Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Αρμονίες

Η αδενομύωση της μήτρας (ενδομητρίωση της μήτρας) είναι μια ασθένεια στην οποία εστίες εμφανίζονται στους ιστούς της μήτρας, των ωοθηκών και άλλων ιστών που μοιάζουν με τη δομή του βλεννογόνου της μήτρας, οι οποίοι είναι μικρά οζίδια που περιέχουν σκούρο παχύ υγρό. Σε τέτοιες εστίες, εμφανίζονται παρόμοιες με την απόρριψη του βλεννογόνου της μήτρας. Η ανεπτυγμένη αιμορραγία από αυτές τις περιοχές οδηγεί σε πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι σύγχρονοι γιατροί συνήθως αποκαλούν αδενομύωση μια ασθένεια όπως η ενδομητρίωση της μήτρας. Και η ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι εστίες του ενδομητρίου μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα όργανα και ιστούς: στον τράχηλο, στο πάχος της μήτρας, στον τοίχο της κοιλιακής κοιλότητας, έξω από τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Συμπτώματα αδενομύωσης της μήτρας

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εμφανίζεται ή επιδεινώνεται τις προεμμηνορροϊκές ημέρες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Με την ήττα της μήτρας, μπορεί να υπάρξει έντονη εμμηνόρροια, κηλίδες από το γεννητικό σύστημα πριν και μετά την εμμηνόρροια. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο ιερό, στο ορθό και στον κόλπο. Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα, σε αυτήν την περίπτωση, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται όταν οι ασθενείς επικοινωνούν με την κλινική με την ερώτηση ότι δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Υπάρχουν πιθανότητες να γεννήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό; Η αδενομύωση της μήτρας συχνά συνοδεύεται από στειρότητα. Η υπογονιμότητα πραγματοποιείται εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί εντός ενός ή περισσότερων ετών με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα. Με την αδενομύωση της μήτρας, η εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας είναι αδύνατη, συμβαίνει ο θάνατος του αυγού.

Με την αδενομύωση της μήτρας, σημειώνεται μια διαχωριστική διαδικασία, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα. Υπάρχει παραβίαση της ευρυχωρίας των σαλπίγγων, η οποία οδηγεί στην απουσία εγκυμοσύνης. Με την αδενομύωση της μήτρας, μπορεί επίσης να υπάρχει έλλειψη ωρίμανσης των ωαρίων στην ωοθήκη, αλλαγή στις ιδιότητες του βλεννογόνου της μήτρας.

Όταν καθιερωθεί διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας, συνταγογραφείται θεραπεία με γεσταγόνο, στο πλαίσιο του οποίου μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν πρέπει να ακυρωθεί, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω για να παρέχει την απαραίτητη ορμονική υποστήριξη. Είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορμονικών διαταραχών, επομένως το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι το πιο υπεύθυνο. Κατά κανόνα, οι έγκυες ορμόνες πρέπει να διαρκούν έως και 14 εβδομάδες. Αλλά αυτό πρέπει να ελεγχθεί λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για το περιεχόμενο της προγεστερόνης. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποφασίζεται το ζήτημα της κατάργησης των γεσταγόνων ή της συνέχισης της θεραπείας. Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες, σύμφωνα με τις οποίες δεν ελήφθησαν πληροφορίες σχετικά με την αρνητική επίδραση των ορμονών, ιδίως της υδρογκεστερόνης, στο έμβρυο. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη μαιευτική πρακτική και βοηθά στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης..

Η πιο συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι η απειλή του τερματισμού της. Αυτή η κατάσταση απαιτεί προληπτικά μαθήματα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας κλινικής απειλής. Ορίστε φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών, ηρεμιστικών που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Αιτίες της αδενομύωσης της μήτρας

Αδενομύωση της μήτρας λόγω γενετικής προδιάθεσης. Υπάρχει μια θεωρία της ορμονικής ανάπτυξης της νόσου, σύμφωνα με την οποία υπάρχει παραβίαση του περιεχομένου και της αναλογίας των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Μια άλλη θεωρία της εμφάνισης της αδενομύωσης της μήτρας είναι η εμφύτευση, σύμφωνα με την οποία τα απορριφθέντα σωματίδια του ενδομητρίου εγκαθίστανται στις ωοθήκες, τους σωλήνες, το περιτόναιο και δημιουργούν «χώμα» για την ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο σημαντικές - αρνητικές αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα λόγω άγχους, υποσιτισμού, διαφόρων ασθενειών μη γυναικολογικής φύσης.

Διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία αδενομύωσης της μήτρας σε γυναίκες με υπογονιμότητα και παρουσία ορισμένων παραγόντων: ένα μακροχρόνιο σύνδρομο πόνου, με ανεπιτυχή θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα εξαρτήματα της μήτρας, με ενδομήτριες παρεμβάσεις, με κηλίδες από το γεννητικό σύστημα. με πόνο που προκύπτει από σεξουαλική επαφή, πόνο όταν εξετάζεται σε γυναικολογική καρέκλα. σημάδια συμφύσεων στη λεκάνη, πόνος στους συνδέσμους της μήτρας.

Ο υπέρηχος είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος της μήτρας, τη δομή της μυϊκής μεμβράνης, το μέγεθος, τη δομή των κυστικών σχηματισμών στις ωοθήκες. Το επόμενο σημαντικό στάδιο της εξέτασης είναι μέθοδοι για την εκτίμηση της ευρυχωρίας των σαλπίγγων. Για παράδειγμα, η παρουσία εστιών φλεγμονής στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια φωτογραφία ακτίνων Χ της μήτρας. Σύμφωνα με την εικόνα, εκτιμάται το μέγεθος της μήτρας, ο βαθμός κατανομής της διαδικασίας.

Σήμερα, η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκόπηση) παραμένει το πρότυπο διάγνωσης για διάφορες μορφές στειρότητας, συμπεριλαμβανομένης της μορφής υπογονιμότητας που προκύπτει από αδενομύωση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, «όργανα» εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ανοιγμάτων στο κοιλιακό τοίχωμα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση των σαλπίγγων, η παρουσία συμφύσεων, οι εστίες της αδενομύωσης της μήτρας.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας πραγματοποιείται με χειρουργική διόρθωση, φυσικοθεραπευτικές μεθόδους και ορμονική θεραπεία. Τις τελευταίες δεκαετίες, τα ορμονικά φάρμακα έχουν κυριαρχήσει στην ιατρική θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας. Σταματούν προσωρινά την εμμηνόρροια, καταστέλλουν την εργασία των ωοθηκών. Δημιουργούν τεχνητή εμμηνόπαυση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, μείωση των εστιών της αδενομύωσης της μήτρας. Τα ορμονικά φάρμακα της τελευταίας γενιάς έχουν ελάχιστες παρενέργειες σε σύγκριση με τα φάρμακα προηγούμενων γενιών. Η θεραπεία με τέτοια ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιείται ως το πρώτο στάδιο της θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στη θεραπεία και την πρόληψη της εξέλιξης μη σοβαρών μορφών αδενομύωσης της μήτρας, χρησιμοποιούνται επίσης από του στόματος αντισυλληπτικά..

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ένα συνδυασμό της ορμονικής και χειρουργικής μεθόδου θεραπείας - λαπαροσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι εστίες του ενδομητρίου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα, εντός 3-6 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση ως προληπτικό μέτρο κατά της εμφάνισης συμπτωμάτων αδενομύωσης της μήτρας.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης για αδενομύωση της μήτρας

Η λαπαροσκόπηση προσφεύγεται σε περίπτωση που υπάρχουν κύστεις των ωοθηκών ενδομητριοειδών, υπάρχει ανάγκη να αποδειχθεί η ευπάθεια των σαλπίγγων. Μετά από χειρουργική επέμβαση για 3-6 μήνες, συνήθως συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Τα ορμονικά φάρμακα βυθίζουν το αναπαραγωγικό σύστημα στον ύπνο. Μετά από αρκετούς μήνες, η θεραπεία ακυρώνεται, ο ασθενής αφήνεται να μείνει έγκυος. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός ενός έτους, τότε αυτό μειώνει δραματικά τις πιθανότητες αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται ένα πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Με την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία απουσία εμμήνου ρύσεως, μπορεί να συμβεί η αντίστροφη ανάπτυξη της αδενομύωσης της μήτρας. Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης με διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας οδηγεί σε επιδείνωση και επιδείνωση της αδενομύωσης της μήτρας. Η έγκαιρη εξέταση, η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας βοηθά στην εγκυμοσύνη.

Το γεγονός της παρουσίας αδενομύωσης δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί σε όλες τις έγκυες γυναίκες με επιπλοκές. Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών δεν γνωρίζουν καθόλου ότι έχουν μια τέτοια ασθένεια, ενώ η σύλληψη συμβαίνει χωρίς προβλήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να διορίσετε αμέσως ορμονική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση παρακολούθησης μιας γυναίκας, του ορμονικού της προφίλ, ώστε να είναι δυνατή η αξιολόγηση της ανάγκης για θεραπεία με φάρμακα.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από αδενομύωση και σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τότε θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για μια τόσο σημαντική περίοδο στη ζωή της. Μια πλήρης εξέταση και κατάλληλη θεραπεία, ανάλογα με τα αποτελέσματα, είναι η εγγύηση ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί και θα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διάγνωση λοιμώξεων που σχετίζονται με ΣΜΝ. Με την αδενομύωση, οι προστατευτικές, ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος μειώνονται. Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση φυσικής ανοσοανεπάρκειας, επομένως αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η διαδικασία μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πορεία ειδικής θεραπείας πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς ο κατάλογος των φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για εγκύους είναι πολύ περιορισμένος.

Μπορεί να υποστηριχθεί ότι για μια γυναίκα, η διάγνωση της αδενομύωσης δεν πρέπει να σημαίνει ότι δεν θα είναι σε θέση να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού στη θεραπεία αυτής της νόσου και να προσεγγίσετε υπεύθυνα την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Η ενδομητρίωση της μήτρας, η ανάπτυξη του ενδομητρίου (εσωτερική στρώση) της μήτρας, ονομάζεται επίσης αδενομύωση. Η λειτουργία του ενδομητρίου περιλαμβάνει μια περιοδική, κυκλική, αύξηση του πάχους του στρώματος του ιστού έτσι ώστε ένα γονιμοποιημένο κύτταρο να μπορεί να παραμείνει σε αυτό (έτσι συμβαίνει εγκυμοσύνη).

Εάν η γονιμοποίηση δεν έχει συμβεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου του κύκλου, το ενδομήτριο απολέγεται, προκαλώντας αιμορραγία (αρχίζει η εμμηνόρροια). Ταυτόχρονα, τα «έμβρυα» του ενδομητρίου παραμένουν στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και αρχίζουν να μεγαλώνουν ξανά, περνώντας τον ίδιο κύκλο. Τώρα καθίσταται σαφές γιατί η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι το ένα δίπλα στο άλλο και ενδιαφέρονται για τις μέλλουσες μητέρες για το αν είναι σε θέση να υπάρξουν μαζί.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι οι αιτίες της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν δύο διαφορετικές γένεση:

  • Το πρώτο είναι η γενετική προδιάθεση αυτού του ασθενούς στην έναρξη και ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Το ορμονικό πρόγραμμα δυσλειτουργεί στο σώμα, το οποίο συνεπάγεται την πρόοδο της αδενομύωσης.
  • Το δεύτερο είναι εμφύτευση, όταν σωματίδια του απορριφθέντος ενδομητρίου δεν εξέρχονται πλήρως ή εν μέρει από το σώμα της γυναίκας, αλλά συγκρατούνται στα γεννητικά όργανα (στους σωλήνες, στις ωοθήκες, περιτόναιο). Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου..

Οι αιτίες της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι:

  • Άγχος που μπορεί να συμβάλει σε αρνητικές αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα.
  • Διάφορες ασθένειες, οι επιπλοκές των οποίων μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές, μεταβολικές και ενδοκρινικές διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας.
  • Υποσιτισμός.
  • Η χρήση ορμονικών φαρμάκων, τα οποία συνήθως αποδίδονται μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις, μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή στειρότητα, καθώς με την περίσσεια μιας ή της άλλης ορμόνης, οι αναπαραγωγικές ικανότητες μιας γυναίκας αναστέλλονται. Με την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ορμόνες ακυρώνονται και αποκαθίσταται η πιθανότητα γονιμοποίησης του αυγού.
  • Η ομάδα κινδύνου για αδενομύωση περιλαμβάνει επίσης τραυματισμούς που προκαλούνται σε μια γυναίκα, τόσο στο σπίτι όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της χειρουργικής επέμβασης (άμβλωση, αποβολή, άλλες επεμβάσεις).
  • Υπερβολικά ενεργός τρόπος ζωής.
  • Σωματικά σκληρή δουλειά.
  • Υπερβολικός ενθουσιασμός για μαύρισμα ή μαύρισμα στον ανοιχτό έντονο ήλιο (ηλιακό έγκαυμα).

Αξίζει να διευκρινιστεί ότι κανένας από τους παραπάνω λόγους δεν είναι απολύτως αποδεδειγμένος. Ταυτόχρονα, δεν είναι παράξενο, αυτή η παθολογία επηρεάζει συχνά τις νέες γυναίκες που βρίσκονται μόλις στην περίοδο τεκνοποίησης. Επομένως, για πρώτη φορά φαίνεται ότι η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι αλληλοαποκλειόμενες διαδικασίες.

Συμπτώματα αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παρουσία συμπτωμάτων δεν δείχνει σαφώς την παρουσία στο σώμα της γυναίκας αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, η απουσία τους επίσης δεν εγγυάται σε μια γυναίκα ότι δεν είναι η ιδιοκτήτρια αυτής της ασθένειας. Μερικοί εκπρόσωποι του δίκαιου σεξ, μόνο σε δεξίωση από γυναικολόγο μαθαίνουν για το πρόβλημά τους, επειδή δεν αισθάνονται ενόχληση, ενώ άλλοι φτάνουν "στο έπακρο".

Τα πιο κοινά συμπτώματα αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα αισθάνεται σοβαρούς πόνους κράμπας. Υπάρχουν φορές που παρατηρείται απαλλαγή αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα τίθεται σε νοσοκομείο για συντήρηση.
  • Η εμμηνόρροια περνά με την απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος, η οποία συχνά οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
  • Υπάρχει μια αλλαγή στο μέγεθος και τη διαμόρφωση της μήτρας. Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να το προσδιορίσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης..
  • Στις περιόδους που προηγούνται της έναρξης της εμμήνου ρύσεως ή μετά από αυτήν, εμφανίζεται μικρή εκφόρτιση (daub). Συνήθως έχουν σκούρο καφέ απόχρωση..
  • Αυξημένος τόνος της μήτρας.
  • Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά τη συνουσία.

Εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα που συμφωνούνται συνολικά ή επιλεκτικά, δεν θα εμποδιστεί να ζητήσει τη συμβουλή ενός ειδικού. Μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την εικαζόμενη διάγνωση αδενομύωσης.

Διάχυτη αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Πριν καταλάβουμε πώς συνδυάζονται και συνδυάζονται η διάχυτη αδενομύωση και η εγκυμοσύνη, ας καταλάβουμε πρώτα τι είναι η διάχυτη αδενομύωση. Αυτή η παθολογία αναφέρεται σε μορφολογικές μορφές που μπορεί να σχηματίσει το ενδομήτριο της μήτρας. Η διάχυτη μορφή αυτής της παθολογίας είναι μικρές κάψουλες του ενδομητρίου, οι οποίες αρχίζουν να διεισδύουν στα βαθιά στρώματα της μήτρας, μέχρι το σχηματισμό συριγγίων που μπορούν να εξέλθουν στην πυελική κοιλότητα. Οι διάχυτες μορφές αδενομύωσης από μόνες τους δεν μπορούν να προκαλέσουν υπογονιμότητα. Δεν αποτελεί εμπόδιο για τη γέννηση και τη γέννηση του μωρού. Η ταχύτερη αιτία στειρότητας παρουσία διάχυτης αδενομύωσης έγκειται στις ορμονικές διαταραχές που συνοδεύουν αυτήν την ασθένεια, καθώς και στην περίπτωση που η ασθένεια συλλαμβάνει όχι μόνο το ενδομήτριο της μήτρας, αλλά και τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες.

Διάχυτη αδενομύωση και εγκυμοσύνη - αυτή η σχέση δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, ωστόσο, δεν αξίζει να δραματοποιήσετε. Η έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία θα επιτρέψει στον ασθενή να συλλάβει στη συνέχεια, να υπομείνει και να γεννήσει ένα παιδί.

Αδενομύωση και κύηση

Στη σύγχρονη ιατρική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε πολύ υλικό που καλύπτει το ζήτημα - αδενομύωση και κύηση. Το κύριο πράγμα που πρέπει να αντληθεί από αυτά τα άρθρα μπορεί να προσδιοριστεί με πολλά συμπεράσματα..

  • Διαφορετικές πηγές δείχνουν ένα διαφορετικό ποσοστό γυναικών που, έχοντας ιστορικό αδενομύωσης, υποφέρουν επίσης από υπογονιμότητα. Ο αριθμός αυτός κυμαίνεται από 40 έως 80%. Αλλά η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων μπορούν να αποκαταστήσουν την ικανότητα μιας γυναίκας να γεννήσει.
  • Παρουσία αυτής της διάγνωσης, σε περίπτωση εγκυμοσύνης, υπάρχει πραγματική απειλή αποβολής ή πρόωρης γέννησης. Επομένως, σε μια τέτοια περίπτωση, η ασθενής πρέπει να είναι υπό την ιδιαίτερη προσοχή του μαιευτήρα-γυναικολόγου, ο οποίος την παρατηρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν συνδεθούν, εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα θα επιτρέψουν τη διακοπή ενός ανεπιθύμητου σεναρίου ανάπτυξης παθολογίας.
  • Αμβλώσεις, χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη μιας προοδευτικής παθολογικής διαδικασίας με επαναλαμβανόμενες υποτροπές. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, γιατί μετά από μια αποτυχημένη άμβλωση μια γυναίκα μπορεί να παραμείνει άγονη για πάντα.
  • Με την αδενομύωση, οι περισσότερες έγκυες γυναίκες δεν έχουν προβλήματα με τον τοκετό. Η περίοδος μετά τον τοκετό, όταν αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας, θεωρείται πιο επικίνδυνη.
  • Μετά τον τοκετό, όταν το σώμα της γυναίκας επιστρέψει στο φυσιολογικό, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αρχίζει να βελτιώνεται, η ανάπτυξη του ενδομητρίου μπορεί να ενεργοποιηθεί, αλλά θα εξακολουθεί να είναι χαμηλότερη από ό, τι μετά από μια αυθόρμητη ή τεχνητή άμβλωση.

Που πονάει?

Είναι επικίνδυνη η αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Το ενδομήτριο είναι το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, αλλά σε δυσμενείς συνθήκες μπορεί να συμβεί ότι μεγαλώνει πέρα ​​από τον κανονικό εντοπισμό του, συλλαμβάνοντας, για παράδειγμα, την επιφάνεια του περιτοναίου ή των ωοθηκών ή το ενδομήτριο διεισδύει στα βαθιά στρώματα της μήτρας. Ακριβώς η τελευταία περίπτωση παθολογίας ονομάζεται αδενομύωση. Ας προσπαθήσουμε να μάθουμε αν η αδενομύωση είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι διφορούμενη. Για μερικούς, αυτή είναι μια πρόταση παιδικής ηλικίας, η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη δείχνουν την πλήρη ασυμβατότητά τους. Η ασθένεια σε αυτήν την περίπτωση είναι ένα ανυπέρβλητο φράγμα που δεν μπορεί να καταστραφεί από οποιαδήποτε θεραπεία. Υπάρχουν όμως και άλλα παραδείγματα όταν μια γυναίκα καταφέρνει να συλλάβει, να γεννήσει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό χωρίς προβλήματα.

Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα σχετικά με τα γυναικεία γεννητικά όργανα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία.

Πολλοί εκπρόσωποι της δυτικής ιατρικής πιστεύουν ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της αδενομύωσης και της εγκυμοσύνης (ή της υπογονιμότητας). Αυτή η παθολογία μπορεί να γίνει εμπόδιο στη μητρότητα μόνο όταν παρατηρούνται άλλες ασθένειες των πυελικών οργάνων. Διαπιστώνεται ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, το 35% -60% των γυναικών έχουν την ευκαιρία να γίνουν μητέρα. Εάν η εγκυμοσύνη, με αυτήν την παθολογία, έχει φτάσει με ασφάλεια, τότε η μέλλουσα μητέρα πέφτει υπό τη στενή προσοχή του θεράποντος μαιευτήρα-γυναικολόγου, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολής.

Αλλά η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να γίνει μια θεραπευτική δύναμη, η οποία, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να θεραπεύσει εντελώς την αδενομύωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απουσιάζουν οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι. Αποδεικνύεται ένα είδος φυσιολογικής εμμηνόπαυσης - επιβραδύνει τη διαδικασία ανάπτυξης του ενδομητρίου.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη - κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι ατομική και η προσέγγιση σε αυτήν είναι η ίδια. Όλες οι πληροφορίες που μπορούν να βρεθούν στον χώρο του Διαδικτύου είναι μόνο για καθοδήγηση και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη διαβούλευση και την εξέταση ενός ειδικού. Εάν μια γυναίκα θέλει να γίνει μητέρα, χρειάζεται επαρκή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία, η οποία μπορεί να ληφθεί μόνο σε εξειδικευμένη κλινική υπό την επίβλεψη έμπειρων ειδικευμένων ειδικών..

