Διάγνωση και θεραπεία της υπερτροφίας του τραχήλου της μήτρας

Επισκόπηση

Ενδομετρία, ποια είναι μια προσιτή γλώσσα και πώς να αντιμετωπιστεί; Το ενδομήτριο ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Αυτό το στρώμα είναι ικανό μηνιαίας ανανέωσης υπό την επήρεια των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών: η απόρριψη και η αποκατάστασή του είναι ένας μηνιαίος εμμηνορροϊκός κύκλος. Η ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ενδομητρίου.

Υπάρχουν ασθένειες που καταστρέφουν την αρμονική κατάσταση του εσωτερικού βλεννογόνου στρώματος της μήτρας. Οι πιο συχνές είναι η ενδομητρίτιδα και η υπερπλασία του ενδομητρίου. Μερικές φορές συνοδεύουν ο ένας τον άλλον και έχουν παρόμοια συμπτώματα. Είναι πολύ σημαντικό να τα διαφοροποιήσετε σωστά - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς συμβαίνει αυτό;?

Κανονικά, οι κυκλικές διεργασίες στο βλεννογόνο της μήτρας (αύξηση του αδενικού στρώματος, προετοιμασία για εμφύτευση ωαρίων και στη συνέχεια η απόρριψη του λειτουργικού στρώματος και η έναρξη της εμμήνου ρύσεως) ρυθμίζονται από ορμόνες των ωοθηκών - οιστρογόνα και προγεστερόνη. Αυτοί οι κανονικοί κύκλοι των γονάδων εμφανίζονται επίσης υπό την επίδραση ορμονικών σημάτων που προέρχονται από την υπόφυση μέσω της ορμόνης γοναδοτροπίνης. Η παραγωγή του, με τη σειρά του, ρυθμίζεται από τον παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, ο οποίος παράγεται σε ένα άλλο μέρος του εγκεφάλου - την υπόφυση.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η ικανότητα αναπαραγωγής παιδιών εξασθενεί σταδιακά. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου της ορμονικής διέγερσης, η μηνιαία ανάπτυξη του αδενικού στρώματος παύει να συμβαίνει. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος μετά την εμμηνόπαυση..

Το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, χωρίς το διεγερτικό αποτέλεσμα των ορμονών, θα αραιωθεί σταδιακά. Εμφανίζεται ατροφία των ενδομητρίων αδένων. Τα στοιχεία του συνδετικού ιστού αρχίζουν να κυριαρχούν. Δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις..

Ατροφική ενδομητρίτιδα σε νεαρές γυναίκες

Κάθε μήνα, οι ίδιες διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας. Το αδενικό στρώμα στη μήτρα αυξάνεται έτσι ώστε σε περίπτωση γονιμοποίησης του αυγού, το έμβρυο μπορεί να προσκολληθεί στο τοίχωμα του οργάνου και να αρχίσει να λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή για ανάπτυξη και ανάπτυξη. Εάν αυτό δεν συμβεί, αρχίζει η εμμηνόρροια - το συσσωρευμένο στρώμα του ενδομητρίου απορρίπτεται ως περιττό. Σε αυτά τα στάδια, ο κύριος ρόλος παίζει οι ορμόνες του φύλου - τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη.

Χάρη στα σήματα που μεταδίδονται από την υπόφυση, οι γονάδες λειτουργούν ομαλά. Η γοναδοτροπίνη είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση πληροφοριών. Με ορμονική ανεπάρκεια ή για άλλους λόγους, όταν ξεκινά η ατροφική ενδομητρίτιδα, μειώνεται η εύφορη λειτουργία, το ενδομήτριο πρακτικά δεν αυξάνεται.

Η ατροφία του βλεννογόνου της μήτρας εμφανίζεται όχι μόνο για φυσικούς λόγους, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από πολλές ασθένειες. Υπάρχει μια ομάδα καταστάσεων στις οποίες η ατροφία του ενδομητρίου σε οποιαδήποτε ηλικία:

  • υπανάπτυξη των γονάδων
  • όγκοι της υπόφυσης και του υποθάλαμου, οδηγώντας σε ανεπαρκή ανάπτυξη της μήτρας στα κορίτσια.
  • υποσιτισμός, σοβαρό άγχος, πολύ έντονη άσκηση (ειδικά σπορ δύναμη), υψηλή απώλεια πρωτεϊνών.
  • σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών, οπότε δεν εκκρίνεται αρκετό οιστρογόνο.
  • χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων λόγω ορμονικής θεραπείας.
  • αφαίρεση των ωοθηκών για κακοήθη νεοπλάσματα.
  • χρόνια ενδομητρίτιδα λόγω επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων
  • κύστεις της μήτρας.


Κορίτσι με barbell

Η ατροφία του ενδομητρίου μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα, ιδίως από κυτταροστατικά (αντικαρκινικά φάρμακα) και από φάρμακα που συνταγογραφούνται για ενδομήτρια αιμορραγία. Στη δεύτερη περίπτωση, το σώμα του ασθενούς εγχύεται σε τεχνητή εμμηνόπαυση..

Ασθένειες που χρησιμοποιούν παρόμοιες τακτικές:

  • σοβαρή ενδομητρίωση
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • διεργασίες καρκίνου στους μαστικούς αδένες.
  • γυναικολογικός χειρουργικός σχεδιασμός.


Καρκίνος του μαστού

Κατάλογος φαρμάκων (ευρωπαϊκές συστάσεις) που προκαλούν ατροφία:

  • Zoladex;
  • Diferelin;
  • Eligard;
  • Λουκριν;
  • Buserelin (μια ομάδα φαρμάκων με βάση τον παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης).
  • Vizanne (προγεσταγόνα)
  • Danol (ένα φάρμακο που αναστέλλει την παραγωγή γοναδοτροπινών).

Όταν διακοπεί η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί άλλα ορμονικά φάρμακα που αποκαθιστούν το ενδομητριακό στρώμα, εκτός εάν, φυσικά, το σώμα έχει αρκετή δύναμη για να ανακάμψει.

Σε ηλικιωμένες γυναίκες με διαγνωσμένο καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού, η θεραπεία γίνεται με ταμοξιφαίνη (Ευρωπαϊκές οδηγίες). Το δραστικό συστατικό αναστέλλει (αναστέλλει) την παραγωγή οιστρογόνων, αλλά αρκετά συχνά, ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο, αντίθετα, το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται.

Όταν πραγματοποιείται μικροσκοπική εξέταση, προσδιορίζεται η πάχυνση του βασικού στρώματος και το ατροφικό άνω κυστικό ενδομήτριο - αυτή είναι η στρωματική υπερπλασία.

Ανάπτυξη της ατροφίας που σχετίζεται με την ηλικία του ενδομητρίου

Στο διάστημα από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης έως την ολοκλήρωση των 2 ετών μετά την τελευταία εμμηνόρροια (δηλαδή στην περιμενόπαυση), το εσωτερικό στρώμα της μήτρας χάνει σταδιακά τις λειτουργικές του ιδιότητες.

Πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, μια ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου ιστού μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ένας συνδυασμός μη λειτουργικού ενδομητρίου με ασθενώς εκφραζόμενη αδενική υπερπλασία, ο οποίος αναπτύσσεται υπό την επίδραση μικρής ποσότητας οιστρογόνου.
  • η κατανομή των αδένων είναι άνιση, μερικοί από αυτούς είναι στρογγυλεμένοι σχηματισμοί - κυστικές διευρύνσεις.
  • οι επιθηλιακοί πυρήνες σε ορισμένους αδένες βρίσκονται σε μία σειρά, σε μερικούς - σε αρκετούς.
  • σε διαφορετικές περιοχές προσδιορίζεται η άνιση πυκνότητα του κύριου ιστού - στρώμα -.

Αυτές οι αλλαγές είναι φυσιολογικές σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες..

Μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως, το μεταβατικό επιθήλιο προσδιορίζεται πρώτα και μετά ατροφικό.

Χαρακτηριστικό του ατροφικού επιθηλίου:

  • εξωτερικά, είναι σχεδόν αδιάκριτο από το βασικό στρώμα, δηλαδή δεν υφίσταται κυκλικές αλλαγές.
  • το στρώμα είναι πυκνό, συρρικνωμένο, πλούσιο σε ίνες συνδετικού ιστού και κολλαγόνο.
  • περιέχει μια μικρή ποσότητα αδένων, είναι ευθυγραμμισμένες στη σειρά με χαμηλό κυλινδρικό επιθήλιο.
  • οι αδένες μοιάζουν με αγωγούς στενού αυλού.

Η ανάπτυξη της ατροφικής διαδικασίας εξαρτάται από την κατάσταση του ενδομητρίου πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης:

  1. Εάν κατά τον τελευταίο κύκλο παρατηρήθηκαν ανεπαρκώς εκφρασμένες φάσεις πολλαπλασιασμού (1ο ημίχρονο) ή έκκρισης (2ο μισό του κύκλου), αναπτύσσεται απλή ατροφία του ενδομητρίου. Επιπλέον, στο μικροσκοπικό επίπεδο, προσδιορίζονται στον ιστό οι σπάνιοι, επιμήκεις αδένες που είναι επενδεδυμένοι με λεπτό επιθήλιο και βρίσκονται σε μια πυκνή ινώδη βάση..
  2. Η κυστική ατροφία του ενδομητρίου αναπτύσσεται εάν υπήρχαν ακανόνιστες πολλαπλασιαστικές διεργασίες ή αδενική-κυστική υπερπλασία, δηλαδή παθολογικές διεργασίες στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, πριν μειωθεί το επίπεδο των οιστρογόνων, δηλαδή πριν από την εμμηνόπαυση. Ταυτόχρονα, οι διογκωμένοι αδένες με λεπτά τοιχώματα είναι επενδεδυμένα με χαμηλό επιθήλιο.
  3. Σε ορισμένους ασθενείς, προσδιορίζονται σημάδια εκφυλισμού που σχετίζονται με την ηλικία: η κυστική επέκταση των αδένων, οι πυρήνες στο επιθήλιο διατάσσονται σε πολλές σειρές, είναι ζαρωμένοι, δεν έχουν διαδικασίες διαίρεσης. Οι ινώδεις (ινώδεις) αλλαγές εκφράζονται στον στρωματικό ιστό.

Ο τελευταίος τύπος αλλαγής είναι μερικές φορές λανθασμένος για σημάδια αδενικής υπερπλασίας που εμφανίζεται σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς.

Εάν η εμμηνόρροια έχει σταματήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και επανεμφανίστηκε κηλίδες, κατά τη διάρκεια της μελέτης, αντί για ατροφικό βλεννογόνο στρώμα, μπορεί να βρεθεί ένα επιθήλιο με σημάδια οιστρογόνου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με την ανάπτυξη όγκων των ωοθηκών ή των επινεφριδίων..

Κανόνας

Κανονικά, η μήτρα είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο που βρίσκεται στη λεκάνη. Αυτή η περιοχή προστατεύεται αρκετά καλά από τα πυελικά οστά. Η μήτρα καθ 'όλη τη διάρκεια της γυναικείας δραστηριότητας συνδέεται στενά με πολλές διαδικασίες που σχετίζονται με τον τοκετό. Όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτήν επηρεάζουν έντονα την υγεία των γυναικών.

Υπάρχουν διάφοροι δείκτες βάσει των οποίων αξιολογείται η κατάσταση της μήτρας. Πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στις διαστάσεις, οι οποίες κανονικά πρέπει να είναι ανάλογες. Η βαθμολογία της μήτρας μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Το μέγεθος της μήτρας επηρεάζεται από την ηλικία της γυναίκας. Τα λειτουργικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος επηρεάζουν επίσης τα χαρακτηριστικά της..

Το μέγεθος της μήτρας μπορεί να αλλάξει μετά τη γέννηση του μωρού. Σε ορισμένες ασθένειες, η μήτρα μπορεί επίσης να αλλάξει το μέγεθός της. Μια κοιλότητα οργάνου αξιολογείται σύμφωνα με τέσσερα κριτήρια. Ο γιατρός καθορίζει το πάχος και μετρά επίσης το εγκάρσιο διαμήκη και πρόσθιο μέγεθος.

Κανονικά, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να διαφέρει πολύ σε τρεις μόνο περιπτώσεις:

  • στην εφηβεία
  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Κατά τη γέννηση, η μήτρα στο μέγεθός της δεν υπερβαίνει τα τέσσερα εκατοστά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του έτους, μειώνεται κατά το ήμισυ. Αυτές οι διαστάσεις παραμένουν με την πάροδο του χρόνου..

Η ταχεία ανάπτυξη της μήτρας ξεκινά στην ηλικία των επτά και διαρκεί μέχρι την εφηβεία. Οι γιατροί τονίζουν πάντα ότι όλες οι έννοιες σχετικά με τους κανόνες είναι σχετικές, καθώς τα μεμονωμένα δομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος κάνουν προσαρμογές. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη διαδικασία της φυσιολογικής ατροφίας της μήτρας. Μια ποικιλία παραγόντων επηρεάζει το ρυθμό αλλοίωσης στη μήτρα..

Μετρήστε το μέγεθος της μήτρας επιτρέπει υπερηχογράφημα. Σε κορίτσια που είναι ακανόνιστα, η μήτρα έχει μέσο μήκος που δεν υπερβαίνει τα σαράντα πέντε χιλιοστά. Το πλάτος του σώματος πρέπει να είναι περίπου σαράντα έξι χιλιοστά. Μπροστινό οπίσθιο μέγεθος περίπου τριάντα τέσσερα χιλιοστά.

Η μήτρα σε κατάσταση μετά την έκτρωση θα έχει ελαφρώς μεγαλύτερες διαστάσεις. Και το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται σημαντικά μετά από μια μακρά εγκυμοσύνη. Όλες οι άλλες παγκόσμιες αλλαγές, εκτός από την εμμηνόπαυση, μπορούν να σχετίζονται με παθολογίες..

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το μέγεθος της μήτρας υπό την επίδραση ορμονών μπορεί να αλλάξει έως και αρκετές φορές σε ένα μήνα. Ελαφρές διακυμάνσεις στο μέγεθος της μήτρας μπορούν να ανιχνευθούν σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, αλλά σε αυτή την περίπτωση σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Ταξινόμηση 1994:

  • Τυπική υπερπλασία:

- απλή υπερπλασία χωρίς άτυπη,

- σύνθετη υπερπλασία χωρίς άτυπη (αδενομάτωση χωρίς ατυπία),

- απλή άτυπη υπερπλασία,

- Περίπλοκη άτυπη υπερπλασία (αδενομάτωση με ατυπία).

Ιστολογική ταξινόμηση υπερπλαστικών διεργασιών ενδομητρίου (ΠΟΥ, 2003)

  1. Τυπική υπερπλασία του ενδομητρίου:
  • απλός
  • συγκρότημα
  1. Άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου:
  • απλός
  • συγκρότημα

ΙΙ. Πολύποδας ενδομητρίου

Υστεροσκόπηση

  • Το περιεχόμενο πληροφοριών της υστεροσκόπησης στη διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου, σύμφωνα με διαφορετικούς ερευνητές, είναι 63-97,3%.
  • Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι πιο κοινά στην αναπαραγωγική ηλικία από ό, τι στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, και αντιπροσωπεύουν το 42 και το 28%, αντίστοιχα.

Υπερπλασία ενδομητρίου χαμηλού κινδύνου

(Υπερπλασία EH ενδομητρίου χαμηλού κινδύνου)

  • Κυστική μορφή υπερπλασίας - διασταλμένοι εκκριτικοί αγωγοί αδένων και αδενικών-κυστικών δομών, διαμέτρου περίπου 1 mm,
  • Αυξημένο πάχος ενδομητρίου,
  • Ανομοιογενής αναγέννηση του ενδομητρίου,
  • Αυξημένη αγγείωση,
  • Η παρουσία του επιθηλίου με σιτίτι,
  • Ευρείς εκκριτικοί αγωγοί των αδένων,
  • Ανάπτυξη πολυπόδων,
  • Νεκρωτικοί ιστότοποι,
  • Λανθασμένο άνοιγμα αδένα

Υπερπλασία του ενδομητρίου με αυξημένο κίνδυνο

(Υπερπλασία EH ενδομητρίου υψηλού κινδύνου)

  • Παθολογικές πολυποειδείς αναπτύξεις με ξεχωριστή αγγείωση,
  • Η αγγείωση έχει σχήμα δέντρου ή σχήμα φελλού,
  • Η αγγείωση περιβάλλει πυκνά ανοίγματα αδένων,
  • Βλεννώδης λεγόμενη «Εγκεφαλική μορφή» - ανώμαλη ανάπτυξη και περίεργη αγγείωση, η οποία κάνει το ενδομήτριο παρόμοιο με τη δομή της επιφάνειας του εγκεφάλου.

Όταν ανιχνεύεται HPE σε ασθενείς της αναπαραγωγικής περιόδου, είναι σημαντικό να αναγνωριστούν οι αιτίες που προκάλεσαν την παθολογία στο ενδομήτριο.

Υποχρεωτική για αυτήν την ηλικιακή ομάδα θα πρέπει να είναι μια μελέτη της ορμονικής κατάστασης (ορμόνες της υπόφυσης, των ωοθηκών), εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

Ανάλογα με τις αλλαγές που εντοπίστηκαν, ειδικές συμβουλές (ενδοκρινολόγος, νευροπαθολόγος, θεραπευτής).

Η θεραπεία των υπερπλαστικών διεργασιών του ενδομητρίου παραμένει ένα από τα σημαντικά προβλήματα της γυναικολογίας. Οι θεραπευτικές τακτικές για το GGE εξαρτώνται από τα παθομορφολογικά χαρακτηριστικά του ενδομητρίου, την ηλικία του ασθενούς, την αιτιολογία και την παθογένεση της νόσου, την ταυτόχρονη γυναικολογική και εξωγεννητική παθολογία.

Αιτιολογία

Η ατροφία του ενδομητρίου της μήτρας εμφανίζεται για φυσιολογικούς (φυσικούς) λόγους και για διάφορες ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι φυσικές αιτίες περιλαμβάνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν στην εμμηνόπαυση.

Οι ατροφικές διεργασίες στον βλεννογόνο της μήτρας συνδέονται στενά με ένα σημείο όπως η απουσία εμμήνου ρύσεως. Επομένως, οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • υπανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων
  • όγκους της υπόφυσης και του υποθάλαμου, που οδηγούν σε ανεπαρκή διέγερση της ανάπτυξης της μήτρας σε κορίτσια και κορίτσια.
  • υποσιτισμός, υποσιτισμός
  • σοβαρό άγχος, πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα, μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης
  • σύνδρομο εξαντλημένης ωοθήκης, υποοιστρογονισμός
  • αφαίρεση των ωοθηκών με τον κακοήθη όγκο τους ή καταστολή της λειτουργίας των φαρμάκων.
  • χρόνια ενδομητρίτιδα στο φόντο των επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων, διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας.

Η ουσία της παθολογίας

Το ατροφικό ενδομήτριο στην παθογένεσή του είναι μια αραίωση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας. Το βλεννογόνο όργανο γίνεται χλωμό και αραιώνεται σε τέτοιο βαθμό ώστε τα όρια των σαλπίγγων, που έχουν στρογγυλεμένο σχήμα ή εμφάνιση με σχισμή, εκτίθενται.

Η λεπτή βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί επίσης να φανεί μέσω των κιρσών που διασπώνται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Τα ατροφικά φαινόμενα με την πρόοδο της νόσου οδηγούν σε ενδομήτρια σύνεχεια, που εντοπίζονται συχνότερα στο κάτω μέρος της μήτρας ή των σαλπίγγων.

Η εμμηνόπαυση ως διαδικασία φυσικής γήρανσης συνοδεύεται από αλλαγή στην ορμονική παραγωγή. Συγκεκριμένα, μειώνεται η παραγωγή των πιο σημαντικών στεροειδών φύλου - προγεστερόνης και οιστρογόνου, που έχουν άμεση επίδραση στην κατάσταση του ενδομητρίου. Η χαμηλή τους συγκέντρωση στο αίμα επιβραδύνει όλες τις διεργασίες στον βλεννογόνο της μήτρας, η οποία αποστραγγίζει και αραιώνει. Αυτό συνοδεύεται από την απουσία κυκλικών εκκρίσεων ή αμηνόρροιας, οι οποίες είναι αποκλειστικά μια φυσιολογική διαδικασία.

Μια τέτοια καταστροφική κατάσταση του ενδομητρίου έχει τους δικούς της καθορισμένους κανόνες σε σχέση με διάφορες παραμέτρους. Προσδιορίζονται με χρήση ασφαλούς υπερήχου, κάτι που δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Η κύρια σημαντική παράμετρος σε σχέση με την κατάσταση του ενδομητρίου είναι το πάχος του. Κατά την κλιμακτηριακή περίοδο, η τιμή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm.

Το λάθος πολλών γυναικών είναι ο τερματισμός των επισκέψεων στον γυναικολόγο από την τελευταία εμμηνόρροια. Ωστόσο, μια τακτική εξέταση είναι ιδιαίτερα απαραίτητη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για την παρακολούθηση της κατάστασης του ενδομητρίου.

Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν τις αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μετά από 50-55 χρόνια και αποδίδουν οποιαδήποτε ασθένεια σε αυτήν την αιτία. Έτσι, διάφορες παθολογίες υπερβαίνουν τον έλεγχο των γιατρών, αγνοούνται όγκοι καλοήθους ή κακοήθους.

Η τακτική επίσκεψη στον γυναικολόγο σας επιτρέπει να ελέγχετε τις καταστροφικές διεργασίες στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και η εμπειρία των κλινικών ειδικών επιτρέπουν τον εντοπισμό της παθολογίας στα πρώτα στάδια και την εξισορρόπηση των ορμονικών επιπέδων που οδηγούν σε αυτό..

Το Synechia είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή

Τα Synechiae σχηματίζονται ενόψει του πολλαπλασιασμού των ινών του συνδετικού ιστού, η οποία έχει υποκατάστατη τιμή όταν αραιώνεται ο βλεννογόνος. Ο κίνδυνος μιας παθολογικής κατάστασης οφείλεται στο γεγονός ότι όχι μόνο τα τοιχώματα των σωλήνων μπορούν να αναπτυχθούν μαζί. Συχνά υπάρχουν συμφύσεις μεταξύ των διαφόρων οργάνων της μικρής λεκάνης, στενές συσπάσεις μεταξύ των συνδέσμων και των ινών.

Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια στην παιδική ηλικία, τα κορίτσια μπορεί να πάσχουν από σύντηξη των χειλέων. Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν ενεργά το πρόβλημα της σύλληψης και των διαταραχών στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το Synechia μπορεί να ποικίλει στην ιστολογική δομή:

  1. Οι σχηματισμοί φιλμ είναι οι λιγότερο ανθεκτικοί. Μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υστεροσκόπησης..
  2. Η σύγχυση ινώδους-μυϊκής φύσης συνδέεται πιο σταθερά με γειτονικά όργανα. Ως αποτέλεσμα του τυχαίου ή διαγνωστικού τους σχισίματος, υπάρχει απειλή βαριάς αιμορραγίας.
  3. Η συναγχία του συνδετικού ιστού είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Η Synechia και η ατροφική ορομετρία συνδέονται στενά με την αιτιολογία και την παθογένεσή τους. Εκτός από τη φυσική καταστροφή του βλεννογόνου της μήτρας, το τραύμα είναι η κύρια αιτία της παθολογίας. Η βλάβη του ενδομητρίου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια:

  • μηχανικός τερματισμός της εγκυμοσύνης με μηχανικά μέσα ·
  • επιμέλεια της μήτρας για διαγνωστικούς σκοπούς ·
  • ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες για την αφαίρεση πολύποδων και καλοήθων όγκων.
  • στάδια σπείρες για την πρόληψη της εγκυμοσύνης?
  • χειρουργικοί χειρισμοί στη μήτρα και στα προσαρτήματα της.

Ένα διακριτικό σύμπτωμα της παρουσίας της synechia είναι ένας βασανιστικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εντείνεται με την έλευση των «κρίσιμων ημερών». Η σύντηξη οργάνων καθιστά αδύνατη την αναπαραγωγή και το μωρό, συχνά αυτό προκαλεί τη διακοπή των κυκλικών εκκρίσεων.

Αιτίες

Η ενδομήτρια σύγχυση και η ατροφία του ενδομητρίου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης του βλεννογόνου. Υπάρχουν πολλές κοινές αιτίες αυτής της παθολογικής κατάστασης:

  • μηχανική άμβλωση;
  • διαγνωστική επιμέλεια;
  • αφαίρεση πολύποδων και σχηματισμών καλοήθους φύσης ·
  • ενδομήτριες συσκευές
  • χειρουργική επέμβαση στην κοιλότητα της μήτρας ή σάλπιγγα.

Τα κύρια συμπτώματα της ατροφίας του βλεννογόνου με την πρόοδο της ενδομήτριας σύγχυσης περιλαμβάνουν τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, καθώς και την αδυναμία αντοχής και γέννησης ενός υγιούς μωρού. Στις γυναίκες, υπάρχει έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος τείνει να εντείνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν οι γυναίκες έχουν σοβαρή μορφή ατροφικού ενδομητρίου, τότε σταματούν εντελώς την απόρριψη.

Ιατρική ατροφία του ενδομητρίου

Με ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από έντονη αιμορραγία, οι γιατροί προκαλούν τεχνητή αυτή την κατάσταση. Μπορεί να είναι:

  • σοβαρή ενδομητρίωση
  • ινομύωμα;
  • καρκίνος του μαστού
  • προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση της μήτρας.

Οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν φάρμακα που καταστέλλουν την οιστρογόνο επίδραση στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας σε διαφορετικά επίπεδα. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται ατροφικές διεργασίες για λίγο. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που προκαλούν προσωρινή τεχνητή εμμηνόπαυση:

  • ανάλογα της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lucrin Depot, Eligard);
  • αναστολείς της ορμόνης γοναδοτροπίνης (Danol)
  • προγεσταγόνα (Βυζάνη).

Φάρμακα που καταστέλλουν την οιστρογονική επίδραση στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας

Συνήθως, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ο βλεννογόνος της μήτρας αποκαθίσταται ανεξάρτητα ή υπό την επίδραση πρόσθετων συνταγογραφούμενων ορμονικών παραγόντων..

Η επίδραση του αντι-οιστρογονικού φαρμάκου Tamoxifen, που συνταγογραφείται για ηλικιωμένες γυναίκες με καρκίνο του μαστού, καθώς και με καρκίνο των ωοθηκών, είναι ενδιαφέρουσα. Με τη χρήση του, πολύ συχνά το πάχος του ενδομητρίου αυξάνεται παράδοξα, παρά την απουσία διεγερτικής οιστρογονικής δράσης. Αυτή τη στιγμή, η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει κυστική ατροφία του ανώτερου λειτουργικού στρώματος και αύξηση του πάχους του βαθιού στρώματος, δηλαδή της στρωματικής υπερπλασίας. Είναι σημαντικό ότι σε αυτήν την περίπτωση, παρά την αύξηση του M-Echo, η θεραπεία δεν ενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς, καθώς υπάρχει ακόμα μια ατροφική διαδικασία του ενδομητρίου και όχι η υπερπλασία του.

Ο πλακούντας πολύποδος μετά τη γέννηση

Πιθανοί λόγοι για την καθυστέρηση στον πλακούντα και τον σχηματισμό του πλακούντα του πλακούντα στη μήτρα μετά τον τοκετό:

  • Παραβίαση του φυσιολογικού διαχωρισμού του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας.
  • Επιπλέον λοβούς, άλλες ανωμαλίες του πλακούντα.

Σημάδια καθυστερημένων τμημάτων του πλακούντα ή του πλακούντα στη μήτρα κατά την πρώιμη μετά τον τοκετό περίοδο:

  • Εντοπισμός (αιμορραγία που προκαλεί ροή) με θρόμβους αίματος.
  • Μεγάλη μήτρα μετά τον τοκετό.
  • Κράμπες περιοδικές συσπάσεις και χαλάρωση της μήτρας μετά τον τοκετό.

Προγεννητική προφύλαξη του πολύποδα του πλακούντα

  • Έλεγχος με υπερήχους.
  • Dopplerographic εξέταση ροής αίματος κυκλικής μήτρας.

Ο προγραμματισμένος έλεγχος υπερήχων καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να εντοπίσετε ξεχωριστά τοποθεσίες του πλακούντα ιστού (επιπλέον λοβούς του πλακούντα), καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, μεμβρανοειδείς, δακτυλιοειδείς πλακούντες και άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Γνωρίζοντας τους κινδύνους, μπορείτε να αποτρέψετε επιπλοκές μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένου του πολύποδα του πλακούντα.

Προφύλαξη μετά τον τοκετό του πολύποδα πλακούντα:

  • Λεπτομερής εξέταση της μήτρας μετά τον τοκετό.
  • Εάν υπάρχουν ενδείξεις ελλιπούς διαχωρισμού του πλακούντα - χειροκίνητος διαχωρισμός του πλακούντα και απομόνωση του πλακούντα.
  • Επαρκής διαχείριση της πρώιμης περιόδου μετά τον τοκετό: συστολή και αντισπασμωδική θεραπεία.

Οποιαδήποτε απόρριψη από τη μήτρα, αιμορραγία, αιμορραγία που σημειώθηκε στα τέλη της περιόδου μετά τον τοκετό είναι ένας καλός λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση ενδομητρικών ασθενειών

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οι λαϊκές θεραπείες σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την παραδοσιακή θεραπεία της παθολογίας του βλεννογόνου της μήτρας. Στο σπίτι, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, οποιαδήποτε απόπειρα θεραπείας είναι θανατηφόρα. Ωστόσο, οι παραδοσιακές συνταγές ιατρικής μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση μετά από μια ασθένεια, καθώς και στην πρόληψη της υποτροπής.

  • Ζωμός τσουκνίδας. Για την καταπολέμηση της αιμορραγίας. Παρασκευάστε μια κουταλιά της σούπας φύλλα τσουκνίδας σε ένα ποτήρι βραστό νερό, διηθήστε. Πίνετε μία κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
  • Διάλυμα Eleutherococcus. 2 ml ανά τέταρτο φλιτζάνι νερό, πίνετε τρεις φορές την ημέρα.
  • Έγχυση σταφίδας, ροδαλά ισχία και χαμομήλια. Τρεις κουταλιές άγριου τριαντάφυλλου και μαύρης σταφίδας σε συνδυασμό με μιάμιση κουταλιά της σούπας άνθη χαμομηλιού για μισό λίτρο βραστό νερό. Πίνετε μισό ποτήρι έξι φορές την ημέρα.
  • Έγχυση ροδαλού ισχίου, υπερκίου και καλέντουλας. Χρειαζόμαστε τρία κουταλάκια του γλυκού τριαντάφυλλο, μια κουταλιά της σούπας hypericum και καλέντουλα και ένα κουταλάκι του γλυκού χαμομήλι. Ρίχνουμε 1,5 λίτρα βραστό νερό. Το μείγμα αφήνεται σε ηρεμία για δύο ώρες, διηθείται και πίνεται 100 ml έξι φορές την ημέρα..

Ο συνδυασμός παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας και παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής δίνει καλά αποτελέσματα στη διατήρηση της υγείας του βλεννογόνου της μήτρας. Ωστόσο, η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου και όλων των τύπων ενδομητρίτιδας είναι αδύνατη χωρίς ριζική αναθεώρηση του στυλ και του τρόπου ζωής. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί το βάρος, να εξαλειφθεί η πιθανότητα δευτερογενούς λοίμωξης, να ρυθμιστεί η ορμονική λειτουργία του σώματος.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα της ατροφίας του ενδομητρίου στη μετεμμηνόπαυση είναι τα ίδια ανεξάρτητα από την αιτία της - φυσική ή τεχνητή:

  • μείωση της διάρκειας και μείωση της έντασης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, έως το επίχρισμα, αλλά τακτική απόρριψη ή έλλειψη αυτής.
  • υπογονιμότητα ή συνήθης αποβολή
  • με ταυτόχρονη ατροφία των βλεννογόνων του τραχήλου, κόλπος, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και κηλίδες κατά τη διάρκεια τραυματισμών είναι δυνατοί.

Ο πόνος για αυτήν την πάθηση δεν είναι χαρακτηριστικός. Πρόκειται για μια μη φλεγμονώδη, μη όγκου διαδικασία, δεν υπάρχει μικροβιακή μόλυνση ή υπερβολική παροχή αίματος.

Ο πόνος μπορεί να συμβεί με το σχηματισμό ενδομήτριων συμφύσεων (σύνεχεια) ως αποτέλεσμα παρατεταμένης πορείας ατροφικής χρόνιας ενδομητρίτιδας.

Οι προσκολλήσεις στη μήτρα είναι μια από τις κύριες επιπλοκές που προκύπτουν από ατροφικές διαδικασίες του βλεννογόνου. Μπορεί να μην εκδηλωθούν κλινικά. Ωστόσο, αυτές οι προσκολλήσεις δημιουργούν έναν ορισμένο κίνδυνο, εάν οι διεργασίες προκλήθηκαν τεχνητά, κατά τη θεραπεία μιας ποικιλίας γυναικολογικών παθήσεων. Μετά την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, δεν εξαφανίζονται και μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες στη σύλληψη. Σε αυτήν την περίπτωση, τεμαχίζονται κατά τη διάρκεια μιας υστεροσκοπικής εξέτασης.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?

Εάν δεν βρήκατε τις πληροφορίες που χρειάζεστε μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση, ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε τον γιατρό μια επιπλέον ερώτηση στην ίδια σελίδα εάν είναι στο θέμα της κύριας ερώτησης. Μπορείτε επίσης να θέσετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες για παρόμοια ζητήματα σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης του ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Επίχρισμα κυτταρολογίας

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος στη γυναικολογία, είναι συνηθισμένο να κάνετε ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να μάθετε για την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου, καθώς και να δώσετε προσοχή στην παρουσία διαφόρων παθολογιών. Ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία σας επιτρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τα κύτταρα του επιθηλίου. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής και αξιόπιστη για τον προσδιορισμό της σύνθεσης του επιθηλίου, επειδή ακόμη και οι παραμικρές αλλαγές θα γίνουν αισθητές με μικροσκόπιο..

- οπισθοδρομικός ή ατροφικός τύπος επιχρίσματος (πώς να αντιμετωπίσετε τις παθολογίες που το προκαλούν, γνωρίζετε τώρα) ·

Προϊόντα που περιέχουν οιστρογόνα

Τα οιστρογόνα είναι γυναικείες ορμόνες υπεύθυνες για την ορθή και συντονισμένη λειτουργία του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος. Εάν αυτά τα στοιχεία δεν είναι αρκετά στο σώμα, τότε όχι μόνο τα φάρμακα, αλλά και τα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν.

Τα οιστρογόνα είναι πολύ σημαντικά για την υγεία των γυναικών γενικά. Είναι υπεύθυνοι για την ομορφιά και τη γενική κατάσταση των γυναικών. Επομένως, εάν οι ορμόνες σας δεν είναι αρκετές, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τα φυτοοιστρογόνα.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η μεγαλύτερη ποσότητα βρίσκεται στην μπύρα. Αλλά σίγουρα δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση αυτού του προϊόντος. Επιπλέον, μια μεγάλη ποσότητα οιστρογόνου περιέχεται σε άλλα τρόφιμα φυτικής προέλευσης, τα οποία αξίζει να προσέξετε πρώτα.

Μια πολύ μεγάλη ποσότητα της απαραίτητης γυναικείας ορμόνης βρίσκεται στα όσπρια. Ειδικά στη σόγια. Αλλά τα μπιζέλια, τα κόκκινα φασόλια και άλλα φασόλια δεν είναι κατώτερα από αυτήν..

Δώστε προσοχή στους σπόρους λιναριού, οι οποίοι εκτός από τις ορμόνες περιέχουν επίσης μια μεγάλη ποσότητα άλλων ευεργετικών ουσιών. Στη σύγχρονη ιατρική, είναι το εκχύλισμα από αυτά που χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο των φυσικών γυναικείων ορμονών.

Πολλά οιστρογόνα στα δημητριακά. Ειδικά στο σιτάρι. Για μια γυναίκα, το χυλό θα θεωρείται το βέλτιστο πρωινό, ειδικά με πίτουρο.

Μην αγνοείτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Δεδομένου ότι μια αγελάδα που δίνει γάλα τρώει πολλά πλούσια σε οιστρογόνα χόρτα, το γάλα θα περιέχει επίσης πολλές γυναικείες ορμόνες.

Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι σε όλα όσα χρειάζεστε ένα μέτρο. Πριν αρχίσετε να παίρνετε ορμόνες φυτικής προέλευσης, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε τελική ανάλυση, ο υπερβολικός αριθμός τους μπορεί να οδηγήσει σε πολλές ασθένειες, μία εκ των οποίων είναι ο καρκίνος του μαστού.

Διαγνωστικά

Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση του σημείου υπερήχων "M-echo", που αντικατοπτρίζει το πάχος του, μικρότερο από 5 mm. Εάν μια γυναίκα είναι κατάλληλης ηλικίας, αυτό δεν είναι επικίνδυνο και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οι παρατηρήσεις απαιτούν μόνο έναν συνδυασμό ατροφίας του ενδομητρίου με ένα ορόμετρο - τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της μήτρας. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι περαιτέρω παθολογίας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.

Εάν οι ατροφικές αλλαγές προσδιορίζονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και δεν έχουν προφανή λόγο, απαιτείται πρόσθετη εξέταση:

  • γυναικολογική εξέταση με αξιολόγηση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας, επίχρισμα PAP.
  • εξετάσεις αίματος για το επίπεδο των γοναδοτροπινών και των ορμονών του φύλου.
  • εάν είναι απαραίτητο - υστεροσκόπηση.

Πρόβλεψη και πρόληψη της υπερτροφίας του τραχήλου της μήτρας

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι δυσμενής. Σε μια παραμελημένη μορφή, η παθολογία γίνεται η αιτία της ανάπτυξης μηχανικής υπογονιμότητας στις γυναίκες.

Δεδομένου ότι τα σπερματοζωάρια δεν θα είναι σε θέση να διεισδύσουν στον διογκωμένο ιστό στο αυγό, δεν πραγματοποιείται γονιμοποίηση..

Η βάση για την πρόληψη της νόσου είναι η πρόληψη διαφόρων αρνητικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση νεοπλασμάτων όγκου.

Είναι εξίσου σημαντικό να αποκλειστεί η οικειότητα σε νεαρή ηλικία (εφηβεία), να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων.

Η υπερτροφία του τραχήλου της μήτρας είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα. Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατή η αντιμετώπιση της παθολογίας με τη βοήθεια της γυμναστικής και της συντηρητικής θεραπείας, σε προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο.

Ομάδες κινδύνου

Κατηγορίες γυναικών που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ατροφία του ενδομητρίου:

  • Ασθένεια των ωοθηκών.
  • Η παχυσαρκία, συνδέεται πάντα με μεταβολικές διαταραχές, ορμονική παραγωγή.
  • Σακχαρώδης διαβήτης πρώτου και δεύτερου τύπου. Διαμορφώνει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για ατροφικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα λόγω της μικροαγγειοπάθειας (καταστροφή των τοιχωμάτων των μικροαγγείων), της νευροκαταστροφής.
  • Το εύρος των αιτιολογικών αιτιών της παθολογικής κατάστασης του ενδομητρίου περιλαμβάνει μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο αγγειακός σπασμός προκαλεί τοπικές αλλαγές στη ροή του αίματος, μειώνοντας την παροχή αίματος στον βλεννογόνο της μήτρας.
  • Θεραπεία με ακτινοβολία, χημειοθεραπευτικές μεθόδους, ορμόνες.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ατροφίας του ενδομητρίου πραγματοποιείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση δεν είναι επιβλαβής για την υγεία του ασθενούς..

Οι κύριοι θεραπευτικοί τομείς:

  • δημιουργία προστατευτικού καθεστώτος, σωστή διατροφή, εξάλειψη των βαρέων φορτίων ·
  • θεραπεία με βιταμίνες, αποκαταστατικοί παράγοντες.
  • φυσιοθεραπεία, περιποιήσεις σπα, λουτρά λάσπης και ραδονίου σε εξειδικευμένα γυναικολογικά σανατόρια.
  • ορμονική θεραπεία: χρησιμοποιούνται συνδυασμένοι παράγοντες οιστρογόνου-προγεστογόνου που αποκαθιστούν τις κυκλικές ορμονικές διεργασίες και έτσι διεγείρουν τον σχηματισμό ενδομητρικών αδένων.
  • υστεροσκοπική ανατομή των synechiae (προσκολλήσεις) που εμποδίζουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Η ορμονική θεραπεία διαρκεί συνήθως 3-4 κύκλους, αφού αποκατασταθούν οι διαδικασίες στη μήτρα και μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος.

Ενδομήτριο της μήτρας: κανόνας της εμμηνόπαυσης και αιτίες απόκλισης

Η λειτουργία του σώματος μιας γυναίκας, η ευημερία της εξαρτάται άμεσα από τις ορμόνες. Γι 'αυτό με την εμμηνόπαυση, όταν μειώνεται το επίπεδο των οιστρογόνων, προκύπτουν όλα τα είδη προβλημάτων.

Ένα από αυτά είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου (πάχυνση), η οποία εμφανίζεται σε περίπτωση πολλαπλασιασμού των βλεννογόνων της μήτρας. Ποιος είναι ο κανόνας του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση και μετά την εμμηνόπαυση; Ποια είναι τα συμπτώματα της παθολογίας των οργάνων και τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστούν ύποπτα σημεία?

Ενδομήτριο: τι είναι αυτό?

Για να κατανοήσετε την ουσία, πρέπει να καταλάβετε τι είναι - το ενδομήτριο της μήτρας, πώς αλλάζει με την εμμηνόπαυση; Πώς να αντιμετωπίσετε τις αποκλίσεις; Μιλώντας προσιτή σε όλες τις γλώσσες, αυτή είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας, η οποία την ευθυγραμμίζει από το εσωτερικό. Χρησιμεύει για την προστασία του γεννητικού οργάνου, παίζει σημαντικό ρόλο στη λήψη του εμβρύου και οι ορμόνες επηρεάζουν έντονα την κατάστασή του..

Στο μέσο της μηνιαίας εμμηνορροϊκής περιόδου στο ενδομήτριο, αυξάνεται ο αριθμός των υποδοχέων ικανών να απορροφήσουν το οιστρογόνο που παράγεται από τις ωοθήκες. Στο δεύτερο μισό του κύκλου, υπάρχουν πιο ευαίσθητα άκρα που αντιλαμβάνονται την προγεστερόνη..

Το ενδομήτριο αυξάνεται συνεχώς σε όλο τον κύκλο, φτάνοντας στο τέλος των διαστάσεων του 10 φορές μεγαλύτερο από ό, τι στην αρχή. Η εμμηνόρροια είναι ένα προϊόν απόρριψης της μήτρας του ενδομητρίου που έχει καταστεί περιττή (απουσία γονιμοποίησης). Έτσι κάθε κύκλος επαναλαμβάνεται.

Η ηλικία αλλάζει

Καθώς τα οιστρογόνα παράγονται όλο και λιγότερο με την ηλικία, το ενδομήτριο σταδιακά ατροφεί κατά τη διάρκεια της φυσικής εμμηνόπαυσης και το προστατευτικό στρώμα γίνεται λεπτότερο. Η ίδια η μήτρα μειώνεται επίσης σε μέγεθος.

Ωστόσο, κάτω από την κατάσταση των ορμονικών διαταραχών, συχνά με την εμμηνόπαυση, το στρώμα του επιθηλίου της μήτρας μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει έγκαιρη απόρριψη, αυτή η διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί σε μια σοβαρή και επικίνδυνη παθολογία που ονομάζεται υπερπλασία του ενδομητρίου..

Ο κανόνας του πάχους του ενδομητρίου με εμμηνόπαυση

Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο όσο το δυνατόν συχνότερα για συνεχή παρακολούθηση - εάν η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας έχει πάχος τουλάχιστον 1 χιλιοστό, αυτό απαιτεί ήδη δράση. Ποιος είναι ο κανόνας του πάχους του ενδομητρίου στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης για κάθε συγκεκριμένο ασθενή, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει.

Ο γυναικολόγος θα αποφασίσει εάν θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή θα συνεχίσει την παρακολούθηση, επειδή τα επίπεδα ορμονών σε όλες τις γυναίκες είναι διαφορετικά και μια μικρή αύξηση στο επιθήλιο μπορεί να μην σημαίνει τίποτα. Αλλά με μια απότομη και παράλογη αύξηση σε αυτό, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε τα κατάλληλα φάρμακα.

Αιτίες πάχυνσης του ενδομητρίου της μήτρας στην εμμηνόπαυση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο λόγος υπέρβασης του κανόνα του πάχους του ενδομητρίου στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι η ορμονική διαταραχή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η απόκλιση μπορεί να οφείλεται σε:

  • ευσαρκία. Λιπώδη κύτταρα - μία από τις πηγές της ορμόνης οιστρογόνου.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος
  • ασθένειες του υποθάλαμου, της υπόφυσης
  • όγκοι - καλοήθεις και κακοήθεις - μήτρα;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • ενδομητρίτιδα κατά την εμμηνόπαυση
  • κληρονομικότητα;
  • ασθένειες αναπαραγωγικών οργάνων που μεταφέρονται στην εφηβεία ·
  • κύστεις, όγκοι των ωοθηκών
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • μειωμένη ανοσία
  • μεγάλο αριθμό αμβλώσεων.

Όλες οι παραπάνω ανωμαλίες μπορούν να προκαλέσουν ορμονική ανεπάρκεια, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να προκαλέσουν απόκλιση από τον κανόνα του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η υπερπλασία είναι μια προκαρκινική κατάσταση, διότι με αυτήν την ασθένεια η ανοσία μειώνεται και δεν μπορεί να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα.

Συμπτώματα υπερπλασίας

  • κηλίδες, καφετί ή καφέ
  • επώδυνη και παρατεταμένη εμμηνόρροια, εάν η μετεμμηνόπαυση δεν έχει ξεκινήσει ακόμη.
  • την εμφάνιση των μαλλιών που δεν ήταν ποτέ?
  • χονδροειδής φωνή
  • απόρριψη με πρόσμειξη αίματος κατά τη διάρκεια της συνουσίας και κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής.
  • περιοδικά - πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, με τη μορφή συσπάσεων.

Παράλληλα μπορεί να ανιχνευθεί:

  • υψηλά επίπεδα ινσουλίνης
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων οργάνων
  • μαστοπάθεια
  • ινομυώματα της μήτρας.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Στα πρώτα στάδια, οι αποκλίσεις από τον κανόνα του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υπερπλασία είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Επομένως, ήδη με την έναρξη της προεμμηνόπαυσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς έναν γυναικολόγο.

Διάγνωση του μετεμμηνοπαυσιακού πάχους του ενδομητρίου

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε σε διάφορες διαδικασίες:

  • οπτική εξέταση από γυναικολόγο.
  • υστεροσκόπηση, κατά την οποία λαμβάνεται δείγμα βλεννογόνου ιστού για εργαστηριακή ανάλυση.
  • βιοψία, η οποία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του τύπου της υπερπλασίας.
  • εξέταση αίματος για βιοχημεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να μάθετε την ποσότητα των ορμονών.
  • υπερηχογράφημα των αναπαραγωγικών οργάνων. Εάν το πάχος του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση είναι κοντά στο φυσιολογικό με υπερήχους, τότε ο ασθενής συνεχίζει να παρατηρεί, διορίζοντας μια δεύτερη μελέτη μετά από 1-2 μήνες.
  • ακτινογραφία Σας επιτρέπει να εντοπίσετε νεοπλάσματα και προσκολλήσεις στο νωρίτερο, εμβρυϊκό στάδιο. Πραγματοποιείται με τη χρήση της αντίθεσης, η οποία εισάγεται μέσα στη μήτρα.

Ένας άλλος διαγνωστικός χειρισμός είναι η επιμέλεια των περιεχομένων της μήτρας. Πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Πραγματοποιείται εάν ξεπεραστεί ο κανόνας του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση με υπερηχογράφημα και υπερβαίνει τα 7 mm. Το εκχυλισμένο υλικό πρέπει να ελέγχεται για άτυπα κύτταρα..

Μέθοδοι θεραπείας

φαρμακευτική αγωγή

Τις περισσότερες φορές, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό ορμονικών φαρμάκων:

  • από του στόματος αντισυλληπτικά - Yarina, Regulon, Zhanin - σε μεγάλες δόσεις, οι οποίες σταδιακά μειώνονται. Αποδεκτό σε μακρά μαθήματα - 3 μήνες το καθένα. Λόγω του αιμοστατικού τους αποτελέσματος, είναι συχνά δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  • Τα ορμονικά φάρμακα κατά του όγκου Buserelin, καθώς και το Zoladex, προορίζονται, μεταξύ άλλων, ειδικά για τη θεραπεία της υπερπλασίας - αποκλίσεις του πάχους του ενδομητρίου από τον κανόνα στην εμμηνόπαυση. Η πορεία της θεραπείας είναι έως και έξι μήνες, αλλά η διάρκεια εξαρτάται από την ατομική αντίδραση του σώματος: αυτή η ομάδα φαρμάκων ενισχύει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης (ειδικά εξάψεις).

Εκτός από τις ορμόνες, τα σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών φαίνεται ότι ενισχύουν την ανοσία και βελτιώνουν την ευεξία. Για την αποκατάσταση και την προστασία του ήπατος, μπορεί να συνιστώνται φάρμακα όπως το Essentiale και η ηπαθρομβίνη για την αραίωση του αίματος.

Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε! Το στρώμα του ενδομητρίου μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως εάν απευθυνθείτε εγκαίρως στον γιατρό και επιλέξετε τους σωστούς ορμονικούς παράγοντες.

Εάν βρέθηκαν άτυπα κύτταρα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών, θα πρέπει να δοθεί αυξημένη προσοχή στην υπερπλασία: κάνετε υπερήχους κάθε τρεις μήνες και παρακολουθείτε συνεχώς έναν γυναικολόγο.

Χειρουργικός

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται απουσία θετικής δυναμικής θεραπείας με φάρμακα όταν υπερβαίνει τον κανόνα του πάχους του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση, καθώς και στην υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου, την ανίχνευση πολύποδων, με υποψία κακοήθειας κυττάρων.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

  • θεραπεία, στην οποία, με τη βοήθεια εργαλείων, απομακρύνονται οι παθολογικές εστίες, σταματώντας έτσι την αιμορραγία και αποτρέποντας την ανάπτυξη της νόσου.
  • Ο καυτηριασμός με λέιζερ είναι μια από τις πιο ήπιες μεθόδους θεραπείας που επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της βλάβης στην υγεία και την αφαίρεση μόνο εκείνων των κυττάρων στα οποία αναπτύσσεται μια ανωμαλία.
  • cryodestruction από μια ειδική συσκευή που παράγει ένα είδος καυτηριασμού σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Όπως η θεραπεία με λέιζερ, η κρυοαποδόμηση είναι πρακτικά αβλαβής και προκαλεί ελάχιστες παρενέργειες.
  • αφαίρεση της μήτρας. Εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετάβασης της υπερπλασίας στον καρκίνο και υπάρχει πεποίθηση στην αναποτελεσματικότητα των υπόλοιπων μεθόδων, χρησιμοποιείται υστερεκτομή. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία που χορηγείται ενδοφλεβίως..

Τα υλικά που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα εργασιών πρέπει να εξετάζονται για την απουσία ατυπίας.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες. περαιτέρω - ορμονικά φάρμακα.

Μη παραδοσιακό

  1. Μήτρα πεύκου (μονόπλευρη ορτίλια) - αποξηραμένοι βλαστοί χύνονται με βότκα ή κονιάκ. Διατηρείται σε σκούρο γυάλινο μπουκάλι σε σκιασμένο μέρος για δύο εβδομάδες, ανακινώντας τη σύνθεση καθημερινά. Καταναλώστε 1 κουταλάκι του γλυκού. 3 r / d, πλένονται με νερό. Το μάθημα είναι 3 μήνες. Αποτελεσματικό και αφέψημα αυτού του βοτάνου.
  2. Βαλτό σπαθί - 1 κουταλιά της σούπας. βότανα έως 0,5 λίτρα νερού. Βράζετε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε τρεις δόσεις.
  3. Ο χυμός από ρίζα burdock παίρνει 1 κουταλιά της σούπας. πριν από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα για 6 μήνες.
  4. Το σύμπλεγμα θεραπείας, σχεδιασμένο για 4 μήνες: κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα θεραπείας, πάρτε χυμούς καρότου και παντζαριού, έως και 100 ml κάθε μέρα. Παράλληλα, 2 r / d πριν από τα γεύματα, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. λινέλαιο. Δύο φορές το μήνα, παρασκευάζεται ντουλάπα με φικελίνη με ρυθμό 20 g γρασίδι ανά 2 λίτρα νερού. Στο δεύτερο μήνα της θεραπείας προσθέστε χυμό αλόης εγχυμένο με καόρ και βάμμα ή αφέψημα της μήτρας. Με το τέλος του δεύτερου μήνα, αφαιρέστε το douching. Τέταρτος μήνας: διάλειμμα μιας εβδομάδας, η κατάργηση όλων των ναρκωτικών και στη συνέχεια συνεχίστε να παίρνετε τη μήτρα και το λάδι του βορίου.
  5. Λίπος κατσίκας - λιώστε 100 γραμμάρια σε υδατόλουτρο, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας. (χωρίς διαφάνεια) τριμμένη πρόπολη. Διατηρείται σε χαμηλή φωτιά σε υδατόλουτρο για περίπου 3 ώρες. Για να φτιάξετε κεριά από την ψυχρή μάζα. Τη νύχτα, εφαρμόστε ένα κλύσμα καθαρισμού, μετά το οποίο ένα κερί εισάγεται στον κόλπο. Μάθημα - διάλειμμα 1 μήνα, 2 εβδομάδων, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται.

Όταν χρησιμοποιείτε μη παραδοσιακές μεθόδους, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε προσεκτικά τις συνιστώμενες δόσεις, και να μην χάνετε χρήματα. Μόνο υπό αυτές τις συνθήκες μπορεί να επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Οι συνταγές εναλλακτικής ιατρικής είναι μια καλή βοήθεια στην καταπολέμηση της νόσου. Ωστόσο, μπορούν να θεωρηθούν ΜΟΝΟ ως βοηθητικοί παράγοντες που μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή, τον πόνο, να τονώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Με την πάχυνση του ενδομητρίου, η ορμονική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας..

Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη παθολογίας με την έγκαιρη απόρριψη των κακών συνηθειών, τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την απαλλαγή από το υπερβολικό βάρος και την παρακολούθηση της γενικής υγείας.

Ποιο είναι το φυσιολογικό πάχος του βλεννογόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης?

Κατά την εμμηνόπαυση, το ενδομήτριο πρέπει να έχει ένα ορισμένο πάχος. Υπάρχουν συγκεκριμένοι δείκτες του κανόνα του πάχους του ενδομητρίου για μια συγκεκριμένη περίοδο. Εάν το πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης αυξηθεί, υπάρχει πιθανότητα ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, ενδομητρίωσης.

Ο κανόνας του βλεννογόνου της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση

Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να προσδιορίσετε το ακριβές πάχος του βλεννογόνου της μήτρας. Κατά την εμμηνόπαυση, παρατηρείται έντονη μείωση του πάχους της εμμηνόπαυσης. Στην εμμηνόπαυση, το πάχος του ενδομητρίου θα πρέπει ιδανικά να μην υπερβαίνει τα 5 mm.

Εάν κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων κατέστη σαφές ότι η πάχυνση του επιθηλίου της μήτρας είναι 6-7 mm, τότε ο γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή, αξιολογώντας τη δυναμική του αναπαραγωγικού συστήματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ορμονικό υπόβαθρο σε κάθε γυναίκα είναι ατομικό, επομένως, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση του πάχους του ενδομητρίου, με άλλα λόγια, στην εμμηνόπαυση, ο κανόνας του μπορεί επίσης να είναι ατομικός.

Αλλά εάν η προδιάθεση μείωσης δεν παρατηρηθεί για αρκετούς μήνες, τότε ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Μετεμμηνοπαυσιακές αλλαγές

Αυτή η περίοδος ζωής μιας γυναίκας εκδηλώνεται από την πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως για ένα έτος ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ενδομήτριο παύει τελείως να υποστεί κυκλικές αλλαγές, παρατηρείται η πλήρης ατροφία του.

Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ο βλεννογόνος της μήτρας θα πρέπει να έχει πάχος 4 mm.

Κατά τη διάρκεια της Dopplerography, μπορείτε να παρατηρήσετε χαμηλή ροή αίματος της μήτρας, εάν ο γιατρός παρατηρήσει περιοχές παθολογικής ροής του αίματος, η παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας, ενδομητρίωσης και άλλων σχηματισμών μπορεί να υποψιαστεί.

