Υπερπλασία του μετεμμηνοπαυσιακού ενδομητρίου

Φλάντζες

Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου εμφανίζεται στην ηλικία των 60 ετών. Επομένως, η υπερπλασία του ενδομητρίου στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη: αυτή η υπερπλαστική διαδικασία χρησιμεύει ως υπόβαθρο για την ανάπτυξη κακοήθους γυναικολογικής παθολογίας.

  1. Όταν έρχεται η μετεμμηνόπαυση?
  2. Υπερψία του ενδομητρίου - τι είναι αυτό?
  3. Λόγοι για την ανάπτυξη παθολογίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες: - διάχυτη μορφή, - εστιακή μορφή.
  4. Συμπτώματα παλαιότερης υπερπλασίας.
  5. Διαγνωστικά
  6. Χαρακτηριστικά και θεραπευτικές αγωγές της νόσου σε μεγαλύτερη ηλικία.

Όταν έρχεται η μετεμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση είναι ο χρόνος της τελευταίας φυσιολογικής εμμήνου ρύσεως.

Περίπου το 50% των γυναικών έχουν εμμηνόπαυση σε ηλικία 45-50 ετών, το 20% έρχεται μετά από 50 χρόνια, το 25% έχει πρώιμη (έως 45 χρόνια) εμμηνόπαυση.

Οι περίοδοι ανάπτυξης της γυναίκας

Σχετικά με τις αιτίες και τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση, διαβάστε αναλυτικά στο άρθρο: Υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση.

Τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου - μια σύντομη επισκόπηση

Το ενδομήτριο είναι η εσωτερική επένδυση της μήτρας. ακριβέστερα, το βλεννογόνο στρώμα του τοιχώματος της μήτρας δίπλα στο μυομήτριο (μυϊκό στρώμα). Αντιπροσωπεύεται από το στρώμα, τους αδένες της μήτρας και τα αιμοφόρα αγγεία που βυθίζονται σε αυτό.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι ένας καλοήθης εξαρτώμενος από ορμόνη πολλαπλασιαστικός μετασχηματισμός του βλεννογόνου της μήτρας με παραβίαση της δομής και των λειτουργιών του.

Το ενδομήτριο είναι μια μεταβλητή, ιδιαίτερα ευαίσθητη στη δράση των ιστών των σεξουαλικών ορμονών. Η οιστρογονική διέγερση προάγει την ανάπτυξή της λόγω του πολλαπλασιασμού των μητρικών αδένων. Η προγεστερόνη, αντίθετα, διεγείρει την ωρίμανση και τον πολλαπλασιασμό του στρώματος, αλλά αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του επιθηλίου των αδένων.

Λεπτομέρειες σχετικά με τις διάφορες μορφές υπερπλασίας του ενδομητρίου, τις αιτίες της ανάπτυξης και της θεραπείας αυτής της νόσου, δείτε το άρθρο: Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Το μεγαλύτερο μέρος των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στις γυναίκες παράγεται στις ωοθήκες..

Στην ηλικία τεκνοποίησης, το βασικό σημείο στην ανάπτυξη τυπικής υπερπλασίας είναι η ορμονική ανισορροπία ή, πιο συγκεκριμένα, οιστρογονισμός: υπερδιέγερση ενδομητρίου με οιστρογόνα με έλλειψη ανασταλτικής δραστηριότητας της προγεστερόνης.

Οι αιτίες της υπερπλασίας του ενδομητρίου στη μετεμμηνόπαυση μετά την εξάλειψη της ορμονικής δραστηριότητας των ωοθηκών δεν είναι πάντα εξηγήσιμες.

Πρωταγωνιστικός ρόλος στην ανάπτυξη καρκίνου των γυναικείων γεννητικών οργάνων και της υπερπλαστικής παθολογίας του ενδομητρίου στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες διαδραματίζεται από μια γενετική προδιάθεση.

Υπερπλαστικές διεργασίες του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες Δομή υπερπλαστικών διεργασιών του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια προκαρκινική διαδικασία. Μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα, καθώς και στο πλαίσιο διάχυτης, εστιακής τυπικής υπερπλασίας, πολυπόρωσης και ατροφίας του ενδομητρίου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους κινδύνους, την πρόγνωση και τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου με άτυπη στο άρθρο: Άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου.

Αιτίες διάχυτης υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Η εμφάνιση διάχυτης υπερπλασίας του βλεννογόνου της μήτρας σε μεγαλύτερη ηλικία μας κάνει πρώτα να αναζητήσουμε μια πηγή παθολογικής έκκρισης οιστρογόνων. Αιτίες υπερεστογόνου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες:

  • Παθολογία των ωοθηκών: όγκοι που είναι ενεργοί στις ορμόνες, τεκτομάτωση, υπερπλασία των στρωμάτων των ωοθηκών.
  • Διακεφαλική παθολογία: αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σχετικές ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές.
  • Παχυσαρκία: Παραγωγή εξωγενών οιστρογόνων σε λιπώδη ιστό.

Αιτίες εστιακής υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Η εστιακή υπερπλασία του βλεννογόνου της μήτρας σε μεγαλύτερη ηλικία προχωρά συχνά με τη μορφή πολυπότωσης.
Η πολυπόσταση είναι μια μορφή εστιακής υπερπλαστικής διαδικασίας λόγω καλοήθους μετασχηματισμού του βασικού στρώματος του ενδομητρίου.

Η τυπική εστιακή υπερπλασία ή η πολύποδα του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιας φλεγμονής ατροφικών τμημάτων του βλεννογόνου της μήτρας (χρόνια ατροφική ενδομητρίτιδα).

Τοπικοί παράγοντες για την ανάπτυξη τοπικής παθολογίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες:

  • Αλλαγές στη συσκευή ορμονικών υποδοχέων του ενδομητρίου: αύξηση του αριθμού και της ευαισθησίας των υποδοχέων οιστρογόνων σε μικρές δόσεις της ορμόνης.
  • Αυξημένη δραστηριότητα παραγόντων που μοιάζουν με ινσουλίνη.
  • Επιβράδυνση του προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου (απόπτωση).
  • Παραβίαση της τοπικής ασυλίας.

Παράγοντες κινδύνου για μετεμμηνοπαυσιακή υπερπλασία του ενδομητρίου

Συμπτώματα υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

  • Αιμορραγία της μήτρας.
  • Εντοπισμός της μήτρας.
  • Μερικές φορές: πυώδης εκκένωση από τη μήτρα.
  • Μερικές φορές: τράβηγμα, κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  • Ασυμπτωματική πορεία.

Διαγνωστικά

1. Υπερηχογραφική σάρωση του κόλπου - η βέλτιστη μέθοδος για την πρωτογενή διάγνωση της παθολογίας του ενδομητρίου.

Το πάχος του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Norm of M-echo στο υπερηχογράφημα

Διάρκεια μετά την εμμηνόπαυσηΜ-ηχώ
Λιγότερο από 5 χρόνια≤5 mm
Πάνω από 5 χρόνια≤4 mm
ΜακρύςΚακή οπτικοποίηση

Υπερηχογραφικά σημάδια υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες:

  • Αύξηση M-echo> 5 mm
  • Ετερογένεια της δομής του ενδομητρίου.
  • Τραχύτητα, θολή όριο μεταξύ των μυϊκών και βλεννογόνων στρωμάτων του τοιχώματος της μήτρας.
  • Dopplerography: αλλαγή στη ροή του αίματος, υψηλή αντίσταση της ροής του αίματος στο ενδομήτριο.
  • Ορόμετρο: υγρό στην κοιλότητα της μήτρας.

2. Υστεροσκόπηση χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο υστεροσκόπιο σε συνδυασμό με ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια του ενδομητρίου και του ενδοτραχήλου (αυχενικός βλεννογόνος).

3. Ιστολογική εξέταση: η μελέτη του απομακρυσμένου ενδομητρίου με μικροσκόπιο.

4. Προσδιορισμός της παθολογίας των ωοθηκών: υπερηχογράφημα, βιοψία, μαγνητική τομογραφία (εάν είναι απαραίτητο).

5. Για να προσδιοριστεί η γενετική προδιάθεση για υπερπλασία και κακοήθης μετασχηματισμός του ενδομητρίου, γίνεται μια γενετική ανάλυση των συγκεκριμένων ενζύμων MMPI, ACE και κυτοχρώματος 1A1 (CYP 1A1).

Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Η κλασματική (χωριστή) διαγνωστική επιδιόρθωση του βλεννογόνου της μήτρας υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης είναι το πρώτο στάδιο της θεραπείας της υπερπλασίας του ενδομητρίου και η συνιστώμενη μέθοδος για τη διακοπή της αιμορραγίας της μήτρας συνιστάται για μετεμμηνόπαυση.

Η επιλογή τακτικών για τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες εξαρτάται από τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης των ενδομητρικών δειγμάτων.

2. Χειρουργική θεραπεία.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εκφυλισμού της καλοήθους υπερπλασίας σε καρκίνο του ενδομητρίου. Επομένως, στη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής ενδομητριακής παθολογίας, προτιμώνται οι επιχειρησιακές τακτικές:

  • Αφαίρεση της μήτρας με προσαρτήματα.
  • Adnexectomy: αφαίρεση των ωοθηκών.
  • Αφαίρεση του ενδομητρίου: καταστροφή του βλεννογόνου της μήτρας.

Η κατάλυση του ενδομητρίου (αφαίρεση, εκτομή) είναι μια μέθοδος ήπιας χειρουργικής θεραπείας απλής διάχυτης υπερπλασίας μετεμμηνοπαυσιακού ενδομητρίου. Απόδοση μεθόδου ≈83,4%.

Η κατάλυση του ενδομητρίου γίνεται από:

  • μετά από λίγες ημέρες, το πεδίο της θεραπείας και της ιστολογικής εξέτασης του ενδομητρίου.
  • σε περίπτωση επανεμφάνισης τυπικής υπερπλασίας του ενδομητρίου μετά από ανεπιτυχή ορμονική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, ολόκληρη η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας καταστρέφεται μαζί με τη βασική της στρώση σε βάθος 3-5 mm. Τις περισσότερες φορές η λειτουργία γίνεται με ηλεκτροχειρουργική μέθοδο.

Αυτή η επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμεύει ως εναλλακτική λύση στη ριζική χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση της μήτρας) σε περίπτωση υποτροπιάζουσας υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Ενδείξεις για την αφαίρεση της μήτρας με προσαρτήματα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες:

  • Τυπική (απλή, σύνθετη) υπερπλασία του ενδομητρίου σε συνδυασμό με παθολογία των ωοθηκών, μύωμα, ενδομητρίωση, ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές.
  • Υποτροπή τυπικής απλής (σύνθετης) υπερπλασίας του ενδομητρίου.
  • Υπερπλασία του ενδομητρίου με άτυπη.
  • Αδενωματώδεις πολύποδες του ενδομητρίου.

Η συντηρητική ορμονική θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες πραγματοποιείται μόνο με αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση.

3. Θεραπεία ορμονών.

Η μόνη ένδειξη για τη συντηρητική θεραπεία της παθολογίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου χωρίς ατυπία.

Ορμονική θεραπεία για τυπική απλή υπερπλασία μετεμμηνοπαυσιακού ενδομητρίου.

Γαστρογόνα σε συνεχή λειτουργίαΔοσολογίαΠολλαπλότητα
17α-ΟΠΚ250 - 500 mg2 φορές σε 7 ημέρες
Έλεγχος αποθήκης450 - 600 mg1 φορά σε 7 ημέρες
Προβέρα20 mgκαθημερινά
Νορκόλουτ10 mgκαθημερινά

Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες:

  • Σάρωση υπερήχων
  • βιοψία αναρρόφησης
  • επαναλαμβανόμενη διαγνωστική επιμέλεια.

Η υποτροπή της τυπικής μετεμμηνοπαυσιακής υπερπλασίας του ενδομητρίου αντιμετωπίζεται αμέσως.

4. Συνδυασμένη θεραπεία.

  • Τυπική εστιακή υπερπλασία του ενδομητρίου.
  • Απλή πολυπόωση.

Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, με χρόνια ατροφική ενδομητρίτιδα, η θεραπεία εστιακών ενδομητρικών υπερπλαστικών διεργασιών με γεστογόνα είναι αναποτελεσματική.

Στάδια συνδυαστικής θεραπείας

Μαζί με την υστεροσκόπηση και τη διαγνωστική διαδικασία επιδιόρθωσης:

  • Αφαίρεση Polyp.
  • Επιλεκτική καυτηρίαση (καταστροφή) της βασικής στοιβάδας του ενδομητρίου στην περιοχή του αφαιρεθέντος πολύποδα ή της πολυπόθεσης.
  • Τοπική αντιφλεγμονώδης θεραπεία: πλύσιμο της κοιλότητας της μήτρας με διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,02%, dr.
2 στάδιο

Γενική αντιβακτηριακή αντιφλεγμονώδης θεραπεία:

  • κεφαζολίνη + μετρονιδαζόλη;
  • λεβοφλοξασίνη,
  • σιπροφλοξασίνη,
  • δοξυκυκλίνη,
  • γενταμυκίνη,
  • δρ.
  • Actovegin - για την τόνωση της επούλωσης του τραυματισμένου ιστού της μήτρας.

Μεταξύ των γυναικολογικών ογκολογικών παθήσεων, ο καρκίνος του ενδομητρίου παίρνει τη δεύτερη θέση μετά τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Επομένως, η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας με εξαρτήματα θεωρείται ότι είναι η μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Ατροφικό ενδομήτριο - το οποίο βασίζεται στην ασθένεια

Ατροφία του τραχήλου της μήτρας, τι είναι αυτό; Η ατροφία της μήτρας είναι η διάγνωση που γίνεται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν φτάσει το πενήντα χρόνια. Σε αυτήν την ηλικία, μια σταδιακή φυσιολογική μετάβαση ξεκινά από τη γυναικεία ωριμότητα στη φάση της φυσιολογικής χαλάρωσης.

Σε αυτήν την ηλικία, οι λειτουργίες που σχετίζονται με τον τοκετό εξαφανίζονται. Μην παρακάμπτετε τις αλλαγές και τη μήτρα, καθώς αυτό το σώμα εμπλέκεται άμεσα στη γέννηση του μωρού. Μέχρι στιγμής, αυτό το σώμα δεν έχει εμπλακεί και οι λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί δεν είναι σε ζήτηση..

Στο πλαίσιο των αλλαγών στη δραστηριότητα των ωοθηκών, εμφανίζεται μια σταδιακή μαρασμό της μήτρας. Επιστρέφει στο ίδιο επίπεδο που είχε πριν από την εφηβεία. Τα πρώτα σημάδια ατροφίας της μήτρας μπορούν να γίνουν αισθητά στην ηλικία των σαράντα οκτώ ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε νεότερες γυναίκες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στη μήτρα ξεκινούν αργότερα..

Ολόκληρη η περίοδος εξαφάνισης της γόνιμης λειτουργίας χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Δηλαδή, πριν από την εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση, μετά την εμμηνόπαυση. Και αν στην προεμμηνόπαυση οι αλλαγές αρχίζουν και δεν είναι πολύ αισθητές, τότε στην εμμηνόπαυση παίρνουν έναν πιο παγκόσμιο χαρακτήρα.

Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι όλες οι αλλαγές στο σώμα της γυναίκας είναι μη αναστρέψιμες. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα, τόσο πιο γρήγορα απενεργοποιούνται τα αναπαραγωγικά όργανα της γυναίκας. Και στο τέλος, έρχεται μια στιγμή που η σύλληψη και η γέννηση ενός παιδιού καθίστανται αδύνατες.

Επιπλέον, άλλα όργανα και συστήματα γυναικών υφίστανται σημαντικές αλλαγές. Η ίδια η διαδικασία μπορεί να συμβεί σχεδόν ανεπαίσθητα, ή το αντίστροφο, συνοδευόμενη από ένα σωρό δυσάρεστες αισθήσεις. Πολλές αλλαγές μπορούν να ξεκινήσουν απροσδόκητα για μια γυναίκα και να δημιουργήσουν πολλά προβλήματα..

Ορισμός

Η ατροφία του ενδομητρίου είναι μια φυσική κατάσταση για γυναίκες μιας συγκεκριμένης ηλικίας. Τι είναι? Αυτή είναι μια κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας της μήτρας όταν γίνεται πιο λεπτή και μειώνεται σε όγκο με τη μήτρα. Αυτή είναι η φυσιολογική κατάσταση του βλεννογόνου για τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, το ενδομήτριο είναι πολύ λεπτό και δεν ενημερώνεται. Αυτό συμβαίνει σταδιακά, υπό την επίδραση της ορμονικής ανισορροπίας, όταν το επίπεδο των οιστρογόνων, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ενημέρωση και την ανάπτυξη του ενδομητρίου, μειώνεται. Η διαδικασία ξεκινά στην ηλικία των 45-50 ετών και τελειώνει εντός 5-10 ετών μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο.

Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε αυτήν την περίπτωση, θεωρείται παθολογία, η οποία δείχνει σημαντική ορμονική ανεπάρκεια. Συνήθως αυτό συνοδεύεται επίσης από έλλειψη εμμήνου ρύσεως και δυνητικά οδηγεί σε στειρότητα, καθώς το έμβρυο δεν μπορεί να προσκολληθεί πλήρως στον ατροφικό βλεννογόνο. Επειδή αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία.

Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως, καθώς η πάθηση έχει αρκετά έντονη συμπτωματολογία και αναγκάζει τους ασθενείς να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή..

Φύση που σχετίζεται με την ηλικία της ατροφίας του ενδομητρίου

Στην περιμενόπαυση, η οποία διαρκεί, κατά μέσο όρο, περίπου 2 χρόνια από το τέλος της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η λειτουργικότητα του ενδομητρικού στρώματος χάνεται εντελώς. Η μειωμένη παραγωγή ορμονών φύλου οδηγεί σε φυσιολογικές αλλαγές στο ενδομήτριο, οι οποίες δεν μπορούν πλέον να αναπτυχθούν και να ενημερώνονται τακτικά, η εμμηνόρροια σταματά.

Στα στρώματα της μήτρας, η ένταση της ροής του αίματος μειώνεται, ο κανόνας του πάχους του ενδομητρίου της μήτρας με εμμηνόπαυση καθορίζεται σε επίπεδο όχι μεγαλύτερο από 4-5 mm.

Οι φυσιολογικές αλλαγές στους ιστούς του ενδομητρίου χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • άνιση κατανομή των αδένων στον ενδομητριακό ιστό με μερικές κυκλικές δομές
  • η παρουσία μη λειτουργικών ενδομητρικών θέσεων και μεμονωμένων θραυσμάτων με αδενικές υπερπλαστικές εστίες που εκτίθενται σε μικρή ποσότητα οιστρογόνου,
  • ετερογένεια στην πυκνότητα του στρωματικού ιστού.

Το ενδομήτριο της μήτρας σταδιακά μετατρέπεται από μια κατάσταση μεταβατικού επιθηλίου σε ατροφικό. Διακρίνεται από τέτοια χαρακτηριστικά:

  • διαφέρει λίγο από το βασικό στρώμα, καθώς δεν υφίσταται κυκλικές αλλαγές.
  • έχει μια πυκνή δομή ινώδους φύσης και την παρουσία θέσεων συνδετικού ιστού.
  • περιέχει έναν μικρό αριθμό σωληνοειδών αδένων που αποτελούνται από ένα κυλινδρικό επιθήλιο.

Η ατροφία χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Ο χαρακτήρας του επηρεάζεται από την κατάσταση του ενδομητρικού στρώματος, που προηγήθηκε της έναρξης της εμμηνόπαυσης:

  • Η ανάπτυξη μιας απλής μορφής ατροφίας του ενδομητρίου παρατηρείται με ανεπαρκώς εκφραζόμενες πολλαπλασιαστικές διεργασίες στο 1ο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου ή της εκκριτικής φάσης. Στη συνέχεια, η ιστολογική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον ενδομήτριο ιστό ινωδών δομών και από περιορισμένο αριθμό αδένων.
  • Η κυστική μορφή της ατροφίας είναι πιο συχνή στις περιπτώσεις που, κατά την περίοδο πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η γυναίκα είχε σημάδια αδενικών-κυστικών δυσπλαστικών αλλαγών. Στην μορφολογική εικόνα, είναι εμφανής η επέκταση των αδένων λεπτού τοιχώματος με τη μορφή μικρών κύστεων.

Με έντονες αλλαγές στην ινώδη φύση, όταν ο στρωματικός ιστός είναι κορεσμένος με ινώδεις περιοχές, μιλούν για σημάδια εκφυλιστικών μετασχηματισμών του ενδομητρίου που σχετίζονται με την ηλικία.

Εάν μια γυναίκα που έχει εμμηνόπαυση έχει αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα τμήμα του επιθηλίου βρίσκεται στο ενδομήτριο, το οποίο ανταποκρίνεται στην αδύναμη παραγωγή οιστρογόνων. Αυτή η επιλογή είναι δυνατή με το σχηματισμό νεοπλασμάτων στα προσαρτήματα ή στα επινεφρίδια, με την ανάπτυξη ογκοπαθολογίας. Η παράβλεψη επισκέψεων σε γυναικολόγο από ηλικιωμένους ασθενείς είναι αδικαιολόγητη και μπορεί να μετατραπεί σε κατάσταση όπου θα χαθεί πολύς χρόνος για τη διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας.

Αιτίες

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ατροφική ενδομητρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός συμπλέγματος εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Επιπλέον, συχνά σχηματίζονται σχισμές, οι οποίες γίνονται οι ίδιοι προκλητικοί παράγοντες. Εάν υπάρχουν, η ατροφία εξελίσσεται, όσο πιο γρήγορα, τόσο περισσότερες προσκολλήσεις είναι διαθέσιμες. Έτσι, οι αιτίες αυτού του φαινομένου βρίσκονται στα ακόλουθα:

  • Συχνές αμβλώσεις (μηχανικές ή αυθόρμητες) και τοκετός.
  • Θεραπεία και διάγνωση του ενδομητρίου, μετά την οποία αποκαθίσταται ανεπαρκώς.
  • Ορμονική ανισορροπία, η οποία οδηγεί όχι μόνο στην αραίωση του βλεννογόνου, αλλά και στη διακοπή της κυκλικής ανανέωσής του.
  • Ενδομήτριες συσκευές (με κακή ποιότητα προϊόντος, ανακριβή εγκατάσταση, με προδιάθεση ασθενούς κ.λπ.).
  • Τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα και σάλπιγγα, ανεξάρτητα από τη μέθοδο.

Οι γιατροί εντοπίζουν επίσης διάφορες ομάδες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια. Οι εκπρόσωποι αυτών των ομάδων είναι πιο πιθανό από όλους τους άλλους να υποστούν μια τέτοια εξέλιξη ενδομητρικών αλλαγών μετά από παρεμβάσεις. Πρόκειται για άτομα με ενδοκρινικές παθήσεις, ιδίως σακχαρώδη διαβήτη, γυναίκες με παχυσαρκία νοσηρού τύπου, συχνές στον μετα-σοβιετικό χώρο, υπέρταση.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω - η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι η έναρξη της εμμηνόπαυσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Και στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αυτή η κατάσταση δεν είναι πολύ διαδεδομένη..

Ατροφικός τύπος επιχρίσματος: παρακεράτωση

Ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία είναι μια από τις πιο σημαντικές γυναικολογικές μελέτες. Για έναν γυναικολόγο, αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο αξιόπιστος τρόπος για να μάθετε σε ποια κατάσταση βρίσκεται ο τράχηλος..
Ένας ατροφικός τύπος επιχρίσματος είναι ένας καλός και αξιόπιστος τρόπος για να μάθετε την ποσοτική αναλογία τυπικών και παρασιτικών κυττάρων. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατή τη λήψη μιας σαφούς εικόνας της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας, καθώς και την εύρεση της ποσότητας των ορμονών στις ωοθήκες.

Ο ατροφικός τύπος επιχρίσματος (τον οποίο μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο) θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος επιτυχίας γυναικολογικών εξετάσεων για κυτταρολογία. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πολύ απλή και προσιτή για όλα τα τμήματα του γυναικείου πληθυσμού. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και να λάβετε επακόλουθες θεραπευτικές ή προληπτικές ενέργειες..

Ο ατροφικός τύπος επιχρίσματος για κυτταρολογία έχει τον κύριο στόχο - να εντοπίσει αφύσικα και ξένα κύτταρα στο γυναικείο σώμα. Συνήθως, σε μια φυσιολογική, υγιή κατάσταση μιας γυναίκας, τέτοια κύτταρα απουσιάζουν. Πολύ συχνά αυτά τα ξένα κύτταρα είναι η αρχή της εμφάνισης κακοήθων όγκων.

Εάν ο γυναικολόγος σας ενημερώσει ότι το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν είναι ικανοποιητικό, σε καμία περίπτωση μην καθυστερήσετε τη θεραπεία. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις οποιουδήποτε τύπου, υποβληθείτε αμέσως σε πρόσθετη ιατρική έρευνα για να βοηθήσετε στη δημιουργία ολόκληρης της εικόνας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό θα είναι επιτυχής.

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας μπορεί να γίνει μόνο γυναικολόγος μετά από εξέταση. Για την αποτελεσματική θεραπεία αυτής της ασθένειας, συνιστάται η αποκατάσταση του ορμονικού υποβάθρου. Ο ειδικός θα επιλέξει τα φάρμακα με βάση την ανάλυσή σας. Σε αυτήν την περίπτωση, η ορμόνη οιστρογόνο μπορεί να εισέλθει στο γυναικείο σώμα με τη βοήθεια δισκίων, υπόθετων, σοβάδων ή αλοιφών. Συνιστάται επίσης η λήψη βιταμινών και η αύξηση του κολπικού τόνου με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων..

Η παρακεράτωση είναι μια ασθένεια του τραχήλου της μήτρας, δηλαδή η κερατινοποίηση του βλεννογόνου στρώματος. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται συχνότερα με τραυματικούς παράγοντες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ιατρική παρέμβαση, καθώς και το σχηματισμό λοιμώξεων. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος δεν αποκλείεται.

Για τη θεραπεία αυτής της νόσου, ο αυχενικός βλεννογόνος ξύνεται και μελετάται περαιτέρω για να προσδιοριστεί η παρουσία ξένων κυττάρων. Χρησιμοποιείται συχνά ο καυτηριασμός με λέιζερ των κατεστραμμένων περιοχών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε αυτήν την ασθένεια με εναλλακτικές μεθόδους.

Συμπτώματα

Η ατροφία του ενδομητρίου έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, επομένως συνήθως διαγιγνώσκεται καλά. Τυπικά σημάδια αυτής της κατάστασης είναι:

  • Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, που συνήθως εκφράζονται κατά την επιμήκυνση και τη μείωση της περιόδου αιμορραγίας και με την πάροδο του χρόνου, η εμμηνόρροια μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
  • Πολύ σπάνια απόρριψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Παρατεταμένη στειρότητα ή πολύ χαμηλή πιθανότητα εγκυμοσύνης.
  • Συχνές αποβολές στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα (σε περίπτωση που μείνετε έγκυος)
  • Αντίθετα, στην κλιμακτηριακή περίοδο, μπορεί να εκδηλωθεί ως μικρή αιμορραγία, η οποία κανονικά δεν πρέπει να συμβαίνει με την εμμηνόπαυση.
  • Δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές αιχμηρός, που σχετίζεται ή δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση που συμβαίνει με την έντονη ανάπτυξη της παθολογίας είναι η πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε αυτό το στάδιο. Σε αυτό, εξακολουθεί να είναι δεκτή σε σχετικά απλή θεραπεία..

Ταξινόμηση

Τα ενδομήτρια synechiae ταξινομούνται ανά ιστολογική δομή.

  1. Ταινία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ήπια μορφή του συνδρόμου Asherman. Ο γιατρός καθορίζει την παθολογική αλλαγή χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση.
  2. Ινομυϊκή ενδομήτρια σύγχυση. Μετά την ανατομή, τείνουν να αιμορραγούν, επειδή συγκολλούνται στενά στον βλεννογόνο του ενδομητρίου.
  3. Συνδετικού ιστού. Οι ασθενείς έχουν σοβαρή μορφή του συνδρόμου Asherman. Για να αντιμετωπίσουν έναν τέτοιο παθολογικό σχηματισμό, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική επέμβαση.

Οι προσκολλήσεις μπορούν να καλύψουν διαφορετικές περιοχές και περιοχές της κοιλότητας της μήτρας, οπότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης των σαλπίγγων. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αναπτύσσεται ατροφία του βλεννογόνου του ενδομητρίου και άλλες παθολογικές αλλαγές.

Διαγνωστικά

Η κατάσταση διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορα εργαλεία και μελέτες. Συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες προσεγγίσεις:

  1. Ένα ιατρικό ιστορικό, κατά το οποίο ο γιατρός ανακαλύπτει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και πόσο καιρό εμφανίστηκαν, κ.λπ., καθώς και την αναπαραγωγική κατάσταση, τα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής ζωής μιας γυναίκας, τις γυναικολογικές (και όχι μόνο) ασθένειες στο παρελθόν κ.λπ..
  2. Γυναικολογική εξέταση με τη βοήθεια καθρεφτών και κολποσκόπησης πραγματοποιείται προκειμένου να αποκλειστούν άλλες προφανείς αιτίες της ανάπτυξης δυσάρεστων συμπτωμάτων.
  3. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες για τον εντοπισμό έμμεσων αιτιών αλλαγών, μερικές φορές επίσης μια γενική ή / και βιοχημική εξέταση αίματος.
  4. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε άμεσα το πάχος του ενδομητρίου.
  5. Υστεροσκόπηση για οπτική αξιολόγηση όπως απαιτείται.

Η διάγνωση γίνεται βάσει ενός συνόλου δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης. Με βάση αυτά τα δεδομένα, συνταγογραφείται θεραπεία που βοηθά στην αποκατάσταση του ατροφικού ενδομητρίου.

Πώς μοιάζει το επίχρισμα;

Κοιτάζοντας το επίχρισμα με γυμνό μάτι, είναι αδύνατο να καταλάβουμε ότι κάτι πάει στραβά με αυτόν. Πράγματι, εξωτερικά, δεν θα διαφέρει καθόλου από το επίχρισμα μιας νέας υγιούς γυναίκας. Επομένως, μια κυτταρολογική εξέταση (ατροφικός τύπος επιχρίσματος) μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη βοήθεια ενός σύγχρονου μικροσκοπίου. Οι γυναίκες πρέπει να προσέχουν το γεγονός ότι αυτό πρέπει να γίνεται κάθε έξι μήνες για να διατηρηθεί η υγεία και η μακροζωία τους..

Ο ατροφικός τύπος επιχρίσματος (αυτό σημαίνει ότι μπορεί να διαβαστεί σε αυτό το άρθρο) έχει την εμφάνιση παραβασικών κυττάρων, τα οποία αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της συνολικής κυτταρικής μάζας. Η ανεπάρκεια οιστρογόνου οδηγεί στο γεγονός ότι ο επιθηλιακός ιστός στον κόλπο δεν περνά σε άλλους τύπους ιστών και αυτό είναι το κύριο πρόβλημα.

Οι επιστήμονες παρατήρησαν επίσης ότι όσο πιο προοδευτική ατροφία, τόσο περισσότερο αυξάνεται ο πυρήνας των παρασιτικών κυττάρων. Τα βαθύτερα ατροφικά στάδια καθιστούν δυνατή την παρατήρηση ότι ο πυρήνας γίνεται τόσο μεγάλος που μπορεί να εκτοπίσει όλα τα άλλα ζωτικά στοιχεία του κυττάρου. Παρά το γεγονός ότι ο πυρήνας αυξάνεται σημαντικά, το ίδιο το κύτταρο παραμένει το ίδιο..

Επιπλοκές

Για μια γυναίκα στην αναπαραγωγική της ηλικία, μια τέτοια ασθένεια έχει πολλούς κινδύνους και επιπλοκές. Οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • Μια σημαντική μείωση της πιθανότητας εγκυμοσύνης και, στη συνέχεια, συνολικά, της υπογονιμότητας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν θα είναι σε θέση να προσκολληθεί σε ένα τόσο αλλαγμένο και αραιωμένο ενδομήτριο, και ακόμη και αν προσκολληθεί, μια αποβολή θα συμβεί το νωρίτερο δυνατόν, καθώς το πιθανό έμβρυο δεν θα λάβει αρκετά θρεπτικά συστατικά από το ενδομήτριο και η διαδικασία ανάπτυξής του θα σταματήσει.
  • Οι προσκολλήσεις σχηματίζονται με αυτήν την ασθένεια σχεδόν πάντα. Συνήθως, εντοπίζονται κοντά στις σάλπιγγες και στο κάτω μέρος του οργάνου. Μπορούν να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία και πόνο, ακόμη περισσότερο να εμποδίσουν την εγκυμοσύνη κ.λπ..

Επιπλέον, θα παρουσιαστούν σοβαρά συμπτώματα πόνου και αργότερα μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Αιτιολογία

Η ατροφία του ενδομητρίου της μήτρας εμφανίζεται για φυσιολογικούς (φυσικούς) λόγους και για διάφορες ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι φυσικές αιτίες περιλαμβάνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν στην εμμηνόπαυση.

Οι ατροφικές διεργασίες στον βλεννογόνο της μήτρας συνδέονται στενά με ένα σημείο όπως η απουσία εμμήνου ρύσεως. Επομένως, οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • υπανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων
  • όγκους της υπόφυσης και του υποθάλαμου, που οδηγούν σε ανεπαρκή διέγερση της ανάπτυξης της μήτρας σε κορίτσια και κορίτσια.
  • υποσιτισμός, υποσιτισμός
  • σοβαρό άγχος, πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα, μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης
  • σύνδρομο εξαντλημένης ωοθήκης, υποοιστρογονισμός
  • αφαίρεση των ωοθηκών με τον κακοήθη όγκο τους ή καταστολή της λειτουργίας των φαρμάκων.
  • χρόνια ενδομητρίτιδα στο φόντο των επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων, διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας.

Θεραπεία

Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας με αυτήν τη διάγνωση είναι να αυξήσει το ενδομήτριο, να ομαλοποιήσει την κατάστασή του και τη συχνότητα ενημέρωσης και αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας της γυναίκας. Όμως, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η πάθηση πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για αυτό:

  • Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται με παρασκευάσματα οιστρογόνων, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του ενδομητρίου ή συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά, τα οποία έχουν δύο συστατικά - τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται με βάση δεδομένα από εξέταση αίματος για ορμόνες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από δύο έως τέσσερις μήνες.
  • Υστεροσκοπικές ή άλλες ελαφρώς επεμβατικές επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός ξύνει το παθολογικό ενδομήτριο, τεμαχίζει τις προσκολλήσεις, καυτηριοποιεί τις εστίες καταστροφής, εάν είναι ορατές.

Συνήθως, αυτές οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό και δίνουν ένα αρκετά καλό αποτέλεσμα. Έτσι, η πορεία της θεραπείας για αυτήν την ασθένεια δεν υπερβαίνει τους τέσσερις μήνες.

Υπερπλασία της εμμηνόπαυσης

Πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης σταματούν να επισκέπτονται γυναικολόγο για εξέταση ρουτίνας και δεν ενδιαφέρονται για την υγεία τους. Τυχόν ασθένειες ή αίσθημα αδιαθεσίας οφείλονται στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, επομένως δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν σοβαρές ασθένειες, παθολογικές αλλαγές, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους.

Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί συνιστούν τακτική επίσκεψη σε γυναικολόγο για μια τακτική εξέταση για τον προσδιορισμό ασθενειών και ατροφίας του ενδομητρίου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Τις περισσότερες φορές, στην εμμηνόπαυση, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με υπερπλασία του βλεννογόνου. Πρόκειται για υπερβολικό και αυθόρμητο πολλαπλασιασμό του ατροφικού ενδομητρίου, ο οποίος συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία. Ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι μια συχνή αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο. Το υπερβολικό σωματικό βάρος, ο σακχαρώδης διαβήτης, καθώς και οι υπερτασικές ασθένειες οδηγούν σε ατροφία του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση. Εάν δεν έρθετε στον γυναικολόγο για εξέταση ρουτίνας, τότε υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης καρκινικών όγκων.

Απλή μορφή θεραπείας

Η ατροφία του βλεννογόνου του ενδομητρίου συχνά οδηγεί στο σχηματισμό καρκινικών όγκων στην κοιλότητα της μήτρας, επομένως οι γυναίκες πρέπει να πάνε τακτικά σε γυναικολόγο για ρουτίνα εξέταση.

Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Εάν η υπερπλασία του ενδομητρίου συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία, τότε οι γιατροί πρώτα απ 'όλα μειώνουν την ποσότητα της απώλειας αίματος, συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η πρόωρη θεραπεία οδηγεί σε σοβαρή ατροφία του ενδομητρίου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να νοσηλεύσει τον ασθενή σε νοσοκομείο. Με την πρόοδο μιας απλής μορφής υπερπλασίας του ενδομητρίου, σχηματίζονται πολύποδες στη βλεννογόνο μεμβράνη που απαιτούν αφαίρεση. Τα νεοπλάσματα τείνουν να επανεμφανίζονται, οπότε η κουρτίτιδα δεν μπορεί να λύσει εντελώς ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πολύποδες έχουν βάση με τη μορφή ινώδους ποδιού.

Για να απαλλαγούν εντελώς από το πρόβλημα, οι ασθενείς παρουσιάζονται χειρουργική αφαίρεση του ατροφικού ενδομητρίου με το βασικό στρώμα. Επίσης, στις γυναίκες συνταγογραφείται θεραπεία με ορμονικά φάρμακα που αποκαθιστούν το έργο του ενδομητρίου και ομαλοποιούν τον κύκλο. Τα πιο αποτελεσματικά θεωρούνται συνδυασμένα αντισυλληπτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται τακτικά για δύο χρόνια. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας και την ταχύτητα της ανάρρωσης της γυναίκας.

Προληπτικά μέτρα

Πρέπει να αναγνωριστεί ότι η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια βασική παθολογία για την ανάπτυξη ογκολογικών διαδικασιών. Και το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες των τακτικών εξετάσεων, οι οποίοι θα βοηθήσουν στον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου και στην έναρξη της θεραπείας.

Μπορείτε ανεξάρτητα να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, τηρώντας καθόλου περίπλοκους κανόνες:

  • Χρησιμοποιήστε μεθόδους αντισύλληψης για να αποκλείσετε την ιατρική άμβλωση.
  • προτιμήστε την ορμονική αντισύλληψη και εγκαταλείψτε την ενδομήτρια.
  • ομαλοποιεί το σωματικό βάρος.

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της υπερπλασίας κατά την εμμηνόπαυση, οι γιατροί συνταγογραφούν αρκετές μεθόδους θεραπείας στους ασθενείς τους..

  1. Θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Η σωστή δοσολογία των φαρμάκων καθορίζεται μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του ατροφικού ενδομητρίου και του υπερήχου. Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα θα βοηθήσει στην πρόληψη του πιθανού σχηματισμού καρκινικών όγκων και νεοπλασμάτων..
  2. Χειρουργική επέμβαση. Αφού εξέτασε τον ασθενή και αξιολόγησε την κατάσταση, ο γυναικολόγος αποφασίζει να πραγματοποιήσει θεραπεία του ατροφικού ενδομητρίου, καυτηρίαση με λέιζερ ή αφαίρεση της μήτρας. Οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους θεραπείας πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού μετά την εξέταση.
  3. Συνδυαστική θεραπεία Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνδυάζει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και χειρουργικής επέμβασης. Μετά τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, ο όγκος των χειρισμών στη μήτρα της μήτρας μειώνεται σημαντικά. Οι γιατροί μπορούν εύκολα να αφαιρέσουν όλες τις παθολογικές αυξήσεις και εστίες του υπερβολικού ενδομητρίου.

Πλακούντας πολύποδας μετά το medabort

Η ιατρική άμβλωση είναι μια μέθοδος άμβλωσης. Διεξάγεται σε ιατρικό ίδρυμα κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, σύμφωνα με ιατρικούς ή κοινωνικούς δείκτες..

Τηρήστε αυστηρά τις καθορισμένες ημερομηνίες για ιατρική έκτρωση. Αυτό θα αποφύγει επιπλοκές μετά την άμβλωση, ιδίως το σχηματισμό ενός πολύποδα πλακούντα.

Ημερομηνίες και τύποι medaborts:

  • Φάρμακα ή φαρμακεία (δείτε βίντεο)
  • Μίνι άμβλωση ή αναρρόφηση κενού εμβρυϊκού αυγού.

Η βέλτιστη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης: έως 5 εβδομάδες εγκυμοσύνης (η καθυστερημένη εμμηνόρροια δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 21 ημέρες).

  • Αμβλώσεις με επιμέλεια του βλεννογόνου της μήτρας.

Αυτή η μέθοδος άμβλωσης επιτρέπεται για περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 12-13 εβδομάδες. Ο καλύτερος χρόνος για θεραπεία - εγκυμοσύνη 8 εβδομάδες.

Αδικαιολόγητα, η μη επαγγελματική άμβλωση δημιουργεί κίνδυνο αιμορραγίας της μήτρας, ατελούς απομάκρυνσης του εμβρυϊκού ωαρίου, καθυστέρηση στη μήτρα των υπολειμμάτων χορίου και σχηματισμό ενός πολύποδα πλακούντα μετά από ιατρική έκτρωση. Θεραπεία - επιδιόρθωση του βλεννογόνου της μήτρας.

Εάν ο πολύποδας πλακούντα σχηματιστεί και πάλι μετά από διόρθωση της μήτρας, αντιμετωπίζεται με επαναλαμβανόμενη κουρτίτιδα.

Διάγνωση και θεραπεία της υπερτροφίας του τραχήλου της μήτρας

Ενδομετρία, ποια είναι μια προσιτή γλώσσα και πώς να αντιμετωπιστεί; Το ενδομήτριο ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Αυτό το στρώμα είναι ικανό μηνιαίας ανανέωσης υπό την επήρεια των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών: η απόρριψη και η αποκατάστασή του είναι ένας μηνιαίος εμμηνορροϊκός κύκλος. Η ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ενδομητρίου.

Υπάρχουν ασθένειες που καταστρέφουν την αρμονική κατάσταση του εσωτερικού βλεννογόνου στρώματος της μήτρας. Οι πιο συχνές είναι η ενδομητρίτιδα και η υπερπλασία του ενδομητρίου. Μερικές φορές συνοδεύουν ο ένας τον άλλον και έχουν παρόμοια συμπτώματα. Είναι πολύ σημαντικό να τα διαφοροποιήσετε σωστά - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς συμβαίνει αυτό;?

Κανονικά, οι κυκλικές διεργασίες στο βλεννογόνο της μήτρας (αύξηση του αδενικού στρώματος, προετοιμασία για εμφύτευση ωαρίων και στη συνέχεια η απόρριψη του λειτουργικού στρώματος και η έναρξη της εμμήνου ρύσεως) ρυθμίζονται από ορμόνες των ωοθηκών - οιστρογόνα και προγεστερόνη. Αυτοί οι κανονικοί κύκλοι των γονάδων εμφανίζονται επίσης υπό την επίδραση ορμονικών σημάτων που προέρχονται από την υπόφυση μέσω της ορμόνης γοναδοτροπίνης. Η παραγωγή του, με τη σειρά του, ρυθμίζεται από τον παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, ο οποίος παράγεται σε ένα άλλο μέρος του εγκεφάλου - την υπόφυση.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η ικανότητα αναπαραγωγής παιδιών εξασθενεί σταδιακά. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου της ορμονικής διέγερσης, η μηνιαία ανάπτυξη του αδενικού στρώματος παύει να συμβαίνει. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος μετά την εμμηνόπαυση..

Το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, χωρίς το διεγερτικό αποτέλεσμα των ορμονών, θα αραιωθεί σταδιακά. Εμφανίζεται ατροφία των ενδομητρίων αδένων. Τα στοιχεία του συνδετικού ιστού αρχίζουν να κυριαρχούν. Δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις..

Ατροφική ενδομητρίτιδα σε νεαρές γυναίκες

Κάθε μήνα, οι ίδιες διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας. Το αδενικό στρώμα στη μήτρα αυξάνεται έτσι ώστε σε περίπτωση γονιμοποίησης του αυγού, το έμβρυο μπορεί να προσκολληθεί στο τοίχωμα του οργάνου και να αρχίσει να λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή για ανάπτυξη και ανάπτυξη. Εάν αυτό δεν συμβεί, αρχίζει η εμμηνόρροια - το συσσωρευμένο στρώμα του ενδομητρίου απορρίπτεται ως περιττό. Σε αυτά τα στάδια, ο κύριος ρόλος παίζει οι ορμόνες του φύλου - τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη.

Χάρη στα σήματα που μεταδίδονται από την υπόφυση, οι γονάδες λειτουργούν ομαλά. Η γοναδοτροπίνη είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση πληροφοριών. Με ορμονική ανεπάρκεια ή για άλλους λόγους, όταν ξεκινά η ατροφική ενδομητρίτιδα, μειώνεται η εύφορη λειτουργία, το ενδομήτριο πρακτικά δεν αυξάνεται.

Η ατροφία του βλεννογόνου της μήτρας εμφανίζεται όχι μόνο για φυσικούς λόγους, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από πολλές ασθένειες. Υπάρχει μια ομάδα καταστάσεων στις οποίες η ατροφία του ενδομητρίου σε οποιαδήποτε ηλικία:

  • υπανάπτυξη των γονάδων
  • όγκοι της υπόφυσης και του υποθάλαμου, οδηγώντας σε ανεπαρκή ανάπτυξη της μήτρας στα κορίτσια.
  • υποσιτισμός, σοβαρό άγχος, πολύ έντονη άσκηση (ειδικά σπορ δύναμη), υψηλή απώλεια πρωτεϊνών.
  • σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών, οπότε δεν εκκρίνεται αρκετό οιστρογόνο.
  • χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων λόγω ορμονικής θεραπείας.
  • αφαίρεση των ωοθηκών για κακοήθη νεοπλάσματα.
  • χρόνια ενδομητρίτιδα λόγω επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων
  • κύστεις της μήτρας.


Κορίτσι με barbell

Η ατροφία του ενδομητρίου μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα, ιδίως από κυτταροστατικά (αντικαρκινικά φάρμακα) και από φάρμακα που συνταγογραφούνται για ενδομήτρια αιμορραγία. Στη δεύτερη περίπτωση, το σώμα του ασθενούς εγχύεται σε τεχνητή εμμηνόπαυση..

Ασθένειες που χρησιμοποιούν παρόμοιες τακτικές:

  • σοβαρή ενδομητρίωση
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • διεργασίες καρκίνου στους μαστικούς αδένες.
  • γυναικολογικός χειρουργικός σχεδιασμός.


Καρκίνος του μαστού

Κατάλογος φαρμάκων (ευρωπαϊκές συστάσεις) που προκαλούν ατροφία:

  • Zoladex;
  • Diferelin;
  • Eligard;
  • Λουκριν;
  • Buserelin (μια ομάδα φαρμάκων με βάση τον παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης).
  • Vizanne (προγεσταγόνα)
  • Danol (ένα φάρμακο που αναστέλλει την παραγωγή γοναδοτροπινών).

Όταν διακοπεί η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί άλλα ορμονικά φάρμακα που αποκαθιστούν το ενδομητριακό στρώμα, εκτός εάν, φυσικά, το σώμα έχει αρκετή δύναμη για να ανακάμψει.

Σε ηλικιωμένες γυναίκες με διαγνωσμένο καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού, η θεραπεία γίνεται με ταμοξιφαίνη (Ευρωπαϊκές οδηγίες). Το δραστικό συστατικό αναστέλλει (αναστέλλει) την παραγωγή οιστρογόνων, αλλά αρκετά συχνά, ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο, αντίθετα, το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται.

Όταν πραγματοποιείται μικροσκοπική εξέταση, προσδιορίζεται η πάχυνση του βασικού στρώματος και το ατροφικό άνω κυστικό ενδομήτριο - αυτή είναι η στρωματική υπερπλασία.

Ανάπτυξη της ατροφίας που σχετίζεται με την ηλικία του ενδομητρίου

Στο διάστημα από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης έως την ολοκλήρωση των 2 ετών μετά την τελευταία εμμηνόρροια (δηλαδή στην περιμενόπαυση), το εσωτερικό στρώμα της μήτρας χάνει σταδιακά τις λειτουργικές του ιδιότητες.

Πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, μια ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου ιστού μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ένας συνδυασμός μη λειτουργικού ενδομητρίου με ασθενώς εκφραζόμενη αδενική υπερπλασία, ο οποίος αναπτύσσεται υπό την επίδραση μικρής ποσότητας οιστρογόνου.
  • η κατανομή των αδένων είναι άνιση, μερικοί από αυτούς είναι στρογγυλεμένοι σχηματισμοί - κυστικές διευρύνσεις.
  • οι επιθηλιακοί πυρήνες σε ορισμένους αδένες βρίσκονται σε μία σειρά, σε μερικούς - σε αρκετούς.
  • σε διαφορετικές περιοχές προσδιορίζεται η άνιση πυκνότητα του κύριου ιστού - στρώμα -.

Αυτές οι αλλαγές είναι φυσιολογικές σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες..

Μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως, το μεταβατικό επιθήλιο προσδιορίζεται πρώτα και μετά ατροφικό.

Χαρακτηριστικό του ατροφικού επιθηλίου:

  • εξωτερικά, είναι σχεδόν αδιάκριτο από το βασικό στρώμα, δηλαδή δεν υφίσταται κυκλικές αλλαγές.
  • το στρώμα είναι πυκνό, συρρικνωμένο, πλούσιο σε ίνες συνδετικού ιστού και κολλαγόνο.
  • περιέχει μια μικρή ποσότητα αδένων, είναι ευθυγραμμισμένες στη σειρά με χαμηλό κυλινδρικό επιθήλιο.
  • οι αδένες μοιάζουν με αγωγούς στενού αυλού.

Η ανάπτυξη της ατροφικής διαδικασίας εξαρτάται από την κατάσταση του ενδομητρίου πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης:

  1. Εάν κατά τον τελευταίο κύκλο παρατηρήθηκαν ανεπαρκώς εκφρασμένες φάσεις πολλαπλασιασμού (1ο ημίχρονο) ή έκκρισης (2ο μισό του κύκλου), αναπτύσσεται απλή ατροφία του ενδομητρίου. Επιπλέον, στο μικροσκοπικό επίπεδο, προσδιορίζονται στον ιστό οι σπάνιοι, επιμήκεις αδένες που είναι επενδεδυμένοι με λεπτό επιθήλιο και βρίσκονται σε μια πυκνή ινώδη βάση..
  2. Η κυστική ατροφία του ενδομητρίου αναπτύσσεται εάν υπήρχαν ακανόνιστες πολλαπλασιαστικές διεργασίες ή αδενική-κυστική υπερπλασία, δηλαδή παθολογικές διεργασίες στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, πριν μειωθεί το επίπεδο των οιστρογόνων, δηλαδή πριν από την εμμηνόπαυση. Ταυτόχρονα, οι διογκωμένοι αδένες με λεπτά τοιχώματα είναι επενδεδυμένα με χαμηλό επιθήλιο.
  3. Σε ορισμένους ασθενείς, προσδιορίζονται σημάδια εκφυλισμού που σχετίζονται με την ηλικία: η κυστική επέκταση των αδένων, οι πυρήνες στο επιθήλιο διατάσσονται σε πολλές σειρές, είναι ζαρωμένοι, δεν έχουν διαδικασίες διαίρεσης. Οι ινώδεις (ινώδεις) αλλαγές εκφράζονται στον στρωματικό ιστό.

Ο τελευταίος τύπος αλλαγής είναι μερικές φορές λανθασμένος για σημάδια αδενικής υπερπλασίας που εμφανίζεται σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς.

Εάν η εμμηνόρροια έχει σταματήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και επανεμφανίστηκε κηλίδες, κατά τη διάρκεια της μελέτης, αντί για ατροφικό βλεννογόνο στρώμα, μπορεί να βρεθεί ένα επιθήλιο με σημάδια οιστρογόνου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με την ανάπτυξη όγκων των ωοθηκών ή των επινεφριδίων..

Κανόνας

Κανονικά, η μήτρα είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο που βρίσκεται στη λεκάνη. Αυτή η περιοχή προστατεύεται αρκετά καλά από τα πυελικά οστά. Η μήτρα καθ 'όλη τη διάρκεια της γυναικείας δραστηριότητας συνδέεται στενά με πολλές διαδικασίες που σχετίζονται με τον τοκετό. Όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτήν επηρεάζουν έντονα την υγεία των γυναικών.

Υπάρχουν διάφοροι δείκτες βάσει των οποίων αξιολογείται η κατάσταση της μήτρας. Πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στις διαστάσεις, οι οποίες κανονικά πρέπει να είναι ανάλογες. Η βαθμολογία της μήτρας μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Το μέγεθος της μήτρας επηρεάζεται από την ηλικία της γυναίκας. Τα λειτουργικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος επηρεάζουν επίσης τα χαρακτηριστικά της..

Το μέγεθος της μήτρας μπορεί να αλλάξει μετά τη γέννηση του μωρού. Σε ορισμένες ασθένειες, η μήτρα μπορεί επίσης να αλλάξει το μέγεθός της. Μια κοιλότητα οργάνου αξιολογείται σύμφωνα με τέσσερα κριτήρια. Ο γιατρός καθορίζει το πάχος και μετρά επίσης το εγκάρσιο διαμήκη και πρόσθιο μέγεθος.

Κανονικά, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να διαφέρει πολύ σε τρεις μόνο περιπτώσεις:

  • στην εφηβεία
  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Κατά τη γέννηση, η μήτρα στο μέγεθός της δεν υπερβαίνει τα τέσσερα εκατοστά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του έτους, μειώνεται κατά το ήμισυ. Αυτές οι διαστάσεις παραμένουν με την πάροδο του χρόνου..

Η ταχεία ανάπτυξη της μήτρας ξεκινά στην ηλικία των επτά και διαρκεί μέχρι την εφηβεία. Οι γιατροί τονίζουν πάντα ότι όλες οι έννοιες σχετικά με τους κανόνες είναι σχετικές, καθώς τα μεμονωμένα δομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος κάνουν προσαρμογές. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη διαδικασία της φυσιολογικής ατροφίας της μήτρας. Μια ποικιλία παραγόντων επηρεάζει το ρυθμό αλλοίωσης στη μήτρα..

Μετρήστε το μέγεθος της μήτρας επιτρέπει υπερηχογράφημα. Σε κορίτσια που είναι ακανόνιστα, η μήτρα έχει μέσο μήκος που δεν υπερβαίνει τα σαράντα πέντε χιλιοστά. Το πλάτος του σώματος πρέπει να είναι περίπου σαράντα έξι χιλιοστά. Μπροστινό οπίσθιο μέγεθος περίπου τριάντα τέσσερα χιλιοστά.

Η μήτρα σε κατάσταση μετά την έκτρωση θα έχει ελαφρώς μεγαλύτερες διαστάσεις. Και το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται σημαντικά μετά από μια μακρά εγκυμοσύνη. Όλες οι άλλες παγκόσμιες αλλαγές, εκτός από την εμμηνόπαυση, μπορούν να σχετίζονται με παθολογίες..

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το μέγεθος της μήτρας υπό την επίδραση ορμονών μπορεί να αλλάξει έως και αρκετές φορές σε ένα μήνα. Ελαφρές διακυμάνσεις στο μέγεθος της μήτρας μπορούν να ανιχνευθούν σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, αλλά σε αυτή την περίπτωση σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Ταξινόμηση 1994:

  • Τυπική υπερπλασία:

- απλή υπερπλασία χωρίς άτυπη,

- σύνθετη υπερπλασία χωρίς άτυπη (αδενομάτωση χωρίς ατυπία),

- απλή άτυπη υπερπλασία,

- Περίπλοκη άτυπη υπερπλασία (αδενομάτωση με ατυπία).

Ιστολογική ταξινόμηση υπερπλαστικών διεργασιών ενδομητρίου (ΠΟΥ, 2003)

  1. Τυπική υπερπλασία του ενδομητρίου:
  • απλός
  • συγκρότημα
  1. Άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου:
  • απλός
  • συγκρότημα

ΙΙ. Πολύποδας ενδομητρίου

Υστεροσκόπηση

  • Το περιεχόμενο πληροφοριών της υστεροσκόπησης στη διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου, σύμφωνα με διαφορετικούς ερευνητές, είναι 63-97,3%.
  • Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι πιο κοινά στην αναπαραγωγική ηλικία από ό, τι στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, και αντιπροσωπεύουν το 42 και το 28%, αντίστοιχα.

Υπερπλασία ενδομητρίου χαμηλού κινδύνου

(Υπερπλασία EH ενδομητρίου χαμηλού κινδύνου)

  • Κυστική μορφή υπερπλασίας - διασταλμένοι εκκριτικοί αγωγοί αδένων και αδενικών-κυστικών δομών, διαμέτρου περίπου 1 mm,
  • Αυξημένο πάχος ενδομητρίου,
  • Ανομοιογενής αναγέννηση του ενδομητρίου,
  • Αυξημένη αγγείωση,
  • Η παρουσία του επιθηλίου με σιτίτι,
  • Ευρείς εκκριτικοί αγωγοί των αδένων,
  • Ανάπτυξη πολυπόδων,
  • Νεκρωτικοί ιστότοποι,
  • Λανθασμένο άνοιγμα αδένα

Υπερπλασία του ενδομητρίου με αυξημένο κίνδυνο

(Υπερπλασία EH ενδομητρίου υψηλού κινδύνου)

  • Παθολογικές πολυποειδείς αναπτύξεις με ξεχωριστή αγγείωση,
  • Η αγγείωση έχει σχήμα δέντρου ή σχήμα φελλού,
  • Η αγγείωση περιβάλλει πυκνά ανοίγματα αδένων,
  • Βλεννώδης λεγόμενη «Εγκεφαλική μορφή» - ανώμαλη ανάπτυξη και περίεργη αγγείωση, η οποία κάνει το ενδομήτριο παρόμοιο με τη δομή της επιφάνειας του εγκεφάλου.

Όταν ανιχνεύεται HPE σε ασθενείς της αναπαραγωγικής περιόδου, είναι σημαντικό να αναγνωριστούν οι αιτίες που προκάλεσαν την παθολογία στο ενδομήτριο.

Υποχρεωτική για αυτήν την ηλικιακή ομάδα θα πρέπει να είναι μια μελέτη της ορμονικής κατάστασης (ορμόνες της υπόφυσης, των ωοθηκών), εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

Ανάλογα με τις αλλαγές που εντοπίστηκαν, ειδικές συμβουλές (ενδοκρινολόγος, νευροπαθολόγος, θεραπευτής).

Η θεραπεία των υπερπλαστικών διεργασιών του ενδομητρίου παραμένει ένα από τα σημαντικά προβλήματα της γυναικολογίας. Οι θεραπευτικές τακτικές για το GGE εξαρτώνται από τα παθομορφολογικά χαρακτηριστικά του ενδομητρίου, την ηλικία του ασθενούς, την αιτιολογία και την παθογένεση της νόσου, την ταυτόχρονη γυναικολογική και εξωγεννητική παθολογία.

Αιτιολογία

Η ατροφία του ενδομητρίου της μήτρας εμφανίζεται για φυσιολογικούς (φυσικούς) λόγους και για διάφορες ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι φυσικές αιτίες περιλαμβάνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν στην εμμηνόπαυση.

Οι ατροφικές διεργασίες στον βλεννογόνο της μήτρας συνδέονται στενά με ένα σημείο όπως η απουσία εμμήνου ρύσεως. Επομένως, οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • υπανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων
  • όγκους της υπόφυσης και του υποθάλαμου, που οδηγούν σε ανεπαρκή διέγερση της ανάπτυξης της μήτρας σε κορίτσια και κορίτσια.
  • υποσιτισμός, υποσιτισμός
  • σοβαρό άγχος, πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα, μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης
  • σύνδρομο εξαντλημένης ωοθήκης, υποοιστρογονισμός
  • αφαίρεση των ωοθηκών με τον κακοήθη όγκο τους ή καταστολή της λειτουργίας των φαρμάκων.
  • χρόνια ενδομητρίτιδα στο φόντο των επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων, διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας.

Η ουσία της παθολογίας

Το ατροφικό ενδομήτριο στην παθογένεσή του είναι μια αραίωση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας. Το βλεννογόνο όργανο γίνεται χλωμό και αραιώνεται σε τέτοιο βαθμό ώστε τα όρια των σαλπίγγων, που έχουν στρογγυλεμένο σχήμα ή εμφάνιση με σχισμή, εκτίθενται.

Η λεπτή βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί επίσης να φανεί μέσω των κιρσών που διασπώνται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Τα ατροφικά φαινόμενα με την πρόοδο της νόσου οδηγούν σε ενδομήτρια σύνεχεια, που εντοπίζονται συχνότερα στο κάτω μέρος της μήτρας ή των σαλπίγγων.

Η εμμηνόπαυση ως διαδικασία φυσικής γήρανσης συνοδεύεται από αλλαγή στην ορμονική παραγωγή. Συγκεκριμένα, μειώνεται η παραγωγή των πιο σημαντικών στεροειδών φύλου - προγεστερόνης και οιστρογόνου, που έχουν άμεση επίδραση στην κατάσταση του ενδομητρίου. Η χαμηλή τους συγκέντρωση στο αίμα επιβραδύνει όλες τις διεργασίες στον βλεννογόνο της μήτρας, η οποία αποστραγγίζει και αραιώνει. Αυτό συνοδεύεται από την απουσία κυκλικών εκκρίσεων ή αμηνόρροιας, οι οποίες είναι αποκλειστικά μια φυσιολογική διαδικασία.

Μια τέτοια καταστροφική κατάσταση του ενδομητρίου έχει τους δικούς της καθορισμένους κανόνες σε σχέση με διάφορες παραμέτρους. Προσδιορίζονται με χρήση ασφαλούς υπερήχου, κάτι που δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Η κύρια σημαντική παράμετρος σε σχέση με την κατάσταση του ενδομητρίου είναι το πάχος του. Κατά την κλιμακτηριακή περίοδο, η τιμή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm.

Το λάθος πολλών γυναικών είναι ο τερματισμός των επισκέψεων στον γυναικολόγο από την τελευταία εμμηνόρροια. Ωστόσο, μια τακτική εξέταση είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για την παρακολούθηση της κατάστασης του ενδομητρίου.

Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν τις αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μετά από 50-55 χρόνια και αποδίδουν οποιαδήποτε ασθένεια σε αυτήν την αιτία. Έτσι, διάφορες παθολογίες υπερβαίνουν τον έλεγχο των γιατρών, αγνοούνται όγκοι καλοήθους ή κακοήθους.

Η τακτική επίσκεψη στον γυναικολόγο σας επιτρέπει να ελέγχετε τις καταστροφικές διεργασίες στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και η εμπειρία των κλινικών ειδικών επιτρέπουν τον εντοπισμό της παθολογίας στα πρώτα στάδια και την εξισορρόπηση των ορμονικών επιπέδων που οδηγούν σε αυτό..

Το Synechia είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή

Τα Synechiae σχηματίζονται ενόψει του πολλαπλασιασμού των ινών του συνδετικού ιστού, η οποία έχει υποκατάστατη τιμή όταν αραιώνεται ο βλεννογόνος. Ο κίνδυνος μιας παθολογικής κατάστασης οφείλεται στο γεγονός ότι όχι μόνο τα τοιχώματα των σωλήνων μπορούν να αναπτυχθούν μαζί. Συχνά υπάρχουν συμφύσεις μεταξύ των διαφόρων οργάνων της μικρής λεκάνης, στενές συσπάσεις μεταξύ των συνδέσμων και των ινών.

Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια στην παιδική ηλικία, τα κορίτσια μπορεί να πάσχουν από σύντηξη των χειλέων. Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν ενεργά το πρόβλημα της σύλληψης και των διαταραχών στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το Synechia μπορεί να ποικίλει στην ιστολογική δομή:

  1. Οι σχηματισμοί φιλμ είναι οι λιγότερο ανθεκτικοί. Μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υστεροσκόπησης..
  2. Η σύγχυση ινώδους-μυϊκής φύσης συνδέεται πιο σταθερά με γειτονικά όργανα. Ως αποτέλεσμα του τυχαίου ή διαγνωστικού τους σχισίματος, υπάρχει απειλή βαριάς αιμορραγίας.
  3. Η συναγχία του συνδετικού ιστού είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Η Synechia και η ατροφική ορομετρία συνδέονται στενά με την αιτιολογία και την παθογένεσή τους. Εκτός από τη φυσική καταστροφή του βλεννογόνου της μήτρας, το τραύμα είναι η κύρια αιτία της παθολογίας. Η βλάβη του ενδομητρίου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια:

  • μηχανικός τερματισμός της εγκυμοσύνης με μηχανικά μέσα ·
  • επιμέλεια της μήτρας για διαγνωστικούς σκοπούς ·
  • ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες για την αφαίρεση πολύποδων και καλοήθων όγκων.
  • στάδια σπείρες για την πρόληψη της εγκυμοσύνης?
  • χειρουργικοί χειρισμοί στη μήτρα και στα προσαρτήματα της.

Ένα διακριτικό σύμπτωμα της παρουσίας της synechia είναι ένας βασανιστικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εντείνεται με την έλευση των «κρίσιμων ημερών». Η σύντηξη οργάνων καθιστά αδύνατη την αναπαραγωγή και το μωρό, συχνά αυτό προκαλεί τη διακοπή των κυκλικών εκκρίσεων.

Αιτίες

Η ενδομήτρια σύγχυση και η ατροφία του ενδομητρίου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης του βλεννογόνου. Υπάρχουν πολλές κοινές αιτίες αυτής της παθολογικής κατάστασης:

  • μηχανική άμβλωση;
  • διαγνωστική επιμέλεια;
  • αφαίρεση πολύποδων και σχηματισμών καλοήθους φύσης ·
  • ενδομήτριες συσκευές
  • χειρουργική επέμβαση στην κοιλότητα της μήτρας ή σάλπιγγα.

Τα κύρια συμπτώματα της ατροφίας του βλεννογόνου με την πρόοδο της ενδομήτριας σύγχυσης περιλαμβάνουν τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, καθώς και την αδυναμία αντοχής και γέννησης ενός υγιούς μωρού. Στις γυναίκες, υπάρχει έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος τείνει να εντείνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν οι γυναίκες έχουν σοβαρή μορφή ατροφικού ενδομητρίου, τότε σταματούν εντελώς την απόρριψη.

Ιατρική ατροφία του ενδομητρίου

Με ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από έντονη αιμορραγία, οι γιατροί προκαλούν τεχνητή αυτή την κατάσταση. Μπορεί να είναι:

  • σοβαρή ενδομητρίωση
  • ινομύωμα;
  • καρκίνος του μαστού
  • προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση της μήτρας.

Οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν φάρμακα που καταστέλλουν την οιστρογόνο επίδραση στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας σε διαφορετικά επίπεδα. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται ατροφικές διεργασίες για λίγο. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που προκαλούν προσωρινή τεχνητή εμμηνόπαυση:

  • ανάλογα της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lucrin Depot, Eligard);
  • αναστολείς της ορμόνης γοναδοτροπίνης (Danol)
  • προγεσταγόνα (Βυζάνη).

Φάρμακα που καταστέλλουν την οιστρογονική επίδραση στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας

Συνήθως, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ο βλεννογόνος της μήτρας αποκαθίσταται ανεξάρτητα ή υπό την επίδραση πρόσθετων συνταγογραφούμενων ορμονικών παραγόντων..

Η επίδραση του αντι-οιστρογονικού φαρμάκου Tamoxifen, που συνταγογραφείται για ηλικιωμένες γυναίκες με καρκίνο του μαστού, καθώς και με καρκίνο των ωοθηκών, είναι ενδιαφέρουσα. Με τη χρήση του, πολύ συχνά το πάχος του ενδομητρίου αυξάνεται παράδοξα, παρά την απουσία διεγερτικής οιστρογονικής δράσης. Αυτή τη στιγμή, η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει κυστική ατροφία του ανώτερου λειτουργικού στρώματος και αύξηση του πάχους του βαθιού στρώματος, δηλαδή της στρωματικής υπερπλασίας. Είναι σημαντικό ότι σε αυτήν την περίπτωση, παρά την αύξηση του M-Echo, η θεραπεία δεν ενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς, καθώς υπάρχει ακόμα μια ατροφική διαδικασία του ενδομητρίου και όχι η υπερπλασία του.

Ο πλακούντας πολύποδος μετά τη γέννηση

Πιθανοί λόγοι για την καθυστέρηση στον πλακούντα και τον σχηματισμό του πλακούντα του πλακούντα στη μήτρα μετά τον τοκετό:

  • Παραβίαση του φυσιολογικού διαχωρισμού του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας.
  • Επιπλέον λοβούς, άλλες ανωμαλίες του πλακούντα.

Σημάδια καθυστερημένων τμημάτων του πλακούντα ή του πλακούντα στη μήτρα κατά την πρώιμη μετά τον τοκετό περίοδο:

  • Εντοπισμός (αιμορραγία που προκαλεί ροή) με θρόμβους αίματος.
  • Μεγάλη μήτρα μετά τον τοκετό.
  • Κράμπες περιοδικές συσπάσεις και χαλάρωση της μήτρας μετά τον τοκετό.

Προγεννητική προφύλαξη του πολύποδα του πλακούντα

  • Έλεγχος με υπερήχους.
  • Dopplerographic εξέταση ροής αίματος κυκλικής μήτρας.

Ο προγραμματισμένος έλεγχος υπερήχων καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να εντοπίσετε ξεχωριστά τοποθεσίες του πλακούντα ιστού (επιπλέον λοβούς του πλακούντα), καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, μεμβρανοειδείς, δακτυλιοειδείς πλακούντες και άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Γνωρίζοντας τους κινδύνους, μπορείτε να αποτρέψετε επιπλοκές μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένου του πολύποδα του πλακούντα.

Προφύλαξη μετά τον τοκετό του πολύποδα πλακούντα:

  • Λεπτομερής εξέταση της μήτρας μετά τον τοκετό.
  • Εάν υπάρχουν ενδείξεις ελλιπούς διαχωρισμού του πλακούντα - χειροκίνητος διαχωρισμός του πλακούντα και απομόνωση του πλακούντα.
  • Επαρκής διαχείριση της πρώιμης περιόδου μετά τον τοκετό: συστολή και αντισπασμωδική θεραπεία.

Οποιαδήποτε απόρριψη από τη μήτρα, αιμορραγία, αιμορραγία που σημειώθηκε στα τέλη της περιόδου μετά τον τοκετό είναι ένας καλός λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση ενδομητρικών ασθενειών

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οι λαϊκές θεραπείες σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την παραδοσιακή θεραπεία της παθολογίας του βλεννογόνου της μήτρας. Στο σπίτι, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, οποιαδήποτε απόπειρα θεραπείας είναι θανατηφόρα. Ωστόσο, οι παραδοσιακές συνταγές ιατρικής μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση μετά από μια ασθένεια, καθώς και στην πρόληψη της υποτροπής.

  • Ζωμός τσουκνίδας. Για την καταπολέμηση της αιμορραγίας. Παρασκευάστε μια κουταλιά της σούπας φύλλα τσουκνίδας σε ένα ποτήρι βραστό νερό, διηθήστε. Πίνετε μία κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
  • Διάλυμα Eleutherococcus. 2 ml ανά τέταρτο φλιτζάνι νερό, πίνετε τρεις φορές την ημέρα.
  • Έγχυση σταφίδας, ροδαλά ισχία και χαμομήλια. Τρεις κουταλιές άγριου τριαντάφυλλου και μαύρης σταφίδας σε συνδυασμό με μιάμιση κουταλιά της σούπας άνθη χαμομηλιού για μισό λίτρο βραστό νερό. Πίνετε μισό ποτήρι έξι φορές την ημέρα.
  • Έγχυση ροδαλού ισχίου, υπερκίου και καλέντουλας. Χρειαζόμαστε τρία κουταλάκια του γλυκού τριαντάφυλλο, μια κουταλιά της σούπας hypericum και καλέντουλα και ένα κουταλάκι του γλυκού χαμομήλι. Ρίχνουμε 1,5 λίτρα βραστό νερό. Το μείγμα αφήνεται σε ηρεμία για δύο ώρες, διηθείται και πίνεται 100 ml έξι φορές την ημέρα..

Ο συνδυασμός παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας και παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής δίνει καλά αποτελέσματα στη διατήρηση της υγείας του βλεννογόνου της μήτρας. Ωστόσο, η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου και όλων των τύπων ενδομητρίτιδας είναι αδύνατη χωρίς ριζική αναθεώρηση του στυλ και του τρόπου ζωής. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί το βάρος, να εξαλειφθεί η πιθανότητα δευτερογενούς λοίμωξης, να ρυθμιστεί η ορμονική λειτουργία του σώματος.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα της ατροφίας του ενδομητρίου στη μετεμμηνόπαυση είναι τα ίδια ανεξάρτητα από την αιτία της - φυσική ή τεχνητή:

  • μείωση της διάρκειας και μείωση της έντασης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, έως το επίχρισμα, αλλά τακτική απόρριψη ή έλλειψη αυτής.
  • υπογονιμότητα ή συνήθης αποβολή
  • με ταυτόχρονη ατροφία των βλεννογόνων του τραχήλου, κόλπος, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και κηλίδες κατά τη διάρκεια τραυματισμών είναι δυνατοί.

Ο πόνος για αυτήν την πάθηση δεν είναι χαρακτηριστικός. Πρόκειται για μια μη φλεγμονώδη, μη όγκου διαδικασία, δεν υπάρχει μικροβιακή μόλυνση ή υπερβολική παροχή αίματος.

Ο πόνος μπορεί να συμβεί με το σχηματισμό ενδομήτριων συμφύσεων (σύνεχεια) ως αποτέλεσμα παρατεταμένης πορείας ατροφικής χρόνιας ενδομητρίτιδας.

Οι προσκολλήσεις στη μήτρα είναι μια από τις κύριες επιπλοκές που προκύπτουν από ατροφικές διαδικασίες του βλεννογόνου. Μπορεί να μην εκδηλωθούν κλινικά. Ωστόσο, αυτές οι προσκολλήσεις δημιουργούν έναν ορισμένο κίνδυνο, εάν οι διεργασίες προκλήθηκαν τεχνητά, κατά τη θεραπεία μιας ποικιλίας γυναικολογικών παθήσεων. Μετά την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, δεν εξαφανίζονται και μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες στη σύλληψη. Σε αυτήν την περίπτωση, τεμαχίζονται κατά τη διάρκεια μιας υστεροσκοπικής εξέτασης.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?

Εάν δεν βρήκατε τις πληροφορίες που χρειάζεστε μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση, ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε τον γιατρό μια επιπλέον ερώτηση στην ίδια σελίδα εάν είναι στο θέμα της κύριας ερώτησης. Μπορείτε επίσης να θέσετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες για παρόμοια ζητήματα σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης του ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Επίχρισμα κυτταρολογίας

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος στη γυναικολογία, είναι συνηθισμένο να κάνετε ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να μάθετε για την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου, καθώς και να δώσετε προσοχή στην παρουσία διαφόρων παθολογιών. Ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία σας επιτρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τα κύτταρα του επιθηλίου. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής και αξιόπιστη για τον προσδιορισμό της σύνθεσης του επιθηλίου, επειδή ακόμη και οι παραμικρές αλλαγές θα γίνουν αισθητές με μικροσκόπιο..

- οπισθοδρομικός ή ατροφικός τύπος επιχρίσματος (πώς να αντιμετωπίσετε τις παθολογίες που το προκαλούν, γνωρίζετε τώρα) ·

Προϊόντα που περιέχουν οιστρογόνα

Τα οιστρογόνα είναι γυναικείες ορμόνες υπεύθυνες για την ορθή και συντονισμένη λειτουργία του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος. Εάν αυτά τα στοιχεία δεν είναι αρκετά στο σώμα, τότε όχι μόνο τα φάρμακα, αλλά και τα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν.

Τα οιστρογόνα είναι πολύ σημαντικά για την υγεία των γυναικών γενικά. Είναι υπεύθυνοι για την ομορφιά και τη γενική κατάσταση των γυναικών. Επομένως, εάν οι ορμόνες σας δεν είναι αρκετές, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τα φυτοοιστρογόνα.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η μεγαλύτερη ποσότητα βρίσκεται στην μπύρα. Αλλά σίγουρα δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση αυτού του προϊόντος. Επιπλέον, μια μεγάλη ποσότητα οιστρογόνου περιέχεται σε άλλα τρόφιμα φυτικής προέλευσης, τα οποία αξίζει να προσέξετε πρώτα.

Μια πολύ μεγάλη ποσότητα της απαραίτητης γυναικείας ορμόνης βρίσκεται στα όσπρια. Ειδικά στη σόγια. Αλλά τα μπιζέλια, τα κόκκινα φασόλια και άλλα φασόλια δεν είναι κατώτερα από αυτήν..

Δώστε προσοχή στους σπόρους λιναριού, οι οποίοι εκτός από τις ορμόνες περιέχουν επίσης μια μεγάλη ποσότητα άλλων ευεργετικών ουσιών. Στη σύγχρονη ιατρική, είναι το εκχύλισμα από αυτά που χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο των φυσικών γυναικείων ορμονών.

Πολλά οιστρογόνα στα δημητριακά. Ειδικά στο σιτάρι. Για μια γυναίκα, το χυλό θα θεωρείται το βέλτιστο πρωινό, ειδικά με πίτουρο.

Μην αγνοείτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Δεδομένου ότι μια αγελάδα που δίνει γάλα τρώει πολλά πλούσια σε οιστρογόνα χόρτα, το γάλα θα περιέχει επίσης πολλές γυναικείες ορμόνες.

Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι σε όλα όσα χρειάζεστε ένα μέτρο. Πριν αρχίσετε να παίρνετε ορμόνες φυτικής προέλευσης, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε τελική ανάλυση, ο υπερβολικός αριθμός τους μπορεί να οδηγήσει σε πολλές ασθένειες, μία εκ των οποίων είναι ο καρκίνος του μαστού.

Διαγνωστικά

Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση του σημείου υπερήχων "M-echo", που αντικατοπτρίζει το πάχος του, μικρότερο από 5 mm. Εάν μια γυναίκα είναι κατάλληλης ηλικίας, αυτό δεν είναι επικίνδυνο και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οι παρατηρήσεις απαιτούν μόνο έναν συνδυασμό ατροφίας του ενδομητρίου με ένα ορόμετρο - τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της μήτρας. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι περαιτέρω παθολογίας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.

Εάν οι ατροφικές αλλαγές προσδιορίζονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και δεν έχουν προφανή λόγο, απαιτείται πρόσθετη εξέταση:

  • γυναικολογική εξέταση με αξιολόγηση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας, επίχρισμα PAP.
  • εξετάσεις αίματος για το επίπεδο των γοναδοτροπινών και των ορμονών του φύλου.
  • εάν είναι απαραίτητο - υστεροσκόπηση.

Πρόβλεψη και πρόληψη της υπερτροφίας του τραχήλου της μήτρας

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι δυσμενής. Σε μια παραμελημένη μορφή, η παθολογία γίνεται η αιτία της ανάπτυξης μηχανικής υπογονιμότητας στις γυναίκες.

Δεδομένου ότι τα σπερματοζωάρια δεν θα είναι σε θέση να διεισδύσουν στον διογκωμένο ιστό στο αυγό, δεν πραγματοποιείται γονιμοποίηση..

Η βάση για την πρόληψη της νόσου είναι η πρόληψη διαφόρων αρνητικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση νεοπλασμάτων όγκου.

Είναι εξίσου σημαντικό να αποκλειστεί η οικειότητα σε νεαρή ηλικία (εφηβεία), να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων.

Η υπερτροφία του τραχήλου της μήτρας είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα. Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατή η αντιμετώπιση της παθολογίας με τη βοήθεια της γυμναστικής και της συντηρητικής θεραπείας, σε προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο.

Ομάδες κινδύνου

Κατηγορίες γυναικών που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ατροφία του ενδομητρίου:

  • Ασθένεια των ωοθηκών.
  • Η παχυσαρκία, συνδέεται πάντα με μεταβολικές διαταραχές, ορμονική παραγωγή.
  • Σακχαρώδης διαβήτης πρώτου και δεύτερου τύπου. Διαμορφώνει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για ατροφικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα λόγω της μικροαγγειοπάθειας (καταστροφή των τοιχωμάτων των μικροαγγείων), της νευροκαταστροφής.
  • Το εύρος των αιτιολογικών αιτιών της παθολογικής κατάστασης του ενδομητρίου περιλαμβάνει μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο αγγειακός σπασμός προκαλεί τοπικές αλλαγές στη ροή του αίματος, μειώνοντας την παροχή αίματος στον βλεννογόνο της μήτρας.
  • Θεραπεία με ακτινοβολία, χημειοθεραπευτικές μεθόδους, ορμόνες.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ατροφίας του ενδομητρίου πραγματοποιείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση δεν είναι επιβλαβής για την υγεία του ασθενούς..

Οι κύριοι θεραπευτικοί τομείς:

  • δημιουργία προστατευτικού καθεστώτος, σωστή διατροφή, εξάλειψη των βαρέων φορτίων ·
  • θεραπεία με βιταμίνες, αποκαταστατικοί παράγοντες.
  • φυσιοθεραπεία, περιποιήσεις σπα, λουτρά λάσπης και ραδονίου σε εξειδικευμένα γυναικολογικά σανατόρια.
  • ορμονική θεραπεία: χρησιμοποιούνται συνδυασμένοι παράγοντες οιστρογόνου-προγεστογόνου που αποκαθιστούν τις κυκλικές ορμονικές διεργασίες και έτσι διεγείρουν τον σχηματισμό ενδομητρικών αδένων.
  • υστεροσκοπική ανατομή των synechiae (προσκολλήσεις) που εμποδίζουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Η ορμονική θεραπεία διαρκεί συνήθως 3-4 κύκλους, αφού αποκατασταθούν οι διαδικασίες στη μήτρα και μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος.