Πώς ωριμάζουν τα αυγά;

Επιχρίσματα

Όταν προγραμματίζουν εγκυμοσύνη ή υποβάλλονται σε θεραπεία υπογονιμότητας, οι ασθενείς υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα για να προσδιορίσουν εάν υπάρχει κυρίαρχο θυλάκιο στην ωοθήκη και εάν είναι δυνατή η ωορρηξία. Πολλές γυναίκες αισθάνονται όταν ένα ώριμο ωάριο αφήνει το δεξί ή το αριστερό σεξουαλικό αδένα: ο πόνος μαχαιριού εμφανίζεται στη δεξιά ή την αριστερή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η πιο ενεργή σύνθεση των ωοθυλακίων πραγματοποιείται στη σωστή ωοθήκη, που παρέχεται καλύτερα με αίμα.

Τι είναι τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες στις γυναίκες?

Ποια είναι τα θυλάκια στις ωοθήκες στις γυναίκες; Ο γυναικείος μηνιαίος κύκλος χωρίζεται σε δύο φάσεις - ωοθυλακικό και ωχρινικό. Ο σχηματισμός θυλακίων συμβαίνει στην πρώτη φάση. Το θυλάκιο, που αποτελείται από το επιθηλιακό κάλυμμα και τον διπλό στρώμα του συνδετικού ιστού, είναι η δεξαμενή του αυγού, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη και τη διατήρησή του. Η δομή ωριμάζει μέσα σε ένα μήνα. Στο εσωτερικό, το μικρόβιο προστατεύεται από τις επιπτώσεις των αρνητικών παραγόντων. Ωριμάζει σε ένα προκαθορισμένο στάδιο, αλλά η ωρίμανση τελειώνει μετά τη γονιμοποίηση. Επίσης, η ωοθηκική δομή που παρέχει τη σύνθεση των οιστρογόνων. Η ωοθυλακική σύνθεση εμφανίζεται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής μιας γυναίκας.

Περισσότερο από το 99% των σχηματισμών πεθαίνουν πριν φτάσουν στο στάδιο της ωορρηξίας.

Κάθε μήνα, ένα ωοθυλάκιο παραμένει στην ωοθήκη, που ονομάζεται κυρίαρχο (λιγότερο συχνά δύο ή τρία). Από αυτό προέρχεται το αυγό. Ο κυρίαρχος σχηματισμός είναι μεγαλύτερος από τους άλλους, πριν από την ωορρηξία, η διάμετρος του μπορεί να φτάσει τα 2 εκ. Υπό την επίδραση των ορμονών, τα τοιχώματα σπάνε, το κύτταρο που είναι έτοιμο για γονιμοποίηση εισέρχεται στη σάλπιγγα, κινείται προς τη μήτρα. Εάν η κυρίαρχη δομή δεν εμφανίζεται στην ωοθήκη, τότε ο κύκλος είναι ωοθυλακιορρηξία, το σωματικό ωχρό δεν σχηματίζεται, η σύλληψη είναι αδύνατη. Συμβαίνει ότι σε ένα μήνα δύο ή περισσότεροι κυρίαρχοι σχηματισμοί εμφανίζονται στην ωοθήκη. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, που σημαίνει ότι είναι δυνατόν να γονιμοποιήσουμε δύο αυγά με δίδυμα. Αλλά η εμφάνιση δύο πυρήνων σημειώνεται μόνο εάν και οι δύο κυρίαρχοι έσπασαν και απελευθέρωσαν κύτταρα ταυτόχρονα, και αυτό σπάνια συμβαίνει στην πραγματικότητα.

Ωρίμανση του ωοθυλακίου στην ωοθήκη. Ανάπτυξη θυλακίων

Κυρίαρχο στην ωοθήκη αναπτύσσεται κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες, τα υπόλοιπα θυλάκια αναστέλλονται στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού. Ο κυρίαρχος σχηματισμός υπό την επίδραση των οιστρογόνων και της ωχρινοτρόπου ορμόνης εκρήγνυται στα μέσα του μήνα. Μια σάρωση υπερήχων δείχνει ότι η φυσαλίδα στον γεννητικό αδένα εξαφανίστηκε, μια μικρή ποσότητα υγρού παρέμεινε στη θέση του. Περαιτέρω, ένα ωχρό σώμα θα σχηματιστεί σε αυτό το μέρος.Στον σχηματισμό των ωοθυλακίων, περιγράφονται παρακάτω 4 στάδια..

Αρχέγονο στάδιο

Στο αρχέγονο στάδιο του συνδετικού ιστού. Είναι μικρή, πεπλατυσμένη. Σε έναν κύκλο, 5 έως 20 τέτοιες δομές σχηματίζονται στον αδένα του φύλου.

Δευτερεύον θύλακα

Την 8η - 10η ημέρα του κύκλου, σχηματίζονται δευτερεύουσες δομές. Το πυκνωμένο ωοθυλακικό επιθήλιο παράγει ένα υγρό που είναι πηγή οιστρογόνου, γεμίζοντας σταδιακά την προκύπτουσα ουροδόχο κύστη, της οποίας η διάμετρος είναι 10 - 12 mm. Η εκπαίδευση μπορεί να είναι μονής κοιλότητας ή να αποτελείται από διάφορους θαλάμους. Σε αυτό το στάδιο, παραμένουν περίπου 10 σχηματισμοί.

Οπτικό στάδιο ανάπτυξης ωοθυλακίων

Τριτογενές ωοθυλάκιο

Στο τελικό στάδιο, η ανάπτυξη ενός ωαρίου συνεχίζεται, για τους υπόλοιπους σχηματισμούς, ξεκινά η διαδικασία αναστολής - ατερέιας. Το υπόλοιπο κυρίαρχο φτάνει τα 2 cm, προεξέχει στην κοιλιακή κοιλότητα από τη μία πλευρά και προσκολλάται στο συνδετικό στρώμα της ωοθήκης από την άλλη. Μέσα είναι ένα αυγό έτοιμο για γονιμοποίηση.

Ο κανόνας των ωοθυλακίων ανάλογα με τις ημέρες του κύκλου. Μέγεθος ωοθηκών ωοθυλακίων.

Η κυκλική ανάπτυξη ενός κυρίαρχου κυττάρου καθορίζεται από την έκθεση σε οιστρογόνα. Το οιστρογόνο προετοιμάζει τη μήτρα για την πιθανή προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου αυγού, διεγείρει την πάχυνση του ενδομητρίου. Το σώμα ανταποκρίνεται σε αυτό ενισχύοντας τη σύνθεση της ωχρινοτρόπου ορμόνης στην υπόφυση. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης, η ωοθυλακική μεμβράνη αραιώνεται σταδιακά και στη συνέχεια εκρήγνυται. Το ωοθυλάκιο αλλάζει καθημερινά ως εξής:

  1. Την 5-7η ημέρα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, το κύτταρο έχει διάμετρο 4-5 mm.
  2. Στις 8 - 10 ημέρες, εμφανίζεται ένα κάλυμμα του συνδετικού ιστού. Το κυρίαρχο ξεχωρίζει μεταξύ άλλων οντοτήτων.
  3. Τις ημέρες 11–13, η διάμετρος του κυρίαρχου φτάνει τα 16–18 mm. Τα υπόλοιπα θυλάκια υποχωρούν, σταδιακά υποχωρούν.
  4. Την 14-16η ημέρα, ξεκινά ο επόμενος κύκλος ωορρηξίας. Η διάμετρος του εναπομείναντος ωοθυλακίου, που ονομάζεται σε αυτό το στάδιο η φούσκα graaff, είναι 20 - 22 mm.

Ένα κίτρινο σώμα σχηματίζεται στη θέση της εκρηκτικής φυσαλίδας, που συνθέτει την προγεστερόνη - μια ορμόνη που προετοιμάζει το σώμα για πιθανή εγκυμοσύνη, ρυθμίζει την αλλαγή στο ενδομήτριο της μήτρας για καλύτερη προσκόλληση του εμβρύου, αποδυναμώνει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και διατηρεί τον τόνο του λαιμού της μήτρας τους τελευταίους μήνες της κύησης. Μετά τη ρήξη της ωοθυλακικής μεμβράνης, το μικροβιακό κύτταρο κινείται για περίπου 2 ημέρες κατά μήκος της σάλπιγγας προς τη μήτρα. Εάν εμφανιστεί με σπέρμα και γονιμοποιηθεί, εισάγεται στο ενδομήτριο της μήτρας. Εάν η συνάντηση δεν πραγματοποιηθεί, τότε πεθαίνει, μετά την οποία ξεκινά ένας νέος κύκλος.

Πόσα θυλάκια βρίσκονται στην ωοθήκη?

Τα πολλαπλά ωοθυλάκια στις ωοθήκες τις πρώτες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι φυσιολογικά. Όμως πιο κοντά στο μέσο του κύκλου, 5-8 ωριμάζοντας κύτταρα θα πρέπει να παραμείνουν στην ωοθήκη. Πριν από το στάδιο της ωορρηξίας, επιβιώνουν ένας ή δύο κυρίαρχοι. Εάν ο αριθμός των ώριμων ωοθυλακίων κυττάρων υπερβαίνει τις 9 μονάδες, τότε αυτό το παθολογικό φαινόμενο ονομάζεται πολυθυλακικές ωοθήκες. Αυτό το φαινόμενο ενδέχεται να μην επηρεάσει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Αλλά εάν απουσιάζει η εμμηνόρροια, τότε πρέπει να υπάρχει υποψία για πολυκύκλωση. Η παθολογία απαιτεί θεραπεία, διαφορετικά είναι πιθανό:

  • Έντονη αιμορραγία της μήτρας
  • Αγονία;
  • Αμηνόρροια
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Η ανάπτυξη του ενδομητρίου της μήτρας
  • Κακοήθη νεοπλάσματα των αναπαραγωγικών οργάνων.
Αμηνόρροια - περιγραφή

Κυρίαρχο θυλάκιο στη δεξιά ωοθήκη

Στην πράξη, το θυλάκιο της δεξιάς ωοθήκης είναι συχνά κυρίαρχο. Αυτό είναι δυνατό λόγω της καλύτερης παροχής αίματος στο όργανο και του μεγαλύτερου αριθμού αγγείων από ό, τι στο αριστερό εξάρτημα.

Έρευνες, ερωτηματολόγια και στατιστικές γιατρών έχουν ενδιαφέροντα στατιστικά στοιχεία. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, η ανάπτυξη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης συμβαίνει όταν σχηματίζεται ένα κυρίαρχο θυλάκιο στα δεξιά. Δεν υπάρχει επιστημονική εξήγηση για αυτήν τη διαδικασία..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, 2 κυρίαρχα θυλάκια μπορούν αμέσως να βρίσκονται στη σωστή ωοθήκη. Αυτό θα οδηγήσει στη σύλληψη πανομοιότυπων διδύμων.

Κυρίαρχο θυλάκιο στην αριστερή ωοθήκη

Εάν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι σε τάξη και υγιές, τότε και τα δύο όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος μπορούν εναλλακτικά να παράγουν αυγά έτοιμα για γονιμοποίηση. Εάν στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κυρίαρχο θυλάκιο στην αριστερή ωοθήκη εμφανίζεται σε υπερηχογράφημα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει παθολογικές ανωμαλίες στη δεξιά ωοθήκη, όπως:

  • Φλεγμονώδεις διεργασίες;
  • Κυστικοί σχηματισμοί;
  • Ανώμαλη δομή;
  • Αλλαγή του σχήματος ενός οργάνου ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, τραυματισμών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το λεγόμενο ωοθυλάκιο υπερισχύει, στο οποίο το μέγεθός του φτάνει τα 22 mm. Σε αυτήν την περίπτωση, η ωορρηξία ενδέχεται να μην εμφανιστεί και η γυναίκα δεν θα μείνει έγκυος. Αυτό όμως ισχύει και για τις δύο ωοθήκες..

Τα ωοθυλάκια των ωοθηκών στις ωοθήκες

Τα ωοθυλάκια είναι κυστίδια μεγέθους περίπου 8 mm, στα οποία λαμβάνει χώρα ωρίμανση των ωαρίων. Η ικανότητα να μείνετε έγκυος σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργική δραστηριότητα και τον αριθμό των σχηματισμών. Ένας μεγάλος ρόλος παίζει στον προσδιορισμό της γονιμότητας των γυναικών. Στη στειρότητα, συνήθως μετράται ο αριθμός των ωοθυλακίων. Ο αριθμός τους καθορίζει την πιθανότητα επιτυχούς σύλληψης ενός παιδιού.

Ο αριθμός των ωοθυλακίων

ποσόΑποτέλεσμα
Έως 5Ο χειρότερος δείκτης. Η υπογονιμότητα στην οποία η διέγερση δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα.
6 - 10Δείχνει παραβιάσεις στο αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών
10 - 15Χαμηλή πιθανότητα σύλληψης
15 - 26Υψηλή πιθανότητα εγκυμοσύνης
Περισσότερα από 26Υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης πολυκυστικών

Απόκλιση από τον κανόνα

Ο αριθμός των ωοθυλακίων στις ωοθήκες ούτως ή άλλως έχει σημασία. Όταν σχηματίζονται ωοθυλάκια, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

  1. Έλλειψη κυρίαρχου, όταν το σώμα δεν παράγει αρκετή διέγερση θυλακίων, αλλά περίσσεια ωχρινοτρόπου ορμόνης.
  2. Έλλειψη θυλακίων. Παρατηρείται σε διαβήτη, υπερθυρεοειδισμό και άλλες ενδοκρινικές παθολογίες, είναι συνέπεια της ορμονικής ανεπάρκειας.
  3. Η εμφάνιση ενός επίμονου κυττάρου. Με επιμονή, το ωοθυλακικό κύτταρο μεγαλώνει, αλλά δεν μπαίνει στη φάση ρήξης. Δεν υπάρχει διαδικασία ωορρηξίας. Ένα παθολογικό φαινόμενο συνήθως σχετίζεται με την περίσσεια ανδρικών ορμονών στο γυναικείο σώμα. Η υπογονιμότητα αναπτύσσεται χωρίς θεραπεία.
  4. Πολυθυλακικές ωοθήκες. Στο στάδιο της προ-ωορρηξίας, υπάρχει περίσσεια ωοκυττάρων στις γονάδες. Ένα παθολογικό φαινόμενο εμφανίζεται λόγω άγχους, χρόνιας υπερβολικής εργασίας, ψυχικών και συναισθηματικών διαταραχών. Με πολλαπλά θυλάκια, η θεραπεία δεν απαιτείται πάντα · μετά από μερικούς κύκλους, η σύνθεση των ωοθυλακίων μπορεί να ομαλοποιηθεί..
  5. Λουτεϊνοποίηση - η εμφάνιση του ωχρού σώματος από ένα ωάριο που δεν έχει αφήσει τη μεμβράνη. Η παθολογία παρατηρείται με ορμονική ανεπάρκεια, ενδομητρίωση, φλεγμονώδη αντίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα.
  6. Η ωοθυλακική κύστη σχηματίζεται από ένα μη εκραγόμενο κυρίαρχο. Η φούσκα συνεχίζει να μεγαλώνει, στην οθόνη το υπερηχογράφημα μοιάζει με σχηματισμό γεμάτο με υγρά περιεχόμενα, σε διάμετρο άνω των 25 mm. Εάν υπάρχουν πολλές τέτοιες φυσαλίδες, τότε διαγιγνώσκεται πολυκύκτωση..

Πολλά θυλάκια στην ωοθήκη

Εάν εντοπιστούν περισσότερα από 9 θυλάκια στην ωοθήκη και αυτός ο αριθμός δεν αλλάξει κατά τη διάρκεια του κύκλου, τότε αυτή είναι μια παθολογία. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει πολλές μικρές φυσαλίδες. Ο γιατρός διαγνώζει πολυκυστικά, αλλά όχι πάντα. Μερικές φορές υπάρχουν πολλές κύστες σε έναν κύκλο, που προκαλούνται από αγχωτικά αποτελέσματα, υπερβολική εργασία και άλλους αρνητικούς παράγοντες, εξαφανίζονται μόνες τους μετά την επόμενη ωορρηξία. Εάν η πολυκύτωση εμποδίζει το σχηματισμό κυρίαρχου, τότε η διαδικασία ωορρηξίας καθίσταται αδύνατη. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία..

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πολυκυστία, που προκαλείται από ακατάλληλα στοματικά αντισυλληπτικά, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, παχυσαρκία ή ανορεξία.

Λίγα θυλάκια στις ωοθήκες

Όταν οι ωοθυλακικοί σχηματισμοί εμφανίζονται στις ωοθήκες όχι σε κάθε κύκλο, και στη συνέχεια παύουν να σχηματίζονται, τότε πρέπει να μιλήσουμε για την πρόωρη άφιξη της εμμηνόπαυσης ή για την εξασθενημένη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Κατανοήστε ότι υπάρχει παθολογία, είναι πιθανό με παραβίαση της κυκλικότητας της εμμήνου ρύσεως. Ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή..

Πότε να πάτε στο γιατρό?

Τόσο ο υπερβολικός όσο και ο ανεπαρκής αριθμός των ωοθυλακίων στις ωοθήκες είναι μια παθολογία, που συχνά καταλήγει σε υπογονιμότητα. Πρέπει να πάτε στον γυναικολόγο όταν υπάρχει παραβίαση της κυκλικότητας της εμμήνου ρύσεως: αίμα δεν εμφανίζεται μέσα στον κύκλο ή εμφανίζεται περισσότερες από μία φορές ή σημειώνεται μη κολπική αιμορραγία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Με μια ωοθυλακική κύστη, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Με μια φλεγμονώδη αντίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε μερικές περιπτώσεις, η σύνθεση των ωοθυλακίων διεγείρεται από ορμόνες. Αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλή εγκυμοσύνη, επειδή πολλά κυρίαρχα κύτταρα σχηματίζονται υπό την επίδραση ορμονών. Ελλείψει θετικής επίδρασης της θεραπείας, ο γιατρός συνιστά έναν ασθενή εξωσωματικής γονιμοποίησης που επιθυμεί να μείνει έγκυος.

κυρίαρχο θυλάκιο και ωορρηξία.

Βρήκα ακόμα την απάντηση στην ερώτησή μου! κορίτσια σχεδιασμού!

Συνιστάται να εξετάσετε την εσωτερική ανατομία της ωοθήκης, καθώς και τη μήτρα, σε σχέση με τις διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Το ωοθηκικό στρώμα, που αντιπροσωπεύει τη βάση του συνδετικού ιστού της φλοιώδους ουσίας, απεικονίζεται ηχογραφικά ως ζώνη μέσης ηχογένεσης, που βρίσκεται κυρίως στα κεντρικά μέρη της ωοθήκης.
Η φλοιώδης ουσία των ωοθηκών περιέχει θυλάκια διαφόρων βαθμών ωριμότητας (θυλακοειδή συσκευή). Πολλά (εκατοντάδες χιλιάδες) αρχέγονα, πρωτογενή και δευτερογενή ωοθυλάκια δεν προσδιορίζονται με υπερήχους, επειδή το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει τα 400 μικρά.

Στις ημέρες 5-7 του κύκλου (φάση πρώιμου πολλαπλασιασμού ή πρώιμης θυλακικής φάσης), το οπτικοποιημένο τμήμα της θυλακοειδούς συσκευής αντιπροσωπεύεται κυρίως από 5-10 τριτοταγή ή αντρικά θυλάκια. Οι τελευταίες έχουν τη μορφή στρογγυλεμένων ηχο-αρνητικών εγκλεισμάτων με διάμετρο 2-6 mm, που βρίσκονται κυρίως στην περιφέρεια των ωοθηκών. Το δίκτυο των σπειροειδών αγγείων γύρω από το αναπτυσσόμενο θυλάκιο εμφανίζεται ήδη στην αρχή της φάσης του αντρύμου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ροή του αίματος απεικονίζεται με τη μορφή μερικών τόπων χρώματος στο στρώμα και κατά μήκος της περιφέρειας των ωτρικών θυλάκων

Στις 8-10 ημέρες του κύκλου (μεσαίος πολλαπλασιασμός ή μεσαία ωοθυλακική φάση), εμφανίζεται συνήθως ένα κυρίαρχο θυλάκιο, η διάμετρος του οποίου είναι ήδη 12-15 mm και συνεχίζει να αυξάνεται, ενώ η ανάπτυξη άλλων θυλακίων σταματά και φτάνουν σε διάμετρο 8-10 mm, υποβάλλονται σε ατερία (η οποία προσδιορίζεται με ηχογραφία σε βαθμιαία μείωση και εξαφάνιση έως το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου). Η παροχή αίματος στο κυρίαρχο θυλάκιο συμβαίνει συνήθως λόγω δύο έως τριών στρωματικών αρτηριών, που συνήθως φαίνονται στην περιφέρεια ή ακόμη και στο τοίχωμα της τελευταίας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι dopplerometric δείκτες των στρωματικών αρτηριών και των αρτηριών του κυρίαρχου θυλακίου δεν διαφέρουν σημαντικά.

Τις ημέρες 11-14 του κύκλου (φάση όψιμου πολλαπλασιασμού ή όψιμη θυλακοειδή φάση), το κυρίαρχο θυλάκιο αυξάνεται κατά 2-3 mm την ημέρα, φτάνοντας τα 18-25 mm κατά τη στιγμή της ωορρηξίας (κατά μέσο όρο 20 mm). Τα προγνωστικά σημάδια ωορρηξίας, που δείχνουν ότι το τελευταίο θα συμβεί τις επόμενες ώρες, περιλαμβάνουν: η διάμετρος του κυρίαρχου θυλακίου είναι 18 mm, διπλό περίγραμμα γύρω από το τελευταίο, καθώς και αποσπασματική πάχυνση και ανομοιομορφία του εσωτερικού περιγράμματος του κυρίαρχου θυλακίου. Η αγγείωση του κυρίαρχου θύλακα γίνεται υποκειμενικά πιο αισθητή σε σύγκριση με άλλες θυλακικές δομές, επίσης μόνο την παραμονή της ωορρηξίας.

Η ωορρηξία που έχει συμβεί μπορεί να κριθεί ηχογραφικά από την εξαφάνιση του κυρίαρχου θύλακα ή από τη μείωση του μεγέθους του με παραμόρφωση των τοιχωμάτων και την εμφάνιση ηχογενών περιεχομένων στην κοιλότητα, καθώς και την εμφάνιση υγρού στο χώρο της ντάγκλας.

Στις 15-18 ημέρες του κύκλου (φάση πρώιμης έκκρισης ή πρώιμη ωχρινική φάση), ένα χαρακτηριστικό σημείο της ωορρηξίας είναι ένα κίτρινο σώμα με διάμετρο 15-20 mm (συνήθως μικρότερο από το κυρίαρχο θύλακα), με ακανόνιστο σχήμα, ακανόνιστα περιγράμματα και μια εξαιρετικά διαφορετική εσωτερική ηχοδομή διαφορετικών βαθμών ηχογένεσης. Αυτός ο περίεργος ηχογραφικός πολυμορφισμός εξηγείται εύκολα από το μορφολογικό υπόστρωμα του ωχρού σώματος, το οποίο είναι θρόμβος αίματος σε διάφορους βαθμούς σχηματισμού θρόμβου και λύσης.

Στις 19-23 ημέρες του κύκλου (φάση μέσης έκκρισης ή μέση ωχρινική φάση), ένα "ανθισμένο" κίτρινο σώμα χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αύξηση της διαμέτρου (έως 25-27 mm), καθώς και την εμφάνιση ενός άνισου πυκνού ηχοθετικού κυλίνδρου. Η ηχογένεση των περιεχομένων λόγω λύσης μπορεί σταδιακά να μειωθεί έως ότου σχηματιστεί "κυστικό" ωχρό σώμα.
Τις πρώτες μέρες μετά την ωορρηξία, σχηματίζεται ένα πυκνό, πολυστρωματικό αγγειακό δίκτυο γύρω από το ωχρό σώμα, που εκφράζεται ιδιαίτερα στη φάση της ανθοφορίας. Σε έγχρωμα Dopplerograms γύρω από το ωχρό σώμα, εμφανίζεται ένας έντονος χρωματικός δακτύλιος, η ροή του αίματος στην οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή ταχύτητα και χαμηλή αντίσταση. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της βίαιης φυσιολογικής νεοαγγείωσης..

Για 24-27 ημέρες του κύκλου (φάση καθυστερημένης έκκρισης ή όψιμη ωχρινική φάση), το "εξασθενισμένο" κίτρινο σώμα μειώνεται σε μέγεθος (10-15 mm), η ηχογονικότητά του αυξάνεται ελαφρώς και η ηχοδόμηση γίνεται πιο ομοιόμορφη. Ταυτόχρονα, το corpus luteum ηχογραφικά συχνά αρχίζει να μην φαίνεται καλά. Ελλείψει εγκυμοσύνης, η παροχή αίματος στο ωχρό σώμα αρχίζει να αλλάζει περίπου 9 ημέρες μετά την ωορρηξία. Ο ιστός του σωματικού ωχρού αρχίζει να υποβάλλεται σε λουτεόλυση, τα τριχοειδή συστέλλονται και μειώνουν, η οποία χαρακτηρίζεται από μια αισθητή μείωση της τοπικής ροής αίματος.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ωχρό σώμα, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύεται ή μια ασαφής ηχοδομή αυξημένης ηχογονικότητας με διάμετρο 2-5 mm (λευκό σώμα), η οποία συνήθως εξαφανίζεται χωρίς ίχνος κατά τον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο, παραμένει στη θέση της. Είναι αποδεδειγμένο ότι ένα μη διερχόμενο λευκό σώμα με τη μορφή ουλής διατηρείται μόνο μετά από ένα κίτρινο gravidar σώμα. Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία ενός εξαφανιζόμενου ωχρού σώματος σταματά και τα ίδια τα αιμοφόρα αγγεία εξαφανίζονται κατά τις πρώτες τρεις ημέρες της εμμήνου ρύσεως.

Θύλακες στις ωοθήκες - η ποσότητα είναι φυσιολογική. Κυρίαρχο θυλάκιο και πώς συμβαίνει η ωρίμανση στις ωοθήκες

Το γυναικείο σώμα είναι δομημένο με τέτοιο τρόπο ώστε η γέννηση μιας νέας ζωής να εξαρτάται από την ποσότητα και την ποιότητα αυτών των μικρών ωοθυλακίων στοιχείων στα οποία ωριμάζει το ωάριο. Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να γνωρίζουν ποιες διαδικασίες συμβαίνουν στα αναπαραγωγικά τους όργανα, έτσι ώστε σε περίπτωση παραβιάσεων εγκαίρως, επικοινωνήστε με έναν γυναικολόγο.

Τι είναι τα θυλάκια

Η διαδικασία της εμφάνισης της ανθρώπινης ζωής ξεκινά με τη γονιμοποίηση του αυγού. Τι είναι τα θυλάκια; Αυτά είναι τα στοιχεία που ασκούν την προστασία του, το μέρος όπου ωριμάζει μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας. Το αυγό περιβάλλεται με ασφάλεια από ένα στρώμα επιθηλίου, ένα διπλό κάλυμμα του συνδετικού ιστού. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης και τεκνοποίησης εξαρτάται από την προστασία της ποιότητας. Σε υπερήχους, μοιάζει με στρογγυλό σχηματισμό. Η δεύτερη λειτουργία των στοιχείων είναι η παραγωγή της ορμόνης οιστρογόνου.

Τα ωοθυλάκια υποβάλλονται στον μηνιαίο εξελικτικό τους κύκλο:

  • αρχίστε να αναπτύσσετε πολλά μικρά κομμάτια.
  • ένα - antrum - αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος.
  • τα υπόλοιπα μειώνονται και συμβαίνει ατερεσία.
  • το μεγαλύτερο - κυρίαρχο - συνεχίζει να αυξάνεται.
  • υπό την επίδραση των ορμονών, διασπά, συμβαίνει ωορρηξία.
  • το αυγό εισέρχεται στους σάλπιγγες.
  • κατά τη συνουσία κατά τη στιγμή της συνάντησης με το σπέρμα, πραγματοποιείται γονιμοποίηση.
  • εάν αυτό δεν συμβεί - κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως το ωάριο αφήνει τη μήτρα μαζί με το επιθήλιο.

Τι είναι το κυρίαρχο θυλάκιο

Μέχρι το μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου, η θυλακοειδής συσκευή πλησιάζει το κύριο στάδιο της δραστηριότητάς της. Τι είναι το κυρίαρχο θυλάκιο; Αυτό είναι το μεγαλύτερο και πιο ώριμο στοιχείο που προστατεύει το αυγό, το οποίο είναι ήδη έτοιμο για γονιμοποίηση. Πριν από την ωορρηξία, μπορεί να αυξηθεί έως και δύο εκατοστά, πιο συχνά βρίσκεται στη δεξιά ωοθήκη.

Σε ώριμη κατάσταση, υπό την επίδραση ορμονών, ρήξη - ωορρηξία. Το αυγό σπρώχνει στους σάλπιγγες. Εάν δεν συμβεί ωρίμανση του κυρίαρχου στοιχείου, δεν συμβαίνει ωορρηξία. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι αναπτυξιακές διαταραχές.

Επίμονο ωοθυλάκιο - τι είναι αυτό

Λόγω των ορμονικών αλλαγών που ξεκινούν στην εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, είναι πιθανή παραβίαση της δραστηριότητας της θυλακοειδούς συσκευής - επιμονή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, αιμορραγία. Επίμονο ωοθυλάκιο - τι είναι αυτό; Η κατάσταση σημαίνει ότι το προστατευτικό στοιχείο:

  • ωριμάζει
  • έφτασε σε κυρίαρχο κράτος.
  • το χάσμα δεν προέκυψε.
  • το αυγό δεν βγήκε?
  • η γονιμοποίηση δεν ακολούθησε.
  • η εγκυμοσύνη δεν έλαβε χώρα.

Σε αυτήν την περίπτωση, επιμένει - η αντίστροφη ανάπτυξη του ωοθυλακίου σχηματισμού, με την περαιτέρω ανάπτυξη συμβάντων από αυτόν, είναι πιθανός ο σχηματισμός κύστης. Για να εκραγεί ο σχηματισμός, η γυναικολογία συνταγογραφεί θεραπεία με προγεστερόνη. Τι συμβαίνει με την επιμονή; Η ακόλουθη διαδικασία αναπτύσσεται:

  • Οι ορμόνες συνεχίζουν να παράγονται.
  • υπάρχει πάχυνση του βλεννογόνου του ενδομητρίου.
  • η μήτρα συμπιέζεται.
  • το ενδομήτριο αρχίζει να απορρίπτεται.
  • συμβαίνει αιμορραγία.

Αρχέγονος θύλακας

Το απόθεμα των αυγών για όλη τη ζωή μιας γυναίκας τοποθετείται στη μήτρα, ονομάζεται αποθεματικό των ωοθηκών. Το αρχέγονο θυλάκιο είναι το πρωταρχικό στάδιο ανάπτυξης του προστατευτικού στοιχείου. Το μικρόβιο των γεννητικών κυττάρων - oogonia - βρίσκονται στην περιφέρεια της εσωτερικής επιφάνειας της ωοθήκης, έχουν διαστάσεις που δεν είναι ορατές στο μάτι. Προστατεύονται από ένα στρώμα από κοκκιώδη κύτταρα · είναι σε ηρεμία..

Αυτό συνεχίζεται μέχρι την εφηβεία του κοριτσιού - την αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η πορεία αυτής της περιόδου χαρακτηρίζεται από:

  • ο σχηματισμός ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων ·
  • υπό την επιρροή του, η ανάπτυξη του πυρήνα του ωαρίου - ωαρίων ·
  • ωρίμανση δύο στρωμάτων του εξωτερικού προστατευτικού κελύφους.
  • μηνιαία ανάπτυξη διαφόρων ωοθυλακίων στοιχείων.

Ανθρικά θυλάκια

Στο επόμενο, δευτερογενές στάδιο, τα θυλάκια στις ωοθήκες συνεχίζουν την ανάπτυξή τους. Περίπου την έβδομη ημέρα του κύκλου, υπάρχει αύξηση του αριθμού των κυττάρων που παράγουν θυλακιώδες υγρό. Πραγματοποιούνται δομικές διαδικασίες του κτιρίου:

  • τα ωοθυλάκια την 8η ημέρα ξεκινούν την παραγωγή οιστρογόνων.
  • Τα κύτταρα theca του εξωτερικού στρώματος συντίθενται ανδρογόνα - τεστοστερόνη και ανδροστενεδιόνη.
  • η κοιλότητα που περιέχει το ωοθυλακικό υγρό αυξάνεται.
  • το επιθήλιο διαφοροποιείται, γίνεται διπλοστιβάδα.

Προαγωγικό θυλάκιο - τι είναι αυτό

Στο τελευταίο, τριτογενές στάδιο ωρίμανσης, το αυγό λαμβάνει χώρα σε έναν ειδικό λόφο, είναι έτοιμο για γονιμοποίηση. Προαγωγικό θυλάκιο - τι είναι αυτό; Σε αυτό το σημείο, ονομάζεται φυσαλίδα graaf και είναι σχεδόν πλήρως γεμάτη με υγρό. Ο αριθμός του σε σύγκριση με την προηγούμενη περίοδο αυξήθηκε δεκαπλάσιο. Την ημέρα πριν από την ωορρηξία, αρχίζουν να εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές.

Αυτή τη στιγμή, η παραγωγή οιστρογόνων αυξάνεται και, στη συνέχεια:

  • διεγείρει την απελευθέρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία ενεργοποιεί την ωορρηξία.
  • η φυσαλίδα graafs σχηματίζει στίγμα στον τοίχο - προεξοχή.
  • σε αυτό το μέρος υπάρχει μια σημαντική ανακάλυψη - ωορρηξία.
  • μετά από αυτό, σχηματίζεται ένα κίτρινο σώμα, το οποίο αποτρέπει την απόρριψη του ενδομητρίου λόγω της παραγωγής προγεστερόνης.
  • μετά την ωορρηξία, σχηματίζει ένα έντονο δίκτυο αγγείων, βοηθά στον περαιτέρω σχηματισμό του πλακούντα.

Ενιαία θυλάκια στην ωοθήκη

Πόσες τραγωδίες συμβαίνουν λόγω της αδυναμίας σύλληψης ενός παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών. Μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος, επειδή η λειτουργία τους σταματά. Τα μεμονωμένα ωοθυλάκια δεν μπορούν να αναπτυχθούν σε φυσιολογικό μέγεθος, υπάρχει έλλειψη ωορρηξίας, εμφανίζεται πρόωρη εμμηνόπαυση. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι:

  • ενεργά αθλήματα
  • πεινασμένες δίαιτες
  • εμμηνόπαυση;
  • ορμονικές διαταραχές
  • ευσαρκία.

Φολικομετρία

Η foliculometry είναι μια μελέτη υπερήχων που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ωοθυλακίων στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η τεχνική καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο της λειτουργίας των ωοθηκών, αλλά δίνει επίσης μια ιδέα για την ανάπτυξη του ενδομητρίου και τη συμμόρφωσή του με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Το Folliculometry χρησιμοποιείται σε προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στόχοι φολικομετρίας

  • αξιολογεί τη γενική κατάσταση της μήτρας και των ωοθηκών, προσδιορίζει εάν αντιστοιχεί στη φάση του κύκλου κατά τη διάρκεια της μελέτης.
  • προσδιορίστε πώς λειτουργούν οι ωοθήκες και λάβετε επιβεβαίωση της ωορρηξίας.
  • προσδιορίστε ποια ημέρα το αυγό φεύγει από το θυλάκιο (ωορρηξία), το οποίο μπορεί να απαιτείται στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.
  • προσδιορίστε τις αιτίες των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως και της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, προσδιορίστε τι προκαλεί την ωορρηξία (έλλειψη ωορρηξίας στον έμμηνο κύκλο).
  • αξιολογεί κυκλικές αλλαγές στο ενδομήτριο και εντοπίζει πιθανές παραβιάσεις.
  • να αξιολογηθεί η χρησιμότητα της ωχρινικής φάσης του κύκλου, με βάση τα ληφθέντα χαρακτηριστικά του ωχρού σώματος ·
  • να παρακολουθεί τη διαδικασία διέγερσης της ωορρηξίας σε περίπτωση ορμονικής θεραπείας.

Η φυσιολογία της θυλακιογένεσης

Η πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου θεωρείται η πρώτη ημέρα της έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Μετά από αυτό, υπό την επίδραση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) στις ωοθήκες, αρκετά θυλάκια αρχίζουν να αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Ωστόσο, πολύ σύντομα ένα από αυτά (πολύ λιγότερο συχνά δύο ή περισσότερα) αρχίζει να ξεπερνά τα άλλα σε εξέλιξη - αυτό είναι ένα κυρίαρχο θυλάκιο. Σε αυτό το στάδιο, το μέγεθός του υπερβαίνει τα 1,5 εκατοστά και άλλα θυλάκια υποβάλλονται σε αντίστροφη ανάπτυξη (ατερία). Οι μεταβολές στο μέγεθος του κυρίαρχου θύλακα καθημερινά είναι περίπου 2-3 ​​χιλιοστά και κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση της μέγιστης απελευθέρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης, έχει μέση διάμετρο 1,75 έως 2,4 εκατοστά. Μετά την ωορρηξία, ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού του ωχρού σώματος - ένας προσωρινός ενδοκρινικός αδένας που παράγει προγεστερόνη, η οποία, σε περίπτωση γονιμοποίησης του αυγού και επιτυχούς εμφύτευσης του εμβρύου, υποστηρίζει την εγκυμοσύνη μέχρι τον σχηματισμό ιστού του πλακούντα.

Ποιες ημέρες του κύκλου είναι η θυλακομετρία?

Με κύκλο 28 ημερών, ο πρώτος υπέρηχος πραγματοποιείται αμέσως μετά τη διακοπή της εμμηνορροϊκής ροής, δηλαδή την 3-5η ημέρα του κύκλου.

Η επόμενη εξέταση για την αξιολόγηση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων συνταγογραφείται μετά από 5-7 ημέρες (αντίστοιχα, με μεγαλύτερο κύκλο, η μελέτη διεξάγεται αργότερα).

Επιπλέον, η θυλακομετρία πραγματοποιείται τακτικά κάθε 1-2 ημέρες. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, η ημερομηνία της επόμενης επίσκεψης στην κλινική μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Η μελέτη διεξάγεται είτε μέχρι τη στιγμή που ο γιατρός βλέπει σημάδια ωορρηξίας που έχουν συμβεί ή πριν από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, εάν η ωορρηξία δεν έχει συμβεί σε αυτόν τον κύκλο.

Κατά τη διεξαγωγή της ωοθυλακιομετρίας, η κανονικότητα και η πληρότητα των εξετάσεων είναι εξαιρετικά σημαντική - τελικά, η ανίχνευση ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου στις 7-8 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου και, στη συνέχεια, το ωχρό σωμάτιο στη θέση του μετά από 7 ημέρες, δεν αποτελεί εγγύηση λειτουργικά πλήρους ωορρηξίας.

Αποτελέσματα foliculometry

Ποια συμπεράσματα μπορεί να κάνει ένας γιατρός σχετικά με την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ωοθυλακίων με βάση την ωοθυλακιομετρία;?

Κανονική ωορρηξία

Στο υπερηχογράφημα, ο γιατρός παρατηρεί την ανάπτυξη ενός κυρίαρχου θυλακίου, η διάμετρος του οποίου κατά τη στιγμή της ωορρηξίας είναι από 1,75 έως 2,4 εκατοστά, στη συνέχεια καθορίζει την ωορρηξία και τον σχηματισμό ενός κυρίαρχου κίτρινου θυλακίου σώματος στη θέση του.

  • την απουσία ενός προηγουμένως προσδιορισμένου κυρίαρχου θυλακίου ·
  • η παρουσία ελεύθερου υγρού στον παρακείμενο χώρο ·
  • σχηματισμός ωχρού σώματος στη θέση του ωοθυλακίου μετά την ωορρηξία.

Επιπλέον, μια αύξηση της προγεστερόνης στο αίμα 5-7 ημέρες μετά την ωορρηξία θεωρείται δείκτης ωορρηξίας.

Εάν τέτοια αποτελέσματα αποκαλυφθούν κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιομετρίας, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ωοθυλακιορρηξία και, θεωρητικά, είναι πιθανή η εγκυμοσύνη.

Όλες οι άλλες επιλογές ωοθυλακιομετρίας θα πρέπει να θεωρούνται ως κύκλοι εμμηνόρροιας. Ωστόσο, η ταυτοποίηση του κύκλου του ωοθυλακίου από μόνη της δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας - συνήθως, σε υγιείς γυναίκες, περίπου το 15% των εμμηνορροϊκών κύκλων περνούν χωρίς ωορρηξία (κατά μέσο όρο 2 κύκλοι ανά έτος). Με τακτικούς κύκλους ωοθυλακιορρηξίας, η πιθανότητα αυθόρμητης εγκυμοσύνης μειώνεται απότομα, καθώς η αιμοθυλακιορρηξία είναι η πιο κοινή αιτία ενδοκρινικής υπογονιμότητας.

Κυκλοφοριακοί κύκλοι που ανιχνεύονται με θυλακομετρία

Η ωοθυλακιορρηξία (έλλειψη ωορρηξίας στον εμμηνορροϊκό κύκλο) μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως PCOS, ενδοκρινικές παθήσεις, υπερανδρογονισμός, εξάντληση των ωοθηκών, κ.λπ.

Έλλειψη ανάπτυξης ωοθυλακίων

Δεν υπάρχει δυναμική ανάπτυξης ωοθυλακίων σε όλο τον κύκλο, δεν υπάρχει κυρίαρχο θυλάκιο και ωορρηξία.

  • δεν υπάρχουν αναπτυσσόμενα θυλάκια στις ωοθήκες.
  • λείπει το ωχρό σώμα.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος δείχνουν χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης, που αντιστοιχεί στην πρώτη φάση του κύκλου.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με ορισμένες ενδοκρινικές παθολογίες, συχνότερα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Atresia του κυρίαρχου θύλακα

Χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους του νεοκυψινόμενου κυρίαρχου θυλακίου στη δυναμική. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός βλέπει ένα κυρίαρχο θυλάκιο, το οποίο αρχικά κανονικά μεγαλώνει, αλλά στη συνέχεια σταματά στην ανάπτυξη (συνήθως δεν φτάνει σε επαρκές μέγεθος για την ωορρηξία) και υποχωρεί (μειώνεται). Η ωορρηξία δεν συμβαίνει.

  • μείωση του μεγέθους του κυρίαρχου ωοθυλακίου πριν από την ωορρηξία.
  • έλλειψη ηχογραφικών σημείων ωορρηξίας.
  • έλλειψη σημείων σχηματισμού ωχρού σώματος.
  • χαμηλή προγεστερόνη, που αντιστοιχεί στην πρώτη φάση του κύκλου (ανιχνεύεται σε εξέταση αίματος).

Παρόμοιες συνθήκες αναπτύσσονται λόγω της μείωσης της παραγωγής ορμονών που διεγείρουν τα ωοθυλάκια και της ωχρινοποίησης. Για το λόγο αυτό, το ωοθυλάκιο δεν φτάνει σε πλήρη ωρίμανση.

Επίμονη επιμονή των ωοθυλακίων

Η επιμονή των θυλακίων είναι μια κατάσταση στην οποία το θυλάκιο, όταν φτάσει στην ωριμότητα, δεν υφίσταται περαιτέρω φυσιολογικούς μετασχηματισμούς και συνεχίζει να υπάρχει και να λειτουργεί καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου, εκκρίνοντας οιστρογόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός παρατηρεί ένα κυρίαρχο θυλάκιο, το οποίο αυξάνεται στο επιθυμητό μέγεθος, αλλά δεν εμφανίζεται ρήξη των ωοθυλακίων (δεν υπάρχει αιχμή της ωορρηξίας της LH). Αυτό το θυλάκιο μπορεί να παραμείνει μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως (στον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο).

  • η παρουσία ενός νεογέννητου ωοθυλακίου χωρίς δυναμική σε μέγεθος σε πολλές εξετάσεις ·
  • έλλειψη σημείων ωορρηξίας και σχηματισμού ωχρού σώματος

Στο αίμα, ένα χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης, που αντιστοιχεί στην πρώτη φάση του κύκλου, προσδιορίζεται ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων.

Οφθαλμική κύστη

Με την περαιτέρω ανάπτυξη του νεοθυλοθυλακίου, τα τοιχώματά του γίνονται πυκνότερα, το υγρό συσσωρεύεται στο εσωτερικό και σχηματίζεται κύστη διαμέτρου άνω των 2,5 εκατοστών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει ένα κυρίαρχο θυλάκιο, το οποίο αναπτύσσεται στο απαιτούμενο μέγεθος, αλλά δεν εμφανίζεται ρήξη των ωοθυλακίων (δεν υπάρχει αιχμή της ωορρηξίας της LH), αυξάνεται περαιτέρω, σχηματίζοντας μια ωοθυλακική κύστη. Το μέγεθος αυτών των κύστεων μπορεί να φτάσει τα 6-8 cm ή περισσότερο. Τέτοιες κύστεις, κατά κανόνα, δεν απαιτούν το διορισμό της φαρμακευτικής θεραπείας και υποχωρούν από μόνες τους εντός 1-2 κύκλων της εμμήνου ρύσεως.

  • το μέγεθος του νεογέννητου θύλακα αρχίζει να υπερβαίνει τα 2,5 εκατοστά.
  • έλλειψη σημείων ωορρηξίας και σχηματισμού ωχρού σώματος.

Χαμηλή προγεστερόνη, που αντιστοιχεί στην πρώτη φάση του κύκλου, και αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων προσδιορίζονται στο αίμα.

Σύνδρομο ωχρινοποίησης ενός νεογέννητου ωοθυλακίου (σύνδρομο LUF, σύνδρομο LNF)

Το σύνδρομο LUF χαρακτηρίζεται από πρόωρη λουτεϊνοποίηση ενός ωοθυλακίου χωρίς ωορρηξία, κυκλικές αλλαγές στην έκκριση προγεστερόνης και κάπως καθυστερημένη εκκριτική μεταμόρφωση του ενδομητρίου. Η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ορμονικές δυσλειτουργίες (υπερανδρογονισμός, υπερπρολακτιναιμία), χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα, μεταβολικές διαταραχές.

Όταν εκτελείται θυλακομετρία, ο γιατρός καθορίζει το κυρίαρχο θυλάκιο, το οποίο αναπτύσσεται, αλλά το θυλάκιο δεν σπάει - αντί της ωορρηξίας, εμφανίζεται ωχρινοποίηση (λόγω πρόωρης αύξησης της LH).

  • οπτικοποίηση κατά την παρακολούθηση ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου (ώριμου ή ανώριμου) και του αργού σταδιακού «ζαρώματος» στη δυναμική.
  • έλλειψη ελεύθερου υγρού στον παρακείμενο χώρο ως ένδειξη πλήρους ωορρηξίας.

Τα επίπεδα της προγεστερόνης στο αίμα αντιστοιχούν στον κανόνα της δεύτερης φάσης.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της θυλακομετρίας κατά τη διάρκεια ενός ή περισσότερων εμμηνορροϊκών κύκλων, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση των ωοθηκών. Με εντοπισμένες παραβιάσεις, η απαραίτητη ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τους καθορισμένους στόχους - για τη διόρθωση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή για την εγκυμοσύνη. Εάν ανιχνευθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος της ωορρηξίας και η ωχρινή φάση του κύκλου είναι ανεπαρκής, ο γιατρός μπορεί να συστήσει το διορισμό παρασκευασμάτων προγεστερόνης. με κύκλο εμμηνόρροιας - διέγερση (διέγερση) ωορρηξίας. Παρουσία της ενδοκρινικής υπογονιμότητας που προκαλείται από την ωορρηξία, όταν η επαγωγή ωορρηξίας για αρκετούς κύκλους δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, η επιλογή είναι IVF.

Κόστος φολικομετρίας

Οι τιμές της ωοθυλακιομετρίας στη Μόσχα μπορεί να είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από το ιατρικό κέντρο όπου διεξάγεται η μελέτη. Το κόστος της ωοθυλακιομετρίας στη Nova Clinic είναι 2 100 ρούβλια. Ο υπέρηχος πραγματοποιείται από υπερήχους γιατρούς με εκτεταμένη εμπειρία στον τομέα της μαιευτικής και της γυναικολογίας χρησιμοποιώντας συσκευές ειδικής κατηγορίας.

Πού να κάνετε θυλακομετρία στη Μόσχα?

Μπορείτε να κάνετε θυλακιομετρία στο Nova Klinik σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς, έχοντας προηγουμένως εγγραφεί μέσω τηλεφώνου που αναφέρεται στον ιστότοπο ή χρησιμοποιώντας το κουμπί εγγραφής.

Σε ποιο μέγεθος εμφανίζεται η ωορρηξία των ωοθυλακίων

Εμμηνορρυσιακός κύκλος

Πρώιμη φάση

Στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, η ωοθήκη περιέχει 5-8 θυλάκια σε μέγεθος μικρότερο από 10 mm. Κατά την ωρίμανση, ένα από αυτά (σε σπάνιες περιπτώσεις, δύο) κυριαρχεί, φτάνοντας σε μέγεθος 14 mm. Την 10η ημέρα του κύκλου, αρχίζει να αποστασιοποιείται και αυξάνεται καθημερινά κατά περίπου 2 mm μέχρι να σπάσει. Τα υπόλοιπα θυλάκια αρχίζουν να υποβάλλονται σε αργή διαδικασία εμπλοκής (atresia), τα μικρά θραύσματά τους μπορούν να παρατηρηθούν σε υπερήχους καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χρόνος ωρίμανσης ωοθυλακίων

Η παροχή αίματος στις ωοθήκες αυξάνεται σημαντικά κατά την έναρξη της ωορρηξίας υπό την επίδραση των ορμονών της υπόφυσης - FSH και LH γοναδοτροπίνες. Ο σχηματισμός νέων αιμοφόρων αγγείων οδηγεί στην εμφάνιση μιας μεμβράνης θυλακίου που ονομάζεται theca, η οποία αρχίζει σταδιακά να την περιβάλλει από το εξωτερικό και το εσωτερικό.

Περίοδος ωορρηξίας

Δύο κριτήρια που καθορίζουν την ωριμότητα των ωοθυλακίων και την επικείμενη ωορρηξία κατά την υπερηχογραφική εξέταση:

    το μέγεθος του κυρίαρχου θυλακίου πρέπει να είναι από 20 έως 25 mm ·

  • η φλοιώδης πλάκα του ωοθυλακίου υπό την επίδραση της αύξησης του εσωτερικού υγρού παραμορφώνει ελαφρώς ένα από τα τοιχώματα της μεμβράνης.
  • Καθώς εμφανίζεται η ωορρηξία, το θυλάκιο εκτείνεται σε μέγεθος, προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια της ωοθήκης και εκρήγνυται - εμφανίζεται ωορρηξία.

    Ωχρινική φάση

    Μετά την ωορρηξία, τα τοιχώματα του κενού θύλακα γίνονται πυκνότερα και η κοιλότητά του γεμίζει με θρόμβους αίματος - σχηματίζεται ένα κόκκινο σώμα. Εάν η γονιμοποίηση αποτύχει, μεγαλώνει με συνδετικό ιστό σε σύντομο χρονικό διάστημα και μετατρέπεται σε λευκό σώμα, το οποίο εξαφανίζεται μετά από λίγο. Σε περίπτωση επιτυχούς γονιμοποίησης, το κόκκινο σώμα υπό την επίδραση της χοριακής ορμόνης αυξάνεται ελαφρώς σε μέγεθος και μετατρέπεται σε κίτρινο σώμα, το οποίο ξεκινά την παραγωγή μιας ορμόνης που ονομάζεται προγεστερόνη. Αυξάνει την ανάπτυξη του ενδομητρίου και αποτρέπει την απελευθέρωση νέων αυγών και την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Το ωχρό σώμα εξαφανίζεται κατά την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

    Σύνδρομο κενών θυλακίων

    Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, κατά τη διαδικασία της διέγερσης των ωοθηκών στη θεραπεία της στειρότητας σε ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί το λεγόμενο σύνδρομο κενών ωοθυλακίων. Εκδηλώνεται με επαρκή επίπεδα οιστραδιόλης (μια ορμόνη που εκκρίνεται από ωοθυλάκια) και φυσιολογικά αναπτυσσόμενα ωοθυλάκια, και είναι δυνατόν να εντοπιστούν «ανδρείκελα» μόνο εξετάζοντας τα κάτω από μικροσκόπιο.

    Η ακριβής αιτία του συμπτώματος είναι άγνωστη. Ωστόσο, οι ειδικοί κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι η συχνότητα εμφάνισης κενών θυλακίων αυξάνεται με την ηλικία της γυναίκας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση του συνδρόμου δεν μειώνει τη γονιμότητα του ασθενούς: η ωρίμανση των ωοθυλακίων και ο αριθμός των αυγών παραμένουν φυσιολογικοί.

    Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

    Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκαλούνται από μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών, αυξημένη ινσουλίνη αίματος, οιστρογόνα και ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες) στις γυναίκες. Το PCOS είναι η αιτία των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως, του υπερβολικού βάρους, της εμφάνισης ακμής και κηλίδων ηλικίας, πόνων στην περιοχή της πυέλου, κατάθλιψη και υπερβολική τρίχα.

    Προς το παρόν, ο πιο κοινός ορισμός του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών θεωρείται ότι είναι η διατύπωση συναίνεσης των Ευρωπαίων εμπειρογνωμόνων το 2003. Σύμφωνα με το περιεχόμενό της, η διάγνωση γίνεται εάν η εξέταση πραγματοποιείται κατά τις πρώτες έξι ημέρες του κύκλου και μια γυναίκα έχει ταυτόχρονα δύο από τα τρία συμπτώματα:

      αυξημένο μέγεθος των ωοθηκών: επιφάνεια μεγαλύτερη από 5,5 τετραγωνικά εκατοστά, όγκος μεγαλύτερος από 8,5 kb.sm.

    την παρουσία τουλάχιστον δώδεκα ανώριμων ωοθυλακίων σε μέγεθος μικρότερο από 10 mm, που εντοπίζεται συχνότερα στην περιφέρεια των ωοθηκών ·

  • την παρουσία στροφικής υπερτροφίας.
  • Η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μηχανή υπερήχων και τρισδιάστατο υπερηχογράφημα. Το τελευταίο με μεγαλύτερη ακρίβεια θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του όγκου των ωοθηκών και θα μετρήσει τον αριθμό των ανώριμων ωοθυλακίων.

    Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του συνδρόμου είναι: αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Οι στόχοι της θεραπείας χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες:

      μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη

    αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας

    απαλλαγή από την υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών και την εμφάνιση της ακμής?

  • αποκατάσταση του κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Σε καθέναν από αυτούς τους στόχους, υπάρχουν σημαντικές αντιφάσεις σχετικά με τη βέλτιστη θεραπεία. Ένας από τους κύριους λόγους για αυτό είναι η έλλειψη μεγάλης κλίμακας κλινικών μελετών που συγκρίνουν διαφορετικούς τύπους θεραπείας. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί παραδέχονται ότι η μείωση του επιπέδου της αντίστασης στην ινσουλίνη και του σωματικού βάρους μπορεί να επηρεάσει όλους τους στόχους της θεραπείας, καθώς είναι η κύρια αιτία του συνδρόμου.

    Απαντήσεις σε ερωτήσεις

    Τι μέγεθος ωοθυλακίου πρέπει να είναι για την ωορρηξία; Το μέγεθος των θυλακίων πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 20 και 25 mm. Εάν υπάρχει κυρίαρχο ωοθυλάκιο στην ωοθήκη, θα υπάρξει ωορρηξία; Η ωορρηξία θα συμβεί εάν ένα ωάριο αναπτυχθεί στο θυλάκιο και δεν είναι κενό. Μπορεί η ωορρηξία να συμβεί χωρίς κυρίαρχο θυλάκιο; ΟΧΙ δεν ΜΠΟΡΕΙ. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται η κατάσταση της ωορρηξίας, στην οποία η γονιμοποίηση και η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη. Πότε συμβαίνει η ωορρηξία με μέγεθος ωοθυλακίου 14 mm; Μετά από περίπου 4-5 ημέρες όταν φτάσετε σε αυτό το μέγεθος. Πόσα ωοθυλάκια πρέπει να είναι για την ωορρηξία; Ένα κυρίαρχο θυλάκιο, σε σπάνιες περιπτώσεις δύο.

    Τι δείχνει η ανίχνευση ενός κυρίαρχου θυλακίου στο υπερηχογράφημα;?

    Μια υπερηχογραφική εξέταση γυναικών με υπογονιμότητα γίνεται για να προσδιοριστεί εάν το ωάριο ωριμάσει και εμφανίζεται ωορρηξία. Το κύριο σημάδι της ωορρηξίας είναι το κυρίαρχο θυλάκιο πριν από την ωορρηξία και η απουσία του μετά από αυτήν.

    Ακόμα και στο εμβρυϊκό σώμα, όταν τοποθετούνται όργανα στις ωοθήκες, σχηματίζονται περίπου 500 χιλιάδες θυλάκια, μερικά από αυτά υποχωρούν και περίπου 200 χιλιάδες παραμένουν στην εφηβεία στις γυναίκες. Από αυτά, μόνο ένα μικρό κλάσμα ωριμάζει και μπορεί να συμμετέχει στη γονιμοποίηση. Επομένως, τα δεδομένα που λαμβάνονται από τον υπέρηχο μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση της αιτίας της υπογονιμότητας και στην έναρξη της θεραπείας εγκαίρως.

    Γιατί είναι απαραίτητο?

    Κάθε μήνα στο σώμα της γυναίκας, 7-8 θυλάκια αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος, τότε η ανάπτυξή τους σταματά και μόνο ένα σπάνια δύο συνεχίζουν να μεγαλώνουν - αυτό είναι το κυρίαρχο θυλάκιο, το υπόλοιπο υποχωρεί, υφίσταται ατερία. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μέγεθός του αυξάνεται κατά 2-3 mm. Πριν από την ωορρηξία, φτάνει τα 18-20 mm και απελευθερώνεται ένα αυγό από αυτό, το οποίο μπορεί να γονιμοποιηθεί.

    Εάν το κυρίαρχο θυλάκιο δεν σχηματιστεί, ή παρατηρηθεί παθολογική ανάπτυξη, τότε το ωάριο δεν ωριμάζει και δεν μπορεί να γονιμοποιηθεί. Ως εκ τούτου, ένας γυναικολόγος, όταν εξετάζει γυναίκες με στειρότητα, συνταγογραφεί υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) για να δει εάν υπάρχει αναπτυξιακή παθολογία.

    Στάδια ανάπτυξης

    Στο έμβρυο, οι ωοθήκες γεμίζουν με πρόωρα ωοθυλάκια · αυτά είναι ανώριμα ωοκύτταρα που περιβάλλονται από συνδετικό ιστό. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, καλύπτονται με μεμβράνη συνδετικού ιστού και αρχίζουν να παράγουν οιστρογόνα. Ονομάζονται προγεννητικοί. Την 8-9η ημέρα από την αρχή του κύκλου, γεμίζουν με υγρό και το μέγεθός τους είναι 10-15 mm, αυτά είναι τα ωοθυλάκια. Ένα από αυτά συνεχίζει να μεγαλώνει και γίνεται κυρίαρχο ή κυρίαρχο. Τα υπόλοιπα είναι ατερία.

    Όταν το ωοθυλάκιο σκάσει και ένα ώριμο αυγό αρχίζει να κινείται μέσω των σωλήνων στη μήτρα, ένα κίτρινο σώμα σχηματίζεται στη θέση του. Οι ορμόνες που παράγονται σε αυτό προετοιμάζουν τον βλεννογόνο της μήτρας για εγκυμοσύνη. Εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, αρχίζει η εμμηνόρροια.

    Τι μπορεί να δείξει ο υπέρηχος?

    Το κυρίαρχο θυλάκιο στον υπέρηχο μπορεί κανονικά να παρατηρηθεί από 5-8 ημέρες του κύκλου. Ήδη αυτή τη στιγμή, ξεπερνά τους αδελφούς του σε μέγεθος. Η ανάπτυξη οφείλεται στη δράση της ορμόνης που διεγείρει τα θυλάκια. Η μείωση του στο αίμα μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση όταν δεν φτάσει σε κανονικό μέγεθος και εμφανίζεται αντίστροφη ανάπτυξη. Η ωορρηξία μπορεί να μην εμφανιστεί με σκλήρυνση της μεμβράνης των ωοθηκών, τότε συνεχίζει να αναπτύσσεται και μπορεί να μετατραπεί σε κύστη. Μετά την ωορρηξία, εξαφανίζεται και στη θέση της στην ωοθήκη μπορείτε να δείτε το ωχρό σώμα. Μερικές φορές βρέθηκαν υπερβολικά ωοθυλάκια, το μέγεθός τους είναι 21–23 mm, δηλαδή δεν έχει συμβεί ωορρηξία.

    Είναι ενδιαφέρον! Έχει παρατηρηθεί ότι το κυρίαρχο θυλάκιο είναι πιο συχνό στη δεξιά ωοθήκη. Αυτό αποδεικνύεται από τη συχνή ανίχνευση του ωχρού σώματος στη δεξιά ωοθήκη και την έκτοπη εγκυμοσύνη με ρήξη του σωλήνα στα δεξιά. Ποιος είναι ο λόγος για αυτό είναι ακόμα άγνωστο, αν και υπάρχει μια υπόθεση ότι στα δεξιά σχηματίζονται πιο συχνά σε άτομα με δεξιόχειρες λόγω αυξημένης νευρικής διέγερσης από το νευρικό σύστημα.

    Ο υπέρηχος βοηθά στην εύρεση της αιτίας της υπογονιμότητας. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται θυλακομετρία. Ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική εξέταση για αρκετές ημέρες, κατά την υποτιθέμενη ωορρηξία. Μπορείτε να εντοπίσετε την απουσία κυρίαρχου θυλακίου ή παθολογίας της ανάπτυξής του.

    Παθολογίες ανάπτυξης

    Η εξαγωγή ενός ωαρίου σε γυναίκες δεν είναι δυνατή απουσία κυρίαρχου θυλακίου. Αυτό συμβαίνει με ορμονική ανισορροπία και διάφορες ασθένειες:

    1. δεν σχηματίζεται με μείωση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων ή αύξηση της ωχρινοτρόπου ορμόνης στο αίμα.
    2. η παλινδρόμηση ή η ατερία εμφανίζεται με ορμονικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της ινσουλίνης στο αίμα.
    3. παρατηρείται επίμονο ωοθυλάκιο σε υπερήχους, εάν δεν εμφανιστεί ωορρηξία. Δεν υποχωρεί, έχει κανονικά μεγέθη ή είναι ελαφρώς μεγεθυμένο (υπερβολικό). Μερικές φορές στις γυναίκες, κυρίαρχα και επίμονα θυλάκια βρίσκονται σε διαφορετικές ωοθήκες.
    4. η ωοθυλακική κύστη σχηματίζεται από ένα κυρίαρχο θυλάκιο, το οποίο συνεχίζει να αναπτύσσεται. Το υγρό συσσωρεύεται στο εσωτερικό, το μέγεθος της κύστης σε σάρωση υπερήχων είναι πάνω από 25 mm, εάν υπάρχουν πολλά από αυτά, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται πολυκυστική.
    5. λουτεϊνοποίηση. Στη θέση του κυρίαρχου ωοθυλακίου χωρίς ωορρηξία, σχηματίζεται ένα ωχρό σώμα.

    Σπουδαίος! Με την επιμονή του ωοθυλακίου, η μεμβράνη του μπορεί να σπάσει και το αυγό θα εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί λόγω κατωτερότητας του αυγού.

    Όλες αυτές οι παθολογίες απαιτούν μελέτη και πρόσθετη εξέταση. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το ορμονικό επίπεδο στο αίμα της γυναίκας, να βρείτε τον λόγο για την αλλαγή του. Μπορεί να είναι ενδοκρινικές ασθένειες, παθολογία της υπόφυσης, ανωμαλίες των ωοθηκών.

    Τι να κάνω?

    Η εξέταση με υπερήχους πραγματοποιείται ως προφύλαξη σε ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος. Σε αυτό μπορείτε να αξιολογήσετε όχι μόνο την κατάσταση των ωοθηκών, αλλά και τη μήτρα. Έτσι, ένα σημάδι ωορρηξίας είναι η παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Ανάλογα με την εικόνα υπερήχων, ο γιατρός αποφασίζει τι να κάνει:

    • με μια ρουτίνα εξέταση, η ανίχνευση ενός κυρίαρχου θύλακα είναι ο κανόνας, εξαρτάται από το χρόνο της σάρωσης υπερήχων. Εάν υπάρχουν παράπονα σχετικά με την ανικανότητα να μείνετε έγκυος, πρέπει να το επαναλάβετε ήδη στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
    • όταν δεν υπάρχει κυρίαρχο θυλάκιο, τότε πρέπει να γίνει θυλακομετρία. Θα βοηθήσει στην κατανόηση του τι συμβαίνει, ειδικά επειδή η απουσία του συμβαίνει επίσης με φυσιολογική ανάπτυξη μετά την ωορρηξία. Είναι επίσης απαραίτητο να μελετηθεί το επίπεδο των ορμονών του αίματος σε διαφορετικά στάδια του εμμηνορροϊκού κύκλου, θα είναι διαφορετικό σε διαφορετικές φάσεις.
    • εάν υπάρχουν δύο ή περισσότερα κυρίαρχα ωοθυλάκια, η αιτία μπορεί να είναι η διέγερση των ωοθηκών με φάρμακα, η κληρονομικότητα (τα δίδυμα γεννιούνται συχνά στο γένος) ή ασθένειες με τις οποίες απαιτείται διαφορική διάγνωση (σύνδρομο πολλαπλών ωοθηκών, πολυκυστικό).
    • Εάν εντοπιστούν παθολογίες ανάπτυξης (ωχρωματισμός, επιμονή), τότε πρέπει να συνεχίσετε την εξέταση για να μάθετε την αιτία. Τέτοιες παθολογίες μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα με την κανονική ανάπτυξη του κυρίαρχου θυλακίου. Για παράδειγμα, ένα αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο βρίσκεται στη μία ωοθήκη και σε ένα επίμονο στην άλλη.

    Η ακύρωση των στοματικών αντισυλληπτικών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολλαπλή εγκυμοσύνη. Αυτό οφείλεται στις απότομες αλλαγές στην ορμονική ισορροπία στις γυναίκες που συμβαίνουν μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

    Αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Τα στοματικά αντισυλληπτικά μπορούν να επηρεάσουν τις ορμόνες στο αίμα μιας γυναίκας. Δεν προλαμβάνουν μόνο την εγκυμοσύνη, αλλά και ομαλοποιούν τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, επομένως, συχνά συνταγογραφούνται κατά την πρώτη περίοδο θεραπείας υπογονιμότητας που σχετίζεται με παραβίαση του κύκλου της εμμήνου ρύσεως.

    Εάν μια γυναίκα έχει υπερηχογράφημα 2-3 κυρίαρχων θυλακίων, και αυτό παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της διέγερσης των ωοθηκών, κατά την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), είναι κληρονομική, και κάτω από ευνοϊκές συνθήκες, και οι δύο μπορούν να γονιμοποιηθούν και να οδηγήσουν σε πολλαπλή εγκυμοσύνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δίδυμα ή δίδυμα γεννιούνται.