31 τρόποι για να ανακουφίσετε τον πόνο στην ενδομητρίωση

Αρμονίες

31 τρόποι για να ανακουφίσετε τον πόνο στην ενδομητρίωση

Πότε και πού πονάει

Σχεδόν κάθε γυναίκα που αντιμετώπισε αυτήν την ασθένεια γνωρίζει για τους πόνους που προκύπτουν με την ενδομητρίωση. Ο εντοπισμός του πόνου και ο χρόνος εμφάνισής του μπορεί να υποδηλώνουν τον βαθμό και τη θέση των εστιών της ενδομητρίωσης, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν η ασθένεια επηρεάζει σε μικρό βαθμό το περιτόναιο, το ορθικό διάφραγμα, τις συνδέσεις της ιερής μήτρας, τότε οι αισθήσεις γίνονται απαράδεκτες, συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει απλές οικιακές εργασίες.

Πυελικός πόνος

Η έλλειψη δυσάρεστων αισθήσεων στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης, που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια ονομάζεται πυελικός πόνος. Περνούν στο χρόνιο στάδιο εάν διαρκούν για έξι μήνες ή περισσότερο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο 107 γυναίκες στις 1000 με ενδομητρίωση δεν παραπονέθηκαν για δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη. Χάρη στις μελέτες, διαπιστώθηκε ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του βάθους, της έντασης του πόνου και της παραμέλησης της ενδομητρίωσης.

Η συναισθηματική φύση μιας γυναίκας και το ύψος του ορίου πόνου της επηρεάζονται πολύ..

Η αναποτελεσματική θεραπεία της ενδομητρίωσης στα αρχικά στάδια μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή αύξηση του πόνου. Εάν εμφανιστούν υποτροπές μετά από χειρουργική επέμβαση που απαιτούν επανεγχείρηση, τότε ο ενδομητριωτικός πόνος επιδεινώνεται.

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί με ακρίβεια η ενδομητρίωση σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς και τη γυναικολογική εξέταση, η παρουσία του μπορεί να υποτεθεί μόνο. Υπάρχουν παροξυσμικοί, πόνοι, παρατεταμένοι χαρακτήρες πόνου με ενδομητρίωση. Συνήθως, εκτός από τον πόνο στη μέση, διακρίνεται μια περιοχή κάτω από τον ομφαλό.

Οι αιτίες του πόνου στην ενδομητρίωση της μήτρας είναι οι εξής:

  • Η εμφύτευση ενδομητριακών κυττάρων στο περιτόναιο οδηγεί στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό, ενώ απελευθερώνονται φυσιολογικά δραστικές ουσίες που είναι υπεύθυνες για τις δυσάρεστες αισθήσεις (προσταγλανδίνες, ισταμίνες και άλλες)..
  • Η βαθιά βλάστηση της ενδομητρίωσης οδηγεί σε βλάβη του νευρικού ιστού.

Προκειμένου να ταξινομηθεί κάπως τα συμπτώματα του πυελικού πόνου (στην πλάτη, στην πλάτη), που εμφανίζεται εκτός από την εμμηνόρροια και τη σεξουαλική επαφή, διακρίνονται διάφορα στάδια:

  • Αδύναμο, όχι έντονο, ξεκινά μόνο πριν από την εμμηνόρροια.
  • Απτή, αλλά ανεκτική - μια γυναίκα είναι άβολη καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα, αλλά μπορεί να την ανεχθεί σχετικά ήρεμα.
  • Ισχυρή καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, την οποία μια γυναίκα δεν μπορεί να ανεχθεί και αναγκάζεται να παίρνει φάρμακα για τον πόνο σε συνεχή βάση, ενώ μπορεί να αναπτυχθεί αϋπνία.

Σε χρόνιο πυελικό πόνο, διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

  1. Συνεχής ή με συγκεκριμένους κύκλους χαρακτήρα για 6 μήνες ή περισσότερο.
  2. Η περιοχή βλάβης που ανιχνεύεται με λαπαροσκόπηση δεν αντιστοιχεί στην ένταση του πόνου.
  3. Ατελής ανακούφιση από τα συμπτώματα.
  4. Αποτυχία προηγούμενης θεραπείας με φάρμακα.
  5. Μια γυναίκα βρίσκεται σε συνεχή πίεση, όλη της η ζωή περιστρέφεται γύρω από τον πόνο.
  6. Απώλεια ή μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, η οποία οδηγεί σε προβλήματα στην οικογενειακή σφαίρα.
  7. Απώλεια προηγούμενης απόδοσης, μέχρι την πλήρη διακοπή της εργασίας.

Εντερικός πόνος

Εάν σχηματιστούν συμφύσεις στα έντερα, τότε η γυναίκα θα βιώσει κράμπες που μοιάζουν με κολικούς λόγω του γεγονότος ότι τα έντερα τεντώνονται και ερεθίζονται.

Όταν συμβαίνουν συμφύσεις στην περιοχή του ορθού ή η εμφάνιση παθολογικών εστιών του ενδομητρίου σε αυτό, συχνότερα προκύπτουν δυσκολίες αφόδευσης. Μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα κόπρανα..

Πόνος περιόδου

Κατά κανόνα, το τράβηγμα, ο πόνος που συναντά μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του μήνα εντείνεται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της εμμηνόρροιας διακρίνονται οι ακόλουθες κατηγορίες πόνου:

  1. Μικρό, που οδηγεί σε μια ανεπαίσθητη παραβίαση του εργασιακού καθεστώτος.
  2. Μέτριας έντασης, στην οποία μια γυναίκα θα περάσει αρκετές ώρες στο κρεβάτι, εμφανίζεται μια προσωρινή αναπηρία.
  3. Έντονης έντασης, στην οποία μια γυναίκα θα αναγκαστεί να περάσει ολόκληρη την ημέρα ή ακόμα και αρκετές ημέρες στο κρεβάτι, κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών η γυναίκα χάνει την ικανότητά της να εργάζεται.

Ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, η απώλεια του εμμηνορροϊκού αίματος θα ποικίλει, με αδενομύωση ή εσωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων, πιο σημαντική απώλεια αίματος από ό, τι με την εξωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων, έως την ανάπτυξη αναιμίας.

Πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση εμφανίζουν προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS), το οποίο εκδηλώνεται σε αυξημένη νευρικότητα, αϋπνία, φόβο για επερχόμενες αισθήσεις, απροθυμία για εργασία.

Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Εάν η μήτρα με ενδομητρίωση μετατοπιστεί σε σχέση με τον άξονα της λεκάνης στην πλάτη ή εμφανιστούν σημάδια από την ενδομητρίωση στους συνδέσμους της ιερής μήτρας, τότε η γυναίκα βιώνει πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Επιπλέον, η εμφάνιση ενδομητριωτικών εστιών στο έντερο, ορθοκολπικό διάφραγμα, ορθικός μήτρας και ο κόλπος μπορεί επίσης να είναι η αιτία του πόνου κατά τη διάρκεια των στενών σχέσεων.

Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί δυσφορία σε ορισμένες θέσεις, με βαθιά διείσδυση, με έντονες και έντονες κινήσεις, μερικές σημειώνουν αιματηρή απόρριψη μετά τη σεξουαλική επαφή.

Πόνος κατά την ούρηση

Επώδυνη και γρήγορη ούρηση, διάφορες δυσφορίες κατά την ούρηση, αίμα στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει ότι η ενδομητρίωση έχει φτάσει στην ουροδόχο κύστη, στην ουροδόχο κύστη. Η παραβίαση της διαδικασίας ούρησης και αφόδευσης υποδηλώνει την εξέλιξη της ενδομητρίωσης και αποτελεί ένδειξη χειρουργικής θεραπείας.

Δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της άσκησης

Η εμφάνιση ουλών, συμφύσεων οδηγεί σε καταστροφικές διεργασίες, υπερβολική ένταση στα όργανα και τους ιστούς - αυτή είναι η αιτία δυσάρεστων αισθήσεων κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, όταν αλλάζετε θέση από οριζόντια σε κάθετη.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου?

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη. Μπορείτε να μειώσετε μόνο τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, αλλά όχι να αποτρέψετε πλήρως την εμφάνισή της. Συνιστάται:

  • Αρνηθείτε την άμβλωση.
  • Εκτελέστε οποιεσδήποτε οργανικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.
  • Μην καθυστερείτε με τη γέννηση των παιδιών. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία αναστέλλουν την εξέλιξη της νόσου.
  • Έγκαιρη αντιμετώπιση της παθολογίας των εντέρων και των πυελικών οργάνων.

Η ενδομητρίωση του εντέρου είναι μια χρόνια ασθένεια. Είναι αδύνατο να το ξεφορτωθούμε εντελώς. Μπορείτε να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου μόνο με ορμονικά φάρμακα και να αφαιρέσετε μηχανικά τις εστίες στο έντερο. Η αυθόρμητη παλινδρόμηση των εστιών της ενδομητρίωσης είναι δυνατή στην εμμηνόπαυση. Στην αναπαραγωγική ηλικία, η ασθένεια θεωρείται ανίατη..

Γνωστικό βίντεο για την εντερική ενδομητρίωση και τους κινδύνους αυτής της παθολογίας

Πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο

Η παραγωγή γυναικείων ορμονών ρυθμίζεται από τις ωοθήκες. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η δραστηριότητά τους μειώνεται σημαντικά, ο πόνος με ενδομητρίωση αρχίζει να υποχωρεί και η ίδια η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς καμία θεραπεία, οπότε οι γιατροί δεν βιάζονται να συνταγογραφήσουν σοβαρή θεραπεία σε γυναίκες μετά από 45 χρόνια. Σε νεαρή ηλικία, υπάρχουν δύο τρόποι για να απαλλαγείτε από την παθολογία - συντηρητικά ή χειρουργικά.

Η συντηρητική μέθοδος βασίζεται στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που σταματούν τη δραστηριότητα των ωοθηκών, προκαλώντας τεχνητή εμμηνόπαυση. Η επέμβαση συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η προκαταρκτική διάγνωση έδειξε την παρουσία μεγάλων ενδομετρικών κύστεων ή μιας γυναίκας που παραπονιέται για σοβαρό χρόνιο πόνο, άφθονη και παρατεταμένη εμμηνόρροια. Η λαπαροσκόπηση (μια λειτουργία για την αφαίρεση των αναπτύξεων) πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, ενώ δεν υπάρχουν ουλές ή ουλές στο σώμα και η περίοδος αποκατάστασης δεν υπερβαίνει τις δύο ημέρες.

Δυσφορία κατά την κίνηση του εντέρου

Μερικές φορές ένα σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Συνήθως, είναι αρκετά έντονο και προκαλεί σημαντική ενόχληση.

Αιτίες

Η πάθηση έχει τις ίδιες αιτίες με δυσφορία κατά την ούρηση. Είτε το ίδιο το έντερο επηρεάζεται από την ενδομητρίωση, είτε ασκεί πίεση στις πληγείσες περιοχές. Αλλά πιο συχνά πληρούται ο πρώτος λόγος.

Συμπτωματολογία

Ο πόνος είναι συνήθως αρκετά οξύς. Εμφανίζεται με δυσκοιλιότητα και δυσκολία στην αφόδευση. Εντοπίζεται στο ορθό. Είναι ισχυρότερο όταν γίνονται προσπάθειες για αφόδευση, αλλά σε μικρότερο βαθμό σοβαρότητα είναι σχεδόν πάντα παρούσα.

Απόσυρση

Όπως και στην περίπτωση δυσφορίας κατά την ούρηση, το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί μόνο μετά από πλήρη θεραπεία. Ωστόσο, η σοβαρότητά του μπορεί να μειωθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Υπάρχει μια γραφή που έχει ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα.
  2. Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  3. Τρώτε τακτικά.
  4. Εξοικειωθείτε με τακτικές κινήσεις του εντέρου.

Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, αλλά δεν θα λύσει πλήρως το πρόβλημα..

Τα συμπτώματα καθώς αναπτύσσονται

Με την ασθένεια, τα συμπτώματα είναι συχνά θολά ή μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Αυτό καθορίζεται από τον βαθμό ανάπτυξης των ιστών, τις ταυτόχρονες ασθένειες και έναν αριθμό άλλων παραγόντων..
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος κατά τη διάρκεια των οικείων επαφών μπορεί να ενταθεί, η εμμηνόρροια μπορεί να γίνει πιο άφθονη, μεγαλύτερη, είναι πιθανή δυσφορία κατά την ούρηση και αφόδευση, ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνετε έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν το ενδομήτριο μεγαλώνει ήδη έντονα, μπορεί να εμφυτευτεί σε γειτονικά όργανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ούρηση, δυσκοιλιότητα.

Οι θρόμβοι αίματος μεταξύ περιόδων πρέπει επίσης να σας προειδοποιούν.

Πώς εκδηλώνεται η νόσος του θυρεοειδούς στις γυναίκες; Διαβάστε τη δημοσίευσή μας.
Σχετικά με τις αιτίες του πόνου στον πρωκτό στις γυναίκες που διαβάζονται σε αυτό το άρθρο..

Γιατί πονάει το κάτω μέρος της κοιλιάς στις γυναίκες στα αριστερά; Αναζητήστε την απάντηση εδώ.

Τι να κάνετε με αυτήν την παθολογία - πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας και να ζήσετε

Κάθε ασθενής που έχει διαγνωστεί με ενδομητρίωση έχει τη δύναμη να βοηθηθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες - διατηρήστε υγιεινό τρόπο ζωής και φάτε σωστά.
Η σημαντική διευκόλυνση και βελτίωση της κατάστασης αυτής της ασθένειας θα βοηθήσει τον αθλητισμό. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες πρέπει να κάνουν γυμναστικές ασκήσεις όσο το δυνατόν περισσότερο, οι οποίες θα περιορίσουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου μειώνοντας τα επίπεδα των οιστρογόνων.

Πρέπει να ξεκινήσετε μαθήματα με ελαφριές ασκήσεις, καθώς ένα έντονο φορτίο θα οδηγήσει σε αυξημένο πόνο.

Οι πιο αποτελεσματικές και απλές είναι οι ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Περπατώντας σε ένα μέρος για 2-3 λεπτά.
  2. Περπατώντας στο πάτωμα και οριζόντια.
  3. Πρέπει να γονατίσετε και να αγκώσετε, και στη συνέχεια από αυτή τη θέση σηκώστε τη λεκάνη όσο το δυνατόν ψηλότερα, ενώ προσπαθείτε να ισιώσετε τα πόδια σας. Η άσκηση μιας τέτοιας άσκησης συνιστάται 8-10 φορές, μετά την οποία πρέπει σίγουρα να ξαπλώσετε λίγο. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να προσθέσετε λίγο φορτίο..
  4. Σε καθιστή θέση, πρέπει να μειώσετε και να χωρίσετε τα πόδια 10 φορές.
  5. Μία από τις πιο προσιτές ασκήσεις τρέχει επί τόπου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο έλεγχος φορτίου πρέπει να εκτελείται στον παλμό, ο οποίος κατά τη διάρκεια της άσκησης πρέπει να είναι 180 παλμοί.
  6. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από στατικές ασκήσεις. Μια γυναίκα πρέπει να γείρει το πόδι της πίσω από το κεφάλι της για λίγα δευτερόλεπτα ενώ ξαπλώνει. Χάρη σε αυτήν τη δράση, η ροή του αίματος στον εγκέφαλο θα αυξηθεί και η διατροφή των τμημάτων που είναι υπεύθυνα για την ορμονική κατάσταση του σώματος θα βελτιωθεί επίσης..

Αυτές οι προπονήσεις, οι οποίες θα εκτελούνται με θετική στάση, θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ασθένειας. Πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε το άγχος, την υπερβολική εργασία και να προσπαθείτε να περπατάτε πιο συχνά. Ένας ισχυρός και υγιής ύπνος για 8-9 ώρες έχει μεγάλη σημασία, ώστε το σώμα να έχει χρόνο να ανακάμψει πλήρως.
Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη διατροφή της γυναίκας, το πιο σημαντικό είναι ότι το φαγητό είναι υψηλής ποιότητας και υγιεινό, για αυτό μπορείτε να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • το ψάρι είναι μια φυσική αντιπροσταγλανδίνη που βοηθά στη μείωση του πόνου.
  • περίπου το ήμισυ της διατροφής πρέπει να είναι λαχανικά και φρούτα.
  • Το καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την κατανάλωση άθικτων δημητριακών, καθώς και σπόρων και ξηρών καρπών.
  • πρέπει να περιορίσετε τη χρήση καφεΐνης, η οποία αυξάνει τον πόνο.

Ποιοι είναι οι πιο επικίνδυνοι πόνοι στην ενδομητρίωση;

Οξύς, ξαφνικός, παροξυσμικός πόνος, ενώ μπορεί να εμφανιστεί έμετος, ζάλη, λιποθυμία, υποδηλώνοντας ρήξη της ενδομητριωτικής κύστης των ωοθηκών.

Ο κίνδυνος ρήξης μιας ενδομητριωτικής κύστης είναι ότι μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία, φλεγμονή του περιτοναίου, η οποία απειλεί τη ζωή του ασθενούς και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα..

Επιπλέον, ο πόνος δεν είναι πάντα μια ακριβής ένδειξη της κατάστασης του ασθενούς, για παράδειγμα, μια κύστη των ωοθηκών του ενδομητρίου, που μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος, μπορεί να μην προκαλέσει πόνο.

Φύση του πόνου

Ο τύπος του πόνου με την ενδομητρίωση εξαρτάται από την περιοχή στην οποία αναπτύσσεται περισσότερο το ενδομήτριο.

  • Με την ανάπτυξη του σώματος της μήτρας, το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται από την κάτω κοιλιακή χώρα, στην ηβική και την κάτω πλάτη. Υπάρχει μια αίσθηση τραβήγματος προς τα πίσω, πόνος, μειωμένη συγκέντρωση και απόδοση. Μια γυναίκα αισθάνεται υπνηλία, αδιαφορία, ο πόνος είναι ενοχλητικός. Μερικές φορές γίνονται παροξυσμικές στη φύση, μεγαλώνουν και υποχωρούν ξανά. Κατά τη συνουσία, το σύνδρομο πόνου εντείνεται.
  • Με την ενδομητρίωση των ωοθηκών, παρατηρούνται έντονα συμπτώματα. Οι αισθήσεις πόνου επιδεινώνονται κατά την ωορρηξία και την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Υπάρχει ναυτία, έμετος, στα μεταγενέστερα στάδια, είναι πιθανή απώλεια συνείδησης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα τελευταία στάδια είναι επικίνδυνα από ρήξεις ενδομητριωτικών κύστεων στην επιφάνεια της ωοθήκης, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
  • Με βαθιά κολπική ενδομητρίωση, έντονοι πόνοι γίνονται αισθητοί που επηρεάζουν την ομοιόμορφη θέση της πλάτης, μια γυναίκα αισθάνεται βελτίωση μόνο όταν βρίσκεται στην εμβρυϊκή θέση. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται κατά τη σεξουαλική επαφή και ούρηση, το οποίο συχνά μεταμφιέζεται ως κυστίτιδα.
  • Με επιφανειακή κολπική ενδομητρίωση, το σύνδρομο πόνου είναι ανεκτό και δεν αναγκάζει να αλλάξει θέση. Ενισχύει την κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • Με ενδομητρίωση του οπισθοτραχειακού χώρου, παρατηρούνται οξείες παροξυσμικές παραλύσεις, που εκτείνονται μέχρι την κοιλιακή κοιλότητα, την πλάτη, το ορθό και τη βουβωνική χώρα.

Επικίνδυνες συνέπειες της νόσου

Η εντερική ενδομητρίωση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη επιπλοκών:

  • Συγκολλητική διαδικασία. Η ετεροπία διεισδύει στο έντερο από την πλευρά του εξωτερικού τοιχώματος. Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί όχι μόνο προς την κοιλότητα του σώματος, αλλά και προς τα έξω. Στο πλαίσιο της ενδομητρίωσης, αναπτύσσεται ασηπτική φλεγμονή και σχηματίζονται συμφύσεις. Στη μικρή λεκάνη, οι προσκολλήσεις παρεμβαίνουν στη σύλληψη του παιδιού και οδηγούν σε στειρότητα. Στην κοιλιακή κοιλότητα, η διαδικασία προσκόλλησης παρεμβαίνει στην πλήρη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και προκαλεί συνεχή πόνο.


Η εντερική ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει συμφύσεις.

  • Εντερική αιμορραγία. Με μεγάλες και βαθιές εστίες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι δυνατή η σημαντική απώλεια αίματος. Τα ετερότοπα αυξάνονται σε μέγεθος πριν από την εμμηνόρροια και αρχίζουν να αιμορραγούν υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου. Η άφθονη ή παρατεταμένη απώλεια αίματος απειλεί την ανάπτυξη αναιμίας.
  • Μοχθηρία. Δεν είναι γνωστό εάν η ενδομητρίωση οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου, αλλά αυτή η πιθανότητα δεν μπορεί να αποκλειστεί. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου είναι υψηλότερος εάν τα στρωματικά στοιχεία κυριαρχούν στη δομή των ετεροτορπιών. Κυρίως τα αδενικά κύτταρα είναι σπάνια κακοήθη. Στην ιατρική βιβλιογραφία, περιγράφονται περιπτώσεις ανάπτυξης εντερικού σαρκώματος από εστίες ενδομητρίωσης.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αναστέλλουν την εξέλιξη της νόσου και μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών.

Αιτίες και συμπτώματα της εμφάνισης της παθολογίας

Ο κύριος λόγος για την ενδομητρίωση είναι ότι η μεμβράνη της μήτρας, η οποία αφήνει το σώμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, για κάποιο λόγο δεν αφήνει την κοιλότητά της, αλλά αρχίζει να αναπτύσσεται σε όλο το σώμα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, αναπτύσσεται ενδομητρίωση πολλών εσωτερικών οργάνων.

Στο αναδυόμενο ενδομήτριο, παρατηρούνται οι ίδιες αλλαγές που συμβαίνουν στη μήτρα κατά την ωρίμανση του εσωτερικού στρώματος. Γι 'αυτό η εκπαίδευση συχνά αιμορραγεί. Ωστόσο, το νεόπλασμα δεν μπορεί να πάει έξω, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να ασκεί πίεση στις απολήξεις των νεύρων και να δημιουργεί συμφύσεις στην κοιλότητα της μήτρας.

Ταυτόχρονα, οι προσταγλανδίνες που βρίσκονται στο τοίχωμα της μήτρας παράγονται σε περίσσεια, προκαλώντας δυσάρεστο πόνο.

Παρά το γεγονός ότι οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης της νόσου δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, έχουν προταθεί πολλές από τις πιο διαφορετικές θεωρίες, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ιοί
  • κληρονομικότητα;
  • ορμονική ανισορροπία, στην οποία το σώμα περιέχει αυξημένη ποσότητα οιστρογόνων.
  • καθυστερημένη ή δύσκολη γέννηση
  • αμβλώσεις
  • έλλειψη βιταμινών και μετάλλων στο σώμα.
  • γυναικολογικές παθήσεις.

Στο αρχικό στάδιο, η ενδομητρίωση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 βαθμούς.
  2. Απαλλαγή από τα γεννητικά όργανα με κόκκινο ή πυώδες χρώμα.
  3. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, περνώντας στο ιερό.
  4. Γενική αδυναμία του σώματος.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα είναι κάπως θολά και έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημεία:

  • η αυξημένη θερμοκρασία παραμένει για αρκετές ημέρες.
  • ακανόνιστες περιόδους ή απόλυτη απουσία τους ·
  • πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • εντοπισμός που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια
  • πυώδης εκκένωση.

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς εάν τα συμπτώματα της νόσου θα εκδηλωθούν σε μια γυναίκα. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι οποιοσδήποτε ασθενής έχει ενδομητρίωση, ωστόσο, δεν έχουν όλοι εμφανίσει συμπτώματα.

Στα γηρατειά, οι παθολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τον διαβήτη, την υπέρταση και την παχυσαρκία..

Αφού διαπιστώσετε τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, δεν πρέπει να πιστεύετε ότι όλα θα εξαφανιστούν μόνοι σας, καθώς και αυτοθεραπεία. Εξάλλου, η ενδομητρίωση είναι μια φλεγμονή που, όπως και κάθε φλεγμονώδης εστίαση, μπορεί να εξαπλωθεί πολύ πιο μακριά από το σημείο όπου βρίσκεται η κύρια εστίαση.

Εάν αναβάλλετε συνεχώς μια επίσκεψη στο γιατρό, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη πυώδους εναποθέσεων, οι οποίες αντιμετωπίζονται μόνο σε στάσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν αφαίρεση της μήτρας, ειδικά εάν μια γυναίκα έχει αρχίσει σηψαιμία, συχνά θανατηφόρα.

Αιτίες

Το ενδομήτριο είναι ο βλεννογόνος της μήτρας, ο οποίος, όταν μεγαλώνει, δεν χάνει τις ιδιότητες και τις λειτουργίες του. Κανονικά, το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα παράγει σχεδόν την ίδια ποσότητα ορμονών: οιστρογόνα και προγεστερόνη. Με την ανάπτυξη του ενδομητρίου, ο κύκλος έκκρισης διακόπτεται: τα οιστρογόνα παράγονται υπερβολικά από το ενδομήτριο και ο αριθμός των προγεστερονών μειώνεται σημαντικά. Λόγω της ανισορροπίας, δημιουργείται έλλειψη πόρων που θα μπορούσαν να σταματήσουν την περαιτέρω ανάπτυξη της μεμβράνης της μήτρας.

Το ενδομήτριο αναπτύσσεται στον τράχηλο, μπορεί να επηρεάσει τις ωοθήκες, συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία διαγιγνώσκεται στα προσαρτήματα. Εκτός της κοιλότητας της μήτρας, συμπεριφέρεται με τον ίδιο τρόπο που ανήκει σε αυτήν. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, μέρος του ιστού καταστρέφεται, υπάρχει εσωτερική αιμορραγία και έντονος πόνος. Μερικές φορές τμήματα του ιστού σχηματίζουν κύστες (κοιλότητες γεμάτες με υγρό περιεχόμενο) και ουλώδη ιστό, γεγονός που προκαλεί υπογονιμότητα.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμα τι προκαλεί μη φυσιολογικό πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου. Θεωρείται ότι οι παράγοντες που προκαλούν την παθολογική διαδικασία είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • ορμονική ανισορροπία
  • διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα ·
  • ανώμαλη δομή της μήτρας
  • συχνές μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
  • αναιμία (αναιμία)
  • μειωμένη ανοσολογική άμυνα
  • κάπνισμα;
  • χειρουργικοί χειρισμοί στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • παράδοση με επιπλοκές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων - Η αύξηση του ESR στο αίμα, η αιμοσφαιρίνη και ο δείκτης χρώματος μειώνονται
  • Ο υπέρηχος είναι μια κυρίως διαδερμική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του υπερβολικού ενδομητρίου και τον βαθμό βλάβης στα αναπαραγωγικά όργανα
  • Ξύσιμο - η απόξεση του ενδομητρίου πραγματοποιείται για ιστολογική ανάλυση προκειμένου να αποκλειστεί η κακοήθεια της διαδικασίας
  • Ανάλυση φλεβικού αίματος για ορμόνες - καθώς οι αιτίες συχνά κρύβονται σε ορμονικές ανισορροπίες, μπορούν να συνταγογραφηθούν δοκιμές για τον προσδιορισμό των ορμονών της υπόφυσης, του θυρεοειδούς αδένα, των ωοθηκών.

Κατά τον εντοπισμό της εστίασης της ενδομητρίωσης και του βαθμού βλάβης, επιλέγεται μία από τις μεθόδους θεραπείας.

Διάγνωση κοιλιακής ενδομητρίωσης


Η απόδειξη της παρουσίας ενδομητρίωσης της μετεγχειρητικής ουλής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή άλλης μορφής της νόσου μπορεί να είναι δύσκολη. Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία, μελετά τα συμπτώματα που ενοχλούν τη γυναίκα. Η διάγνωση της παθολογίας συνίσταται στις ακόλουθες οργανικές μελέτες:

  • Υπέρηχος Πιο συχνά εκτελείται χρησιμοποιώντας κολπικό ανιχνευτή, ο οποίος σας επιτρέπει να εξετάσετε πιο προσεκτικά την κατάσταση των πυελικών οργάνων.
  • Υστεροσκόπηση. Κατά την εκτέλεση αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός εξετάζει την επιφάνεια της μήτρας, αναλύει την ευρυχωρία των σαλπίγγων.
  • Λαπαροσκόπηση Χρησιμοποιείται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία και τη διάγνωση ασθενειών των πυελικών οργάνων.
  • Υστεροσαλπιγγογραφία. Μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος, που περιλαμβάνει τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός εξάπλωσης των εστιών της νόσου, η ευρυχωρία των σαλπίγγων.

