Θύλακες στις ωοθήκες. Πόσο επικίνδυνο είναι?

Επισκόπηση

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε ποια είναι τα διαβόητα θυλάκια στις ωοθήκες και πώς μπορούν να επηρεάσουν την υγεία μιας γυναίκας. Κατ 'αρχάς, θα κάνουμε ένα μικρό εκπαιδευτικό πρόγραμμα στη φυσιολογία.

Οι ωοθήκες είναι τα ζευγαρωμένα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας. Βρίσκονται στην πυελική περιοχή. Η λειτουργία τους είναι δημιουργική. Με απλά λόγια, οι ωοθήκες ευθύνονται για την ανάπτυξη και ωρίμανση των γυναικείων βλαστικών κυττάρων. Επιπλέον, παράγουν ορμόνες φύλου και είναι ενδοκρινείς αδένες. Αυτό το όργανο αποτελείται από συνδετικό ιστό (επιστημονικά - στρώμα) και φλοιώδη ουσία. Τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες ωριμάζουν εκεί. Η λειτουργία των ωοθηκών είναι αυστηρά κυκλική.

Τι είναι τα θυλάκια?

Κάθε θυλάκιο αποτελείται από ένα ωάριο, το οποίο περιβάλλεται από ένα στρώμα επιθηλιακών κυττάρων και δύο στρώματα συνδετικού ιστού. Όλοι περνούν από διάφορα στάδια ανάπτυξης: αρχέγονος, προγεννητικός (ή πρωτογενής), αντρικός (αντίστοιχα, δευτερεύων) και προαγωγικός (τριτογενής). Στο αρχέγονο στάδιο, το μέγεθος του θυλακίου είναι 50 μικρά. Η ανάπτυξή του μπορεί να ανασταλεί μέχρι την εφηβεία του κοριτσιού. Εμείς στο επόμενο στάδιο, σχηματίζεται μια κοιλότητα στην οποία περιέχεται το ωοθυλακικό υγρό. Καθώς ωριμάζουν, τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες παράγουν ανδρογόνα, τα οποία διεισδύουν στην ωοθυλακική μεμβράνη και μετατρέπονται σε οιστρογόνα. Αμέσως πριν από την ωορρηξία του θυλακίου

αυξάνει σημαντικά το μέγεθος? περίπου 24 ώρες πριν από την έναρξη, αρχίζει μια αυξημένη απελευθέρωση οιστρογόνων, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Το τοίχωμα των ωοθυλακίων είναι σχισμένο και το αυγό βγαίνει έξω - αυτό είναι ωορρηξία.
Σε όλη σχεδόν τη ζωή μιας γυναίκας, τα θυλάκια σχηματίζονται από μια συνεχή ροή. Από αυτά, 99, 9 τοις εκατό δεν έχουν ωορρηξία, μπορούμε να πούμε ότι πεθαίνουν. Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται «atresia». Ένα, το πολύ ωοθυλάκια δύο ή τρία ωοθυλακιορρηξία.

Είναι πιθανό να καταλάβουμε ότι τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες άρχισαν να αναπτύσσονται με ανάπτυξη ωαρίων. Η επανάληψη της μείωσης δεν συμβαίνει. Αλλά αρχίζει ο σχηματισμός κυτταροπλασματικών προϊόντων, τα οποία στη συνέχεια θα καταναλωθούν

Ο ρόλος των ωοθυλακίων στις γυναικείες ωοθήκες

Τα θυλάκια στις ωοθήκες είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών. Η ωορρηξία - η απελευθέρωση ενός αυγού για επακόλουθη γονιμοποίηση - είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή τους. Η τακτική πορεία της εμμήνου ρύσεως στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει την απουσία παρατυπιών στην εργασία τους. Η αποτυχία της λειτουργίας τους συμβαίνει σε παθολογίες της γεννητικής ή ενδοκρινικής σφαίρας.

Περιγραφή

Τα θυλάκια βρίσκονται σε κάθε προσάρτημα μιας γυναίκας. Όλα αυτά δεν μπορούν να λειτουργήσουν ταυτόχρονα. Η ωρίμανση τους γίνεται σταδιακά, κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου.

Δομή

Το θυλάκιο είναι ένα ωοκύτταρο - ένα σφαιρικό κύτταρο. Το αρχικό του μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 25 μικρά. Προστατεύεται από ένα διπλό στρώμα συνδετικού ιστού και περιβάλλεται από επιθηλιακά κύτταρα. Στο κέντρο του βρίσκεται ο πυρήνας και το βλαστικό κυστίδιο, από το οποίο αναπτύσσεται το αυγό. Το τελευταίο σε ώριμη κατάσταση θεωρείται το μεγαλύτερο κύτταρο στο σώμα. Το ωοθυλακικό υγρό στη δομή του ωοθυλακίου σχηματίζεται στην αρχή της ανάπτυξής του. Ένα τέτοιο κυστίδιο είναι πολύ πιθανό να σπάσει στον τρέχοντα εμμηνορροϊκό κύκλο..

Προορισμός

Το θυλάκιο είναι απαραίτητο για την προστασία του αυγού από εξωτερικές επιδράσεις. Της παρέχει ευνοϊκές συνθήκες ανάπτυξης. Με σχεδόν πλήρη ωρίμανση του γυναικείου κυττάρου και με την έναρξη της ανάπτυξης της φυσαλίδας στην πρώτη φάση του κύκλου, το υγρό του παράγει οιστρογόνα. Όταν η τελευταία φτάσει τις μέγιστες τιμές, το επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης αυξάνεται απότομα - διεγείρει τη ρήξη της μεμβράνης για την απελευθέρωση του αυγού. Αυτό συμβαίνει στη μέση του κύκλου όταν το ωοθυλάκιο στην ωοθήκη έχει ωριμάσει και ονομάζεται ωορρηξία. Σε αυτό, οι λειτουργίες της φυσαλίδας τελειώνουν.

Περαιτέρω, τα υπολείμματα της μεμβράνης χρησιμοποιούνται για να σχηματίσουν το ωχρό σώμα, το οποίο ρυθμίζει την πορεία της τελευταίας φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Οι τύποι των ωοθυλακίων διαφέρουν ως προς τον βαθμό ωριμότητάς τους. Αυτό καθορίζει τη διάμετρο του και την πιθανότητα διακοπής του τρέχοντος εμμηνορροϊκού κύκλου..

Πρωταρχικός

Το Primordial είναι μια φυσαλίδα που βρίσκεται σε ηρεμία. Αυτή είναι η πρωταρχική μορφή της ανάπτυξής του - σε αυτήν την κατάσταση κατοικεί τις περισσότερες φορές στα προσαρτήματα μιας γυναίκας. Περιέχει ένα ανώριμο αυγό και δεν αυξάνεται σε μέγεθος. Η ανάπτυξή του είναι δυνατή στους επόμενους κύκλους της εμμήνου ρύσεως..

Πρωτοβάθμια ή προγεννητική

Αναπτύσσεται από τον αρχέγονο. Οι διαστάσεις του πρωτογενούς σάκου αυξάνονται ελαφρώς σε σύγκριση με την προηγούμενη φάση της ανάπτυξής του. Αυτό συμβαίνει στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τέτοια κυστίδια περιέχουν μικρή ποσότητα υγρού, αλλά είναι ικανά να παράγουν ορμόνες φύλου.

Δευτεροβάθμια ή άντρα

Σε αυτήν την αναπτυξιακή περίοδο, παράγεται ενεργά υγρό που περιβάλλει το αυγό. Παράγεται ένας αυξανόμενος αριθμός ορμονών φύλου. Τα εστρικά κυστίδια με διάμετρο 7-11 mm σχηματίζονται την 8-9η ημέρα του μηνιαίου κύκλου. Με την εμμηνόπαυση, ο αριθμός τέτοιων ωοθυλακίων στην ωοθήκη ελαχιστοποιείται, μερικές φορές απουσιάζουν εντελώς.

Τριτοβάθμια ή προαγωγική ή ώριμη

Αυτός ο τύπος ονομάζεται συχνότερα η κυρίαρχη, ή φούσκα graaff, και θεωρείται η κορυφή της ανάπτυξης. Έχει διάμετρο 18-22 mm, συνήθως ένα ή δύο από αυτά τα θυλάκια βρίσκονται στην ίδια ωοθήκη. Μια φυσαλίδα graaf σχηματίζεται έως την 14-16η ημέρα του κύκλου. Η κοιλότητά του περιέχει μεγάλο όγκο θυλακικού υγρού. Το τελευταίο παράγει τη μέγιστη ποσότητα οιστρογόνου, η οποία συμβάλλει στη ρήξη της μεμβράνης για την απελευθέρωση του αυγού.

Ο ρόλος του κυρίαρχου θύλακα

Η λειτουργικότητα της φυσαλίδας graaf καθορίζει την πιθανότητα ωορρηξίας. Για να σπάσει το κέλυφος του, πρέπει να παράγει τη μέγιστη ποσότητα οιστρογόνου. Το τελευταίο διεγείρει την υπόφυση, η οποία παράγει ωχρινοτρόπο ορμόνη, η οποία ενεργοποιεί τη διαδικασία της ωορρηξίας. Υπό την επιρροή του, το στίγμα σχηματίζεται στη φυσαλίδα - την προεξέχουσα περιοχή στην οποία βρίσκεται το αυγό. Σε αυτό το μέρος σπάει το κέλυφος.

Η στιγμή της ωορρηξίας είναι ο πιο ευνοϊκός χρόνος για σύλληψη. Διαρκεί μόνο λίγες μέρες και το ίδιο το αυγό θεωρείται βιώσιμο μόνο για μία ημέρα.

Ένα κυρίαρχο θυλάκιο σχηματίζεται στην αριστερή ή τη δεξιά ωοθήκη. Στις περισσότερες γυναίκες, το σωστό εξάρτημα θεωρείται πιο ενεργό - αυτός είναι επίσης υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών φύλου, την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Οι ωοθήκες μπορούν να λειτουργούν εναλλάξ - σε αυτήν την περίπτωση, σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο, η ωορρηξία εμφανίζεται στο αριστερό όργανο και στον επόμενο - στα δεξιά.

Σε μερικές γυναίκες, δύο ή περισσότερα κυρίαρχα θυλάκια σχηματίζονται σε μία ωοθήκη ταυτόχρονα. Αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογία όταν σπάσουν την κατάλληλη στιγμή. Αρκετές σακούλες με ωορρηξία αυξάνουν ταυτόχρονα την πιθανότητα πολλαπλής εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση είναι πιθανό με τα ατομικά χαρακτηριστικά μιας γυναίκας, τη διέγερση της ωορρηξίας με φάρμακα ή μετά την κατάργηση των στοματικών αντισυλληπτικών. Μερικές φορές δύο ή περισσότερα κυρίαρχα θυλάκια αναπτύσσονται σε διαφορετικές ωοθήκες.

Ο κανόνας του αριθμού των ωοθυλακίων στο προσάρτημα

Και τα δύο προσαρτήματα περιέχουν έναν τεράστιο αριθμό αρχέγονων κυστιδίων. Κατά τη γέννηση, τα κορίτσια έχουν περίπου 1-2 εκατομμύρια. Στη διαδικασία της σεξουαλικής ανάπτυξης, πολλοί από αυτούς πεθαίνουν υπό την επήρεια των ακόλουθων παραγόντων:

  • περιβαλλοντικές επιπτώσεις - κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • την πορεία μολυσματικών, ιογενών και άλλων ασθενειών του σώματος ή των γεννητικών οργάνων.
  • μειωμένη ανοσία
  • προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ·
  • λήψη φαρμάκων
  • μη ισορροπημένη διατροφή
  • φυσική ορμονική ανεπάρκεια κατά τη σεξουαλική ανάπτυξη.

Ως αποτέλεσμα, συνήθως σε μια υγιή γυναίκα στην αρχή της αναπαραγωγικής περιόδου, παραμένουν περίπου 250-500 χιλιάδες κυστίδια. Ο μικρός αριθμός τους δείχνει σοβαρές ασθένειες ή την παρουσία άλλων παθολογιών του σώματος.

Ο κανόνας του αριθμού των ωοθυλακίων στις ωοθήκες ανάλογα με την ημέρα από την αρχή του κύκλου:

  • 2-5 ημέρες - έως 10-14 τεμάχια.
  • 6-10 ημέρα - 5-7 κομμάτια.
  • 11-14 ημέρα - 1-3 κομμάτια.

Στην προεμμηνόπαυση, μόνο μερικές μικρές θυλάκια βρίσκονται στις ωοθήκες, οι οποίες υποχωρούν συχνά.

Αμέσως μετά το τέλος της αιμορραγίας, εντοπίζονται μόνο τα πρωτογενή κυστίδια. Μερικά από αυτά μειώνονται, τα υπόλοιπα γίνονται δευτερεύοντα. Μέχρι την έναρξη της ωορρηξίας, μόνο μία σακούλα παραμένει, λιγότερο συχνά - μερικά κομμάτια έτοιμα να σπάσουν. Οι φυσαλίδες μικρότερης διαμέτρου υποχωρούν. Το Graaf bubble διαφέρει από το υπόλοιπο σε μεγάλο μέγεθος ήδη από τις 9-11 ημέρες του κύκλου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες συνήθως απουσιάζουν. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνεχιστεί μέχρι το τέλος της γαλουχίας. Αυτό οφείλεται στη φυσική αναστολή των εξαρτημάτων - το σώμα αποτρέπει την έναρξη της σύλληψης, η οποία μπορεί να βλάψει την τρέχουσα εγκυμοσύνη και να ταΐσει το μωρό. Επομένως, κατά τη γαλουχία, ενδέχεται να μην χρειάζονται αντισυλληπτικά. Αλλά η εμμηνόρροια μπορεί να συνεχιστεί 6-8 μήνες μετά τον τοκετό, ακόμη και με συνεχή παραγωγή γάλακτος.

Πιθανές αποκλίσεις

Τις περισσότερες φορές, παραβιάσεις στη διαδικασία της θυλακιογένεσης συμβαίνουν όταν τα ενδοκρινικά όργανα αποτυγχάνουν και κατά τη διάρκεια γυναικολογικών παθήσεων. Αυτό εκδηλώνεται από την απουσία ωορρηξίας, απόκλιση του αριθμού των φυσαλίδων από τον κανόνα κ.λπ..

επιμονή

Ανθεκτικότητα - η απουσία ρήξης του σάκου κατά το χρόνο που απαιτείται για την ωορρηξία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε υγιείς γυναίκες, αλλά όχι συχνότερα από 1-2 φορές το χρόνο. Ανθεκτικότητα που προκαλείται από ορμονική ανεπάρκεια, συχνό στρες, ασθένειες από εξάρτημα.

Όλες οι παθολογίες των παραρτημάτων συνεπάγονται ανάπτυξη ορμονικής ανισορροπίας και δυσλειτουργία στην ωρίμανση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.

Μια μηνιαία επανάληψη της νόσου απαιτεί διάγνωση της λειτουργικότητας της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Η απουσία ενός κενού συνεπάγεται την αδυναμία σύλληψης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η επιμονή είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της στειρότητας..

Υπέρβαση κανόνα

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ωοθηκική πολυλειτουργικότητα. Αυτό δεν θεωρείται ασθένεια. Πολλά θυλάκια στην ωοθήκη, η ανάπτυξη των οποίων τελειώνει με ωορρηξία, δεν απαιτεί θεραπεία απουσία συμπτωμάτων αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πολυλειτουργικότητα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολυκυστικών εξαρτημάτων. Αυτό συμβαίνει απουσία ωορρηξίας ή ρήξης μόνο μερικών σάκων. Στην τελευταία περίπτωση, τα επίμονα ωοθυλάκια παραμένουν στην ωοθήκη, εκφυλισμένα σε κύστες. Η ωοθυλάκωση των ωοθηκών στις γυναίκες χρειάζεται ορμονική θεραπεία.

Ελλειψη

Με την πλήρη απουσία κυστιδίων σε οποιοδήποτε από τα προσαρτήματα, η σύλληψη είναι αδύνατη. Ταυτόχρονα, η εμμηνόρροια μπορεί να συνεχιστεί με κανονική κανονικότητα ή να μην συμβεί για αρκετούς μήνες. Ο κύριος λόγος για τον οποίο δεν υπάρχουν ωοθυλάκια στις ωοθήκες είναι η ορμονική ανεπάρκεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, διαγνωστεί δυσλειτουργία των προσαρτημάτων. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μιας τέτοιας παθολογίας είναι η πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης και, ως αποτέλεσμα, η πλήρης υπογονιμότητα.

Με μικρό αριθμό ωοθυλακίων στις ωοθήκες, είναι πιθανό να μείνετε έγκυος, αλλά με χαμηλότερη πιθανότητα. Εάν δεν επαρκούν για ωορρηξία, η γονιμοποίηση δεν θα πραγματοποιηθεί. Η παθολογία μπορεί να διορθωθεί με τη λήψη φαρμάκων που επιταχύνουν την ανάπτυξη των κυστιδίων. Μια τέτοια θεραπεία, ακόμη και με μικρό αριθμό θυλακίων στις ωοθήκες, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης φυσαλίδας graaf στον ίδιο κύκλο, αλλά αργότερα.

Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες απουσιάζουν και κατά την έναρξη της, ο αριθμός τους μειώνεται.

Διόρθωση φυλικογένεσης

Ο σχηματισμός κυρίαρχων κυστιδίων μπορεί να ελεγχθεί με τεχνητά μέσα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα με το περιεχόμενο ορμονών που είναι απαραίτητες για τη γυναίκα.

Διέγερση ωορρηξίας

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται από ασθενείς που θέλουν να επιταχύνουν την έναρξη της εγκυμοσύνης. Ενδείξεις για διέγερση:

  • μικρά θυλάκια στις ωοθήκες με υπερήχους για αρκετούς κύκλους.
  • επιμονή
  • έλλειψη ωορρηξίας
  • ανεπάρκεια της πρώτης φάσης του κύκλου - η παρουσία ορμονικής ανεπάρκειας.
  • εξάντληση των ωοθηκών, στην οποία τα θυλάκια δεν αναπτύσσονται.

Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται σε γυναίκες με απόφραξη των σαλπίγγων και τον κίνδυνο πρόωρης εμμηνόπαυσης. Εάν υπάρχουν πολλά θυλάκια στις ωοθήκες, τότε η διέγερση μπορεί να οδηγήσει σε πολυκυστικά.

Σε αυτήν την τεχνική, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα. Γίνονται δεκτές από 5 έως 12 ημέρες του κύκλου. Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η λήψη αυτών των φαρμάκων βοηθά στην αύξηση του αριθμού των ωοθυλακίων στις ωοθήκες, στην επιτάχυνση της ανάπτυξής τους και στην τόνωση της φυσικής παραγωγής γυναικείων ορμονών. Η απότομη ακύρωσή τους 1-3 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ωορρηξία αυξάνει απότομα το επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης, υπό την επίδραση της οποίας απελευθερώνεται το ωάριο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανάπτυξη των ωοθυλακίων στην ωοθήκη παρακολουθείται με υπερήχους. Για να γίνει αυτό, η διάμετρος τους μετράται κάθε 1-3 ημέρες. Με αποκλίσεις στην ανάπτυξή τους, η δοσολογία των φαρμάκων αλλάζει. Με κίνδυνο σχηματισμού κύστης, συνταγογραφούνται φάρμακα που επιβραδύνουν την ανάπτυξη της μεμβράνης της ουροδόχου κύστης.

Μείωση ποσότητας

Ένας μεγάλος αριθμός αντρικών κυστιδίων υποδηλώνει παραβίαση της παραγωγής ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων, οιστρογόνου, προλακτίνης ή προγεστερόνης. Για να μειωθεί ο αριθμός των ωοθυλακίων και στις δύο ωοθήκες, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που ελέγχουν τη συγκέντρωσή τους στο αίμα. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά από το στόμα για το σκοπό αυτό..

Οποιαδήποτε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων σχετικά με το επίπεδο των ορμονικών επιπέδων.

Αύξηση της ποσότητας

Η θεραπεία για την αύξηση του αριθμού των ωοθυλακίων στις ωοθήκες είναι απαραίτητη μόνο εάν είναι ανεπαρκή ή εντελώς απουσιάζουν. Με τακτική ωορρηξία, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Διαφορετικά, θα αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολυκυστικών.

Ένας παθολογικά μικρός αριθμός κυστιδίων απαιτεί διάγνωση ορμονικών επιπέδων. Εάν παραβιαστεί, συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα. Μετά την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των εξαρτημάτων, ο αριθμός των ωτρικών και ώριμων ωοθυλακίων στις ωοθήκες επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Γιατί δεν σπάει

Η ρήξη της φυσαλίδας μπορεί να απουσιάζει με ορμονική ανεπάρκεια. Τις περισσότερες φορές σε αυτήν την περίπτωση, η ωοθυλακιογένεση πρακτικά δεν επηρεάζεται. Το κέλυφος για την έξοδο του αυγού δεν εκρήγνυται με μικρό μέγεθος φυσαλίδας ή παραβίαση του επιπέδου των ακόλουθων ορμονών:

  • οιστραδιόλη;
  • λουτεϊνοποίηση
  • διέγερση θυλακίων
  • 17-ΟΗ-προγεστερόνη;
  • προλακτίνη.

Ο θύλακας δεν μπορεί να σχιστεί κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών στα γεννητικά όργανα.

Η φυσιολογική πορεία της ωορρηξίας αποκαθίσταται μετά την προσαρμογή του ορμονικού υποβάθρου της γυναίκας.

Πιθανές παθολογίες - αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Μπορεί να προκύψουν αποκλίσεις στη λειτουργικότητα των προσαρτημάτων για διάφορους λόγους. Αυτό διευκολύνεται από την παθολογία των αναπαραγωγικών και άλλων συστημάτων και ορισμένων εξωτερικών παραγόντων:

  • ορμονική ανισορροπία, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών των ενδοκρινικών οργάνων.
  • φλεγμονή των εξαρτημάτων.
  • η παρουσία λοιμώξεων των γεννητικών οδών ·
  • χρόνιο άγχος, κόπωση
  • προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων?
  • ηλικία άνω των 50 ετών - έναρξη της εμμηνόπαυσης, μείωση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.
  • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • ανάρρωση μετά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Είναι πιθανό να υποπτευθείτε μια δυσλειτουργία των προσαρτημάτων όχι μόνο από μια δυσλειτουργία του κύκλου, αλλά και από κάποια άλλα συμπτώματα:

  • αλλαγή βάρους - εξάντληση ή παχυσαρκία.
  • αρσενικά μαλλιά σώματος
  • τριχόπτωση στο κεφάλι
  • επιδείνωση του δέρματος και των νυχιών.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • αλλαγές διάθεσης;
  • παθολογική κολπική απόρριψη
  • διαμηνιαία αιμορραγία της μήτρας.

Οξύς πόνος χαμηλής έντασης στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά στη μέση του κύκλου είναι ένα σημάδι ενός εκρηκτικού ωοθυλακίου στην ωοθήκη - η έναρξη της ωορρηξίας.

Για τον προσδιορισμό των αιτίων των παραβιάσεων της διαδικασίας της θυλακιογένεσης, απαιτούνται οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

  • εξετάσεις αίματος για ορμονικά επίπεδα.
  • ανάκριση του ασθενούς - προσδιορισμός της κανονικότητας της εμμήνου ρύσεως, της φύσης τους, πιθανών συμπτωμάτων παθολογιών.
  • γυναικολογική εξέταση - εκτίμηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, του τύπου της απόρριψης.
  • στυλεό από τον κόλπο - μια μελέτη της τοπικής μικροχλωρίδας, η παρουσία μολυσματικών μικροοργανισμών.
  • Πυελικός υπέρηχος - μια λεπτομερής εξέταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, η κατάσταση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες, προσδιορίζοντας εάν τα μεγέθη τους αντιστοιχούν στον κανόνα ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών. Απαιτούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία των εξαρτημάτων και την αποκατάσταση της πορείας της ωορρηξίας:

  • ορμονικά, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών - ομαλοποιήστε το ορμονικό υπόβαθρο και την τακτική πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • αντιφλεγμονώδες - εξαλείψτε το επίκεντρο της φλεγμονής, σας κάνει να νιώσετε καλύτερα.
  • αντιβακτηριακό - απαραίτητο παρουσία λοιμώξεων των γεννητικών οδών.
  • απορροφήσιμο - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των κύστεων που προέκυψαν κατά την επιμονή.
  • σύμπλοκα βιταμινών - ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, κορεσμός του σώματος με χρήσιμες ουσίες.

Εάν όλες οι μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές και υπάρχει τουλάχιστον ένα θυλάκιο στην ωοθήκη, χρησιμοποιείται γονιμοποίηση IVF και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ωάριο δότη για την εφαρμογή του.

Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφούνται μαθήματα φυσικοθεραπείας - αυτό βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία του αίματος, αποκαθιστά τη λειτουργία των εξαρτημάτων. Οι λαϊκές θεραπείες βοηθούν στην αύξηση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Για το σκοπό αυτό, τα βότανα που επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας είναι κατάλληλα - φασκόμηλο, μήτρα βορίου, κόκκινη βούρτσα.

Πρόληψη ασθενείας

Προκειμένου η ωορρηξία να είναι τακτική και να φτάσει εγκαίρως, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί την υγεία της. Η συμμόρφωση με τους κανόνες θα βοηθήσει στην αποφυγή ασθενειών της γεννητικής περιοχής:

  • μια επίσκεψη στον γυναικολόγο κάθε έξι μήνες ·
  • πλήρης παράδοση δοκιμών για τη διάγνωση του σώματος μία φορά το χρόνο.
  • πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών 1-2 φορές το χρόνο.
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • κανονική σεξουαλική ζωή
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.
  • μέτρια σωματική δραστηριότητα 2-4 φορές την εβδομάδα.

Η τακτική οικειότητα επηρεάζει θετικά τη συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας και βελτιώνει τη λειτουργία των εξαρτημάτων, καθώς κατά τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής, η απελευθέρωση ορμονών φύλου.

Το πιο σημαντικό για την υγεία των γυναικών σε φολικό οξύ, βιταμίνες Ε, C, ομάδα Β, μαγνήσιο. Το φυσιολογικό τους επίπεδο αποτρέπει την αποτυχία του κύκλου, εξαλείφει την οδυνηρή εμμηνόρροια.

Η πιθανότητα σύλληψης εξαρτάται από την ανάπτυξη των ωοθυλακίων στα προσαρτήματα. Εάν υπάρχει παραβίαση της ωρίμανσης των φυσαλίδων, η πιθανότητα εγκυμοσύνης μειώνεται σημαντικά. Για να διατηρηθεί η θυλακογένεση και η υγεία των γεννητικών οργάνων, πρέπει να ακολουθούνται όλα τα προληπτικά μέτρα. Στα πρώτα συμπτώματα πιθανής αποτυχίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Τα ωοθυλάκια στις γυναίκες

Καλημέρα σε όλους! Ένας από τους ασθενείς που ζήτησαν υπογονιμότητα κατά τη διάρκεια μιας πρόσφατης επίσκεψης απροσδόκητα φοβάται αντέδρασε στην περιγραφή της παρουσίας αρκετών μεγάλων θυλακίων στο συμπέρασμα μιας σάρωσης υπερήχων. Αποδείχθηκε ότι δεν είχε ιδέα τι θυλάκια είναι στις ωοθήκες στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, αυξάνω πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα.

Θυμηθείτε τη δομή των ωοθηκών, την ωρίμανση των θηλυκών γαμετών και την κυκλική αλλαγή στην παραγωγή των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Τι είναι τα θυλάκια στις γυναίκες

Πρόκειται για μικρούς σάκους - μικρές φυσιολογικές κύστες που περιέχουν ένα ανώριμο ωάριο και το υγρό γύρω από αυτό. Αυτά, όπως τα φυσικά «δοχεία», προστατεύουν το εμβρυϊκό αυγό όλη την ώρα που απαιτείται για την ωρίμανσή του. Υπάρχουν ωοθυλάκια στο παρέγχυμα (ιστός) της ωοθήκης.

Το ωοθυλάκιο αποτελείται από:

  1. Ωάριο πρώτης τάξης.
  2. Οφθαλμικό επιθήλιο.
  3. Υγρά - ένα προϊόν της έκκρισης των επιθηλιακών κυττάρων.
  • τροφικό (δημιουργεί έδαφος αναπαραγωγής για ωοκύτταρα) ·
  • φράγμα (συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων αντιδράσεων) ·
  • εκκριτικό (σχηματισμός θυλακικού υγρού)
  • φαγοκυτταρικό (με ατερία - χρήση του θυλακίου).
  • ορμονική (παραγωγή οιστρογόνων).

Η εφηβεία στις γυναίκες ξεκινά με την παρουσία και στις δύο ωοθήκες περίπου 300-400 χιλιάδων άγουρων ωοθυλακίων. Καθένα από αυτά στο μέλλον έχει τη δυνατότητα απελευθέρωσης του συγκεκριμένου αυγού, το οποίο θα γονιμοποιηθεί. Αλλά μόνο λίγοι θα αντιληφθούν αυτό το δυναμικό. Τα ωοθυλάκια αποτελούν σημαντικό μέρος της αξιολόγησης της υγείας των γυναικών και της θεραπείας της στειρότητας στη γυναικολογία.

Αξιολόγηση των ωοθυλακίων από ειδικό

Για να προσδιορίσουν τη γονιμότητα μιας γυναίκας, πραγματοποιούν:

Εξέταση αίματος για την ορμόνη Anti-Mullerian - Anti-Muller Hormone (AMH)

Πρότυπα ορμόνης AMH σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

ΗλικίαΤιμές αναφοράς του κανόνα, σε ng / ml
18-25 ετών0,96 - 13,34
26-30 ετών0,17 - 7,37
31-35 ετών0,07 - 7,35
36-40 ετών0,0,3 - 7,15
41-45 ετών0,00 - 3,27
> = 46 ετών0,00 - 1,15
Χαμηλό AMGΤο επίπεδο της αντιμυελικής ορμόνης είναι ένα αξιόπιστο βαρόμετρο για την εκτίμηση της κατάστασης του αποθεματικού των ωοθηκών στις γυναίκες. Ένα χαμηλό επίπεδο δείχνει ότι το αποθεματικό των ωοθηκών μειώνεται γρήγορα. Με τον προσδιορισμό του επιπέδου της ΑΜΗ, η ποιότητα και ο αριθμός των εμβρυϊκών ωαρίων καθορίζεται στη διάγνωση της στειρότητας.
Χαμηλή AMH και εγκυμοσύνηΗ AMH είναι ένας δείκτης της κατάστασης του αποθεματικού των ωοθηκών. Η εξαντλημένη παροχή ωοθηκών οδηγεί σε προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τη στειρότητα. Εάν μειωθεί ο αριθμός των αυγών στο αποθεματικό των ωοθηκών, μειώνονται οι πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα χαμηλής AMHΔεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Αλλά οι ακανόνιστες περίοδοι ή η διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι αυτό που συνήθως παρατηρούν οι γυναίκες με χαμηλή ΑΜΗ. Η εξέταση αίματος είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος μέτρησης της AMH..
Λόγοι για χαμηλή AMH1. Ορμονική ανισορροπία.

4. Γενετικός παράγοντας.

5. Περιβαλλοντικές επιπτώσεις.

6. Άγνωστο (ιδιοπαθή).

Υπερηχογράφημα των αναπαραγωγικών οργάνων - μήτρα και ωοθήκες

τα πυελικά όργανα δείχνουν το μέγεθος και τον αριθμό των ωοθυλακίων στις ωοθήκες που αυξάνονται κατά τη φάση ωρίμανσης. Μέγεθος ανά ημέρα του κύκλου σε κανονικές τιμές στον παρακάτω πίνακα:

Μέγεθος θυλακίου ανά ημέρα του κύκλου

Πίνακας παρακάτω για το μήκος του κύκλου

28 ημέρες. Εάν ο κύκλος σας είναι μεγαλύτερος, τότε τα μεγέθη των ωοθυλακίων θα αλλάξουν σε ημέρες σε μεγαλύτερους αριθμούς. Για παράδειγμα, την 14η ημέρα του κύκλου, το μέγεθος των ωοθυλακίων μπορεί να είναι 10 mm εάν ο κύκλος σας είναι μεγαλύτερος.

Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της σάρωσης και της εξέτασης αίματος, ένας αναπαραγωγικός γιατρός αξιολογεί την ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος.

Κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου, εμφανίζεται η ανάπτυξη πολλών ωοθυλακίων, αλλά μόνο ένα από αυτά ωριμάζει - το κυρίαρχο.

Η ωρίμανση διαρκεί περίπου 14 ημέρες από την πρώτη ημέρα της έναρξης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το θυλάκιο αναπτύσσεται μέχρι να σπάσει κατά την ωορρηξία, κατά τη διάρκεια του οποίου βγαίνει το αυγό. Ο ασθενής μας σήμερα ενδιαφερόταν για πόσα αυγά σε ένα θυλάκιο. Το θυλάκιο περιέχει συνήθως ένα αυγό εμβρύου..

Κανονική λειτουργία των ωοθηκών

Οι ωοθήκες είναι δύο μικρά όργανα μεγέθους αντίχειρα, τα οποία βρίσκονται στη γυναικεία μικρή λεκάνη. Συνδέονται στη μήτρα, μία σε κάθε πλευρά, δίπλα στο άνοιγμα του σάλπιγγας. Το παρέγχυμα των ωοθηκών περιέχει θηλυκά κύτταρα γαμετών - ωοκύτταρα ή αυγά. Σε μη ιατρικούς κύκλους, ένα ωάριο ονομάζεται «αυγό». Τα αυγά βρίσκονται μέσα στα θυλάκια.

Τα κορίτσια γεννιούνται με μια πλήρη προσφορά γαμετών για όλη τη ζωή. Κατά τη γέννηση, μια κανονική ωοθήκη περιέχει περίπου 1-2 εκατομμύρια αυγά. Το γυναικείο σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει νέα αυγά. Ο συνολικός αριθμός των εμβρυϊκών αυγών μειώνεται κάθε μήνα.

Μέχρι τη στιγμή που το κορίτσι μπαίνει στην εφηβεία, μόνο περίπου το 25% του συνολικού εφοδιασμού της παραμένει - περίπου 300.000 - 400.000 ωοκύτταρα. Κατά τα επόμενα 30-40 χρόνια αναπαραγωγικής ζωής μιας γυναίκας, ολόκληρη η προσφορά θα εξαντληθεί..

Μεγάλα αποθέματα αυγών τοποθετούνται αρχικά σε κάθε ωοθήκη. Αυτά είναι ανώριμα ή πρωτογενή ωοκύτταρα. Κάθε μήνα πρέπει να μεγαλώνουν και να ωριμάζουν μέσα στα ωοθυλάκια, εναλλάξ - ένας μήνας στα δεξιά, ο άλλος στα αριστερά.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, ένας μεγάλος αριθμός ωοθυλακίων και ωαρίων καταναλώνεται κατά την ανάπτυξη και την ωρίμανση. Ωστόσο, η συντριπτική πλειοψηφία τους δεν φτάνει σε πλήρη ωριμότητα, πεθαίνουν σε μια διαδικασία που ονομάζεται αθηρία. Έτσι, μόνο περίπου 300-500 εμβρυϊκά αυγά ωριμάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας.

Τα καρποφόρα αυγά διαρκούν περίπου 14 ημέρες και μπορούν να χωριστούν σε 2 περιόδους. Στην αρχική περίοδο, πολλά αυγά (έως 1000 τεμάχια) αρχίζουν να αναπτύσσονται, προσπαθώντας να ωριμάσουν. Η δεύτερη φάση ανάπτυξης απαιτεί διέγερση από γοναδικές ορμόνες για περαιτέρω ανάπτυξη..

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι εκατοντάδες αυγά άρχισαν να ωριμάζουν, τις περισσότερες φορές μόνο ένα πρωτογενές - προγεννητικό ωοθυλάκιο που περιέχει ένα εμβρυϊκό ωάριο, περνά ανάμεσα σε πολλά «αδέλφια» αναπτυξιακών αλλαγών ως δευτερογενές - αντρικό ωοθυλάκιο, στη συνέχεια κυριαρχεί στα υπόλοιπα.

Ως προαγωγικό τριτογενές ωοθυλάκιο, ή κυστίδιο graaf, ολοκληρώνει τον κύκλο ωρίμανσης των ωών. Και ούτω καθεξής για κάθε κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Ένα ώριμο ωάριο μπορεί να ωορρηξήσει και είναι έτοιμο για γονιμοποίηση. Τα υπόλοιπα θυλάκια υποβαθμίζονται, πεθαίνουν, υφίστανται ατερία. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται από επιθηλιακά κύτταρα με φαγοκυτταρική δράση.

Χαρακτηριστικά ηλικίας της ανάπτυξης των ωοθηκών

Πριν από την εφηβεία, το σώμα του κοριτσιού δεν παράγει γοναδικές ορμόνες, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη δεύτερη φάση της ανάπτυξης. Επομένως, πολλά αυγά που έχουν αρχίσει να ωριμάζουν δεν μπορούν να συνεχιστούν και απλά να πεθάνουν.

Στις γυναίκες κατά την περίοδο τεκνοποίησης, το κυρίαρχο εμβρυϊκό ωάριο αναπτύσσεται υπό την επίδραση αυξητικών ορμονών και διέγερσης. Όταν είναι έτοιμο για γονιμοποίηση, το ώριμο θυλάκιο σκάει και απελευθερώνει το αυγό.

Μπαίνει στη σάλπιγγα, πηγαίνει στη μήτρα και μπορεί να γονιμοποιηθεί μόνο για περίπου 48 ώρες. Αυτό δείχνει πόσο ζει το αυγό μετά την έξοδο από το θυλάκιο. Εάν δεν γονιμοποιηθεί, πεθαίνει εντός δύο ημερών. Και μετά από μια εβδομάδα, ξεκινά ένας νέος κύκλος κύησης των εμβρυϊκών αυγών.

Αυτή η κυκλική αναπτυξιακή διαδικασία συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, έως ότου τα αυγά εξαντληθούν και πολύ λίγα θυλάκια παραμένουν σε αυτά. Στη συνέχεια έρχεται η εμμηνόπαυση. Αυτό συμβαίνει μετά από 43 χρόνια. Η μέση ηλικία είναι 51 χρόνια.

Η εξάντληση του αποθέματος ωαρίων ανά πάσα στιγμή έως και 40 ετών ονομάζεται πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών.

Κάθε γυναίκα που λαμβάνει φάρμακα που καταστρέφουν τα ωοθυλάκια κινδυνεύει να αναπτύξει πρόωρη αποτυχία των ωοθηκών. Ακόμα και πολλά χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας.

Οι περισσότερες νεαρές γυναίκες που λαμβάνουν χημειοθεραπεία διατηρούν αρχικά τη γονιμότητα, αλλά ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης πρόωρης αποτυχίας των ωοθηκών. Αυτή η γνώση είναι σημαντική για τον οικογενειακό προγραμματισμό..

Υπέρηχος των ωοθηκών για τη διάγνωση της στειρότητας

Για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγική θεραπεία, οι σαρώσεις των ωοθηκών είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία της υπογονιμότητας. Η αποτυχία ωορρηξίας ή η δυσλειτουργία είναι η κύρια αιτία στειρότητας μεταξύ πολλών. Αφού κάνει τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει πώς να αυξήσει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να συλλάβει.

Η ωοθήκη είναι το όργανο που ανιχνεύεται συνήθως με υπερήχους. Ο προσδιορισμός της κατάστασης των ωοθηκών και η παρακολούθηση των ωοθυλακίων είναι το πρώτο βήμα για την αξιολόγηση της στειρότητας. Μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου πέρα ​​από την προαγωγική διάμετρο και τον επακόλουθο σχηματισμό μιας μεγάλης κύστης ωοθυλακίων.

Η ωοθήκη απεικονίζεται από:

  • Μορφολογία - φυσιολογική, πολυκυστική ή πολυκυστική.
  • Ανωμαλίες - κύστη, δερμοειδές, ενδομητρίωση, όγκος και άλλα.
  • Αλλαγές στο στάδιο ανάπτυξης των ωοθυλακίων στην παρακολούθηση της ωορρηξίας, για την απόδειξη της ωορρηξίας, του σχηματισμού και της λειτουργίας του ωχρού σώματος.

Στη θεραπεία της στειρότητας, για να προσδιοριστεί η ευνοϊκή στιγμή της σύλληψης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πότε να περιμένουμε την ωορρηξία. Η σάρωση εν αναμονή της ωορρηξίας - ωοθυλακιομετρίας, επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει πότε το ωοθηκικό ωάριο ωοθυλακιορρηξίας. Ο καθημερινός υπέρηχος καθορίζει το αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο, το οποίο θα πρέπει να απεικονίζεται ως μια μαύρη φούσκα στην οθόνη της συσκευής.

Ταξινόμηση των ωοθηκών ανά αριθμό και μέγεθος των ωοθυλακίων

Το αποτέλεσμα μιας αξιολόγησης των ωοθηκών είναι μια ταξινόμηση σε έναν από τους τρεις τύπους:

  1. Κανονικές ωοθήκες.
  2. Κυστικές ωοθήκες.
  3. Πολυκυστικές ωοθήκες.

Κανονική ωοθήκη με ωάρια (κυρίαρχα) θυλάκια

Η πιο συνηθισμένη ερώτηση στο γραφείο μου είναι πόσα θυλάκια θα πρέπει να είναι σε θέση να συλλάβουν. Μια κανονική ωοθήκη αποτελείται από 8-10 θυλάκια που κυμαίνονται σε μέγεθος από 2 mm έως 28 mm. Μια ομάδα ωοθυλακίων σε μέγεθος μικρότερο από 18 mm ονομάζεται ωοθυλάκια και στην περιοχή των 18-28 mm, είναι γνωστά ως κυρίαρχα θυλάκια..

Θα καταλάβουμε σε ποιο μέγεθος εκραγεί το ωοθυλάκιο και ωορρηξία. Στον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο με ωορρηξία, αναπτύσσεται ένα ώριμο ωοθυλάκιο, το οποίο είναι επίσης μια κυστική δομή. Το μέγεθος ενός ώριμου ωοθυλακίου που είναι έτοιμο για ωορρηξία έχει διάμετρο περίπου 18-28 mm.

Η θυλακιογένεση ξεκινά με τη συλλογή μιας ομάδας ωοθυλακίων στην όψιμη ωχρινική φάση του προηγούμενου εμμηνορροϊκού κύκλου, ακολουθούμενη από την ορατή ανάπτυξη των ωοθυλακίων στην επόμενη θυλακική φάση.

Η ομάδα των ωοθυλακίων αρχίζει να αναπτύσσεται, και στο μέσο της θυλακικής φάσης - την 7η ημέρα, ένα - κυρίαρχο θυλάκιο απομακρύνεται από την ομάδα της επιταχυνόμενης ανάπτυξης. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πόσο γρήγορα μεγαλώνει η κυρίαρχη. Είναι γνωστό ότι ο ρυθμός ανάπτυξης είναι περίπου 2 mm ανά ημέρα..

Ο ωοθυλακιορρηκτικός θύλακας έχει συνήθως διάμετρο 24-28 mm όταν απελευθερώνεται ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) από την υπόφυση, η οποία προκαλεί ωορρηξία. Η ωορρηξία συμβαίνει περίπου 36 ώρες μετά την απελευθέρωση της LH. Δηλαδή, το μέγεθος κατά την ωορρηξία είναι 24-28 mm.

Κυστικός της κύστεως

Η κύστη των ωοθηκών είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται στην ωοθήκη γεμάτη με υγρό.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι κύστεων των ωοθηκών. Αυτό είναι ένα κοινό γυναικολογικό πρόβλημα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών δεν αποτελούν ένδειξη καρκίνου.

Αλλά οι καλοήθεις κύστεις απαιτούν θεραπεία, καθώς δεν εξαφανίζονται από μόνες τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κύστεις μπορεί να αποτελούν ένδειξη κακοήθειας ανάπτυξης. Η ιστολογική ανάλυση για άτυπα κύτταρα μπορεί να καθορίσει τι είναι - καρκίνος ή καλοήθη κύστη.

Ο πιο κοινός τύπος κύστεων των ωοθηκών είναι λειτουργικός. Προκύπτουν από τη συσσώρευση υγρού γύρω από ένα αναπτυσσόμενο εμβρυϊκό ωάριο. Κάθε μήνα, μια μικρή ποσότητα υγρού συσσωρεύεται μέσα στο θυλάκιο. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Ο συνδυασμός, ο οποίος περιλαμβάνει:

  • αυγό,
  • συγκεκριμένα κύτταρα που παράγουν υγρό,
  • αυτό το ίδιο το υγρό

είναι ένα θυλάκιο. Ένα συνηθισμένο θυλάκιο έχει μια τέτοια δομή και μέγεθος με ένα μπιζέλι.

Για διάφορους λόγους, τα κύτταρα που περιβάλλουν τα ωοκύτταρα σχηματίζουν μερικές φορές πάρα πολύ υγρό και αυτό το υγρό, συνήθως ένα άχυρο, διογκώνει την ωοθήκη από το εσωτερικό. Εάν το υγρό γίνει μεγαλύτερο από το φυσιολογικό ωοθυλάκιο, διαμέτρου άνω των 28 mm, μιλούν για ωοθυλακική κύστη.

Εάν το υγρό συνεχίσει να σχηματίζεται, η ωοθήκη εκτείνεται. Η κάψουλα των ωοθηκών είναι συνήθως λευκού χρώματος, γίνεται λεπτή και λεία, αλλάζει χρώμα σε μπλε-γκρι. Οι ωοθυλακικές κύστεις είναι, συνήθως, μεμονωμένοι σχηματισμοί. Σπάνια έχουν διάμετρο 75-100 mm..

Πολυκυστικό

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης μια γυναίκα έχει καθορίσει πάρα πολλά θυλάκια, τι σημαίνει αυτό θα εξηγηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Είναι αυτός που θα αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα μιας εξέτασης υπερήχων, θα κάνει την τελική διάγνωση με βάση το σύνολο όλων των συμπτωμάτων που έχετε συγκεκριμένα.

Μια τυπική εικόνα του πολυκυστικού στο υπερηχογράφημα καθορίζεται από την παρουσία 12 ή περισσότερων θυλακίων με διάμετρο 2-9 mm, που βρίσκεται στην περιφέρεια γύρω από τον πυκνό πυρήνα του στρώματος.

Άλλα χαρακτηριστικά της απεικόνισης υπερήχων περιλαμβάνουν:

  • διογκωμένες ωοθήκες,
  • αυξημένος αριθμός ωοθυλακίων,
  • αυξημένη πυκνότητα στρωμάτων των ωοθηκών.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των πολυκυστικών και των φυσιολογικών ωοθηκών είναι ότι περιέχουν πολλά μικρά ωοθυλάκια με αυγά που δεν αναπτύσσονται, δεν ωριμάζουν σωστά. Επομένως, δεν συμβαίνει ωορρηξία. Ο φυσιολογικός κανόνας είναι ο αριθμός των ωοθυλακίων από 1 έως 10. Περισσότερα από 12 - παθολογία.

Η υπογονιμότητα λόγω πολυκυστικών ωοθηκών είναι πολύ συχνή εμφάνιση. Πολλές μικρές κυστικές δομές, που ονομάζονται antral θυλάκια, δίνουν στην υπερηχογραφική εικόνα μια χαρακτηριστική εικόνα του "πολυκυστικού". Όταν το ωοθυλάκιο με το αυγό δεν ωριμάσει ταυτόχρονα, τι ρωτά κάθε κορίτσι;.

Η ασθένεια ονομάζεται σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Οι γυναίκες με αυτήν την παθολογία δεν ωορρηξούν τακτικά, επομένως δεν έχουν κανονικές εμμηνορροϊκές περιόδους. Γιατί ακριβώς το κυρίαρχο θυλάκιο στις ωοθήκες αυτών των γυναικών δεν ωριμάζει με διαφορετικούς λόγους.

Αλλά η παθογένεση αποτελεί παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης του κύκλου. Ως εκ τούτου, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ορμονική διορθωτική θεραπεία για την ομαλοποίηση των ωοθηκών. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο θεραπείας της στειρότητας με παρόμοιες διαταραχές στις γυναίκες.

Για τον προσδιορισμό του τύπου, η ωοθήκη σαρώνεται με αναγνώριση θυλακίου. Μετράται το μέγεθος και μετράται ο αριθμός των ωοθυλακίων..

Σύμφωνα με αυτές τις παραμέτρους υπερήχων, διακρίνονται τρεις κατηγορίες ωοθηκών:

  1. Μια ωοθήκη που περιέχει 1-2 θυλάκια μεγαλύτερα από 28 mm είναι μια κυστική ωοθήκη.
  2. Μια ωοθήκη που περιέχει 12 ή περισσότερα θυλάκια σε μέγεθος μικρότερο από 10 mm είναι πολυκυστικές ωοθήκες.
  3. Η ωοθήκη, που περιέχει 1-10 ωοθυλάκια σε μέγεθος 2-10 mm - ωοθυλάκια και 10-28 mm σε μέγεθος - κυρίαρχα θυλάκια, είναι μια φυσιολογική ωοθήκη.

Πίνακας: κατηγορίες ωοθηκών ανά αριθμό και μέγεθος ωοθυλακίων.

Τύπος ωοθήκηςΑριθμός θυλακίωνΜέγεθος θυλακίου
Κανονική ωοθήκη1-102-28 mm
Κυστική ωοθήκη1-228 mm και περισσότερο
Πολυκυστικές ωοθήκες12-201,5-9,9 mm

Αγαπητοί αναγνώστες, σας ζητώ να δώσετε σχόλια - ψηφίστε ανώνυμα παρακάτω για την ποιότητα των πληροφοριών, ώστε να καταλάβω πόσο καλά αποκαλύπτεται το θέμα.

Επιπλέον, προτείνω να παρακολουθήσετε το βίντεο «Ανάπτυξη και ανάπτυξη του θυλακίου στις γυναίκες» από τη γυναικολόγο Garyaeva I.V..

Χαρακτηριστικά των ωοθυλακίων στις ωοθήκες

Τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, το οποίο σας επιτρέπει να συλλάβετε ένα παιδί. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάπτυξη αυτών των στοιχείων είναι γεμάτες με δυσάρεστες παθολογίες και μερικές φορές στειρότητα.

Υπέρηχος των ωοθηκών. Θύλακες

Θύλακες, γενική άποψη

Ο ωοθηκικός κύκλος αποτελείται από δύο φάσεις - ωοθυλακικό και ωχρινικό. Μας ενδιαφέρει το πρώτο.

Το θυλάκιο περιέχει ένα αυγό, το οποίο περιβάλλεται από ένα στρώμα επιθηλιακών κυττάρων και δύο στρώματα συνδετικού ιστού. Εξαρτάται από το πόσο καλά προστατεύεται το αυγό και αν μπορεί να διατηρηθεί, εάν μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα μωρό. Έτσι, η κύρια λειτουργική σημασία αυτών των δομών είναι να παρέχει στο αυγό προστασία από τις αρνητικές επιπτώσεις διαφόρων παραγόντων, κάτι που είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ωρίμανση ενός τέτοιου σχηματισμού πραγματοποιείται ανά μήνα.

Μια άλλη, όχι λιγότερο σημαντική λειτουργία τέτοιων σχηματισμών είναι η παραγωγή της ορμόνης οιστρογόνου. Στις γυναίκες, τα θυλάκια σχηματίζονται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Από αυτά, το 99,9% πεθαίνει, δεν έχει ωορρηξία. Και μόνο ένα, σπάνια 2-3 ωοθυλάκια υποβάλλονται σε ωορρηξία.

Κυρίαρχα θυλάκια και ο ρόλος τους

Το κυρίαρχο θυλάκιο είναι το μεγαλύτερο και πιο ώριμο στοιχείο που προστατεύει ένα ωάριο έτοιμο για γονιμοποίηση. Πριν από την ωορρηξία, είναι σε θέση να επιτύχει δύο εκατοστά μεγέθη. Συνήθως βρίσκεται στη δεξιά ωοθήκη..

Φτάνοντας σε μια κατάσταση ωριμότητας και υπό την επίδραση ορμονών, το κυρίαρχο θυλάκιο σπάει, συμβαίνει μια διαδικασία ωορρηξίας. Το αυγό κινείται γρήγορα στους σάλπιγγες. Εάν το κυρίαρχο στοιχείο δεν ωριμάσει, τότε δεν θα υπάρξει ωορρηξία.

Ο αριθμός και ο κανόνας των ωοθυλακίων στις ωοθήκες

Τα ωοθυλάκια υπολογίζονται με βάση την ημέρα έναρξης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν ανιχνευθούν πολλαπλά θυλάκια μερικές ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, αυτό δεν θεωρείται απόκλιση.

Το μέσο του κύκλου θα επισημανθεί με ένα ή δύο στοιχεία που θα έχουν ανώτερο μέγεθος από τα υπόλοιπα. Στο τέλος του κύκλου, μόνο ένας θα παραμείνει μεγάλος. Ένα αυγό πρέπει να βγει από αυτό, το οποίο εκείνη τη στιγμή είναι έτοιμο για γονιμοποίηση. Το χάσμα στην ίδια την εκπαίδευση εκδηλώνεται στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Εάν η ποσοτική σύνθεση στην ωοθήκη των ωοθυλακίων υπερβαίνει το 10, αυτό θεωρείται παραβίαση. Η διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας θα είναι δυνατή μόνο με υπερήχους. Επιπλέον, ο αριθμός τους δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια του κύκλου. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, παρατηρείται μεγάλος αριθμός μικρών φυσαλίδων. Σε περίπτωση που ο αριθμός τους αυξηθεί πολλές φορές, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με πολυκυστική. Το πολυκυστικό χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών θυλακικών σχηματισμών στην περιφέρεια.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποανάπτυξη των ωοθυλακίων στοιχείων απαιτεί ειδική θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • εάν τα από του στόματος αντισυλληπτικά επιλέχθηκαν λανθασμένα.
  • με την εμφάνιση ενδοκρινικών προβλημάτων?
  • όταν κερδίζετε υπερβολικό βάρος ή, αντίθετα, δραματική απώλεια βάρους.

Εάν τα ωοθυλάκια των ωοθηκών είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχει αναπτυχθεί πολυκυστική νόσος ή αποτελεί ένδειξη οποιασδήποτε ασθένειας. Είναι πιθανό ότι η αιτία αυτού ήταν υπερβολική εργασία, άγχος, συνεχής συναισθηματική υπερβολική πίεση. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά την πρώτη ωορρηξία, ο αριθμός τους ομαλοποιείται..

Δεδομένου ότι η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια των ωοθυλακίων και να οδηγήσει σε ανισορροπία στις διαδικασίες της λειτουργίας των ωοθηκών, συνιστάται στις γυναίκες να παρακολουθούν τη διατροφή τους και να δίνουν τη δέουσα προσοχή στη σωματική δραστηριότητα.

Κάθε γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και θα αρχίσει γρήγορα να την αντιμετωπίζει..

Για να εξακριβωθεί γιατί σχηματίζονται ωοθυλάκια στις ωοθήκες με ανωμαλίες, μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να περάσει μετά από ορισμένες εξετάσεις και μια ειδική εξέταση.

Μόνιμο θυλάκιο

Το ερώτημα του τι είναι ένα επίμονο θυλάκιο τίθεται από εκείνους που έχουν διαγνωστεί με αυτό. Παθολογία σημαίνει ότι ο σχηματισμός του κυρίαρχου στοιχείου συνέβη όπως έπρεπε μέχρι την ίδια στιγμή που έπρεπε να σκάσει. Αυτό δεν συνέβη και, συνεπώς, το αυγό δεν βγαίνει. Ανεξάρτητα από το πού διαγνώστηκε η εμφάνιση ενός επίμονου ωοθυλακίου στη δεξιά ωοθήκη ή στα αριστερά, δεν εμφανίζεται ωορρηξία. Η αιτία της νόσου μπορεί να έγκειται στις ορμονικές διαταραχές μιας γυναίκας, σε περιπτώσεις όπου η ανδρική ορμόνη υπάρχει σε περίσσεια. Εάν δεν παρέμβετε εγκαίρως σε μια τέτοια διαδικασία, τότε δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της υπογονιμότητας.

Στο αρχικό στάδιο, λαμβάνονται φάρμακα που θα καταστέλλουν τις ανδρικές ορμόνες στο σώμα.

Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει την εισαγωγή ορμονών ενδομυϊκά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται διαδικασίες μασάζ, θεραπεία με λέιζερ, αποτελέσματα υπερήχων στα πυελικά όργανα.

Έλλειψη θυλακίων

Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνει ότι οι ωοθυλακικές δομές στις ωοθήκες απουσιάζουν εντελώς. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης ή δυσλειτουργιών στη λειτουργία των ωοθηκών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονική θεραπεία. Μπορείτε να μάθετε για την παρουσία ενός παρόμοιου προβλήματος από ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο..

Τα ωοθυλάκια στο σώμα του πιο δίκαιου φύλου πρέπει να παράγουν ένα ορισμένο ποσό. Σε περίπτωση που σχηματίζουν λίγο πολύ, αυτό θεωρείται πάντα απόκλιση. Μερικές φορές μπορεί να τελειώσει με την ανάπτυξη της στειρότητας. Ως εκ τούτου, αντιμετωπίζοντας ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, μια γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό για να διαπιστώσει την αιτία και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Γιατί είναι τα θυλάκια στις ωοθήκες?

Υγιή θυλάκια

Το μέγεθος των υγιών ωοθυλακίων στις ωοθήκες ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και την ηλικία της γυναίκας. Στα κορίτσια, έχουν σχεδόν την ίδια διάμετρο - περίπου 1-2 mm, μερικές φορές λιγότερο. Με την έναρξη της εφηβείας, εμφανίζονται διαφορές και τα μεγαλύτερα θυλάκια ξεχωρίζουν, αυξάνονται στα 24 mm. Μετά την εμμηνόπαυση, οι διαφορές παραμένουν, αλλά η ανάπτυξή τους σταματά. Πιθανή σταδιακή υποβάθμιση του ιστού και μείωση της ικανότητας των κυττάρων των ωαρίων.

Πόσα θυλάκια σε έναν υγιή ασθενή γίνονται γνωστά πριν από τη γέννησή της. Ο συνολικός αριθμός είναι αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες τη στιγμή της τοποθέτησης των γεννητικών αδένων, τότε ο αριθμός τους μειώνεται σε μερικές χιλιάδες. Δεν δημιουργούνται νέες φυσαλίδες, αλλάζουν μόνο τα μεγέθη τους. Αυτό αφήνει ένα αποτύπωμα στην αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας - όταν ένας μεταλλαξιογόνος παράγοντας που επηρεάζει τους σεξουαλικούς αδένες της αυξάνει τον κίνδυνο για πάντα.

Γενετική συνάρτηση

Κανονικά, η δομική μονάδα της ωοθήκης είναι ένα είδος αποθετηρίου για ένα ανώριμο ωάριο. Κάθε ένα από αυτά περιέχει ένα αναπαραγωγικό κύτταρο, παρέχοντας τη διατροφή και την ασφάλειά του. Και είναι τα θυλάκια που ανταποκρίνονται στην παρουσία ορμονών φύλου στο αίμα και διεγείρουν την ανάπτυξη των αυγών. Η δραστηριότητά τους ρυθμίζεται από ορμόνες διέγερσης ωοθυλακίων και ωχρινοποίησης που εκκρίνονται από την υπόφυση..

Υπό την επίδραση της FSH, τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες αρχίζουν να απορροφούν ενεργά θρεπτικά συστατικά και να μεγαλώνουν. Μαζί με αυτά, το αυγό ολοκληρώνει την ωρίμασή του. Όλα τα θυλάκια είναι ευαίσθητα στην ορμόνη, αλλά στο μέσο του κύκλου, απελευθερώνεται ένα κυρίαρχο, το οποίο αναστέλλει την ανάπτυξη των υπόλοιπων.

Η ανάπτυξη άγουρων ωοθυλακίων σταματά, μπορεί να συμβεί παλινδρόμηση, αλλά η ωρίμανση μπορεί να συνεχιστεί στον επόμενο κύκλο.

Η LH δρα μόνο στο ώριμο ωοθυλάκιο. Υπό τη δράση της, η μεμβράνη εκρήγνυται και η ωορρηξία μπαίνει - το αυγό πηγαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα και προετοιμάζεται για σύλληψη. Ένα κίτρινο σώμα σχηματίζεται στη θέση του ωοθυλακίου - είναι ένας ασταθής σχηματισμός που υπάρχει για περίπου 2 εβδομάδες εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη. Αφού υποχωρήσει, μετατρέπεται σε λευκό σώμα, το οποίο δεν εκτελεί πλέον καμία λειτουργία.

Ορμονική λειτουργία

Τα φυσιολογικά θυλάκια εκκρίνουν ορμόνες που προκαλούν αλλαγές στη μήτρα και ρυθμίζονται από την υπόφυση. Τα ωριμαστικά ωοθυλάκια εκκρίνουν οιστρογόνα, τα οποία παρέχουν την πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το ωχρό σωμάτιο στη θέση του κυρίαρχου κυστιδίου απελευθερώνει προγεστερόνη, η οποία οδηγεί στη δεύτερη φάση του κύκλου. Τα χαμηλά επίπεδα και των δύο ορμονών συμπίπτουν με την εμμηνόρροια.

Η ρύθμιση της ορμονικής λειτουργίας γίνεται με τη μέθοδο αρνητικής ανατροφοδότησης. Τι σημαίνει? Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των ορμονών της υπόφυσης, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των ορμονών των ωοθηκών, αλλά όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση των ορμονών του φύλου, τόσο χαμηλότερη είναι η παραγωγή των ρυθμιστικών ορμονών. Μέσω ενός τόσο περίπλοκου μηχανισμού, δημιουργούνται κυκλικές διακυμάνσεις στη συγκέντρωσή τους..

Θυρεοειδείς ασθένειες

Η πιο κοινή παθολογία των γεννητικών αδένων είναι μια κύστη. Πρόκειται για μια μικρή κοιλότητα γεμάτη με ένα υγρό που δεν πληροί τις λειτουργίες ενός οργάνου. Η ωοθυλακική κοιλότητα μπορεί να συμβεί λόγω ορμονικών διαταραχών που προκάλεσαν το θάνατο του αυγού. Ένα μόνο νεόπλασμα συνήθως προχωρά χωρίς συμπτώματα..

Πολλαπλοί σχηματισμοί στις ωοθήκες ονομάζονται πολυκυστικοί. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα γεννητικά όργανα, αλλά και τα νεφρά και το ήπαρ. Συνήθως, υπάρχουν περισσότερες βλάβες στην αριστερή ωοθήκη. Με παρόμοια ασθένεια, και οι δύο λειτουργίες υποφέρουν - το ορμονικό υπόβαθρο και η ικανότητα σύλληψης διαταράσσονται.

Η αθηρία και η υποβάθμιση των αγγείων αυγών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι ο κανόνας. Αλλά εάν εμφανιστεί ένα παρόμοιο φαινόμενο στην αναπαραγωγική ηλικία - αυτή είναι μια παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής κ.λπ..

Η ενδομητρίωση είναι μια άλλη κοινή πάθηση. Η ουσία του είναι ότι στις ωοθήκες υπάρχουν κύτταρα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Δεν εκπληρώνουν τις αρχικές τους λειτουργίες και διαταράσσουν τις ωοθήκες. Η αιτία αυτών των καταστάσεων είναι η ενδομητρίωση και τα ινομυώματα της μήτρας..

Η πιο επικίνδυνη κατηγορία ασθενειών είναι οι όγκοι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμβαίνουν συχνά στη σωστή ωοθήκη. Οι καλοήθεις όγκοι διαταράσσουν το ορμονικό υπόβαθρο και την ικανότητα σύλληψης, κακοήθους - απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Τεχνητή ωορρηξία

Η έξοδος του ωαρίου από το θυλάκιο δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει αυτή τη στιγμή με σαφήνεια, επομένως, υπάρχουν πολλοί τρόποι για τον υπολογισμό της ωορρηξίας με έμμεσα σημεία. Το πιο ακριβές από αυτά που μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι είναι μια ταινία μέτρησης. Πωλούνται σε φαρμακεία, μερικές φορές με τεστ εγκυμοσύνης. Αντιδράστε στις ορμονικές αλλαγές.

Η πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της ετοιμότητας για σύλληψη είναι ο υπέρηχος. «Βλέπει» με ακρίβεια το απελευθερωμένο αυγό και βοηθά στον προσδιορισμό του χρόνου που έγινε η έξοδος. Για μεγαλύτερη ακρίβεια, πραγματοποιούνται αρκετές εξετάσεις με διάστημα 3 ημερών - αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανάπτυξη των ωοθυλακίων στη δυναμική.

Η διέγερση της υπερδιέγερσης στην εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα, τα αναπνευστικά και τα πεπτικά όργανα.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο υπερδιέγερσης και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Κανονικά, το σώμα δεν εκτίθεται σε τόσες πολλές ορμόνες..

Με τους κύκλους των ωοθηκών και την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, υπάρχει ανάγκη για τεχνητή ωορρηξία. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα που διεγείρουν την ωρίμανση πολλών αυγών ταυτόχρονα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα σύλληψης..

Πολυθυλακικές ωοθήκες, δηλ. όργανα στα οποία ωριμάζουν αρκετά ωοθυλάκια ταυτόχρονα μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα σύλληψης ετερογενών διδύμων. Πιστεύεται ότι η τάση για πολλαπλή ωορρηξία κληρονομείται, αλλά αυτό δεν αποδεικνύεται.

Ωοθυλάκια: φυσιολογική ποσότητα, θεραπεία ανεπάρκειας θυλακιογένεσης

Στα αναπαραγωγικά όργανα των γυναικών, οι περίπλοκες διαδικασίες επαναλαμβάνονται τακτικά, λόγω των οποίων καθίσταται δυνατή η γέννηση μιας νέας ζωής. Το αυγό αναπτύσσεται στο εσωτερικό της κάψουλας, το οποίο το προστατεύει από βλάβες, παρέχει διατροφή. Ο αριθμός και η ποιότητα των ωοθυλακίων στις ωοθήκες εξαρτάται από το εάν μπορεί να συμβεί σύλληψη, πώς αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο και ποιες επιπλοκές στην υγεία μπορεί να προκύψουν. Υπάρχουν μέθοδοι για τον προσδιορισμό του μεγέθους, της ποσότητας, της ωριμότητας αυτών των καψουλών, για τον προσδιορισμό των πιθανοτήτων εγκυμοσύνης.

Τι είναι τα θυλάκια, ο ρόλος τους στο σώμα

Τα θυλάκια είναι σάκοι με ανώριμα ωάρια. Κάθε γυναίκα έχει την παροχή ωοθηκών στην ωοθήκη, η οποία βρίσκεται πίσω στην περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ξεκινώντας από 6 εβδομάδες. Ο σχηματισμός ωοθυλακίων στις ωοθήκες σταματά τη στιγμή της γέννησης. Ο συνολικός αριθμός τους στις ωοθήκες μπορεί να είναι 500 χιλιάδες ή περισσότερα, αλλά μόνο 300-500 ωοθυλάκια ωριμάζουν πλήρως καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου (κατά μέσο όρο 35 χρόνια), τα υπόλοιπα πεθαίνουν.

Έχουν 2 κύριους ρόλους: προστασία ενός ώριμου ωαρίου από εξωτερικές επιδράσεις και παραγωγή οιστρογόνων.

Στην πρώτη φάση του κύκλου, υπό την επίδραση της FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων της υπόφυσης), η ανάπτυξη αρκετών θυλακίων ξεκινά ταυτόχρονα. Η κάψουλα με ισχυρά τοιχώματα προστατεύει το αυγό μέχρι να φτάσει σε πλήρη ωριμότητα, το οποίο εμφανίζεται στο μέσο του κύκλου. Ο όγκος του υγρού αυξάνεται σταδιακά, ενώ τα τοιχώματα είναι τεντωμένα. Τη στιγμή της ωορρηξίας, όταν το ωάριο είναι έτοιμο για γονιμοποίηση, η κάψουλα σκάει, δίνοντάς της την ευκαιρία να βγεί και να μετακινηθεί στον σάλπιγγα, όπου υπάρχει συνάντηση με το σπέρμα.

Σε κάθε κύκλο, συνήθως μόνο ένα ωοθυλάκιο (κυρίαρχο) φτάνει σε πλήρη ωριμότητα. Τα υπόλοιπα παράγουν έντονα οιστρογόνα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του ενδομητρίου, το σχηματισμό των θηλυκών μαστικών αδένων και πολλές άλλες διαδικασίες.

Τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες γεμίζουν με ένα υγρό που περιέχει πρωτεΐνες, άλατα και άλλα στοιχεία απαραίτητα για την ανάπτυξη των αυγών.

Τύποι θυλακίων

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι θυλακίων:

Κυρίαρχο είναι το κύριο ωοθυλάκιο στην ωοθήκη, φτάνοντας στην ωριμότητα, σχίζοντας κατά την ωορρηξία. Τις περισσότερες φορές είναι το μόνο. Πολύ λιγότερο εμφανίζονται ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, στη θεραπεία της στειρότητας μέσω διέγερσης της ωορρηξίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η γέννηση των διδύμων είναι δυνατή.

Επίμονος. Λένε για την εμφάνισή του, εάν η κάψουλα δεν σπάσει, το αυγό σε αυτό πεθαίνει. Ένας τέτοιος κύκλος ονομάζεται ωοθυλακιορρηξία. Η σύλληψη δεν είναι εφικτή..

Αντράλ. Αυτό είναι το όνομα αυτών των λίγων θυλακίων που αρχίζουν να αναπτύσσονται στην αρχή κάθε κύκλου υπό την επίδραση της FSH. Αφού ένα από αυτά γίνει κυρίαρχο, τα υπόλοιπα σταματούν να μεγαλώνουν και μετά πεθαίνουν.

Ποιος είναι ο αριθμός των ωοθυλακίων;

Η έναρξη της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα εξαρτάται από τον αριθμό των ωοθυλακίων στις ωοθήκες;.

Κανονικά, θα πρέπει να είναι από 11 έως 26. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα εμφάνισης ωορρηξίας θα είναι 100%. Οι πιθανότητες σύλληψης μεγιστοποιούνται.

Το περιεχόμενό τους στις ωοθήκες άνω των 26 δείχνει συχνά την παρουσία μιας γυναίκας με πολυκυστικό. Ωστόσο, μπορεί να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα παιδί μόνο μετά από πλήρη θεραπεία. Άλλες αιτίες αυτής της απόκλισης μπορεί να είναι ενδοκρινικές διαταραχές, άγχος, απότομη αλλαγή του σωματικού βάρους (απώλεια βάρους ή παχυσαρκία).

Εάν ο αριθμός τους είναι 6-10, τότε η πιθανότητα ωορρηξίας είναι 50%. Στην περίπτωση που υπάρχουν λιγότερα από 6, η σύλληψη με φυσικό τρόπο για μια γυναίκα είναι αδύνατη. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η τεχνητή γονιμοποίηση (IVF) μπορεί να βοηθήσει..

Εάν δεν υπάρχουν καθόλου ωοθυλάκια στις ωοθήκες, μιλούν για την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης και της τελικής υπογονιμότητας. Ωστόσο, μια γυναίκα θα είναι σε θέση να γεννήσει εάν ένα γονιμοποιημένο δωρεά ωάριο μεταμοσχευτεί στη μήτρα της.

Η μέτρηση γίνεται χρησιμοποιώντας έναν τραχηλικό μορφοτροπέα υπερήχων. Η έρευνα πραγματοποιείται σε κύκλο 2-3 ημερών. Αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, η παρουσία ασθενειών της μήτρας και των ωοθηκών (πολυκύτωση, ενδομητρίωση) μπορούν να επηρεάσουν αυτόν τον δείκτη..

Εάν μια γυναίκα έχει μια απόκλιση που δείχνει την αδυναμία σύλληψης, αυτό δεν είναι πρόταση. Η κατάσταση μπορεί να αλλάξει τον επόμενο μήνα ακόμη και χωρίς καμία θεραπεία, εάν, για παράδειγμα, το στρες προκάλεσε την αποτυχία του ορμονικού υποβάθρου. Με επίμονη στειρότητα, μια γυναίκα χρειάζεται εξέταση και, ενδεχομένως, διέγερση της ωορρηξίας με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.

Πώς αλλάζουν κανονικά τα μεγέθη των ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια του κύκλου

Στην αρχή κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου, εάν όλα είναι φυσιολογικά, υπό την επίδραση της FSH, αρχίζει η ανάπτυξη νέων ωοθυλακίων στις ωοθήκες (θυλακιογένεση). Η διαδικασία αναπτύσσεται ως εξής:

  1. Από την 1η έως την 4η ημέρα του κύκλου (μέση διάρκεια 28 ημερών), το μέγεθος των ωοθυλακίων αυξάνεται κατά μέσο όρο σε 4 mm.
  2. Από 5 έως 7 ημέρες μεγαλώνουν με ρυθμό 1 mm / ημέρα.
  3. Την ημέρα 8, ένα από αυτά γίνεται το κύριο, συνεχίζει να αυξάνεται με ταχύτητα 2 mm / ημέρα και τα υπόλοιπα υποχωρούν και εξαφανίζονται.
  4. Μέχρι την 14η ημέρα (χρόνος ωορρηξίας), το μέγεθος του κυρίαρχου θυλακίου είναι 24 mm.

Τι είναι η θυλακομετρία, σε τι χρησιμεύει;

Για τον προσδιορισμό του αριθμού και του μεγέθους των ωοθυλακίων, για τον έλεγχο της ανάπτυξής τους, χρησιμοποιείται διακολπικός υπέρηχος (χρησιμοποιώντας κολπικό αισθητήρα). Αυτή η μέθοδος ονομάζεται θυλακομετρία. Στο πρώτο μισό του κύκλου, μελετάται η κατάσταση του ενδομητρίου και των ωαρίων και στο δεύτερο γίνονται παρατηρήσεις για το πώς αναπτύσσονται τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες μετά την ωορρηξία.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξέταση γυναικών που πάσχουν από διάφορες εμμηνορροϊκές διαταραχές ή υπογονιμότητα. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ημερομηνία της ωορρηξίας, να προσδιορίσετε την ημέρα κατά την οποία είναι πιθανότερο η σύλληψη, να ελέγξετε μια πολλαπλή εγκυμοσύνη, να προσδιορίσετε την αιτία των διαταραχών του κύκλου και τη φύση της ορμονικής ανεπάρκειας, να παρακολουθείτε την πρόοδο της θεραπείας των ασθενειών των ωοθηκών.

Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα, η μελέτη διεξάγεται επανειλημμένα, σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου.

Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο των ομομονίων (FSH, LH, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, αντιμυελική ορμόνη), πυελικός υπέρηχος για τον προσδιορισμό του μεγέθους των ωοθηκών και την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών της μήτρας και των εξαρτημάτων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται διάτρηση για την επιλογή και τη μελέτη του υγρού που περιέχεται στην κάψουλα.

Σημείωση: Με τον ίδιο τρόπο, το αυγό αφαιρείται πριν από τη διαδικασία IVF. Αρχικά, η διέγερση των ωοθηκών πραγματοποιείται για την απόκτηση αρκετών αυγών υψηλής ποιότητας.

Παραβιάσεις με ακατάλληλη ανάπτυξη του κυρίαρχου θύλακα

Η αιτία της στειρότητας μιας γυναίκας είναι συχνά η έλλειψη ωορρηξίας στον κύκλο, όταν το θυλάκιο μεγαλώνει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος και στη συνέχεια δεν σπάει. Στο μέλλον, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Atresia - στένωση και επακόλουθη μείωση του κυρίαρχου θύλακα στις ωοθήκες. Εάν μια γυναίκα το έχει συνεχώς, τότε είναι στείρο, ενώ μπορεί να μην έχει εμμηνόρροια, αλλά παρόμοια αιμορραγία 2-3 φορές το χρόνο.
  2. Επιμονή. Το θυλάκιο μεγαλώνει, αλλά δεν σκάει, παραμένει στην ωοθήκη μέχρι το τέλος του κύκλου αμετάβλητο και στη συνέχεια πεθαίνει.
  3. Ο σχηματισμός ωοθυλακικής κύστης. Το μη εκραγμένο ωοθυλάκιο ξεχειλίζει με εκκριτικό υγρό, το τείχος του είναι τεντωμένο, σχηματίζει μια φυσαλίδα μεγέθους 8-25 cm. Σε αρκετούς κύκλους, η κύστη μπορεί να διαλυθεί, καθώς το θυλάκιο σταδιακά μειώνεται και πεθαίνει..
  4. Η ωχρινοποίηση είναι ο σχηματισμός του ωχρού σώματος στο μη εκραγόμενο ωοθυλάκιο. Αυτό συμβαίνει εάν παράγονται πάρα πολλά LH στην υπόφυση. Ο λόγος είναι μια παραβίαση του υποθαλάμου-υπόφυσης του εγκεφάλου. Σε αυτήν την κατάσταση, μια γυναίκα που έχει φυσιολογικό κύκλο και εμμηνόρροια έχει υπογονιμότητα.

Οι αιτίες των παραβιάσεων μπορεί να είναι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Κυκλοφοριακοί κύκλοι παρατηρούνται συχνά σε εφήβους στην αρχή της εφηβείας, καθώς και σε γυναίκες κατά την προεμμηνόπαυση με απότομη διακύμανση στην κατάσταση των ορμονικών επιπέδων.

Προειδοποίηση: Για να εξαλείψετε μια τέτοια παθολογία, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να προκαλέσετε ρήξη του θυλακίου χρησιμοποιώντας τεχνητή γυμναστική ή αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Όλα αυτά τα μέτρα δεν είναι μόνο άχρηστα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη στο σώμα, να προκαλέσουν πλήρη διαταραχή του κύκλου, να συμβάλουν στο σχηματισμό κύστεων..

Βίντεο: Αιτίες της εμφάνισης των ωοθυλακίων, πώς γίνεται η θεραπεία

Ρύθμιση ωρίμανσης των ωοθυλακίων

Ο στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου και η απαλλαγή από τη στειρότητα. Αυτό επιτυγχάνεται με την τόνωση της ωορρηξίας, τη ρύθμιση της διαδικασίας ωρίμανσης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες..

Διέγερση της ωορρηξίας

Διεξάγεται για τη μείωση του αριθμού των ωοθυλακίων και την αύξηση της πιθανότητας εγκυμοσύνης. Η αντενδείξεις είναι η πλήρης εξάντληση των ωοθηκών (η έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης), καθώς και η απόφραξη των σαλπίγγων.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα (για παράδειγμα, κλομιφαίνη), τα οποία λαμβάνονται σύμφωνα με ένα αυστηρά καθορισμένο σχήμα. Στην αρχική φάση του κύκλου, διεγείρεται η παραγωγή οιστραδιόλης και ανάπτυξης ωοθυλακίων και στη συνέχεια το φάρμακο ακυρώνεται απότομα, αυξάνοντας έτσι την παραγωγή LH και τη ρήξη της θυλακικής κάψουλας.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός κύστεων, γίνεται ένεση πρεγνίνης ή παρασκευασμάτων γονακορ που περιέχει ορμόνη hCG, αναστέλλοντας την ανάπτυξη της μεμβράνης των ωοθυλακίων.

Μείωση του αριθμού των ωοθυλακίων

Με αυξημένο περιεχόμενο των ωτρικών ωοθυλακίων στις ωοθήκες, πραγματοποιείται θεραπεία για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου (ρύθμιση της παραγωγής FSH, LH, οιστρογόνων, προλακτίνης και προγεστερόνης).

Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs). Ανάλογα με τη φύση των αποκλίσεων, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που περιέχουν οιστρογόνα (οιστραδιόλη), προγεστερόνη (duphaston) ή ένα μείγμα αυτών (Angelica, climonorm).

Το Clostilbegit χρησιμοποιείται επίσης. Ρυθμίζει τα επίπεδα οιστρογόνων ενεργώντας στους υποδοχείς οιστρογόνων στις ωοθήκες. Ανάλογα με τη δόση, το φάρμακο μπορεί επίσης να αποδυναμώσει ή να αυξήσει την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης..

Είναι δυνατόν να αυξηθεί ο αριθμός των ωοθυλακίων

Ο αριθμός των ωοθυλακίων εξαρτάται μόνο από το περιεχόμενο στο σώμα της αντι-Muller ορμόνης (AMH), η οποία παράγεται από τα κύτταρα των ωοθηκών, ανεξάρτητα από το γενικό ορμονικό υπόβαθρο. Είναι αδύνατο να αυξηθεί η παραγωγή ορμονών με φάρμακα ή με άλλα μέσα. Εξαρτάται μόνο από τα γενετικά χαρακτηριστικά του σώματος και την ηλικία της γυναίκας.

Εάν προκύψουν προβλήματα υγείας και σύλληψης λόγω έλλειψης ωτρικών ωοθυλακίων στις ωοθήκες (και, κατά συνέπεια, ωοθηκών), τότε μπορείτε να αυξήσετε μόνο τις πιθανότητες επιτυχούς ωρίμανσής τους διεγείροντας τις ωοθήκες. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν βιολογικά δραστικές ουσίες, καθώς και βιταμίνες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παράγοντες βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος..