Αιτίες πόνου στον κόκκυγα κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, της στάσης, της διάγνωσης και της θεραπείας

Φλάντζες

Ο πόνος του Coccyx είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Χρειάζεται περίπου 1% όλων των προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει ελαφρά δυσφορία ή να διαταράξει εντελώς τη συνήθη πορεία της ζωής. Επιπλέον, συχνά περνά ανεξάρτητα και χωρίς συνέπειες, και μερικές φορές χρησιμεύει ως ανησυχητικό σήμα σοβαρών καταστάσεων. Επομένως, εάν εμφανιστεί πόνος στον κόκκυγα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή, έναν ορθοπεδικό τραυματία ή έναν νευρολόγο.

Τι είναι η ουρά?

Το tailbone είναι το τελευταίο μέρος της σπονδυλικής στήλης μας. Συνδέεται στο ιερό από μια ημι-κινητή ένωση και, στην πραγματικότητα, είναι ένα υπόστρωμα. Δηλαδή, στα ζώα αυτό είναι το οστό υπεύθυνο για την κίνηση της ουράς. Ο άντρας δεν έχει ουρά, αλλά παραμένει η ουρά.

Αυτό το οστό αποτελείται από διάφορους ουρανούς σπονδύλους, τους οποίους οι ανατομικοί δεν χωρίζουν, λαμβάνοντας υπόψη τον κόκκυγα στο σύνολό του. Με τη φόρμα του, επαναλαμβάνει το ιερό, σχηματίζοντας το μπολ της ανθρώπινης λεκάνης. Υπάρχουν 4 τύποι κοκκυγικής διαμόρφωσης, που διαφέρουν ως προς την κατεύθυνση και τη γωνία μεταξύ του κόκκυγα και του ιερού. Πιστεύεται ότι οι περισσότερες περιπτώσεις ιδιοπαθούς (δηλαδή, που συμβαίνουν χωρίς προφανή λόγο) πόνου εμφανίζονται στον τύπο 4.

Παρά τη στοιχειώδη προέλευσή του, ο κόκκυξ εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες. Πολλοί μύες, σύνδεσμοι και τένοντες συνδέονται με αυτό, σχηματίζοντας το πυελικό δάπεδο και υποστηρίζουν τα εσωτερικά μας όργανα. Επιπλέον, σε καθιστή θέση, το βάρος ενός ατόμου κατανέμεται ειδικά στον κόκκυγα και το ισχίο.

Τι είναι η κοκυγγοδενία?

Διαμόρφωση Coccyx - 4 τύποι

Ο πόνος του κόκκυγα (κοκυαλγία) εμφανίζεται συνήθως μετά από 40 χρόνια και οι γυναίκες παραπονιούνται για αυτό πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό το σύνδρομο έχει χαρακτηριστικά σημεία:

  • Ο πόνος εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος: ανάμεσα στους γλουτούς, ακριβώς πάνω από τον πρωκτό, ή απευθείας σε αυτόν.
  • Το άγγιγμα του κόκκυγα είναι ψηλαφητό ή επώδυνο.
  • Ο πόνος επιδεινώνεται από παρατεταμένη συνεδρίαση σε σκληρές επιφάνειες ή αμέσως μετά την άνοδο.
  • Σε καθιστή θέση, ανακούφιση συμβαίνει εάν κλίνει προς τα εμπρός
  • Η αφόδευση μπορεί να είναι δύσκολη
  • Οι γυναίκες βιώνουν δυσφορία κατά τη συνουσία

Αιτίες του Coccyx Pain

Πόνος που προέρχεται από τον κόκκυγα και τον ιερόΠόνος στο κόκκυξ
  • Τραυματισμοί - υπερχείλιση και εξάρθρωση, κάταγμα
  • Κύστες
  • Όγκοι
  • Ευσαρκία
  • Πόνος χωρίς σαφή αιτία
  • Ασθένειες του ορθού και των γύρω ιστών (αιμορροΐδες, όγκοι)
  • Σύνδρομο Piriformis
  • Θηλυκές γεννητικές ασθένειες (ενδομητρίωση)
  • Αλλαγές στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη

Πόνος που προέρχεται από τον κόκκυγα και τον ιερό

Βλάβη

Ο τραυματισμός είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στον κόκκυγα. Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί τραυματισμού που μπορούν να προκαλέσουν κοκυλιαγία:

  • Που πέφτει πάνω στην ουρά σε καθιστή στάση
  • Άμεσο πλήγμα στον κόκκυγα (για παράδειγμα σε αθλήματα επαφής)
  • Τραυματισμός κατά τη γέννηση
  • Χρόνια επίδραση στην ουρά (για ποδηλάτες, λάτρεις της ιππασίας)

Ένα σημαντικό χρονικό διάστημα μπορεί να περάσει από πτώση ή εγκεφαλικό επεισόδιο στην εμφάνιση του πρώτου πόνου στον κόκκυγα, οπότε συχνά η σύνδεση μεταξύ καταγγελιών και τραύματος παραμένει άγνωστη. Το κάταγμα του κόκκυγα εμφανίζεται κυρίως όταν προσκρούει στην περιοχή του. Αλλά η υπερχείλιση συχνά συμβαίνει κατά τον τοκετό. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, όταν το μωρό περνάει από το κανάλι γέννησης, η ουρά της ουράς «κινείται πίσω» λίγο, επεκτείνοντας την έξοδο από τη λεκάνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις (στενή λεκάνη, μεγάλο έμβρυο, γρήγορος τοκετός), το οστό της ουράς μπορεί να ξεπεράσει τις δυνατότητές του. Ως αποτέλεσμα, η ουρά της ουράς γίνεται υπερκινητική, προκαλώντας πόνο όταν κάθεστε και στέκεστε.

Σε αντίθεση με τους παραπάνω λόγους, ο πόνος του κόκκυγα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνά φυσιολογικός. Στις γυναίκες, όλοι οι σύνδεσμοι βρίσκονται σε κατάσταση μέγιστου φορτίου, γεγονός που προκαλεί πόνο. Αυτή η κατάσταση πρέπει απλώς να «υπομείνει». Αν και δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν αιμορροΐδες και όγκοι και κύστεις.

Πνευμονική νόσος

Η πνευμονική νόσος (pilonidal cyst, epithelial coccygeal πέρασμα) είναι μια διαδικασία που ξεκινά στο θυλάκιο των μαλλιών του δέρματος της πλάτης (στο κόκκυγα). Τα μαλλιά που διεισδύουν κάτω από το δέρμα αποτελούν ένα πέρασμα για βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται κύστεις, οι οποίες μπορούν να ξεσπάσουν το πύον έξω από τα πυρίμαχα ανοίγματα και να προκαλέσουν πολλά προβλήματα. Αν και συχνά εντοπίζονται ασυμπτωματικά επιθηλιακά περάσματα, τα οποία αποτελούν τυχαίο εύρημα.

Πιστεύεται ότι υπάρχει μια κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό πυλονιδικών κύστεων. Επιπλέον, η παχυσαρκία, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, η άφθονη ανάπτυξη των μαλλιών και η ανεπαρκής υγιεινή είναι παράγοντες κινδύνου. Αυτή η ασθένεια έχει ένα άλλο όνομα: ασθένεια τζιπ. Πιστεύεται ότι οι Αμερικανοί στρατιώτες που οδήγησαν εκτός δρόμου με τζιπ συχνά παραπονέθηκαν για τα ανοιχτά αποστήματα.

Συμπτώματα της πνευμονικής νόσου:

  • Ο πόνος στην περιοχή της κύστης, μερικές φορές αφόρητη
  • Οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής
  • Ορατές οπές και διόδους όταν το πύον διαπερνά τα συρίγγια
  • Μερικές φορές πυρετός

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται εξετάσεις ακτίνων Χ και υπερήχων, μερικές φορές λαμβάνονται δείγματα από το συρίγγιο. Η κύρια θεραπεία για την υπερφυσική επιθηλιακή διέλευση είναι χειρουργική. Εάν βρεθούν πολλά ψεύτικα περάσματα, τότε πριν από τη λειτουργία, εισάγεται μια βαφή σε αυτά, ώστε να μην χάσετε τίποτα. Όλες οι κύστες και οι δίοδοι αποκόπηκαν, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στην πληγή. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε αντιβιοτικά. Ένα χαρακτηριστικό της πνευμονικής νόσου είναι η τάση της υποτροπής. Αλλά τις περισσότερες φορές, μετά από μια σωστή επέμβαση, η ασθένεια υποχωρεί.

Όγκοι της ιερόκοκκης περιοχής

Πιο συχνά στην περιοχή του κόκκυγα και του ιερού, εμφανίζονται τερατώματα - όγκοι από βλαστικά κύτταρα. Συνήθως, τέτοια τερατώματα είναι καλοήθη, μπορούν να περιέχουν οποιονδήποτε ιστό, συμπεριλαμβανομένων των μαλλιών και των νυχιών. Όγκοι μικροβίων εντοπίζονται συχνότερα σε παιδιά και οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται πριν από τη γέννηση με υπερήχους. Αλλά μερικές φορές τα teratoma δεν γίνονται αισθητά μέχρι την ενηλικίωση. Όταν ένας όγκος έχει μολυνθεί ή κακοήθη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα, όπως πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος και αίσθηση ξένου σώματος στον κόκκυγα. Τα καλοήθη τερατώματα αντιμετωπίζονται άμεσα, τα κακοήθη τερατώματα απαιτούν επιθετική χημειοθεραπεία και έχουν αμφίβολη πρόγνωση.

Οι μεταστάσεις όγκου από άλλα όργανα και ιστούς πέφτουν συχνά στο ιερό και τον ουρά. Ο καρκίνος του εντέρου, του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου, των ωοθηκών και της ουροδόχου κύστης μεταστάσεις στα οστά. Με μεταστατικές βλάβες, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • στο παρελθόν υπήρξε γεγονός καρκίνου (αλλά όχι πάντα)
  • συχνότερα εμφανίζονται μεταστάσεις ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του αρχικού όγκου
  • Ένας τέτοιος πόνος αντιμετωπίζεται ελάχιστα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
  • οι σπονδυλικές μεταστάσεις προκαλούν την καταστροφή τους, η οποία οδηγεί σε παθολογικά κατάγματα
  • η εμφάνιση της αδυναμίας, της απώλειας βάρους και της θερμοκρασίας των υποπλεγμάτων.

Ευσαρκία

Η παχυσαρκία, στην οποία ο δείκτης μάζας σώματος στις γυναίκες υπερβαίνει τα 27,4, και στους άνδρες - 29,4, είναι ένας ισχυρός παράγοντας στην εμφάνιση κοκκυλγίας. Το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε ακατάλληλη τοποθέτηση της λεκάνης σε καθιστή θέση, η οποία με τη σειρά της συνεπάγεται υπερχείλιση της ουράς.

Ιδιοπαθητικός πόνος

Η αληθινή κοκυαλγία συχνά είναι ακριβώς ο πόνος χωρίς σαφή λόγο. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και μερικές φορές εξίσου ξαφνικά εξαφανίζονται. Αν και σε αρκετές περιπτώσεις πόνου, γίνεται αποδεκτή μια χρόνια πορεία. Σε αυτούς τους ανθρώπους συνιστάται να υποβάλλονται σε προληπτική φυσιοθεραπεία και να ανακουφίζουν τις παροξύνσεις με παυσίπονα..

Πόνος στην ουρά

Αιμορροϊδές

Αιμορροΐδες - επέκταση των φλεβών που βρίσκονται στο κάτω μέρος του ορθού. Χωρίζεται σε εξωτερικά και εσωτερικά, ανάλογα με το βάθος. Υπάρχει μια προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια σε ορισμένα άτομα. Εάν τους επηρεάζουν παράγοντες, τότε οι αιμορροΐδες αισθάνονται. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, δίαιτα χαμηλών ινών, χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια..

Τυπικά παράπονα με αιμορροΐδες θα είναι αιμορραγία από τον πρωκτό και φαγούρα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί βασαντικός πόνος. Συχνά συνδέεται με θρόμβωση αιμορροϊδικής φλέβας. Ο πεσμένος και πιασμένος φλεβικός κόμβος είναι φραγμένος με αίμα, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να πεθάνει και πολύ βαριά αιμορραγία. Επομένως, εάν ο πόνος στην περιοχή του κόκκυγα και του ορθού ενταθεί έντονα και επίσης συνοδεύεται από απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας αίματος, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ένας σύντροφος αιμορροΐδων είναι συχνά ρωγμές κοντά στον πρωκτό. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσάρεστες και επώδυνες αισθήσεις, ειδικά με τις κινήσεις του εντέρου. Επομένως, η εξέταση ενός πρωκτολόγου που χρησιμοποιεί ορθοσκόπηση είναι συχνά απαραίτητη για άτομα που παραπονούνται για πόνο στον κόκκυγα. Η συμμόρφωση με ένα σύστημα εξοικονόμησης κατά τη διάρκεια παροξύνσεων και χειρουργικής θεραπείας μπορεί να ανακουφίσει αυτούς τους ασθενείς από δυσφορία.

Όγκοι

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να κρύβεται πίσω από πολλές μάσκες, συμπεριλαμβανομένου του πόνου του κόκκυγα. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στον εντερικό αυλό, τότε η αιμορραγία και οι δυσκολίες με την αφόδευση εμφανίζονται στο προσκήνιο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται προς τα έξω. Στη συνέχεια, καλύπτει το ορθό, μπορεί να μετακινηθεί στην ουροδόχο κύστη, στον τοίχο της μήτρας στις γυναίκες, στον ιερό και στην ουρά. Σε αυτήν την περίπτωση, πλήθος νευρικών οδών επηρεάζονται, εμφανίζεται έντονος πόνος.

"Κόκκινες σημαίες" κακοηθών νεοπλασμάτων

  • Οι πόνοι ροκανίζουν, βασανίζουν κυρίως τη νύχτα
  • Τους τελευταίους έξι μήνες, υπήρξε απώλεια βάρους που δεν σχετίζεται με τη διατροφή.
  • Η ορθική αιμορραγία περιέχει θρόμβους και κομμάτια ιστού
  • Ο πόνος στα αριστερά του ουρά δεν εξαρτάται από αλλαγή στη στάση του σώματος
  • Η ασθένεια συνοδεύεται από αδυναμία και πυρετό σε αριθμούς υποπλεγμάτων
  • Στο παρελθόν, ο καρκίνος του εντέρου έχει αντιμετωπιστεί

Αυτά τα σημεία δεν σημαίνουν υποχρεωτική κακοήθη διαδικασία, αλλά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή γιατρού. Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα και τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου..

Σύνδρομο Piriformis

Το σύνδρομο Piriformis είναι πόνος στο ισχιακό νεύρο που σχετίζεται με σπασμό στην περιοχή του piriformis. Εμφανίζεται λόγω τραύματος, ανατομικών χαρακτηριστικών του μυός, μετά από ασυνήθιστη σωματική άσκηση ή όταν η σπονδυλική στήλη κάμπτεται. Ένας σπασμωδικός μυς συμπιέζει ένα νεύρο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.

Παράπονα με σύμπτωμα piriformis:

  • πόνος στο πόδι ενός πόνου ή καύσου χαρακτήρα
  • εστίαση του πόνου - στη μέση του γλουτού
  • ο πόνος απλώθηκε στο εξωτερικό του ποδιού
  • πόνος στη βουβωνική χώρα και κόκκυγα

Το σύνδρομο Piriformis είναι μια διάγνωση που σπάνια γίνεται. Μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με αποκλεισμό νοβοκαΐνης στην περιοχή αυτού του μυός. Εάν ο πόνος υποχωρήσει, τότε η αιτία είναι ακριβώς ο σπασμός και η συμπίεση του ισχιακού νεύρου. Επιπλέον, αυτός ο αποκλεισμός είναι επίσης ιατρική διαδικασία. Ένας άλλος τρόπος είναι να παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (nise, diclofenac) και μυοχαλαρωτικά.

Ενδομητρίωση

Ενδομητρίωση - η εισαγωγή κυττάρων της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας σε άλλους ιστούς και όργανα. Το επιφανειακό στρώμα αυτής της μεμβράνης (λειτουργικό ενδομήτριο) απορρίπτεται κάθε μήνα και αφήνει τον κόλπο με τη μορφή εμμήνου ρύσεως. Εάν τα κύτταρα του ενδομητρίου εμφανίζονται στο τοίχωμα της μήτρας, στον τράχηλο, στις ωοθήκες ή σε άλλα όργανα, τότε συνεχίζουν να «εμμηνορρυσίζονται». Είναι η έξοδος του αίματος που προκαλεί πόνο στην ενδομητρίωση.

Ο πόνος στον κόκκυγα στις γυναίκες εμφανίζεται συχνά εάν σχηματιστούν εστίες στην περιοχή των μήτρας των συνδέσμων, του ορθού ή του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας. Η ιδιαιτερότητα αυτού του πόνου είναι η εμφάνιση ή η ένταση πριν από την εμμηνόρροια και η εξασθένιση των συμπτωμάτων μετά από αυτήν.

Η διάγνωση της ενδομητρίωσης γίνεται με υπερήχους. Εάν το σύνδρομο πόνου είναι πολύ ισχυρό, τότε συχνά καταφεύγουν σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα, μπορείτε να εντοπίσετε τις μεγαλύτερες εστίες και να τις «κάψετε». Όχι πολύ έντονος πόνος μπορεί να μειώσει τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται άλλα ορμονικά φάρμακα.

Επιπλέον, με την αδενίτιδα (φλεγμονή των παραρτημάτων της μήτρας), εκτός από τον πόνο στα δεξιά ή τα αριστερά, μερικές φορές δίνει πόνο στο ορθό. Όπως και ο πόνος στον κόκκυγα, μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι μιας έκτοπης εγκυμοσύνης όταν το αίμα συσσωρεύεται στο χώρο του Ντάγκλας (ο πόνος εντοπίζεται κάτω από τον κόκκυγα).

Ασθένειες της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή αντιμετωπίζει τεράστιο άγχος, οπότε σχεδόν όλοι οι άνθρωποι άνω των 40 έχουν τουλάχιστον οστεοχόνδρωση σε αυτό το τμήμα. Επιπλέον, η μεσοσπονδύλια κήλη, η σπονδυλολίσθηση και διάφοροι βαθμοί καμπυλότητας βρίσκονται μεταξύ των συχνών διαγνώσεων. Εάν οι ρίζες των νεύρων εμπλέκονται στη διαδικασία, τότε εμφανίζεται το λεγόμενο ριζοσπαστικό σύνδρομο:

  • πόνος στο πόδι, συχνότερα στην περιοχή των ποδιών
  • περιοδικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην ουρά
  • η δυσφορία εξαπλώνεται στη βουβωνική χώρα και στο ορθό
  • μυρμήγκιασμα και αίσθημα καύσου μπορεί να εμφανιστεί μαζί με πόνο

Η διάγνωση των νωτιαίων παθήσεων πραγματοποιείται με μαγνητική τομογραφία. Εάν βρεθούν μεγάλες κήλες και άλλες αλλαγές επιβλαβείς για την υγεία, τότε εκτελείται χειρουργική επέμβαση. Αλλά τις περισσότερες φορές, ο πόνος μπορεί να μειωθεί συντηρητικά. Γι 'αυτό, στην οξεία περίοδο, χρησιμοποιείται αναισθησία (ιβουπροφαίνη, μύτη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), ένα σωστό σχήμα, η εισαγωγή αναισθητικού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (επισκληρίδιος αναισθησία). Καθώς ο πόνος υποχωρεί, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, κολύμπι στην πισίνα και μασάζ.

Οι κύριοι τύποι πόνου στην ουρά

Φύση του πόνουΆλλα συμπτώματαΔιαγνωστικές μέθοδοι
ΚοκυγοδενίαΣοβαρός πόνος στην ουρά όταν κάθεται ή έξω από κόπραναΈνα αίσθημα βαρύτητας στον κόκκυγαΕξέταση, ψηφιακή εξέταση μέσω του ορθού
Τραυματισμός στην ουράΠόνος ποικίλης έντασης μετά την πτώση, το χτύπημα ή τον σκληρό τοκετό
  • μώλωπες πάνω από την ουρά
  • συμπτώματα της κοκυγοδενίας
Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, ψηφιακή ορθική εξέταση
Πνευμονική κύστηΠόνος στην περιοχή ενός αποστήματος ή συριγγίου, συχνά «απορροφητικής» φύσης
  • πρήξιμο του δέρματος κόκκινο, ζεστό στην αφή
  • κατανομή του πύου πάνω από τον κόκκυγα μέσω σχολαστικών ανοιγμάτων
  • αύξηση θερμοκρασίας
Επιθεώρηση, υπερηχογράφημα, χρώση όλων των εσώρουχων διόδων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Όγκοι του ιερού και της ουράςΟξύς ή πόνος, συχνά τη νύχτα, ανακουφισμένα από ΜΣΑΦ
  • ορατός σχηματισμός κάτω από το δέρμα πάνω από την ουρά
  • απώλεια βάρους, πυρετός και αδυναμία
  • υποτροπή κακοήθους όγκου διαφορετικού εντοπισμού
Επιθεώρηση, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και CT, οστεοσκόπηση
ΑιμορροϊδέςΜε θρόμβωση - οξύς, σοβαρός πόνος στον κόκκυγα και στο ορθό
  • ερυθρό αίμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • φαγούρα στο δέρμα κοντά στην περιοχή του καναλιού
  • παρατεταμένες αιμορροΐδες
Επιθεώρηση, ορθοσκόπηση
ΕνδομητρίωσηΧρόνιος πυελικός πόνος, χειρότερος πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεωςόταν συνδυάζεται με ενδομητρίωση της μήτρας του τραχήλου της μήτρας - πήξη του αίματος πριν από την εμμηνόρροιαΕξέταση, υπερηχογράφημα, κολπική εξέταση, διαγνωστική ραπαροσκόπηση
Σύνδρομο PiriformisΟ πόνος στο κάτω μέρος του κόκκυγα ακτινοβολείται, η πηγή του πόνου βρίσκεται στη μέση του γλουτού, εξαπλώνεται κάτω από το πόδι
  • πόνος όταν σηκώνετε και αποσύρετε το λυγισμένο πόδι
  • ο πόνος στην ουρά και το πόδι αυξάνεται με ένα άνισο φορτίο στη σπονδυλική στήλη
  • συχνά - πόνος τη νύχτα
Εξέταση, διαγνωστικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης

Διάγνωση πόνου στην ουρά

Ψηλάφηση

Για να προσδιορίσει την ακριβή πηγή του πόνου, ο γιατρός θα ψηφίσει πρώτα, δηλαδή, θα εξετάσει την προβληματική περιοχή με τα χέρια του. Με εξωτερική ψηλάφηση, η πίεση στον κόκκυγα θα προκαλέσει την εμφάνιση ή την ένταση του πόνου. Μπορεί να είναι δυσάρεστο να αγγίξετε στην περιοχή των 5-6 cm γύρω από το οστό της ουράς.

Αρκετά ενημερωτική είναι η ψηλάφηση του κόκκυγα μέσω του ορθού. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κινητικότητα των αρθρώσεων, καθώς και να αποκλειστούν οι σχηματισμοί όγκων στην περιοχή του ορθού και του κόλπου.

ακτινογραφία

Η ακτινογραφία της ιεροκυτταρικής περιοχής βοηθά στον εντοπισμό φρέσκων ή χρόνιων τραυματισμών που έχουν οδηγήσει σε πόνο. Πολύ συχνά, η ουρά ενός συγκεκριμένου ατόμου έχει χαρακτηριστικά που δεν σχετίζονται με τον πόνο. Επομένως, τα αποτελέσματα ακτίνων Χ δεν εγγυώνται την ακριβή διάγνωση..

MRI, υπερηχογράφημα

  • Συνήθως, όταν πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής περιοχής, δεν δίνεται προσοχή στην ουρά. Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης είναι να αποκλειστεί η παθολογία της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της πλάτης. Για παράδειγμα, οι μεγάλες προεξοχές της κήλης που μπορούν να προκαλέσουν πόνο που δίνει στον κόκκυγα.
  • Επιπλέον, η πυελική μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκλείσει ασθένειες της ουροδόχου κύστης και των γυναικείων γεννητικών οργάνων που μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων (για τον αποκλεισμό όγκων και φλεγμονωδών παθήσεων)
  • Σπινθηρογραφία οστών (με υποψίες μεταστάσεων) - η εισαγωγή στο σώμα των ραδιενεργών ισοτόπων με επακόλουθη καταγραφή της ακτινοβολίας τους.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για τον πόνο του κόκκυγα εξαρτάται από την αιτία που τον προκάλεσε. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία. Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι συνεπάγονται χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Η εξάρθρωση και τα κατάγματα του κόκκυγα συνήθως απαιτούν παρατήρηση, μερικές φορές ορθική τοποθέτηση ή χειρουργική επέμβαση. Εάν η κοκυγγοδενία πραγματοποιείται αποκλείοντας άλλες διαγνώσεις, τότε το τυπικό σύνολο μέτρων περιλαμβάνει:

ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)

Η συμπτωματική θεραπεία του πόνου βοηθά στη διατήρηση μιας φυσιολογικής ποιότητας ζωής. Ένας μεγάλος αριθμός ΜΣΑΦ πωλούνται στα φαρμακεία, τα πιο συνηθισμένα από αυτά: ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, πιροξικάμη (βλέπε αλοιφές για πόνο στην πλάτη). Όλα αυτά, σε έναν βαθμό ή άλλο, έχουν παρόμοιες παρενέργειες. Το κύριο είναι ο κίνδυνος γαστρεντερικού έλκους. Επομένως, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται για περισσότερο από 5 ημέρες και να υπερβαίνουν την ημερήσια δόση που αναφέρεται στη συσκευασία.

Καθαρτικά

Η μετάβαση στην τουαλέτα σε έναν ασθενή με κοκυλιαγία μετατρέπεται σε βασανιστήρια. Η καταπόνηση οδηγεί σε αυξημένη δυσφορία. Ο φόβος του πόνου προκαλεί «ψυχολογική δυσκοιλιότητα». Το αποτέλεσμα είναι ένας φαύλος κύκλος. Επομένως, μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιείτε καθαρτικά (κατά προτίμηση φυτικά), τα οποία θα διευκολύνουν την κίνηση του εντέρου.

Τοπικό αναισθητικό

Εάν τα παυσίπονα σε δισκία δεν βοηθήσουν, τότε εγχέουν τοπικά αναισθητικά στον κόκκυγα. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία που σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον σπασμό των γύρω ιστών. Ως αποτέλεσμα, η κοκυαλγία μπορεί να περάσει εντελώς.

Χρησιμοποιώντας ειδικά μαξιλάρια

Τα φαρμακεία και τα ορθοπεδικά σαλόνια πωλούν μαξιλάρια σφήνας ή ντόνατ. Η ουσία τους είναι η εκφόρτωση της περιοχής του κόκκυγα και η έλλειψη επαφής με μια συμπαγή επιφάνεια. Με την πραγματική κοκυγοδυνία, αυτή η μέθοδος θεωρείται επίσης η πρόληψη της υποτροπής.

Φυσιοθεραπεία

Όλα τα φυσικά αποτελέσματα μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά τον αποκλεισμό μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιήστε λέιζερ, υπεριώδη, μαγνητική επεξεργασία, λουτρά παραφίνης και darsonvalization. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ασθενείς με χρόνιο πόνο, στους οποίους ένας σπασμός των μυών που περιβάλλουν τον κόκκυγα παρεμποδίζει την ανάρρωση.

Αφαίρεση Coccyx

Η κοκκοτομή (αφαίρεση κόκκυξ) χρησιμοποιείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Μόνο αφόρητος πόνος, μείωση της ποιότητας ζωής και έλλειψη επίδρασης από άλλες μεθόδους αναγκάζει τους χειρουργούς να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Το γεγονός είναι ότι η μετεγχειρητική περίοδος σχετίζεται με μολυσματικές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, η κοκοκυτοτομία είναι η τελευταία από όλες τις πιθανές μεθόδους..

Ανακούφιση από τον πόνο στο σπίτι

Μετά από επιβεβαιωμένη διάγνωση κοκκαλγίας, ο γιατρός συνήθως συνιστά να ακολουθείτε απλούς κανόνες για να βοηθήσετε στον έλεγχο του πόνου στην ουρά..

  • Περιορίστε το χρόνο που κάνατε καθισμένος
  • Όταν αναγκάζεται να καθίσει, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ειδικά μαξιλάρια - "ντόνατς"
  • Με σοβαρό πόνο, τα ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη και άλλα) μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλά όχι περισσότερο από 5 ημέρες
  • Τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας).

Ερωτήσεις που ρωτήθηκαν από γιατρό

Πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα πρέπει να εξετάσετε τις απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις που μπορεί να σας βοηθήσουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση..

  • Πού ακριβώς αισθάνεται ο πόνος; (σημείο, περιοχή ή κοινή αίσθηση)
  • Ποια είναι η ένταση του πόνου σε κλίμακα 10 βαθμών?
  • Πότε εμφανίστηκε για πρώτη φορά ο πόνος; Έχει σχέση με πτώση ή χειρουργική επέμβαση?
  • Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον πόνο ή προκαλούν την εμφάνισή του; (συνεδρίαση, ανύψωση, περπάτημα, σεξουαλική επαφή, κινήσεις του εντέρου και άλλα)
  • Πόσα λεπτά μπορείτε να καθίσετε πριν από τον απαράδεκτο πόνο και την επιθυμία να σηκωθείτε?
  • Είχατε εμπειρία χρησιμοποιώντας ειδικά μαξιλάρια?
  • Ποια είναι η αντίδραση στα παυσίπονα και άλλα φάρμακα?
  • Είτε η παρουσία αίματος στα κόπρανα, παρατηρήθηκε δυσκολία στην αφόδευση?
  • Υπάρχει δυσκολία στην ούρηση; Ακράτεια ούρων?
  • Έχετε γυναικολογικά προβλήματα?
  • Πότε ήταν η τελευταία γέννηση; Πώς ρέθηκαν?
  • Υπάρχει πόνος ή δυσφορία στα πόδια?
  • Πρόσφατα υπήρξε μια απότομη αλλαγή στο σωματικό βάρος?
  • Υπήρχε καρκίνος στο παρελθόν;?

Όταν πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό?

  • Εάν ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό
  • Εάν υπάρχει πρωκτική αιμορραγία
  • Εάν ο πόνος συσσωρεύεται και δεν σταματά τα παυσίπονα
  • Εάν το συρίγγιο με πυώδη εκκένωση ή πρησμένο κόκκινο καυτό δέρμα είναι ορατό στην περιοχή του κόκκυγα
  • Εάν έχετε ιστορικό καρκίνου

Πρόγνωση για τον πόνο του κόκκυγα

Η ανάπτυξη ενός συνδρόμου πόνου εξαρτάται άμεσα από την αιτία του. Με τη σωστή θεραπεία, ακόμη και οι κακοήθεις διεργασίες μπορούν να τερματιστούν θετικά. Και χωρίς θεραπεία, ο συνηθισμένος μετατραυματικός πόνος μπορεί να γίνει χρόνια, μειώνοντας την ικανότητα εργασίας και την ποιότητα ζωής. Επομένως, για μια ευνοϊκή πρόγνωση, είναι απαραίτητα δύο συστατικά: η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία.

Συμπτώματα και θεραπεία της κοκυαλγίας

Πολύ συχνά οι άνθρωποι ρωτούν ποια είναι τα συμπτώματα της κοκυαλγίας και η θεραπεία της νόσου?

Είναι ένα σύνδρομο πόνου, το οποίο χαρακτηρίζεται από παροξυσμικό πόνο, ή ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός, παλλόμενος στον κόκκυγα. Επίσης, μπορεί να δοθεί πόνος στο περίνεο και στην περιοχή του ορθού.

Η κοκυγοδενία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος, μερικές φορές ο πόνος δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά από μερικούς μήνες ή περισσότερο. Η κοκυγοδενία είναι επίσης μια φλεγμονώδης διαδικασία στους κλάδους των νεύρων του κόκκυγα..

Οι ασθένειες επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες, αλλά, στους άνδρες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται επίσης.

Κοκυγοδενία, συμπτώματα και θεραπεία σε γυναίκες

Όσον αφορά τα συμπτώματα της νόσου, συνήθως προφέρονται στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Απλώς δεν είναι δυνατόν να αγνοήσουμε αυτά τα συμπτώματα. Μερικές φορές, οι γυναίκες συνηθίζουν στον πόνο του κόκκυγα και ζουν με αυτόν τον πόνο για χρόνια.

Συχνά ο πόνος γίνεται αδύνατος να αντέξει, καθώς είναι πολύ δυνατός, και όχι μόνο μετά από κάποια μικρή άσκηση, αλλά και σε ηρεμία. Πολλές γυναίκες παραπονούνται ότι ο πόνος απλά δεν τους αφήνει · υπάρχει πιο σοβαρός πόνος κατά την εκκένωση του εντερικού σωλήνα ή μετά από οικειότητα. Όχι μόνο ο κόκκυγας, αλλά και η κάτω κοιλιακή χώρα, η περιοχή των γλουτών πονάει. Εάν πιέζετε το ίδιο το ουρά, τότε ο πόνος γίνεται ακόμη πιο έντονος.

Με τέτοια συμπτώματα, καθίσταται σαφές ότι η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται σημαντικά, αυτό είναι αισθητό ακόμη και από το βάδισμα της γυναίκας. Κάτω από την πίεση του πόνου, το βάδισμα αλλάζει, γίνεται αφύσικο.

Η κοκυγοδενία μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα φαινόμενα στις γυναίκες, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχουν συχνά:

  • ασυνήθιστη, αυξημένη εφίδρωση
  • δυσάρεστο αίσθημα επώδυνης βαρύτητας κάτω από την κάτω πλάτη.
  • οι γυναίκες παραπονιούνται για κακή διάθεση, η οποία συχνά μετατρέπεται σε κατάσταση κατάθλιψης.
  • υπάρχει αυξημένος ερεθισμός, νευρικότητα.

Ανεξάρτητα από την ένταση του συνδρόμου πόνου, υπάρχει μόνο ένα συμπέρασμα σε αυτήν την κατάσταση - είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, να υποβληθείτε σε έρευνα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, αλλά εάν αγνοηθεί η ανάπτυξή της, τότε μπορείτε να περιμένετε εντελώς ανεπιθύμητες συνέπειες.

Τι μπορεί να προκαλέσει κοκκυλγία?

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κοκυγγοδυνία εμφανίζεται συχνότερα λόγω τραυματισμού, τόσο «φρέσκου» όσο και μακροχρόνιου. Η πτώση είναι η πιο κοινή μορφή τραυματισμού..

Ένα άλλο φαινόμενο που συμβάλλει στην εμφάνιση νόσου του κόκκυγα είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στην πυελική περιοχή, το περίνεο, τα νευρικά άκρα και τους μυς. Δηλαδή, υπάρχουν αρκετοί λόγοι για να εμφανιστεί αυτή η ασθένεια. Και χωρίς τη βοήθεια γιατρού, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις κοκυαλγίας λόγω αιμορροΐδων, κατάγματος ισχίου, παθήσεων του ορθού, καθιστικής εργασίας και καθιστικού τρόπου ζωής, ψυχολογικών προβλημάτων.

Διάγνωση παθολογίας

Είναι πολύ καλό όταν στην αρχή της εμφάνισης πόνου στην ουρά, ο ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό. Μετά από όλα, όσο πιο γρήγορα μαθαίνουμε για τις αιτίες του συνδρόμου πόνου, τόσο πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά θα απαλλαγούμε από την αιτία του πόνου και του ίδιου του πόνου, συμπεριλαμβανομένων.

Τι θα προσφέρει ο γιατρός όταν ακούει όλα τα παράπονα του ασθενούς; Πρώτα απ 'όλα, αυτή η μελέτη, μια λεπτομερής, ογκομετρική μελέτη του σώματος, για να ξεπεραστούν εκείνες οι ασθένειες που έχουν μια κοινή συμπτωματολογία με άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Όλα ξεκινούν με μια οπτική επιθεώρηση της κάτω πλάτης.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια ορθική εξέταση για την παρουσία εντερικών παθήσεων, από έναν πρωκτολόγο. Ένας πρωκτολόγος κάνει χρήση ειδικής συσκευής (σιγμοειδοσκόπιο) εξέτασης του κάτω εντέρου (πρωκτικός βλεννογόνος). Αυτή η ερευνητική μέθοδος ονομάζεται σιγμοειδοσκόπηση..

Η επόμενη ερευνητική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Εδώ, η ίδια η σπονδυλική στήλη εξετάζεται για την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών ή διαταραχών.

Επιπλέον, ο θεράπων ιατρός, χωρίς αποτυχία, θα στείλει για επιπλέον εξέταση ανδρών στον ουρολόγο και γυναίκες στον γυναικολόγο για να αποκλείσει ασθένειες αυτών των περιοχών.

Για παράπονα κατάθλιψης, κακής διάθεσης, αυξημένου ερεθισμού, αϋπνίας και άλλων συμπτωμάτων, συνιστάται επίσκεψη σε νευρολόγο.

Υποχρεωτική στη μελέτη είναι όλες οι απαραίτητες εξετάσεις, υπερηχογράφημα, κολονοσκόπηση του ορθού. Για επιπλέον εξέταση της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται να υποβληθεί σε υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Έτσι, όλα τα ερευνητικά αποτελέσματα θα συλλεχθούν μαζί και θα γίνει διάγνωση..

Πώς να θεραπεύσετε την κοκυαλγία?

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να προσφέρει στον ασθενή μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Λοιπόν, πώς η πορεία προς την ανάκαμψη μπορεί να είναι κάπως μεγάλη. Ακολουθώντας όλες τις συστάσεις ενός ειδικού, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση..

Η υποχρεωτική θεραπεία θα είναι φαρμακευτική αγωγή, συν φυσιοθεραπεία, κομπρέσες, φυτικά αφέψημα, θεραπευτικό μασάζ που πραγματοποιείται μόνο από επαγγελματία.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής και την αναισθησία ενός πονόδοντου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σήμερα υπάρχουν πολλά από αυτά. Για παράδειγμα, Diclofenac, Ibuprofen και άλλοι. Ο γιατρός θα τους συνταγογραφήσει κατά την κρίση του. Είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Επομένως πάρτε τους λίγο χρόνο. Παράγεται με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, αλοιφών, πηκτωμάτων.

Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί συνταγογραφούμενα φάρμακα που θα είναι κατάλληλα για ασθενείς με νευρολογικές διαταραχές.

Επιπλέον, η θεραπεία με μυοχαλαρωτικά είναι δημοφιλής, η οποία συμβάλλει στη χαλάρωση του μυϊκού ιστού, με αποτέλεσμα την εξαφάνιση του συνδρόμου πόνου.

Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, στον ασθενή μπορεί να προσφερθεί θεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Τι συγκεκριμένα μέσα και πώς να τα πάρετε με περισσότερες λεπτομέρειες, θα ενημερώσει τον γιατρό.

Μασοθεραπεία

Για την ολοκληρωμένη θεραπεία του κόκκυγα, το θεραπευτικό μασάζ και οι ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις θα είναι αποτελεσματικές, οι οποίες μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος, η οποία θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου.

Το μασάζ γίνεται στην οσφυϊκή περιοχή από επαγγελματία ειδικό.

Εάν υπάρχει έντονος πόνος, τότε όλες οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν ακυρωθεί μέχρι στιγμής. Συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι και η κατάσταση ανάπαυσης.

Τα παραπάνω συμπτώματα και η θεραπεία της κοκυαλγίας, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί στο αρχικό στάδιο. Στη συνέχεια, η ανάρρωση θα έρθει πολύ πιο γρήγορα και θα σώσει τον ασθενή από βασανιστήρια, σοβαρό πόνο και πολλά άλλα προβλήματα υγείας.

Πόνος στον κόκκυγα ή στον κόκκυγα - αιτίες, χαρακτηριστικά, μέθοδοι θεραπείας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Εισαγωγή

Η ουρά της ουράς είναι το χαμηλότερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, που σχηματίζεται από 4-5 υπανάπτυκτες συντηγμένους σπόνδυλους. Κάποτε αυτοί οι σπόνδυλοι χρησίμευαν ως στήριξη της ουράς των ανθρώπινων προγόνων, αλλά τώρα η ουρά είναι ένα στοιχειώδες, περιττό όργανο. Ωστόσο, αυτό το βασικό στοιχείο για τραυματισμούς και διάφορες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και ταλαιπωρία σε ένα άτομο: είναι αδύνατο να καθίσετε και να περπατήσετε κανονικά, ακόμη και για ύπνο είναι δύσκολο να βρείτε μια άνετη θέση.

Συχνά, ο ασθενής, ακόμη και για τον εαυτό του, δεν μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή θέση του πόνου και παραπονιέται στον γιατρό για πόνο στον κόκκυγα (αυτός ο πόνος ονομάζεται ανορεκτικό). Ο πόνος του ίδιου του ουρά ονομάζεται κοκκυλγία..

Οι ειδικοί πρέπει να αποφασίσουν εάν ο πόνος προκαλείται από ασθένειες και τραυματισμούς του ίδιου του ουρά της ουράς ή εάν ο πόνος προέρχεται από άλλα όργανα (έντερα, πυελικά οστά, ουρογεννητικά όργανα) και απλώς «δίνει» στην ουρά. Η θεραπεία εξαρτάται από τη λύση αυτού του ζητήματος..

Αιτίες πόνου στον κόκκυγα

  • Συνέπειες τραυματισμού.
  • Ασθένειες ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης, που επηρεάζουν τον κόκκυγα (οστεοχόνδρωση, μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, εξασθενημένα νευρικά άκρα κ.λπ.).
  • Ασθένειες των μυών και των νεύρων του πυελικού εδάφους.
  • Παθολογικές διεργασίες στα οστά της λεκάνης.
  • Ασθένειες του ορθού ή του σιγμοειδούς κόλου (αιμορροΐδες, σιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα, ορθικές ρωγμές).
  • Περινική πρόπτωση (π.χ. λόγω βαριάς εργασίας).
  • Περναϊκό τραύμα κατά τον τοκετό (αιμορραγία στο υποδόριο λίπος που περιβάλλει τον κόκκυγα).
  • Υπερβολική επέκταση του κόκκυγα σε δύσκολη εργασία.
  • Κυτταρικές παραμορφώσεις του πρωκτού, που προκύπτουν ως επιπλοκή της επέμβασης.
  • Διαταραχές των εντέρων, που οδηγούν σε συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια και, ως εκ τούτου, στη συνήθεια να καθίσετε στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, αδενίτιδα κ.λπ.).
  • Κύστης Coccyx.
  • Η συνήθεια να κάθεται συνεχώς σε επικαλυμμένα έπιπλα.
  • Συναισθηματική αναταραχή, άγχος.
  • Σφιχτά ρούχα (τζιν) που ασκούν πίεση στην ουρά.
  • Ιδιόπαθοι πόνοι (πόνοι άγνωστης προέλευσης). Τέτοιοι πόνοι μπορούν ξαφνικά να εμφανιστούν και ξαφνικά να εξαφανιστούν. Περίπου το 1/3 όλων των πόνων στον κόκκυγα είναι ιδιοπαθή.

Χαρακτηριστικά του πόνου του κόκκυγα σε διάφορες ασθένειες

Πόνος μετά από τραυματισμό

Ο τραυματισμός προκαλεί συχνά σοβαρό, έντονο, έντονο πόνο στην ουρά. Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στην ουρά (κάταγμα, ρωγμή, μώλωπες, εξάρθρωση, μετατόπιση) εάν η πτώση ή το χτύπημα στην περιοχή των γλουτών δεν είναι επιτυχής. Ο πόνος μετά από έναν τραυματισμό μπορεί να είναι σπασμένος ή να είναι μόνιμος. Όταν περπατάτε και κάθεστε, εντείνεται. Ο εντοπισμός του μετατραυματικού πόνου είναι διαφορετικός: μέσα ή κοντά στην ουρά (πάνω, κάτω, πλάγια).

Συνήθως ο πόνος στον κόκκυγα εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ελαφρώς έντονη και να περάσει γρήγορα, και μετά από λίγα χρόνια, όταν ο ασθενής έχει ήδη ξεχάσει τον τραυματισμό, ξαφνικά εμφανίζονται έντονοι και καμένοι πόνοι.

Πόνος στο κόκκυγα, σε συνδυασμό με πόνο στην πλάτη, ιερό

Στην οστεοχόνδρωση, είναι χαρακτηριστική μια κύστη της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή ή ιερή περιοχή, ένας συνδυασμός πόνου στον κόκκυγα με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στον ιερό. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύρια παράπονα του ασθενούς - για πόνο στην πλάτη και κατά μήκος της πορείας - ότι ο πόνος "δίνει" στην ουρά.

Η ίδια κλινική εικόνα παρατηρείται όταν τα νεύρα καταλήγουν στην οσφυϊκή και την ιερή σπονδυλική στήλη. Η παραβίαση του ισχιακού νεύρου (ισχιαλγία) συνοδεύεται από καύση, αιχμηρούς πόνους στον κόκκυγα ή πάνω από αυτό.

Οσφυϊκοί και ιεροί πόνοι συνοδεύονται από πόνους στον κόκκυγα επίσης με αιμορροΐδες, ασθένειες του ορθού.

Πόνος στο κόκκυγα όταν σηκώνεστε

Πόνος στην ουρά όταν ακουμπάτε

Ο πόνος κατά την κλίση είναι συνήθως το αποτέλεσμα χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών σε όργανα που βρίσκονται κοντά στον κόκκυγα (στο έντερο ή στην ουροδόχο κύστη, στη μήτρα και στα προσαρτήματα).

Ο πόνος στην ουρά κατά την κλίση εμφανίζεται όταν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • δυσβολία;
  • κωλίτης;
  • σιγμοειδίτιδα;
  • κυστίτιδα
  • αδενίτιδα;
  • ενδομητρίτιδα και άλλα.

Πόνος στο κόκκυξ

Πόνος στο κόκκυγα όταν κάθεστε

Ο λόγος για έναν τέτοιο πόνο είναι η συνήθεια να κάθεται συνεχώς σε ταπετσαρία. Ο κόκκυξ είναι σε λάθος θέση. Στα αγγεία που του παρέχουν αίμα, εμφανίζεται στασιμότητα. Αυτό οδηγεί στην εναπόθεση αλάτων στους σπονδύλους που αποτελούν τον κόκκυγα και στον πόνο.

Αθλητές - ποδηλάτες και άτομα που ασχολούνται με ιππικά αθλήματα παραπονιούνται για πόνο στην ουρά, ενώ κάθεστε. Έχουν μια διαφορετική αιτία πόνου: cocrax microtrauma που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτών των συγκεκριμένων αθλημάτων.

Ο πόνος του κόκκυγα όταν καθίσταται δυνατός στις γυναίκες μετά τον τοκετό, όταν παραμορφώνεται (υπερβολική επέκταση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων).

Τέλος, ο πόνος στον κόκκυγα, που επιδεινώνεται από το κάθισμα, είναι χαρακτηριστικός της δερμοειδούς κύστης του κόκκυγα. Μια δερματοειδής κύστη είναι μια συγγενής ανωμαλία ανάπτυξης, που συνίσταται στον σχηματισμό μιας κοιλότητας μέσα στον κόκκυγα, γεμάτη με δερματικό ιστό με αναπτυσσόμενα μαλλιά.

Πόνος και τραβώντας πόνο στην ουρά

Ο πόνος στον κόκκυγα μπορεί να εμφανιστεί με φλεγμονή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (με προστατίτιδα ή αδένωμα προστάτη στους άνδρες και με φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων στις γυναίκες).

Το πόνο στο κόκκυγα είναι ένα επιπλέον σύμπτωμα της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής ή της ιερής σπονδυλικής στήλης. Μερικές φορές συμβαίνει με αιμορροΐδες, καθώς και με μακρά συνεδρίαση στην τουαλέτα λόγω συχνής δυσκοιλιότητας.

Πόνος στο κόκκυξ

Πόνος πάνω από την ουρά

Πόνος στο κόκκυγα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

Πόνος στο κόκκυγα κατά την εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό

Πόνος στον κόκκυγα στους άνδρες

Στους άνδρες, ο πόνος στην ουρά μπορεί να προκληθεί από τη λεγόμενη «ασθένεια τζιπ». Αυτή η ασθένεια συμβαίνει με τη συχνή οδήγηση με ανοιξιάτικη μεταφορά (ελκυστήρες, στο στρατό - σε δεξαμενές, θωρακισμένους μεταφορείς προσωπικού). Το φορτίο coccyx είναι υπερβολικό κατά τη χρήση αυτής της τεχνικής. Μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του κοκκυγικού περάσματος, ή κύστη του κόκκυγα. Αυτό το εγκεφαλικό επεισόδιο, ή κύστη, είναι ένας κοίλος σωλήνας που πηγαίνει κάτω από το δέρμα από το άκρο της ουράς και τελειώνει τυφλά.

Η φλεγμονή του κοκκυγικού περάσματος ονομάζεται «ασθένεια τζιπ». Εάν η φλεγμονή περάσει στο πυώδες στάδιο, σχηματίζεται συρίγγιο - το πύον ξεσπά προς τα έξω. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για πόνο στο κόκκυγα?

Ο πόνος στον κόκκυγα και στην περιοχή γύρω από τον κόκκυγα μπορεί να οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα διαφόρων ασθενειών και καταστάσεων, επομένως, με ένα σύνδρομο πόνου αυτού του εντοπισμού, ένα άτομο θα πρέπει να επικοινωνήσει με διαφορετικούς ειδικούς. Η επιλογή ενός ειδικού εξαρτάται από τα συνακόλουθα συμπτώματα και την πιθανή αιτία του πόνου του κόκκυγα, δεδομένου ότι αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν την επάρκεια της οποίας ο γιατρός περιλαμβάνει τη θεραπεία μιας νόσου που οδηγεί στον πόνο του κόκκυγα.

Έτσι, εάν ο πόνος στον κόκκυγα προκαλείται από τραυματισμό, για παράδειγμα, πτώση στους γλουτούς, πλήγμα στον κόκκυγα, υπερβολική επέκταση του κόκκυγα κατά τη διάρκεια του τοκετού, αιμορραγία στο υποδόριο λίπος γύρω από τον κόκκυγα κατά τον τοκετό κ.λπ., τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο. (εγγραφείτε) ή στον χειρουργό (εγγραφείτε). Ο πόνος στην ουρά της τραυματικής φύσης είναι αιχμηρός, οξύς, μπορεί να υπάρχει συνεχώς ή να εμφανίζεται σποραδικά, να επιδεινώνεται από το περπάτημα και το κάθισμα. Ο ίδιος ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στον ίδιο τον κόκκυγα όσο και κοντά του, για παράδειγμα, κάτω από αυτόν, πάνω, κάτω, από την πλευρά. Το βασικό χαρακτηριστικό του τραυματικού πόνου στην ουρά είναι το γεγονός του τραυματισμού του, το οποίο συνήθως θυμάται ένα άτομο.

Εάν ο πόνος του κόκκυγα προκαλείται από ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση, μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, εξασθενημένα νευρικά άκρα κ.λπ.), τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν σπονδυλολόγο (εγγραφή). Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να κλείσετε ραντεβού με έναν σπονδυλολόγο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο (εγγραφή), έναν νευρολόγο (εγγραφή), έναν τραυματία, έναν χειροπράκτη (εγγραφή) ή έναν οστεοπαθητικό (εγγραφή). Ο πόνος στον κόκκυγα που προκαλείται από ασθένειες της σπονδυλικής στήλης τραβάει, πονάει στη φύση, σε συνδυασμό με πόνο στο ιερό και στο κάτω μέρος της πλάτης, και σε πολλούς ανθρώπους ο πόνος στον κόκκυγα δίνει μόνο, και δεν εντοπίζεται εκεί. Εκτός από τον πόνο του κόκκυγα, οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζονται από πονοκεφάλους, ζάλη, πόνο στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, αυξημένη ή εξασθενημένη ευαισθησία στα πόδια και τα χέρια, τα οποία μπορούν να τα διακρίνουν από άλλες αιτίες πόνου στον κόκκυγα.

Εάν ο πόνος στον κόκκυγα προκαλείται από ασθένειες των μυών και των νεύρων του πυελικού εδάφους (για παράδειγμα, ισχιαλγία), τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο ή χειροπράκτη. Για πόνο που προκαλείται από τσίμπημα των νεύρων, ο πόνος είναι οξύς, έντονος, ισχυρός, καύση, δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, ταυτόχρονα εντοπίζεται στον κόκκυγα, στο κάτω μέρος της πλάτης, στον ιερό και στο πόδι. Επιπλέον, ο πόνος είναι πιο συχνά αισθητός ελαφρώς υψηλότερος ή στην κορυφή της ουράς.

Εάν ο πόνος του κόκκυγα προκαλείται από ασθένειες του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (για παράδειγμα, αιμορροΐδες, πρωκτοσιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα, ρωγμές πρωκτού, κολίτιδα κ.λπ.) ή παραμορφώσεις του πρωκτού λόγω χειρουργικών επεμβάσεων ή τραυματισμών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο (εγγραφή). Σε ασθένειες του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ο πόνος στον κόκκυγα έχει χαρακτήρα έλξης, συνδυάζεται με πόνο στο ιερό και το κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και στον πρωκτό, μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στον κόκκυγα, αλλά και κάτω από αυτό, συχνά ξαφνικά προκύπτει όταν το σώμα κλίνει προς τα εμπρός. Και με παραμορφώσεις του πρωκτού λόγω χειρουργικών επεμβάσεων και τραυματισμών, ο πόνος στον κόκκυγα εμφανίζεται όταν σηκώνεται όρθιος και εντοπίζεται σαν να βρίσκεται κάτω από τον κόκκυγα.

Εάν ο πόνος στον κόκκυγα σχετίζεται με το γέρνοντας περίνεο ή τις επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο (εγγραφή) ή έναν χειρουργό, καθώς σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη χειρουργική θεραπεία. Ο πόνος μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα εμφανίζεται στον κόκκυγα κατά την ανύψωση από μια καθιστή ή ξαπλωμένη θέση και μπορεί να εντοπιστεί όχι τόσο στον κόκκυγα όσο αισθάνεται από κάτω..

Εάν ο πόνος στην ουρά οφείλεται σε παθολογία κύστης ή οστού (για παράδειγμα, οστεοπόρωση, παραμόρφωση των αρθρώσεων κ.λπ.), τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο ή χειρουργό με συνεννόηση με έναν ενδοκρινολόγο (εγγραφή). Ο πόνος αυτής της προέλευσης χορηγείται συνήθως μόνο στην ουρά.

Εάν ο πόνος στην ουρά οφείλεται στη συνήθεια να κάθεται στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να πιέζεται εν μέσω δυσκοιλιότητας, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο (εγγραφή) και έναν διατροφολόγο (εγγραφή). Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος στην ουρά παρασύρει.

Εάν ο πόνος στην ουρά προκαλείται από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, τότε οι γυναίκες πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν γυναικολόγο και οι άνδρες πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν ουρολόγο (εγγραφή). Ο πόνος στην ουρά που προκαλείται από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, αδενίτιδα, ενδομητρίτιδα, αδένωμα του προστάτη κ.λπ.) εμφανίζεται συνήθως όταν το σώμα κλίνει προς τα εμπρός και τραβιέται στη φύση, σε συνδυασμό με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνο κατά την ούρηση, παθολογική εκφόρτιση από τα γεννητικά όργανα κ.λπ..

Ο πόνος στο Coccyx μπορεί να προκληθεί από στενά ρούχα, άγχος, έντονα συναισθήματα ή τη συνήθεια να κάθεται συνεχώς σε μαλακά καθίσματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειροπράκτη ή οστεοπαθητικό και, φυσικά, να εξαλείψετε τον παράγοντα που προκαλεί πόνο.

Υπάρχουν πόνοι στην ουρά της ασαφούς προέλευσης, όταν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένας σαφής αιτιολογικός παράγοντας, και σε αυτήν την περίπτωση συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν σπονδυλολόγο, χειροπράκτη ή οστεοπαθητικό.

Επομένως, για τον πόνο του κόκκυγα μπορεί να είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν από τους ακόλουθους ειδικούς:

  • Vertebrologist;
  • Χειροπράκτορας;
  • Χειροπράκτωρ;
  • Τραυματολόγος;
  • Χειρουργός;
  • Προκτολόγος;
  • Γυναικολόγος;
  • Ουρολόγος.

Ποιες μελέτες μπορούν να συνταγογραφήσουν οι γιατροί για πόνο στο κόκκυγα?

Για πόνο στην ουρά, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν διάφορες εξετάσεις και εξετάσεις, καθώς αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από ένα ευρύ φάσμα διαφόρων ασθενειών και καταστάσεων. Και ο σκοπός της εξέτασης για πόνο στο κόκκυγα είναι να ανακαλυφθούν οι αιτίες αυτής της αίσθησης και να εκτιμηθεί η κατάσταση του σώματος, έτσι ώστε να μπορεί να συνταγογραφηθεί η πιο αποτελεσματική και επαρκής θεραπεία. Η επιλογή των εξετάσεων και των εξετάσεων για συνταγογράφηση για πόνο κόκκυγα πραγματοποιείται από τον γιατρό με βάση τα ταυτόχρονα συμπτώματα, καθώς και τη φύση και τα χαρακτηριστικά των ίδιων των πόνων, τα οποία επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται έναν αιτιολογικό παράγοντα. Κατά συνέπεια, οι αναλύσεις και οι εξετάσεις αποσκοπούν στην επιβεβαίωση ή την ανατροπή της διαγνωστικής υπόθεσης του γιατρού.

Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο λέει ότι στο παρελθόν υπήρχε εγκεφαλικό επεισόδιο, μώλωπες στην ουρά της ουράς ή άρχισε να πονάει μετά τον τοκετό, ο γιατρός κατανοεί ότι ο πόνος στην ουρά είναι πιθανό να είναι τραυματικός σε αυτήν την κατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία της πυελικής περιοχής (εγγραφή), εξετάζει και ψηλαφεί τον κόκκυγα, πιθανώς αισθάνεται τον περιγεννητικό υποδόριο ιστό μέσω του πρωκτού με το δάχτυλο. Με βάση τις εξετάσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

Εάν ο πόνος στην ουρά τραβάει, συνδυάζεται με πόνο στο ιερό και στο κάτω μέρος της πλάτης ή δίνει μόνο στην ουρά από το κάτω μέρος της πλάτης ή του ιερού, σε συνδυασμό με πονοκεφάλους, ζάλη, πόνο στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, αυξημένη ή εξασθενημένη αίσθηση στα πόδια και τα χέρια, τότε ο γιατρός υποψιάζεται μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης και σε αυτήν την περίπτωση ορίζει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Πανοραμική ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης (εγγραφή). Η μέθοδος είναι απλή, αλλά πολύ ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να διαγνώσετε κήλη δίσκων, οστεοχόνδρωση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης κ.λπ..
  • Μυελογραφία (εγγραφή). Η μέθοδος είναι περίπλοκη και επικίνδυνη, καθώς περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης στο νωτιαίο κανάλι. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση σπονδυλικής κήλης.
  • Υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία (εγγραφή). Μέθοδοι με υψηλή ακρίβεια μπορούν να διαγνώσουν ασθένειες της σπονδυλικής στήλης που μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο στην ουρά. Δυστυχώς, χρησιμοποιούνται σχετικά σπάνια λόγω του υψηλού κόστους, της έλλειψης απαραίτητου εξοπλισμού και ειδικών.

Όταν ο πόνος στην ουρά είναι οξύς, έντονος, δυνατός, κάψιμο, δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, ταυτόχρονα αισθάνεται επίσης στο κάτω μέρος της πλάτης, του ιερού και του ποδιού, ο γιατρός προτείνει μια ασθένεια των νεύρων και των μυών του πυελικού εδάφους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός κάνει πρώτα μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς, τον ρωτά για την πορεία της νόσου, ζητά να λάβει διάφορες πόζες και να περιγράψει τις αισθήσεις που προκύπτουν. Συνήθως αυτά τα απλά βήματα είναι αρκετά για να κάνουν μια διάγνωση, αλλά ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για σύφιλη (εγγραφή) (νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στα μεταγενέστερα στάδια αυτής της λοίμωξης), κάντε υπερηχογράφημα (εγγραφή) των πυελικών οργάνων (εγγραφή) για να αξιολογήσετε το μέγεθός τους, η παρουσία συμφύσεων και η θεωρητική δυνατότητα συμπίεσης νεύρων και ιστών. Επιπλέον, για μια νευρολογική αιτία πόνου στην ουρά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία του άκρου, του ιερού και του κάτω μέρους, η οποία βοηθά να προσδιοριστεί εάν ο πόνος σχετίζεται με παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Μια ακτινογραφία παρουσία του τεχνικού εξοπλισμού ενός ιατρικού ιδρύματος μπορεί να αντικατασταθεί με απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού, η οποία μπορεί πάντα να προσδιορίζει με ακρίβεια την αιτία μιας νευρολογικής νόσου, η οποία, με τη σειρά της, οδήγησε σε πόνο στην ουρά. Εάν ο πόνος του κόκκυγα προκαλείται πιθανώς από ασθένεια των μυών του πυελικού εδάφους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηλεκτρονευρομυογραφία (αρχείο) για να προσδιορίσει τον βαθμό βλάβης της αγωγιμότητας των νεύρων και της συσταλτικότητας των προσβεβλημένων μυών.

Όταν ο πόνος του κόκκυγα σχετίζεται με τη συσσώρευση του περινέου ή τις προσκολλήσεις λόγω χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων (εγγραφή) και της λεκάνης, καθώς και απεικόνιση υπολογιστικού ή μαγνητικού συντονισμού για να εκτιμήσει τον αριθμό των προσκολλήσεων, τη θέση των οργάνων σε σχέση μεταξύ τους κ.λπ. ρε. Δυστυχώς, η εξάλειψη του πόνου στην ουρά παρόμοιας προέλευσης μπορεί να γίνει μόνο χειρουργικά. Διακριτικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου λόγω παράλειψης του περινέου ή προσκόλλησης στην κοιλιακή κοιλότητα είναι ότι ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή κάτω από τον κόκκυγα και αυξάνεται απότομα όταν σηκώνεται από θέση ψέματος ή καθίσματος, καθώς και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Όταν ο πόνος στον κόκκυγα συνδυάζεται με την ασθένεια των γειτονικών αρθρώσεων (ισχία, γόνατα κ.λπ.) ή υπάρχουν υποψίες για κύστη και ο ίδιος ο πόνος είναι πιο πιθανό να μεταδοθεί στον κόκκυγα από ό, τι εντοπίζεται σε αυτόν, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία των κάτω τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, αρθροσκόπηση (αρχείο ), και εάν είναι δυνατόν, μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Εάν οι πόνοι στην ουρά συνδέονται με τη συνήθεια να καθίσετε στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να πιέζετε, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά μελετών για να εντοπίσει τις αιτίες της δυσκοιλιότητας: ανάλυση κοπράνων για δυσβολία, γαστροσκόπηση (εγγραφή) για τον εντοπισμό ελκών στομάχου ή γαστρίτιδας, γενική εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος (χολερυθρίνη, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, ολική πρωτεΐνη, αλβουμίνη, αλκαλική φωσφατάση, AcAT, AlAT, αμυλάση, λιπάση κ.λπ.) για την αξιολόγηση του ήπατος και του παγκρέατος.

Όταν οι πόνοι στην ουρά συνδέονται με ασθένειες του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (για παράδειγμα, αιμορροΐδες, πρωκτοσιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα, πρωκτικές ρωγμές, κολίτιδα κ.λπ.), ένα άτομο βιώνει πόνους που συνδυάζονται με πόνο στο ιερό, στην πλάτη και στον πρωκτό, ενισχύεται με κλίση προς τα εμπρός. Επιπλέον, με αυτές τις ασθένειες, ένα άτομο αισθάνεται πόνο, κάψιμο ή αίσθημα βαρύτητας στον πρωκτό, το ορθό ή το περίνεο, το οποίο εντείνεται κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων, έχει πυώδη, βλεννογόνο ή αιματηρή εκκένωση από τον πρωκτό, συχνές και επώδυνες παρορμήσεις για αφόδευση και η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια. Παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, ο γιατρός, καταρχάς, πραγματοποιεί εξωτερική εξέταση του περινέου και της πρωκτικής περιοχής, και επίσης με το δάχτυλο αποκαλύπτεται η παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται ανάλυση κοπράνων, δυσβολία και αυγά σκουληκιών, βακτηριολογική καλλιέργεια κοπράνων, γενική ανάλυση αίματος και ούρων και κολονοσκόπηση (εγγραφή) ή σιγμοειδοσκόπηση (εγγραφή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, πέραν της κολονοσκόπησης ή της σιγμοειδοσκόπησης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ακτινοσκόπηση (ακτινογραφία του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης) (καταγραφή). Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση ή ιριδοσκόπηση για οποιοδήποτε λόγο, ο γιατρός μπορεί να διατάξει εξέταση αίματος για την παρουσία αντινετροφιλικών κυτταροπλασματικών αντισωμάτων και αντισωμάτων έναντι σακχαρομυκητών προκειμένου να εκτιμηθεί η παρουσία αυτοάνοσης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν ο πόνος του κόκκυγα προκαλείται από παραμορφώσεις του πρωκτού ή του περινέου λόγω χειρουργικών επεμβάσεων και τραυματισμών, ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων (εγγραφή), καθώς και ιριδοσκόπηση (ακτινογραφία του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης) για να καταλάβει τι μορφή έχουν τα όργανα, όταν υπάρχουν σοβαρές παραμορφώσεις, πώς βρίσκονται, κ.λπ. Αντί για irrigoscopy, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, εάν είναι τεχνικά δυνατό..

Ο πόνος στην ουρά που εμφανίζεται όταν το σώμα έχει κλίση προς τα εμπρός, έχει τραβώντας, πονεμένο χαρακτήρα, σε συνδυασμό με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνο ή δυσκολία στην ούρηση, παθολογική απόρριψη από τα γεννητικά όργανα κ.λπ., σχετίζονται με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση ούρων, ούρηση σύμφωνα με το Nechiporenko (εγγραφή), προσδιορισμό ουρίας και κρεατινίνης στα ούρα, βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων, εξετάσεις για διάφορες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (εγγραφή) (για παράδειγμα, γονόρροια (εγγραφή), σύφιλη, ουρεπλάσμωση (εγγραφή), μυκοπλάσμωση (εγγραφή), καντιντίαση, τριχομονία, χλαμύδια (εγγραφή), γκαρντερίλλωση κ.λπ.), καθώς και κυστεοσκόπηση (εγγραφή), υπερηχογράφημα των νεφρών (εγγραφή) και πυελικά όργανα. Οι γυναίκες λαμβάνουν επίσης ένα στυλεό από τον κόλπο στη χλωρίδα (εγγραφή) και στους άνδρες ένα στυλεό από την ουρήθρα.

Για πόνο στον κόκκυγα άγνωστης προέλευσης, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν οποιεσδήποτε εξετάσεις και εξετάσεις, προσπαθώντας να ανακαλύψουν τις αιτίες της δυσφορίας..

Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στην ουρά

Διερευνητική έρευνα

Για την αποτελεσματική θεραπεία του πόνου στον κόκκυγα, είναι σημαντικό να αποδειχθεί σωστά η αιτία του. Ένας ασθενής με τέτοιο πόνο πρέπει πρώτα να επικοινωνήσει με έναν πρωκτολόγο. Αυτός ο ειδικός, εάν είναι απαραίτητο, στέλνει τον ασθενή σε έναν γυναικολόγο, νευρολόγο, χειρουργό, οστεοπαθητικό. Μερικές φορές απαιτείται η βοήθεια ψυχοθεραπευτή.

Ο καθένας από αυτούς τους γιατρούς όχι μόνο εξετάζει τον ασθενή, αλλά τον ρωτά επίσης με μεγάλη λεπτομέρεια. Ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος να πει λεπτομερώς για τη φύση του πόνου, τον εντοπισμό του, να θυμάται τους προηγούμενους τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις που υπέστη.

Σε ορισμένους ασθενείς με πόνο κόκκυγα, δεν μπορεί να αποδειχθεί ακριβής διάγνωση. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε καλά αποτελέσματα. Μερικές φορές οι πόνοι στην περιοχή του κόκκυγα εξαφανίζονται μόνοι τους, χωρίς θεραπεία. Αλλά δεν χρειάζεται να το ελπίζετε - εάν αισθανθείτε τέτοιο πόνο, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οι κύριες πτυχές της θεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στον κόκκυγα αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους (δηλαδή, χωρίς χειρουργική επέμβαση). Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει την παροχή ξεκούρασης στον ασθενή, την αναισθησία με φάρμακα, την αποκατάσταση της εξασθενημένης κυκλοφορίας μέσω μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία άσκησης.

Όλες οι ταυτόχρονες ασθένειες υπόκεινται σε υποχρεωτική θεραπεία..

Για την απομάκρυνση ή την αποδυνάμωση των αρνητικών συναισθημάτων, χρησιμοποιούνται νευροψυχοτροπικά φάρμακα (μετά από διαβούλευση με έναν θεραπευτή).

Οι γιατροί δεν μπορούν να παράσχουν βοήθεια μόνο για πόνο στον κόκκυγα σε έγκυες γυναίκες. Τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα αντενδείκνυνται για έγκυες γυναίκες. Εξαιρείται επίσης η διάγνωση ακτίνων Χ. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες πρέπει να υπομείνουν πόνο στην ουρά, τοποθετώντας κάτω από αυτό ένα μαλακό μαξιλάρι ή δακτύλιο σε σχήμα ντόνατ (πωλείται στα φαρμακεία).

Το κάθισμα σε έναν τέτοιο κύκλο συνιστάται όχι μόνο για έγκυες γυναίκες, αλλά και για όλους τους ασθενείς με πόνο τέτοιου εντοπισμού. Αυτή η απλή συσκευή εξαλείφει το φορτίο και την πίεση στην ουρά της ουράς ενώ κάθεστε, μειώνοντας έτσι τον πόνο.

Αναισθησία

Για μέτριο πόνο στην ουρά, συνήθως συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ναπροξένη, ιβουπροφαίνη κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται υπό τη μορφή υπόθετων ή μικροκυκλωτών..

Αλλά με έντονο πόνο, αυτά τα κεφάλαια είναι αναποτελεσματικά. Οι αποκλεισμοί της νοβοκαΐνης χρησιμοποιούνται όταν ένα διάλυμα νοβοκαΐνης εγχέεται σε έναν ιστό γύρω από ένα οδυνηρό μέρος με μια σύριγγα. Εκτός από τη νοβοκαΐνη, τη λιδοκαΐνη, το γνωστό, την υδροκορτιζόνη, τη διπροσάνη και άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον.

Χειροκίνητη θεραπεία, μασάζ, βελονισμός

Ο πόνος στον κόκκυγα ανακουφίζεται σε μεγάλο βαθμό μέσω ψηφιακού μασάζ των μυών του ορθού και μασάζ των μυών του πυελικού εδάφους (εάν υπάρχει σπασμός).

Χειροκίνητη θεραπεία από έμπειρο ειδικό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον κόκκυγα, εξαλείφει τη στάση του αίματος, ανακουφίζει τον μυϊκό σπασμό και βοηθά στην αποκατάσταση του κόκκυγα.

Ο βελονισμός (βελονισμός) χρησιμοποιείται συχνά για πόνο στην ουρά, μειώνοντας σημαντικά την έντασή τους. Η σωστή επιλογή βιολογικά ενεργών σημείων βελονισμού μπορεί να ανακουφίσει εντελώς τον πόνο.

Φυσιοθεραπεία

Φυσιοθεραπεία

Δεν είναι μόνο δυνατό, αλλά και απαραίτητο να ασχοληθείτε με τη φυσική αγωγή, να κάνετε πρωινές ασκήσεις για ένα άτομο με πόνο στην ουρά. Με κάποιους περιορισμούς: το τρέξιμο, το άλμα, το γρήγορο περπάτημα, το τζόκινγκ, το τέντωμα πρέπει να αποκλείονται από τις ασκήσεις.

Η γυμναστική για πόνο στην ουρά πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:
1. Ξαπλωμένος ανάσκελα στο πάτωμα, λυγίστε τα γόνατά σας και απλώστε τα. Βάλτε τις παλάμες των χεριών στο εσωτερικό των αρθρώσεων του γόνατος. Προσπαθήστε να συνδέσετε τα γόνατά σας, ενώ εξουδετερώνετε αυτήν την κίνηση με τα χέρια σας.
Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι 8-12 φορές με μικρά διαστήματα (10-15 δευτερόλεπτα)..

2. Στην ίδια θέση, πιέστε τη μπάλα ανάμεσα στα λυγισμένα γόνατα (ποδόσφαιρο, βόλεϊ ή άλλο του ίδιου μεγέθους). Βάλτε τις παλάμες των χεριών σας στο στομάχι σας. Με μια προσπάθεια να πιέσει την μπάλα με τα γόνατά του για 5-7 δευτερόλεπτα, ενώ οι παλάμες εμποδίζουν την προεξοχή της κοιλιάς.
Ο αριθμός των επαναλήψεων - 6-8 φορές με τα ίδια διαστήματα για ξεκούραση, όπως στην πρώτη άσκηση.

3. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, πιέστε τη μπάλα ανάμεσα στα πόδια των ισιωμένων ποδιών. Πιέστε τη μπάλα με στάσεις για 5-7 δευτερόλεπτα.
Ο αριθμός των επαναλήψεων - 6-8 φορές. διαστήματα - 10-15 δευτερόλεπτα.

4. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, απλώστε τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα στις πλευρές και σηκώστε τη λεκάνη για 3-5 δευτερόλεπτα. Οι γλουτιαίοι μύες πρέπει να σφίξουν.
Ο αριθμός των επαναλήψεων - 6-8 φορές. διαστήματα - 10-15 δευτερόλεπτα.

Σε όλες τις ασκήσεις για πόνο στον κόκκυγα, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί αργά, μετρητικά, ρυθμικά, ξεκουρασμένος μεταξύ των επαναλήψεων των ασκήσεων. Μπορείτε να ενεργοποιήσετε την ήρεμη μουσική. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, συνιστάται να κάνετε ένα σύνολο ασκήσεων δύο φορές την ημέρα.