Εάν υποψιάζεστε μετεγχειρητική ή άλλο τύπο ενδομητρίωσης, σε μια γυναίκα συνταγογραφείται λεπτομερή εξέταση αίματος. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα κόπρανα ή στα ούρα, πραγματοποιείται ανάλυση για τον προσδιορισμό της φύσης της προέλευσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η εξάλειψη του πόνου για λίγο δεν σημαίνει να νικήσουμε την ενδομητρίωση. Η καλύτερη λύση είναι να απαλλαγείτε από τη βασική αιτία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Ανακούφιση από τον πόνο και διακοπή της βαριάς αιμορραγίας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών από το στόμα, τα οποία σε πολλές περιπτώσεις σταματούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου, αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όσους σχεδιάζουν μόνο ένα μωρό.
  • Η ορμονική θεραπεία, που συνταγογραφείται βάσει ανάλυσης φλεβικού αίματος για την ομαλοποίηση του επιπέδου των ορμονών των οποίων οι συγκεντρώσεις ήταν εκτός του φυσιολογικού εύρους. Η μέθοδος δεν είναι επίσης κατάλληλη για γυναίκες που σχεδιάζουν ένα μωρό..
  • Χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των εστιών της ενδομητρίωσης.

Θεραπεία της πρωκτικής ενδομητρίωσης

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι η ορμονική διόρθωση. Επιπλέον, στη διαδικασία θεραπείας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιιικοί παράγοντες και ανοσο διορθωτές. Οι ασθενείς αποστέλλονται για φυσιοθεραπεία. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, της εκτεταμένης ενδομητρίωσης του ορθού, σοβαρών μορφών συνδυασμένης γεννητικής και εξωγεννητικής ενδομητρίωσης, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για 3-6 μήνες για να μειωθεί το μέγεθος των παθολογικών εστιών και να ελαχιστοποιηθεί η απώλεια αίματος.

Οι χειρουργικές τακτικές για ενδομητρίωση του ορθού καθορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της διαδικασίας. Με μικρές εστίες, είναι δυνατή η εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών. Σε πολλαπλές γεννητικές και εξωγεννητικές ζώνες του εκτοπικού επιθηλίου, υποδεικνύεται υστερεκτομή με απομάκρυνση των παραρτημάτων (αδενεκτομή), εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών στην περιοχή άλλων οργάνων και εκτομή παθολογικών εστιών στο ορθό με κλείσιμο των σχηματισμένων ελαττωμάτων. Ενδείξεις για επείγουσα παρέμβαση σε περίπτωση ορθικής ενδομητρίωσης είναι εντερική απόφραξη. Όταν εντοπίζονται σημεία περιτονίτιδας, ειδικοί στον τομέα της χειρουργικής πρωτολογίας επιβάλλουν κολοστομία και στη συνέχεια πραγματοποιούν επανορθωτικές επεμβάσεις.

Πόνος ανάλογα με το στάδιο και τη μορφή της νόσου

Το σύνδρομο πόνου εξαρτάται πλήρως από το στάδιο εξέλιξης και την υπάρχουσα μορφή της νόσου. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του πόνου με ενδομητρίωση, σχεδόν δεν εμφανίζονται, καθώς υπάρχει ασήμαντος βαθμός βλάβης στα όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται μόνο με φορτία ή μηχανικές επιδράσεις στα προσβεβλημένα σπλάχνα μιας γυναίκας. Η πιο σοβαρή φύση της παθολογίας, αντίστοιχα, συνοδεύεται από πιο έντονους, σπασμωδικούς και οξείους πόνους. Η θέση της παθολογικής διαδικασίας επηρεάζει επίσης τη φύση του συνδρόμου πόνου. Έτσι, με εντερική βλάβη, αισθάνεται δυσφορία στην κοιλιακή χώρα και στο ορθικό πέρασμα, και με τη θέση των παθογόνων ιστών στο ουρογεννητικό σύστημα, ο πόνος εμφανίζεται στην ουρήθρα, στον κόλπο και στην κάτω κοιλιακή χώρα..

Φυσική δυσφορία

Δυσφορία, αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη μπορεί επίσης να συμβεί με σωματική άσκηση.

Αιτίες

Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της επιβίωσης, όταν ο πόνος απευθείας από τις πληγείσες περιοχές, εξαπλώνεται κατά μήκος των νευρικών καταλήξεων σε άλλες περιοχές.

Συμπτωματολογία

Ο πόνος προκύπτει από σωματική άσκηση - παίζοντας σπορ ή ακόμα και περπάτημα. Για παράδειγμα, το κάτω μέρος της πλάτης, της κοιλιάς, της πλάτης, κ.λπ. μπορεί να βλάψει. Μερικές φορές ο πόνος «δίνει επίσης» στους εσωτερικούς μηρούς. Αλλά πιο συχνά με ενδομητρίωση, το κάτω μέρος της πλάτης πονάει.

Τι πονάει ακριβώς?

Περιοχή πόνου: κοιλιά ή / και πλάτη. Με την ενδομητρίωση, η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει και ο πόνος μπορεί να έχει συμφόρηση εξάρθρωσης ή να εξαπλωθεί σε όλη την οσφυϊκή περιοχή.

Εάν ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης με ενδομητρίωση, ο ασθενής μπορεί να συγχέει τον πόνο με άλλα σημεία. Για παράδειγμα, ένα κορίτσι έχει αυτοπεποίθηση για νεφρική νόσο. Κράμπες, έντονος πόνος που θυμίζει προγεννητικές συστολές.

Τύποι ενδομητρίωσης και η φύση του πόνου:

  • Η ενδομητρίωση της μήτρας προκαλεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές στην κάτω πλάτη. Επίσης, ο ασθενής έχει τραβήξει την πλάτη, μειώνεται η ικανότητα εργασίας, εμφανίζεται υπνηλία. Ο πόνος μπορεί να είναι σπασμωδικός, παροξυσμικός στη φύση. εκδηλώνεται σε αύξηση ή έχουν τις ίδιες εκδηλώσεις? περιοδικές ή μόνιμες. Το σύνδρομο πόνου εντείνεται κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • οξύς πόνος με διάγνωση ενδομητρίωσης των ωοθηκών, επιδεινωμένος τις κρίσιμες ημέρες. Οι πόνοι συμπληρώνονται με εμετό ή / και εμετό. Η λιποθυμία προκαλείται από προχωρημένο στάδιο.

Παρακαλώ σημειώστε: η προηγμένη μορφή βλάβης των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από ακούσια διάσπαση των ενδομητριωτικών ιστών της κύστης, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

  • η βαθιά κολπική ενδομητρίωση εκδηλώνεται από έντονο πόνο, αυξάνεται με ούρηση, οικειότητα.
  • η επιφανειακή ενδομητρίωση εκδηλώνεται με ανεκτό πόνο: τραβά την κάτω κοιλιακή χώρα, τη μήτρα ή / και τον κόλπο πονάει κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
  • παράλυτοι πόνοι υπάρχουν σε βλάβες του οπισθοτραχηλικού χώρου που γειτνιάζει με τα κοιλιακά όργανα. Μερικές φορές πιάνει νευρικές απολήξεις στην πυελική περιοχή, η οποία οδηγεί σε υπερβολικό πόνο στο ορθό, κάτω πλάτη, κόλπο, βουβωνική ζώνη.

Εκτός από την εικόνα του πόνου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε άλλες εκδηλώσεις της νόσου:

  1. φούσκωμα
  2. ναυτία, έμετος
  3. Η δυσκοιλιότητα ακολουθείται από διάρροια.
  4. επώδυνη εμμηνόρροια
  5. δυσφορία, κολπικές κράμπες ή πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.
  6. αίσθημα άγχους, κατάθλιψη
  7. υπογλυκαιμία - χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
  8. αλλεργικές αντιδράσεις;
  9. αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
  10. κόπωση, πονοκεφάλους.

Πόνος στο στήθος και βήχα στο αίμα που ενυπάρχει στη βλάβη των πνευμόνων από την ενδομητρίωση.

Ποια συμπτώματα μπορεί να είναι επικίνδυνα?

Η έλλειψη θεραπείας για ενδομητρίωση ή αδενομύωση των ωοθηκών προκαλεί το σχηματισμό κύστεων ενδομητριοειδών - κοιλότητες γεμάτες με υγρά περιεχόμενα. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του κελύφους τους, εμφανίζεται σοβαρός κοιλιακός πόνος και εσωτερική αιμορραγία, απαιτώντας επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ένα υπερβολικό ενδομήτριο προκαλεί αλλαγή στο σχήμα και πάχυνση της μήτρας. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο χάνει την ικανότητα εισβολής στη μήτρα. Επομένως, με ενδομητρίωση συμβαίνει συχνά:

  • Αποβολές
  • Εκτοπική εγκυμοσύνη;
  • Εμβρυϊκό πάγωμα.

Οι καλοήθεις ενδομητριωτικές εστίες τείνουν σε κακοήθεια ή ο εκφυλισμός των κυττάρων που τα σχηματίζουν κακοήθη. Και με τη χρόνια γυναικολογική παθολογία, ο συνεχής πόνος οδηγεί σε ψυχοκινητική αστάθεια (αυξημένο άγχος, νευρική διέγερση), καταθλιπτικές καταστάσεις.

Ιδιαίτερα επικίνδυνος είναι ο έντονος πόνος με ενδομητρίωση των σαλπίγγων. Σηματοδοτεί τη ρήξη τους και την έναρξη της εσωτερικής αιμορραγίας. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που μια γυναίκα λιποθυμά. Μια γυναίκα σε αυτήν την κατάσταση χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Πόνος κατά την ούρηση

Ποιοι άλλοι πόνοι μπορούν να υπάρχουν; Μερικές φορές υπάρχει δυσφορία κατά την ούρηση. Αυτό δεν είναι συχνό φαινόμενο, ωστόσο, μερικές φορές συνοδεύει την ενδομητρίωση και προκαλεί σημαντική ενόχληση.

Αιτία

Αυτό το φαινόμενο αναπτύσσεται κυρίως όταν η ενδομητρίωση επηρεάζει την εξωτερική επιφάνεια της μήτρας. Στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην ουροδόχο κύστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση επηρεάζει την ουροδόχο κύστη και την ίδια την ουρήθρα. Αυτό είναι ένα μάλλον σπάνιο περιστατικό, αλλά μερικές φορές διαγιγνώσκεται..

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πόνου:

  1. Πριν από την ούρηση, με πλήρη ουροδόχο κύστη, στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  2. Κάτω κοιλιακή χώρα κατά την ούρηση.
  3. Στην ουρήθρα κατά την ούρηση.
  4. Κάτω κοιλιακή χώρα μετά την ούρηση.
  5. Κάψιμο στην ουρήθρα μετά την ούρηση.

Ο τύπος του πόνου εξαρτάται από τον τύπο της ανεπτυγμένης βλάβης του ουροποιητικού συστήματος.

Απόσυρση

Πώς να αφαιρέσετε τέτοια δυσφορία; Είναι πολύ δύσκολο να το κάνουμε αυτό, καθώς μόνο η απαλλαγή από εστίες παθολογικού πολλαπλασιασμού ιστών, δηλαδή η θεραπεία της ενδομητρίωσης, μπορεί να βοηθήσει. Μπορείτε επίσης να πιείτε No-shpu για να αποκλείσετε τον σπασμό ως μία από τις πιθανές αιτίες πόνου..

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο

Το πρώτο πράγμα που μια γυναίκα σώζεται από την επιδείνωση του πυελικού πόνου, ειδικά πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι φάρμακα για τον πόνο. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα αναισθητικά ανακουφίζουν μόνο τον πόνο, αφήνοντας για λίγο να ξεχάσουμε το πρόβλημα, το οποίο, πιθανότατα, δεν θα εξαφανιστεί από μόνο του. Για να απαλλαγείτε από την αιτία του πόνου - άμεσα ενδομητρίωση - πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο για ανάλυση, εξέταση, διάγνωση και διορισμό μεταγενέστερης θεραπείας και μέτρα για την πρόληψη της υποτροπής της παθολογίας.

Η θεραπεία που στοχεύει όχι μόνο στην κάλυψη των συμπτωμάτων, αλλά και στην επίλυση του αρχικού προβλήματος, πρέπει να είναι ολοκληρωμένη:

  • Για την ομαλοποίηση της άφθονης απόρριψης και την ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι γιατροί συνταγογραφούν παυσίπονα: Nurofen, Dolgit, Naproxen και παρόμοια φάρμακα.
  • Προκειμένου να εξισορροπηθεί το ορμονικό υπόβαθρο, να καταστείλει την υπερτροφία του ενδομητρίου, συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά από το στόμα, με εξαίρεση τις περιπτώσεις κατά τις οποίες μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη.
  • διακολπικός ή λαπαροσκοπικός καυτηριασμός ορατών εστιών στα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα.
  • εάν η ασθένεια έχει ήδη περιπλεχθεί από πλήρη ή μερική στειρότητα, μια επέμβαση θα βοηθήσει, μια επιτυχής έκβαση της οποίας δίνει τουλάχιστον 50% πιθανότητα περαιτέρω επιτυχημένης εγκυμοσύνης.
  • σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η ενδομητρίωση της μήτρας, των ωοθηκών, των εξαρτημάτων δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, τα προσβεβλημένα όργανα αφαιρούνται χειρουργικά.

Τι είναι η εντερική ενδομητρίωση?

Ας ξεκινήσουμε με την προέλευση. Όπως προαναφέρθηκε, αυτός είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός ενδομητρικών κυττάρων έξω από τη μήτρα.

Οι γιατροί χωρίζουν αυτήν την παθολογία σε δύο τύπους:

  • Γεννητικός. Υπάρχουν επίσης δύο τύποι: εξωτερική και εσωτερική ενδομητρίωση της μήτρας (αδενομύωση). Με εξωτερική ενδομητρίωση, επηρεάζονται οι κόλποι, ο τράχηλος και οι μήτρες της μήτρας, οι ωοθήκες, το ορθοκολικό διάφραγμα και ο περιτοναϊκός ιστός της πυέλου.
  • Εξωγεννητική. Αυτός ο τύπος παθολογίας περιλαμβάνει τη βλάστηση του ενδομητρίου στο έντερο, τα ουροποιητικά όργανα και τις ουλές που σχηματίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα σχηματισμένα εμφυτεύματα ενδομητριοειδών ιστών επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα, το λεγόμενο η θωρακική ενδομητρίωση είναι μια κλινικά σοβαρή μορφή παθολογίας.

Οι περιπτώσεις εξωγεννητικής ενδομητρίωσης είναι σπάνιες (6-8%). Και τις περισσότερες φορές τα έντερα υποφέρουν (από 30 έως 37% των περιπτώσεων).

Στο 72% των περιπτώσεων, ο άτυπος εντοπισμός του ενδομητρίου επηρεάζει το ορθοσιγμοειδές κόλον, περίπου το 7% βρίσκεται στο λεπτό έντερο, περίπου 4% στο τυφλό και 3% στο προσάρτημα.

Υπάρχουν 4 βαθμοί παθολογίας:

  1. 1-2 επιφανειακές εστίες.
  2. Μερικές ρηχές εστίες.
  3. Πολλαπλές βλάβες του εντέρου.
  4. Οι εστίες μιας μεγάλης περιοχής αναπτύσσονται βαθιά στο εντερικό τοίχωμα. Η θεραπεία αυτού του βαθμού είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Αιτίες παθολογίας

Υπάρχουν διάφορες εκδοχές σχετικά με τις αιτίες αυτής της ασθένειας:

  • Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι τα ετεροτόπια του ενδομητρίου εισέρχονται στα έντερα από τα εσωτερικά γεννητικά όργανα. Για παράδειγμα, η αιτία βλάβης στο ορθό είναι η βλάστηση του εντερικού τοιχώματος με ενδομητριοειδή διήθηση του διαφράγματος μεταξύ του κόλπου και του ορθού.
  • Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, η αιτία της παθολογίας είναι η οπισθοδρομική εμμηνόρροια. Δηλαδή, το εμμηνορροϊκό αίμα δεν βγαίνει έξω, αλλά επιστρέφει στους σάλπιγγες και τη λεκάνη και κομμάτια του ενδομητρίου μπορούν να στερεωθούν στον εντερικό βλεννογόνο..
  • Επίσης, δεν αποκλείεται η επιλογή ότι μετά από χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, τα ενδομήτρια κύτταρα μπορούν να προσκολληθούν στην τομή που έγινε κατά την παρέμβαση και τελικά να εισέλθουν στο έντερο.
  • Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει μια γενετική προδιάθεση βλάστησης του ενδομητρίου έξω από τα αναπαραγωγικά όργανα.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου στους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί η παθολογία:

  • Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων
  • Ιστορία τεχνητών αμβλώσεων
  • Αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων που προκαλούνται από μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών.
  • Ευσαρκία;
  • Ηπατική νόσος
  • Υποδυναμία;
  • Διαβήτης;
  • Συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
  • Αρτηριακή υπέρταση.

Είναι ενδιαφέρον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια μπορεί να σταματήσει, χωρίς θεραπεία.

Ωστόσο, εάν αγνοήσετε αυτό το πρόβλημα, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

  • ογκολογική ασθένεια:
  • διάτρηση του εντέρου
  • απόφραξη του εντέρου.

Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

Οι οικείες κράμπες της εμμήνου ρύσεως με ενδομητρίωση της μήτρας μπορούν να αυξηθούν σημαντικά. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα που προηγουμένως δεν ήταν χαρακτηριστικά για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο..

Μια σημαντική αύξηση του πόνου της εμμήνου ρύσεως είναι ο λόγος που πηγαίνετε στο γιατρό.

Αιτίες

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ενδομήτριο ενημερώνεται. Όταν παχύνεται, αυτή η διαδικασία προχωρά πιο πολύπλοκα και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, ο πόνος της εμμηνόρροιας αυξάνεται σημαντικά. Η διάρκεια της αιμορραγίας και ο όγκος της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί επίσης να αυξηθούν..

Συμπτωματολογία

Οι πόνοι γίνονται πολύ πιο δυνατοί από πριν. Τώρα εμφανίζονται 3-4 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια και 3-4 ημέρες μετά το τέλος τους. Μπορεί να είναι οξεία ή πόνου, εντοπισμένη (σπάνια) ή χυθεί. Προσφέρετε σημαντική ταλαιπωρία και σταματούν ελάχιστα από τα παυσίπονα. Το φούσκωμα μπορεί να τους συνοδεύει.

Απόσυρση

Η απομάκρυνση αυτού του πόνου είναι αρκετά δύσκολη. Δεν συνιστώνται αναλγητικά. Όπως στην περίπτωση των ακυκλικών πόνων, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - η ιβουπροφαίνη ενδείκνυται για χρήση. Νιούροφεν Αξίζει επίσης να πάρετε το No-shpu για να ανακουφίσετε τον σπασμό. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να κρατάτε τα πόδια σας σε ζεστό νερό..

Αποκατάσταση ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία και οι λαϊκές συνταγές δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα, τότε πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Καθαρίστε τις πληγείσες περιοχές χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση (λέιζερ). Εάν εντοπιστούν κύστεις, η αφαίρεση πραγματοποιείται με ηλεκτροπηξία. Η περίοδος αποκατάστασης είναι ευνοϊκή, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ο πόνος μειώνεται, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως.
Μετά την επέμβαση, συνιστάται να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο μία φορά το μήνα και να κάνετε σάρωση υπερήχων κάθε 3 μήνες..

Η μετεγχειρητική ουλή θεραπεύεται πλήρως μετά από 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να υποφέρει από δυσφορία, επομένως συνιστάται να λαμβάνετε παυσίπονα.

Πόνος κατά τη συνουσία

Δυσάρεστες αισθήσεις από ήπια δυσφορία έως οξύ πόνο μπορεί να συμβούν κατά τη συνουσία που πραγματοποιείται με την κολπική μέθοδο. Μπορούν να αγνοηθούν από μια γυναίκα μέχρι να γίνουν αρκετά έντονα. Μερικές φορές συνοδεύεται από άλλα ταυτόχρονα συμπτώματα.

Αιτία

Μια τέτοια δυσφορία εμφανίζεται όταν η βλάβη έχει εξαπλωθεί στον κόλπο ή στον τράχηλο. Αυτό συμβαίνει με έντονο βαθμό ενδομητρίωσης της μήτρας ή εμφανίζεται ως ανεξάρτητο φαινόμενο. Καθώς αναπτύσσεται η βλάβη, ο πόνος θα αυξάνεται.

Συμπτωματολογία

Οι αισθήσεις μπορεί να διαφέρουν. Από ήπια δυσφορία έως σοβαρό πόνο στον τράχηλο ή σε οποιαδήποτε περιοχή του κόλπου. Μερικές φορές το φαινόμενο συνοδεύεται από μικρές κηλίδες κατά τη συνουσία και για αρκετές ώρες μετά από αυτό.

Απόσυρση

Θεωρητικά, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί χρησιμοποιώντας προφυλακτικά ή λιπαντικά με αναισθητικά συστατικά. Αλλά αυτό δεν αξίζει να γίνει, καθώς ο πόνος είναι μόνο ένα σύμπτωμα. Είναι απαραίτητο να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια και να εξαλειφθεί η σεξουαλικότητα μέχρι αυτό το σημείο.

Ενδομητρίωση

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ενδομητρίωση είναι μια κοινή ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου, ο ιστός που καλύπτει τη μήτρα από μέσα, εξαπλώνονται έξω από τη μήτρα.

Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται σε διάφορα μέρη του σώματος, αλλά βρίσκονται συχνότερα στις ωοθήκες, στην εσωτερική επιφάνεια της λεκάνης πίσω από τη μήτρα και έξω στο άνω μέρος του κόλπου.

Σε όλο τον κόσμο, περίπου 176 εκατομμύρια γυναίκες προσβάλλονται από ενδομητρίωση. Δηλαδή, περίπου κάθε δέκατη γυναίκα πάσχει από αυτή την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 25 και 40.

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλεί επώδυνες ή βαριές περιόδους. Επίσης προκαλεί συχνά πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη λεκάνη ή στην πλάτη και προβλήματα γονιμότητας. Η ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δύναμης και κατάθλιψη. Ωστόσο, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά και ορισμένες γυναίκες δεν έχουν σχεδόν καμία εκδήλωση..

Εάν εντοπίσετε συμπτώματα ενδομητρίωσης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να προσπαθήσει να προσδιορίσει την αιτία τους και, εάν είναι απαραίτητο, να σας παραπέμψει σε ειδικό για διάγνωση.

Οι αιτίες της ενδομητρίωσης δεν προσδιορίζονται με ακρίβεια, αλλά υπάρχουν πολλές θεωρίες. Σύμφωνα με την πιο κοινή θεωρία, οι ιστοί του βλεννογόνου της μήτρας δεν αφήνουν το σώμα σωστά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά παραμένουν στα πυελικά όργανα. Αυτό ονομάζεται οπισθοδρομική εμμηνόρροια. Οι γιατροί έχουν αναφέρει περιπτώσεις όπου αυτός ο ιστός έχει αναπτυχθεί κατά μήκος των σαλπίγγων (της μήτρας) και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αποδείχθηκε επίσης ότι είναι σε θέση να αναπτυχθεί στο πυελικό περιτόναιο (μια λεπτή μεμβράνη που καλύπτει τα πυελικά όργανα από το εσωτερικό).

Τα κύτταρα του ενδομητρίου συμπεριφέρονται τα ίδια με αυτά της μήτρας. Δηλαδή, μέσα σε ένα μήνα μεγαλώνουν και στη συνέχεια απορρίπτονται, προκαλώντας αιμορραγία. Συνήθως πριν από την εμμηνόρροια, η ορμόνη οιστρογόνο προκαλεί την ανάπτυξη του ενδομητρίου, η οποία δημιουργεί τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, το ενδομήτριο καταστρέφεται και απορρίπτεται, αφήνει το σώμα με εμμηνορροϊκή ροή.

Ο ενδομητρικός ιστός σε άλλα όργανα του σώματος κάνει τις ίδιες αλλαγές, αλλά δεν έχουν τρόπο να φύγουν από το σώμα. Αυτό οδηγεί σε πόνο, πρήξιμο και μερικές φορές αναπαραγωγικά προβλήματα σε περίπτωση φθοράς των σαλπίγγων ή των ωοθηκών. Η ενδομητρίωση είναι σπάνια στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, καθώς τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται ανεπανόρθωτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..

Αν και δεν υπάρχει τρόπος να θεραπευτεί η ενδομητρίωση, τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ελεγχθούν με παυσίπονα ή ορμόνες που εμποδίζουν την ασθένεια να επηρεάσει την κανονική ζωή σας. Μερικές φορές, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη θεραπεία της στειρότητας, καταφεύγουν στη χειρουργική αφαίρεση του ενδομητρίου ιστού.

Μία από τις κύριες επιπλοκές της ενδομητρίωσης είναι η δυσκολία στη σύλληψη ή η αδυναμία σύλληψης (υπογονιμότητα). Αν και η χειρουργική επέμβαση δεν εγγυάται ότι μπορείτε να μείνετε έγκυος, υπάρχουν αξιόπιστες ενδείξεις ότι η αφαίρεση ορατών εστιών ενδομητρίωσης με λέιζερ ή ηλεκτρικό ρεύμα αυξάνει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος. Εάν έχετε ενδομητρίωση και είστε έγκυος, η ασθένεια δεν πρέπει να απειλεί την εγκυμοσύνη σας. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης εξαφανίζονται, αλλά συχνά επιστρέφουν μετά τη γέννηση του μωρού, όταν αποκατασταθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης σε διαφορετικά άτομα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Ορισμένες γυναίκες δεν έχουν εκδηλώσεις..

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

  • οδυνηρές και βαριές περιόδους
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, την πυελική περιοχή ή την κάτω πλάτη.
  • πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή
  • κηλίδες μεταξύ εμμήνου ρύσεως
  • ανεπιτυχείς προσπάθειες εγκυμοσύνης.

Ο πόνος στις γυναίκες ποικίλλει. Οι περισσότερες γυναίκες με ενδομητρίωση παρουσιάζουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή να εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη συνουσία ή την εκκένωση των εντέρων και της ουροδόχου κύστης.

Άλλα συμπτώματα ενδομητρίωσης:

  • χρόνια κόπωση και κόπωση
  • δυσφορία κατά την εκκένωση του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
  • αιμορραγία από τον πρωκτό (ορθό) ή αίμα στα κόπρανα.
  • αιμόπτυση (σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν τα ενδομήτρια κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους πνεύμονες).

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται περισσότερο από το όργανο στο οποίο έχει εξαπλωθεί το ενδομήτριο και όχι από τον αριθμό των εστιών. Μερικές φορές μια μικρή εστίαση της ενδομητρίωσης προκαλεί συγκρίσιμο ή ακόμη πιο έντονο πόνο από ένα μεγαλύτερο μέρος της ενδομητρίωσης σε άλλο όργανο του σώματος. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ενδομητρίωσης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να προσπαθήσει να προσδιορίσει την αιτία τους και, εάν είναι απαραίτητο, σας παραπέμπει σε ειδικό για διάγνωση.

Αιτίες ενδομητρίωσης

Η ακριβής αιτία της ενδομητρίωσης είναι άγνωστη, αλλά υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με το τι μπορεί να προκαλέσει αυτήν την ασθένεια..

Η οπισθοδρόμηση της εμμηνόρροιας είναι ένα φαινόμενο στο οποίο μέρος της εμμηνορροϊκής ροής που περιέχει το ενδομήτριο (η εσωτερική επένδυση της μήτρας), αντί να εκκρίνεται προς τα έξω, εισέρχεται στους σωλήνες της μήτρας και στη συνέχεια στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στη συνέχεια, αυτός ο ιστός στερεώνεται στα πυελικά όργανα και αρχίζει να αναπτύσσεται. Ίσως έτσι μερικές γυναίκες αναπτύσσουν ενδομητρίωση..

Πιστεύεται ότι η οπισθοδρομική εμμηνόρροια εμφανίζεται στις περισσότερες γυναίκες, αλλά πολλές από αυτές μπορούν φυσικά να καθαρίσουν αυτόν τον ιστό και αυτό δεν προκαλεί δυσκολίες. Η πιο δημοφιλής θεωρία είναι η ανάπτυξη της ενδομητρίωσης λόγω της οπισθοδρομικής εμμηνόρροιας. Ωστόσο, δεν εξηγεί γιατί μερικές φορές εντοπίζεται ενδομητρίωση σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).

Γενεσιολογία. Μερικοί πιστεύουν ότι η ενδομητρίωση είναι μια κληρονομική ασθένεια που μεταδίδεται στα γονίδια των μελών της οικογένειας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες οποιασδήποτε φυλής, αλλά είναι λιγότερο συχνή σε γυναίκες αφρικανικής και καραϊβικής καταγωγής, και οι Ασιάτες είναι πιο πιθανό να ενδομητρίωση από τις λευκές γυναίκες. Αυτό υποδηλώνει ότι τα γονίδια έχουν σημασία.

Κατανομή μέσω του κυκλοφορικού ή του λεμφικού συστήματος. Πιστεύεται (αν και ο μηχανισμός αυτού είναι άγνωστος) ότι τα ενδομήτρια κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στο κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα (ένα δίκτυο καναλιών, λεμφαδένων και οργάνων που αποτελούν το αμυντικό σύστημα του σώματος από λοιμώξεις). Αυτή η θεωρία θα μπορούσε να εξηγήσει πώς, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, τα ενδομήτρια κύτταρα βρίσκονται σε πολύ απομακρυσμένα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στα μάτια ή στον εγκέφαλο..

Προβλήματα ανοσοποιητικού συστήματος. Πιστεύεται ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων γυναικών δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά το ενδομήτριο. Πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν μειώσει την ανοσία σε άλλες ασθένειες. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οφείλεται στην έκθεση στην ενδομητρίωση και όχι στην αιτία της εμφάνισής της..

Περιβαλλοντικοί παράγοντες. Πιστεύεται ότι η ενδομητρίωση μπορεί να προκληθεί από ορισμένες τοξίνες που περιέχονται στο περιβάλλον, για παράδειγμα, διοξίνες, οι οποίες επηρεάζουν το σώμα, το ανοσοποιητικό και το αναπαραγωγικό σύστημα. Αν και μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει σχέση μεταξύ υψηλών επιπέδων διοξινών στην ατμόσφαιρα και ενδομητρίωσης σε ζώα, δεν είναι γνωστό εάν αυτές οι τοξίνες έχουν την ίδια επίδραση στον άνθρωπο..

Η μεταπλασία είναι η διαδικασία μετατροπής ενός τύπου κυττάρου σε άλλο για προσαρμογή στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Αυτή η αναπτυξιακή διαδικασία επιτρέπει στο ανθρώπινο σώμα να αναπτυχθεί στη μήτρα πριν από τη γέννηση. Πιστεύεται ότι ορισμένα κύτταρα του ενήλικου σώματος διατηρούν αυτήν την ικανότητα να αλλάζουν και ότι η λήψη της εμμηνορροϊκής ροής στην περιοχή της πυέλου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να διεγείρει τη μετατροπή των συνηθισμένων κυττάρων σε ενδομήτρια κύτταρα..

Διάγνωση της ενδομητρίωσης

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε ενδομητρίωση, μπορεί να σας παραπέμψει σε γυναικολόγο (ειδικό σε ασθένειες γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων). Η διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματα ποικίλλουν πολύ και έχουν πολλά κοινά με άλλες ασθένειες. Επομένως, ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει να κάνετε μια σειρά δοκιμών..

Πιθανότατα, ο γυναικολόγος θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα, τη φύση της εμμήνου ρύσεως και, ενδεχομένως, τη σεξουαλική δραστηριότητα. Μπορεί επίσης να κάνει εσωτερική κολπική εξέταση για να εντοπίσει σημεία άλλων ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται σάρωση υπερήχων. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, λαμβάνεται μια εικόνα της εσωτερικής δομής του σώματος. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε το σχηματισμό κύστεων στις ωοθήκες σας που θα μπορούσε να προκληθεί από ενδομητρίωση, αλλά αυτή η μέθοδος δεν σας επιτρέπει να διαγνώσετε άλλους τύπους ενδομητρίωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με χειρουργική εξέταση, κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση στην κοιλιά).

Κατά τη λαπαροσκόπηση, θα βυθιστείτε στον ύπνο χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία και ένας ειδικός οπτικός σωλήνας με πηγή φωτός στο τέλος (λαπαροσκόπιο) θα εισαχθεί στο σώμα σας μέσω μιας μικρής τομής κοντά στον ομφαλό. Μια μικροσκοπική κάμερα είναι εγκατεστημένη στο λαπαροσκόπιο, η οποία εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να εντοπίσει τυχόν ίχνη του ενδομητρίου μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στη συνέχεια, ο ειδικός είτε θα πάρει ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) για εργαστηριακές εξετάσεις, είτε θα εισαγάγει άλλα χειρουργικά εργαλεία για την εξάλειψη της ενδομητρίωσης. Μετά από λαπαροσκόπηση, μπορείτε συνήθως να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια ή την επόμενη μέρα..

Θεραπεία ενδομητρίωσης

Είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευτεί η ενδομητρίωση και η θεραπεία των συμπτωμάτων της μπορεί να είναι δύσκολη. Ο στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, ώστε η ασθένεια να μην παρεμβαίνει στην κανονική ζωή σας..

Η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει τον πόνο, να επιβραδύνει την ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού, να αυξήσει τη γονιμότητα (την ικανότητα να μείνει έγκυος) και να αποτρέψει την επιστροφή της νόσου.

Ο γυναικολόγος σας θα συζητήσει πιθανές μεθόδους θεραπείας μαζί σας και θα απαριθμήσει τους κινδύνους και τα οφέλη καθενός από αυτούς. Όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας που σας ταιριάζει, πρέπει να λάβετε υπόψη διάφορους παράγοντες:

  • Η ηλικία σου;
  • ποιο είναι το κύριο σύμπτωμα - πόνος ή ανικανότητα να μείνετε έγκυος;
  • Θέλετε να μείνετε έγκυος (με μερικές μεθόδους θεραπείας αυτό δεν είναι δυνατό);
  • τη στάση σας απέναντι στην επέμβαση ·
  • έχετε δοκιμάσει άλλες θεραπείες στο παρελθόν.

Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, δεν υπάρχουν προβλήματα στην αναπαραγωγική σφαίρα ή η εμμηνόπαυση πρόκειται σύντομα, μπορεί να μην υπάρχει ανάγκη για θεραπεία. Η ενδομητρίωση εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία σε περίπου 3 στις 10 περιπτώσεις, αλλά σε περίπου 4 στις 10 περιπτώσεις, η κατάσταση χωρίς θεραπεία επιδεινώνεται. Ως επιλογή, μπορείτε να παρακολουθήσετε τα συμπτώματα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εάν επιδεινωθούν..

Παυσίπονα για ενδομητρίωση

Κατά κανόνα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου στην ενδομητρίωση. Αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν τη φλεγμονή (οίδημα) που προκαλείται από την ενδομητρίωση, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας. Είναι καλύτερο να αρχίσετε να παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα την ημέρα (ή αρκετές ημέρες) πριν από την αναμενόμενη έναρξη της περιόδου σας.

Η παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του μέτριου πόνου. Γενικά δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν αυτός ο τύπος φαρμάκου προκαλεί παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετο ή διάρροια..

Η κωδεΐνη είναι ένα πιο ισχυρό παυσίπονο, το οποίο μερικές φορές λαμβάνεται σε συνδυασμό με παρακεταμόλη ή ξεχωριστά εάν άλλα παυσίπονα δεν είναι κατάλληλα. Ωστόσο, η κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης..

Ορμονική θεραπεία της ενδομητρίωσης

Η θεραπεία με ορμόνες στοχεύει στην καταστολή της παραγωγής οιστρογόνων από το σώμα σας, καθώς τα οιστρογόνα προάγουν την ανάπτυξη και την καταστροφή των ενδομητρικών ιστών. Χωρίς οιστρογόνα, ο ιστός του ενδομητρίου μπορεί να συρρικνωθεί, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, η ορμονική θεραπεία δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τις προσκολλήσεις (σύντηξη οργάνων και μερών τους σε εκείνα τα μέρη όπου υπάρχουν εστίες ενδομητρίωσης) και δεν μπορεί να αυξήσει τη γονιμότητα (ικανότητα σύλληψης).

Οι κύριες μέθοδοι ορμονικής θεραπείας της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • συνδυασμένο στοματικό αντισυλληπτικό ή αντισυλληπτικό έμπλαστρο.
  • ενδομήτριο σύστημα
  • ανάλογα;
  • προγεσταγόνα;
  • αντιπρογεσταγόνα.

Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι όλες αυτές οι ορμονικές θεραπείες είναι εξίσου αποτελεσματικές στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, αλλά έχουν διάφορες παρενέργειες. Και παρόλο που όλα μειώνουν τη γονιμότητα, μόνο ένα στοματικό αντισυλληπτικό ή αντισυλληπτικό έμπλαστρο πιστοποιείται ότι χρησιμοποιείται ως μέσο πρόληψης της εγκυμοσύνης. Τα προγεσταγόνα και τα αντιπρογεστογόνα χρησιμοποιούνται σπάνια στις μέρες μας, καθώς συχνά προκαλούν δυσάρεστες παρενέργειες..

Τα συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά (COCs) ή το αντισυλληπτικό έμπλαστρο περιέχουν τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστογόνο. Βοηθούν στην ανακούφιση των ήπιων συμπτωμάτων και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σταματούν την απελευθέρωση του αυγού από τις ωοθήκες (ωορρηξία) και κάνουν την εμμηνόρροια λιγότερο άφθονη και επώδυνη. Αυτά τα αντισυλληπτικά προκαλούν μερικές φορές παρενέργειες, αλλά μπορείτε να δοκιμάσετε διαφορετικούς τύπους αυτών έως ότου βρείτε αυτό που είναι κατάλληλο για εσάς. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παίρνετε τρία πακέτα δισκίων στη σειρά χωρίς διακοπή για να ελαχιστοποιήσετε την αιμορραγία και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα αιμορραγίας..

Το ενδομήτριο σύστημα Mirena είναι ένα μηχανικό αντισυλληπτικό που εγκαθίσταται στη μήτρα και εκκρίνει ένα προγεστογόνο: μια ορμόνη που ονομάζεται λεβονοργεστρέλη. Αυτή η ορμόνη αποτρέπει την ταχεία ανάπτυξη του ενδομητρίου της μήτρας, η οποία μπορεί να μειώσει τον πόνο και να μειώσει σημαντικά ή να σταματήσει εντελώς την εμμηνόρροια. Η συσκευή εγκαθίσταται στη μήτρα από γιατρό για έως και πέντε χρόνια. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ακανόνιστη αιμορραγία που μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 6 μήνες, πόνο στο στήθος και ακμή (ακμή).

