Πώς να αντιμετωπίσετε βακτηριακή κολπίτιδα, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία με υπόθετα, δισκία

Φλάντζες

Πιθανώς, κάθε εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου έχει συναντηθεί τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής του με μια ασθένεια όπως η βακτηριακή κολπίτιδα του κόλπου. Αυτός ο δυσάρεστος δορυφόρος δεν είναι τόσο επικίνδυνος από τις εκδηλώσεις του όσο και από επιπλοκές, η εμφάνιση του οποίου μπορεί να προκαλέσει.

Αλλά αυτή η ασθένεια αποκτά τον μεγαλύτερο κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως, απαιτεί μέγιστη αποχέτευση της κολπικής μικροχλωρίδας και αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροβιοκένωσης.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;?

Μιλώντας για μια παρόμοια ασθένεια - βακτηριακή κολπίτιδα, εννοούμε ένα μη ειδικό φλεγμονώδες σύνδρομο, στο οποίο η μικροβιοκένωση του κόλπου αλλάζει σημαντικά ποσοτικά προς την κατεύθυνση της αύξησης της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας λόγω αναερόβιων βακτηρίων και της μείωσης των βακτηρίων γαλακτικού οξέος ή των ράβδων Doderlein.

Άλλα ονόματα για την ασθένεια είναι η γκαρντερίλλωση, η κολπική δυσβολία ή η αναερόβια κολπίτιδα. Δεδομένου ότι σε αυτή τη διαδικασία παρατηρείται μια ποικιλία μικροοργανισμών, το όνομα "βακτηριακό" είναι αρκετά δικαιολογημένο. Ωστόσο, η απουσία σημείων φλεγμονώδους αντίδρασης (λευκοκύτταρα) στα επιχρίσματα άλλαξε τον όρο κολπίτιδα σε κολπίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται στο 15 - 80% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση της κολπικής δυσβολίας

Με σοβαρότητα στη κολπική δυσβολία, υπάρχουν:

  • αντισταθμισμένος ή 1 βαθμός (δεν υπάρχει μικροχλωρίδα στο επίχρισμα, υπάρχουν επιθηλιακά κύτταρα χωρίς αλλαγές και παραμένει η πιθανότητα μόλυνσης με άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς).
  • υπο-αντισταθμιζόμενο ή βαθμού 2 (το περιεχόμενο των ράβδων Doderlein μειώνεται, gram-αρνητική και gram-θετική αύξηση της χλωρίδας, 1 έως 5 "βασικά" κύτταρα βρέθηκαν, ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων - έως 15 - 25).
  • μη αντισταθμισμένα ή βαθμού 3 (χωρίς βακτήρια γαλακτικού οξέος, η κλινική εικόνα της νόσου είναι εμφανής, τα «βασικά» κύτταρα είναι εντελώς, διάφοροι παθογόνοι και προαιρετικοί ή υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί).

Η οξεία, σαρκώδης ή σβημένη και ασυμπτωματική κολπική δυσβολία διακρίνεται με τη ροή.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης κολπικής δυσβολίας

Είναι γνωστό ότι ο κόλπος κατοικείται από γαλακτοβακίλλια ή βακτήρια γαλακτικού οξέος (Doderlein sticks), των οποίων η λειτουργία είναι η επεξεργασία του γλυκογόνου και η σύνθεση του γαλακτικού οξέος από αυτό, το οποίο δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον, αναστέλλοντας έτσι την αναπαραγωγή της προαιρετικής και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Μεταξύ άλλων, τα ραβδιά Doderlein παράγουν επίσης υπεροξείδιο του υδρογόνου, παρέχοντας ένα απολυμαντικό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση μείωσης του περιεχομένου των ραβδιών Doderlein, το όξινο περιβάλλον (3.8 - 4.5) του κόλπου μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη ευκαιριακών μικροοργανισμών.

Εάν σε φυσιολογικά κολπικά βακτήρια μικροχλωρίδας γαλακτικού οξέος βρίσκονται σε ποσότητα 95% ή περισσότερο όλων των μικροοργανισμών, τότε το υπόλοιπο ποσοστό πέφτει στην υπό όρους παθογόνο χλωρίδα (βακτηριοειδή, πεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκος και άλλα).

Οι αιτίες της βακτηριακής κολπίτιδας δεν είναι στην αναπαραγωγή οποιουδήποτε υπό όρους παθογόνου μικροοργανισμού, αλλά στη σύνδεση μικροβίων. Σε αυτά περιλαμβάνονται κυρίως η γκαρντερέλλα, το mobilkus και το μυκόπλασμα. Με αυτήν την ασθένεια, ο αριθμός των αναερόβιων (που δεν απαιτούν οξυγόνο) βακτήρια αυξάνεται κυρίως.

Προκλητικοί παράγοντες

Όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην έναρξη της νόσου μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

Ενδογενής ή εσωτερική δράση

  • εμμηνόπαυση (μείωση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων γαλακτικού οξέος).
  • εγκυμοσύνη (μια αύξηση στη σύνθεση της προγεστερόνης προκαλεί σχετική ανεπάρκεια οιστρογόνων, μείωση της ανοσίας για την πρόληψη της απόρριψης του εμβρύου).
  • αμβλώσεις (συνέπειες) και αποβολές (ορμονικό στρες).
  • αιμορραγία kururosis (ατροφία του κολπικού βλεννογόνου)
  • εντερική δυσβολία;
  • ορμονική ανισορροπία
  • ενδοκρινική παθολογία.

Οι εξωγενείς παράγοντες περιλαμβάνουν

  • θεραπεία, ιδιαίτερα παρατεταμένα ή ανεξέλεγκτα αντιβιοτικά
  • λήψη κυτταροστατικών, αντιμυκητιασικών φαρμάκων και ακτινοθεραπείας (εξασθένηση της ανοσίας).
  • παραμέληση των κανόνων της οικείας υγιεινής ·
  • υπερβολική επιθυμία για καθαριότητα (πλύσιμο, συχνό πλύσιμο με σαπούνι και κολπικά ντους).
  • παραμόρφωση των μυών του κόλπου, του τραχήλου και του πυελικού εδάφους μετά τον τοκετό, χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία.
  • ξένο σώμα στον κόλπο?
  • υγιεινά ταμπόν, διάφραγμα, ενδομήτρια συσκευή, αυχενικό καπάκι.
  • σπερματοκτόνα (βλέπε μη ορμονικά αντισυλληπτικά)
  • αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου
  • ενεργητική σεξουαλική ζωή
  • ιστορικό φλεγμονωδών διεργασιών του αναπαραγωγικού συστήματος ή του υπάρχοντος.

Όπως φαίνεται από όλους αυτούς τους παράγοντες, η ασθένεια δεν μεταδίδεται σεξουαλικά και, ως εκ τούτου, δεν μεταδίδεται σεξουαλικά. Η δραστηριότητα της σεξουαλικής ζωής συμβάλλει μόνο στον αποικισμό του κόλπου με υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα, την αναπαραγωγή και την καταστολή της ανάπτυξης γαλακτοβακίλλων.

Πώς εκδηλώνεται η κολπική δυσβολία;

Τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν συγκεκριμένα σημεία. Συχνά η μόνη εκδήλωση της νόσου είναι μόνο:

παράπονα για άφθονες κολπικές εκκρίσεις που έχουν δυσάρεστη οσμή

Η μυρωδιά περιγράφεται από τους ασθενείς ως σάπιο "άρωμα" ψαριού ή μυρωδιά αμμωνίας (βλ. Απόρριψη με τη μυρωδιά των ψαριών). Αυτό οφείλεται στην απελευθέρωση ορισμένων ευκαιριακών βακτηριδίων, ιδίως της γκαρντερίλλας, κατά τη διάρκεια ζωής των πτητικών αμινών. Στην αρχή της μολυσματικής διαδικασίας, η κολπική λευκορροία έχει υγρή συνοχή και έχει λευκό ή γκριζωπό χρώμα.

εάν μια γυναίκα έχει βακτηριακή κολπίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα

Εάν η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από 2 χρόνια, τότε:

  • Τα λευκά αλλάζουν τη συνοχή τους, γίνονται πιο ιξώδη ή μοιάζουν με μάζα στάρπης
  • το χρώμα της εκκένωσης γίνεται σκούρο πράσινο
  • Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά των εκκρίσεων στην κολπική δυσβολία: με την πάροδο του χρόνου, γίνονται παχιά και κολλώδη, και η κατανομή τους στα κολπικά τοιχώματα είναι ομοιόμορφη. Η λευκορροία αφαιρείται εύκολα από τους τοίχους με βαμβάκι..
  • ο όγκος της κολπικής εκκρίσεως φτάνει τα 0,02 λίτρα την ημέρα (όταν θεωρείτε ότι η κανονική ποσότητα της λευκορροίας δεν είναι μεγαλύτερη από 2 - 4 ml).
  • σε ορισμένες καταστάσεις, η παθογόνος χλωρίδα ενώνεται με την περιγραφόμενη μολυσματική διαδικασία, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη κολπίτιδας.
  • κατά τη διάρκεια μιας μακροχρόνιας διαδικασίας, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για ελαφρά ή μέτρια φαγούρα / κάψιμο στον αιδοίο (βλέπε κνησμό στον κόλπο)
  • πόνος σε στιγμές σεξουαλικής επαφής (βλέπε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή)
  • μερικές φορές διαταραχές ούρησης (συχνή και επώδυνη ούρηση στις γυναίκες).

Χαρακτηριστικό της νόσου είναι η απουσία ορατών σημείων φλεγμονής. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, παρατηρείται ένα φυσιολογικό ροζ χρώμα του κολπικού βλεννογόνου. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση έχουν μεμονωμένες κοκκινωπές κουκίδες.

Κατά την κολποσκόπηση, επιβεβαιώνεται η απουσία φλεγμονωδών εκδηλώσεων (δεν υπάρχει ούτε τοπική ούτε εκτεταμένη υπεραιμία, δεν παρατηρείται ακριβής αιμορραγία, κολπικός βλεννογόνος χωρίς οίδημα και διήθηση). Όμως, στο ένα τρίτο των ασθενών είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι βασικές διεργασίες του τραχήλου της μήτρας (εκτροπή, έκτοπη, τραχηλίτιδα) και κυστιατρική παραμόρφωση.

Κολπική δυσβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολύ συχνές περιπτώσεις διάγνωσης αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης είναι τέτοια που αυξάνεται ο κίνδυνος αναερόβιας κολπίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, οι αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης της νόσου οφείλονται στην αύξηση του σώματος της μέλλουσας μητέρας παραγωγής προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης, την αύξηση της περιεκτικότητας της βλέννας στον αυχενικό σωλήνα και την πάχυνσή της για την αποτροπή της διείσδυσης παθογόνων παραγόντων στην κοιλότητα της μήτρας και μετατοπίσεις του pH.

Ωστόσο, δεν διατρέχουν όλες οι έγκυες γυναίκες κολπική δυσβολία, η οποία εξηγείται από την υψηλή περιεκτικότητα σε βακτήρια γαλακτικού οξέος. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι μια ασθένεια που διαγνώστηκε κατά την περίοδο προσδοκίας του παιδιού, η οποία έλαβε χώρα πριν από την εγκυμοσύνη. Σε κάθε περίπτωση, η αναερόβια κολπίτιδα απαιτεί θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η συμπτωματολογία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει πολύ από τις κλινικές εκδηλώσεις σε μη έγκυες γυναίκες. Η μέλλουσα μητέρα ανησυχεί για την παχιά, ομοιογενή λευκορροία, η οποία έχει μια δυσάρεστη μυρωδιά ψαριών και χαρακτηρίζεται από αφρώδη.

Αλλά η κολπική δυσβολία είναι επικίνδυνη με τις συνέπειες και τις επιπλοκές της τόσο για τη σύζυγο όσο και για το αγέννητο μωρό:

  • Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αποβολή.
  • Σε 2 - 3 τρίμηνα, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη του εμβρύου και / ή των μεμβρανών, η οποία θα οδηγήσει σε πρόωρη ρήξη και προγεννητική απόρριψη.
  • Πρόωρος τοκετός, επιπλοκές της διαδικασίας γέννησης και εμφάνιση πυώδους-σηπτικής νόσου μετά τον τοκετό - αυτός είναι ένας ελλιπής κατάλογος των κινδύνων που δημιουργεί η gardnerellosis.

Πώς να αναγνωρίσετε την κολπική δυσβολία?

Η διαφορική διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με φλεγμονώδεις διεργασίες του κόλπου (μη ειδική κολίτιδα, καντιντίαση, γονόρροια, κολχίτιδα trichomonas). Για να εξακριβώσει τη διάγνωση, ο γυναικολόγος συλλέγει λεπτομερές ιστορικό, εξετάζει τα παράπονα του ασθενούς.

Επιθεώρηση - κατά τη διάρκεια της εξέτασης των τοιχωμάτων του κόλπου / του τραχήλου της μήτρας, τα κολπικά τοιχώματα δείχνουν ομοιογενή (ομοιογενή) εκκένωση με τη μορφή κρέμας ή κρέμας, υπόλευκου ή γκριζωπού χρώματος, με ένα δυσάρεστο μπουκέτο ψαριών και σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό είναι ένα από τα σημάδια της κολπικής δυσβολίας..

Smear - το δεύτερο χαρακτηριστικό είναι η οπτικοποίηση των κυττάρων "κλειδιού" στο εγγενές υλικό. Τα «κλειδί» κύτταρα είναι αποχαρακτηρισμένα επιθηλιακά κύτταρα με προσαρτημένα σε gram βακτήρια (gardnerella, mobilkus και άλλα). Η μικροσκοπία ενός επιχρίσματος, εκτός από την ανίχνευση κυττάρων "κλειδιού", μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε ότι τα επιθηλιακά κύτταρα επικρατούν έναντι των λευκών αιμοσφαιρίων (δεν υπάρχει φλεγμονώδης αντίδραση, δείτε τους λόγους για την αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα) και ο αριθμός των ράβδων Doderlein είναι μικρότερος από 5 σε ένα επίχρισμα.

Οξύτητα - είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί το pH του κολπικού περιβάλλοντος. Για αυτό, μια ειδική ευαίσθητη στο pH λωρίδα τσιμπιδιού βυθίζεται στην οπίσθια κολπική αψίδα, όπου υπάρχει η μεγαλύτερη συσσώρευση εκκρίσεων. Η αναερόβια κολπίτιδα θα υποδηλώνεται με αύξηση του pH σε 4,5 και υψηλότερο (τρίτο σημάδι).

Και η διάγνωση επιβεβαιώνει την εμφάνιση σάπιας μυρωδιάς ψαριών κατά την ανάμιξη λευκών κόλπων και 10% αλκαλίου καλίου (KOH) σε ίσες ποσότητες (πτητικές αμίνες απελευθερώνονται ως αποτέλεσμα χημικής αντίδρασης).

Η διάγνωση γίνεται με θετικά τρία σημεία από τα τέσσερα πιθανά.

Θεραπεία της κολπικής δυσβολίας

Κατά τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η επιτυχία της θεραπείας αυτής της ασθένειας, καθώς και οποιασδήποτε άλλης, εξαρτάται άμεσα από τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση και συνταγή αποτελεσματικών φαρμάκων..

Η θεραπεία της κολπικής δυσβολίας πραγματοποιείται σε 2 στάδια:

  • Το πρώτο στάδιο - είναι απαραίτητο να βελτιωθούν οι φυσιολογικές καταστάσεις του κόλπου, να συσχετιστούν οι τοπικές και γενικές προστατευτικές δυνάμεις του σώματος, καθώς και να ομαλοποιηθεί η ορμονική κατάσταση και, φυσικά, να εξαλειφθούν τα αναερόβια βακτήρια ως παθογόνα..
  • Το δεύτερο στάδιο είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας.

Οι αρχές της θεραπείας περιλαμβάνουν την επιστροφή της φυσιολογικής μικροβιοκένωσης του κόλπου, τη δημιουργία φυσιολογικού, δηλαδή όξινου περιβάλλοντος σε αυτό, και, φυσικά, να σταματήσουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων που δεν είναι χαρακτηριστικά μιας υγιούς κολπικής μικροχλωρίδας..

  • Επιπρόσθετα, τα φάρμακα απευαισθητοποίησης και ανοσο διόρθωσης πρέπει να περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.
  • Ο διορισμός θεραπείας σεξουαλικού συντρόφου δεν είναι πρακτικός.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αναερόβια κολπίτιδα?

  • Χάπια και κεριά

Τις περισσότερες φορές, είναι επίσης το φάρμακο επιλογής, χρησιμοποιείται η μετρονιδαζόλη (Trichopolum ή τα παράγωγά της, η οποία είναι αποτελεσματική κατά των αναερόβιων βακτηρίων. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε το Tinidazole ή το Ornidazole, Clindamycin. Η δοσολογία για όλα αυτά τα φάρμακα είναι 0,5 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα για μια διάρκεια εβδομάδα (το πολύ 10 ημέρες).

Κατά τη θεραπεία με μετρονιδαζόλη και άλλα φάρμακα που είναι δραστικά κατά των αναερόβιων, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (ναυτία, γεύση μετάλλου στο στόμα), καθώς και να προειδοποιούνται οι ασθενείς για την κατανάλωση αλκοόλ (το αλκοόλ απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για άλλη μια μέρα μετά το τέλος).

Δεν εγκαταλείπει θέσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα της συστηματικής χρήσης ναρκωτικών, την τοπική τους χρήση, ειδικά με σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Τέτοια κεριά από βακτηριακή κολπίτιδα χρησιμοποιούνται ως: Neo-Penotran ή Klion-D, Metrogil, Flagil, Trichopol, Klindatsin (1 υπόθετο ενδοκολπικά την ημέρα, διάρκειας 7 ημερών) ή ταμπόν με γέλες ή κρέμες (Metrogil gel, Dalacin, Rosamet, Rosex) δείτε αντιφλεγμονώδη υπόθετα στη γυναικολογία.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται βιταμίνη C (1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα), η οποία όχι μόνο διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά επίσης βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών, μειώνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων, με αποτέλεσμα τη μείωση της διέλασης υγρού στον κόλπο.

Επίσης, το πρώτο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει κολπική ενστάλαξη 2% γαλακτικού ή βορικού οξέος μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα. Τέτοιοι χειρισμοί συμβάλλουν στη δημιουργία ενός όξινου περιβάλλοντος, το οποίο είναι δυσμενές για την αναπαραγωγή των αναερόβιων.

  • Τα αντιαλλεργικά φάρμακα (suprastin, tavegil, cetrin, see allergy pills) πρέπει επίσης να λαμβάνονται..

Ανάκτηση μικροχλωρίδας

Στο δεύτερο στάδιο, αρχίζει η χρήση βιολογικών προϊόντων (ενδοκολπική χορήγηση). Χρησιμοποιούνται Apilac, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin και άλλα. Γι 'αυτό, 2-3 δόσεις αραιώνονται με 5 ml βραστό νερό, στυπώνονται με το προκύπτον διάλυμα επιχρίσματος και χορηγούνται ενδοκολπικά δύο φορές την ημέρα (μετά από 10-12 ώρες). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 έως 10 ημέρες.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κεριά:

  • Bifidumbacterin (ζωντανά bifidobacteria) 1 υπόθετο 2 r / ημέρα 5-10 ημέρες.
  • Bifikol (αποξηραμένα bifidobacteria) 7 - 10 ημέρες.
  • Acylact 10 ημέρες (110 ρούβλια).
  • Lactozhinal (450 ρούβλια), Vagilak (500 ρούβλια) του lactobacillus, 1 κολπική κάψουλα για 10 ημέρες το πρωί και το βράδυ.

Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα σε περίπτωση εγκυμοσύνης; Στο πρώτο τρίμηνο της κύησης, δεν πραγματοποιείται συστηματική θεραπεία της νόσου (η μετρονιδαζόλη και άλλα φάρμακα είναι τοξικά για το έμβρυο). Η τοπική χορήγηση αιθιοτροπικών φαρμάκων στα αρχικά στάδια χρησιμοποιείται με προσοχή.

Η λήψη μετρονιδαζόλης ή κλινδαμυκίνης ξεκινά το δεύτερο τρίμηνο και πραγματοποιείται σε σύντομες σειρές μαθημάτων. Μετρονιδαζόλη 0,5 g. (2 δισκία) δύο φορές την ημέρα για 3 έως 5 ημέρες και η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται σε δόση 0,3 g. 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η συχνή επανεμφάνιση της νόσου, πρέπει να αποκλείεται η αδιάκριτη σεξουαλική επαφή και τα προφυλακτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για περιστασιακή σεξουαλική επαφή. Είναι επίσης απαραίτητο να ενισχυθεί η ανοσία, να συσχετιστεί η ορμονική ανισορροπία και οι ενδοκρινικές ασθένειες, να υποβληθούν σε ιατρικές εξετάσεις στον γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Για την ενίσχυση της τοπικής ανοσίας, βρέθηκε το εμβόλιο Solko-Trichovac, η εισαγωγή του οποίου πραγματοποιείται ενδομυϊκά, 3 φορές σε 2 εβδομάδες. Μετά από ένα χρόνο, δίνεται ένα μόνο ενισχυτικό. Η εισαγωγή του εμβολίου δημιουργεί ανοσία από κολπική δυσβολία για 2 χρόνια.

Βακτηριακή κολπίτιδα

Βακτηριακή κολπίτιδα - τα πρώτα συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή
Η βακτηριακή κολπίτιδα (gardnerellosis, κολπική δυσβολία, κολπική δυσβολία) είναι μια κοινή ασθένεια σε γυναίκες που σχετίζονται με παραβίαση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου και αύξηση του αριθμού άλλων μικροβίων, συμπεριλαμβανομένης της gardnerella.

Η φύση της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οπότε, με τη βελτίωση της κατάστασης της υγείας, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται σεξουαλικά και δεν επηρεάζει τους άνδρες. Η μη προστατευμένη επαφή έχει ρόλο στην έναρξη της νόσου. Η συχνή αλλαγή του συντρόφου συμβάλλει στην αλλαγή της μικροχλωρίδας του κόλπου.

Τι είναι?

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, στην οποία ο αριθμός των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων μειώνεται σημαντικά και αυξάνεται η παθογένεια. Μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους - από τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη έως τη μείωση της ανοσίας..

Αιτίες εμφάνισης

Μέχρι σήμερα, η επιστήμη δεν διαθέτει πλήρως πληροφορίες σχετικά με το τι πραγματικά προκαλεί την ανάπτυξη ενός μη φλεγμονώδους συνδρόμου. Ωστόσο, η συνάφεια αυτού του προβλήματος αυξάνεται κάθε χρόνο..

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • αποδυνάμωση της τοπικής και γενικής ασυλίας ·
  • φτωχή διατροφή;
  • μακροχρόνια αντιβακτηριακή και ορμονική θεραπεία.
  • συχνή ντουλάπα?
  • τη χρήση τοπικών αντισυλληπτικών (προφυλακτικά, κρέμες και υπόθετα) που περιλαμβάνουν 9-nonoxynol ·
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων
  • φορώντας συνθετικά εσώρουχα.
  • ενδοκρινικές και γυναικολογικές παθολογίες.
  • μη τήρηση των βασικών κανόνων προσωπικής υγιεινής ·
  • ασθένεια του εντέρου.

Επί του παρόντος, η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες μεταξύ των γυναικών ενεργού αναπαραγωγικής ηλικίας (από 23 έως 33 ετών). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30-35% των γυναικών πάσχουν από κολπίτιδα, αλλά μόνο το ήμισυ του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων γνωρίζει το πρόβλημά τους λόγω της παρουσίας μιας χαρακτηριστικής οσμής. Τα υπόλοιπα, κατά κανόνα, δεν το γνωρίζουν καν.

Συμπτώματα

Συχνά, το μόνο σύμπτωμα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η παρουσία άφθονων κολπικών εκκρίσεων με μια δυσάρεστη οσμή μπαγιάτικων ψαριών, η οποία μπορεί να ενοχλεί για πολύ καιρό. Κατά την έναρξη της νόσου, η απόρριψη είναι υγρή λευκή ή γκριζωπή.

Τα γενικά συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι τα εξής:

  • απορρίπτει με δυσάρεστη οσμή (ψάρια), η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των αμινών που παράγονται από αναερόβια βακτήρια.
  • άφθονη, ομοιογενής, κρεμώδης κολπική απόρριψη με γκριζωπό λευκό χρώμα, προσκολλημένη στα τοιχώματα του κόλπου.
  • Μερικές φορές υπάρχει αιδοιοκολπικός ερεθισμός με τη μορφή κνησμού και καύσου, δυσφορία κατά τη συνουσία.
  • σημάδια κολπικής φλεγμονής (προσκόλληση κολπίτιδας) παρατηρούνται στους μισούς ασθενείς.
  • σπάνια - διαταραχές ούρησης και πόνος στο περίνεο.

Εάν η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από 2 χρόνια, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • το χρώμα της εκκένωσης γίνεται σκούρο πράσινο.
  • Τα λευκά αλλάζουν τη συνοχή τους, γίνονται πιο ιξώδη ή μοιάζουν με μάζα.
  • Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά των εκκρίσεων στην κολπική δυσβολία: με την πάροδο του χρόνου, γίνονται παχιά και κολλώδη, και η κατανομή τους στα κολπικά τοιχώματα είναι ομοιόμορφη. Η λευκορροία αφαιρείται εύκολα από τους τοίχους με βαμβάκι.
  • κατά τη διάρκεια μιας μακροχρόνιας διαδικασίας, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για ελαφρά ή μέτρια φαγούρα / κάψιμο στον αιδοίο (βλέπε κνησμό στον κόλπο).
  • πόνος σε στιγμές σεξουαλικής επαφής (βλέπε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή)
  • ο όγκος της κολπικής εκκρίσεως φτάνει τα 0,02 λίτρα την ημέρα (όταν θεωρείτε ότι η κανονική ποσότητα της λευκορροίας δεν είναι μεγαλύτερη από 2 - 4 ml).
  • Σε ορισμένες καταστάσεις, η παθογόνος χλωρίδα ενώνεται με την περιγραφόμενη μολυσματική διαδικασία, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη κολπίτιδας.
  • μερικές φορές διαταραχές ούρησης (συχνή και επώδυνη ούρηση στις γυναίκες).

Χαρακτηριστικό της νόσου είναι η απουσία ορατών σημείων φλεγμονής. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, παρατηρείται ένα φυσιολογικό ροζ χρώμα του κολπικού βλεννογόνου. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση έχουν μεμονωμένες κοκκινωπές κουκίδες.

Δριμύτητα

Με σοβαρότητα στη κολπική δυσβολία, υπάρχουν:

Αποζημίωση ή 1 βαθμόςδεν υπάρχει μικροχλωρίδα στο επίχρισμα, τα επιθηλιακά κύτταρα υπάρχουν χωρίς αλλαγές και διατηρείται η πιθανότητα μόλυνσης με άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς.
Υπό αντιστάθμιση ή 2 μοίρεςη περιεκτικότητα των ράβδων Doderlein μειώνεται, η gram-αρνητική και η gram-θετική αύξηση της χλωρίδας, από 1 έως 5 κύτταρα "κλειδιού" βρίσκονται, μια μικρή αύξηση των λευκοκυττάρων - έως 15 - 25.
Αμοιβή ή Βαθμός 3δεν υπάρχουν βακτήρια γαλακτικού οξέος, η κλινική εικόνα της νόσου είναι εμφανής, τα «βασικά» κύτταρα είναι εντελώς, διάφοροι παθογόνοι και προαιρετικοί ή υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Η οξεία, σαρκώδης ή σβημένη και ασυμπτωματική κολπική δυσβολία διακρίνεται με τη ροή.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να γίνει ήδη κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Μετά την εξέταση, αποσπώμενη από τον οπίσθιο κόλπο του οπίσθιου κόλπου.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει παρουσία 3 από τα 4 αναφερόμενα συμπτώματα:

  • την ειδική φύση της απαλλαγής ·
  • οξύτητα> 4,5 (κανονική 3,8-4,5);
  • θετική αμινοτέχνη;
  • την παρουσία κυττάρων "κλειδιού". Τα λεγόμενα «βασικά κύτταρα» είναι ώριμα επιθηλιακά κύτταρα (το επιφανειακό στρώμα του κολπικού επιθηλίου), πάνω στο οποίο τα μικρόβια είναι σφιχτά και σε μεγάλο αριθμό συνδεδεμένα.

Η εκτέλεση μιας από τις 4 εξετάσεις δεν αρκεί για να γίνει διάγνωση. [adsen]

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα?

Αρχικά, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για μια γυναίκα για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας: έχουν επιζήμια επίδραση σε μη ειδικά βακτήρια και καθαρίζουν τον κολπικό βλεννογόνο από αυτά.

Τα φάρμακα επιλογής είναι η Μετρονιδαζόλη, η Τινιδαζόλη, η Κλινδαμυκίνη, καθώς είναι δραστικά κατά των αναερόβων. Τα τοπικά αντιβιοτικά είναι προτιμότερα για την αποφυγή συστηματικών παρενεργειών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο γυναικολόγος αναγκάζεται να καταφύγει σε μορφές δισκίου.

Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά:

  • Το Tinidazole 2.0 με τη μορφή δισκίων λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
  • Η μετρονιδαζόλη με τη μορφή γέλης 0,75% χορηγείται μία φορά την ημέρα στον κόλπο για 5 ημέρες.
  • Τα υπόθετα με κλινδαμυκίνη 100 mg εγχέονται στον κόλπο 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
  • Μια κρέμα με περιεκτικότητα σε κλινδαμυκίνη 2% εγχέεται στον κόλπο 1 φορά την ημέρα για 7 ημέρες.
  • Τα δισκία Metronidazole 2.0 λαμβάνονται από το στόμα μία φορά.

Για τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά και την επόμενη ημέρα από την ολοκλήρωσή της, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις. Τα φάρμακα διαταράσσουν το μεταβολισμό της αιθυλικής αλκοόλης στο σώμα, λόγω του οποίου υπάρχει συσσώρευση τοξικών μεταβολιτών και αναπτύσσεται σοβαρή δηλητηρίαση. Στην πορεία του, μοιάζει με σοβαρή απόλυση: μια γυναίκα εμφανίζει σοβαρή αδυναμία, τρέμουλα άκρα, υψηλή αρτηριακή πίεση, έντονο πονοκέφαλο, βασανιστική ναυτία και έμετο.

Η κρέμα κλινδαμυκίνης περιέχει λίπος, έτσι μπορεί να βλάψει ένα προφυλακτικό ή μια μεμβράνη ελέγχου των γεννήσεων από λατέξ. Όλες οι τοπικές μορφές φαρμάκων χορηγούνται αμέσως πριν τον ύπνο για να αποτραπεί η αποξήρανσή τους στα τοιχώματα του κόλπου.

Εάν τα αντιβιοτικά είναι δυσανεκτικά ή υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση τους, το πρώτο στάδιο της θεραπείας πραγματοποιείται από τοπικά αντισηπτικά:

  • Το υπόθετο Hexicon 1 χορηγείται 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
  • Το Miramistin με τη μορφή διαλύματος ποτίζει τον κόλπο 1 φορά την ημέρα για 7 ημέρες.

Τα παρασκευάσματα από βακτηριακή κολπίτιδα που χρησιμοποιούνται στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας περιέχουν γαλακτοβακίλλους και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Χρησιμοποιούνται 2-3 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας:

  • Το υπόθετο Acylact 1 2 φορές την ημέρα εγχέεται στον κόλπο για 5-10 ημέρες.
  • Το Bifilis για 5 δόσεις λαμβάνεται από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Τα αντιμυκητιακά υπόθετα από βακτηριακή κολπίτιδα, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούνται. Η ανάγκη για αυτά προκύπτει εάν η καντιντίαση, μια μυκητιακή λοίμωξη, ενταχθεί σε μια υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα υπόθετα κλοτριμαζόλης συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα ενδοκολπικά για 6 ημέρες.

Θεραπεία εγκυμοσύνης

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα σε περίπτωση εγκυμοσύνης; Στο πρώτο τρίμηνο της κύησης, δεν πραγματοποιείται συστηματική θεραπεία της νόσου (η μετρονιδαζόλη και άλλα φάρμακα είναι τοξικά για το έμβρυο). Η τοπική χορήγηση αιθιοτροπικών φαρμάκων στα αρχικά στάδια χρησιμοποιείται με προσοχή.

Η λήψη μετρονιδαζόλης ή κλινδαμυκίνης ξεκινά το δεύτερο τρίμηνο και πραγματοποιείται σε σύντομες σειρές μαθημάτων. Μετρονιδαζόλη 0,5 g. (2 δισκία) δύο φορές την ημέρα για 3 έως 5 ημέρες και η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται σε δόση 0,3 g. 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης που μπορεί να εμφανιστούν λόγω ασθένειας περιλαμβάνουν:

  • αποβολή - απώλεια εμβρύου κατά τις πρώτες 23 εβδομάδες.
  • πρόωρη γέννηση - όταν το μωρό γεννιέται πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • χοριοαμνιονίτιδα - λοίμωξη των μεμβρανών του χορίου και αμνίου (οι μεμβράνες που αποτελούν την κύστη του εμβρύου) και αμνιακό υγρό (υγρό που περιβάλλει το έμβρυο).
  • πρόωρη ρήξη της κύστης του εμβρύου - μια ουροδόχος κύστη με υγρό στο οποίο αναπτύσσεται το έμβρυο
  • ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό - λοίμωξη και φλεγμονή του ιστού της μήτρας μετά τον τοκετό.

Εάν είστε έγκυος και έχετε συμπτώματα κολπίτιδας, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό. Αν και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μικρός, η θεραπεία θα συμβάλει στη μείωση της περαιτέρω..

Πρόληψη

Οι συστάσεις έχουν ως εξής:

  • τη χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγής, φορώντας μόνο φυσικά υφάσματα ·
  • τακτική εξέταση από γυναικολόγο και έγκαιρη θεραπεία ασθενειών.
  • θεραπεία χρόνιων παθολογιών εσωτερικών οργάνων.
  • ενίσχυση της ασυλίας με φυσικούς τρόπους: σωματική δραστηριότητα, σκλήρυνση κ.λπ.
  • αποφύγετε το πλύσιμο και άλλες παρόμοιες διαδικασίες.

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια παθολογία που αντανακλά τη μείωση του επιπέδου προστασίας του σώματος αυτή τη στιγμή. Συχνά προχωρώντας με μικρό σύμπτωμα, η gardnerellosis ανιχνεύεται πάντα κατά την εξέταση από γυναικολόγο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα πιο αποτελεσματικά χάπια για βακτηριακή κολπίτιδα, υπόθετα ή άλλες μορφές. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία!

Βακτηριακή κολπίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η κολπίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία εμφανίζεται παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου. Η μέση ηλικία των ασθενών με κολπίτιδα είναι 20-45 χρόνια. Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου σε αυτήν την ομάδα είναι 80%. Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οκτώ στις δέκα γυναίκες πάσχουν από κολπίτιδα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.

Η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, αλλά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αναπαραγωγική της λειτουργία. Συχνά, ακόμη και μετά την εγκυμοσύνη, αποβολές συμβαίνουν σε ασθενείς με κολπίτιδα. Εάν μεταφέρει το μωρό, τότε η ασθένεια απειλεί την ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, επιπλοκές μετά τον τοκετό. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε τις κύριες αιτίες και τα συμπτώματα της νόσου και επίσης να είστε σε θέση να το αντιμετωπίσετε.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της κολπίτιδας

Ο άνθρωπος και η μικροβιακή χλωρίδα υπάρχουν σε ένα αδιαίρετο συνδυασμό. Υπάρχουν μικρόβια που, κατά τη διαδικασία της εξέλιξης, έχουν προσαρμοστεί για να ζουν στο ανθρώπινο σώμα και ακόμη και να τον ωφελούν. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιοκένωση. Αυτή η χλωρίδα αντιπροσωπεύεται από μια σταθερή βακτηριακή σύνθεση. Μερικά βακτήρια κατοικούν αποκλειστικά στο δέρμα, άλλα ζουν στο στόμα και άλλα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τέτοια βακτήρια αποφέρουν οφέλη στο ανθρώπινο σώμα καταστρέφοντας την επιβλαβή χλωρίδα, παράγοντας βιταμίνες και διεγείροντας τη λειτουργία της ανοσίας του.

Οι γαλακτοβακίλλοι ζουν στον κόλπο. Μοιάζουν με μικρά χοντρά μπαστούνια. Τα βακτήρια διαλύουν το γλυκογόνο, το οποίο βρίσκεται στο επιθήλιο που περιβάλλει τον κόλπο. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το γαλακτικό οξύ απελευθερώνεται. Λόγω του ότι διατηρείται όξινο περιβάλλον στον κόλπο. Παθογόνοι μικροοργανισμοί πεθαίνουν σε αυτό, που είναι ο κανόνας. Στην κολπική βιοκένωση, οι γαλακτοβάκιλλοι αντιπροσωπεύουν το 95-98% όλης της χρήσιμης μικροχλωρίδας.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι οι γαλακτοβακίλλοι καταστρέφονται. Στη συνέχεια, άλλα μικρόβια έρχονται στη θέση τους. Το όξινο περιβάλλον του κόλπου αλλάζει, το οποίο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτό. Μπορούν να μεταδοθούν σεξουαλικά και μπορούν να αναπαραχθούν από μόνα τους. Στην τελευταία περίπτωση, μιλούν για μη ειδική κολπίτιδα. Το Lactobacillus αντικαθίσταται από τη χλωρίδα, η οποία συσσωρεύει το περίνεο, την ουρήθρα, τις περιπρωκτικές πτυχές. Τα μικρόβια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, αλλά τέτοια χλωρίδα δεν είναι ικανή να εκτελεί τις λειτουργίες των γαλακτοβακίλλων.

Μια αλλαγή στην κολπική βιοκένωση οδηγεί στο γεγονός ότι σε αυτήν υπάρχει μια αποτυχία όχι μόνο των μεταβολικών, αλλά και των ανοσοποιητικών διαδικασιών. Η παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Α μειώνεται. Αυτή η ουσία εμποδίζει τα παθογόνα να προσκολληθούν και να διεισδύσουν βαθιά στο επιθηλιακό τοίχωμα του οργάνου. Το ίδιο το επιθήλιο προσπαθεί να αντιμετωπίσει τα βακτήρια, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική απολέπιση των σωματιδίων του. Αυτό εξηγεί την αύξηση της κολπικής εκκρίσεως κατά τη διάρκεια της κολπίτιδας. Τα αναερόβια βακτήρια έρχονται στη θέση των γαλακτοβακίλλων. Οι λεγόμενοι μικροοργανισμοί που μπορούν να διατηρήσουν τη ζωτική τους δραστηριότητα σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Μερικά από αυτά παράγουν αμινοξέα και πτητικά λιπαρά οξέα. Διασπώνται στον κόλπο για πτητικές αμίνες. Αυτές οι αμίνες έχουν μια δυσάρεστη οσμή που μοιάζει με τη μυρωδιά των ψαριών.

Το κολπικό περιβάλλον από όξινο γίνεται αλκαλικό. Ο μεταβολισμός των λιπών, των πρωτεϊνών, των μετάλλων και των υδατανθράκων διαταράσσεται, το επιθήλιο παράγει μεγαλύτερη ποσότητα βλέννας. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι ανάπτυξης κολπίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τοιχώματα του κόλπου δεν είναι φλεγμονή. Όλες οι αλλαγές είναι αποκλειστικά φυσιολογικής φύσης..

Αιτίες της κολπίτιδας

Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν μπορεί να ονομαστεί γεννητική λοίμωξη, καθώς δεν υπάρχουν μολυσματικοί εκπρόσωποι της χλωρίδας στον κόλπο. Μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται μη ειδική κολπίτιδα. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή του είναι μια αλλαγή στο κολπικό περιβάλλον, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε ανισορροπία της μικροχλωρίδας.

Μια ποικιλία μικροβίων μπορεί να αντικαταστήσει τους γαλακτοβακίλλους.

Μικροοργανισμοί όπως:

Τα βακτήρια με παραβιασμένη κολπική μικροβιοκένωση αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, σε 1 ml έκκρισης ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει τα 10 10. Σε αυτήν την περίπτωση, για την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας, πρέπει να υπάρχουν κατάλληλες καταστάσεις. Επομένως, υπάρχουν 2 ομάδες αιτιών που μπορούν να αποτελέσουν ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου. Χωρίζονται σε εσωτερικά και εξωτερικά.

Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

Ορμονική ανισορροπία στο σώμα μιας γυναίκας με υπερβολική παραγωγή προγεστερόνης.

Ατροφία του κολπικού βλεννογόνου.

Εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου:

Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν δυσμενώς την ανοσία. Αυτό αφορά κυρίως κυτταροστατικά και ανοσοκατασταλτικά.

Υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο.

Η παρουσία ξένου αντικειμένου στον κόλπο, για παράδειγμα, στυλεό, πεσσός, διάφραγμα για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Η χρήση σπερματοκτόνων.

Το πλύσιμο γίνεται πολύ συχνά.

Λάθη στην οικεία υγιεινή.

Οποιοσδήποτε από τους λόγους που αναφέρονται αναφέρονται στο γεγονός ότι διαταράσσεται η μικροβιοκένωση του κόλπου. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να προκαλέσει κολπίτιδα..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κολπίτιδα αναπτύσσεται κυρίως λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Προκειμένου μια γυναίκα να μπορεί να γεννήσει ένα παιδί, τα επίπεδα προγεστερόνης στο σώμα της αυξάνονται. Αυτή η ορμόνη βοηθά στη μείωση των επιπέδων γλυκογόνου στα επιθηλιακά κύτταρα. Οι γαλακτοβάκιλλοι δεν θα έχουν τίποτα να τρώνε, αρχίζουν να πεθαίνουν, γεγονός που προκαλεί αλλαγή στο όξινο περιβάλλον του κόλπου σε αλκαλικό. Ένα άλλο αποτέλεσμα της προγεστερόνης είναι η μείωση της ανοσίας, η οποία δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη διάδοση της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Συμπτώματα της κολπίτιδας

Η κολπίτιδα δεν είναι λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, αλλά τα συμπτώματά της μοιάζουν συχνά με ΣΜΝ. Επιπλέον, η κολπίτιδα εμφανίζεται συχνά μετά από αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου. Περίπου μια ημέρα μετά την οικειότητα, μια γυναίκα δείχνει τα πρώτα σημάδια δυσφορίας. Αυτό συμβαίνει υπό την προϋπόθεση ότι η οικειότητα συνέβη χωρίς τη χρήση προφυλακτικού.

Όταν η αιτία της κολπίτιδας είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εμμηνόπαυσης ή άλλου παράγοντα, τότε η σεξουαλική ζωή δεν επηρεάζει την ανάπτυξή της.

Τα συμπτώματα της οξείας κολπίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Αύξηση του όγκου απόρριψης από το γεννητικό σύστημα. Γίνονται γκριζωπό χρώμα, έχουν ομοιόμορφη συνοχή. Μια δυσάρεστη μυρωδιά αρχίζει να προέρχεται από αυτούς. Υπάρχει περισσότερη απόρριψη μετά από οικειότητα, μετά την εμμηνόρροια, μετά τη χρήση ερεθιστικών μέσων για την προσωπική υγιεινή.

Πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της οικειότητας.

Κνησμός και κάψιμο στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει εντελώς.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης..

Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην ηβική περιοχή..

Εάν η κολπίτιδα διώκει τις γυναίκες για 60 ημέρες ή περισσότερο και η θεραπεία δεν φέρνει την επιθυμητή ανακούφιση, τότε μιλούν για τη χρόνια μορφή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται συχνότερα με ορμονική ανισορροπία. Μια επιπλοκή της αργής κολπίτιδας είναι η ατροφία των βλεννογόνων του κόλπου.

Διάγνωση της κολπίτιδας

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός θα ολοκληρώσει ένα ιατρικό ιστορικό για να ανακαλύψει τα κύρια παράπονα της γυναίκας. Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι η εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς του, ο γιατρός παίρνει τη βλέννα.

Γεγονότα που σας επιτρέπουν να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση της «κολπίτιδας»:

Η ηλικία του ασθενούς. Η κολπίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 20-45 ετών.

Πρόσφατη αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου ή χειρουργικής επέμβασης.

Πρόσφατη πρόσληψη αντιβιοτικών.

Η παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την κολπίτιδα.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα. Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί λόγω της εξάπλωσης της ευκαιριακής χλωρίδας, τότε το χρώμα του κόλπου δεν αλλάζει, τα τοιχώματά του παραμένουν ομοιόμορφα σε τόνο, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής.

Η απόρριψη κατανέμεται άνισα στο εσωτερικό τοίχωμα του κόλπου. Εάν η ασθένεια είναι στην οξεία φάση, τότε το χρώμα της απόρριψης είναι γκριζωπό, μια δυσάρεστη οσμή προέρχεται από αυτά.

Η χρόνια κολπίτιδα χαρακτηρίζεται από απόρριψη κίτρινου ή πράσινου. Είναι παχιά, παχύρρευστα μπορούν να σχηματιστούν σβώλοι ή θρόμβοι. Μερικές φορές οι αφροί εκκένωσης.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί την οξύτητα του κόλπου. Το κάνει αυτό με μια λωρίδα δείκτη. Εάν μια γυναίκα έχει κολπίτιδα, τότε ο δείκτης υπερβαίνει το σημάδι του 6.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ρητή εξέταση. Ένα επίχρισμα από τον κόλπο εφαρμόζεται στο γυαλί και αναμιγνύεται με συγκέντρωση καυστικού καλίου 10%. Ταυτόχρονα, μια έντονη μυρωδιά μυρίζει αρχίζει να προέρχεται από την αποσυρθείσα βλέννα. Σε αυτήν την περίπτωση, το τεστ θεωρείται θετικό..

Ένα άλλο επίχρισμα από τον κόλπο αποστέλλεται στο εργαστήριο. Τα επιθηλιακά κύτταρα θα βρεθούν σε αυτό. Αυτά είναι κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου που περιέχουν μεταβλητά κατά gram μικρόβια. Τα ίδια τα κύτταρα δεν έχουν καθαρό περίγραμμα, γίνονται κοκκώδη. Το επίπεδο των γαλακτοβακίλλων στο επίχρισμα μειώνεται σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, στρεπτόκοκκοι, ράβδοι και άλλη παθογόνος χλωρίδα σε σημαντικές ποσότητες θα βρεθούν σε αυτό..

Ο εμβολιασμός βακτηριακών επιχρισμάτων με υποψία κολπίτιδας σπάνια πραγματοποιείται, μόνο όταν είναι απαραίτητο να μάθουμε ακριβώς ποιοι εκπρόσωποι της παθογόνου χλωρίδας ζουν στον κόλπο..

Εάν υπάρχει υποψία για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, πραγματοποιήστε ένα τεστ PCR.

Η διαφορική διάγνωση της κολπίτιδας πραγματοποιείται με ασθένειες όπως κολχίτιδα trichomonas, μη ειδική κολίτιδα, καντιντίαση, γονόρροια.

Η επίδραση της κολπίτιδας στη διαδικασία σύλληψης και εγκυμοσύνης

Με βακτηριακή κολπίτιδα, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος, καθώς η ασθένεια δεν προκαλεί παθολογικές αλλαγές στο γεννητικό σύστημα. Το αρσενικό σπέρμα έχει ένα αλκαλικό περιβάλλον. Μόλις βρεθεί στον κόλπο με κολπίτιδα, δεν συμβαίνει τίποτα στο σπέρμα.

Μετά την εγκυμοσύνη, η παθογόνος μικροχλωρίδα υπό όρους μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας και να οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί θα μείνει πίσω στην ανάπτυξη, δεν θα αποκτήσει το απαραίτητο σωματικό βάρος.

Μερικές φορές η κολπίτιδα προκαλεί αποβολή, πρόωρη εκροή αμνιακού υγρού, γέννηση πρόωρου μωρού.

Αυξάνονται επίσης οι κίνδυνοι δηλητηρίασης αίματος κατά τον τοκετό. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος για τις γυναίκες που είχαν καισαρική τομή.

Θεραπεία κολπίτιδας

Ένας γυναικολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία της κολπίτιδας. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα έχει ασθένειες άλλων οργάνων, τότε μπορεί να παραπεμφθεί για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο ή γαστρεντερολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, ο ασθενής δεν τοποθετείται στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία στοχεύει στην καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας στον κόλπο και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας σε αυτό, δηλαδή των γαλακτοβακίλλων. Είναι σημαντικό όχι μόνο να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της κολπίτιδας, αλλά και να απαλλαγούμε από τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Όπως δείχνει η πρακτική, το πέρασμα μιας θεραπείας ενός σταδίου οδηγεί στο γεγονός ότι στο 35-50% των περιπτώσεων η ασθένεια επαναλαμβάνεται. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να τηρείτε αυστηρά το χρονοδιάγραμμα της θεραπείας, η οποία θα πρέπει να γίνει σταδιακά.

Πρώτον, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά στον ασθενή. Σας επιτρέπουν να καταστρέψετε την παθογόνο χλωρίδα που έπληξε τον κόλπο. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως: μετρονιδαζόλη, κλινδαμυκίνη, τινιδαζόλη. Όλα αυτά τα φάρμακα είναι επιζήμια για τα αναερόβια..

Στο δεύτερο στάδιο, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η οικεία μικροχλωρίδα για να αποκατασταθεί η τοπική ανοσία και να προστατευτεί από την επαναλαμβανόμενη επιδείνωση. Χωρίς το δεύτερο στάδιο, η αποτελεσματικότητα της αντιμικροβιακής θεραπείας μπορεί να είναι πολύ χαμηλότερη. Ειδικά κολπικά προβιοτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της οικείας μικροχλωρίδας. Το πιο σύγχρονο και αποτελεσματικό για σήμερα είναι το γαλλικό προβιοτικό Lactozhinal. Μπορεί γρήγορα να αποκαταστήσει την οικεία μικροχλωρίδα, το pH του κολπικού περιβάλλοντος και να διεγείρει την τοπική ανοσία με αυτόν τον τρόπο. Το Lactozhinal περιέχει ενισχυμένους γαλακτοβακίλλους, οι οποίοι σχηματίζουν αόρατα προστατευτικά φιλμ που εμποδίζουν την προσκόλληση της παθογόνου χλωρίδας και διεγείρουν την ανάπτυξη των δικών τους ευεργετικών γαλακτοβακίλλων, τα οποία προστατεύουν το κολπικό περιβάλλον από λοιμώξεις. Η μέθοδος θεραπείας δύο σταδίων με Lactozhinal υπήρξε από καιρό το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία κολπικών παθήσεων όπως η βακτηριακή κολπίτιδα και η τσίχλα..

Οι γιατροί υποδεικνύουν ότι με μια απλή πορεία της νόσου, είναι προτιμότερο να προτιμάτε την τοπική αντιβιοτική θεραπεία. Αυτό θα αποφύγει τις πολλές παρενέργειες που έχουν τέτοια φάρμακα στο σώμα στο σύνολό του. Η τοπική θεραπεία της μολυσματικής αιδοιοκολπίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων με τη μορφή κολπικών δισκίων, υπόθετων ή καψουλών, όπως το σύμπλεγμα Macmiror (κολπικές κάψουλες / κρέμα), το οποίο προορίζεται για τοπική θεραπεία της αιδοιοκολπίτιδας. Η δραστική ουσία nifuratel που περιλαμβάνεται στη σύνθεσή της έχει αντιβακτηριακή, αντιμυκητιακή και αντιπρωτοζωική δράση, και προστίθεται νυστατίνη για την ενίσχυση της αντιμυκητιασικής δράσης. Σε κλινικές μελέτες, το Σύμπλεγμα Macmirror έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικό κατά των μυκήτων, των βακτηρίων, των Trichomonas και των συσχετίσεών τους με άλλα παθογόνα. Το Macmirror Complex δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διατήρηση υγιούς κολπικής βιοκένωσης, καθώς δεν ταλαντεύεται τους γαλακτοβακίλλους.

Η θεραπεία επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά:

Μετρονιδαζόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή γέλης με συγκέντρωση 0,75%. Εγχύεται στον κόλπο μία φορά κάθε 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες.

Πηκτή κλινδαμυκίνης με συγκέντρωση του κύριου δραστικού συστατικού 2%. Το φάρμακο εγχέεται στον κόλπο 1 φορά σε 24 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι μια εβδομάδα.

Δισκία τινιδαζόλης 2 g. Λαμβάνονται 1 φορά σε 24 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 ημέρες.

Κλινδαμυκίνη σε υπόθετα 100 mg. Εισάγονται στον κόλπο 1 φορά σε 24 ώρες. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να διαρκεί 3 ημέρες.

Δισκία Μετρονιδαζόλη 2 g. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μία φορά..

Εάν εμφανιστεί κολπίτιδα σε έγκυο γυναίκα, τότε της χορηγούνται αντιβιοτικά όχι νωρίτερα από 2 τρίμηνα. Χρησιμοποιούνται σε μορφή δισκίου. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 7 ημέρες, αλλά όχι πλέον.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να αποκλείσετε οποιοδήποτε αλκοόλ. Αυτό ισχύει ακόμη και για μικρές δόσεις αλκοόλ. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κολπίτιδας αντιδρούν με αιθανόλη και προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της απόλυσης. Η γυναίκα εντείνει την αδυναμία, παρατηρούνται τρόμοι στα χέρια και στα πόδια, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζονται έντονοι πονοκέφαλοι. Ο ασθενής είναι άρρωστος και κάνει εμετό.

Η σύνθεση της κλινδαμυκίνης περιέχει λίπος, το οποίο μπορεί να βλάψει την ακεραιότητα του προφυλακτικού. Εισαγάγετε οποιοδήποτε μέσο στον κόλπο πριν πάτε για ύπνο. Αυτό θα επιτρέψει στο φάρμακο να παραμείνει στο σώμα της γυναίκας για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην διαρρεύσει.

Εάν μια γυναίκα έχει ατομική δυσανεξία στους αντιβακτηριακούς παράγοντες, τότε για τη θεραπεία πρώτου σταδίου συνταγογραφείται αντισηπτικά.

Μπορεί να είναι μέσα όπως:

Hexicon. Θα είναι απαραίτητο να εισαγάγετε 1 υπόθετο κάθε 12 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες..

Miramistin. Αυτό το διάλυμα ποτίζει τον κόλπο 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί μια εβδομάδα.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας της κολπίτιδας είναι η χρήση φαρμάκων που περιέχουν γαλακτοβακίλλους. Σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε τη μικροχλωρίδα του κόλπου. Αρχίζουν να χρησιμοποιούνται 2-3 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας.

Για το σκοπό αυτό, φάρμακα όπως:

Κεριά Atzilakt. Εισάγονται στον κόλπο 1 κομμάτι 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5-10 ημέρες.

Το φάρμακο Bifilis. Λαμβάνεται από το στόμα σε 5 δόσεις 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 5-10 ημέρες.

Τα υπόθετα που περιέχουν αντιμυκητιακό συστατικό δεν συνταγογραφούνται για γυναίκες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν η ασθένεια συνοδεύεται από παθογόνο ανάπτυξη μυκήτων του γένους Candida. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται το φάρμακο κλοτριμαζόλη. Εισάγεται στον κόλπο μία φορά κάθε 24 ώρες. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 6 ημέρες.

Οι ειδικοί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία. Εάν επιλέξετε λάθος δόση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση της παθογόνου μικροχλωρίδας. Θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια τέτοια ασθένεια, καθώς και με μια χρόνια μορφή της νόσου. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα κολπίτιδας, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με γυναικολόγο.

Βίντεο: γυναικολόγος Balatskaya Julia Fakhradinova σχετικά με τη βακτηριακή κολπίτιδα:

Πρόληψη της κολπίτιδας

Η ασθένεια δεν μεταδίδεται σεξουαλικά, ωστόσο, μια αλλαγή στο σεξουαλικό σύντροφο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κολπίτιδας. Το ίδιο ισχύει και για την απροστάτευτη οικειότητα. Επομένως, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά.

Εάν προκύψει σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, τότε είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τον κόλπο με Miramistin.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις χρόνιες ασθένειες. Εάν απαιτείται η χρήση αντιβιοτικών, τότε λαμβάνονται σύμφωνα με το σχήμα που υποδεικνύει ο γιατρός.

Τυχόν ορμονικές αλλαγές πρέπει να διορθωθούν υπό την επίβλεψη ειδικού..

Υπάρχουν αντενδείξεις. Πριν από τη χρήση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συντάκτης άρθρου: Valentina Vladimirovna Lapikova | Γυναικολόγος, αναπαραγωγικός

Εκπαίδευση: Το δίπλωμα "Μαιευτική και Γυναικολογία" αποκτήθηκε στο Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης (2010). Το 2013, μεταπτυχιακό σχολείο στο NIMU im. Ν.Ι. Pirogova.

Βακτηριακή κολπίτιδα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η βακτηριακή κολπίτιδα (gardnerellosis, κολπική δυσβολία, κολπική δυσβολία) είναι μια κοινή ασθένεια σε γυναίκες που σχετίζονται με παραβίαση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου και αύξηση του αριθμού άλλων μικροβίων, συμπεριλαμβανομένης της gardnerella.

Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν προκαλεί ερεθισμό ή φαγούρα στον κόλπο, αλλά οδηγεί στην εμφάνιση άτυπης κολπικής απόρριψης - λευκορροίας. Με αυτήν την ασθένεια, η κολπική απόρριψη αποκτά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονη μυρωδιά ψαριών, ειδικά μετά τη σεξουαλική επαφή
  • λευκό ή γκρι χρώμα.
  • γίνονται ρευστά και υδαρή.

Για τις περισσότερες γυναίκες, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι σοβαρή ασθένεια. Μια αιτία ανησυχίας μπορεί να είναι τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν η εγκυμοσύνη είχε επιπλοκές.

Περίπου οι μισές γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν απειλεί την υγεία ή την εγκυμοσύνη σας..

Επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας εάν παρατηρήσετε άτυπη κολπική απόρριψη, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να ελεγχθεί για να αποκλειστούν άλλες μολυσματικές ασθένειες και να αποφευχθούν επιπλοκές..

Κατά κανόνα, η κολπίτιδα αντιμετωπίζεται εύκολα με βραχεία πορεία αντιβιοτικών, αλλά η ασθένεια επανεμφανίζεται συχνά. Περισσότερες από τις μισές γυναίκες που έχουν αναρρώσει από κολπική δυσβολία εμφανίζουν ξανά συμπτώματα κολπίτιδας, συνήθως εντός τριών μηνών από την ανάρρωση.

Οι αιτίες της βακτηριακής κολπίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητές, επομένως, δεν υπάρχει εγγυημένη αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο διαταραχής της κολπικής μικροχλωρίδας με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Αποφύγετε τη χρήση αρωματικών σαπουνιών, αφρών μπάνιου με αρώματα και αντισηπτικών υγρών μπάνιου.
  • μην χρησιμοποιείτε κολπικά αποσμητικά.
  • μην αφήνετε χωρίς ιατρική συνταγή.
  • μην πλένετε τα εσώρουχα με ισχυρά απορρυπαντικά.

Εάν συχνά παραβλέπετε αυτούς τους κανόνες, η φυσική βακτηριακή ισορροπία του κόλπου μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βακτηριακής κολπίτιδας.

Αιτίες της βακτηριακής κολπίτιδας

Η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η φυσική ισορροπία των βακτηρίων στο γεννητικό σύστημα. Τα γαλακτοβακίλλια (βακτήρια γάλακτος) που παράγουν γαλακτικό οξύ πρέπει να ζουν στον κόλπο. Αυτό δημιουργεί ένα ελαφρώς όξινο περιβάλλον, εμποδίζοντας την ανάπτυξη άλλων βακτηρίων. Σε γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα, ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται προσωρινά, λόγω του οποίου το επίπεδο οξύτητας στον κόλπο μειώνεται, γεγονός που δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή των "επιβλαβών βακτηρίων".

Δεν είναι ακόμη απολύτως σαφές τι προκαλεί μια βακτηριακή ανισορροπία, αλλά οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να ενισχύσουν την προδιάθεσή σας σε αυτό:

  • ενεργό σεξ, ένας νέος σεξουαλικός σύντροφος ή διάφοροι σύντροφοι.
  • τη χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής - αντισύλληψη.
  • κάπνισμα;
  • αρωματικό σαπούνι, αντισηπτικά υγρά μπάνιου ή αφρό μπάνιου.
  • πλύσιμο του κόλπου με νερό ή άλλα υγρά (πλύσιμο) χωρίς ιατρική συνταγή.
  • κολπικά αποσμητικά;
  • πλύσιμο εσωρούχων με επιθετικά απορρυπαντικά.

Για άγνωστους λόγους, η κολπική δυσβολία είναι συχνότερη στις μαύρες γυναίκες παρά στους εκπροσώπους οποιασδήποτε άλλης εθνοτικής ομάδας..

Κατά κανόνα, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν θεωρείται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI), αλλά οι απόψεις διαφέρουν ως προς αυτό το σημείο. Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι ότι η κολπική δυσβολία είναι ΣΜΝ. Βακτηριακή κολπίτιδα:

  • πιο συχνή σε γυναίκες με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους.
  • λιγότερο συχνές σε γυναίκες που κάνουν σεξ με προφυλακτικό.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι οι γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια σε άλλες γυναίκες κατά τη συνουσία, αλλά δεν είναι σαφές πώς συμβαίνει αυτό..

Υπάρχουν επίσης επιχειρήματα υπέρ του γεγονότος ότι η κολπική δυσβολία δεν είναι ΣΜΝ:

  • δεν υπάρχει τέτοια ασθένεια στους άνδρες, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα βακτήρια που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα στις γυναίκες μπορούν να μεταδοθούν σεξουαλικά στους άνδρες.
  • η θεραπεία του αρσενικού σεξουαλικού συντρόφου με αντιβιοτικά δεν εμποδίζει την επανεμφάνιση της νόσου σε μια γυναίκα.
  • ο επιπολασμός της βακτηριακής κολπίτιδας σε διαφορετικές εθνοτικές ομάδες μπορεί να διαφέρει σημαντικά, κάτι που δεν μπορεί να εξηγηθεί μόνο από τη σεξουαλική δραστηριότητα ·
  • μερικές φορές η κολπική δυσβολία εμφανίζεται σε γυναίκες που δεν ζουν σεξουαλικά.

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η σεξουαλική δραστηριότητα παίζει ρόλο στην ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας, αλλά άλλοι παράγοντες είναι πιθανό να επηρεάσουν την ανάπτυξή του..

Διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας

Εάν έχετε άτυπη κολπική απόρριψη, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό. Αυτό είναι απαραίτητο κυρίως για τον αποκλεισμό πιο επικίνδυνων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα, για παράδειγμα, τριχομονία ή γονόρροια. Και οι δύο αυτές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν κολπικά λευκά..

Ο γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει τα συμπτώματά σας ακόμη και μετά την εξέταση του κόλπου. Ωστόσο, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση..

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός θα πάρει ένα στυλεό από ένα κολπικό τοίχωμα χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό ραβδί - ένα δείγμα κυττάρων και εκκρίσεων. Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα και είναι ανώδυνη, αν και μπορεί να προκαλέσει δυσφορία για μικρό χρονικό διάστημα..

Το δείγμα που λαμβάνεται εξετάζεται για την παρουσία διαφόρων μικροβίων, κάτι που μας επιτρέπει να κρίνουμε την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας και την παρουσία κολπίτιδας. Σε ορισμένες κλινικές, τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν αμέσως, αλλά εάν το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο, η αναμονή για τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να μετρήσει το επίπεδο οξύτητας (pH) του κόλπου. Θα ληφθεί ένα επίχρισμα από τον κόλπο, ο οποίος στη συνέχεια θα πραγματοποιηθεί σε ειδικά επεξεργασμένο χαρτί. Το χρώμα του χαρτιού θα αλλάξει ανάλογα με το επίπεδο οξύτητας. Ένα pH άνω του 4,5 μπορεί να υποδηλώνει κολπίτιδα..

Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας

Η βακτηριακή κολπίτιδα αντιμετωπίζεται επιτυχώς με αντιβιοτικά. Προς το παρόν δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα προβιοτικά που βρέθηκαν σε ορισμένα γιαούρτια βοηθούν στη θεραπεία ή την πρόληψη της κολπικής δυσβολίας..

Τις περισσότερες φορές, το αντιβιοτικό μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται για θεραπεία. Έρχεται σε τρεις μορφές:

  • δισκία που πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
  • ένα δισκίο υψηλότερης δόσης, το οποίο λαμβάνεται μόνο μία φορά.
  • τζελ που εφαρμόζεται στα τοιχώματα του κόλπου μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται η μετρονιδαζόλη σε δισκία, η οποία πρέπει να λαμβάνεται εντός 5-7 ημερών, καθώς θεωρούνται η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Μπορούν να ληφθούν εάν έχετε συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν θηλάζετε, πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε μετρονιδαζόλη με τη μορφή γέλης, καθώς η μετρονιδαζόλη σε δισκία μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί της μετρονιδαζόλης, συνιστάται ένα άλλο αντιβιοτικό, για παράδειγμα, κρέμα κλινδαμυκίνης, η οποία πρέπει να εφαρμόζεται στα τοιχώματα του κόλπου μία φορά την ημέρα για επτά ημέρες. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια κρέμα, για παράδειγμα, εάν στο παρελθόν είχατε αρνητική αντίδραση στη μετρονιδαζόλη.

Ανεξάρτητα από την πορεία των αντιβιοτικών που σας συνταγογραφούνται, είναι σημαντικό να περάσετε μέχρι το τέλος, ακόμα κι αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ότι τα συμπτώματα δεν θα εξαφανιστούν ή θα επιστρέψουν..

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και ελαφριά μεταλλική γεύση στο στόμα. Είναι καλύτερα να πάρετε το φάρμακο μετά το φαγητό. Εάν αρχίσετε να κάνετε εμετό μετά τη λήψη του φαρμάκου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μπορεί να σας συμβουλευτεί διαφορετική μέθοδο θεραπείας. Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε μετρονιδαζόλη και τουλάχιστον δύο ακόμη ημέρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας των αντιβιοτικών. Η ανάμειξη αλκοόλ με το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες..

Εάν υποβάλλονται σε θεραπεία για βακτηριακή κολπίτιδα (BV), θα πρέπει να αποφύγετε μερικά πράγματα για να αυξήσετε την πιθανή αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να ξεπλένετε τον κόλπο σας ή να χρησιμοποιείτε αντισηπτικά, αρωματικά σαπούνια και αφρούς μπάνιου..

Μερικές γυναίκες αποτυγχάνουν να θεραπεύσουν τη βακτηριακή κολπίτιδα με μία μόνο σειρά αντιβιοτικών. Εάν η πρώτη θεραπεία δεν σας βοηθήσει, ο γιατρός θα ελέγξει εάν έχετε πάρει το φάρμακο σωστά. Εάν ναι, τότε μπορεί να συνιστάται μία από τις ακόλουθες εναλλακτικές θεραπείες..

Εάν σας έχει δοθεί μια ενδομήτρια συσκευή, η οποία, σύμφωνα με το γιατρό σας, μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για την παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας, μπορεί να σας συμβουλεύσει να την αφαιρέσετε και να χρησιμοποιήσετε μια διαφορετική μέθοδο αντισύλληψης.

Η διόρθωση της ισορροπίας οξέος-βάσης του κόλπου είναι μια σχετικά νέα μέθοδος αντιμετώπισης της κολπικής δυσβολίας. Κατά κανόνα, αυτό περιλαμβάνει την εφαρμογή μιας γέλης στα τοιχώματα του κόλπου, η οποία θα αλλάξει την ισορροπία οξέος-βάσης, καθιστώντας το κολπικό περιβάλλον λιγότερο ευνοϊκό για την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων. Τα περισσότερα από τα κεφάλαια για τη ρύθμιση της ισορροπίας οξέος-βάσης του κόλπου μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι βοηθά στη θεραπεία της κολπίτιδας, ενώ άλλες δείχνουν ότι είναι αναποτελεσματική ή λιγότερο αποτελεσματική σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά..

Επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να θεραπεύσουν τη βακτηριακή κολπίτιδα χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί..

Υπάρχουν ενδείξεις ότι, εάν δεν αντιμετωπιστεί, η βακτηριακή κολπίτιδα που προκαλεί συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, ειδικά εάν είχατε παρόμοιες επιπλοκές στο παρελθόν..

Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης που μπορεί να προκύψουν από βακτηριακή κολπίτιδα περιλαμβάνουν:

  • πρόωρη γέννηση - όταν το μωρό γεννιέται πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • αποβολή - απώλεια εμβρύου κατά τις πρώτες 23 εβδομάδες.
  • πρόωρη ρήξη της κύστης του εμβρύου - μια ουροδόχος κύστη με υγρό στο οποίο αναπτύσσεται το έμβρυο
  • χοριοαμνιονίτιδα - λοίμωξη των μεμβρανών του χορίου και αμνίου (οι μεμβράνες που αποτελούν την κύστη του εμβρύου) και αμνιακό υγρό (υγρό που περιβάλλει το έμβρυο).
  • ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό - λοίμωξη και φλεγμονή του ιστού της μήτρας μετά τον τοκετό.

Εάν είστε έγκυος και έχετε συμπτώματα κολπίτιδας, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό. Αν και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός, η θεραπεία θα συμβάλει περαιτέρω στη μείωση. Εάν η βακτηριακή κολπίτιδα δεν προκαλεί συμπτώματα, δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι θα αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, εάν είστε έγκυος και έχετε διαπιστώσει παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας, αλλά δεν εκδηλώνεται κλινικά, ενδέχεται να σας συμβουλεύσει να αποφύγετε τη θεραπεία.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η κολπίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ΣΜΝ, όπως χλαμύδια. Ίσως αυτό συμβαίνει επειδή η αλλαγή του αριθμού των βακτηρίων στον κόλπο σας μειώνει την προστασία σας από λοιμώξεις..

Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID). Το PID περιλαμβάνει μόλυνση και φλεγμονή του άνω γυναικείου γεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών.

Τα συμπτώματα του VZOMT περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην πυελική ή κάτω κοιλιακή χώρα
  • δυσφορία ή πόνος βαθιά στην πυελική περιοχή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
  • αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και μετά το σεξ.

Με την έγκαιρη διάγνωση του VZOMT, κατά κανόνα, είναι δυνατή η επιτυχής θεραπεία με μια σειρά αντιβιοτικών. Ωστόσο, περίπου μία στις πέντε γυναίκες που είχαν αυτήν την ασθένεια θα γίνει στείρη λόγω σοβαρών ουλών των σαλπίγγων.

Εάν εντοπίσετε συμπτώματα PID, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας. Η καθυστερημένη θεραπεία ή η επανεμφάνιση του PID μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογονιμότητας..

Οι γυναίκες με κολπική δυσβολία σε περίπτωση γονιμοποίησης in vitro (IVF) είναι λιγότερο πιθανό να επιτύχουν και να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρης αποβολής. Επομένως, εάν υποβληθείτε σε εξωσωματική γονιμοποίηση, απαιτείται έγκαιρη αποκατάσταση της φυσιολογικής σύνθεσης της κολπικής μικροχλωρίδας.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για βακτηριακή κολπίτιδα?

Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPravka, μπορείτε να επιλέξετε έναν καλό γυναικολόγο για τη θεραπεία και τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας.