέσο όρο στα 46-50 χρόνια.

Μηχανισμός ανάπτυξης NOMC

Ο ωοθηκικός-εμμηνορροϊκός κύκλος στο γυναικείο σώμα είναι μια διαδικασία που εξαρτάται από το ενδοκρινικό σύστημα. Επομένως, ο κύριος λόγος για τις διαταραχές του είναι οι δυσαρμονικές διαταραχές. Μπορούν αρχικά να εμφανιστούν σε διαφορετικά επίπεδα, συμπεριλαμβανομένης της εμπλοκής φαινομενικά μη αναπαραγωγικών αδένων εσωτερικής έκκρισης. Αυτή είναι η βάση για την ταξινόμηση των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως. Σύμφωνα με αυτήν, εκπέμψτε:

  • Κεντρικές διαταραχές με βλάβη σε υψηλότερα κέντρα νευροενδοκρινικής ρύθμισης του αναπαραγωγικού συστήματος. Φλοιώδεις-υποθαλαμικές, υποθαλαμικές-υπόφυση και μόνο υπόφυτες δομές μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
  • Παραβιάσεις στο επίπεδο των περιφερειακών δομών, δηλαδή των οργάνων του ίδιου του αναπαραγωγικού συστήματος. Μπορεί να υπάρχει προέλευση των ωοθηκών και της μήτρας.
  • Διαταραχές που σχετίζονται με δυσλειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων (επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας).
  • Διαταραχές που προκαλούνται από γενετικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες με υπερπλασία ή υποπλασία συγγενών οργάνων, μειωμένη έκκριση βασικών βιολογικά δραστικών ουσιών και διαταραχή της λεγόμενης ανάδρασης μεταξύ περιφερειακών οργάνων και νευροενδοκρινικών δομών.

Οι αποτυχίες σε οποιοδήποτε επίπεδο στο τέλος θα εξακολουθούν να εκδηλώνονται από διάφορους τύπους NOMC. Πράγματι, η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε αλλαγή στη λειτουργία των ωοθηκών, ακόμη και αν δεν έχουν δομικές ανωμαλίες. Μια λογική συνέπεια αυτού είναι η παραβίαση της έκκρισης των κύριων ορμονών του φύλου (οιστρογόνα και προγεστερόνη). Και ο κύριος στόχος τους είναι το λειτουργικό στρώμα του βλεννογόνου της μήτρας, αυτός που απορρίπτεται με αίμα στο τέλος του επόμενου κύκλου. Ως εκ τούτου, οποιεσδήποτε δυσαρμονικές αλλαγές στο σώμα μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση της φύσης και της κανονικότητας της εμμήνου ρύσεως.

Η ενδοκρινική παθολογία είναι η κύρια αιτία της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας. Μόνο σε ένα αρκετά μικρό ποσοστό περιπτώσεων δεν προκαλείται από ορμονικές διαταραχές. Οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες μπορεί να προκληθούν, για παράδειγμα, από έντονες αλλαγές στο ενδομήτριο. Και μερικές φορές η ψευδής αμηνόρροια διαγιγνώσκεται όταν το εμμηνορροϊκό αίμα και το σχίσιμο του ενδομητρίου δεν είναι σε θέση να εξέλθει φυσικά λόγω κολπικής ατερίωσης ή πλήρους υπερανάπτυξης της εξόδου του από τον ύμνο.

Αιτίες δυσλειτουργιών

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί ταυτόχρονα να εντοπίσει διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες που οδηγούν σε λειτουργικές αστοχίες σε διάφορα επίπεδα.

Οι πιο πιθανές:

