Τύποι και κύριες αιτίες αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση

Φλάντζες

Το Climax είναι μια φυσική διαδικασία που σχετίζεται με το τέλος της περιόδου τεκνοποίησης. Μερικές γυναίκες το αντιλαμβάνονται ως «αποχαιρετισμό των νέων», αντιδρούν απότομα στα συμπτώματα, αντιμετωπίζουν κατάθλιψη. Μια άλλη κατηγορία γυναικών πιστεύει ότι δεν αξίζει να δοθεί προσοχή στις αισθήσεις και τις αποκλίσεις που προκύπτουν, καθώς όλα θα σταδιακά περάσουν από μόνα τους. Μην πηγαίνετε στα άκρα. Η υγεία πρέπει να αντιμετωπίζεται προσεκτικά. Η αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συχνότερα ένδειξη ασθένειας και είναι καλοήθη και κακοήθη..

Όταν η εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας δεν θεωρείται ανωμαλία

Δεν θεωρείται ανωμαλία εάν εμφανιστεί αιμορραγία με εμμηνόπαυση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατά την προεμμηνόπαυση
  • με τεχνητή παράταση της προεμμηνόπαυσης.
  • κατά τη διάρκεια της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών ή της ενδομήτριας συσκευής για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης κατά την προεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση.

Σύσταση: Ενώ έρχεται η εμμηνόρροια, η έναρξη μιας τυχαίας εγκυμοσύνης είναι δυνατή, μια γυναίκα πρέπει να προστατεύεται. Σε περίπτωση αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να συμβουλευτείτε την αντικατάσταση της μεθόδου αντισύλληψης.

Η εμμηνόπαυση ξεκινά στις γυναίκες μετά από 40-45 χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία δεν εξαφανίζεται αμέσως. Οι εμμηνοπαυσιακές αλλαγές στο σώμα περνούν διάφορα στάδια.

Προεμμηνόπαυση. Διαρκεί 2-5 χρόνια. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται η εμμηνόρροια, αλλά γίνεται ακανόνιστη, αλλάζει η ένταση των εκκρίσεων αίματος. Ο λόγος είναι οι σχετιζόμενες με την ηλικία ορμονικές αλλαγές, αποκλίσεις στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Η εμμηνόπαυση είναι μια περίοδος χωρίς εμμηνόρροια. Εάν η εμμηνόρροια δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του έτους, τότε θεωρείται ότι έχουν εξαφανιστεί εντελώς. Μερικές γυναίκες αρχίζουν να λαμβάνουν ορμονικά παρασκευάσματα που περιέχουν προγεστερόνη αυτή τη στιγμή (υπό την επίβλεψη γιατρού) προκειμένου να παρατείνουν τη νεολαία τους. Η εμμηνόρροια επιστρέφει, είναι ανώδυνη, η ποσότητα απαλλαγής είναι μικρή.

Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, όταν η εμμηνόρροια δεν είναι περίπου 1 έτος, οποιαδήποτε αιμορραγία είναι παθολογία, ειδικά εάν υπάρχουν θρόμβοι στο αίμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η εμφάνιση της αιμορραγίας της μήτρας δεν μπορεί πλέον να εξηγηθεί από το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας των ορμονών. Είναι μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα που δείχνει καρκίνο. Επομένως, η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό γίνεται μια ευκαιρία για μια γυναίκα να ανακάμψει και ακόμη και να σώσει μια ζωή.

Σημείωση: Σε οποιοδήποτε στάδιο της εμμηνόπαυσης, μπορεί να εμφανιστούν ασθένειες, το σύμπτωμα των οποίων είναι η αιμορραγία της μήτρας, οπότε οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε γυναικολογικές εξετάσεις για να τις ανιχνεύουν και να τις αντιμετωπίζουν έγκαιρα..

Τύποι αιμορραγίας της εμμηνόπαυσης της μήτρας

Ανάλογα με την προέλευση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση:

  1. Οργανικός Προκαλούνται τόσο από ασθένειες των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων (ωοθήκες, μήτρα, κόλπος) όσο και από ασθένειες που σχετίζονται με ακατάλληλο μεταβολισμό, μειωμένη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων, του ήπατος και των αιμοποιητικών οργάνων.
  2. Ιατρογενής (αιμορραγία της μήτρας λόγω της χρήσης ορμονικών φαρμάκων, αντιπηκτικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων, καθώς και λόγω της εγκατάστασης ενδομήτριας συσκευής).
  3. DMK (δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας) που σχετίζεται με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως λόγω ανισορροπίας των ορμονών στο σώμα.

Ο πρώτος τύπος DMC είναι η εμμηνορροϊκή αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, ο συνολικός όγκος εκκένωσης είναι μεγαλύτερος από 80 ml, η διάρκεια του κύκλου είναι μικρότερη από 21 ημέρες ή περισσότερες από 40 ημέρες. Ο δεύτερος τύπος είναι η φυσιολογική εμμηνορροϊκή αιμορραγία με διάρκεια κύκλου 21-35 ημέρες, η διάρκεια κάθε εμμήνου ρύσεως είναι από 3 έως 7 ημέρες, η συνολική απώλεια αίματος είναι 40-80 ml.

Βίντεο: Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Τύποι DMK

Η φύση των διαταραχών στο DMC μπορεί να είναι διαφορετική. Ανάλογα με αυτό, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Υπερμηνόρροια (εμμηνόρροια) - η εμμηνόρροια εμφανίζεται τακτικά, αλλά διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, ο συνολικός όγκος του απελευθερούμενου αίματος είναι μεγαλύτερος από 80 ml.
  2. Metrorrhagia - ακανόνιστη, αδύναμη κηλίδα που εμφανίζεται μεταξύ των περιόδων.
  3. Menometorrhagia - ακανόνιστη αιμορραγία της μήτρας που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.
  4. Πολυμηνόρροια - συχνές τακτικές περιόδους με διάστημα όχι περισσότερο από 21 ημέρες.

Αλλαγές στην κατάσταση του αγγειακού συστήματος και διαταραχές αιμορραγίας, καθώς και παραβίαση της δομής του ενδομητρίου (βλεννογόνος της μήτρας) μπορεί να είναι αιτίες παραβίασης στη διάρκεια και έντονη αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση.

Αιτίες αιμορραγίας με εμμηνόπαυση

Αιτίες αιμορραγίας της μήτρας στην εμμηνόπαυση είναι φυσικές ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν σε σχέση με τη γήρανση του σώματος. Επίσης, οδηγούν σε ανώμαλες ορμονικές διαταραχές που εμφανίζονται με διάφορες ασθένειες, τη χρήση ορμονικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων ή αντισυλληπτικών..

Εμμηνοπαυσιακές αλλαγές, συνοδευόμενες από ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και DMC, σε ορισμένες γυναίκες εμφανίζονται μετά από 35 χρόνια. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι μια πρώιμη έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως, ένα μακρύ διάλειμμα μεταξύ των γεννήσεων, μια τεχνητή μείωση της γαλουχίας ή η άρνηση θηλασμού. Ο κληρονομικός παράγοντας έχει επίσης σημασία. Η αιμορραγία της μήτρας στην εμμηνόπαυση συμβαίνει με μολυσματικές, φλεγμονώδεις, καρκινικές παθήσεις των αναπαραγωγικών οργάνων.

Ινομυώματα της μήτρας

Πρόκειται για καλοήθη όγκο που εμφανίζεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Λόγω του γεγονότος ότι η δομή των μυών διαταράσσεται, η μήτρα δεν μπορεί να συστέλλεται κανονικά. Κατά την περίοδο που προηγείται της εμμηνόπαυσης, μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά. Αυτό προκαλεί αλλαγή στη φυσιολογική φύση της εμμήνου ρύσεως. Γίνονται άφθονα, διαρκούν 10 ημέρες. Εμφανίζεται τακτικά. Εμφανίζεται η Menorrhagia. Κατά κανόνα, ο όγκος αναπτύσσεται πριν από το τέλος της εμμηνόπαυσης και στη συνέχεια η ανάπτυξη σταματά.

Πολύποδες ενδομητρίου

Νεοπλάσματα καλοήθους φύσης, η αιτία των οποίων είναι η εστιακή ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας (ενδομήτριο). Είναι μια ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων, που έχει ένα πόδι που το συνδέει στον τοίχο. Το πόδι διεισδύεται από αιμοφόρα αγγεία, τραυματίζεται εύκολα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ακανόνιστης κηλίδας αιμορραγίας. Ένας πολύποδας μπορεί να είναι ένας ή περισσότεροι. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι τα πολύποδα κύτταρα συχνά εκφυλίζονται σε καρκινικά.

Υπερπλασία του ενδομητρίου

Μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός και πάχυνση του ενδομητρίου, που προκαλείται από υπερβολική αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων. Κανονικά, μετά την ωορρηξία (έξοδος ώριμου ωαρίου από το θυλάκιο), το επίπεδο των οιστρογόνων που είναι υπεύθυνα για την προετοιμασία του ενδομητρίου για την αποδοχή γονιμοποιημένου ωαρίου θα πρέπει να μειωθεί. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της προγεστερόνης, το οποίο σταματά την ανάπτυξή του, αυξάνεται. Στη συνέχεια, είτε συμβαίνει εγκυμοσύνη, όταν η βλεννογόνος μεμβράνη διασφαλίζει ότι το έμβρυο είναι σταθερό στη μήτρα ή εμμηνόρροια (πλήρης απόρριψη και αφαίρεση του ενδομητρίου).