Ανάλογα ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) είναι συνθετικές ορμόνες που προκαλούν την έναρξη προσωρινής τεχνητής εμμηνόπαυσης, μειώνοντας την παραγωγή οιστρογόνων. Συνήθως λαμβάνονται με τη μορφή ρινικού σπρέι ή ενέσεων. Οι παρενέργειες των αναλόγων GnRH που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν εξάψεις, ξηρό κόλπο και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Μερικές φορές, για να αποφευχθούν αυτές οι παρενέργειες, μαζί με τα ανάλογα GnRH, συνιστάται η λήψη μικρών δόσεων θεραπείας αντικατάστασης ορμονών (HRT).

Συνταγογραφούνται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα (συνήθως το πολύ 6 μήνες ανά πορεία) και τα συμπτώματά σας μπορεί να επιστρέψουν μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Τα ανάλογα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντισυλληπτικά, επομένως θα πρέπει να πάρετε αντισυλληπτικά για τον πρώτο μήνα μέχρι να λειτουργήσουν πλήρως. Τα ανάλογα GnRH είναι, για παράδειγμα, η βουσερελίνη, η γκοσερελίνη και η λευπρορελίνη.

Τα προγεστογόνα, όπως η νορεθιστερόνη, είναι συνθετικές ορμόνες που δρουν ως η φυσική ορμόνη προγεστογόνο. Η δράση τους είναι να αποτρέψουν την ταχεία ανάπτυξη του ενδομητρίου (η εσωτερική επένδυση της μήτρας). Ωστόσο, έχουν παρενέργειες όπως φούσκωμα, αλλαγές στη διάθεση, ακανόνιστη αιμορραγία και αύξηση βάρους..

Συνήθως, τα προγεστογόνα λαμβάνονται καθημερινά σε μορφή χαπιού από την πέμπτη έως την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου σας, ξεκινώντας από την ημέρα που ξεκινά η περίοδος σας. Τα δισκία προγεστογόνου δεν είναι αποτελεσματικά αντισυλληπτικά, επομένως θα πρέπει να πάρετε αντισυλληπτικά εάν πρέπει να αποφύγετε την εγκυμοσύνη.

Τα αντιπρογεστογόνα, ή παράγωγα της τεστοστερόνης, είναι συνθετικές ορμόνες που έχουν παρόμοια δράση με τα ανάλογα τους. Προκαλούν την έναρξη της προσωρινής τεχνητής εμμηνόπαυσης, μειώνοντας την παραγωγή οιστρογόνων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιπρογεστογόνων περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, ακμή, μεταβολές της διάθεσης και την ανάπτυξη ανδρικών συμπτωμάτων, όπως η ανάπτυξη μαλλιών ανδρικού τύπου και η μείωση της φωνής της φωνής. Δεδομένου ότι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνά έντονες και τα εναλλακτικά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά, τα αντιπρογεστογόνα τώρα σπάνια συνταγογραφούνται.

Όπως τα ανάλογα, τα αντιπρογεστογόνα συνήθως συνταγογραφούνται για περίοδο έως και έξι μηνών συνεχούς χρήσης. Τα αντιπρογεστογόνα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, δαναζόλη και γεστερίνη.

Χειρουργική ενδομητρίωσης

Για να αφαιρέσετε ή να καταστρέψετε τις περιοχές ανάπτυξης του ενδομητρίου, μπορείτε να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, η οποία θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αύξηση της γονιμότητας. Ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται από τη θέση του ιστού. Οι ακόλουθες επιλογές είναι δυνατές:

  • λαπαροσκόπηση (η πιο κοινή και λιγότερο επεμβατική διαδικασία)
  • λαπαροτομία;
  • υστεροτομία.

Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να τα συζητήσετε με τον χειρουργό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Η λαπαροσκοπική χειρουργική, που ονομάζεται επίσης ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, είναι μια κοινή διαδικασία για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Μικρές τομές γίνονται στο στομάχι σας για να καταστρέψετε ή να κόψετε τον ενδομητριοειδές ιστό. Δεν απαιτείται ευρεία τομή, καθώς ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα εργαλείο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Αυτός είναι ένας μικρός σωλήνας με πηγή φωτός και κάμερα που μεταδίδει μια εικόνα από την κοιλιακή ή την πυελική σας περιοχή στην οθόνη.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, χρησιμοποιούνται όργανα υψηλής ακρίβειας, τα οποία με τη βοήθεια υψηλής θερμοκρασίας, λέιζερ, ηλεκτρικού ρεύματος (διαθερμία) ή ενός πίδακα ειδικού αερίου - το ήλιο καταστρέφει ή αφαιρεί τμήματα ιστών. Η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, ώστε να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και να μην αισθάνεστε πόνο.

Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να αφαιρέσετε κύστεις των ωοθηκών ή ενδομητρίωση, που σχηματίζονται υπό την επίδραση της ενδομητρίωσης. Παρόλο που αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας και έχει καλά αποτελέσματα που ενισχύουν τη γονιμότητα, μερικές φορές τα προβλήματα μπορεί να επιστρέψουν, ειδικά εάν ο ενδομητρικός ιστός δεν έχει αφαιρεθεί εντελώς..

Η λαπαροτομία είναι μια πιο επεμβατική επέμβαση. Το καταφεύγουν σε περίπτωση που έχετε σοβαρή ενδομητρίωση, ο ιστός έχει αναπτυχθεί πολύ ή έχουν αναπτυχθεί συμφύσεις των εσωτερικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός κάνει μια ευρεία τομή κατά μήκος της γραμμής μπικίνι και ανοίγει αυτήν την περιοχή για να αποκτήσει πρόσβαση στα προσβεβλημένα όργανα και να αφαιρέσει τον ενδομητριωτικό ιστό. Η περίοδος ανάρρωσης μετά από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης είναι μεγαλύτερη από ό, τι μετά τη λαπαροσκόπηση.

Υστεροτομία. Εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν ήταν αποτελεσματικές και δεν σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδιά, μια πιθανή λύση μπορεί να είναι η υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας). Ωστόσο, αυτό σπάνια απαιτείται..

Η υστερεκτομή είναι μια σημαντική επέμβαση που θα επηρεάσει σημαντικά το σώμα σας. Το να κάνετε ή να μην κάνετε υστερεκτομή είναι μια σημαντική απόφαση που πρέπει να συζητήσετε με τον γυναικολόγο σας. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ότι μετά την αφαίρεση της μήτρας, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης θα επανεμφανιστούν εάν οι ωοθήκες δεν έχουν αφαιρεθεί. Εάν οι ωοθήκες σας αφαιρούνται επίσης κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής, ο γιατρός θα πρέπει να συζητήσει μαζί σας την πιθανή ανάγκη για επακόλουθη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT). Ωστόσο, δεν είναι σαφές ποιο μάθημα HRT είναι καλύτερο για γυναίκες με ενδομητρίωση..

Για παράδειγμα, η μονοθεραπεία οιστρογόνου μπορεί να προκαλέσει επιστροφή συμπτωμάτων εάν υπάρχουν ίχνη ενδομητρίου στο σώμα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο κίνδυνος μειώνεται όταν χρησιμοποιείτε μια συνδυασμένη πορεία HRT (οιστρογόνο με προγεστογόνο), αλλά αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού πριν από την εμμηνόπαυση αυξάνεται ελαφρώς. Επομένως, η επιλογή της πορείας της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται ξεχωριστά.

Επιπλοκές της ενδομητρίωσης

Μία από τις κύριες επιπλοκές της ενδομητρίωσης είναι η δυσκολία στην σύλληψη (εξασθενημένη αναπαραγωγική λειτουργία) ή η αδυναμία σύλληψης (υπογονιμότητα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός συμφύσεων ή κύστεων των ωοθηκών.

Προβλήματα σύλληψης

Μερικές φορές η ενδομητρίωση μπορεί να βλάψει τις σάλπιγγες (μήτρα) ή τις ωοθήκες, οδηγώντας σε προβλήματα γονιμότητας, αν και, σύμφωνα με ειδικούς, έως και το 70% των γυναικών με ήπια έως μέτρια ενδομητρίωση μπορεί τελικά να μείνουν έγκυες χωρίς θεραπεία. Τα φάρμακα μπορεί να μην αυξήσουν τη γονιμότητα σε γυναίκες με ενδομητρίωση, αλλά η χειρουργική αφαίρεση ορατών περιοχών του ενδομητρίου ιστού μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, δεν υπάρχει εγγύηση ότι μπορείτε να μείνετε έγκυος..

Μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα με τη σύλληψη χρησιμοποιώντας in vitro γονιμοποίηση (IVF). Αν και οι γυναίκες με ενδομητρίωση τείνουν να έχουν χαμηλότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση από τις γυναίκες με άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, με απόφραξη των σαλπίγγων).

Συμφύσεις και κύστεις των ωοθηκών

Άλλα προβλήματα περιλαμβάνουν τον σχηματισμό συμφύσεων (σύντηξη οργάνων και των μερών τους στην περιοχή εστιών ενδομητρίωσης) και κύστεων ωοθηκών (γεμάτες με ένα υγρό κοίλου σχηματισμού), οι οποίες μπορούν να σχηματιστούν εάν ο ενδομητριακός ιστός εισέρχεται στις ωοθήκες ή στην περιοχή κοντά τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύστεις των ωοθηκών (ενδομητρίωμα) μπορούν να γίνουν πολύ μεγάλες και επώδυνες..

Και οι δύο αυτές επιπλοκές απομακρύνονται χειρουργικά, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ξανά όταν επιστρέψει η ενδομητρίωση. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για ενδομητρίωση?

Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPravka, μπορείτε να βρείτε γρήγορα έναν καλό γυναικολόγο ή να επιλέξετε μια γυναικολογική κλινική χρησιμοποιώντας τις κριτικές για αυτό.