  • Διάφοροι τύποι αδενωμάτων υπόφυσης (όξινοφιλοι, βασεόφιλοι, χρωμοφοβικοί), οι οποίοι μπορούν να είναι ορμονικά δραστικοί ή να οδηγήσουν σε συμπίεση και ατροφία της αδενοϋπόφυσης. Η νόσος και το σύνδρομο του Itenko-Cushing.
  • Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη σύνθεση και το μεταβολισμό της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης στις εγκεφαλικές δομές, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία του υποθαλαμικού-υπόφυσης συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν ρεσερπίνη, αναστολείς ΜΑΟ, τυπικά και άτυπα αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά διαφόρων ομάδων, μετοκλοπραμίδη, παράγωγα φαινοθειαζίνης και πολλά άλλα φάρμακα.
  • Τα αδενώματα των επινεφριδίων και άλλοι όγκοι που παράγουν ανδρογόνα και κορτιζόλη. Αδρενογεννητικό σύνδρομο λόγω συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων.
  • Ορισμένες ψυχικές διαταραχές συνοδεύονται από παραβίαση της κεντρικής νευροενδοκρινικής ρύθμισης. Αυτές μπορεί να είναι καταθλιπτικές καταστάσεις μέτριου και σοβαρού βαθμού διαφόρων προελεύσεων, ενδογενών παθήσεων (σχιζοφρένεια) στο οξύ στάδιο, νευρική ανορεξία, αντιδραστικές διαταραχές, διαταραχές προσαρμογής στο χρόνιο στρες.
  • Υπο- ή υπερθυρεοειδισμός διαφόρων προελεύσεων.
  • Σύνδρομο σκληροκυστικών ωοθηκών (Stein-Leventhal).
  • Καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών και εξασθενημένη ανάδραση μεταξύ αυτών και του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης μετά από παρατεταμένη χρήση COCs και απότομη ακύρωσή τους.
  • Ανθεκτικό σύνδρομο ωοθήκης και σύνδρομο πρόωρης εξάντλησης των γονάδων. Μπορεί επίσης να έχουν ιατρογενή γένεση - για παράδειγμα, λόγω της επανειλημμένης συμμετοχής μιας γυναίκας σε πρωτόκολλα υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών με διέγερση υπερδιέγερσης.
  • Απότομες μη φυσιολογικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από αυθόρμητη ή ιατρική έκτρωση, λαμβάνοντας φάρμακα για να καταστέλλουν γρήγορα τη γαλουχία..
  • Δυσμορφίες και ανωμαλίες της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προκαλούνται από χρωμοσωμικές παθήσεις.
  • Οι συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων στις ωοθήκες και τη μήτρα, που πραγματοποιούνται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων. Αυτό μπορεί να είναι μια σημαντική μείωση του όγκου του λειτουργικού ιστού των ωοθηκών, της ενδομήτριας σύγχυσης έως την ανάπτυξη της ατερέιας της κοιλότητας της μήτρας, της αφαίρεσης των γονάδων και της μήτρας.
  • Βλάβη όγκου στις ωοθήκες. Επιπλέον, όχι μόνο κακοήθη, αλλά και μεγάλα καλοήθη νεοπλάσματα με δευτερογενή ατροφία του ωοθηκικού ιστού μπορεί να έχουν κλινική σημασία.

Η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά από 40 χρόνια στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε αυξανόμενες ηλικιακές αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα. Η αιτία τους είναι η φυσική εξάντληση της ωοθυλακικής παροχής των ωοθηκών με αύξηση του αριθμού των ωοθυλακίων, της προοδευτικής υποοιστρογονίας και της εξάλειψης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Αυτές οι αλλαγές γίνονται πιο έντονες στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, όταν ο κύκλος γίνεται όλο και πιο ακανόνιστος με την τάση για δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας και την προσθήκη ψυχο-φυτικών διαταραχών.

Οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες στα κορίτσια της εφηβείας οφείλονται συχνότερα στην άνιση ωρίμανση του υποθαλάμου-υπόφυσης και των ωοθηκών. Αλλά μην ξεχνάτε ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι οι κλινικές εκδηλώσεις ορισμένων συγγενών συνδρόμων, χρωμοσωμικών παθήσεων και ανωμαλιών της ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος..

Επιπλέον, σε εφηβικά κορίτσια, οι διατροφικές διαταραχές συχνά εντοπίζονται με το σχηματισμό διατροφικής ανεπάρκειας βασικών θρεπτικών συστατικών και ιδιαίτερα λιπών. Αυτό οδηγεί σε έντονη μείωση της σύνθεσης των στεροειδών (συμπεριλαμβανομένου του φύλου) ορμονών, η οποία εκδηλώνεται συχνότερα με δευτερογενή αμηνόρροια.

Πιθανές εκδηλώσεις του NOMC

Με την παρουσία της προηγούμενης περιόδου φυσιολογικής εμμηνόρροιας, όλες οι πιθανές ανωμαλίες μπορούν να χωριστούν σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Τα συμπτώματα των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αλλαγή στη διάρκεια της διαμήνου περιόδου. Είναι πιθανή η προομηνόρροια (με διάρκεια κύκλου μικρότερη των 21 ημερών) και η οψομηνόρροια (η επέκτασή της σε διάστημα μεγαλύτερο των 35 ημερών).
  • Καθυστέρηση της επόμενης εμμήνου ρύσεως απουσία προηγούμενων διαταραχών του κύκλου.
  • Η απουσία εμμήνου ρύσεως για 6 μήνες ή περισσότερο (αμηνόρροια) σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
  • Αλλαγή στον όγκο της απώλειας αίματος της εμμήνου ρύσεως. Ίσως η αύξηση (υπερμηνόρροια) και η μείωση (υπομηνόρροια). Με υπερβολική απώλεια αίματος, μιλούν για μενομετρία.
  • Αλλαγή στη διάρκεια της ίδιας της εμμήνου ρύσεως προς την κατεύθυνση της μείωσης (ολιγομηνόρροια) ή επιμήκυνσης (πολυμηνόρροια).
  • Η εμφάνιση της διαμήνου αιμορραγίας, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική σε ένταση - από το επίχρισμα έως το άφθονο. Σε περίπτωση ακυκλικής αιμορραγίας της μήτρας, χρησιμοποιείται ο όρος «μετρορραγία»..
  • Κλινικά σημαντικός τοπικός πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, που ονομάζεται αλγμομηνόρροια.
  • Η εμφάνιση κοινών εξωγεννητικών συμπτωμάτων που συνοδεύουν την εμμηνόρροια. Αυτά περιλαμβάνουν πονοκεφάλους διαφορετικής φύσης, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, ναυτία και αλλαγή όρεξης και άλλες εκδηλώσεις που προκαλούνται από τη φύση. Αυτή η πάθηση αναφέρεται ως δυσμηνόρροια και όταν συνδυάζεται με πόνο, μιλούν για αλγοδισμού.

Το υπεμμηνορροϊκό σύνδρομο με πολυεμμηνόρροια και / ή ακυκλική δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι συνήθως η αιτία της ανάπτυξης χρόνιας μεταεμφυρραγικής αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Τα συμπτώματά του είναι συχνά ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα ανησυχεί για αυξημένη κόπωση, αίσθημα παλμών, γενική αδυναμία, τάση μείωσης της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμικές συνθήκες. Η κατάσταση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών επιδεινώνεται, η μείωση της παραγωγικότητας της ψυχικής δραστηριότητας έως την ανάπτυξη μέτριας γνωστικής βλάβης δεν αποκλείεται.

Πολλές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας έχουν επίσης υπογονιμότητα - την απουσία φυσικής σύλληψης για 1 έτος απροστάτευτης τακτικής σεξουαλικής δραστηριότητας. Αυτό οφείλεται σε σοβαρές παραβιάσεις της κατανομής ενός κυρίαρχου θυλακίου σε μία από τις ωοθήκες, τη διαδικασία ωρίμανσης των ωαρίων σε αυτό και την απουσία αυθόρμητης ωορρηξίας.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι με την παρουσία των κυττάρων των ωοθυλακιορρηξίας, μια γυναίκα μπορεί να μην χρειάζεται να υποβάλει μόνη της κάποια ειδικά παράπονα για ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, αν και με ανάκριση, στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκαλύπτονται διάφορα συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής συνήθως θεωρεί την εγγενή επιμήκυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου ως ατομικό χαρακτηριστικό του και όχι ως παθολογικό σημάδι.

Χαρακτηριστικά των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Νεανική περίοδος

Το NOMC στους εφήβους μπορεί να εμφανιστεί ως υπομμηνορροϊκό σύνδρομο ή με την τάση να αποκαλείται νεανική (εφηβεία) αιμορραγία. Η φύση των διαταραχών εξαρτάται από την αιτιολογία και τις υπάρχουσες δυσαρμονικές διαταραχές. Ίσως μια μεταγενέστερη εμμηνόρροια ή την ανάπτυξη πρωτογενούς αμηνόρροιας. Λένε γι 'αυτό, εάν η εμμηνόρροια δεν ξεκινήσει μέχρι την ηλικία των 15 ετών.

Η νεανική αιμορραγία συμβαίνει σε ωοθυλακικούς κύκλους λόγω ορμονικής ανισορροπίας στην ατροφία των ωοθυλακίων. Συνήθως εναλλάσσονται με ανώμαλες περιόδους καθυστερημένης εμμηνόρροιας, συχνά σε συνδυασμό με μειωμένη ανάπτυξη των μαλλιών, ανεπάρκεια ή υπερβολικό σωματικό βάρος. Σε αυτήν την περίπτωση, η νευρο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, μια απότομη αλλαγή στις κλιματικές και ζώνες ώρας και η παραβίαση του κύκλου ύπνου-αφύπνισης μπορούν να λειτουργήσουν ως προκλητικός παράγοντας..

