Γιατί οι γιατροί καταφεύγουν στη λαπαροτομία στη γυναικολογία

Επισκόπηση

Η κύστη των ωοθηκών είναι ένας όγκος γεμάτος με υγρό. Μπορεί να φτάσει σε διαφορετικά μεγέθη, τα οποία επηρεάζονται από το στάδιο και τη μορφή της παθολογίας. Συνήθως, ένας όγκος έχει μέγεθος τουλάχιστον 10 εκ. Δεν μπορείτε να τον αγνοήσετε, καθώς οδηγεί σε υπογονιμότητα και άλλες αρνητικές συνέπειες..

Η λαπαροτομία της κύστης των ωοθηκών είναι μια από τις κοινές επεμβάσεις για τις οποίες είναι απαραίτητο να κοπεί το δέρμα της κοιλιάς. Συνιστάται εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται αντί για λαπαροσκόπηση.

Εντερική λαπαροτομία: προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός:

  • αποσαφηνίζει πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες επεμβάσεις σε ασθενή ·
  • εξετάζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς ·
  • αποσαφηνίζει τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής του ασθενούς και την παρουσία κακών συνηθειών, για παράδειγμα, το κάπνισμα.
  • ο χειρουργός ελέγχει εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα.
  • ο γιατρός παρουσιάζει τον ασθενή με χαρακτηριστικά της εντερικής λαπαροτομίας και συζητά την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης.
  • ο γιατρός διαπραγματεύεται με τον ασθενή τις απαραίτητες διαδικασίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και επίσης λέει στον ασθενή τι να περιμένει μετά από λαπαροτομία.
  • ο ασθενής περνάει αρκετές εξετάσεις και υποβάλλεται στην απαραίτητη εξέταση ·
  • αμέσως πριν από την επέμβαση, ο ασθενής εκκενώνει το έντερο με ένα κλύσμα.
  • ο ασθενής πρέπει να απέχει από το φαγητό για τον καθορισμένο χρόνο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το κόστος της επέμβασης συνίσταται στο κόστος της αναισθησίας, στην πραγματική παρέμβαση και ανάκτηση.

Το κόστος της λαπαροτομίας ανά πόλη

Ιατρικές εγκαταστάσειςΠόληΚόστος
ΙατρικόςΜόσχα15 000 τρίψιμο.
Σκανδιναβικό Κέντρο Υγείας25.000 τρίψιμο.
PMIC τους. Β.Α. AlmazovaΑγία Πετρούπολη17 000 τρίψιμο.
VTsEiRM τους. ΕΙΜΑΙ. Nikiforova EMERCOM της Ρωσικής Ομοσπονδίας στο Ak. Λεμπεντέβα32 000 τρίψιμο.
Υγεία 365Γεκατερίνμπουργκ37.000 τρίψιμο.

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, η τιμή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή και το κύρος του ιατρικού κέντρου.

Εντερική λαπαροτομία: Διαδικασία

Η εντερική λαπαροτομία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός κάνει μια τομή στο δέρμα και τους κοιλιακούς μυς για να διασφαλίσει την ορατότητα της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων. Μετά την τομή, ο χειρουργός ξεκινά μια εξέταση του εντέρου..

Η λαπαροτομία πραγματοποιείται για τη θεραπεία της απόφραξης του εντέρου, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αιτίες της απόφραξης εξαλείφονται και, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται μια κολοστομία.

Εάν υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στο έντερο ή σε περίπτωση διάγνωσης κακοήθων νεοπλασμάτων του λεπτού εντέρου με λαπαροσκόπηση, η πληγείσα περιοχή του εντέρου αφαιρείται.

Μετά τη λειτουργία:

  • εξετάζεται η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, η αρτηριακή πίεση, ο παλμός και η περιοχή του τραύματος.
  • εάν είναι απαραίτητο, εισάγετε έναν καθετήρα ούρων.
  • δημιουργία αποχέτευσης στην περιοχή του τραύματος.
  • η διατροφή του ασθενούς τις επόμενες ημέρες μετά την λαπαροτομία μέσω της ενδοφλέβιας χορήγησής του ·
  • για αρκετές ημέρες, στον ασθενή μπορεί να παρέχεται αποστράγγιση του γαστρικού χυμού για τη διευκόλυνση της λειτουργίας του πεπτικού σωλήνα.
  • για την εξάλειψη του πόνου, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τον πόνο στον ασθενή.
  • καθημερινά, ο ασθενής απολινώνεται και εξετάζεται η πληγή.
  • να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας με φάρμακα.

Όπως μετά από οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές είναι πιθανές μετά από λαπαροτομία:

  • την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας ·
  • Αιμορραγία
  • έντονο σύνδρομο πόνου
  • ο σχηματισμός εσωτερικού ιστού ουλής ·
  • βλάβη σε διάφορα εσωτερικά όργανα.

Εάν ο ασθενής δεν έχει ταυτόχρονες ασθένειες, καθώς και γιατρό με υψηλά προσόντα, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη λαπαροτομία.

Ποικιλίες προσβάσεων λαπαροτομίας


1 - άνω μέση λαπαροτομία. 2 - μια τομή στο δεξιό υποχονδρικό? 3 - παρακτορική τομή. 4 - πλάγια λαπαροτομία. 5 - κάτω μεσαία λαπαροτομία

Οι τύποι λαπαροτομίας καθορίζονται από την κατεύθυνση της τομής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Διακρίνω:

  • Διαμήκη λαπαροτομία;
  • Λοξός;
  • Εγκάρσιος;
  • Γωνία
  • Συνδυασμένες τεχνικές.

Ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη τεχνική της λαπαροτομίας, η επέμβαση πρέπει να συμμορφώνεται με τις γενικές αρχές της εφαρμογής της. Ένα σημαντικό σημείο είναι η σωστή θέση του ασθενούς στο τραπέζι χειρουργείου. Με διάμεση πρόσβαση και χειρισμούς στην πλευρική κοιλιακή χώρα, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και αν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί παρέμβαση στο πάνω μέρος, τότε ένας κύλινδρος ή ένα ειδικό μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από την κάτω πλάτη. Το πυελικό τμήμα ανυψώνεται κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων στην υπογαστρική περιοχή και το χειρουργικό τραπέζι γέρνει προς τα δεξιά ή αριστερά κατά τη διάρκεια χειρισμών στα βουβωνικά και εξωτερικά μέρη της κοιλιακής ζώνης σε ασθενείς με παχυσαρκία.

Η κύρια αρχή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης είναι το λιγότερο τραύμα και η δημιουργία συνθηκών για διαρκή ουλή στη συνέχεια, επομένως, με λαπαροτομία, συνιστάται η διασταύρωση των μυϊκών ινών, αλλά όχι της απονευρώσεως, η τακτοποίηση των γραμμών τομής των στρωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος σε διαφορετικούς άξονες ή σε βήματα. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να διατηρείται η ακεραιότητα των αγγειακών κορμών και των νευρικών ινών..

Για να αποφευχθεί η μόλυνση κατά την ανατομή του περιτοναίου, η χειρουργική τομή καλύπτεται με αποστειρωμένα μαντηλάκια και το όργανο που εξάγεται οριοθετείται από την κοιλιακή κοιλότητα με υγρά μαντηλάκια. Για να αποφευχθεί η διαδικασία συγκόλλησης, κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, τα όργανα και το ορώδες κάλυμμα υγραίνονται με ζεστό αλατόνερο.

Όταν σχηματίζεται η λαπαροτομική πρόσβαση, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το όργανο που σας ενδιαφέρει, τους λεμφαδένες με την πιθανότητα μετάστασης, τις επίπεδες περιοχές της κοιλιάς κατά τη διάγνωση διάτρησης του κοίλου οργάνου. Εάν εντοπιστεί αιμορραγία, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να το σταματήσετε. Σε περίπτωση τραυματισμών, ο χειρουργός παρατηρεί μια αυστηρή ακολουθία εξέτασης του περιεχομένου της κοιλιακής κοιλότητας: πεπτικό σύστημα, ήπαρ, χολικοί αγωγοί, σπλήνα, πάγκρεας, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.

Ολοκληρώνοντας την παρέμβαση, ο χειρουργός καλύπτει προσεκτικά τις περιοχές όπου η ακεραιότητα του επηρεάζεται από την οροειδή μεμβράνη, στη συνέχεια αποστραγγίζει την κοιλιακή κοιλότητα από τα περιεχόμενα του αίματος, το εξίδρωμα κ.λπ., ελέγχει προσεκτικά την αιμόσταση, επαναλαμβάνει τις χαρτοπετσέτες και τα εργαλεία, ώστε να μην ξεχάσει κατά λάθος τίποτα στο στομάχι.

Η πληγή μετά την λαπαροτομία ράβεται σφιχτά, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αφεθούν σωλήνες αποστράγγισης, οι οποίοι εκκενώνονται μέσω ξεχωριστής τομής. Κατά το ράψιμο του δέρματος, τα άκρα του πρέπει να συγκρίνονται με ακρίβεια για να επιτευχθεί το μέγιστο δυνατό ουλές και ένα ικανοποιητικό καλλυντικό αποτέλεσμα..

Εντερική λαπαροτομία: μετεγχειρητική περίοδος

Η πλήρης ανάρρωση του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες. Η τακτική εξέταση, η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού και η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής είναι εξαιρετικά σημαντική..

Η απόφραξη του εντέρου είναι μια τρομερή επιπλοκή των χειρουργικών ασθενειών. Η φλεγμονώδης διαδικασία των εσωτερικών οργάνων μπορεί να παραλύσει την εντερική κινητικότητα και ο όγκος μπορεί να εμποδίσει την κίνηση των περιττωμάτων. Αυτό θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε δηλητηρίαση του σώματος και του θανάτου. Τι να κάνετε λοιπόν με την απόφραξη του εντέρου; Ας το καταλάβουμε.

Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης

Η επείγουσα οδοντιατρική περίθαλψη για μια έγκυο γυναίκα παρέχεται σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης, λαμβάνοντας υπόψη τη συνοδευτική παθολογία και την αλλεργική κατάσταση του ασθενούς, υπό τοπική αναισθησία, και δεν θέτει κανένα κίνδυνο για τη γυναίκα και την υγεία του μωρού. Ωστόσο, για την προγραμματισμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να επιλέξετε πιο βέλτιστες περιόδους, ξεκινώντας από 16 εβδομάδες, μετά τον τελικό σχηματισμό του πλακούντα. Τα οδοντικά εμφυτεύματα αντενδείκνυται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Πολλές γυναίκες γίνονται αρκετά αδέξιες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά τους τελευταίους μήνες, και αυτό αναπόφευκτα αυξάνει την πιθανότητα ατυχημάτων. Μπορεί να είναι δύσκολο για αυτούς να αντεπεξέλθουν σε ασυνήθιστο βάρος και αλλοιωμένη στάση του σώματος και οι περιόδους αδυναμίας ή ζάλης μπορούν να αποσπά την προσοχή την πιο ακατάλληλη στιγμή. Ως αποτέλεσμα, οι μέλλουσες μητέρες τώρα και μετά λαμβάνουν μικρούς μώλωπες, μώλωπες, εξάρθρωση και διάστρεμμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρούς τραυματισμούς ή κατάγματα που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Ταξινόμηση

Για να μιλήσουμε την ίδια γλώσσα με τους γιατρούς, ας ξεκινήσουμε με τα βασικά. Τι είδους εντερική απόφραξη είναι:

Με μηχανική απόφραξη, υπάρχει ένα φυσικό εμπόδιο στην προώθηση των περιττωμάτων. Η λάμψη του εντέρου μπορεί να εμποδίσει κάτι (αποφρακτικό) ή να το αισθανθεί έξω (στραγγαλισμός). Τέτοια απόφραξη του εντέρου μπορεί να συμβεί μετά από οποιαδήποτε επέμβαση στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης.

Με τον δυναμικό τύπο, διαταράσσεται η κίνηση των εντερικών βρόχων. Υπάρχει σπασμός (σπαστικός) ή, αντίστροφα, χαλάρωση (παραλυτικός). Αυτό το πρόβλημα πρέπει να αναμένεται με τυχόν φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα..


Οι αιτίες της απόφραξης του εντέρου αναφέρονται στον πίνακα..

ΚωλυσιεργικόςΟ αυλός του εντέρου κλείνει από ένα ξένο αντικείμενο (κόπρανα, ένα κομμάτι μαλλιών, χολόλιθο και άλλα), έναν πολύποδα, έναν όγκο ή συμπιέζεται από το εξωτερικό (κύστες, όγκοι άλλων οργάνων). Η απόφραξη του εντέρου στους ηλικιωμένους οφείλεται στην απόφραξη των κοπράνων στο σιγμοειδές κόλον. Πρώτον, αναπτύσσεται μερική εντερική απόφραξη, στην οποία τα κόπρανα κινούνται μερικώς μέσω του εμποδίου. Αλλά τότε ο αυλός κλείνει εντελώς.
ΣτραγγαλισμόςΕμφανίζεται όταν ο βρόχος περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του. Ο βρόχος του εντέρου στερεώνεται από το μεσεντέριο, στο οποίο περνούν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Με τη συμπίεση ή τη στρέψη του, η ροή του αίματος και η ενυδάτωση διαταράσσονται. Το εντερικό τοίχωμα δεν λαμβάνει οξυγόνο και διατροφή, γεγονός που οδηγεί στον «θάνατό» του, δηλαδή στη νέκρωση.

Οι σάλπιγγες

Η διατροφή μετά τη λαπαροσκόπηση των σαλπίγγων δεν είναι πολύ περιοριστική. Την πρώτη ημέρα, η άρνηση τροφής δικαιολογείται από τις συνέπειες της χορήγησης αναισθησίας. Πιθανή ναυτία και ζάλη, καθώς και γενική αδιαθεσία. Όταν το σώμα καθαρίζεται από τις εισαγόμενες ουσίες, η κατάσταση ομαλοποιείται.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση στους σωλήνες. Ωστόσο, στους ασθενείς παρουσιάζονται οι πρώτες τέσσερις δίαιτες για αποκατάσταση:

  • την πρώτη ημέρα - ακόμα μεταλλικό νερό?
  • τη δεύτερη ημέρα - ζωμούς χαμηλών λιπαρών, άπαχο κρέας και ψάρι, κεφίρ χαμηλών λιπαρών
  • η τρίτη ημέρα - η μετάβαση στη συνήθη διατροφή.

Σημείωση! Είναι καλύτερα να αποφεύγετε το πεπόνι την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση - θεωρείται βαρύ προϊόν για το πεπτικό σύστημα. Αντί για πεπόνι, είναι καλό να τρώτε καρπούζι.

Εάν προκύψουν επιπλοκές με τη μορφή απαλλαγής θρόμβου αίματος ή αιμορραγίας, είναι επείγον να ενημερώσετε τον γυναικολόγο. Η δίαιτα μετά από λαπαροσκόπηση των σαλπίγγων πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ελαφριά και πλούσια σε βιταμίνες - χυμοί, κουάκερ φαγόπυρου, βραστά αυγά, λαχανικά.

Συμπτώματα

Η θέση των «εμποδίων» διακρίνει μεταξύ της απόφραξης του υψηλού (μικρού εντέρου) και του χαμηλού (μεγάλου εντέρου). Τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά.

Μικρός εντερικός ειλεός

Η απόφραξη του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται πάντα έντονα με μια ταραχώδη κλινική εικόνα: δηλητηρίαση, έμετος του εντερικού περιεχομένου, ανυπόφορη κράμπες στον κοιλιακό πόνο, ταχεία αφυδάτωση του σώματος. Ταυτόχρονα, η καρέκλα είναι μονή, αλλά τα αέρια δεν αναχωρούν. Λόγω της απώλειας ηλεκτρολυτών με έμετο και ούρα, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, ενοχλείται ο μυϊκός τόνος.

Απόφραξη μεγάλου εντέρου

Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη του παχέος εντέρου εμφανίζεται σε ηλικιωμένους.

«Αποφράξεις» κοπράνων, όπως τους αποκαλούν χειρουργοί, συσσωρεύονται κυρίως στα τελικά τμήματα του παχέος εντέρου, του ορθού και του σιγμοειδούς. Η κλινική εικόνα εξελίσσεται σταδιακά.

Το πρώτο πράγμα που εφιστά την προσοχή στον ασθενή είναι η έλλειψη κοπράνων και αερίου. Η κοιλιά αυξάνεται αργά σε μέγεθος, συχνά ασύμμετρα. Ο πόνος αυξάνεται σταδιακά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.

Μετά από μερικές ημέρες, η κατάσταση του ασθενούς θα γίνει ήδη σοβαρή. Η αφυδάτωση και η δηλητηρίαση αυξάνονται, μπορεί να ξεκινήσει εμετός των περιττωμάτων.

Επιπλοκές

Η πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συνεπειών για το σώμα εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την πολυπλοκότητα της επέμβασης, την ακρίβεια των χειρισμών που πραγματοποιούνται από τον γιατρό και τη συμμόρφωση με τους κανόνες αποκατάστασης. Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα και καταστάσεις:

  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές βλάβες στη λεκάνη.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • παρατεταμένος πόνος στη χειρουργική περιοχή
  • αιμορραγία της μήτρας
  • συγκολλητικές διεργασίες ·
  • εξουδετέρωση ραμμάτων.
  • επίμονες εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.

Σε περίπτωση επιπλοκών, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαπαροτομία της μήτρας και των ωοθηκών είναι επιτυχής και δεν προκαλεί προβλήματα υγείας..

Διαγνωστικά


Τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε απόφραξη του εντέρου στους ηλικιωμένους; Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, μην πάρετε καθαρτικά. Αυτό συμβαίνει όταν η καθυστέρηση στο θάνατο είναι παρόμοια. Η πιθανή διάγνωση γίνεται από γιατρό ασθενοφόρων, ο οποίος θα νοσηλεύσει αναγκαστικά τον ασθενή.
Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου, η πρώτη μελέτη θα είναι η ακτινογραφία της κοιλίας. Η απόφραξη του παχέος εντέρου στην εικόνα δείχνει: πρησμένους βρόχους του εντέρου, μπολ Kloiber και επίπεδα υγρού στο λεπτό έντερο. Επίσης στο roentgenogram μπορείτε να βρείτε την αιτία. Για παράδειγμα, ένα μεταλλικό ξένο σώμα ή όγκος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αρδεογραφία αντενδείκνυται έως ότου διευκρινιστούν οι αιτίες της απόφραξης. Εάν η διάτρηση των τοιχωμάτων του εντέρου είναι η αιτία του οξέος πόνου στην κοιλιά, τότε η αντίθεση μπορεί να χύσει στην κοιλιακή κοιλότητα και να επιδεινώσει την πρόγνωση.

Ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια πολύ ενημερωτική ερευνητική μέθοδος για την εντερική απόφραξη. Στην οθόνη εμφανίζονται πρησμένοι βρόχοι του εντέρου και αυξημένη περισταλτικότητα. Ένας ικανός ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τις αιτίες της απόφραξης του εντέρου.

Εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης αγγείων που τροφοδοτούν το λεπτό έντερο, πραγματοποιείται αγγειογραφία. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ταυτόχρονα έναν θρόμβο αίματος και να αποκαταστήσετε τη ροή του αίματος.

Συνιστώμενες συνταγές

Τι μπορεί να παρασκευαστεί κατά την περίοδο ανάρρωσης, ποια πιάτα; Οι διατροφολόγοι προσφέρουν ένα ποικίλο και πλούσιο μενού χρήσιμων προϊόντων από γνωστά προϊόντα..

Σουφλέ λαχανικών

Τρίψτε τα τεύτλα ή τα καρότα σε συχνό τρίφτη και σιγοβράστε σε μικρό όγκο νερού. Όταν μαλακώσει, συνδέστε την κτυπημένη πρωτεΐνη με αλάτι και τοποθετήστε στο φούρνο για 18-20 λεπτά. Αυτό είναι ένα ασφαλές και υγιεινό πιάτο τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες..

Κοτόπουλο σουφλέ

Οι προ-βρασμένες πατάτες (2 μεσαίες πατάτες) και το κοτόπουλο πρέπει να τεμαχίζονται σε μπλέντερ. Στο μείγμα πρέπει να προσθέσετε μια φέτα λευκού ψωμιού μαλακού γάλακτος, ενός κρόκου και κτυπημένου λευκού στον αφρό με αλάτι. Στη συνέχεια, πρέπει να λιπαίνετε το ταψί με φυτικό λάδι και απλώστε το τελικό μείγμα. Το σουφλέ ψήνεται στο φούρνο για περίπου 20-22 λεπτά στους 182 βαθμούς.

Σουφλέ ψαριού

Για να ετοιμάσετε ένα νόστιμο σουφλέ, πρέπει να πάρετε θαλάσσια είδη ψαριών - μπακαλιάρος, μπακαλιάρος. Βράζουμε τα ψάρια (200 g) με καρότα (1 τεμ) και αλέθουμε σε ένα μπλέντερ. Στο προκύπτον μείγμα προσθέτουμε ωμό κρόκο και 2-3 κουταλιές της σούπας / λίτρο ξινή κρέμα με χαμηλά λιπαρά. Η πρωτεΐνη αυγού πρέπει να κτυπηθεί σε αφρό με αλάτι και να προστεθεί στο μείγμα. Η μάζα απλώνεται σε καλούπι και ψήνεται στο φούρνο για περίπου 22-25 λεπτά. Θερμοκρασία 180 μοίρες.

Σουφλέ με στάρπη

Για να προετοιμάσετε αυτό το πιάτο, χρειάζεστε μια μάζα καρύδι και ψιλοκομμένο βερίκοκο. Τα ξεφλουδισμένα καρύδια μπορούν να τυλιχτούν σε μύλο κρέατος ή να θρυμματιστούν σε μύλο καρυδιών. Η μάζα αναμιγνύεται με ψιλοκομμένο βερίκοκο και στάρπη. Το μείγμα γεμίζεται σε καλούπι και ψήνεται στο φούρνο. Μορφή προ-λιπανθεί με φυτικό λάδι.

Για 100 g τυρί cottage, πάρτε 30 g βερίκοκων και ξηρών καρπών, μισό αυγό, μια κουταλιά σιμιγδάλι και λίγο ξινή κρέμα. Ζάχαρη για γεύση.

Σουφλέ κρέατος

Βράστε το άπαχο κρέας και χτυπήστε το σε ένα μπλέντερ δύο φορές μέχρι να πολτοποιηθεί. Το πουρέ αναμιγνύεται με κρύο σιμιγδάλι και προσθέτει ωμό κρόκο. Η πρωτεΐνη κτυπιέται με αλάτι και προστίθεται στον πουρέ. Η τελική μάζα απλώνεται σε καλούπια και στον ατμό.

Σούπα γάλακτος

Αραιώστε το γάλα με νερό και βράστε μερικές πατάτες, καρότα και κρεμμύδια. Εάν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε λίγο κόκκους ρυζιού. Όταν όλα είναι έτοιμα, κρυώστε και κτυπήστε σε μπλέντερ. Μπορείτε να φάτε με ψιλοκομμένα βότανα - άνηθο, μαϊντανό.

Σημείωση! Δεν μπορείτε να βάλετε το τηγάνισμα των λαχανικών στη σούπα - πρέπει να βράσετε τα πάντα στο νερό.

Πουρές σούπας διατροφής

Για να προετοιμάσετε μια υγιεινή και υγιεινή σούπα, πρέπει να βράσετε και να τρίψετε τα καρότα (1 τεμ.) Και τις πατάτες (2 τεμ.). Χτυπάμε το βρασμένο ρύζι σε ένα μπλέντερ και προσθέτουμε σε πουρέ λαχανικών. Το μείγμα αραιώνεται με βραστό γάλα (φλιτζάνι) και σερβίρεται με ένα μικρό κομμάτι βούτυρο. Η σούπα μπορεί να καταναλωθεί με κρουτόν λευκού ψωμιού.

Γεμιστά παντζάρια

Για αυτό το πιάτο θα χρειαστείτε ένα κιβώτιο, ένα μήλο, μια μικρή χούφτα σταφίδες, ξινή κρέμα και κανέλα. Βράστε τα τεύτλα, αφαιρέστε το μεσαίο μέρος με ένα κουτάλι και γεμίστε με μάζα ρυζιού. Για να προετοιμάσετε τη μάζα του ρυζιού, πρέπει να βράσετε το ρύζι, να το αναμίξετε με ψιλοκομμένο μήλο και σταφίδες, προσθέστε ένα μικρό κομμάτι βούτυρο και πασπαλίζετε με ζάχαρη και κανέλα. Όταν βάζετε τη μάζα ρυζιού σε τεύτλα, ρίξτε μια κουταλιά ξινή κρέμα στην κορυφή. Βάλτε τα γεμιστά παντζάρια στο φούρνο και ψήστε.

Μπουλέττες ψαριών

Αυτό το πιάτο είναι φτιαγμένο από ζάντερ. Ανακατέψτε τον κιμά με το εμποτισμένο κουλούρι και το γάλα / κρέμα, ανακατεύοντας καλά με τα χέρια σας. Χρησιμοποιώντας μια κουταλιά της σούπας, βάλτε τα ζυμαρικά στο τηγάνι, πασπαλίζοντάς το με φυτικό λάδι. Στη συνέχεια ρίχνουμε κρύο νερό και βράζουμε για περίπου πέντε ή έξι λεπτά. Το πιάτο είναι έτοιμο.

Κεφτεδάκια ατμού

Από άπαχο κρέας (150 γρ.), Μαγειρεύετε πουρέ κρέας, πλένεται καλά και χτυπιέται σε μπλέντερ. Συνδυάστε τις πουρέ πατάτας με παχύρρευστο χυλό ρυζιού (μισό φλιτζάνι). Χτυπάμε ξανά το μείγμα σε μπλέντερ και προσθέτουμε το 1/6 του ωμού αυγού και μια κουταλιά βούτυρο. Διαμορφώστε τα κεφτεδάκια και βάλτε τα σε μια κατσαρόλα βρεγμένη με φυτικό λάδι και στη συνέχεια ρίξτε νερό. Βράστε κεφτεδάκια σε νερό για περίπου 5-6 λεπτά και σερβίρετε..

Ομελέτα ατμού

Για να μαγειρέψετε την ομελέτα στον ατμό, πρέπει να αναμίξετε 2 αυγά με ένα τέταρτο φλιτζάνι γάλα και να ρίξετε σε ένα καλούπι που έχει βρεθεί με φυτικό λάδι. Μαγειρέψτε την ομελέτα σε υδατόλουτρο ή στον ατμό.

Πουρέ κουάκερ

Πώς να μαγειρέψετε πουρέ κουάκερ; Για να το κάνετε αυτό, αλέστε τους κόκκους σε μύλο καφέ και φτιάξτε αλεύρι από αυτό. Αλεύρι σε ένα λεπτό ρεύμα σε βραστό γάλα ή νερό, ανακατεύοντας γρήγορα. Σε ένα λεπτό το κουάκερ είναι έτοιμο. Προστίθεται αλάτι / ζάχαρη όπως επιθυμείται..

Κουνουπίδι σε ψωμιά

Αυτό το πιάτο μπορεί να παρασκευαστεί χωρίς τηγάνισμα σε ένα τηγάνι, αν ρίξετε τα έτοιμα κεφάλια λάχανου με ζεστό βούτυρο. Ρίχνουμε μερικές ψίχουλες στο λάχανο, θα κορεστούν με λάδι - η γεύση θα είναι η ίδια όπως μετά το τηγάνισμα σε ένα τηγάνι.

Apple Marshmallow

Αυτό το επιδόρπιο είναι φτιαγμένο από ένα μεγάλο μήλο, μέλι και ασπράδια (2 τεμ.). Προστίθεται ζελατίνη (5 g) για σκλήρυνση. Το μήλο ξεφλουδίζεται, χωρίζεται σε 4 μέρη και αφαιρούνται τα κουτιά σπόρων με σπόρους. Στη συνέχεια, οι φέτες ψήνονται στο φούρνο μέχρι να μαλακώσουν και αυτή τη στιγμή, χτυπάμε το μέλι με κρόκους με ένα μίξερ και διαλύουμε τη ζελατίνη. Στη συνέχεια τα υλικά αναμιγνύονται και χύνονται σε καλούπια. Τα Marshmallows αποστέλλονται στο ψυγείο για κατάψυξη.

Η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση θα περάσει γρήγορα εάν βοηθήσετε το σώμα να ανακάμψει. Μια διατροφική διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση λαπαροσκόπησης περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των σκληρών προς πέψη τροφίμων, τουρσιών και καπνιστών τροφίμων, καθώς και τηγανητών τροφών. Όλα τα πιάτα πρέπει να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό. Το κρέας και τα ψάρια πρέπει να είναι άπαχα - χωρίς λίπος. Δεν πρέπει να ασχολείστε με τη ζάχαρη και το αλάτι - μόνο με μέτρο.

Ενώ υπάρχει δυσφορία στην κοιλιά, δεν μπορείτε να πίνετε ανθρακούχο μεταλλικό νερό και γλυκά ανθρακούχα ποτά. Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο να πίνετε φρέσκο ​​κεφίρ χωρίς λιπαρά (παλιά προκαλεί δυσκοιλιότητα) και γιαούρτι. Τα δαμάσκηνα και άλλα αποξηραμένα φρούτα βοηθούν στη ρύθμιση της περισταλτικής. Τα bifidobacteria αποτρέπουν τη δυσβίωση, επομένως πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά.

Μόλις ενισχυθεί το σώμα, το μενού μπορεί να επεκταθεί σταδιακά. Ωστόσο, για δύο μήνες δεν μπορείτε να φάτε κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσιά, μανιτάρια και καπνιστό κρέας. Επίσης, αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα και μην παρασυρθείτε καταναλώνοντας μεγάλη ποσότητα υγρού, ώστε να μην υπάρχει πρήξιμο των ιστών. Σύμφωνα με την απόλυτη απαγόρευση είναι η κατανάλωση αλκοόλ, σοκολάτας και γλυκών αρτοσκευασμάτων.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική φροντίδα για εντερική απόφραξη μπορεί να είναι επείγουσα (τις πρώτες ώρες εισαγωγής του ασθενούς), επείγουσα (την πρώτη ημέρα) και προγραμματισμένη.

Η επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη για κολλητική νόσο, στραγγαλιστική κήλη, αναστροφή εντέρου και μεσεντερική θρόμβωση. Αυτές οι καταστάσεις απειλούν την εντερική νέκρωση, η οποία συνεπάγεται την απομάκρυνση των μη βιώσιμων περιοχών.

Η επέμβαση έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, είναι δυνατή με ελμινθική εισβολή και απόφραξη του εντέρου με ξένο σώμα. Οι γιατροί έχουν χρόνο να πραγματοποιήσουν τα απαραίτητα διαγνωστικά, να αξιολογήσουν τη δυναμική και να προετοιμάσουν τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση.

Μια προγραμματισμένη λειτουργία έχει προγραμματιστεί για αρκετούς μήνες και πραγματοποιείται σε ένα ήρεμο περιβάλλον. Ο ασθενής εξετάζεται πλήρως, οι χειρουργοί και ο αναισθησιολόγος διαθέτουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες. Η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για αργά αναπτυσσόμενους όγκους και πολύποδες.

Η χειρουργική θεραπεία της απόφραξης του εντέρου απέχει πολύ από πάντα. Για παράδειγμα, με πέτρες κοπράνων, οι χειρουργοί προσπαθούν πρώτα να τις «πλύνουν» με ένα κλύσμα σιφονιού. Και μόνο αν αυτό δεν είναι δυνατό, αρχίζει η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι?


Λειτουργία
Στον πυρήνα της, η λαπαροτομία είναι μια κοιλιακή παρέμβαση, μια ριζική μέθοδος για την επίλυση πολλών παθολογιών των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένων των κύστεων.

Η παρέμβαση συνίσταται στην ανατομή των ιστών του άνω μέρους του περιτοναίου χρησιμοποιώντας κλασικούς τύπους χειρουργικών οργάνων.

Παρά το γεγονός ότι το τραύμα των ιστών κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης είναι μεγαλύτερο από ό, τι με τη λαπαροσκόπηση, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλώς απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε λαπαροτομία.

Η λαπαροτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

  1. Κυστεκτομή - μια κύστη αφαιρείται με αποφλοίωση, ενώ ο υγιής ιστός δεν επηρεάζεται. Διατηρούνται οι λειτουργίες του οργάνου και η λειτουργία της αναπαραγωγής.
  2. Εκτομή - απομάκρυνση του νεοπλάσματος μαζί με μέρος του προσβεβλημένου οργάνου. Μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται με μια μεγάλη κύστη, καθώς και με μια βαθιά θέση της παθολογικής εστίασης.
  3. Ωοθηκτομή - εκτομή ολόκληρης της ωοθήκης και κύστης σε αυτήν.
  4. Adnexectomy - εκτομή του κυστικού σχηματισμού, των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για σημαντική καταστροφή των ωοθηκών, καθώς και για την πιθανή ανάπτυξη καρκινικών όγκων..
  5. Υστερεκτομή - αφαίρεση της ωοθήκης και της μήτρας. Έχει συνταγογραφηθεί για ογκολογία ή με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας.

Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν έναν στόχο - την εξάλειψη της παθολογίας των ωοθηκών. Η επιλογή της μεθόδου παραμένει στον γιατρό.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η περίθαλψη του ασθενούς στοχεύει στην πρόληψη πρώιμων και καθυστερημένων μετεγχειρητικών επιπλοκών. Το νωρίτερο συμβαίνει εντός 3 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα, αργά - μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, εντός 2-3 μηνών.

Πρώιμες επιπλοκές

Οι πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι παραλυτική και μηχανική απόφραξη του εντέρου. Το πρώτο εμφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Με την πάροδο του χρόνου, η εντερική κινητικότητα θα ανακάμψει. Αλλά για την περίοδο των φερόμενων επιπλοκών, ένας μακρύς σωλήνας που ονομάζεται ρινοεντερικός καθετήρας τοποθετείται μέσω της μύτης μέσω της μύτης στον ασθενή. Μέσα από αυτό, τα έντερα εκκενώνονται και τα αέρια διαφεύγουν.

Για να αποφευχθεί η μηχανική απόφραξη του εντέρου, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η απόφραξη του συγκολλητικού εντέρου αποτρέπεται με τη χρήση ενεργοποιητών ινωδόλυσης. Αυτός είναι ένας σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης.

Προς το παρόν, ο ασθενής δεν τρώει τίποτα μόνος του. Όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά εγχέονται με σταγονόμετρα. Περίπου 5 ημέρες εισάγεται ένα έτοιμο προς πέψη μείγμα θρεπτικών ουσιών μέσω ενός γαστρικού σωλήνα.

Η τροφή με απόφραξη του εντέρου καθίσταται δυνατή μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός συνταγογραφεί τον αριθμό πίνακα 0 - υγρό πλιγούρι βρώμης στο νερό. Στη συνέχεια, η διατροφή επεκτείνεται σταδιακά στον πίνακα Αρ. 1α ή 1. Επιτρέπονται υγρά ομογενοποιημένα τρόφιμα. Μόνο βραστά λαχανικά, από φρούτα - ψητά μήλα χωρίς δέρμα. Μια τέτοια δίαιτα παρατηρείται μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο.

Αργά επιπλοκές

Μετά τη χειρουργική επέμβαση του εντέρου, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τον εαυτό σας. Ο τρόπος ζωής στοχεύει τώρα στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, η οποία μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη. Και εάν ένα τμήμα του εντέρου είχε τεθεί εκτομή, τότε θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή σας.

Το φαγητό πρέπει να είναι ελαφρύ. Σχεδόν απεριόριστες ποσότητες μπορείτε να φάτε γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστά λαχανικά, ψημένα φρούτα. Απαγορεύονται λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα. Φροντίστε να πίνετε 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα για να διατηρήσετε την ισορροπία του νερού.

Για να είναι καθημερινά κόπρανα, οι χειρουργοί συμβουλεύουν καθημερινά να πίνουν μια κουταλιά της σούπας παραφινέλαιο. Δεν επηρεάζει την έκκριση της χολής και δεν απορροφάται στα έντερα..

Θα πρέπει να θυμόμαστε για τη σωματική δραστηριότητα. Πρέπει να είναι μέτρια. Απαγορεύεται η ανύψωση βάρους άνω των 6 κιλών. Συνιστώμενη γιόγκα και κολύμπι.

Κύστης των ωοθηκών

Η διατροφή μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ελαφριά, αλλά πλούσια σε ιχνοστοιχεία. Δεδομένου ότι η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, το σώμα πρέπει να αναρρώσει μετά τη φόρτωση της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η πρώτη μετεγχειρητική ημέρα να καταναλώνει φαγητό - πίνετε μεταλλικό νερό με μη ανθρακούχο νερό.

Γιατί οι γιατροί συστήνουν αυστηρή δίαιτα την πρώτη ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση; Επειδή ο ασθενής μπορεί να έχει εμετό, και αυτό απειλεί να σπάσει τα ράμματα. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις η αναισθησία προκαλεί ναυτία, επομένως η διατροφή θα είναι μόνο επιβλαβής. Οι πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες του ασθενούς τρώνε φαγητό μόνο σε υγρή κατάσταση.

Μετά από εγχείρηση κοιλότητας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του εντέρου, η οποία θα μπορούσε να τραυματιστεί από ιατρικά όργανα και την πίεση του αερίου που εισήχθη στην κοιλιακή κοιλότητα. Επομένως, για αρκετές ημέρες δεν συνιστάται να τρώτε τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων:

Επίσης κατά την περίοδο αποκατάστασης θα πρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς τα τουρσιά και τα καπνιστά κρέατα. Αυτές οι τροφές ασκούν μεγάλη πίεση στα νεφρά και το συκώτι και θα είναι δύσκολο για τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την απορρόφηση αυτών των τροφών..

  • βραστά πιάτα
  • κουάκερ από σιμιγδάλι, φαγόπυρο και βρώμη
  • ψημένα μήλα για επιδόρπιο.
  • βραστά κολοκυθάκια, καρότα και πατάτες.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, θα πρέπει να ξεχάσετε τα ζυμαρικά και τα γλυκά αρτοσκευάσματα. Για να αποκαταστήσετε την μειωμένη εντερική κινητικότητα, θα πρέπει να τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες..

Σπουδαίος! Θα πρέπει να συζητηθεί μια φειδωλή διατροφή μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών με τον θεράποντα γυναικολόγο.

Οι μη λιπαρές τροφές γάλακτος και αποξηραμένα φρούτα βοηθούν στην απαλλαγή από πιθανή δυσκοιλιότητα, κάτι που είναι απαράδεκτο κατά την περίοδο ανάρρωσης. Τυχόν μυϊκή ένταση στο περιτόναιο θα συμβάλει στην απόκλιση των εσωτερικών ραμμάτων. Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη δυσβολίας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε bifido και lactobacilli.

Πότε μπορώ να συνεχίσω μια κανονική δίαιτα; Το νωρίτερο 30 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση. Αυτή τη φορά θα είναι αρκετή για πλήρη αποκατάσταση.

Τύποι λαπαροσκόπησης

Η πορεία της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της λαπαροσκόπησης. Εάν ο στόχος είναι να σωθεί ο σωλήνας ή ένα μεγάλο κομμάτι του, τότε χρησιμοποιείται η λειτουργία συντήρησης του οργάνου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λαπαροσκόπησης:

  • διαγνωστικό - για τον προσδιορισμό μιας παθολογικής εγκυμοσύνης.
  • χειρουργική - για την εξαγωγή του εμβρύου ή, εάν είναι απαραίτητο, του οργάνου.

Με τη συντήρηση του σωλήνα


Εάν η εγκυμοσύνη διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, καθίσταται δυνατή η διάσωση της σάλπιγγας εν όλω ή εν μέρει. Τέτοια λαπαροσκόπηση (τοβοτομή, άρμεγμα) πραγματοποιείται μόνο μέχρι την 6η εβδομάδα κύησης ελλείψει βλάβης στα όργανα.

Με αφαίρεση σωλήνων

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, χρησιμοποιείται μία από τις ποικιλίες λαπαροσκόπησης με πλήρη αφαίρεση του σωλήνα:

  • σωληνομή;
  • ωοθηκτομή;
  • σαλπιγγειοφορεκτομή.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε μία φορά με τη συντήρηση του οργάνου, τότε η επακόλουθη έκτοπη κύηση αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεση του σωλήνα μαζί με το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Δεδομένου ότι μια έκτοπη κύηση μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά μόνο στο 1% όλων των διαγνωσμένων παθολογιών, ο κίνδυνος σε αυτήν την περίπτωση δεν δικαιολογείται. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση..

Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι ένα δύσκολο τεστ για μια γυναίκα, αντιπροσωπεύει μια συγκεκριμένη απειλή για τη μητρότητα. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει μεθόδους για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μετά την αφαίρεση του WB. Η πιθανότητα φυσικής σύλληψης αυξάνεται με την έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη της παθολογίας.

Ωστόσο, ακόμη και μετά την αφαίρεση του σάλπιγγου, είναι δυνατή η σύλληψη και η εγκυμοσύνη, επομένως δεν είναι λογικό να σταματήσουμε. Εάν είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος φυσικά, μπορείτε πάντα να βασίζεστε στην τεχνητή γονιμοποίηση. Στη χώρα μας υπάρχει κρατική υποστήριξη για οικογενειακό προγραμματισμό και η εξωσωματική γονιμοποίηση ή ICSI μπορεί να γίνει δωρεάν.

Για τους σκοπούς της θεραπείας

Με την ανάπτυξη της τεχνικής των χειρισμών, η χρήση λαπαροσκόπησης είναι επί του παρόντος πρακτικά απεριόριστη. Μια απόλυτη αντένδειξη σε αυτήν είναι μόνο ένα αιμορραγικό σοκ σε μια γυναίκα, η οποία απαιτεί πλήρη παρέμβαση. Η πρόσφυση στην πυελική κοιλότητα είναι μόνο ένας σχετικός περιορισμός - με επαρκή εμπειρία του γιατρού, δεν αποτελεί σοβαρό εμπόδιο.

Παλαιότερες επεμβάσεις από την ευρεία πρόσβαση χρησιμοποιήθηκαν ευρέως για τη θεραπεία επιπλοκών της έκτοπης εγκυμοσύνης. Λόγω ορισμένων πλεονεκτημάτων που καλύπτουν πλήρως τα μειονεκτήματα, η μέθοδος λαπαροσκοπίας σταδιακά απομακρύνεται από την πρακτική:

  • Μικρές τομές και μικρότερη διάρκεια της παρέμβασης καθορίζουν παράλληλη μείωση της επίπτωσης των πρώιμων και μακροπρόθεσμων επιπλοκών. Αυτό επιτρέπει αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία σε γυναίκες, χωρίς φόβο να αναπτύξουν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες..
  • Η λαπαροσκόπηση καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή απαλών χειρισμών πολύ πιο συχνά, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η διατήρηση της λειτουργίας του σάλπιγγας.
  • Μια μικρή ποσότητα παρέμβασης μειώνει το χρόνο ανάρρωσης του σώματος, παρέχοντας επιτάχυνση της σωματικής και κοινωνικής αποκατάστασης. Κατά συνέπεια, η πρώιμη ενεργοποίηση του ασθενούς σε συνδυασμό με προσεκτικό χειρισμό μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού προσκόλλησης..

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: Μεγέθη εμβρυϊκών αυγών ανά εβδομάδα

Σύμφωνα με το αναμενόμενο αποτέλεσμα της επέμβασης, διακρίνονται δύο παραλλαγές λαπαροσκόπησης - ριζικές, υπονοώντας την πλήρη ή μερική αφαίρεση του αλλαγμένου σωλήνα ή συντήρηση οργάνων.

Ποικιλίες λειτουργιών

Το εκτιμώμενο ποσό παρέμβασης καθορίζεται συνήθως εκ των προτέρων, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αλλάξει κατά τη διαγνωστική εξέταση των αλλαγών. Επομένως, ο γιατρός, ακόμη και πριν από την έναρξη του χειρισμού, προτείνει ήδη ποιες θεραπευτικές ενέργειες θα παράγει:

  1. Οι «συντηρητικές» επεμβάσεις περιλαμβάνουν την εξώθηση του εμβρυϊκού αυγού (μόνο όταν βρίσκεται στην αμπούλα), και την τατομή - κοπή της σάλπιγγας και αφαίρεση του παθολογικού σχηματισμού. Πραγματοποιούνται μόνο με εξαίρεση τις πιθανές αντενδείξεις, καθώς και την απουσία επιπλοκών που επιβεβαιώνονται με εξέταση.
  2. Οι ριζοσπαστικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν είτε εκτομή του σωλήνα της μήτρας είτε της σωληνατομής - την πλήρη αφαίρεσή του. Η εφαρμογή τους παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης των σαλπίγγων, των ανιχνευόμενων αλλαγών στην κοιλότητα, της ρήξης του σωλήνα, του μεγέθους του εμβρυϊκού αυγού είναι πάνω από 3 εκατοστά, καθώς και η θέση του στο ενδομυϊκό τμήμα.

Μια σχετική ένδειξη για ριζική παρέμβαση είναι η προσωπική επιθυμία της γυναίκας - εάν δεν προγραμματίζει εγκυμοσύνη στο μέλλον και υπόκειται στα παιδιά που έχει. Σε αυτήν την περίπτωση, για να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών, ο προσβεβλημένος σάλπιγγας αφαιρείται αμέσως.

Αφαίρεση κύστης των ωοθηκών - μετεγχειρητική περίοδος, ανασκοπήσεις στη διαδικασία

Η κύστη των ωοθηκών είναι μια καλοήθης βλάβη που απαντάται συχνά σε γυναίκες κάθε ηλικίας. Σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι - υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT των πυελικών οργάνων σας επιτρέπουν να διαγνώσετε αυτήν την παθολογία στα αρχικά στάδια, σε συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια σημαντική απόφαση, καθώς υπάρχει πιθανότητα κακοήθης όγκου.

Αυτή η ήπια, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος σας επιτρέπει να πραγματοποιείτε αποτελεσματικά χειρουργική επέμβαση, να επιταχύνετε την μετεγχειρητική περίοδο και τους όρους νοσηλείας του ασθενούς.

Ορισμός και γενικά χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η ωοθηκική λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο εξοπλισμένο με σύστημα βίντεο. Σχεδόν ασφαλής λειτουργία - η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Τρεις ή τέσσερις μικρές τομές γίνονται στο στομάχι της γυναίκας, μέσω των οποίων εισάγονται χειρουργικά όργανα και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Μερικές γυναίκες έχουν θετική παρενέργεια μετά τη χειρουργική επέμβαση - καταφέρνουν να χάσουν βάρος μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, παρατηρώντας το σχήμα και τη διατροφή.

Γενικές ενδείξεις και αντενδείξεις

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, έχει τόσο ενδείξεις όσο και αντενδείξεις. Ενδείξεις - αφαίρεση κύστεων, τομές στις ωοθήκες, ρήξη της κύστης ή στρέψη των ποδιών. Οι τομές των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης γίνονται για να καταστρέψουν τη μεμβράνη των ωοθυλακίων, η οποία περιπλέκει την έξοδο του ωαρίου και την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Δεν μπορείτε να εκτελέσετε λαπαροσκόπηση σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού συστήματος
  • υπέρταση, ασθένειες του αίματος
  • η παρουσία συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα ·
  • παχυσαρκία ή αντίστροφα, υποσιτισμός.

Πριν από την προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, ο ασθενής πρέπει να θεραπευτεί από μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες.

Τα οφέλη της λαπαροσκόπησης έναντι της λαπαροτομίας

Οι κύριες διαφορές μεταξύ λαπαροσκόπησης και λαπαροτομίας:

ΛαπαροσκόπησηΛαπαροτομία
ΧαρακτηριστικάΛειτουργία με ενδοσκοπικά όργανα και βιντεοκάμεραΚοιλιακή χειρουργική επέμβαση, με κοιλιακή τομή
ΑισθητικήΟι μικρές τρύπες μετά από τρυπήματα είναι σχεδόν αόρατεςΠαραμένουν μεγάλα ράμματα
ΔιαγνωστικάΕπιτρέπει τη σωστή διάγνωση.Αδύνατο, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς
Όροι νοσηλείαςΈως επτά ημέρεςΈως 11 ημέρες. Η ανάκτηση είναι αργή
Όροι αποκατάστασηςΜία, δύο εβδομάδεςΜακροχρόνια αποκατάσταση, τουλάχιστον ένα μήνα
ΤραυματισμοίΧάρη στη βιντεοκάμερα, ο τραυματισμός είναι σχεδόν αδύνατοςΠιθανή βλάβη στα εσωτερικά όργανα
Ασφάλεια οργάνωνΧάρη στις μικροεπεξεργασίες, διατηρείται η ακεραιότητα των οργάνωνΜπορεί να προκληθεί ζημιά στα όργανα
ΑιμορραγίαΣχεδόν αποκλεισμένοςΜπορεί να προκαλέσει απώλεια οργάνων
ΥπάρχονταΣπάνιες επιπλοκέςΜπορεί να υπάρχει βλάβη στα εσωτερικά όργανα, ο σχηματισμός συμφύσεων

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, η λαπαροσκόπηση έχει περισσότερα πλεονεκτήματα και χρησιμοποιείται συχνότερα..

Οι κύστεις που εμφανίζονται στις γυναίκες μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες - λειτουργικές, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή, και αυτές που μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά (παραοϊατρικά, ενδομητριοειδή, δερμοειδή). Για την αφαίρεση νεοπλασμάτων δεύτερου τύπου, συνιστάται λαπαροσκόπηση των ωοθηκών ή της ίδιας της κύστης.

Η παραοβιακή κύστη αναπτύσσεται αργά, που βρίσκεται κοντά στα προσαρτήματα. Φτάνοντας σε μεγέθη έως 20 cm, συμπιέζει τα κοντινά όργανα.

Η δερμοειδής κύστη περιέχει τρίχες και θυλάκια. Αυτοί οι σχηματισμοί συχνά μεγαλώνουν πολύ, συμπιέζουν τα εσωτερικά όργανα. Μπορείτε να αφαιρέσετε την κύστη μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Αρχικά, η κύστη του ενδομητριοειδούς δεν προκαλεί συμπτώματα · σχηματίζεται από ενδομητριακό ιστό. Συχνά επηρεάζει τη σωστή ωοθήκη. Αλλά όταν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος (έως 15-20 cm), εμφανίζονται τρύπες μέσα από τις οποίες ρέει ένα υγρό, διεγείροντας την ανάπτυξη συμφύσεων. Για τη θεραπεία, συνιστάται λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών..

Με τις πολυκυστικές ωοθήκες, συχνά πλήττεται ο αδένας του φύλου - οι κύστες εμφανίζονται τόσο έξω όσο και μέσα στην ωοθήκη. Πολυκυστικό συχνά οδηγεί σε στειρότητα.

Καλοήθη κύστευμα νεοπλάσματος

Το κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη. Έχει ένα πόδι, με το οποίο προσκολλούνται στην ωοθήκη. Η στρέψη των ποδιών οδηγεί σε κυκλοφορικές διαταραχές και ρήξη των ωοθηκών. Μέθοδος θεραπείας - λαπαροτομία της κύστης των ωοθηκών.

Εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη, η αφαίρεσή της είναι δυνατή μόνο με την ωοθήκη. Αυτό το είδος χειρουργικής ονομάζεται ωοθηκτομή..

Αφαίρεση κύστης των ωοθηκών - ανάρρωση μετά από λαπαροσκόπηση

Οι ασθένειες των ωοθηκών, όπως κύστεις, κύστευμα και άλλα νεοπλάσματα που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία αυτών των οργάνων, βρίσκονται συχνά στη γυναικολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται λαπαροσκόπηση ωοθηκών..

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι ένας πιο ήπιος τύπος χειρουργικής επέμβασης για το σώμα σε σύγκριση με την κοιλιακή χειρουργική, επίσης γνωστή ως λαπαροτομία. Μαζί της, ο γιατρός κάνει μια τομή μήκους δέκα εκατοστών.

Η θεραπεία μετά από λαπαροτομία είναι μια μακρά διαδικασία, με πολλές πιθανές αρνητικές συνέπειες..

Πώς γίνεται?

Η λαπαροσκόπηση είναι μια επέμβαση στην οποία ολόκληρη η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω τριών μικρών παρακέντρων στο σώμα, χρησιμοποιώντας ειδικούς χειριστές. Αυτό σας επιτρέπει να μην προκαλέσετε μεγάλη βλάβη στο σώμα και η ίδια η διαδικασία επούλωσης είναι πολύ ταχύτερη.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου ένας μήνας.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, παραμένουν 3 μικρές, σχεδόν αόρατες ουλές και μερικές φορές απουσιάζουν.

Στη φωτογραφία: ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση

Αυτοί οι παράγοντες είναι ιδιαίτερα σημαντικοί σε μια διαδικασία όπως η sacrovaginopexy - θεραπεία της πρόπτωσης των εσωτερικών οργάνων, μερικές φορές επηρεάζοντας τις σάλπιγγες.

Έτσι, η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών είναι το κοινό όνομα για μια σειρά διαφορετικών επεμβάσεων στις ωοθήκες, η οποία συνδυάζει τη μέθοδο εκτέλεσης. Για παράδειγμα, η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μόνο η ίδια η κύστη αφαιρείται (κυστεκτομή), αν και υπάρχουν επιλογές όπως η αφαίρεση μέρους της ωοθήκης με την κύστη.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ολόκληρη η ωοθήκη αφαιρείται εάν δεν είναι δυνατή η αφαίρεση της κύστης, για παράδειγμα, εάν έχετε ενδομητρίωση ή με δερματοειδή κύστη που απαιτεί εκτομή.

Ενδομητριοειδής κύστη - μια παθολογική συσσώρευση εμμηνορροϊκού αίματος στους ιστούς.

Ανασκόπηση βίντεο της λαπαροσκόπησης:

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη λαπαροσκόπηση, λαμβάνονται αρκετές εξετάσεις από τον ασθενή και τα πυελικά όργανα εξετάζονται για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του σώματος, καθώς και για τον εντοπισμό του τόπου στον οποίο θα πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση..

Πλήρης κατάλογος αυτών των μελετών:

  • Υπερηχογράφημα πυέλου.
  • Φθοριογραφία των πνευμόνων.
  • ΗΚΓ.
  • Δοκιμές HIV, ηπατίτιδας, σύφιλης και αίματος.
  • Γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
  • Επιχρίσματα στη χλωρίδα από τον κόλπο.
  • Πηκτικό πήγμα - εξέταση πήξης αίματος
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - γλυκόζη, ουρία, χολερυθρίνη και ολική πρωτεΐνη.

Η προετοιμασία για λαπαροσκόπηση δεν περιορίζεται σε αναλύσεις. Γίνεται γραπτή συγκατάθεση για την επέμβαση, πραγματοποιείται συνομιλία με τον αναισθησιολόγο που περιγράφει λεπτομερώς τι είδους αναισθησία θα χρησιμοποιηθεί και τι πρέπει να γίνει για να γίνει η λειτουργία ομαλή.

Ο γενικός κατάλογος των συστάσεων για την προετοιμασία έχει ως εξής:

  • Καθαρισμός κλύσματος, το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση και το πρωί.
  • Την τελευταία φορά, πριν από την επέμβαση, μπορείτε να φάτε έως τις έξι το βράδυ, την παραμονή της επέμβασης. Το ποτό απαγορεύεται μετά από δέκα το βράδυ.
  • Είναι απαραίτητο να ξυρίσετε τα μαλλιά στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, φοράτε κάλτσες κατά των κιρσών στα πόδια σας. Θα πρέπει να φορεθούν για άλλη μία έως δύο εβδομάδες για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μικροσωληναρίων στις φλέβες των ποδιών.

Συχνά, οι ασθενείς έχουν το ερώτημα τι να φέρουν στο νοσοκομείο. Η λίστα είναι αρκετά συνηθισμένη, η ίδια για όλους για κάθε επίσκεψη στο νοσοκομείο. Θα πρέπει να έχετε ένα μπουρνούζι, ένα φλιτζάνι, ένα κουτάλι, ένα ζευγάρι πάνες, ένα βιβλίο και είδη υγιεινής. Αξίζει να αλλάξετε ρούχα, με βάση το γεγονός ότι η απομάκρυνση από το νοσοκομείο πραγματοποιείται 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λαπαροσκόπηση, τις πρώτες ώρες, θα αισθανθείτε αδυναμία και έντονη υπνηλία, μην αντισταθείτε σε αυτήν. Μπορεί να εμφανιστούν ρίγη. Αυτή είναι μια κοινή αντίδραση ασθενών που απομακρύνονται από την αναισθησία..

Από τις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει η αναισθησία και η ίδια η επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Εάν αισθάνεστε άρρωστοι, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας που είναι σε λειτουργία για χάπια.

Μετά από αρκετές ώρες, μπορείτε ήδη να περπατήσετε ανεξάρτητα και να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, να πιείτε μη ανθρακούχο νερό.

Σχετικά με το τι μπορείτε να φάτε - την πρώτη φορά, μετά τη λαπαροσκόπηση, απαγορεύεται η τροφή. Το υπόλοιπο του χρόνου, η μετεγχειρητική διατροφή θα αποτελείται από νοσοκομειακή τροφή.

Οι γιατροί θα δώσουν συστάσεις για τη διατροφή και θα σας πουν ποια προϊόντα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού. Επιλέξτε απλούστερα τρόφιμα, ώστε να μην επιβαρύνει το στομάχι και τα έντερα..

  • Μπορείτε να καπνίσετε μετά από χειρουργική επέμβαση, αν και όχι αμέσως. Συνήθως, όταν ρωτούν για το κάπνισμα, καθορίζουν αμέσως πότε μπορεί να καταναλώνεται αλκοόλ..
  • Το αλκοόλ δεν μπορεί να είναι νωρίτερα από ένα μήνα αργότερα, όταν λήξει η περίοδος ανάρρωσης. Αλλά, εξαρτάται από πολλούς άλλους παράγοντες - μια πλήρης ανάκαμψη μπορεί να καθυστερήσει..

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για την ημέρα που αφαιρούνται τα ράμματα. Συνήθως, αυτό συμβαίνει 2 εβδομάδες μετά τη λαπαροσκόπηση. Τα ράμματα θα πρέπει να ελεγχθούν από γιατρό για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι σωστά.

Η μετεγχειρητική περίοδος, κατά την οποία θα είστε υπό την άμεση επίβλεψη των γιατρών, είναι περίπου μια εβδομάδα. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, τότε αυτή η περίοδος μπορεί να παραταθεί..

Συνιστάται ένας μαγνήτης μετά από λαπαροσκόπηση για την αποφυγή συμφύσεων.

Η περιποίηση ραφών είναι πολύ σημαντική. Για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους το ράμμα δεν θεραπεύεται και δεν είναι σαφές πώς να το θεραπεύσει, υπάρχουν μερικές συμβουλές. Μην τα τρίβετε πολύ και τρίβετε, αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Τα ράμματα μπορούν να λερωθούν με αλοιφή λεβομεκόλης και τι θα συμβουλεύει ο ειδικός.

Περιορισμοί και αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση είναι σπάνιες. Αυτές περιλαμβάνουν ιογενείς ασθένειες, καρδιακές παθήσεις, διαταραχές πήξης του αίματος και άλλα παρόμοια με το πρότυπο.

Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να τηρείτε μέχρι την πλήρη ανάκτηση, δηλαδή τον επόμενο μήνα.

Ένα δείγμα λίστας με το τι δεν μπορείτε να κάνετε:

  1. Λόγω του γεγονότος ότι το σώμα χρειάζεται πολύ χρόνο για να θεραπεύσει εντελώς τη ζημιά, μην παίζετε σπορ, για παράδειγμα, αντλήστε το πιεστήριο.
  2. Η σεξουαλική ζωή εμπίπτει επίσης στον ορισμό του «αθλητισμού», καθώς ο Τύπος πιέζει κατά τη διάρκεια του σεξ, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις στις ραφές και έντονο πόνο.
  3. Αυτό εξηγεί επίσης γιατί δεν είναι δυνατή η βαρύτητα - ο κίνδυνος ραφών και το άνοιγμα εσωτερικών πληγών είναι υψηλός. Το μέγιστο επιτρεπόμενο βάρος είναι 4 κιλά, οπότε σας παραγγέλνεται να μπείτε στο γυμναστήριο και στη σάουνα, καθώς και στη γυμναστική.
  4. Είναι απαραίτητο να περιοριστείτε στην έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να κάνετε μπάνιο, αν και μπορείτε να το πλύνετε στο ντους.
  5. Απαγορεύεται επίσης το μπάνιο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να παραμείνει υψηλή θερμοκρασία, στην οποία είναι πολύ επιβλαβές να ζεσταθεί επιπλέον το σώμα. Ποιος είναι ο κίνδυνος υψηλής θερμοκρασίας - αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την επούλωση των οργάνων. Αξίζει να αποφύγετε να χαλαρώσετε στη θάλασσα και να κολυμπήσετε.

Ένα από τα πιο συνηθισμένα ερωτήματα που προκύπτουν σε σχέση με αυτήν την επέμβαση - είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά από τέτοιες επεμβάσεις; Ναι, είναι πιθανό, αν και αν πρόκειται να αφαιρέσετε μία από τις ωοθήκες, θα είναι πιο δύσκολο. Εάν η επέμβαση αφορούσε την απλή αφαίρεση της κύστης, τότε οι πιθανότητες να μειωθούν πολύ ελαφρά.

Εάν μιλάμε για το χρονοδιάγραμμα, τότε θα πρέπει να περιμένετε 2-3 μήνες πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος. Είναι απαραίτητο το ορμονικό υπόβαθρο να επανέλθει στο φυσιολογικό και οι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι η ανάρρωση ήταν επιτυχής.

Απαντήσεις σε ερωτήσεις

Οι μελλοντικοί ασθενείς έχουν πολλές ερωτήσεις, οπότε θα απαντήσουμε σε μερικές από αυτές:

  • Πόσοι είναι στο νοσοκομείο όταν εξέρχονται; Περίπου μια εβδομάδα, αλλά ο όρος μπορεί να παραταθεί.
  • Είναι επώδυνο να αφαιρέσετε τις ραφές; Συνήθως δεν πονάει, αλλά εξαρτάται από το κατώφλι πόνου, το οποίο είναι διαφορετικό για όλους.
  • Πότε είναι η πλήρης ανάρρωση και πόσο διαρκεί η περίοδος ανάρρωσης; Το σώμα θα ανακάμψει πλήρως σε ένα μήνα, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Όμως, η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ίδιου του ασθενούς.
  • Πόσο διαρκεί η λειτουργία; Η λειτουργία διαρκεί από 15 λεπτά έως μία ώρα. Όμως, κατά μέσο όρο, περίπου σαράντα λεπτά.
  • Πότε μπορώ να πάω στη δουλειά; Συνήθως, η αναρρωτική άδεια χορηγείται για επτά ημέρες για να ολοκληρωθεί η αποκατάσταση. Όμως, είναι δυνατόν να αποχωρήσετε από τη λίστα ασθενών νωρίτερα, την τρίτη ή τέταρτη ημέρα.
  • Μπορώ να χρησιμοποιήσω τακτικά ταμπόν;.
  • Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση της κύστης;.
  • Είναι δυνατόν να κολυμπήσετε μετά από χειρουργική επέμβαση; Όχι, είναι αδύνατο. Ανεξάρτητα από το αν θα είναι η θάλασσα ή η πισίνα. Όπως ήδη αναφέρθηκε - η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι περιορισμένη.
  • Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται; Κάθε περίπτωση είναι μοναδική, οπότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το αντιβιοτικό, όπως και άλλα φάρμακα (όπως υπόθετα).
  • Είναι δυνατόν να κοιμηθείτε στο στομάχι; Η πρώτη εβδομάδα είναι καλύτερα να κοιμηθείτε στην πλάτη, ειδικά στην περίπτωση απομάκρυνσης της κύστης του ενδομητρίου. Στη συνέχεια, περίπου μια άλλη εβδομάδα, στο πλάι.
  • Το κοιλιά μου τραβάει, είναι φυσιολογικό; Εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, τότε είναι φυσιολογικό.
  • Μπορεί αυτή η επέμβαση να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ναι, εάν είναι απαραίτητο.
  • Πότε να παίξετε σπορ; Όχι νωρίτερα από ένα μήνα.
  • Μετά την επέμβαση, δεν έχω περιόδους. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ψυχολογική κατάσταση, αξίζει λίγη αναμονή.
  • Γιατί να πάω ξανά στο γιατρό; Δεν υπάρχει πόνος, ακολουθώ τις συστάσεις. Ίσως ήρθε η ιστολογία της αφαιρεθείσας κύστης και η ιστολογία έδειξε ότι η κύστη περιέχει καρκινικά κύτταρα.
  • Μπορεί να υπάρχουν άφθονες περίοδοι; Πολύ σπάνια - συνήθως μετά την επέμβαση συνταγογραφούν κάτι ορμονικό, για παράδειγμα αντισυλληπτικά. Οι ορμόνες που περιέχονται σε αυτές θα βοηθήσουν στην ανάρρωση, αλλά μπορούν να μειώσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η πιο πιθανή επιλογή είναι ότι η περίοδος σας θα είναι ασήμαντη.
  • Η δεξιά πλευρά μου μυρίζει ή πονάει και το στομάχι μου μεγαλώνει. Αυτό είναι φυσιολογικό και η σφράγιση προκαλείται από αέριο που αντλείται πριν από τη λειτουργία ή από πολύ σφιχτό επίδεσμο. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός - συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορεί να είναι επίθεση σκωληκοειδίτιδας.
  • Μπορώ να επισκεφτώ το σολάριουμ; Δεν μπορείτε, όπως να κάνετε ηλιοθεραπεία στον ήλιο.
  • Γιατί να αποστραγγίσετε; Για να απομακρυνθεί η ανεμώνη και οι θρόμβοι αίματος.
  • Ποιοι διάσημοι γιατροί είναι σε αυτήν την περιοχή; Για παράδειγμα, η Samsonova Oksana Vladimirovna, γυναικολόγος. Αν και η γυναικολογία δεν είναι η μόνη επιλογή για τη χρήση αυτής της μεθόδου..
  • Πόσο κοστίζει μια εκτομή; Έως 50 χιλιάδες ρούβλια.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι συνέπειες και τα κοινά συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

  • Κνησμός,
  • Αιμάτωμα,
  • Αύξηση θερμοκρασίας,
  • Κρυολογήματα,
  • Κυστίτιδα,
  • Τσίχλα και άλλες ιογενείς ασθένειες,
  • Φούσκωμα, διάρροια ή απουσία κόπρανα,
  • Ελάχιστες περίοδοι ή καθυστέρηση,
  • Αέρια, ελαφρύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα,
  • Ηβικό οίδημα,
  • Πρησμένα στήθη,
  • Πονόλαιμος.

Συμπτώματα στα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό:

  • Αιματηρά θέματα,
  • Καφέ εκκένωση,
  • Λευκή απόρριψη.

Κριτικές ασθενών

Όλγα: «Ήμουν στη γυναικολογία, ανακάλυψαν τερατόμα των ωοθηκών. Στην αρχή επρόκειτο να κάνουν τη συνήθη επέμβαση, η οποία είναι λωρίδα, αλλά βρήκα μια επιλογή με λαπαροσκόπηση - τα νεφρά μου είχαν ήδη αντιμετωπιστεί έτσι. Ήδη σχεδόν αναρρώθηκε και δεν χρειάστηκε να ξαπλώσει στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τώρα ο σύζυγός μου χτυπά το φάρμακο στη ραφή. Διάβασα άλλες κριτικές, αποφάσισα μια λαπαροσκοπική παρέμβαση - είχα συμφύσεις και σκιάχτρο κοιλότητας. Όλα τελείωσαν καλά, ο πόνος δεν είναι ισχυρότερος παρά με την εμμηνόρροια. Τώρα πηγαίνω στη φυσιοθεραπεία, περιμένω την αφαίρεση των ραφών στο νοσοκομείο ".

Βικτώρια: «Μόλις έκανα χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο, έκανα θεραπεία με ινομυώματα της μήτρας, τώρα έχω πάρει μια άρρωστη άδεια! Η ραφή άνοιξε ελαφρώς, υπήρχε αιμορραγία, αλλά όλα είχαν ήδη διορθωθεί. Φαίνεται ότι όλα είναι καλά, σε ένα χρόνο θα επαναληφθεί λαπαροσκόπηση για τους σάλπιγγες ».

Άννα: «Η λαπαροσκόπηση ήταν επιτυχής, το κυριότερο είναι να προστατευθείς προσεκτικά τον εαυτό σου κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Ένα χρόνο μετά, γέννησε ένα υγιές μωρό. Η ίδια η επέμβαση διήρκεσε 40 λεπτά, όλα πήγαν εύκολα, γρήγορα αναχώρησαν από την αναισθησία, μετά την οποία είναι πολύ πιθανό να περπατήσετε μόνοι σας. Μια εβδομάδα μετά την αφαίρεση των ραφών. Συμβουλεύω αυτές τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αυτήν την επέμβαση να μην φοβούνται και να κάνουν ήρεμα, γιατί συνήθως αυτή είναι η μόνη κατάλληλη επιλογή θεραπείας. ".