Διάγνωση αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

  • Συλλογή γιατρών από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς: ακανόνιστος κύκλος, πόνος στην πορεία του και άλλα.
  • Επιθεώρηση του γυναικολόγου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της τρέχουσας παθολογίας, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να είναι οι παράμετροι της πέμπτης έως όγδοης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Η δομή της μήτρας είναι πυκνή, λεία. Αλλά με την παρουσία κόμβων, μπορεί να είναι άνιση, με φυματίωση. Ο ισθμός επεκτείνεται. Το γυναικείο όργανο δίνει πόνο όταν αγγίζεται.
  • Διεξαγωγή υπερήχων χρησιμοποιώντας οπτικό σωλήνα. Η κολπική εξέταση παρέχει υψηλή διαγνωστική ακρίβεια. Σημάδια αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
  • το μέγεθος της μήτρας δεν πληροί τον κανόνα για την περίοδο μελέτης της εγκυμοσύνης (περισσότερο από το αναμενόμενο).
    • Σημειώνεται αυξημένη ηχογένεση του μυομητρίου. Ο υπέρηχος δείχνει μια ελαφρύτερη σκιά με σκοτεινά εγκλείσματα..
    • Μικρές κύστεις μπορεί να είναι ορατές..
    • Η άνιση δομή του περιγράμματος της βλάβης.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI). Χάρη σε αυτήν τη μελέτη, μπορείτε να δείτε την κατάσταση της δομής των ιστών, την παρουσία εστιών παθολογίας. Αυτή η μελέτη έχει υψηλό επίπεδο ενημερωτικού περιεχομένου, αλλά λόγω του υψηλού κόστους των υπηρεσιών που παρέχονται στη χώρα μας, δεν διαφέρει μαζικά.
  • Η εξέταση ακτινογραφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται πολύ σπάνια, μόνο με μεγάλη ανάγκη.
  • Υστεροσκόπηση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος για τη διάγνωση της αδενομύωσης είναι πολύ δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Χάρη σε αυτόν, εκτιμάται:
    • Ενδομητριακή δομή.
    • Κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας.

Αλλά το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η ανάγκη για μελέτη υπό αναισθησία, η οποία δεν είναι καλή για μια μελλοντική μητέρα και ένα αγέννητο παιδί. Επομένως, αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια για έγκυες γυναίκες..

  • Λαπαροσκόπηση Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι σπάνια, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αδενομύωσης..

Τι πρέπει να εξετάσετε?

Πώς να κάνετε έρευνα?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχει ήδη αποδειχθεί ότι μία από τις αιτίες της ενδομητρίωσης είναι η δυσλειτουργία στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας (αλλαγή στο επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα της). Η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να βελτιώσει αυτήν την κατάσταση, καθώς υφίσταται ορμονικές αλλαγές στο σώμα (το σώμα της εγκύου λαμβάνει φυσιολογική εμμηνόπαυση με χαμηλό επίπεδο ορμονών οιστρογόνου). Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιστοί που επηρεάζονται από την αδενομύωση ανταποκρίνονται στην αλλαγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται εντελώς. Αυτό συμβαίνει, ωστόσο, σπάνια. Ως εκ τούτου, ο γιατρός αναγκάζεται να κάνει μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν μεθυλοτεστοστερόνη και διαιθυλοσιλβεστρόλη στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, καθώς με χαμηλή απόδοση, έχουν πολλαπλές παρενέργειες, ειδικά στην εγκυμοσύνη. Είναι δυσμενείς τόσο για μια γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί της.

Η φαρμακευτική αγωγή της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να ατροφούν τις εστίες του παθολογικού ενδομητρίου.

Νταναζόλη Η χρήση είναι προφορική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ημερήσια δόση είναι 200-800 mg (ανάλογα με την κλινική εικόνα της παθολογίας και την απειλή αποβολής), κατανεμημένη σε δύο έως τέσσερις δόσεις. Η αρχική δόση για ενδομητρίωση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ποσότητα 400 mg, και στη συνέχεια να φτάσει τα 800 mg. Διάρκεια εισδοχής - έως έξι μήνες.

Αυτό το φάρμακο έχει δυσάρεστες παρενέργειες, όπως: εξάνθημα, πρήξιμο, πονοκέφαλοι, αυξημένες εκκριτικές λειτουργίες των σμηγματογόνων αδένων και άλλων.

Το Danazol δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη. Λαμβάνεται πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά και υπό στενή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού).

Γκεστρινόνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται δύο φορές την εβδομάδα στα 2,5 mg για έξι μήνες. Εάν ο ασθενής έχει χάσει κάποια από τις δεξιώσεις, το φάρμακο πρέπει να πιει το συντομότερο δυνατό και να συνεχίσει να λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα που ξεκίνησε. Εάν χάθηκαν δύο ή περισσότερες φορές λόγω ξεχασμού ή λόγω άλλων περιστάσεων, η θεραπεία διακόπτεται και το φάρμακο λαμβάνεται με σχηματικό τρόπο.

Το προτεινόμενο φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές και άλλες ασθένειες. Η γαστρινόνη πρέπει να λαμβάνεται πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη γιατρού).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου δεν είναι αρκετά ευχάριστες: πονοκέφαλος, ναυτία, σμηγματόρροια, ευερεθιστότητα, εκκένωση αίματος της μήτρας και μερικά άλλα.

Δυδρογεστερόνη Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την κλινική της νόσου. Κυρίως μια εφάπαξ δόση μίας δόσης είναι 10 mg. Εξασκηθείτε σε μία έως τρεις δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη διαδικασία λήψης αυτού του φαρμάκου, ο γυναικολόγος πρέπει να διορίσει επανειλημμένα μια μαστογραφία (παρακολούθηση της κατάστασης των μαστικών αδένων).

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται για γυναίκες που έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης του φαρμάκου, σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής παθολογίας. Προσοχή πρέπει να ληφθεί με σοβαρή νεφρική νόσο, με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, ημικρανία, σακχαρώδη διαβήτη και επιληψία. Η διδρογεστερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Χρησιμοποιούνται επίσης ανάλογα γοναδολιβερίνης, όπως: buserilin, leuprorelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Αυτός ο αντικαρκινικός παράγοντας, στην επίδρασή του, είναι σύμφωνος με τη χημεία των κυττάρων υποδοχέα του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης. Επιτρέπει μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της ποσότητας των ορμονών του φύλου στο αίμα.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες, σε δόση 4,2 mg. Διάρκεια των ενέσεων - από τέσσερις έως έξι μήνες.

Ένας άλλος τρόπος χορήγησης του φαρμάκου είναι η ενδορινική. Μετά τον καθαρισμό των ρινικών διόδων, στάγδην 900 mcg όλη την ημέρα. Εφάπαξ δόση - 150 mcg.

Το φάρμακο αντενδείκνυται στη χρήση ατόμων που πάσχουν από υπερευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης αυτού του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλων εκδηλώσεων.

Λεπρολίνη Ένα διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση προετοιμάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Η ένεση πραγματοποιείται μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες με δόση 3,5 mg. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους έξι μήνες.

Αυτός ο γιατρός δεν συνιστά τη χρήση ασθενών με ιστορικό ατομικής δυσανεξίας στην ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, με αιμορραγία της μήτρας ασαφούς φύσης, νεφρική ανεπάρκεια και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Ποιο φάρμακο χρειάζεται για έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να αποφασιστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό της βάσει της σοβαρότητας της αδενομύωσης. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Κατά κανόνα, συνιστάται η λήψη ορμονικών παρασκευασμάτων μιας εγκύου γυναίκας έως και 14 εβδομάδων. Μελέτες δεν αποκάλυψαν αρνητική επίδραση των ορμονών στην ανάπτυξη του εμβρύου (για παράδειγμα, διδογεστερόνη). Αυτό το φάρμακο σάς επιτρέπει να ομαλοποιήσετε το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, έτσι ώστε η εγκυμοσύνη να προχωρά χωρίς δυσάρεστες εκπλήξεις.

Δυδρογεστερόνη Η δοσολογία είναι ατομική και εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου. Εφαρμόστε αυτό το φάρμακο μία έως τρεις φορές την ημέρα, 10 mg το καθένα. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για οξεία ηπατική παθολογία και ατομική δυσανεξία στα συστατικά συστατικά του φαρμάκου.

Στην περίπτωση αυτής της νόσου, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας, αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι αποδεκτή στην περίπτωση θεραπείας της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πιο δυσάρεστη επιπλοκή της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι η απειλή αποβολής ή αποβολής. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γυναικολόγος διορίζει τον ασθενή μια ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά φάρμακα και φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Spasmolgin (αντισπασμωδικό). Το φάρμακο χρησιμοποιείται μετά τα γεύματα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα έξι δισκία. Επομένως, για παιδιά ηλικίας άνω των 15 ετών και ενήλικες, παρέχονται δύο έως τρεις δόσεις, ένα ή δύο δισκία την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι πέντε ημέρες, όχι περισσότερο. Μπορείτε να αυξήσετε τη δόση που λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Δεν συνιστάται ο διορισμός σπασμολγίνης σε ασθενείς που έχουν ιστορικό αυξημένης ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα και μερικές άλλες αντενδείξεις.

Ηρεμήστε (ηρεμιστικό). Το δισκίο διατηρείται στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Εφαρμόστε ένα δισκίο το πρωί για έναν έως δύο μήνες. Με αυξημένη νευρικότητα και άγχος, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από διάλειμμα δύο έως τριών εβδομάδων, η πορεία θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί.

Η μόνη αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Γλυκίνη (ένα φάρμακο που βελτιώνει τις μεταβολικές διαδικασίες). Το φάρμακο χρησιμοποιείται κάτω από τη γλώσσα των 0,1 g. Δεν έχουν εντοπιστεί αντενδείξεις.

Η πιο κοινή επιπλοκή της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η απειλή τερματισμού. Επομένως, όταν υπάρχει η παραμικρή πιθανότητα αποβολής, η έγκυος γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο για μια ολοκληρωμένη μελέτη και θεραπεία.

Σε σχέση με την αδενομύωση και την εγκυμοσύνη, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Με τη βοήθεια διαφόρων αμοιβών και εγχύσεων, μπορείτε να ομαλοποιήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τη μεταβολική διαδικασία, να μειώσετε τα συμπτώματα του στρες. Αλλά όλα αυτά τα αφέψημα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με την άδεια του γιατρού σας, και υπό τον έλεγχό του, καθώς πολλά φάρμακα δεν είναι συμβατά με τη χρήση φυτικών εγχύσεων και αντί της αποτελεσματικής θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.

  • Η τσάντα του βοσκού λειτουργεί τέλεια σε αυτήν την περίπτωση. Ένα ποτήρι ζεστό νερό ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας φαρμακευτικά βότανα. Αφήστε για μία ώρα. Πίνετε μία κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  • Η τσουκνίδα έχει επίσης εξαιρετική δράση σταματώντας και αντιφλεγμονώδη. Λειτουργεί επίσης εξαιρετικά για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού. Δύο κουταλιές της σούπας ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό. Επιμείνετε, δροσερός και στραγγίστε. Πίνετε μικρά γεύματα όλη την ημέρα.
  • Ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα φύλλα του φυτού με ζεστό βραστό νερό, Επιμείνουμε για δύο ώρες. Η προκύπτουσα ποσότητα ζωμού χωρίζεται σε τέσσερις δόσεις. Δεν πρέπει να συσχετίζεστε με φαγητό, αλλά η πρώτη λήψη έγχυσης πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
  • Ο χυμός παντζαριών είναι μια άλλη εξαιρετική θεραπεία για την αδενομύωση. Πίνετε εκατό γραμμάρια φρέσκου χυμού κάθε μέρα το πρωί.

Μετά την έγκριση του θεράποντος ιατρού, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί λούσιμο. Μία από τις πιο αποτελεσματικές συλλογές για αδενομύωση μπορεί να ονομαστεί έγχυση των ίδιων αναλογιών τέτοιων φυτικών συστατικών όπως ο φλοιός βελανιδιάς, η καλέντουλα, το yarrow, παιωνία, ο ευκάλυπτος και το γκι. Επιμείνετε για περίπου μία ώρα και μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία douching.

Αλλά μην ξεχνάτε ότι με τη χρήση λαϊκών θεραπειών, μια πλήρης θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι δυνατή μόνο στα ήπια στάδια της εκδήλωσής της. Σε πιο σοβαρά στάδια, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς φάρμακα.

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Οι γυναικολογικές ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν και να επιδεινώσουν την κατάσταση μιας γυναίκας όχι μόνο πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά και άμεσα κατά τη διάρκεια της. Αυτές οι παθολογίες προκύπτουν λόγω ορμονικής ανισορροπίας, η οποία σχηματίζεται στο σώμα μετά τη γονιμοποίηση. Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι σπάνια, καθώς η γυναικολογική παθολογία εμποδίζει την έναρξη της σύλληψης και προκαλεί αναπαραγωγική αποτυχία. Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, ολόκληρη η περίοδος τεκνοποίησης πρέπει να τηρεί ορισμένους περιορισμούς. Αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης..

Τι είναι

Η αδενομύωση είναι μία από τις μορφές ενδομητρίωσης: η βλάστηση του ενδομητρίου στους μύες της μήτρας. Η διαδικασία προηγείται από μια συστηματική αρνητική επίδραση στο γεννητικό όργανο από έναν τραυματικό, τοξικό ή μολυσματικό-φλεγμονώδη παράγοντα. Οι ίνες των μυών της μήτρας γίνονται άκαμπτες και πυκνές και η υφή γίνεται άμορφη. Αυτές οι αλλαγές προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου και της εξέτασης σε γυναικολογική καρέκλα.

Η βλάστηση του ενδομητρίου βαθιά στον ιστό της μήτρας οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικότητας του οργάνου. Αυτό είναι ασυμβίβαστο με τη διαδικασία του εμβρύου, επειδή η μήτρα πρέπει να τεντωθεί καθώς αυξάνεται η περίοδος κύησης. Λόγω ανεπαρκούς ελαστικότητας και συσταλτικότητας, το όργανο διατηρεί το μέγεθός του, δεν υπάρχει χώρος για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού: η εγκυμοσύνη παγώνει. Η ασθένεια έχει μακρά περίοδο λανθάνουσας ανάπτυξης..

Όταν η αδενομύωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα εξηγεί τα συμπτώματα της παθολογίας με τα χαρακτηριστικά της κατάστασης (επικείμενη μητρότητα). Ο γυναικολόγος ασχολείται με τον εντοπισμό και την εξάλειψη της εν λόγω ασθένειας, καθώς και το ζήτημα της επίδρασής της στην εγκυμοσύνη..

Συμπτώματα

Τα σημάδια αδενομύωσης που εμφανίζονται σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη, είναι η βάση για μια απρόσκοπτη επίσκεψη στο γιατρό:

  • Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της σεξουαλικής επαφής, και με βαθιά και εκτεταμένη βλάστηση στο μυομήτριο, η δυσφορία εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
  • Αυξημένη εμμηνόρροια, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.
  • Δυσκοιλιότητα που προκαλείται από συμπίεση του παχέος εντέρου και του ορθού.
  • Αδυναμία, γενική επιδείνωση.
  • Προβλήματα με ούρηση (αύξηση των παρορμήσεων). Μια παραμορφωμένη, βαρύτερη μήτρα συμπιέζει τους ουρητήρες, συμβάλλει στην παραβίαση της εκροής ούρων.

Όταν η αδενομύωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών, μια γυναίκα έχει 4 συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσάρεστες συσπάσεις της μήτρας, κηλίδες κολπικής εκκρίσεως, παρουσία αίματος στα ούρα.

Αιτίες

Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν αδενομύωση σχετίζονται με τον τρόπο ζωής μιας γυναίκας, τους τραυματισμούς και τις χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα. Μεγάλη σημασία έχει το μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό - πόσες γεννήσεις είχε ο ασθενής, την εμφάνισή τους (φυσική ή χειρουργική), αν είχε έκτρωση.

Γενετική προδιάθεση

Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό, πρέπει να τον ενημερώσετε για το εάν στενοί συγγενείς υπέφεραν από ενδομητρίωση. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον ειδικό να εντοπίσει γρήγορα την αιτιώδη σχέση της κατάστασης του ασθενούς. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες μπορούν να κληρονομήσουν ένα γονίδιο που συμβάλλει στην εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων με τη μήτρα. Η παρουσία του στο αίμα δεν αποδεικνύεται οπτικά. Με κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη ενδομητρίωσης - πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση με γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό ενδομήτριων αλλαγών στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους. Τότε θα είναι δυνατή η εξάλειψή τους χωρίς χειρουργική επέμβαση και η δημιουργία συνθηκών για μια απλή εγκυμοσύνη.

Φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων

Η ενδομητρίτιδα και η αδενίτιδα δεν συγκαταλέγονται στις άμεσες αιτίες της ανάπτυξης αδενομύωσης, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης. Αλλά οι αλλαγές που παραμένουν μετά τη φλεγμονώδη διαδικασία μέσα στη μήτρα και τα εξαρτήματα συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ενδομητρίου βαθιά μέσα στο όργανο. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από χρόνια φλεγμονή (όταν δεν σταματά σε οξεία μορφή).

Ανώμαλος εμμηνορροϊκός κύκλος

Η αποτυχία στην εμφάνιση και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να προκληθεί τόσο από το άγχος όσο και από τη χρήση ορμονικών φαρμάκων - για παράδειγμα, με σκοπό την αντισύλληψη. Η αδενομύωση μπορεί επίσης να συμβεί σε αθλητές που σταματούν την εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της προπόνησης, του ανταγωνισμού. Αυτή η δράση επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του ενδομητρίου, η οποία κανονικά θα πρέπει να ενημερώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Με την τακτική χρήση αιμοστατικών (αιμοστατικών) φαρμάκων, το βλεννογόνο στρώμα αρχίζει να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα. Συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού ιστού του γεννητικού οργάνου.

Πολύ νωρίς ή αργά την εγκυμοσύνη

Και στις δύο περιπτώσεις, οι διαδικασίες που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα μετά τη γονιμοποίηση δημιουργούν άγχος για το ορμονικό σύστημα. Υπάρχει περισσότερο οιστρογόνο στο αίμα, λιγότερη προγεστερόνη. Στο πλαίσιο της ορμονικής ανισορροπίας, το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας είναι επιρρεπές σε ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό - όχι μόνο έξω από το σώμα, αλλά και στο μυϊκό τμήμα του. Η πολύ πρώιμη ή αργή εγκυμοσύνη είναι μια ευνοϊκή κατάσταση, αλλά δεν εγγυάται την εμφάνιση αδενομύωσης.

Κακές συνήθειες

Το αλκοόλ, η νικοτίνη, τα προϊόντα με πυκνωτικά, βαφές και άλλες τεχνητές ουσίες είναι πηγές τοξινών. Λόγω της κατανομής τους σε όλο το σώμα, η κύρια αντίδραση του ενδοκρινικού συστήματος είναι η ορμονική ανισορροπία. Στο πλαίσιο αυτής της παραβίασης, αναπτύσσεται αδενομύωση, η οποία θέτει σε κίνδυνο την πιθανότητα σύλληψης και την πλήρη γέννηση του παιδιού.

Βλάβη στα εσωτερικά γεννητικά όργανα

Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι συνέπεια προηγούμενων τραυματισμών της μήτρας, των εξαρτημάτων. Ο παράγοντας χειρουργικών παρεμβάσεων και ανακριβών αμβλώσεων που έχει ήδη εκτελεστεί συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της νόσου. Εάν μια γυναίκα έχει τις αναφερόμενες καταστάσεις στην αναισθησία - είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σχετικά με αυτό.

Διαβήτης

Η ενδοκρινική διαταραχή επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση της παροχής αίματος στους ιστούς, συμβάλλει στην πήξη του αίματος, στην εμφάνιση θρόμβων αίματος. Αποκλείουν τον αυλό των φλεβών, δεν επιτρέπουν την πλήρη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο γεννητικό όργανο. Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κοινή αιτία ενδομητρίωσης.

Ευσαρκία

Η συμπίεση της μήτρας με υπερτροφικό λιπώδη ιστό οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στο γυναικείο όργανο των γεννητικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα, ακόμη και στο μυομήτριο. Η παχυσαρκία είναι ένα σημάδι της παρουσίας ενδοκρινικών διαταραχών και χρησιμεύουν ως ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη χαοτική ανάπτυξη του ενδομητρίου. Γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες, αλλά ταυτόχρονα είναι παχύσαρκες, με την απώλεια βάρους πρέπει να αρχίσετε να προετοιμάζετε το σώμα για την επερχόμενη γέννηση του παιδιού.

Έντονη άσκηση

Ένα ανώμαλο φορτίο στο σώμα οδηγεί σε υπερβολική εργασία και την επακόλουθη ανάπτυξη ορμονικής ανισορροπίας. Χρησιμεύει ως ευνοϊκή κατάσταση για αδενομύωση. Η υπερβολική σωματική εργασία πρέπει να αποφεύγεται για να αποφευχθεί η αύξηση των οιστρογόνων και η μείωση της προγεστερόνης..

Μερικά φάρμακα

Η παρατεταμένη, ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών φαρμάκων οδηγεί στην ανάπτυξη προβλημάτων με το ενδοκρινικό σύστημα. Όταν μια γυναίκα σκοπεύει να χρησιμοποιήσει φάρμακα της ενδεικνυόμενης ομάδας για αντισύλληψη, είναι απαραίτητο να συντονιστεί ο τύπος του φαρμάκου με έναν γυναικολόγο. Εάν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά χωρίς να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί αδενομύωση και τότε θα είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος.

Πιθανές επιπλοκές

Φέρνοντας ένα παιδί με αδενομύωση, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Απόρριψη του ωαρίου. Η κατάσταση προκαλείται από την άνιση υφή της μήτρας και από παραβίαση της συσταλτικότητάς της. Η αποβολή που συμβαίνει στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι μια κοινή συνέπεια της προβληματικής δομής του γεννητικού οργάνου και της εσφαλμένης λειτουργίας του.
  2. Απόσπαση του πλακούντα. Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μαζική απώλεια αίματος και κίνδυνο θανάτου. Ο λόγος είναι η αδυναμία του ωαρίου να προσκολληθεί στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το οποίο μεταβάλλεται λόγω παθολογικών διεργασιών και βλασταίνει στο μυομήτριο.
  3. Συγκολλητική ασθένεια. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ειδικών συμφύσεων στα πυελικά όργανα, μερικές φορές με μετάβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι προσκολλήσεις μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά.

Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις θέτει σε κίνδυνο το θέμα της έμβρυου. Για να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτών των παθολογιών, μια γυναίκα πρέπει να απαλλαγεί από την ενδομητρίωση στο στάδιο του σχεδιασμού της μητρότητας.

Χαρακτηριστικά της διαχείρισης της εργασίας

Σε γυναίκες με αδενομύωση που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λίγο πριν από την έναρξη της προσφέρονται χειρουργική παράδοση. Κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, ο γιατρός εξαλείφει τις παθολογικές εστίες, οι οποίες επηρεάζουν ευνοϊκά την κατάσταση του γυναικείου οργάνου. Η φυσιολογική εργασία με ενδομητρίωση προκαλεί την ανάπτυξη του ενδομητρίου όχι μόνο στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, αλλά και στον κόλπο, και μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας (ρήξη).

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Ένας γυναικολόγος ασχολείται με την εγκυμοσύνη, τον εντοπισμό και την εξάλειψη της αδενομύωσης. Ο ειδικός αξιολογεί τις πιθανότητες σύλληψης παρουσία ήδη υπάρχουσας βλάστησης του ενδομητρίου στους μύες της μήτρας και την πιθανότητα ενός πλήρους παιδιού. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με το βάρος ή τον διαβήτη, υποδεικνύεται μια κλήση στον ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικά

Με αδενομύωση που εμφανίστηκε πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων. Χάρη σε αυτές τις αναλύσεις, αποκλείεται η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών εντός της μήτρας και των εξαρτημάτων. προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης, ορμονών, αιμοσφαιρίνης.
  • Υπερηχογράφημα της μήτρας, εάν είναι απαραίτητο - Dopplerography (αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της παροχής αίματος στον πλακούντα, το έμβρυο).
  • Υστεροσκόπηση (εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται μόνο για μητρότητα και ο γιατρός σχεδιάζει να προσδιορίσει τον βαθμό γυναικολογικής παθολογίας, να αξιολογήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης).

Επιπλέον, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα του ασθενούς και την εξέτασή του σε μια γυναικολογική καρέκλα. Εάν το ενδομήτριο άρχισε να αναπτύσσεται σε μια ήδη έγκυο γυναίκα, πολλές διαγνωστικές διαδικασίες αντενδείκνυνται. Ως εκ τούτου, το στάδιο της αδενομύωσης καθορίζεται με τη χρήση υπερηχογραφικού ή κοιλιακού υπερήχου (η μελέτη πραγματοποιείται μέσω του κόλπου ή επιφανειακά).

Θεραπευτική αγωγή

Το ενδομήτριο, που έχει αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, αφαιρείται χειρουργικά. Ένα συντηρητικό αποτέλεσμα, το οποίο περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, δεν παρέχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα στα στάδια 2, 3 της ανάπτυξης της παθολογίας. Αλλά εάν εμφανιστεί γυναικολογική παθολογία σε μια γυναίκα που είναι ήδη έγκυος, εμφανίζεται νοσηλεία στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου.

Για να σταματήσουν οι σπασμοί και να ομαλοποιηθεί η γενική ευημερία, σε μια γυναίκα χορηγείται No-shpa. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο δεν αντενδείκνυται, επειδή δεν ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί αυτήν την ορμόνη σε συνθετική μορφή. Ένας γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ενδοκολπικής ή στοματικής μορφής φαρμάκου. Η πορεία της θεραπείας με ορμόνη συντήρησης πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως, καθώς ένα χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει άμβλωση.

Δεδομένου ότι μια έγκυος γυναίκα αναπτύσσει κηλίδες με ενδομητρίωση, αυξάνεται ο κίνδυνος μείωσης της αιμοσφαιρίνης και της ανάπτυξης αναιμίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ενδομήτρια κατάσταση του παιδιού. Για την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης, συνταγογραφείται σε μια γυναίκα η χρήση τοτέμ. Κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού, το ενδομήτριο, που έχει αναπτυχθεί μέσα στη μήτρα, δεν αποβάλλεται, προκειμένου να διατηρηθεί η πλήρης κατάσταση του εμβρύου.

Παρουσία αδενομύωσης της εγκύου γυναίκας, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα:

  • Αρνηθείτε τη χρήση αρτοποιίας, ζυμαρικών, ζαχαροπλαστικής. Περιέχουν φυτικό οξύ, το οποίο επιταχύνει την εξέλιξη της ενδομητρίωσης..
  • Εξαιρέστε το κόκκινο κρέας από τη διατροφή. Διεγείρει την ορμονική ανισορροπία, συμβάλλει στην ανάπτυξη λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας μέσα στη μήτρα. Τέτοιες αντιδράσεις προκαλούν ακόμη μεγαλύτερη βλάστηση του ενδομητρίου στο μυϊκό στρώμα του αναπαραγωγικού οργάνου της γυναίκας.
  • Μην χρησιμοποιείτε ραφιναρισμένη ζάχαρη, μέλι. Τα προϊόντα συμβάλλουν στην οξείδωση του φυσικού περιβάλλοντος του σώματος, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την εξέλιξη της ενδομητρίωσης.
  • Περιορίστε τη χρήση βουτύρου, γάλακτος. Συμβάλλουν στην παραγωγή αρνητικών προσταγλανδινών στο σώμα, επιδεινώνουν το στάδιο της γυναικολογικής νόσου.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα - διεγείρει την παραγωγή αρνητικών προσταγλανδινών. Επίσης, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τα ημιτελή τρόφιμα είναι επιβλαβή για την υγεία. Στην εγκυμοσύνη που περιπλέκεται από την αδενομύωση, συνιστάται να τηρείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη αδενομύωσης, η οποία επιδεινώνει την περίοδο κύησης, είναι απαραίτητο:

  • Αρνηθείτε την άμβλωση υπέρ της αντισύλληψης.
  • Αποφύγετε την υποθερμία, την τυχαία σεξουαλική επαφή, το αδικαιολόγητο λούσιμο και τη λήψη φαρμάκων που δεν συνταγογράφησε ο γιατρός.
  • Ελέγξτε την ποιότητα των τροφίμων, περιορίστε τη χρήση του καφέ. Όταν καταναλώνεται τακτικά, αυξάνει τα επίπεδα των οιστρογόνων.

Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε την κατάχρηση αλκοόλ, να αποφύγετε να μείνετε κοντά σε πηγές τοξικών επιδράσεων. Για να μην δημιουργηθούν συνθήκες για την ανάπτυξη γυναικολογικών παθήσεων, πρέπει να αποφεύγεται το άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου.

Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι ένας δύσκολος στόχος, καθώς η γυναικολογική παθολογία σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία. Όταν το γυναικείο σώμα έχει υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων, αλλά χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης, δημιουργούνται δυσμενείς συνθήκες για σύλληψη και γονιμοποίηση. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της κύησης, η αδενομύωση δεν εξαλείφεται μέχρι την έναρξη του τοκετού. Καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα βρίσκεται σε θεραπεία συντήρησης.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Η αδενομύωση ονομάζεται ενδομητρίωση της μήτρας. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Αλλά για να καταλάβουμε τι είναι, ας μάθουμε πρώτα τι είναι η ενδομητρίωση. Από το εσωτερικό, η μήτρα είναι επενδεδυμένη με ιστό που ονομάζεται ενδομήτριο. Κανονικά, το ενδομήτριο πρέπει να βρίσκεται μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, και πουθενά αλλού. Το κύριο λειτουργικό καθήκον του είναι να μεγαλώσει για να αποδεχτεί ένα γονιμοποιημένο κύτταρο και να κάνει μια εγκυμοσύνη να συμβεί. Είναι μέσα στο οποίο το κύτταρο διεισδύει και αρχίζει να αναπτύσσεται. Εάν το ωάριο δεν είναι γονιμοποιημένο, το ενδομήτριο αποβάλλεται και αρχίζει η εμμηνόρροια. Το στρώμα της μήτρας του ενδομητρίου παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας, ο οποίος περνά τον ίδιο κύκλο με τον προκάτοχό του. Τώρα γίνεται σαφές γιατί η μήτρα είναι ο τόπος εντοπισμού του ενδομητρίου. Στην πραγματικότητα, συχνά, ο ιστός του ενδομητρίου εκτείνεται πέρα ​​από αυτό το όργανο (για παράδειγμα, στην επιφάνεια των ωοθηκών ή του περιτοναίου) ή μεγαλώνει βαθύτερα στα τοιχώματά του. Αυτό ακριβώς συμβαίνει όταν το ενδομήτριο μεγαλώνει στο πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας, μιλούν για εσωτερική ενδομητρίωση, δηλαδή αδενομύωση.

Πώς εκδηλώνεται η αδενομύωση;?

Για μερικές γυναίκες, τίποτα καθόλου. Αλλά ορισμένος αριθμός γυναικών αισθάνονται αδενομύωση, όπως λένε, "στο σύνολό τους". Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας:

  • βαριά εμμηνόρροια, που συχνά οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • σοβαρός πόνος κατά την εμμηνόρροια
  • η εμφάνιση των λεγόμενων daubs μέσα σε λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια, καθώς και μετά (κατά κανόνα, έχει σκούρο καφέ χρώμα) ·
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος της μήτρας (καθορίζεται από τον γιατρό).

Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει καθόλου αδενομύωση. Με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, με πολύποδα του τραχήλου της μήτρας ή των ινομυωμάτων της μήτρας, είναι πιθανά παρόμοια συμπτώματα.

Με την πάροδο του χρόνου, η αδενομύωση δεν μετατρέπεται σε καρκίνο.

Αδενομύωση της μήτρας: πώς να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη

Ένας από τους πιο σημαντικούς βιολογικούς σκοπούς του γυναικείου σώματος είναι η μητρότητα. Συχνά ένα εμπόδιο στην εφαρμογή της είναι η υπογονιμότητα, η αιτία της οποίας βρίσκεται σε μία από τις ασθένειες της μήτρας - αδενομύωση. Τα τελευταία χρόνια, οι γυναικολόγοι σημείωσαν απότομη αύξηση του αριθμού των ασθενών με παρόμοια διάγνωση. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να μπορέσουμε να ανακαλύψουμε τις πρώτες εκδηλώσεις της παθολογίας και να ζητήσουμε αμέσως τη βοήθεια ενός γιατρού.

Τι είναι η αδενομύωση της μήτρας

Η αδενομύωση της μήτρας (εσωτερική ενδομητρίωση) είναι μια γυναικολογική ασθένεια, η οποία βασίζεται στη βλάστηση των κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μεμβράνης της μήτρας (ενδομήτριο) στο μυϊκό στρώμα (μυομήτριο). Λόγω της φυσιολογικής απόρριψης του ενδομητρίου, ο πόνος και η κηλίδα εμφανίζονται πριν και μετά την εμμηνόρροια, γεγονός που χρησιμεύει ως λόγος για την επικοινωνία με τον γιατρό. Μια τέτοια παθολογία είναι συχνή σε γυναίκες ηλικίας άνω των 30-40 ετών, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις εμφάνισης της νόσου σε νεαρή ηλικία..

Η αδενομύωση στο 30% των περιπτώσεων συνδυάζεται με μια άλλη ασθένεια - το μυώμα της μήτρας. Είναι ένας καλοήθης όγκος που προέρχεται από το μυϊκό στρώμα..

Με την αδενομύωση, το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα, σχηματίζοντας νησίδες

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αδενομύωσης:

  • Εστιακός. Το ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται στη μυϊκή μεμβράνη σε όλη τη μήτρα, υπάρχουν μόνο περιοχές που έχουν προσβληθεί με τη μορφή μικρών νησιών.
  • Διαχέω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας φυτρώνουν σε ολόκληρη την επιφάνεια του μυομητρίου.
  • Οζώδες ή κυστικό. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ανιχνεύεται ο σχηματισμός ενδομητρικών κόμβων που μοιάζουν με όγκους στην επιφάνεια της μυϊκής μεμβράνης της μήτρας.

Ταξινόμηση της αδενομύωσης σε βαθμούς:

  1. Ο πρώτος βαθμός - το ενδομήτριο μεγαλώνει σε βάθος μικρότερο από το μισό του στρώματος των μυών.
  2. Η δεύτερη - η παθολογική διαδικασία εκτείνεται στο μισό μυομήτριο.
  3. Τρίτον - το ενδομήτριο φυτρώνει ολόκληρο το πάχος του στρώματος των μυών.
  4. Τέταρτον - υπάρχουν περισσότερες από 10 βαθιές εστίες εσωτερικής ενδομητρίωσης, οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες ή ο κόλπος μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Με την ανάπτυξη της αδενομύωσης, αυξάνεται ο αριθμός των κατεστραμμένων περιοχών του μυομητρίου

Βίντεο: ο γυναικολόγος μιλά για αδενομύωση της μήτρας

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια;

Οι αιτίες της αδενομύωσης της μήτρας προς το παρόν δεν εντοπίζονται. Πιθανοί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού ασθένειας περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση (η παρουσία αδενομύωσης ή ενδομητρίωσης στη μητέρα, την αδελφή ή τη γιαγιά).
  • καθιστική ζωή;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων.
  • την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας μέχρι την ηλικία των 16 ετών.
  • ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο
  • πολύ νωρίς (πριν από 18 χρόνια) ή καθυστερημένη (άνω των 35 ετών) εγκυμοσύνη.
  • η παρουσία κακών συνηθειών (ιδίως η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών) ·
  • αυτοχορήγηση ορισμένων φαρμάκων (ορμονικά αντισυλληπτικά, στεροειδή, κυτταροστατικά).
  • απουσία τοκετού έως 40 ετών ·
  • τραυματικοί τραυματισμοί των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • συχνή επιμέλεια κατά τη διάρκεια μιας άμβλωσης ή βούρτσισμα μετά από αποβολή.
  • πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια (έως 12 ετών).
  • διαβήτης τύπου 1 και 2 ·
  • διατροφική παχυσαρκία (3-4 βαθμός)
  • έκθεση σε παρατεταμένο στρες.
  • έντονη σωματική δραστηριότητα.

Τα κύρια συμπτώματα της αδενομύωσης της μήτρας

Στις μισές από τις περιπτώσεις, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου και πολλοί ασθενείς δεν επισκέπτονται τακτικά τον γυναικολόγο, με αποτέλεσμα η παθολογία να ανιχνεύεται αρκετά αργά. Η αδενομύωση της μήτρας χαρακτηρίζεται από αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Σκούρο στίγμα 5-8 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και 7-10 ημέρες μετά το τέλος του. Μπορούν να ενταθούν μετά τη σεξουαλική επαφή, εξέταση από γυναικολόγο χρησιμοποιώντας καθρέφτες, άρση βάρους, ψυχολογικό στρες.
  • Αλλαγή στη διάρκεια και την αφθονία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Υπό κανονικές συνθήκες, το διάστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως σε μια υγιή γυναίκα είναι από 21 έως 40 ημέρες. Με την αδενομύωση της μήτρας, η εμμηνόρροια μπορεί να ξεκινήσει πολύ νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης. Κατά μέσο όρο, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου τακτικής αιμορραγίας, μια γυναίκα χάνει έως και 90 ml αίματος: με μια ασθένεια, αυτή η τιμή μπορεί να αυξηθεί κατά 2 ή 3 φορές, γεγονός που δημιουργεί κίνδυνο αναιμίας (αναιμία).
  • Αλλαγή στο σχήμα και τον όγκο της μήτρας. Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου, το όργανο γίνεται σφαιρικό και αποκτά πιο χαρακτηριστικά μεγέθη για την 6-7η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • Η εμφάνιση σοβαρού πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο ασθενής βιώνει δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά τη λήψη αναλγητικών. Οι πόνοι έχουν πόνο στη φύση, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από λιποθυμικές καταστάσεις, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές για εφίδρωση, ναυτία και έμετο, λεύκανση του δέρματος και κράμπες.
  • Δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή. Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ, όταν το πέος ενός συντρόφου τραυματίζει τις πληγείσες περιοχές του τραχήλου.

Διάγνωση της νόσου

Όταν ο ασθενής επισκέπτεται για πρώτη φορά τον γιατρό, ο γιατρός πρέπει σίγουρα να αποσαφηνίσει την ανάμνηση. Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τον χρόνο εμφάνισης της κηλίδας, τη φύση του πόνου, την ένταση και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Εάν παίρνετε ή έχετε πάρει ορμονικά αντισυλληπτικά, φροντίστε να το αναφέρετε. Αυτό το γεγονός μπορεί να είναι σημαντικό στη διαφορική διάγνωση..

Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει με καθρέφτη. Για να γίνει αυτό, θα ζητηθεί από τον ασθενή να γδύνεται κάτω από τη μέση και να ξαπλώνει σε μια ειδική καρέκλα. Ένας διαστολέας εισάγεται στον κόλπο, χάρη στον οποίο ο γυναικολόγος μπορεί να εξετάσει τον τράχηλο. Με αδενομύωση στην επιφάνεια του οργάνου, μπορείτε να δείτε αιμορραγίες σημείου, οι οποίες υποδηλώνουν τη βλάστηση του ενδομητρίου. Παράλληλα με την εξέταση, ο γυναικολόγος παίρνει συνήθως ένα επίχρισμα για κυτταρολογική εξέταση για να αποκλείσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ο κολπικός καθρέφτης σας επιτρέπει να εξετάσετε τον τράχηλο

Κατά τη διάρκεια της πρακτικής στο τμήμα γυναικολογίας, έπρεπε να ασχοληθώ με το στάδιο 4 της αδενομύωσης σε μια γυναίκα ηλικίας 50 ετών. Ο ασθενής παραπονέθηκε για αύξηση της κοιλιάς και περιοδική κηλίδα από το γεννητικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένιωσα μέσα από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στην υπερ-κυβική περιοχή μια πυκνή σφαιρική μήτρα. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραπέμφθηκε για επιπλέον εξέταση, όπου επιβεβαιώθηκε η διάγνωση..

Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) της μήτρας

Ο υπέρηχος πραγματοποιείται την 5-7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν το μεγαλύτερο μέρος της εκφόρτισης αντλείται. Η ασθενής γδύνεται και ξαπλώνει στον καναπέ, κάμπτοντας τα πόδια της στις αρθρώσεις του γόνατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μελέτη πραγματοποιείται εισάγοντας έναν ειδικό αισθητήρα στον κόλπο. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν τη μέθοδο (παρθενία, ασθένειες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων), μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία διαδερμικά - μέσω του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς.

Θυμηθείτε ότι τα αρχικά στάδια της αδενομύωσης της μήτρας με διάγνωση υπερήχων είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί.

Τα κύρια σημεία της εσωτερικής ενδομητρίωσης στον υπέρηχο περιλαμβάνουν:

  • αλλαγή στο σχήμα της μήτρας και αύξηση του μεγέθους της.
  • ετερογενής δομή του μυομητρίου με παθολογικά εγκλείσματα.
  • πάχυνση του τοιχώματος του οργάνου.
  • έλλειψη σαφούς περιγράμματος μεταξύ του ενδομητρίου και του μυϊκού στρώματος.

Στην εικόνα, μπορείτε να δείτε την ετερογένεια του μυϊκού ιστού λόγω εγκλεισμάτων του ενδομητρίου

Ακτινογραφία της μήτρας και των ωοθηκών

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι μια εξέταση ακτινογραφίας της μήτρας και των προσαρτημάτων της, εισάγοντας έναν παράγοντα αντίθεσης στην κοιλότητα. Εκτελείται επίσης μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως (συνήθως την 7η ημέρα). Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να δείτε ότι η αντίθεση περνά έξω από τη μήτρα και η κοιλότητά της διευρύνεται.

Από το επίπεδο θέσης του παράγοντα αντίθεσης, μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία συμφύσεων

Με υστεροσαλπιγγογραφία, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης σε χημικό φάρμακο που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Ένας από τους γνωστούς μου, που υποβλήθηκε σε αυτή τη μελέτη σε μια κλινική με υποψία αδενομύωσης, αντιμετώπισε ένα τέτοιο πρόβλημα. Σε απάντηση στην εισαγωγή του φαρμάκου, η γυναίκα ανέπτυξε το οίδημα του Quincke: το πρόσωπό της έγινε κόκκινο και πρησμένο, έγινε δύσκολο να αναπνεύσει. Οι γιατροί πραγματοποίησαν επειγόντως μια ένεση αδρεναλίνης, μετά την οποία σταθεροποιήθηκε η κατάσταση του ασθενούς. Αποδείχθηκε ότι η γυναίκα δεν γνώριζε την παρουσία αλλεργίας. Για την αποφυγή τέτοιων επιπλοκών, συνιστάται να περάσετε μια δοκιμή ευαισθησίας στο φάρμακο πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία.

Άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση της αδενομύωσης της μήτρας

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση εσωτερικής αδενομύωσης. Για αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική τομογραφία, η οποία τραβά φωτογραφίες του ανθρώπινου σώματος σε διαφορετικά επίπεδα. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, ένα από τα πιο σημαντικά σημεία της νόσου μπορεί να ανιχνευθεί: πάχυνση της ζώνης μετάβασης από το ενδομήτριο στο μυομήτριο άνω των 12 mm. Άλλα κριτήρια μαγνητικής τομογραφίας για την ασθένεια είναι:

  • αύξηση του μεγέθους της μήτρας
  • ασυμμετρία οργάνων
  • την παρουσία μικρών σημείων σχηματισμού στο μυϊκό στρώμα.

Μια υγιής μήτρα έχει πολλές διαφορές από ένα όργανο που επηρεάζεται από αδενομύωση

Η διαγνωστική θεραπεία είναι μία από τις τεχνικές βιοψίας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απόκτηση βιολογικού υλικού (κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας) για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών σε αυτό. Η διαδικασία εκτελείται από γυναικολόγο σε νοσοκομείο όταν ο ασθενής κάθεται σε καρέκλα. Ένα ειδικό όργανο τοποθετείται στον κόλπο και την κοιλότητα της μήτρας - μια κουρέτα. Με αυτό, ο γιατρός κάνει μια απόξεση του υλικού, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται σε ιατρικό εργαστήριο για εξέταση με μικροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση..

Η διαγνωστική κουρτίνα σας επιτρέπει να εξετάσετε τη μεμβράνη της μήτρας κάτω από ένα μικροσκόπιο

Εξέταση αίματος για δείκτες ενδομητρίωσης

Στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η γυναίκα δωρίζει φλεβικό αίμα, μετά την οποία οι δείκτες CA-125 και PP-14 προσδιορίζονται στο εργαστήριο. Η αύξηση τους μπορεί έμμεσα να δείξει την ανάπτυξη εσωτερικής ενδομητρίωσης.

Πώς πραγματοποιείται η θεραπεία με αδενομύωση;

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με δύο τρόπους: συντηρητική και λειτουργική. Το πρώτο περιλαμβάνει τη χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών από το στόμα (COCs), άλλων ορμονικών φαρμάκων και φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της διαδικασίας και στη σχετικά νεαρή ηλικία (έως 30 ετών) του ασθενούς, εάν δεν έχει ακόμη εκτελέσει παιδική λειτουργία. Όταν η αδενομύωση έχει φτάσει στον 3-4ο βαθμό και υπάρχει κίνδυνος βλάστησης του ενδομητρίου σε γειτονικά όργανα και ιστούς, οι γιατροί εξετάζουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της νόσου:

  • ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου ·
  • αποκατάσταση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • μείωση του όγκου της πληγείσας περιοχής, όπου το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο μυομήτριο.
  • πρόληψη της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Χειρουργική ασθένειας

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται ελλείψει της επίδρασης συντηρητικών μεθόδων. Οι επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται στην αδενομύωση της μήτρας χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Συντήρηση οργάνων - πραγματοποιείται με μικρή βλάβη του μυϊκού στρώματος του οργάνου (οζώδεις και εστιακές μορφές), καθώς και εάν υπάρχει ανάγκη να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία του γυναικείου σώματος (επιθυμία να υπομείνει και να γεννήσει ένα παιδί). Πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση και αφαιρείται μια μικρή ποσότητα ιστού. Οι περίοδοι αποκατάστασης είναι από 3 ημέρες έως μια εβδομάδα.
  • Ριζική (λαπαροτομία) - συνταγογραφείται για μαζική βλάστηση του ενδομητρίου στο μυομήτριο (με διάχυτη διαδικασία). Διεξάγονται στις ακόλουθες παραλλαγές: αφαίρεση μόνο της μήτρας ή της μήτρας μαζί με εξαρτήματα. Ο απαιτούμενος όγκος εκτομής ιστού καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση τον επιπολασμό της αδενομύωσης. Η ανάκτηση πραγματοποιείται εντός 1-1,5 μηνών.

Ασθενείς στους οποίους η ασθένεια ανακαλύφθηκε σε ηλικία άνω των 85 ετών, σχεδόν καθόλου χειρουργική θεραπεία λόγω του υψηλού κινδύνου διαφόρων επιπλοκών.

Μετά την εκτομή της μήτρας, ενώ διατηρεί μία από τις ωοθήκες, μια γυναίκα μπορεί να εκτελέσει αναπαραγωγική λειτουργία χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες μιας αναπληρωματικής μητέρας.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ένα ήπιο κινητικό καθεστώς και να περιορίσει τη σοβαρή σωματική άσκηση. Έτυχε να συμμετάσχω στη θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας σε μια γυναίκα που εργαζόταν ως καθαριστής. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απολύθηκε στο σπίτι και επέστρεψε στην εργασία την ίδια ημέρα. Η άρση των βαρών προκάλεσε τη διαφορά των ραμμάτων, με αποτέλεσμα την οποία ο ασθενής έπρεπε να χειριστεί επανειλημμένα.

Αντισυλληπτικά και άλλες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αδενομύωση της μήτρας

Τα φάρμακα ελέγχου των γεννήσεων όχι μόνο μπορούν να προστατεύσουν από την ανάπτυξη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αλλά και να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου. Όλα αυτά στη σύνθεσή τους περιέχουν διάφορες δόσεις βιολογικά ενεργών συστατικών οιστρογόνων και γεσταγόνων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Χάρη στη χρήση αυτών των παραγόντων, είναι δυνατή η ομαλοποίηση της ωρίμανσης του ενδομητρίου και η διασφάλιση της πρόληψης της αιμορραγίας της μήτρας.

Ομάδες αντισυλληπτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αδενομύωσης:

  1. COCs (περιέχουν οιστρογόνο και γεσταγόνο στη σύνθεσή τους):
    • Jeanine;
    • Logest;
    • Lindinet-20 και Lindinet-30;
    • Τζες
    • Γιάρινα.
  2. Αμιγώς γεσταγονικά φάρμακα:
    • Ενδομήτρια συσκευή Mirena;
    • υποδόριο εμφύτευμα Implanon;
    • παρασκευάσματα για στοματική χορήγηση: Charozetta, Midiana.

Για να επιλέξετε το βέλτιστο φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Έτσι μπορείτε να προστατευτείτε από την ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται επίσης από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο με βάση την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Φωτογραφίες: αντισυλληπτικά για τη θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Άλλες ομάδες φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της εσωτερικής ενδομητρίωσης:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ανακουφίζει από τον πόνο και μειώνει το οίδημα των ιστών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:
    • Ινδομεθακίνη;
    • Ibuklin;
    • Νιούροφεν.
  • Ανοσοδιεγερτικά - συμβάλλουν στο σχηματισμό ανοσοκυττάρων (Τ και Β-λεμφοκύτταρα) στον μυελό των οστών. Αυτά περιλαμβάνουν:
    • Τιμαλίν;
    • Θυμογόνο;
    • Τακτιβίνη;
    • Κυκλοφορών.
  • Αντιοξειδωτικά - επιταχύνει την επούλωση των μαλακών ιστών και αποτρέπει την καταστροφή τους από ενεργές ρίζες οξυγόνου. Για το σκοπό αυτό, διορίστε:
    • Μονόλη;
    • οξική τοκοφερόλη.

Πίνακας: η χρήση άλλων ορμονικών φαρμάκων για την καταπολέμηση της νόσου

Όνομα ομάδας εργαλείωνΠαραδείγματα ναρκωτικώνΜηχανισμός δράσηςΒασικά αποτελέσματα χρήσης
Αντιγοναδοτροπικά φάρμακα
  • Ντανόλ
  • Νταναζόλη;
  • Δεδομένος;
  • Danodiol.
Μειώστε την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης που ρυθμίζουν τη λειτουργία των ωοθηκώνΜειώστε τη διάρκεια και την ένταση της εμμήνου ρύσεως
Προγεσταγόνα
  • Ντουφάστον;
  • Norkolut;
  • Utrozhestan;
  • Δυδρογεστερόνη;
Μειώστε την ποσότητα οιστρογόνου στο αίμα και αποτρέψτε την επίδρασή της στην ανάπτυξη του ενδομητρίου
  • ανακουφίστε τον εμμηνορροϊκό πόνο
  • συμβάλλουν στη σταθεροποίηση και αποκατάσταση του κανονικού κύκλου.
Αντιοιστρογόνα φάρμακα
  • Gestrinone;
  • Μη χώρα;
  • Μεθοξυπρογεστερόνη.
Αναστέλλει την παραγωγή ορμονών φύλου, με αποτέλεσμα τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας να χάνουν τη διατροφή τους και να πεθαίνουν, παύοντας να αναπτύσσονται στο μυομήτριοΔιακοπή κολπικής αιμορραγίας
Ανάλογα γοναδολιβερίνης
  • Τριτορελίνη;
  • Diferelin;
  • Δεκαπτύλιο.
Βοηθά στη διακοπή της παραγωγής ορμονών από τους σεξουαλικούς αδένεςΜείωση του όγκου της μήτρας και μερική επιστροφή του οργάνου στο κανονικό του μέγεθος

Φωτογραφίες: άλλες ορμόνες για τη θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Μέτρα πρόληψης ασθενειών

Η αδενομύωση έχει αρνητική επίδραση στην ικανότητα της γυναίκας να γεννήσει και τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι πολύ πιο εύκολο να προστατευτείτε από την επίδραση επιβλαβών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της παθολογίας..

Μην ξεχνάτε τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Ένας από τους συναδέλφους μου ανέβαλε ένα ταξίδι στον γυναικολόγο για 2 χρόνια και όταν τελικά κατάφερε να επισκεφτεί έναν γιατρό, ανακαλύφθηκε αδενομύωση 3 σταδίων. Ως αποτέλεσμα αυτού, η γυναίκα έπρεπε να αφαιρέσει τη μήτρα μαζί με τα εξαρτήματα. Εάν ο ασθενής επικοινώνησε έγκαιρα με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, τέτοιες συνέπειες θα είχαν αποφευχθεί.

Μέτρα ατομικής πρόληψης της αδενομύωσης της μήτρας:

  • Επιλέξτε την καλύτερη μέθοδο αντισύλληψης για τον εαυτό σας. Για παράδειγμα, τα αντισυλληπτικά χάπια θα βοηθήσουν όχι μόνο στην αποφυγή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης και επακόλουθης θεραπείας, αλλά και στη σταθεροποίηση των ορμονών. Για την προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, συνιστάται να χρησιμοποιείτε COCs με προφυλακτικά (μέθοδος διπλής αντισύλληψης).
  • Παρακολουθήστε τη διατροφή σας. Η κατανάλωση αλμυρών, τηγανητών, τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και γρήγορου φαγητού συμβάλλει στο σχηματισμό υπερβολικού βάρους και στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας. Συνιστάται να προσθέτετε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, χόρτα και ξηρούς καρπούς, ψάρια και κρέας με χαμηλά λιπαρά, δημητριακά και δημητριακά στη διατροφή. Φάτε τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα: πρωινό, μεσημεριανό γεύμα, δείπνο και 2 σνακ. Για να ομαλοποιηθεί η ισορροπία νερού-αλατιού, πρέπει να καταναλώνονται 2 λίτρα ακόμα νερού καθημερινά.
  • Με την ανάπτυξη γυναικολογικών παθήσεων, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον γιατρό και αντιμετωπίστε αμέσως τις παθήσεις. Πολλές φλεγμονώδεις διεργασίες (συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίτιδας ή της μυομητρίτιδας) μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο ενδομήτριο και την επακόλουθη ανάπτυξη αδενομύωσης.
  • Άσκηση τακτικά με ελαφριές αθλητικές δραστηριότητες και ακολουθήστε έναν πιο ρευστό τρόπο ζωής. Η έλλειψη δραστηριότητας συμβάλλει στο σχηματισμό φλεβικής στάσης στο κάτω μέρος του σώματος, γεγονός που δημιουργεί επίσης τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου.
  • Μην αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Πολλά φάρμακα έχουν μακροχρόνιες παρενέργειες που μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη του ενδομητρίου..

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης για αδενομύωση της μήτρας

Παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης, συνιστάται να πλησιάζετε υπεύθυνα τη στιγμή του σχεδιασμού του παιδιού. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συμβουλεύουν την μέλλουσα μητέρα να σκεφτεί εκ των προτέρων την υγεία της και να προετοιμαστεί για τη μεταφορά του μωρού.

Είναι συμβατή η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη

Προηγουμένως, σχεδόν όλοι οι γιατροί πίστευαν ότι μια τέτοια ασθένεια ισοδυναμεί με τη στειρότητα, αλλά τώρα η ιατρική κοινότητα είναι σίγουρη για το αντίθετο. Με την αδενομύωση της μήτρας, όχι μόνο μπορείτε να μείνετε έγκυος, αλλά και να υποφέρετε με επιτυχία ένα υγιές μωρό. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας και την παρουσία άλλων ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος..

Η πιθανότητα στειρότητας

Στη διαδικασία εμφύτευσης, το ωάριο αναζητά ένα μέρος για προσκόλληση στην κοιλότητα της μήτρας, μετά το οποίο απελευθερώνει ειδικά ένζυμα που καταστρέφουν ελαφρώς το ανώτερο στρώμα. Αυτό επιτρέπει στο έμβρυο να προσκολλάται σταθερά στον τοίχο και να μεγαλώνει. Με την αδενομύωση, υπάρχει μια αλλαγή στο μυομήτριο και στο ενδομήτριο ποικίλης σοβαρότητας, η οποία περιπλέκει τη διαδικασία εμφύτευσης: σε αυτήν την περίπτωση, το εμβρυϊκό αυγό φεύγει μαζί με το εμμηνορροϊκό αίμα. Με εστιακές ή οζώδεις μορφές της νόσου και τα στάδια 1-2, υπάρχει ακόμη πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει φτάσει στον 3-4ο βαθμό ή η μήτρα είναι διάχυτη, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη στειρότητα.

Πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνιστούν τη θεραπεία όλων των οξέων και χρόνιων παθήσεων, καθώς και η τήρηση των κανόνων μιας υγιεινής διατροφής, να έχουν περισσότερη ξεκούραση και λιγότερο άγχος. Η σύλληψη πρέπει να πραγματοποιείται κατά την περίοδο της ωορρηξίας (όταν το αυγό φεύγει από την ωοθήκη). Μπορείτε να το προσδιορίσετε χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τεστ, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο.

Πότε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά από μια πορεία θεραπείας

Μετά από συντηρητική θεραπεία, οι γιατροί συστήνουν να έχουν απογόνους μετά τη μείωση των εστιών της αδενομύωσης ή της εξαφάνισης των κλινικών συμπτωμάτων. Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά εξετάσεις και να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου. Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να παίρνει αντισυλληπτικά έτσι ώστε η φυσική ωορρηξία να επιστρέψει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την κατάργηση των ορμονικών αντισυλληπτικών στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Η χειρουργική θεραπεία της αδενομύωσης είναι αγχωτική για το σώμα. Για να αποκαταστήσετε πλήρως τις λειτουργίες του αναπαραγωγικού συστήματος, να ομαλοποιήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο, πρέπει να περιμένετε από 3 μήνες έως έξι μήνες. Αυτό θα προετοιμάσει τη μήτρα για την επακόλουθη γέννηση του παιδιού και θα παρέχει πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης με αδενομύωση

Αποδεικνύεται ότι η προσδοκία ενός παιδιού έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα της γυναίκας. Η εγκυμοσύνη είναι ένα είδος φυσιολογικής εμμηνόπαυσης: λόγω της απουσίας εμμήνου ρύσεως, οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται και οι εστίες της αδενομύωσης μειώνονται επίσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής απαιτεί περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας και τη χρήση προγεστογόνων για την πρόληψη της πρόωρης έναρξης της εργασίας.

Μια γυναίκα με παρόμοια ασθένεια πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις διαλογής (υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος και ούρων, επιχρίσματα). Αυτό θα επιτρέψει χρόνο για τον εντοπισμό της ανάπτυξης επιπλοκών..

Ο τοκετός με αδενομύωση της μήτρας μπορεί να συμβεί φυσικά εάν δεν υπάρχουν άλλες ενδείξεις για καισαρική τομή εκ μέρους της μητέρας ή του παιδιού. Η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για περίοδο 38–39 εβδομάδων.

Ανεπιθύμητες συνέπειες της νόσου

Η αδενομύωση της μήτρας είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πιο συχνά συμβαίνουν:

  • αυθόρμητες αποβολές ή αποβολές στα αρχικά στάδια (σχετίζονται με μειωμένη εμφύτευση του ωαρίου και έλλειψη απαραίτητων θρεπτικών συστατικών για την ανάπτυξη του εμβρύου).
  • ανεπάρκεια του πλακούντα (πλακούντας - το μέρος του παιδιού μέσω του οποίου ευεργετικές ουσίες από το σώμα της μητέρας εισέρχονται στο σώμα του μωρού).
  • προεκλαμψία - εμφάνιση οιδήματος και αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • πλακούντα previa (λόγω του μεγάλου όγκου βλάβης στην επιφάνεια της μήτρας, το ωάριο μπορεί να στερεωθεί στο κάτω μέρος του, ως αποτέλεσμα του οποίου το κανάλι γέννησης είναι μπλοκαρισμένο).
  • αιμορραγία λόγω ρήξης των αιμοφόρων αγγείων.
  • πρόωρη έναρξη του τοκετού (για έως και 38 εβδομάδες) λόγω αποκόλλησης του φυσιολογικά τοποθετημένου πλακούντα.

Να θυμάστε ότι για μια έγκυο γυναίκα με διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας, απαγορεύεται αυστηρά κάθε στρες. Ένας από τους ασθενείς μου που πάσχουν από αυτή την ασθένεια ήταν την 14η εβδομάδα όταν είχε μια διαμάχη με τον σύζυγό της. Λόγω ενός απότομου ορμονικού άλματος και ψυχολογικού στρες, η γυναίκα είχε αποβολή. Μετά την επιμέλεια, οι γιατροί αποφάσισαν να αφαιρέσουν τη μήτρα μαζί με τα εξαρτήματα. Ο μόνος τρόπος για να αποκτήσετε έναν απόγονο για αυτόν τον ασθενή ήταν να υιοθετήσετε ένα παιδί από ορφανοτροφείο..

Φωτογραφίες: Ανεπιθύμητες επιπλοκές της αδενομύωσης της μήτρας

Κριτικές γυναικών με νόσο

Το Koki από την άποψη αυτή είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής. Εάν αντενδείκνυται, συνήθως συνταγογραφείται μόνο το duphaston. Πήρα το duphaston για έναν κύκλο, τις περιόδους μετά από αυτό ήταν πολύ άφθονο, μπορεί να φανεί ότι η προγεστερόνη μου είναι αρκετή, το ενδομήτριο έχει αυξηθεί πάρα πολύ λόγω αυτού. Αλλά πήρε κόκα για πολλά χρόνια, περίπου 8 χρόνια σίγουρα. Πρώτα απ 'όλα, για αντισύλληψη, και δεύτερον, έτσι ώστε η αδενομύωση να μην εξαπλωθεί. Έγκυος αμέσως, με ωοθήκες πλήρη παραγγελία.

Τατιάνα

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Ο γυναικολόγος μου έκανε επίσης μια τέτοια διάγνωση. Και ορίσαμε να πιείτε το LOGEST για 3 μήνες. Τώρα τελειώνει ο δεύτερος μήνας εισαγωγής. Είναι εντάξει για τώρα.

Ναταλία

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Είμαι 43 χρονών. Χθες ήμουν σε υπερηχογράφημα, με διάγνωση αδενομύωσης. Τίποτα δεν με ενοχλεί, δεν πονάει. Το μόνο πράγμα είναι ότι οι 2 μήνες έχουν γίνει μεγαλύτερες περίοδοι, παρατεταμένος καθαρισμός ή κάτι τέτοιο... Ο γιατρός συνιστά ορμονικά φάρμακα:.

Τζαν

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Διαγνώστηκα επίσης με αδενομύωση (είμαι 49 ετών), αφού συνεχίζεται συνεχώς η εμμηνόρροια και η καστανή απόρριψη. Ένας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος πρότεινε να πίνω δύο σειρές Dufaston και βότανα - είτε το Red Brush είτε τη μήτρα Pine και, στη συνέχεια, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα - επιμέλεια.

Γκαλίνα

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Η αδενομύωση της μήτρας είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί απαραίτητα θεραπεία και παρατήρηση από έναν ειδικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η ασθενής παραμελήσει την υγεία της, υπάρχει κίνδυνος υπογονιμότητας και σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ακόμη και μετά από μια βασική θεραπεία, οι γιατροί συμβουλεύουν να τηρούν προληπτικές συστάσεις, καθώς και να εξετάζονται τακτικά από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο για επιπλοκές.