Αναπαραγωγική περίοδος

Στην αναπαραγωγική ηλικία, οι διαταραχές του κύκλου μπορούν να εκδηλωθούν με αποτυχία της κυκλικότητας, καθυστέρηση στην επόμενη εμμηνόρροια, ακολουθούμενη από αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι φυσιολογικές αλλαγές πρέπει να διακρίνονται από τις παθολογικές. Κανονικά, η προσωρινή εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως μπορεί να οφείλεται στην έναρξη της εγκυμοσύνης, στην περίοδο μετά τον τοκετό και στην υπερπρολακτιναιμία κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Επιπλέον, μια αλλαγή στον κύκλο και τη φύση της εμμηνορροϊκής ροής συμβαίνει στο πλαίσιο της χρήσης ορμονικής αντισύλληψης και μετά την εγκατάσταση ενδομήτριων συσκευών.

Η επιμήκυνση του κύκλου οφείλεται συχνότερα στην επιμονή του θυλακίου. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν συμβαίνει ωορρηξία ώριμου ωαρίου. Πεθαίνει και το θυλάκιο συνεχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος με το σχηματισμό ωοθυλακικής κύστης διαφόρων μεγεθών. Σε αυτήν την περίπτωση, το ορμονικό υπόβαθρο αντιστοιχεί στη φάση 1 του κύκλου με υπεραιστρογονία, η οποία οδηγεί σε προοδευτικό πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου. Η καθυστέρηση της εμμηνόρροιας μπορεί να φτάσει τις 6-8 εβδομάδες, μετά την οποία υπάρχει μετρορραγία. Αυτή η αιμορραγία της μήτρας ταξινομείται ως δυσλειτουργική. Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξή τους είναι η αποτυχία της ωχρινικής φάσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμορραγία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, συνήθως δεν είναι άφθονη, αλλά παρατεταμένη.

Αλλαγές στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια ενός τυπικού εμμηνορροϊκού κύκλου

Οι ανωμαλίες της εμμηνόρροιας μετά την άμβλωση είναι επίσης δυνατές. Μπορεί να είναι αυθόρμητη (με αυθόρμητο τερματισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια) ή ιατρική χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές για την αφαίρεση του εμβρυϊκού αυγού / εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται συνήθως επιμήκυνση του επόμενου κύκλου και η αποκατάσταση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας αναμένεται εντός 3 μηνών. Εάν η έκτρωση συνοδευόταν από επιπλοκές, μια παρατεταμένη περίοδος αποκατάστασης με ακυκλικές κηλίδες, δεν αποκλείεται η αλγοδισμονόρροια.

Προεμμηνοπαυσιακή περίοδος και εμμηνόπαυση

Τις περισσότερες φορές, οι δυσλειτουργίες του κανονικού κύκλου της εμμήνου ρύσεως εμφανίζονται σε προεμμηνοπαυσιακή ηλικία. Η εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας συχνά συνοδεύεται από μια σημαντική αύξηση στους κύκλους των ωοθυλακίων, την τάση για καθυστερήσεις και αιμορραγία στο πλαίσιο της ατροφίας των ωοθυλακίων, απώλεια κυκλικών αλλαγών και ανάπτυξη του λεγόμενου εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου.

Η επανάληψη της αιμορραγίας της μήτρας στην εμμηνόπαυση είναι εξαιρετικά ανησυχητικό σημάδι. Σε τελική ανάλυση, η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας δεν είναι πλέον δυνατή και η αιμορραγία και η αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως υποδηλώνουν την παρουσία κακοήθους όγκου.

Ευκαιρία εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη σε περίπτωση ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως είναι δυνατή. Αλλά η πιθανότητα εμφάνισής της εξαρτάται από τη σοβαρότητα των δυσαρμονικών διαταραχών, την πλήρη ανάπτυξη της μήτρας και πολλούς άλλους παράγοντες. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως συνοδεύονται από στειρότητα. Και δεν είναι πάντα δυνατό να το εξαλείψουμε με συντηρητικές μεθόδους, συχνά η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Και μερικές φορές μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί μόνη της. Σε αυτήν την περίπτωση, της προσφέρονται υπηρεσίες παρένθετης μητέρας και προγράμματα δωρητών.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι ενδοκρινικές διαταραχές συχνά οδηγούν σε κατωτερότητα του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου και συνεπώς περιπλέκουν την κανονική εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου. Αυτό, σε συνδυασμό με την ανεπαρκή παραγωγή προγεστερόνης και hCG, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο τερματισμού της εγκυμοσύνης σε πολύ πρώιμα και πρώιμα στάδια. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται σύλληψη, σχετικά με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ως άλλη δυσλειτουργία.

Οι προηγούμενες εμμηνορροϊκές δυσλειτουργίες θεωρούνται ένας παράγοντας που δυνητικά περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης. Τέτοιες γυναίκες απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Συχνά, για να παρατείνουν την εγκυμοσύνη, πρέπει να λαμβάνουν ορισμένα ορμονικά φάρμακα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε ορισμένες γυναίκες μετά τον τοκετό, οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως διορθώνονται ανεξάρτητα (σχετικά με το χρόνο ανάκαμψης της εμμήνου ρύσεως, στο άρθρο μας με αναφορά). Και οι επακόλουθες εγκυμοσύνες σε αυτές μπορεί να συμβούν ήδη χωρίς μεγάλη δυσκολία.

Επισκόπηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα NOMC έχουν ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς προκαλούνται από αλλαγές που δεν είναι απειλητικές για τη ζωή μιας γυναίκας. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι έως και το 10% των περιπτώσεων συμβαίνουν σε γυναικολογικές ογκολογικές ασθένειες διαφόρων εντοπισμών. Επομένως, η διάγνωση αυτής της κατάστασης απαιτεί διεξοδική εξέταση για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας, για να προσδιοριστεί η φύση και η σοβαρότητα των υπαρχόντων αλλαγών. Αυτή η τακτική θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τη βέλτιστη διορθωτική θεραπεία ή να κάνετε έγκαιρη ριζική θεραπεία.

Μια βασική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει:

  • Μια εμπεριστατωμένη συλλογή μαιευτικής και γυναικολογικής αναισθησίας που προσδιορίζει το χρόνο εμφάνισης καταγγελιών, πιθανή σύνδεση με οποιουσδήποτε παράγοντες, το γεγονός των προηγουμένως υπαρχόντων εμμηνορροϊκών ανωμαλιών, την ηλικία της εμμηνόρροιας (πρώτη εμμηνόρροια), την πιθανότητα σύλληψης. Φροντίστε να μάθετε τις προηγούμενες ασθένειες και εγχειρήσεις, τον αριθμό και τη διάρκεια των αμβλώσεων και του τοκετού, την πορεία και το αποτέλεσμα των προηγούμενων εγκυμοσύνης. Επίσης σημαντικό είναι το γεγονός της λήψης φαρμάκων, η φύση της αντισύλληψης που χρησιμοποιείται.
  • Γυναικολογική εξέταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες, αμφίδρομη ψηλάφηση των πυελικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να ανιχνευθούν δομικές αλλαγές στην ορατή βλεννογόνο μεμβράνη (ελαττώματα, αναπτύξεις, παραμορφώσεις, αποχρωματισμός, οίδημα), μετασχηματισμός κιρσών επιφανειακών φλεβών, αλλαγές στο περίγραμμα, μέγεθος, θέση και συνέπεια της μήτρας και των προσαρτημάτων. Αξιολογείται επίσης η φύση της κολπικής εκκρίσεως και του τραχήλου της μήτρας..
  • Λήψη επιχρισμάτων από τα τοιχώματα του κόλπου, σφουγγάρια του τραχήλου της μήτρας, ουρήθρα για σοβαρές ουρογεννητικές λοιμώξεις (ΣΜΝ), βαθμός καθαρότητας.
  • Ένα επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία από τον τράχηλο, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχουν παθολογικές εστίες σε αυτό.
  • Εξαίρεση της εγκυμοσύνης. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε ταχεία εξέταση ούρων ή προσδιορίστε το επίπεδο της hCG στο αίμα.
  • Προσδιορισμός της ενδοκρινικής κατάστασης. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το επίπεδο των κύριων ορμονών που ρυθμίζουν την εργασία των ωοθηκών και του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτές περιλαμβάνουν οιστρογόνα, προγεστερόνη, ορμόνες της υπόφυσης - LH (λουτεϊνοποίηση), FSH (διέγερση ωοθυλακίων), προλακτίνη. Σε πολλές περιπτώσεις, συνιστάται επίσης να προσδιορίσετε την απόδοση του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων, επειδή οι διαταραχές στη λειτουργία αυτών των αδένων επηρεάζουν τη λειτουργία των ωοθηκών.
  • Υπέρηχος των πυελικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται διακολπικοί και κοιλιακοί αισθητήρες. Αυτό αρκεί για πλήρη εξέταση της μήτρας και του λαιμού, των εξαρτημάτων, των παραμετρικών ινών, των αιμοφόρων αγγείων και των περιφερειακών λεμφαδένων. Εάν διατηρηθεί ο υμένας, αντί για κολπικό ύμνο, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται πρωκτικός αισθητήρας. Ο υπέρηχος είναι η πιο προσιτή και ταυτόχρονα αρκετά ενημερωτική μέθοδος οπτικοποίησης των εσωτερικών οργάνων..
  • Ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου που λαμβάνεται με ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας. Αυτό ενδείκνυται κυρίως με το σύνδρομο του υπερβολικού εμμηνόρροιας και τη μετρορραγία..

Εάν υπάρχουν ενδείξεις στο 2ο στάδιο της εξέτασης, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι υψηλής τεχνολογίας (CT, MRI, PET και άλλες). Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για ύποπτη γυναικολογική ογκολογία.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως περιλαμβάνει διάφορους τομείς:

  • Σταματήστε την αιμορραγία. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα, παράγοντες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος και τη συσταλτικότητα της μήτρας, και μερικές φορές την απόρριψη..
  • Διόρθωση υφιστάμενων ορμονικών διαταραχών, η οποία είναι η πρόληψη των επαναλαμβανόμενων εμμηνορροϊκών διαταραχών. Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση το ενδοκρινικό προφίλ του ασθενούς.
  • Η απόφαση για την καταλληλότητα της χειρουργικής θεραπείας για την εξάλειψη του κύριου αιτιολογικού παράγοντα ή τη διόρθωση υφιστάμενων αναπτυξιακών ανωμαλιών.
  • Εάν είναι απαραίτητο, μέτρα που αποσκοπούν στην τόνωση της ανάπτυξης της μήτρας και στην ενεργοποίηση των ωοθηκών. Χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές, κυκλική θεραπεία με βιταμίνες, φυτικά φάρμακα..
  • Διόρθωση ταυτόχρονων διαταραχών (ψυχο-φυτικές διαταραχές, αναιμικό σύνδρομο κ.λπ.).
  • Διόρθωση της λαμβανόμενης θεραπείας για την υποκείμενη ασθένεια. Για παράδειγμα, κατά τη λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων, μπορεί να συνιστάται η αντικατάστασή τους με πιο σύγχρονα, στενά στοχευμένα φάρμακα. Φυσικά, η τελική απόφαση για τη διόρθωση της θεραπείας δεν λαμβάνεται από τον γυναικολόγο, αλλά από τον θεράποντα ιατρό (για παράδειγμα, ψυχίατρο, νευρολόγο).
  • Εάν θέλετε να συλλάβετε - μια ολοκληρωμένη θεραπεία της στειρότητας χρησιμοποιώντας συντηρητικές και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργικές (ενδοσκοπικές) τεχνικές, έγκαιρη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών.

Οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα. Και η συνάφειά του δεν μειώνεται, παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής. Ευτυχώς, αρκετές μορφές τέτοιων διαταραχών μπορούν να διορθωθούν. Και με την έγκαιρη επίσκεψη μιας γυναίκας σε γιατρό, είναι συχνά δυνατό να αποφευχθούν επιπλοκές, να διατηρηθεί υψηλή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς και ακόμη και να αντιμετωπιστεί η ταυτόχρονη υπογονιμότητα.

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες

Ρυθμικά επαναλαμβανόμενες, ορμονικές διαδικασίες που σχετίζονται με το γυναικείο σώμα, συνοδευόμενες από εμμηνορροϊκή αιμορραγία σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, ονομάζονται εμμηνορροϊκός κύκλος. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το σώμα υφίσταται αλλαγές που στοχεύουν στην εξασφάλιση των απαραίτητων συνθηκών για την έναρξη και την πορεία της εγκυμοσύνης: ανάπτυξη και ωρίμανση του ωαρίου, γονιμοποίηση και προσκόλληση στη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας. Ο σχηματισμός της εμμηνορροϊκής λειτουργίας αναφέρεται στην περίοδο της εφηβείας (εφηβεία). Κατά κανόνα, η εμμηνόρροια (πρώτη εμμηνόρροια) πέφτει στα 11-14 χρόνια, μετά την οποία η κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου καθορίζεται εντός 1-1,5 ετών.

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το σώμα υφίσταται αλλαγές που στοχεύουν στην εξασφάλιση των απαραίτητων συνθηκών για την έναρξη και την πορεία της εγκυμοσύνης: ανάπτυξη και ωρίμανση του ωαρίου, γονιμοποίηση και προσκόλληση στη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας.

Ο σχηματισμός της εμμηνορροϊκής λειτουργίας αναφέρεται στην περίοδο της εφηβείας (εφηβεία). Κατά κανόνα, η εμμηνόρροια (πρώτη εμμηνόρροια) είναι 11-14 ετών, μετά την οποία η κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου καθορίζεται για 1-1,5 χρόνια. Η διάρκεια του κύκλου υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα αυτής της περιόδου έως την πρώτη ημέρα της επόμενης. Ανάλογα με την ατομική φυσιολογία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος κυμαίνεται συνήθως από 21 έως 30-35 ημέρες, συνήθως 28 ημέρες. Η εξαφάνιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας εμφανίζεται σε 45-50 χρόνια, στην εμμηνόπαυση.

Η ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση ενός πολύπλοκου νευρο-όγκου μηχανισμού που εφαρμόζεται από τον εγκεφαλικό φλοιό, την υπόφυση, τον υποθάλαμο, τις ωοθήκες, με ενδιαφέρον για τον κόλπο, τη μήτρα και τους μαστικούς αδένες.

Οι γοναδοτροπικές ορμόνες που εκκρίνονται από το υποθαλαμικό-υπόφυση σύστημα - FSH, LH και LTH (διέγερση ωοθυλακίων, ωχρινοτρόπος και ωχρότροπες ορμόνες), προκαλούν αλλαγές στις ωοθήκες - τον κύκλο των ωοθηκών, ο οποίος περιλαμβάνει:

  • ωοθυλακική φάση - η διαδικασία ωρίμανσης του ωοθυλακίου
  • φάση ωορρηξίας - ρήξη του ωριμασμένου ωοθυλακίου και απελευθέρωση του αυγού
  • προγεστερόνη (ωχρινική) φάση - η διαδικασία ανάπτυξης του ωχρού σώματος

Στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου, απουσία ολοκληρωμένης γονιμοποίησης του αυγού, το corpus luteum υποχωρεί. Οι σεξουαλικές ομολογίες των ωοθηκών (οιστρογόνα, γεστογόνα) προκαλούν αλλαγή στον τόνο, παροχή αίματος, διέγερση της μήτρας, δυναμικές διαδικασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη, δηλαδή τον κύκλο της μήτρας, που αποτελείται από δύο φάσεις:

  • φάση πολλαπλασιασμού - αποκατάσταση, επούλωση της επιφάνειας του τραύματος και περαιτέρω ανάπτυξη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου. Αυτή η φάση συμβαίνει ταυτόχρονα με τη διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων..
  • φάση έκκρισης - χαλάρωση, πάχυνση και απόρριψη (απολέπιση) του λειτουργικού στρώματος του βλεννογόνου της μήτρας. Η απόρριψη του λειτουργικού στρώματος εκδηλώνεται από την εμμηνόρροια. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η φάση συμπίπτει με την ανάπτυξη και το θάνατο του ωχρού σώματος στις ωοθήκες.

Έτσι, κανονικά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι διφασικός: με τις ωοθυλακικές και ωχρινικές φάσεις του κύκλου των ωοθηκών και, αντιστοίχως, φάσεις πολλαπλασιασμού και έκκρισης του κύκλου της μήτρας. Κανονικά, οι παραπάνω κυκλικές διεργασίες επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά σε συγκεκριμένα διαστήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της γυναικείας τεκνοποίησης.

Η εμμηνορροϊκή λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί ως αποτέλεσμα γυναικολογικών παθήσεων (καρκίνος της μήτρας και της μήτρας, φλεγμονή των παραρτημάτων και της μήτρας), σοβαρές εξωγεννητικές ασθένειες (ασθένειες του αίματος, ενδοκρινικά όργανα, ήπαρ, κεντρικό νευρικό σύστημα, καρδιακές ανωμαλίες), λοιμώξεις, υποβιταμίνωση και τραυματικοί τραυματισμοί της μήτρας (με όργανα χειρισμοί - άμβλωση, κ.λπ.), άγχος και ψυχικό τραύμα.

Οι παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορούν να εκδηλωθούν σε αλλαγές στον ρυθμό και την ένταση της εμμήνου ρύσεως: επιμήκυνση ή μείωση του κενού μεταξύ τους, αύξηση ή μείωση της ποσότητας του αίματος που απελευθερώνεται, στον ασυνεπή ρυθμό της εμμήνου ρύσεως. Οι εμμηνορροϊκές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή:

  • αμηνόρροια - απουσία εμμήνου ρύσεως άνω των 6 μηνών
  • υπερμηνόρροιο σύνδρομο (υπερπολυμενόρροια, μηννορραγία), όπως:
  1. υπερμηνόρροια - βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  2. πολυμηνόρροια - εμμηνόρροια που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.
  3. promenomenorrhea - συχνή εμμηνόρροια με μικρότερο διάστημα μικρότερο των 21 ημερών
  • υπομμηνορροϊκό σύνδρομο, που περιλαμβάνει:
  1. υπομηνόρροια - περιορισμένη εμμηνορροϊκή ροή.
  2. ολιγομηνόρροια - μειωμένη εμμηνόρροια (όχι περισσότερο από 1-2 ημέρες).
  3. οψομηνόρροια - υπερβολικά σπάνια, με διάστημα άνω των 35 ημερών, την εμμηνόρροια
  • αλγομηνόρροια - επώδυνη εμμηνόρροια
  • δυσμηνόρροια - εμμηνόρροια συνοδευόμενη από γενικές διαταραχές (πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος).
  • algodismenorea - εμμηνόρροια που συνδυάζει τοπικό πόνο και γενικά προβλήματα υγείας
  • αιμορραγία (μονοφασική) αιμορραγία της μήτρας που οφείλεται σε μειωμένη νευροενδοκρινική ρύθμιση και χαρακτηρίζεται από έλλειψη ωορρηξίας και ωχρό σώμα.

Η εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία σε έναν μονοφασικό εμμηνορροϊκό κύκλο μπορεί να προκληθεί από την εμμονή του ωοθυλακίου (ωρίμανση του ωοθυλακίου χωρίς ωορρηξία και περαιτέρω ανάπτυξη της ωοθυλακικής κύστης) ή atresia (εκφυλισμός, απομόνωση) ενός άγουρου ωοθυλακίου.

Για να προσδιοριστεί η διφασική φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου στη γυναικολογία, χρησιμοποιείται η μέθοδος τακτικών πρωινών αλλαγών στη πρωκτική (βασική) θερμοκρασία. Με δύο φάσεις εμμηνορροϊκού κύκλου, στην ωοθυλακική φάση, η θερμοκρασία στο ορθό είναι μικρότερη από 37 ° C και στη ωχρινή φάση είναι μεγαλύτερη από 37 ° C, με μείωση μία έως δύο ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Στον κύκλο των ωοθηκών (μονοφασικό), η καμπύλη θερμοκρασίας διαφέρει σε μετρήσεις κάτω των 37 ° C με μικρές διακυμάνσεις. Η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας είναι μια φυσιολογική μέθοδος αντισύλληψης. Επίσης, κατά τη διάρκεια ενός κύκλου δύο φάσεων, παρατηρούνται χαρακτηριστικές αλλαγές στην κυτταρολογική εικόνα των επιχρισμάτων από τον κόλπο σε διαφορετικές περιόδους: συμπτώματα «νήματος», «μαθητή» κ.λπ..

Η μετρορραγία, δηλαδή η κυκλική αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, συχνά συνοδεύεται από βλάβες του όγκου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Οι γυναίκες που πάσχουν από εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες πρέπει να υποβληθούν σε διαβούλευση με έναν γυναικολόγο και τις απαραίτητες εξετάσεις για να προσδιορίσουν τις αιτίες των παραβιάσεων. Η θεραπεία των εμμηνορροϊκών δυσλειτουργιών πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της διαταραχής..

Συχνά, οι επακόλουθες εμμηνορροϊκές δυσλειτουργίες μπορεί να οφείλονται σε ακατάλληλη τοποθέτηση και διαφοροποίηση των γεννητικών οργάνων του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Οι αρνητικοί παράγοντες που προκαλούν την υποανάπτυξη των ωοθηκών στα κορίτσια μπορεί να είναι χημικοί, ναρκωτικοί, παράγοντες ακτινοβολίας, μολυσματικές ασθένειες της μητέρας. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας πρέπει να ξεκινά με την περίοδο της προγεννητικής (ενδομήτριας) ανάπτυξης του εμβρύου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σωστή διατροφή και τρόπος ζωής, η φροντίδα της γενικής και γυναικείας υγείας σας θα βοηθήσει στην αποφυγή διαταραχών της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.