Με την εμμηνόπαυση, εμφανίζεται συχνά ορμονική ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται πολύ μεγάλες και άφθονες περίοδοι στην προεμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μετά την απουσία εμμήνου ρύσεως για 4-6 μήνες, μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή απόρριψη διαφορετικής φύσης. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, όταν δεν υπάρχει καθόλου εμμηνόρροια, εμφανίζεται έντονη ή ελάχιστη αιμορραγία διαφόρων χρονικών περιόδων.

Ενδομητρίωση (αδενομύωση)

Βλάστηση του ενδομητρίου στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας, καθώς και ανάπτυξη σε γειτονικά όργανα (ωοθήκες, σάλπιγγες, κόλπος, έντερα και άλλα). Εάν η διαδικασία δεν σταματήσει εγκαίρως, μπορεί να συμβεί κακοήθης εκφυλισμός των προσβεβλημένων ιστών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μετρορραγίας (μεμμηνορροϊκή αιμορραγία), που συνοδεύεται από πόνο.

Δυσλειτουργία των ωοθηκών

Διαταραχή στην παραγωγή ορμονών στις ωοθήκες λόγω φλεγμονωδών ασθενειών ή ενδοκρινικών διαταραχών στο σώμα. Κατά την περίοδο της προεμμηνόπαυσης με τέτοια παθολογία, η εμμηνόρροια εμφανίζεται τυχαία, με μεταβλητή ένταση.

Καρκίνος της μήτρας

Η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική. Επομένως, η εμφάνιση ακόμη και της πιο μικρής αιμορραγίας με εμμηνόπαυση θα πρέπει να προειδοποιεί τη γυναίκα. Η αιματηρή απόρριψη είναι άφθονη και εντοπισμένη. Η πιθανότητα ότι η αιτία της αιμορραγίας είναι ογκολογική ασθένεια είναι ιδιαίτερα υψηλή κατά τη διάρκεια των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών..

Βίντεο: Αιτίες αιμορραγίας της μήτρας κατά την προεμμηνόπαυση, εξέταση και θεραπεία

Συμπτώματα αιμορραγίας που απαιτούν επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό

Με την εμφάνιση παρατεταμένης, υπερβολικά υπερβολικής αιμορραγίας, την παρουσία θρόμβων στην εκκένωση, την παρουσία πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πλάτη, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ιδιαίτερη ανησυχία θα πρέπει να είναι σημεία αναιμίας (ωχρότητα του δέρματος, ζάλη, κεφαλαλγία, αδυναμία, ναυτία). Ο λόγος για την εξέταση εντοπίζεται μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, καθώς επίσης προκύπτει μετά τη σεξουαλική επαφή.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση ασθενειών της μήτρας και των ωοθηκών, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της πυέλου, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση του ήπατος, του παγκρέατος και των εξετάσεων αίματος για τις θυρεοειδικές ορμόνες. Προσδιορίζεται το επίπεδο των ορμονών του φύλου στο αίμα. Για να εξετάσετε την κοιλότητα της μήτρας, χρησιμοποιείται η μέθοδος υστεροσκόπησης, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε το ξύσιμο του ενδομητρίου ιστού, καθώς και τη μαγνητική τομογραφία.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας

Αφού ανακαλύψετε τις αιτίες της ασυνήθιστης κηλίδας που εμφανίστηκε κατά την εμμηνόπαυση, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν η αιτία της αιμορραγίας της μήτρας είναι ορμονική ανεπάρκεια, τότε η θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα που περιέχουν ορμόνες ή καταστέλλουν την παραγωγή τους, καθώς και φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.

Για να εξαλειφθεί η αιμορραγία με το μυώμα της μήτρας, πραγματοποιείται η εκτομή (εκτομή) ή η αφαίρεση υπερήχων (εξάτμιση με χρήση παλμού υπερήχων υψηλής συχνότητας). Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος εμβολισμού της μήτρας της αρτηρίας (εισάγεται μια ειδική ουσία που εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος). Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμορραγία σταματά αμέσως και το μυώμα, χωρίς διατροφή, εξαφανίζεται.

Στη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι καύσης (υγρό άζωτο, ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας), καθώς και η καταστροφή του ενδομητρίου από ακτινοβολία λέιζερ ή ραδιοσυχνοτήτων. Για την απομάκρυνση του υπερβολικού ενδομητρίου, μονών ή πολλαπλών πολύποδων στην κοιλότητα της μήτρας, χρησιμοποιείται κουρτίτιδα στον αυχενικό σωλήνα ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση των αφαιρεθέντων ιστών προκειμένου να προσδιοριστεί η καλοήθης ή κακοήθης φύση της παθολογίας..

Με αδενομύωση, πραγματοποιείται εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του τοιχώματος της μήτρας ή αφαίρεση υπερήχων. Εάν είναι αδύνατο να αφαιρέσετε μερικώς τους προσβεβλημένους ιστούς λόγω της μεγάλης περιοχής της βλάβης, κακοήθους εκφυλισμού, η μήτρα αφαιρείται εντελώς. Για την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.

Αιμορραγία της μήτρας με εμμηνόπαυση: θεραπεία

Η εμμηνόπαυση είναι ένα φυσικό φυσιολογικό φαινόμενο. Τα πρώτα σημάδια της εμμηνόπαυσης αρχίζουν να παρατηρούνται μεταξύ των εκπροσώπων του όμορφου μισού της ανθρωπότητας μετά από περίπου 45 χρόνια. Παρόλο που οι εσωτερικές μεταρρυθμίσεις του αναπαραγωγικού συστήματος ξεκινούν πολύ νωρίτερα, χωρίς να εκδηλώνονται μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης σε κάθε περίπτωση μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά, αλλά υπάρχει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα εκδηλώσεων που σηματοδοτούν την έναρξη της εμμηνόστασης. Η αιμορραγία της μήτρας με την εμμηνόπαυση είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα δυσφορίας, για τα οποία μπορεί να κρύβονται σοβαρές παθολογίες.

Η αιμορραγία της μήτρας είναι φυσιολογική κατά την εμμηνόπαυση?

Είναι δύσκολο να πούμε γιατί, αλλά η αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση συχνά δεν θεωρείται από τις γυναίκες ως επικίνδυνο σήμα. Δεν είναι μυστικό ότι κάτω από την επίδραση των ορμονικών αλλαγών στο σώμα υπάρχει μια παγκόσμια αναδιάρθρωση. Επηρεάζει τη σεξουαλική σφαίρα. Για παράδειγμα, οι αλλαγές μπορούν να εκδηλωθούν στη μείωση ή επιμήκυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή στη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αυξάνοντας ή μειώνοντας την αφθονία των εκκρίσεων. Είναι μια τέτοια αιμορραγία της μήτρας κατά την προεμμηνόπαυση, στο πλαίσιο αυτού του φυσιολογικού φαινομένου, που μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμμηνόρροια μπορεί ακόμη και να εξαφανιστεί για αρκετούς μήνες, αλλά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αυτή είναι μόνο μια πλευρά της φυσικής διαδικασίας ολοκλήρωσης της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Ωστόσο, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ απώλειας αίματος που σχετίζεται με αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και απώλειας αίματος, οι οποίες είναι ανεξάρτητες στη φύση. Οποιαδήποτε αιμορραγία στην εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να έχει παθολογική αιτία, η οποία απαιτεί ιατρική συμβουλή. Οι ακόλουθοι δείκτες πρέπει να προειδοποιούν τη γυναίκα:

  • υπερβολικά βαριές περιόδους κατά τη διάρκεια της περιόδου πριν από τη λήξη της προεμμηνόπαυσης ·
  • άφθονη απόρριψη θρόμβων αίματος.
  • αιμορραγία εμμηνόπαυσης
  • μείωση του χρόνου κύκλου σε 21 ημέρες ή λιγότερο
  • αύξηση της διάρκειας της εμμηνορροϊκής ροής (έως και 7 ημέρες ή περισσότερο) και επαναλαμβανόμενη επανάληψη αυτού του φαινομένου.

Η προεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της εμμήνου ρύσεως, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ενδέχεται να εμφανιστούν διάφοροι τύποι παθολογικών κυκλικών εκκρίσεων. Ανάλογα με τη διάρκεια, την ένταση και την αφθονία τους, υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση:

  1. Mennorrhagia - παρατεταμένη έντονη εμμηνόρροια που διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα και επαναλαμβάνεται για αρκετούς κύκλους στη σειρά.
  2. Metrorrhagia - εκκένωση ποικίλης έντασης, που καταγράφονται μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Με αυτόν τον τύπο απώλειας αίματος, είναι δυνατή η παρουσία εγκλεισμάτων βλεννογόνου.
  3. Menometorrhagia - εκκένωση που είναι άφθονη και εμφανίζεται αυθόρμητα, ανεξάρτητα από τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  4. Πολυμηνόρροια - η αιμορραγία επαναλαμβάνεται τακτικά σε διαστήματα κάτω των 21 ημερών.

Εάν μια γυναίκα παρατηρήσει κάποια από τις παραπάνω προϋποθέσεις σε αυτήν, τότε δεν πρέπει να διστάσει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο. Αυτές οι παθολογικές απώλειες αίματος μπορεί να είναι είτε ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας πλησιάζουσας εμμηνόπαυσης, είτε ένα σύμπτωμα ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οποιαδήποτε μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία μπορεί να θεωρηθεί ανώμαλη. Ταυτόχρονα, η φύση και η αφθονία της απόρριψης δεν είναι απολύτως σημαντική - σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να δείξει την παρουσία σοβαρών παθολογικών αλλαγών, η καθυστέρηση στη θεραπεία των οποίων μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Παθολογικές αιτίες απώλειας αίματος κατά την εμμηνόσταση

Εξετάστε τις παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν συχνότερα αιμορραγία με εμμηνόπαυση.

Ορμονική ανισορροπία

Αυτός είναι συχνός ένοχος αυτής της ασθένειας. Η μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων των ωοθηκών στο σώμα μιας γυναίκας οδηγεί σε μια ολόκληρη σειρά μετασχηματισμών που επηρεάζουν άμεσα τη δραστηριότητα των γεννητικών οργάνων. Στο πλαίσιο της εκδηλωμένης ορμονικής ανισορροπίας, είναι πολύ πιθανή η εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας. Η φύση και η έντασή τους μπορεί να διαφέρουν σημαντικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση..

Ορμονική θεραπεία

Μερικές φορές η αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση προκαλείται από τη χρήση ορμονικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ελαχιστοποίηση των παθολογικών εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η απόρριψη είναι μέτρια, μερικές φορές δεν αιμορραγεί καν με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, αλλά από την πήξη του αίματος.

Μπορεί να ενεργήσει ως προκλητικός αυτού του δυσάρεστου φαινομένου και των στοματικών αντισυλληπτικών κατά την προεμμηνόπαυση. Κατά κανόνα, αυτό εξηγείται είτε από το γεγονός ότι το φάρμακο επιλέχθηκε εσφαλμένα είτε από την ατομική αντίδραση του σώματος της γυναίκας. Μερικές φορές η ουροκολπική απόρριψη από τον κόλπο, εάν εμφανιστεί τους πρώτους μήνες της λήψης ΟΚ, μπορεί να εξηγηθεί από την προσαρμογή του σώματος σε αυτό το φάρμακο.

Ινομυώματα της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης της ποσοτικής αναλογίας οιστρογόνων και προγεστίνων. Συνήθως αυτό το νεόπλασμα αυξάνει την ένταση και τη διάρκεια της εκφόρτισης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγία στο μέσο του κύκλου. Εκκρίσεις αίματος με αυτόν τον όγκο μπορεί να συμβούν εάν παρατηρηθεί εντατική ανάπτυξή του, με την ανάπτυξη του ενδομητρίου, με παραβίαση της ικανότητας της μήτρας να συστέλλεται, μείωση του αγγειακού τόνου.

Υπερπλασία του ενδομητρίου

Η νόσος είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη των βασικών ή λειτουργικών στρωμάτων του ενδομητρίου, όπου τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται στα βαθιά στρώματα της μήτρας. Περιοδικά, το βλεννογόνο στρώμα απορρίπτεται, το οποίο προκαλεί αιματηρή απόρριψη. Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα παρόμοιο σύμπτωμα δεν είναι πάντα χαρακτηριστικό της υπερπλασίας στην εμμηνόπαυση, πολύ συχνά αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται στην πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων.

Πολύποδες της μήτρας

Αυτή είναι μια μορφή υπερπλασίας του ενδομητρίου που αναπτύσσεται τοπικά. Οι πολύποδες είναι ένα είδος ανάπτυξης στο πόδι, στο οποίο συγκεντρώνεται μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων. Κατά τον τραυματισμό αυτών των σχηματισμών, αρχίζει η αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές είναι μέτρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα δεν αφαιρείται αμέσως από την κοιλότητα της μήτρας, αλλά μετά από λίγο. Αυτό εξηγείται από φυσιολογικές αλλαγές στα αναπαραγωγικά όργανα. Υπό την επίδραση των οξειδωτικών διεργασιών, τέτοιες καθυστερημένες εκκρίσεις γίνονται καφέ..

Υποθυρεοειδισμός

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών συχνά οδηγεί σε μια γυναίκα που βιώνει άφθονη αιματηρή απόρριψη.

Ογκολογία

Μετά την εμμηνόπαυση, ένας παρόμοιος λόγος για την εμφάνιση του εν λόγω φαινομένου δεν είναι καθόλου ασυνήθιστος. Δυστυχώς, ο καρκίνος των αναπαραγωγικών οργάνων συνήθως δεν εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο. Οι εκκρίσεις με αίμα είναι ένα επικίνδυνο σημάδι, ειδικά εάν συνοδεύονται από δυσάρεστη οσμή, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και κάτω πλάτη, γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Η ένταση της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική.

Εγκυμοσύνη

Η προεμμηνόπαυση είναι μια ύπουλη στιγμή όταν, μετά από δυσλειτουργίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι εύκολο να μην παρατηρήσετε τη σύλληψη που έχει συμβεί. Ο εντοπισμός σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να συνοδεύει μια έκτοπη εγκυμοσύνη ή να μιλά για την απειλή αποβολής.

Κοαλοπάθεια

Η πήξη της νόσου (δηλαδή, παραβίαση της διαδικασίας πήξης) μπορεί επίσης να προκαλέσει έντονη απώλεια αίματος, η οποία απειλεί την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας.
Διάγνωση με αιμορραγία της μήτρας

Η διαπίστωση των κύριων αιτιών αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία. Εφόσον μια ποικιλία καταστάσεων και ασθενειών μπορεί να προκαλέσει αυτήν την παθολογία, η διάγνωση μπορεί να γίνει αρκετά προβληματική. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • άμεση εξέταση γυναικολόγου, σε συνδυασμό με λεπτομερή έρευνα του ασθενούς σχετικά με τα χαρακτηριστικά της κατάστασής της.
  • γενική ανάλυση ούρων και αίματος
  • υστεροσκόπηση
  • εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση των ορμονών ·
  • ανάλυση για την ορμόνη hCG (για να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης)
  • εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου.
  • δοκιμή πήξης του αίματος
  • διακολπικό υπερηχογράφημα.
  • λήψη επιχρίσματος για κυτταρολογία από τον αυχενικό σωλήνα της μήτρας.
  • βιοψία ενδομητρίου ιστού
  • υπερηχογράφημα - μια υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας και των σαλπίγγων με την προκαταρκτική εισαγωγή φυσιολογικού ορού.
  • έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler.
  • Μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων.
  • μορφολογική εξέταση του ενδομητρίου.

Μετά τη συλλογή των απαραίτητων πληροφοριών για τη διάγνωση, ενδέχεται να είναι απαραίτητο να εξεταστεί επιπλέον ο ασθενής από εξειδικευμένους ειδικούς: ενδοκρινολόγος, αιματολόγος, ογκολόγος.

Πρώτες βοήθειες για οξεία γυναικολογική αιμορραγία

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας με την εμμηνόπαυση; Αυτή η ερώτηση μπορεί να γίνει σχετικά απροσδόκητα και είναι καλύτερα να γνωρίζετε την απάντηση εκ των προτέρων.

Σε περίπτωση ξαφνικής αιμορραγίας της μήτρας, μια γυναίκα συχνά βιώνει πανικό και έξαψη, αλλά μια τέτοια αντίδραση μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες - σοβαρή αναιμία και αιμορραγικό σοκ. Η κύρια δράση που πρέπει να ληφθεί σε μια τέτοια κατάσταση πρέπει να είναι η επικοινωνία με ασθενοφόρο.

Πριν φτάσει ο γιατρός, η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη της, τοποθετώντας τα πόδια της σε μια υπερυψωμένη πλατφόρμα (μαξιλάρι, ρολό). Καλό είναι να βάλει παγοκύστη στο στομάχι της ή τουλάχιστον ένα μπουκάλι κρύο νερό. Η οξεία αιμορραγία συνήθως απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

Θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση

Η πλήρης θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση πραγματοποιείται βάσει της διάγνωσης. Το πρώτο πράγμα που απαιτείται κατά την επείγουσα νοσηλεία ενός ασθενούς είναι να σταματήσει η έντονη απώλεια αίματος. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα: Vikasol, Dietion, aminocaproic acid, καθώς και ορμονικά φάρμακα. Το Vikasol χρησιμοποιείται επίσης για να σταματήσει τις βαριές περιόδους.

Εάν η απώλεια αίματος δεν αποτελεί απειλή για την κατάσταση της γυναίκας και η αιτία της είναι ορμονική ανισορροπία, τότε συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για τη γυναίκα. Μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα. Εάν μια γυναίκα εξακολουθεί να έχει προεμμηνόπαυση, θα βοηθήσει όχι μόνο να αποτρέψει την επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, αλλά και να προστατεύσει από την μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Κατά την ανίχνευση καλοήθων νεοπλασμάτων (ινομυώματα, κύστεις, πολύποδες), χρησιμοποιείται θεραπεία που λαμβάνει υπόψη τη φύση της πορείας της νόσου, τον βαθμό έντασης της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με πολύποδες, προοδευτικό μύωμα, αδενομύωση, μπορεί να εφαρμοστεί χειρουργική θεραπεία, υποστηριζόμενη από ιατρική υποστήριξη. Διαβάστε επίσης σε ένα από τα άρθρα μας πώς να θεραπεύσετε μια κύστη των ωοθηκών με εμμηνόπαυση χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ασθένειες που δεν σχετίζονται άμεσα με τη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων (παραβίαση της διαδικασίας πήξης, υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, κίρρωση) απαιτούν τη θεραπεία της βασικής αιτίας της απώλειας αίματος της μήτρας, σε συνδυασμό με μεθόδους για την εξάλειψη της ανώμαλης απόρριψης.

Όταν εντοπίζονται ογκολογικές διεργασίες, εκτελείται ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαδικασιών, το οποίο μπορεί να συνδυάσει χειρουργική επέμβαση, φαρμακευτική θεραπεία και έκθεση σε ακτινοβολία. Σε αυτήν την περίπτωση, μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό μπορεί κυριολεκτικά να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Αιμορραγία της μήτρας με εμμηνόπαυση

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η αιμορραγία της μήτρας με την εμμηνόπαυση είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα και πριν προχωρήσετε στη θεραπεία της, πρέπει να γνωρίζετε την αιτιολογία αυτής της διαδικασίας. Η περίοδος της εμμηνόπαυσης χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας του ορμονικού υποβάθρου και είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν όλες αυτές οι διαταραχές και να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι η έγκαιρη διάγνωση, η οποία είναι δυνατή μόνο εάν είναι γνωστά ορισμένα συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις τέτοιας αιμορραγίας..

Κωδικός ICD-10

Αιτίες αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση

Μιλώντας για τους λόγους για την ανάπτυξη της εμμηνόπαυσης, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις γενικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια του κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχει ταλάντωση των κύριων γυναικείων στεροειδών ορμονών που αλλάζουν, και κατά συνέπεια αυτές οι διακυμάνσεις αλλάζουν σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας.

Το Climax είναι μια φυσιολογική διαδικασία αλλαγών στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας, στην οποία εμφανίζονται ορμονικές διαταραχές στο σώμα και αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν πολλές διαδικασίες στο σώμα μιας γυναίκας - εμμηνορροϊκή λειτουργία, δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, γαστρεντερική οδός και σκελετικό σύστημα, καθώς και το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Επομένως, οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις ορμονικής ανισορροπίας είναι η δυσλειτουργία αυτών των οργάνων. Η φυσιολογική εμμηνορροϊκή λειτουργία είναι μειωμένη, η οποία μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της μορφής αιμορραγίας της μήτρας. Η ανάπτυξη της εμμηνόπαυσης πρέπει να έχει τα διαδοχικά της στάδια. Η περίοδος της εμμηνόπαυσης διαιρείται υπό όρους:

  1. προεμμηνόπαυση - η περίοδος από 45 χρόνια πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
  2. εμμηνόπαυση - η περίοδος της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η μέση ηλικία είναι περίπου πενήντα χρόνια.
  3. μετά την εμμηνόπαυση - η περίοδος από την τελευταία εμμηνόρροια έως το τέλος της ζωής μιας γυναίκας.

Όλες αυτές οι περίοδοι χαρακτηρίζονται από τα δικά τους χαρακτηριστικά, τα οποία πρέπει να είναι γνωστά για να ρυθμίζουν την κατάσταση του σώματος και να γνωρίζουν ακριβώς πότε κάτι έχει σπάσει. Έτσι κατά τη διάρκεια της προεμμηνοπαυσιακής περιόδου, ενδέχεται να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της αιμορραγίας της μήτρας, επομένως, είναι απαραίτητο σε αυτήν την περίπτωση να διορθωθούν σωστά τέτοιες παραβιάσεις και να εντοπιστεί η αιτία.

Έτσι, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στην εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση είναι η αρχή της εμμηνόπαυσης, η οποία, με ανεπαρκή ρύθμιση του ορμονικού υποβάθρου, μπορεί να προκαλέσει εμμηνόρροια με τη μορφή αιμορραγίας της μήτρας. Αυτό αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι συμβαίνει η εμπλοκή του υποθαλάμου και η ευαισθησία του υποθαλάμου στην επίδραση του οιστρογόνου μειώνεται σταδιακά, γεγονός που παραβιάζει τη ρυθμιστική του λειτουργία από την αρχή της αντίστροφης ρύθμισης. Δεν υπάρχει επαρκής διέγερση της υπόφυσης και η έκκριση των ορμονών που διεγείρουν τα ωοθυλάκια και της ωχρινοποίησης διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί στον κύκλο του ωοθυλακίου χωρίς την απελευθέρωση ενός ωαρίου. Αυτό μειώνει το επίπεδο των ορμονών της υπόφυσης - διέγερση των ωοθυλακίων και ωχρότητα, η οποία παραβιάζει την κανονική τους συγκέντρωση και μπορεί να συμβούν οι πρώτες αλλαγές στην εμμηνόρροια. Στις ωοθήκες, οι πιο συγκεκριμένες αλλαγές συμβαίνουν με τη μορφή της ατροφίας των ωοθυλακίων, της καταστροφής των μεμβρανών, του θανάτου των ωοκυττάρων και της διατήρησης μόνο του στρώματος, το οποίο βοηθά στη μείωση της ποσότητας της έκκρισης οιστρογόνων. Αυτό, με τη σειρά του, διαταράσσει το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την πρόωρη και ταυτόχρονη απολέπιση του με την ανάπτυξη αιμορραγίας της μήτρας. Αυτό μπορεί να είναι ένας από τους λόγους αυτής της αιμορραγίας..

Ένας άλλος πολύ κοινός λόγος για την ανάπτυξη αιμορραγίας από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι τα ινομυώματα της μήτρας, τα οποία, ανάλογα με το σχήμα και τη θέση τους, μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας. Τα ινομυώματα της μήτρας ή το ινομυώωμα είναι μια καλοήθης νόσος της μήτρας που συνοδεύεται από υψηλή πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των μυομετρικών κυττάρων με το σχηματισμό μιας ογκομετρικής δομής στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η ασθένεια εξαρτάται από τις ορμόνες, δηλαδή οι γυναικείες ορμόνες του φύλου αποτελούν κίνητρο για μια τέτοια ενεργή αναπαραγωγή. Ως εκ τούτου, ο κύριος λόγος μπορεί να θεωρηθεί ορμονική ανισορροπία, η οποία εμφανίζεται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, επομένως, η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών είναι πιο χαρακτηριστική της εμμηνόπαυσης. Στην παθογένεση, ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας με εμμηνόπαυση ανήκει στην παραβίαση των επιπέδων ορμονών. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται, η ρυθμιστική τους επίδραση στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου μειώνεται, η οποία συνοδεύεται από μείωση του πολλαπλασιασμού των ενδομητρίων κυττάρων. Αυτό με τη σειρά του συνεπάγεται αντισταθμιστική αύξηση του πολλαπλασιασμού των μυομετρικών κυττάρων, η οποία συνοδεύεται από υπερπλασία αυτών των κυττάρων με την ανάπτυξη διαφόρων τύπων ινομυωμάτων της μήτρας.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι που σχετίζονται με την ανάπτυξη ινομυωμάτων με εμμηνόπαυση - αυτή είναι μια ομάδα μη ορμονικών αιτιών. Η βάση όλων αυτών των λόγων είναι η φυσική φυσιολογική εμπλοκή των μυομετρικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, η οποία συνοδεύεται από μεταβολικές αλλαγές στα κύτταρα των μυοκυττάρων, τις αντιγονικές τους αλλαγές. Σε αυτήν την περίπτωση, οι φυσιολογικές διαδικασίες ανάπτυξης και αναπαραγωγής των κυττάρων με αυξημένη τάση πολλαπλασιασμού μπορεί να διαταραχθούν, καθώς και συγκεκριμένες κυτοκίνες και αγγειακοί αυξητικοί παράγοντες που διεγείρουν επιπλέον την παθολογική υπερβολική διαφοροποίηση αυτών των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση, η αναπαραγωγή τους και μια αύξηση του όγκου του μυομητρίου, η οποία μπορεί να είναι τοπική ή διάχυτη. Στην περίπτωση ανάπτυξης υποδόριων μορφών ινομυωμάτων της μήτρας, η αιμορραγία της μήτρας αναπτύσσεται πολύ συχνά, πράγμα που απαιτεί άμεση δράση. Επομένως, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας αιμορραγίας από τη μήτρα είναι ινομυώδης, τότε οι τακτικές θεραπείας εδώ είναι διαφορετικές.

Μια άλλη αιτία αιμορραγίας της μήτρας μπορεί να είναι μια κύστη ενδομητριοειδούς της κοιλότητας της μήτρας, η οποία σε περίπτωση ρήξης μπορεί να εκδηλώσει σημαντική αιμορραγία. Επομένως, είναι απαραίτητο να μην αποκλείσουμε έναν τέτοιο λόγο που απαιτεί ειδική τακτική εξέτασης και θεραπείας για την πρόληψη της μόλυνσης.

Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις κύριες αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση..

Συμπτώματα αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση

Πολύ συχνά, τα συμπτώματα της αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση αναπτύσσονται ήδη στο πλαίσιο ορισμένων αλλαγών, οι οποίες εκδηλώνονται συχνότερα από συναισθηματικές-φυτικές διαταραχές. Η γυναίκα ανησυχεί για ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση, κατάθλιψη, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, αϋπνία και κόπωση. Επίσης, οι φυτικές εκδηλώσεις μπορεί συχνά να είναι κρίσεις εφίδρωσης, πυρετός, πονοκέφαλος και αίσθημα παλμών.

Εάν μιλάμε για αιμορραγία της μήτρας, η οποία προκαλείται ακριβώς από τα χαρακτηριστικά της εμμήνου ρύσεως, τότε τέτοιες αλλαγές θα είναι χαρακτηριστικές. Η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου με την εμμηνόπαυση έχει τον χαρακτήρα της ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως - υπάρχει ένας μήνας και οι δύο επόμενοι δεν είναι, και στο μέλλον εξαφανίζονται εντελώς. Μπορεί επίσης να υπάρχουν άφθονες περίοδοι, και τον επόμενο μήνα η απουσία τους. Επιπλέον, μια τέτοια διαδικασία από την εμμηνόρροια αλλάζει στην πλήρη εξαφάνισή τους διαρκεί περίπου έξι μήνες, όχι περισσότερο. Η βαριά αιμορραγία με εμμηνόπαυση, η οποία συχνά επαναλαμβάνεται, απαιτεί επείγουσα παρέμβαση, επειδή αυτό επηρεάζει την κατάσταση μιας γυναίκας μέσω της ανάπτυξης αναιμίας και παραβίασης της γενικής κατάστασης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα υπάρξουν συμπτώματα ζάλης, λιποθυμία, τρεμόπαιγμα των μυών μπροστά από τα μάτια. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις απαιτούν άμεση δράση..

Εάν η αιτία της αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση είναι μυώμα, τότε συχνά αυτή η ασθένεια έχει ασυμπτωματική πορεία μέχρι τη στιγμή των επιπλοκών. Εάν τα ινομυώματα της μήτρας αρχίσουν κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, τότε μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών, η οποία σχετίζεται με παραβίαση της δομής του ενδομητρίου λόγω της παρουσίας κόμβων ή με αρχικές αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών. Τα πρώτα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας με εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να ποικίλουν - αιμορραγία, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή αίσθημα βαρύτητας στη λεκάνη, σεξουαλική επαφή, μειωμένη λίμπιντο, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του ορθού, δευτερογενής αναιμία χρόνιας ανεπάρκειας σιδήρου. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά ήδη με σημαντικούς όγκους ινομυωμάτων ακριβώς επειδή η πορεία είναι ασυμπτωματική. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής των ινομυωμάτων της μήτρας με εμμηνόπαυση, ανάλογα με την τοποθεσία και τη μορφή εκπαίδευσης.

Με την οζώδη μορφή των ινομυωμάτων της μήτρας, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται άμεσα από τη θέση του κόμβου. Με το σχηματισμό υποδιδόμενων κόμβων, η εμμηνορροϊκή λειτουργία δεν επηρεάζεται εάν αποθηκεύεται σε προεμμηνόπαυση. Παρατηρείται συχνά η κλινική οξείας κοιλιάς, καθώς τέτοιοι κόμβοι είναι πολύ ευκίνητοι στη θέση τους και μπορούν να μετατοπιστούν, σχηματίζοντας μια στρέψη ή νέκρωση των ποδιών του κόμβου. Μερικές φορές ο πόνος δεν είναι αιχμηρός, αλλά θαμπός, πόνος, σταθερός, εάν ο κόμβος ερεθίσει το περιτόναιο ή τα άκρα των νεύρων, τότε μπορεί επίσης να υπάρξει βαρύτητα στην κοιλιά. Εάν ο υποβρύχιος μυώδης κόμβος είναι μεγάλος, τότε μπορεί να προκαλέσει συμπίεση γειτονικών οργάνων με επιπλοκή αφόδευσης κατά τη συμπίεση του ορθού, δυσκολία στην ούρηση ή αντιδραστικότητα της ουροδόχου κύστης, καθώς και συμπίεση, μπορεί να διαταράξει την εκροή φλεβικού αίματος και λέμφου με το σχηματισμό στασιμότητας στη μικρή λεκάνη και ανάπτυξη αιμορροϊδές. Όχι σπάνια, με υποβρύχια διάταξη του ινώδους κόμβου με μυώδιο της μήτρας με εμμηνόπαυση, παρατηρούνται τοπικά νευρολογικά συμπτώματα λόγω συμπίεσης των νευρικών δομών με την ανάπτυξη διαταραχών όπως παραισθησίες ή οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας. Τότε είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η παθολογία και όχι να αντιμετωπιστούν αυτές οι νευρολογικές διαταραχές.

Με μια υποβρύχια θέση κόμβου, η κλινική είναι λιγότερο έντονη όσον αφορά τα συμπτώματα συμπίεσης, αλλά οι τοπικές εκδηλώσεις είναι πιο έντονες. Μπορεί να παρατηρηθεί μητροραγία, ακόμη και αν η εμμηνόπαυση δεν είναι εντελώς, τότε η εκφόρτιση μπορεί να εμφανιστεί με το μυώμα της μήτρας με την εμμηνόπαυση. Αυτές οι εκκρίσεις είναι επώδυνες, συνοδευόμενες από πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η εκφόρτιση του μυώματος της μήτρας με εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να είναι σε περίπτωση μόλυνσης του κόμβου, και στη συνέχεια αναπτύσσεται μια μολυσματική φλεγμονή με εκκρίσεις κιτρινοπράσινου χρώματος με δυσάρεστη οσμή, η οποία συνοδεύεται επίσης από συμπτώματα δηλητηρίασης. Αλλά σε κάποιο σημείο, μπορεί να υπάρξει ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας από τον κόμβο, η οποία μπορεί να είναι το πρώτο επεισόδιο και το μόνο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας.

Εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι μια κύστη ενδομητριοειδών, τότε χαρακτηρίζεται από μικρή κηλίδα πριν και μετά την εμμηνόρροια, η οποία μπορεί να είναι διαγνωστικό σημάδι της νόσου. Όταν η κύστη είναι πλήρως ρήξη, εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από σημαντικό κοιλιακό άλγος σπασμωδικής φύσης.

Επομένως, σε περίπτωση αλλαγών στην υγεία μιας γυναίκας, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε αυτό και να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και την πρόληψη μιας τέτοιας επιπλοκής.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν στην περίπτωση αιμορραγίας της μήτρας είναι η ανάπτυξη οξείας μεταθανάγιας αναιμίας ή αιμορραγικού σοκ, εάν η αιμορραγία είναι πολύ έντονη. Άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι αύξουσα λοίμωξη με την ανάπτυξη δευτερογενών επιπλοκών με τη μορφή πυώδους μυομητρίτιδας ή εξάτμισης του μυώδους κόμβου. Συνέπειες μπορεί να προκύψουν με την έγκαιρη διάγνωση των ινομυωμάτων. Στη συνέχεια, υπάρχει σοβαρός κοιλιακός πόνος και κηλίδες, που σχετίζεται με την απόρριψη του ινώδους κόμβου και την έξοδο του στην κοιλότητα της μήτρας. Μια τέτοια επιπλοκή είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί χειρουργική επέμβαση με περαιτέρω περίπλοκη θεραπεία. Επομένως, εάν τα ινομυώματα της μήτρας έχουν συμπτώματα αιμορραγίας της μήτρας, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη χειρουργικής θεραπείας για την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών.

Διάγνωση αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση

Η έγκαιρη διάγνωση της αιμορραγίας της μήτρας και η σωστή διαφορική διάγνωση των αιτίων της είναι πολύ σημαντικά όχι μόνο για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, αλλά και για την πρόληψη επεισοδίων επανειλημμένης αιμορραγίας και την πρόληψη επιπλοκών. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθούν αναμνηστικά δεδομένα. Είναι απαραίτητο να συλλέξουμε προσεκτικά μια αναισθησία με λεπτομέρειες παραπόνων και ακριβή ορισμό του μαιευτικού ιστορικού. Θα πρέπει να ανακαλυφθεί όταν ξεκίνησε η κλιμακτηρική περίοδος, τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου, η παρουσία ενεργού σεξουαλικής ζωής. Είναι επίσης απαραίτητο να μάθετε αν η αιμορραγία σχετίζεται με βαριά εμμηνόρροια ως εκδήλωση της εμμηνόπαυσης. Εάν η αιτία της ανάπτυξης αιμορραγίας της μήτρας είναι μυώμα, τότε κατά κανόνα, μια γυναίκα γνωρίζει ήδη για την παρουσία της, λιγότερο συχνά όταν η αιμορραγία υποδηλώνει για πρώτη φορά μια ασθένεια. Στη συνέχεια προχωρήστε στην επιθεώρηση. Πρέπει να εξετάσετε τη γυναίκα στην πολυθρόνα, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις με τη μορφή ξηρότητας του κολπικού βλεννογόνου, ταυτόχρονης παθολογικής εκφόρτισης, όγκου αιμορραγίας της μήτρας, κάτι που υποδηλώνει πιθανή διάγνωση. Αν μιλάμε για ινομυώματα της μήτρας, τότε η διμερής εξέταση μιας γυναίκας καθορίζει τον σχηματισμό όγκου σε διάφορα μεγέθη και τον εντοπισμό, είναι ανώδυνη, κινητή - στην περίπτωση οζώδους μυώματος της μήτρας. Εάν το ινομυώδες είναι διάχυτο, τότε παρατηρείται αύξηση σε ολόκληρη τη μήτρα, η οποία αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη περίοδο εγκυμοσύνης, η μήτρα είναι πυκνή, ανενεργή και ανώδυνη. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε επίσης να ψηλαφίσετε τον υποβρύχιο κόμβο, ο οποίος προκάλεσε αιμορραγία. Οι εξετάσεις που είναι απαραίτητες για την αποσαφήνιση της διάγνωσης είναι γενικές κλινικές και ειδικές. Γενικά - εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος με προφίλ λιπιδίων και δείκτες νεφρικής λειτουργίας, ούρηση. Σε μια γενική εξέταση αίματος για παρατεταμένη αιμορραγία της μήτρας, μπορεί να προσδιοριστεί η χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία, η οποία μας επιτρέπει να κρίνουμε τη διάρκεια αυτής της νόσου. Όσον αφορά τις ειδικές εξετάσεις, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο των κύριων γυναικείων ορμονών στο αίμα. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για την περαιτέρω θεραπεία της εμμηνόπαυσης, αλλά και για την ανάλυση του επιπέδου των ορμονικών αλλαγών και της διάρκειας της παθολογίας..

Η οργανική διάγνωση της αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση στοχεύει στον εντοπισμό της αιτιολογίας και στον αποκλεισμό άλλων οργανικών παθολογιών. Διεξαγωγή υποχρεωτικών και ειδικών ερευνητικών μεθόδων. Ο υπέρηχος των πυελικών οργάνων σάς επιτρέπει να εντοπίζετε οργανικές αλλαγές στη λεκάνη, καθώς και να ανακαλύπτετε την κατάσταση των ωοθηκών για την πρόβλεψη της παθολογίας, εάν η αιμορραγία της μήτρας είναι βαριά εμμηνόρροια, ως εκδήλωση της εμμηνόπαυσης. Εάν υποψιάζεστε ινομυώδες, το υπερηχογράφημα θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του, το οποίο είναι απαραίτητο για την πρόβλεψη της νόσου και την επιλογή τακτικών θεραπείας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε τον αγχογονικό σχηματισμό στην περίπτωση του μυομάτου κόμβου με τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης αυτού του σχηματισμού, του μεγέθους, της δομής του, καθώς και του βαθμού μεγέθυνσης της μήτρας στην περίπτωση της διάχυτης μορφής του ινομυώματος.

Η υστερογραφία είναι μια από τις μεθόδους ειδικών διαγνωστικών, η οποία πραγματοποιείται γεμίζοντας τη μήτρα με υγρό αντίθεσης σε ποσότητα 5-7 χιλιοστόλιτρα με περαιτέρω καταγραφή αλλαγών. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ένα ελάττωμα πλήρωσης, το οποίο αντιστοιχεί στη θέση του κόμβου, καθώς και σε μείωση της κοιλότητας της μήτρας. Μια άλλη εξέταση είναι η υστεροσκόπηση. Αυτή είναι μια ειδική μέθοδος για την εξέταση της κοιλότητας της μήτρας με μια ειδική συσκευή με βιντεοκάμερα στο τέλος, η οποία σας επιτρέπει να δείτε την κοιλότητα της μήτρας, καθώς και να κάνετε βιοψία με περαιτέρω εξέταση της στίξης για ακριβή επαλήθευση της διάγνωσης.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της οξείας αιμορραγίας από τη μήτρα με εμμηνόπαυση θα πρέπει να πραγματοποιείται κυρίως με επιπλοκές των υποβρύχιων ινομυωμάτων της μήτρας με τη μορφή μητρορραγίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναμνησία και η αντικειμενική εξέταση είναι σημαντικές. Είναι πολύ σημαντικό, δεδομένης της νεαρής ηλικίας της γυναίκας, ότι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πρέπει να πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση της αιμορραγίας της μήτρας με καρκίνο του ενδομητρίου, καθώς πρέπει να υπάρχει πάντοτε ογκολογική εγρήγορση. Ο καρκίνος του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κηλίδων λίγα χρόνια μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Αλλά για αιμορραγία σε περίπτωση ινομυωμάτων της μήτρας, η περιοδική αιμορραγία είναι χαρακτηριστική και η εξέταση καθορίζει σαφώς την περιοχή. Σε περίπτωση αμφιβολίας σχετικά με τη φύση του σχηματισμού στη μήτρα, πραγματοποιείται διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας με ιστολογική εξέταση αυτού του υλικού, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την καλοήθη ή κακοήθη φύση του σχηματισμού.

Επίσης, πρέπει να γίνεται διαφορική διάγνωση με κύστη της μήτρας, η οποία εκρήγνυται, ειδικά εάν πρόκειται για κύστη ενδομητριοειδούς. Με υπερηχογράφημα, η κύστη έχει ανχογενή δομή, οβάλ σχήμα, καθαρές άκρες με λεπτή κάψουλα και ομοιόμορφο περιεχόμενο. Ο μυωματώδης κόμβος είναι επίσης ανιχνευτικός, αλλά είναι ετερογενής και σε πυκνότητα αντιστοιχεί στο μυομήτριο, έχει συχνά πόδι και τροφοδοτείται καλά με αίμα, σε αντίθεση με μια κύστη, η οποία είναι αγγειακή.

Η αιμορραγία της μήτρας με την εμμηνόπαυση πρέπει επίσης να διαφοροποιηθεί με την εσωτερική ενδομητρίωση, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από έντονη κηλίδα από τη μήτρα. Αλλά με την ενδομητρίωση, υπάρχει μια χαρακτηριστική αναμνηστική μορφή με τη μορφή αιμορραγίας, η οποία αντιστοιχεί στην εμμηνόρροια. Αυτές οι δύο διαγνώσεις μπορούν να επαληθευτούν με ακρίβεια χρησιμοποιώντας ιστολογία, καθώς και ακριβή διαγνωστικά υπερήχων..

Δεδομένης της εμμηνόπαυσης, δηλαδή όχι της νεαρής ηλικίας της γυναίκας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προσεκτικά η διάγνωση της αιμορραγίας της μήτρας και της διαφορικής διάγνωσης, καθώς είναι πιθανές διάφορες κακοήθεις διεργασίες σε αυτήν την ηλικία, οι οποίες πρέπει να διαγνωστούν το συντομότερο δυνατό με την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό να παρέχουμε έγκαιρη βοήθεια, διότι πρόκειται για απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση

Οι τακτικές θεραπείας για οξεία αιμορραγία από τη μήτρα με εμμηνόπαυση θα πρέπει να είναι άμεσες και να έχουν αιμοστατικό χαρακτήρα, καθώς και προληπτικό χαρακτήρα για την πρόληψη επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας και την εμφάνιση πιο σοβαρών συμπτωμάτων. Υπάρχουν μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων και μη ναρκωτικών. Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων στοχεύουν κυρίως στη χρήση αιμοστατικών φαρμάκων, καθώς και στη θεραπεία αντικατάστασης για ανεπάρκεια ορμονών στην εμμηνόπαυση ή στα ινομυώματα της μήτρας. Η μη φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στη διόρθωση των ορμονικών ανισορροπιών αφενός και στην προληπτική δράση αφετέρου. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βότανα και εγχύσεις που βοηθούν στην αποκατάσταση του σώματος μετά από αιμορραγία. Ως εκ τούτου, η χρήση λαϊκών θεραπειών έχει προτεραιότητα μόνο στην περίπλοκη θεραπεία κατά την ύφεση.

Τα μέσα για να σταματήσει αυτή η αιμορραγία πρέπει να είναι γνωστά ακριβώς για να προσδιοριστούν οι τακτικές. Αυτό το ζήτημα θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα σε περίπτωση οξείας αιμορραγίας της μήτρας και χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα για αυτό..

  1. Tranexam - Ένας από τους πιο διαδεδομένους αιμοστατικούς παράγοντες στη γυναικολογία. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει τον εξωτερικό μηχανισμό πήξης αναστέλλοντας το σχηματισμό πλασμίνης από πλασμινογόνο. Χάρη σε αυτό το αποτέλεσμα, αποκαλύπτεται η αντιφιμπρολυτική του ιδιότητα. Το φάρμακο διατίθεται σε φαρμακολογική μορφή δισκίων και ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες. Στην οξεία αιμορραγία της μήτρας, το τρανεξαμικό οξύ χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία σε αυτήν την περίπτωση είναι περίπου δέκα έως δεκαπέντε χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους με ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό περίπου μία σταγόνα ανά λεπτό. Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι οξεία αιμορραγία, κυρίως κατά την μετεγχειρητική περίοδο ή εκείνες που συνοδεύονται από αυξημένη ποσότητα ινωδολυκίνης. Επίσης, το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική ιδιότητα, η οποία ανακουφίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων στα ινομυώματα της μήτρας ή στις κύστεις του ενδομητριοειδούς. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Tranexam είναι αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και αγγειακή παθολογία με τη μορφή ιστορικού θρόμβωσης, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή αλλεργικών εκδηλώσεων, καθώς και αλλαγών στο πεπτικό σύστημα - απώλεια όρεξης, καούρα, κοιλιακό άλγος, ναυτία. Πιθανές εκδηλώσεις του αγγειακού συστήματος υπό μορφή υπότασης με ταχεία χορήγηση του φαρμάκου, καθώς και αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη θρομβωτική δραστηριότητα με την απειλή θρόμβωσης ή θρομβοεμβολισμού.
  2. Ντίκιν είναι ένα επιπλέον εργαλείο για τη θεραπεία της οξείας αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση, καθώς το φάρμακο έχει επίδραση κυρίως στον αγγειακό αιμοστατικό σύνδεσμο. Το φάρμακο αυξάνει τη διαπερατότητα του αγγειακού κυττάρου και επίσης αυξάνει τον ρυθμό σχηματισμού θρομβοπλαστίνης, ο οποίος αυξάνει την αντίδραση στο σχηματισμό ενός πρωτογενούς θρόμβου κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Το φάρμακο αρχίζει να δρα λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση και η διάρκεια της δράσης είναι περίπου πέντε ώρες. Το φάρμακο διατίθεται σε φαρμακολογική μορφή δισκίων και σε διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση. Σε περίπτωση οξείας αιμορραγίας της μήτρας, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 500 mg ενδομυϊκά. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και αγγειακή παθολογία με τη μορφή ιστορικού θρόμβωσης, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής, υπερβολικής δόσης φαρμάκων από την ομάδα των αντιπηκτικών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή αλλεργικών εκδηλώσεων, καθώς και αλλαγών στη γαστρεντερική οδό - ναυτία, καούρα, κοιλιακό άλγος, μειωμένη όρεξη. Πιθανές εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος με τη μορφή ζάλης, υπνηλίας, διαταραχής ύπνου, κεφαλαλγίας.

Η ορμονική θεραπεία με ταυτόχρονο μυώμα της μήτρας, εάν είναι αιτιολογικός παράγοντας στην αιμορραγία, είναι υποχρεωτική, καθώς και η διόρθωση της ορμονικής ανισορροπίας στην εμμηνόπαυση. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών..

Η ορμονική θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  1. Οι αγωνιστές της γοναδοτροπίας απελευθερώνουν γεγονότα των οποίων η Diferelin ή η Triptorelin είναι αντιπροσωπευτική - το φάρμακο χρησιμοποιείται από 3 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου για έξι μήνες στα 3,75 mg.
  • Goserelin - χρησιμοποιείται για έξι μήνες στα 3,6 χιλιοστόγραμμα υποδορίως
  • Buserelin - 200 μικρογραμμάρια στη μύτη δύο φορές την ημέρα για έξι μήνες
  • Zoladex - από την 1η έως την 5η ημέρα του κύκλου ένεσης.
  1. Ανταγωνιστές των γοναδοτροπικών ορμονών, εκπρόσωπος του οποίου είναι το φάρμακο Danazol - χρησιμοποιείται στα 400-800 χιλιοστόγραμμα την ημέρα επίσης με μια πορεία θεραπείας για έξι μήνες.
  2. Τα προγεσταγόνα φάρμακα είναι διάφορα φάρμακα που μπορούν να ρυθμίσουν τον ωοθηκικό-εμμηνορροϊκό κύκλο σε περίπτωση ανεπάρκειας της δεύτερης ωχρινικής φάσης. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της σειράς:
  • Οξεική νορεθιστερόνη - εφαρμόζεται από την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, 5-10 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα για έξι μήνες.
  • Η οξική μεδροξυπρογεστερόνη χρησιμοποιείται στην ίδια δόση και ίδια πορεία..
  • Το σύστημα Mirena είναι μια ενδομήτρια συσκευή που τίθεται σε λειτουργία για πέντε χρόνια με παρακολούθηση των συνθηκών.
  • Norkolut και Primolut - φάρμακα που χρησιμοποιούνται από 16 έως 25 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου για τρεις έως έξι μήνες.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν συνδυασμένα από του στόματος ορμονικά διφασικά φάρμακα με μεγάλη ποσότητα προγεστερόνης..

  1. Τρίζιστον - σύνθετη αντικατάσταση ορμονών. Αυτό το φάρμακο παράγεται με τη φαρμακολογική μορφή ενός κουφέτου τριών χρωμάτων, τα οποία χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα για τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις έως έξι μήνες. Αντενδείξεις για το σκοπό του φαρμάκου είναι κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού, αγγειακή παθολογία με τη μορφή θρόμβωσης στην αναμνησία, ηπατίτιδα. Χρησιμοποιήστε με προσοχή στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς το φάρμακο μπορεί να αλλάξει την ανοχή στη γλυκόζη, καθώς και με την αρτηριακή υπέρταση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή χολόστασης, εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας, εμβολής, καθώς και αλλεργικών και δυσπεπτικών αντιδράσεων.
  2. Logest - Αυτό είναι ένα φάρμακο που περιέχει οιστραδιόλη και γεσταγόνο στη σύνθεσή του, είναι φάρμακο υψηλής δόσης, λόγω του οποίου ο προφυλακτικός ρόλος του εκδηλώνεται όχι μόνο στη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων, αλλά και στην πρόληψη του καρκίνου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Το φάρμακο συμβάλλει στην ευθυγράμμιση των ορμονικών ανισορροπιών και λόγω αυτής της παραβίασης με την εμμηνόπαυση είναι λιγότερο έντονη, ειδικά όσον αφορά την άφθονη κηλίδα. Το Logest διατίθεται σε φαρμακολογική μορφή καψουλών, που περιέχει 21 τεμάχια σε συσκευασία. Η ρεσεψιόν πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα του κύκλου. Μπορείτε να αρχίσετε να το παίρνετε από την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου σε περίπτωση εμμηνόπαυσης σε μια γυναίκα. Η πορεία εισαγωγής είναι μία κάψουλα την ημέρα για τρεις εβδομάδες, μετά ένα διάλειμμα επτά ημερών, τότε πρέπει να συνεχίσετε τη λήψη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές από το γαστρεντερικό σωλήνα με τη μορφή μειωμένων κοπράνων, ναυτίας, αίσθημα πικρίας στο στόμα και έμετου. Μπορεί επίσης να υπάρξουν ασυναισθηματικές αντιδράσεις, εκδηλώσεις ορμονικής θεραπείας από την πλευρά του μαστού με τη μορφή ενός αισθήματος βαρύτητας, πόνου, εκφόρτισης, καθώς και αύξηση της έκκρισης των κολπικών εκκρίσεων. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου για θεραπεία είναι προβλήματα με την πήξη του αίματος και ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, κακοήθη νεοπλάσματα, σοβαρή ηπατική βλάβη, παγκρεατική βλάβη και διαβήτης.

Χειρουργική θεραπεία Η οξεία αιμορραγία από την κοιλότητα της μήτρας με εμμηνόπαυση πραγματοποιείται εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι ο μυωματώδης κόμβος. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά από μια απλή προεγχειρητική προετοιμασία, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Είναι επιτακτική ανάγκη να σταματήσετε την αιμορραγία, να επιβεβαιώσετε την παρουσία ενός κόμβου και μόνο μετά από αυτό να πραγματοποιήσετε χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ποσό της παρέμβασης που διατηρεί τα όργανα και της ριζικής παρέμβασης. Η τακτική εξαρτάται από τον τύπο των ινομυωμάτων, το μέγεθος, τη θέση και τη διάρκεια της επέμβασης. Οι λειτουργίες συντήρησης οργάνων είναι η μυομεκτομή - απομάκρυνση του ίδιου του μυώδους κόμβου εντός υγιών ιστών - και εμβολή των αρτηριών της μήτρας, η οποία διαταράσσει την παροχή αίματος στον κόμβο και υποχωρεί.

Οι ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι ο υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας, η συνολική υστερεκτομή και η υστερεκτομή, η οποία εξαρτάται επίσης από το μέγεθος και τη θέση των ινομυωμάτων και την ηλικία της γυναίκας, καθώς και από την πιθανότητα γρήγορης διακοπής της αιμορραγίας της μήτρας.

Εναλλακτική θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση

Εναλλακτική θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας, λόγω του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών, πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης. Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται στοχεύουν στη διόρθωση της ορμονικής ομοιόστασης και οι κύριες είναι:

  1. Το μέλι έχει την ικανότητα να ενισχύει την τοπική ανοσία και διεγείρει την αναγέννηση. Για να δημιουργήσετε ένα φάρμακο από το μέλι, πρέπει να πάρετε τον πυρήνα του κρεμμυδιού και να το τοποθετήσετε σε ένα ποτήρι μέλι έτσι ώστε να είναι πλήρως γεμάτο με αυτό. Αυτό το διάλυμα επιμένει για μια νύχτα και το πρωί μουλιάστε ένα ταμπόν σε αυτό το διάλυμα και εγχέεται στον κόλπο όλη τη νύχτα, το οποίο επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες, μετά την οποία τα ινομυώματα, εάν προκάλεσαν αιμορραγία, θα πρέπει να μειωθούν.
  2. Το μέλι, ως φυσική πηγή θρεπτικών συστατικών και ιχνοστοιχείων που ενισχύουν την τοπική ανοσία και διεγείρει την αναγέννηση, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της παθολογίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης. Για να δημιουργήσετε ένα φάρμακο από μέλι, πρέπει να φτιάξετε ένα διάλυμα από τρεις κουταλιές της σούπας μέλι, πέντε σταγόνες λιναρόσπορου και τρεις κουταλιές βραστό νερό και να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα, το μάθημα είναι 10 ημέρες. Αυτό το εργαλείο βοηθά στην ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, το οποίο στοχεύει επίσης στην πρόληψη διαταραχών της τοπικής ανοσίας.
  3. Τα φύλλα της Αλόης, τα οποία έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και αναγεννητικό αποτέλεσμα, συμπιέζονται σε ένα ποτήρι και, αφού βρέξει το επίχρισμα, εισάγονται στον κόλπο, επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία μία φορά την ημέρα για ένα μήνα.
  4. Ο χυμός κολλιτσίδας απομακρύνει τέλεια τον ερεθισμό, το πρήξιμο και έχει αντιπολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα, το οποίο ενισχύει την ικανότητα της ενδομητριοειδούς κύστης να διαλύεται. Για αυτό, από τα φύλλα κολλιτσίδας που είχαν προηγουμένως πλυθεί, είναι απαραίτητο να πιέσετε το χυμό και να πάρετε πέντε ημέρες, ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα και στη συνέχεια ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα για άλλες πέντε ημέρες.
  5. Τα φύλλα βατόμουρου, βαλεριάνας, linden, κόλιανδρο, μητρικού γλυκού και ρίγανης πρέπει να χύνονται με ένα λίτρο ζεστού νερού και, μετά από έγχυση, πιείτε 2 κουταλάκια του γλυκού το πρωί και το βράδυ. Αυτή η λύση ηρεμεί το νευρικό σύστημα και μειώνει τις κηλίδες σταθεροποιώντας το αιμοστατικό σύστημα. Αυτό αποτρέπει διαταραχές του νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η οποία ανακουφίζει τα συμπτώματα των αυτόνομων-συναισθηματικών εκδηλώσεων και αποτρέπει τις παραβιάσεις του αγγειακού τόνου.

Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες όχι μόνο μπορούν να διορθώσουν τις ορμονικές ανισορροπίες, αλλά μπορούν επίσης να ληφθούν για την αποκατάσταση του σώματος μετά από αιμορραγία.

  1. Το Climacthel είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει σύνθεση παρόμοια με τα φυτοοιστρογόνα φάρμακα και βοηθά στην ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου στην εμμηνόπαυση. Το φάρμακο μειώνει επίσης τις πολλαπλασιαστικές διεργασίες σε επίπεδο κυττάρων. Το Klimakthel χρησιμοποιείται σε δισκία, ένα δισκίο πριν από το γεύμα ή μία ώρα μετά από αυτό τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο είναι περίπου δύο μήνες. Δεν εντοπίστηκαν παρενέργειες. Αντενδείξεις για τη λήψη του Klimakthel - πρόκειται για αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του Klimakthel.
  2. Το Dysmenorm είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που ρυθμίζει το ορμονικό υπόβαθρο και επηρεάζει τους καλοήθεις σχηματισμούς της μήτρας με τη μορφή κύστης ή ινομυώματος. Το Dysmenorm χρησιμοποιείται για θεραπεία σε δισκία σε δόση ενός δισκίου τρεις φορές την ημέρα, μία ώρα μετά το φαγητό.
  3. Το Remens είναι ένα παρασκεύασμα της ομοιοπαθητικής σειράς που βοηθά στη ρύθμιση των ορμονικών ανισορροπιών στην εμμηνόπαυση λόγω της επίδρασης στην υποθαλαμική-υπόφυση ζώνη, και έχει επίσης προστατευτικές ιδιότητες στο ενδομήτριο. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας και αποκαθιστά το λειτουργικό στρώμα της μήτρας. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος και δισκίων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται την πρώτη και δεύτερη ημέρα σε αυξημένη δόση - ένα δισκίο ή δέκα σταγόνες οκτώ φορές την ημέρα και στη συνέχεια για τρεις μήνες στην ίδια δόση, αλλά μόνο τρεις φορές την ημέρα. Δεν εντοπίστηκαν παρενέργειες. Αντενδείξεις για τη λήψη Remens - αυτή είναι υπερευαισθησία στα μεμονωμένα περιεχόμενα του φαρμάκου.
  4. Το Gynecochel είναι ένα συνδυασμένο ομοιοπαθητικό φάρμακο που έχει επίδραση στις διαταραχές της εμμηνόπαυσης, ομαλοποιώντας τη σύνθεση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, η οποία βοηθά στη μείωση των επιπτώσεων της ανεπάρκειας αυτών των ορμονών. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε σταγόνες και δοσολογείται δέκα σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, μπορείτε να διαλύσετε σε νερό ή να πάρετε ένα καθαρό διάλυμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στα κόπρανα, δυσπεπτικά συμπτώματα και αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν ανιχνεύθηκαν αντενδείξεις.

Έτσι, το κύριο πράγμα στη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας με την εμμηνόπαυση είναι η άμεση διακοπή της, και μόνο μετά την πραγματοποίηση πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, η διάγνωση διευκρινίζεται και η τακτική της περαιτέρω θεραπείας αποφασίζεται - χειρουργική ή συντηρητική. Ένα τόσο ευρύ φάσμα φαρμάκων, όχι μόνο φάρμακα, αλλά και λαϊκές θεραπείες, καθώς και φάρμακα της ομοιοπαθητικής σειράς, σας επιτρέπει να επιλέξετε την απαραίτητη θεραπεία και να διορθώσετε επιτυχώς τις ορμονικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση με την πρόληψη περαιτέρω διαταραχών, αλλά αυτές οι μέθοδοι είναι δυνατές κατά την περίοδο ύφεσης.

Πρόληψη

Ειδική προφύλαξη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης και, στη συνέχεια, μπορείτε να ξεκινήσετε την προφυλακτική χορήγηση ομοιοπαθητικών θεραπειών για να ρυθμίσετε το ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο μπορεί να αποτρέψει σοβαρή εμμηνόρροια με τη μορφή βαριάς αιμορραγίας της μήτρας. Τα μη ειδικά προληπτικά μέτρα συνίστανται σε τακτικές εξετάσεις από γυναικολόγο, εξέταση σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει ινομυώματα ή κύστη της μήτρας στα αρχικά στάδια, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση έγκαιρης θεραπείας της παθολογίας και την πρόληψη επιπλοκών όπως η αιμορραγία της μήτρας.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της αιμορραγίας της μήτρας με εμμηνόπαυση για ανάρρωση είναι σχετικά ευνοϊκή σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας και σωστής θεραπείας, καθώς αυτή η κατάσταση έχει άμεση απειλή για τη ζωή. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, καθώς η αιμορραγία με τη σωστή θεραπεία μπορεί να σταματήσει και να αποτρέψει άλλες επιπλοκές.

Η αιμορραγία της μήτρας με την εμμηνόπαυση είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα που μπορεί να αναπτυχθεί ως εκδήλωση της ίδιας της εμμηνόπαυσης και μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα των ινομυωμάτων της μήτρας ή των κύστεων του ενδομητρίου. Επομένως, είναι σημαντικό να γίνει διαφορική διάγνωση και, μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, να επιλυθεί το πρόβλημα με τη θεραπεία της παθολογίας. Αλλά η καλύτερη επιλογή σε αυτήν την περίπτωση είναι η πρόληψη μιας τέτοιας αιμορραγίας μέσω έγκαιρης έρευνας και παρακολούθησης της υγείας σας.