Συχνά, στο πλαίσιο της ατροφίας του ενδομητρίου, συμβαίνει σύγχυση - ενδομήτριες συμφύσεις, οι οποίες για αυτήν την περίοδο είναι το φυσιολογικό όριο. Επίσης, είναι δυνατή η συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της μήτρας, καθώς κατά τη μετεμμηνόπαυση παρατηρείται μερική υπερανάπτυξη του τραχήλου της μήτρας, η οποία δεν επιτρέπει στη μήτρα να βγει.

Ως αποτέλεσμα των υφιστάμενων εξετάσεων, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας, χάρη στην οποία μπορείτε να αντιμετωπίσετε γρήγορα την αρχική αιτία της υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Εάν δεν εντοπιστεί έντονη άτυπη των κυττάρων του βλεννογόνου της μήτρας, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται σε ένα συγκεκριμένο σχήμα ορμονικών φαρμάκων..

Εάν υπάρχει πρόοδος της παραβίασης στη δομή της μήτρας, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις η μόνη επιλογή είναι να αφαιρέσετε ολόκληρη τη μήτρα - μια υστερεκτομή.

Ως αποτέλεσμα των προαναφερθέντων, ακόμη και αν μια γυναίκα έχει εμμηνόπαυση, πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις από γυναικολόγο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την πάροδο των ετών, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους σχηματισμού στη μήτρα.

Επομένως, εάν με την έναρξη της εμμηνόπαυσης μιας γυναίκας στο ενδομήτριο, οι υπερπλαστικές διαδικασίες δεν σταματούν, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τον πιθανό σχηματισμό καρκίνου.

Γιατί υπάρχουν αποκλίσεις στο πάχος του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση, την εμμηνόπαυση, τις αιτίες

Οι αναπόφευκτες ορμονικές αλλαγές που χαρακτηρίζουν την εμμηνόπαυση αντικατοπτρίζονται στη λειτουργία των περισσότερων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος, η πιο κοινή απόκλιση αυτή τη στιγμή είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου, η οποία υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία.

Ταυτόχρονα, αυτή η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή αφθονίας αιμορραγίας της μήτρας, που συνοδεύει οδυνηρές αισθήσεις.

Αυτός ο ιστός εξαρτάται από ορμόνες, επομένως, ορισμένες αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα μπορούν να οδηγήσουν στην υπερανάπτυξή του.

Το φυσιολογικό πάχος του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, διαφορετικά θα πρέπει να γίνει μια σειρά μελετών για να εξακριβωθεί η αιτία της απόκλισης.

Η πιο κοινή αιτία της παθολογικής πάχυνσης του ενδομητρίου είναι η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης οιστρογόνου. Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υπερπλασία:

  1. υπέρβαρος;
  2. ινομυώματα της μήτρας ή ιστορικό μαστοπάθειας
  3. υψηλή πίεση του αίματος;
  4. ηλικία άνω των 45 ετών
  5. σακχαρώδης διαβήτης;
  6. γενετική προδιάθεση;
  7. παραβιάσεις του ήπατος και των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος ·
  8. χειρουργική επέμβαση στην πυελική κοιλότητα.
  9. μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Τύποι αλλαγών στο πάχος του ενδομητρίου, που είναι?

Διαγνωστικές διαταραχές στην ανάπτυξη του ενδομητρίου μπορεί να γίνει με υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Ανάλογα με την πορεία της νόσου, διακρίνω τους ακόλουθους τύπους υπερπλασίας του ενδομητρίου:

  1. Αδενικός - εκδηλώνεται από ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό και παραβίαση του σχήματος των αδένων με τη διατήρηση των λειτουργιών τους. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια χωρίς μεγάλη δυσκολία.
  2. Το Cystic είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η αύξηση του πάχους του ενδομητρίου στην περίπτωση αυτή συμβαίνει ως αποτέλεσμα του σχηματισμού κύστεων στους αδένες. Αυτή η μορφή υπερπλασίας είναι επικίνδυνη με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας
  3. Το βασικό είναι μια μάλλον σπάνια μορφή παθολογίας που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με ορμονικά φάρμακα. Η πάχυνση του ενδομητρίου σε αυτήν την περίπτωση συμβαίνει λόγω της βλάστησης του βασικού στρώματος μέσα στη μήτρα.
  4. Πολυποειδές ή εστιακό - χαρακτηρίζεται από άνιση ανάπτυξη του ενδομητρίου με το σχηματισμό παθολογικών περιοχών περιορισμένου μεγέθους. Αυτή η πάθηση συνοδεύεται συχνά από έντονη αιμορραγία της μήτρας, οπότε η τακτική θεραπείας είναι η μείωση του παθολογικού στρώματος του ενδομητρίου και η επακόλουθη ιστολογική εξέταση του.
  5. Atypical - χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη άτυπων κυττάρων στο πάχος του ενδομητρίου. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στο σχηματισμό κακοήθους όγκου. Επομένως, η απαλλαγή από αυτήν την παθολογία είναι δυνατή μόνο με υστερεκτομή - ακρωτηριασμό της μήτρας.

Τι πρέπει να είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας στην εμμηνόπαυση, ποιο πάχος

Ο προσδιορισμός του πάχους του εσωτερικού βλεννογόνου στρώματος της μήτρας πραγματοποιείται με τη διεξαγωγή σάρωσης υπερήχων χρησιμοποιώντας δύο τύπους αισθητήρων: διακολπικό και διαδερμικό.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, συμβαίνει όχι μόνο ο προσδιορισμός του πάχους του ενδομητρίου, αλλά και η αξιολόγηση της δομής του, καθώς και η αντιστοιχία με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την ηλικία του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ακριβώς η υπερπλασία του ενδομητρίου, καθώς μια ανώμαλη πάχυνση του στρώματος της μπορεί να αποτελέσει τη βάση για την ανάπτυξη ογκολογικών νεοπλασμάτων. Η θεραπεία της υπερπλασίας σε αυτήν την περίπτωση πραγματοποιείται με τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Το ενδομήτριο είναι η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας. Αποτελείται από δύο στρώματα: βασικό και λειτουργικό, και διεισδύεται από μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων.

Το βασικό στρώμα σε μια υγιή γυναίκα παραμένει πάντα αμετάβλητο και το λειτουργικό εξαρτάται πλήρως από το επίπεδο των ορμονών, επομένως το πάχος του ποικίλλει εντός ορισμένων ορίων ανάλογα με την περίοδο του μηνιαίου κύκλου.

Το ενδομήτριο φτάνει στο μέγιστο πάχος του στη δεύτερη φάση του κύκλου και είναι το πιο ευνοϊκό περιβάλλον για την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν δεν συνέβη σύλληψη, τότε το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου απορρίπτεται με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας στην εμφάνιση εμμηνορροϊκής ροής.

Κατά την εμμηνόπαυση, το πάχος του ενδομητρίου κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,5 cm, αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα δεν έχει εμμηνόρροια και την πιθανότητα σύλληψης.

Το ενδομήτριο προορίζεται για εμφύτευση εμβρύου και δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξή του στις αρχές της εγκυμοσύνης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τυχόν αλλαγές στο πάχος και τη δομή του μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα ή αυθόρμητη άμβλωση.

Επιπλέον, το ενδομήτριο εκτελεί προστατευτική λειτουργία των τοιχωμάτων της μήτρας, αποτρέποντάς τους να κολλήσουν μεταξύ τους. Στις μηδενικές γυναίκες, η μήτρα είναι τόσο μικρή που τα τοιχώματά της έρχονται σε επαφή μεταξύ τους, αλλά δεν κολλάνε λόγω της παρουσίας του ενδομητρίου.

Το πάχος του ενδομητρίου σε μια υγιή γυναίκα ποικίλλει εντός ορισμένων ορίων καθ 'όλη τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του την 23η ημέρα του κύκλου - το πάχος του ενδομητρίου είναι περίπου 1,8 cm.

Μετά από αυτό, το μέγεθος του βλεννογόνου της μήτρας μειώνεται σταδιακά και απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Μετεμμηνοπαυσιακό πάχος ενδομητρίου

Ο κύριος δείκτης της μετεμμηνόπαυσης είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως τους τελευταίους 12 μήνες. Κανονικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται περαιτέρω ατροφία του βλεννογόνου της μήτρας και το πάχος της δεν υπερβαίνει τα 4 mm.

Επιπλέον, κατά την εκτέλεση του πυελικού υπερήχου, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει μια φυσική μείωση της ροής του αίματος στη μήτρα, η οποία είναι επίσης ο κανόνας.

Η μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό σύγχυσης και την παρουσία υγρού στη μήτρα, κάτι που δεν αποτελεί λόγο για θεραπευτική αγωγή.

Η ανώμαλη πάχυνση του ενδομητρίου κατά τη μετεμμηνόπαυση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς σε περίπου το ένα τέταρτο των γυναικών αυτή η παθολογία εξελίσσεται σε κακοήθη όγκο.

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερήχους με περαιτέρω επιβεβαίωση με ιστολογική εξέταση.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά, ωστόσο, αυτό δεν μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου.

Ο κίνδυνος πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου κατά την εμμηνόπαυση?

Η παράβλεψη του προβλήματος και η έλλειψη επαρκούς θεραπείας για υπερπλασία του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών επιπλοκών:

  1. Η υπερβολική αιμορραγία των γεννητικών οργάνων συνοδεύεται από πόνο.
  2. Χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία - είναι το αποτέλεσμα της παρατεταμένης αιμορραγίας και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.
  3. Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τη διείσδυση των ενδομητρικών κυττάρων στην κοιλιακή κοιλότητα.
  4. Κακοήθης εκφυλισμός ιστών.

Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών μόνο με την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως και τηρώντας όλες τις ιατρικές συστάσεις. Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να ομαλοποιήσετε το βάρος σας, να αποφύγετε την άμβλωση, να αποκλείσετε την αδιάκριτη σεξουαλική επαφή και να υποβάλλετε τακτικά μια ολοκληρωμένη εξέταση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρήσετε αυτούς τους κανόνες κατά την εμμηνόπαυση, καθώς το αναπαραγωγικό σύστημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βρίσκεται υπό συνεχή απειλή λόγω ορμονικής ανισορροπίας.

Ο κανόνας του ενδομητρίου της μήτρας με εμμηνόπαυση

Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Όλες οι πληροφορίες είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Κατά τη γόνιμη περίοδο και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το πάχος των ενδομητρικών ιστών δεν είναι το ίδιο. Αλλά σε οποιαδήποτε περίοδο της ζωής μιας γυναίκας, οι δείκτες πάχους δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον κανόνα. Διαφορετικά, μπορούμε να μιλήσουμε για ένα παθολογικό φαινόμενο που απαιτεί προσεκτική διάγνωση και θεραπεία.

Πώς αλλάζει το ενδομήτριο με την εμμηνόπαυση?

Το ενδομήτριο είναι ένας συνεχώς ενημερωμένος ιστός. Σε διαφορετικά μέρη του κύκλου, το πάχος του ενδομητρίου αλλάζει υπό την επίδραση ορισμένων ορμονικών μετασχηματισμών..

Αλλά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης λόγω σημαντικών ορμονικών διαταραχών, η κυκλικότητα της ανανέωσης και της ανάπτυξης της λειτουργικής μεμβράνης διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί πρώτα σε παραβίαση της κυκλικότητας και στη συνέχεια στην πλήρη εξαφάνιση της εμμηνορροϊκής ροής.

Το ενδομήτριο με την εμμηνόπαυση περνά από διάφορα στάδια αλλαγής που σχετίζονται με τα στάδια καταστολής της αναπαραγωγικής ικανότητας.

  • Προεμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κύκλος του ωοθυλακίου δημιουργείται, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την απουσία ωορρηξίας και τη φάση σχηματισμού του ωχρού σώματος. Σχηματίζεται μια μεταβατική μορφή του ενδομητρίου στην προεμμηνόπαυση, που χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά υπερανάπτυξη του βλεννογόνου ιστού. Εάν ο ιστός αναπτύσσεται μη εντατικά και όχι πολύ γρήγορα, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Μερικές φορές εμφανίζονται κύστες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  • Εμμηνόπαυση. Αυτό είναι το στάδιο της ζωής στο οποίο πηγαίνει η τελευταία εμμηνόρροια. Πριν από την εμμηνορροϊκή ροή, το ενδομήτριο γίνεται ελαφρώς παχύτερο, αλλά μετά την τελευταία εμμηνόρροια, το στρώμα γίνεται λεπτότερο. Ακολουθεί η ανάπτυξη λειτουργικής υποπλασίας.
  • Μετεμμηνόπαυση. Σε αυτό το στάδιο, για τα πρώτα 3 έως 5 χρόνια, η μεταβατική μορφή του ενδομητρίου, που σχηματίζεται στην προεμμηνόπαυση, λειτουργεί. Με τα χρόνια, σχηματίζεται μια μη παθολογική ατροφία της στιβάδας, στην οποία οι βλεννογόνοι ιστοί παύουν να λειτουργούν.

Όλες οι παραπάνω αλλαγές στο ενδομήτριο είναι φυσικές, δεν σχετίζονται με παθολογίες. Αλλά πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό με εμμηνόπαυση για να αποφύγετε την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών της μήτρας και των εξαρτημάτων.

Πρότυπα του ενδομητρίου με εμμηνόπαυση

Κάθε αλλαγή στην κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας με εμμηνόπαυση θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πολύποδας, καρκίνου και άλλων σοβαρών παθολογιών..

Ο ευκολότερος, πιο βολικός και ακριβής τρόπος για την ανίχνευση αποκλίσεων του πάχους του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση από τη φυσική τιμή είναι η μέθοδος υπερήχων (υπερηχογράφημα).

Το φυσιολογικό πάχος του βλεννογόνου της μήτρας με εμμηνόπαυση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm. Σε ορισμένους ασθενείς με ενδομήτριο της μήτρας, ο κανόνας για την εμμηνόπαυση είναι 6 - 7 mm. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε παρακολούθηση υπερήχων κάθε 3 μήνες, έτσι ώστε ο γιατρός να παρακολουθεί τη δυναμική των αλλαγών στους δείκτες πάχους και να μπορεί να ανιχνεύει έγκαιρα τις ενδομητρικές παθολογίες..

Εάν το πάχος της μεμβράνης της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση είναι μεγαλύτερο από 7 mm, τότε πρέπει σίγουρα να μιλήσουμε για την ασθένεια. Για να εξακριβώσει τη διάγνωση, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για διαγνωστική διόρθωση των ιστών του τοιχώματος της μήτρας.

Εάν το πάχος του κελύφους φτάσει τα 12 mm ή περισσότερο, τότε κάθε στρώμα του βλεννογόνου ξύνεται ξεχωριστά. Το αποξεσμένο βιολογικό υλικό εξετάζεται σε ιστολογικό εργαστήριο. Η μελέτη του υλικού είναι απαραίτητη για την καθιέρωση μιας αξιόπιστης διάγνωσης και τον προσδιορισμό της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας.

Μορφές υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η υπερπλασία του ενδομητρίου χωρίζεται σε διάφορες μορφές, λόγω των οποίων αναπτύσσονται παθολογικά συγκεκριμένα κύτταρα του στρώματος.

  • Αδενική υπερπλασία. Καλοήθης παθολογία, στην οποία τα αδενικά κύτταρα αναπτύσσονται και βρίσκονται εσφαλμένα. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, τα βασικά και λειτουργικά στρώματα δεν διακρίνονται, αλλά η εκκριτική ικανότητα των αδένων είναι φυσιολογική. Η αδενική παθολογία είναι ικανή να μετατραπεί σε αδενική κυστική - μια σοβαρή μορφή, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστεων στο αδενικό στρώμα. Η αδενική κυστική μορφή είναι προκαρκινική.
  • Βασική υπερπλασία. Μια σπάνια διαγνωστική επιλογή παθολογίας. Με αυτήν τη μορφή ανάπτυξης υπερπλασίας, παρατηρείται πολλαπλασιασμός ιστών του βασικού στρώματος (που βρίσκεται στο μυομήτριο)..
  • Πολύποια υπερπλασία. Ονομάζεται επίσης εστιακό. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, ο ιστός του ενδομητρίου αναπτύσσεται άνισα, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό πολύποδων - καλοήθων αναπτύξεων σε ένα λεπτό πόδι. Αυτά τα νεοπλάσματα διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη. Ένας μεγάλος πολύποδας μπορεί να σχηματιστεί και πολλοί μικροί όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η παθολογία του πολυποειδούς είναι επίσης προκαρκινική.
  • Άτυπη υπερπλασία. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονη και ετερογενή παθολογική αλλαγή στο λειτουργικό στρώμα, που συχνά συνοδεύεται από εκφυλισμό ιστού. Η ογκολογία αναπτύσσεται στο 10% των ασθενών με αυτή τη μορφή υπερπλασίας.

Σύμφωνα με τη μέθοδο εντοπισμού, η διάχυτη και εστιακή υπερπλασία είναι απομονωμένη.

  • Διαχέω. Με αυτήν τη μορφή, εμφανίζεται μια ομοιόμορφη ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης. Το ενδομήτριο της μήτρας υφίσταται διάχυτους μετασχηματισμούς.
  • Εστιακός. Η ανάπτυξη ιστών σε διάφορα μέρη του βλεννογόνου είναι άνιση. Η ετερογένεια του ενδομητρίου με διάχυτη και εστιακή μορφή είναι σαφώς ορατή στην οθόνη της μηχανής υπερήχων.

Η αύξηση του ενδομητρίου ιστού είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο που απειλεί να μετατραπεί σε ογκολογία. Η δυσκολία στη διάγνωση αποκλίσεων στο πάχος του ενδομητρίου είναι ότι τα συμπτώματα της παθολογίας στο στάδιο της εμμηνόπαυσης είναι αδύναμα, σοβαρά συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν μόνο κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Πολλές γυναίκες αγνοούν την αιμορραγία και τον πόνο σε διαφορετικά στάδια του εμμηνορροϊκού κύκλου, υποδηλώνοντας ότι αυτές είναι απλώς εκδηλώσεις της έναρξης της εμμηνόπαυσης.

Οι γυναίκες αρχίζουν να εκπέμπουν τον συναγερμό μόνο όταν τα ύποπτα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται με την εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως και την έναρξη της μετεμμηνόπαυσης.

Διάγνωση παθολογικών αλλαγών στο πάχος του ενδομητρίου

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να υπολογιστεί τα σημάδια του παθολογικού πολλαπλασιασμού της μήτρας, της υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες για μεγάλο χρονικό διάστημα πρακτικά δεν αισθάνεται.

Το πρώτο σαφές σημάδι της παθολογίας είναι η εκκένωση αίματος, η οποία εμφανίζεται όταν ο βλεννογόνος της μήτρας γίνεται πολύ παχύς. Εάν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό.

Άλλα συμπτώματα υπερπλασίας του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση είναι εξαιρετικά σπάνια..

Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρείται ελαφρώς γκριζωπό λευκό κολπικό εκκένωση. Ο πόνος και άλλα σημάδια απόκλισης του πάχους του ενδομητρίου από τον κανόνα απουσιάζουν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες ανακαλύπτουν τη διάγνωσή τους κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης από γυναικολόγο.

Σε ασθενείς, κατά την περίοδο αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο που σχετίζονται με την ηλικία, επισκέπτονται τακτικά το γυναικολογικό γραφείο, εντοπίζονται έγκαιρα παθολογικές διαδικασίες στις ωοθήκες, κοιλότητα της μήτρας και σάλπιγγες..

Μέσω ενός γυναικολογικού δείγματος, μπορεί να φανεί καθαρά η αδενική κυστική και η πολυπλασία υπερπλασία.

Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να εξακριβώσει εάν ο ασθενής έχει νόσο του ενδομητρίου της μήτρας στην εμμηνόπαυση. Το πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης προσδιορίζεται με υπερήχους. Η παρακολούθηση με υπερήχους πραγματοποιείται συνήθως εγκάρσια, αλλά με προηγμένες και περίπλοκες μορφές παθολογίας, η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ραδιενεργών ισοτόπων φωσφόρου.

Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων, ο ιατρός ειδικός ορίζει στον ασθενή την καταλληλότερη θεραπεία.

Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Επειδή οι γυναικολογικές παθήσεις κατά την εμμηνόπαυση οφείλονται κυρίως σε ορμονικές αλλαγές, η θεραπεία της υπερπλασίας και άλλων παθολογιών της μήτρας πραγματοποιείται μέσω ορμονικών φαρμάκων. Σε προχωρημένες καταστάσεις, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Η παθολογική διαδικασία που συμβαίνει με τους βλεννογόνους της μήτρας στο στάδιο της εμμηνόπαυσης εξαλείφεται με τη βοήθεια των ακόλουθων φαρμάκων.

  • Γαστρογόνα. Παρασκευάσματα βασισμένα σε γυναικείες στεροειδείς ορμόνες φύλου (Duphaston, Dydrogesterone, Gestrinon). Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 3 έως 6 μήνες, μετά την οποία γίνεται έλεγχος υπερήχων ελέγχου. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για όλους τους ασθενείς των οποίων το ενδομήτριο εμμηνόπαυσης αυξάνεται..
  • Αγωνιστές ορμονών που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη (Zoladex, Sinarel, Diferelin, Buserelin). Ανατίθεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερπλασίας, της ενδομητρίωσης, των ινομυωμάτων, της υπογονιμότητας. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να αντιμετωπίζονται όχι περισσότερο από έξι μήνες, καθώς τα ενεργά συστατικά τους προκαλούν επιδείνωση της υγείας των γυναικών, ενισχύουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
  • Ενδομήτρια συσκευή Επηρεάζουν μόνο τη βλεννογόνο της μήτρας, δεν αγγίζουν άλλους ιστούς και όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Κατά τους πρώτους 6 μήνες της φθοράς του σπιράλ, ο κίνδυνος ανοίγματος της αιμορραγίας της μήτρας είναι υψηλός. Φορέστε τη συσκευή πρέπει να είναι 5 χρόνια.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την επιδιόρθωση ολόκληρου του υπερκείμενου στρώματος, αποστολή βιολογικού υλικού για εξέταση σε ιστολογικό εργαστήριο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα ορμονικής συντήρησης..

Παραδοσιακή ιατρική για υπερπλασία του ενδομητρίου

Για να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία, ο γιατρός εξετάζει τις τιμές που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών και εργαστηριακών μελετών δεικτών, ο κανόνας του πάχους του ενδομητρίου σε κάθε ασθενή είναι ατομικός, όπως και τα μεμονωμένα σημεία παθολογίας..

Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε διάγνωση και αυτοθεραπεία.

Μόνο ένας ειδικός ιατρός γνωρίζει όλα τα κοινά για την εμμηνόπαυση, ποιες φυσικές και παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στη μήτρα, όταν τελειώνει η εμμηνόρροια, πώς εμφανίζονται εξάψεις και άλλα σημάδια εμμηνόπαυσης, επομένως, μπορεί να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών ως το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι άχρηστη. Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως πρόσθετο εργαλείο στο πλαίσιο της κύριας θεραπείας που συνιστά ο γιατρός. Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με εγχύσεις και αφέψημα φαρμακευτικών φυτών μόνο μετά από άδεια ιατρού.

Είναι σημαντικό να μάθετε τακτικά πώς αλλάζει το πάχος του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση, ο κανόνας του βλεννογόνου της μήτρας δεν πρέπει να ξεπεραστεί σημαντικά.

Υψηλή πιθανότητα εκφυλισμού του πυκνού στρώματος σε κακοήθη νεόπλασμα.

Για να αποφύγετε ένα τέτοιο πρόβλημα, πρέπει να τρώτε καλά, να αντιμετωπίζετε εγκαίρως μολυσματικές γυναικολογικές παθήσεις, να φοράτε σωστά μια σπείρα και να μην αγνοείτε τις εξετάσεις ρουτίνας από έναν γυναικολόγο.

Τι είναι το φυσιολογικό ενδομήτριο στην εμμηνόπαυση?

Κατά τη διαδικασία της εξέλιξης, αποδείχθηκε ότι οι ορμόνες από τη γέννηση έως τα γηρατειά κυριαρχούν στη ζωή μιας γυναίκας. Οι φιλιγκράν κατευθύνουν όλες τις κυκλικές διεργασίες που συμβαίνουν στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας - το ενδομήτριο, μέχρι την εμμηνόπαυση.

Το Climax χαρακτηρίζεται από μείωση της λειτουργίας που σχετίζεται με την ηλικία. Οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζουν άμεσα την κατάσταση του ενδομητρίου: γίνεται λεπτό. Ο κανόνας του πάχους του ενδομητρίου της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση έχει μεγάλη σημασία.

Και τυχόν αποκλίσεις από αυτό υποδηλώνουν παθολογία.

Τι λέει το "πάχος του ενδομητρίου";?

Το ενδομήτριο της μήτρας είναι μια ειδική εσωτερική επένδυση που παρέχει ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωή του εμβρύου σε ηλικία τεκνοποίησης και στην εμμηνόπαυση, εάν μεγαλώσει υπερβολικά, μπορεί να είναι επικίνδυνο για τη ζωή της γυναίκας.

Πριν εμφανιστεί η εξέταση υπερήχων, ένας όρος ως «ενδομητριακός κανόνας» δεν είχε πρακτική και διαγνωστική σημασία.

Και σήμερα δεν υπάρχει σχεδόν γυναικολόγος που θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή θα δώσει οποιεσδήποτε συστάσεις για τη θεραπεία των εμμηνοπαυσιακών εκδηλώσεων, χωρίς να έχει ιδέα ποιο είναι το πάχος του ενδομητρίου με την εμμηνόπαυση. Γιατί είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε?

Το γεγονός είναι ότι η έλλειψη οιστρογόνων και προγεστερόνης με εμμηνόπαυση οδηγεί όχι μόνο σε ατροφικές μεταβολές στους βλεννογόνους της ουρογεννητικής σφαίρας, αλλά και σε άλλα ανεπιθύμητα συμπτώματα εμμηνόπαυσης.

Η συναισθηματική αστάθεια, η οστεοπόρωση, η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης, σύμφωνα με πρακτικούς γιατρούς, θα πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT).

Ωστόσο, η χρήση HRT ενέχει κίνδυνο εμφάνισης υπερτροφίας ή καρκίνου του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποιο πάχος πρέπει να είναι φυσιολογικό το ενδομήτριο με την εμμηνόπαυση. Από αυτήν την άποψη, η διάγνωση υπερήχων χρησιμοποιείται για δυναμική παρακολούθηση της HRT.

Τα σημάδια υπερανάπτυξης ή πάχυνσης του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση θεωρούνται παθολογία.

Κλίμακα και ηχογραφικά σημάδια του ενδομητρίου

Το πάχος του ενδομητρίου είναι μια υποχρεωτική παράμετρος για τη μέτρηση του γυναικολογικού υπερήχου. Για αυτό, χρησιμοποιείται η μέτρηση του πρόσθιου οπίσθιου μεγέθους της μέσης μήτρας M-echo στο ευρύτερο τμήμα της.

Αλλαγές στο ενδομήτριο ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου στην αναπαραγωγική περίοδο

Ο κανόνας του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου αλλάζει:

  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και στην πρώιμη πολλαπλασιαστική φάση, αυτή είναι μια λεπτή, φωτεινή υπερεχοϊκή ταινία.
  • στην πολλαπλασιαστική φάση και την παραμονή της ωορρηξίας έχει μια εμφάνιση τριών στρωμάτων.
  • στην εκκριτική φάση, το εσωτερικό στρώμα γίνεται παχύ, πρησμένο και έχει ομοιόμορφη ηχογένεια.

Ο κανόνας του ενδομητρίου διαφέρει σημαντικά σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, από εκείνο σε ασθενείς με εμμηνόπαυση. Το φυσιολογικό εύρος τιμών ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση εξαρτάται από το στάδιο του..

Προεμμηνόπαυση

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται ακανόνιστος. Η ποσότητα των οιστρογόνων είναι ήδη μικρή για να προκαλέσει ανάπτυξη του ενδομητρίου με εμμηνόπαυση (πολλαπλασιασμός) στο ίδιο επίπεδο. Κατά συνέπεια, η ανάπτυξη του ενδομητρίου, όπως στην ηλικία τεκνοποίησης δεν συμβαίνει, αλλά υπάρχει η τάση να μειωθεί το πάχος του.

Προεμμηνοπαυσιακός κανόνας ενδομητρίου:

  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - 2-4 mm.
  • πρώιμη πολλαπλασιαστική φάση (την ημέρα 6-14) - 5-7 mm.
  • πριν από την ωορρηξία - έως 11 mm.
  • Η εκκριτική φάση του ενδομητρίου είναι η παχύτερη και φτάνει τα 7-16 mm.

Δεδομένου ότι τα ορμονικά επίπεδα σε όλες τις γυναίκες είναι διαφορετικά, τότε ο κανόνας του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να διαφέρει. Επομένως, για να προσδιοριστούν οι παθολογικές καταστάσεις του ενδομητρίου, πρέπει να πραγματοποιηθεί αξιολόγηση της κατάστασής του με δυναμική για 3 μήνες.

Εμμηνόπαυση

Το ενδομήτριο κατά την εμμηνόπαυση παύει να υφίσταται κυκλικές ορμονικές αλλαγές και υφίσταται ατροφία..

Το φυσιολογικό πάχος του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση στο υπερηχογράφημα μοιάζει με μια λεπτή υπερηχητική (φωτεινή λευκή) ταινία πάχους 5 mm.

Κατά την εμμηνόπαυση, υπάρχουν ορισμένα όρια του πάχους του ενδομητρίου, η περίσσεια του οποίου είναι παθολογία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση:

  • ένα ενδομήτριο άνω των 5 mm υποδηλώνει παθολογική διαδικασία, πιθανώς προκαλούμενη από υπερπλασία του ενδομητρίου.
  • Επιπλέον, με πάχος ενδομητρίου 6-7 mm, εξακολουθεί να επιτρέπεται δυναμική παρατήρηση.
  • και με αύξηση του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης άνω των 8 mm, απαιτείται διαγνωστική διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν HRT, οι τιμές του ενδομητρίου εξαρτώνται από τον τύπο των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Εάν χρησιμοποιείται μονοθεραπεία οιστρογόνων, το στρώμα του ενδομητρίου μπορεί να είναι ελαφρώς παχύτερο από ότι όταν χρησιμοποιείται συνδυασμένα φάρμακα οιστρογόνου-προγεστογόνου.

Εάν το πλάτος του ενδομητρίου υπερβαίνει τα 8 mm, τότε εμφανίζεται αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή παθολογία. Ελλείψει κατάλληλης προσοχής και έγκαιρης θεραπείας, αυτή η κατάσταση μπορεί να αποκτήσει κακοήθη πορεία..

Μετεμμηνόπαυση

Το μετεμμηνοπαυσιακό πάχος του ενδομητρίου πρέπει να είναι μικρότερο από 5 mm.

Τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι εάν το ενδομήτριο είναι μεγαλύτερο από 5 mm, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης καρκινώματος (κακοήθης ενδομήτριας νόσος) είναι 7% και εάν το εσωτερικό στρώμα της μήτρας είναι μικρότερο από 5 mm, τότε το καρκίνωμα αναπτύσσεται μόνο στο 0,07% των περιπτώσεων.

Όταν χρησιμοποιείτε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, ο κανόνας του ανώτατου ορίου είναι 5 mm!

Με παρατεταμένη εμμηνόπαυση, επιτρέπονται γραμμικά εγκλείσματα αυξημένης πυκνότητας ηχούς στη δομή του μέσου M-echo. Οπτικοποιημένη σύνεγχα (σύντηξη μεταξύ των πρόσθιου και οπίσθιου τοιχώματος της κοιλότητας της μήτρας).

Επιτρέπονται οι ανυωτικοί σχηματισμοί (μαύρο), υποδεικνύοντας τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της μήτρας. Δεν αποτελούν ένδειξη παθολογίας. Εμφανίζεται λόγω της συστολής του τραχήλου της μήτρας και της εμφάνισης απόφραξης στην εκροή του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας.

  1. Το φυσιολογικό ενδομήτριο υπερήχων, ανεξάρτητα από το στάδιο της εμμηνόπαυσης, απεικονίζεται ως ομοιόμορφη λεία υπερεχοϊκή ταινία, με καλά καθορισμένο μυομήτριο χαμηλής πυκνότητας ηχούς.
  2. Υπάρχουν δύο άλλες καταστάσεις του ενδομητρίου στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες: η ατροφία και το ασυνήθιστα πυκνωμένο εσωτερικό στρώμα.

Η ατροφία ή η αραίωση του ενδομητρίου (λιγότερο από 4 mm με σάρωση υπερήχων) είναι μια απόκριση σε μια υποοιστρογονική κατάσταση. 60-75% των μετεμμηνοπαυσιακών αιμορραγικών περιπτώσεων προκαλούνται από αυτήν την κατάσταση. Άλλες αιτίες λεπτού ενδομητρίου:

  • μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών
  • χορήγηση ταμοξιφαίνης.

Με ένα υπερβολικά παχύ εσωτερικό στρώμα της μήτρας, είναι σημαντικό να εξεταστεί σε ποιο στάδιο της εμμηνόπαυσης ο ασθενής (προεμμηνοπαυσιακή ή μετεμμηνοπαυσιακή), καθώς και εάν μπορεί να είναι δυνητικά έγκυος.

Το "παχύ" στρώμα ενδομητριοειδών μπορεί να εμφανιστεί κατά την προεμμηνόπαυση και να σχετίζεται με την εγκυμοσύνη:

  • πρώιμο χρονικό διάστημα, όταν δεν υπάρχει ακόμη οπτικοποίηση του εμβρυϊκού αυγού στην κοιλότητα της μήτρας.
  • με έκτοπη εγκυμοσύνη
  • με παγωμένη εγκυμοσύνη
  • πρόσφατη εγκυμοσύνη, αποβολή.

Ένα ασυνήθιστα πυκνό ενδομήτριο μπορεί να παρατηρηθεί σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και να μην έχει σχέση με την εγκυμοσύνη, αλλά να είναι συνέπεια των ακόλουθων παθήσεων:

  • καρκινώματα (έχει ετερογενή εμφάνιση).
  • υπερπλασία
  • πολύποδες;
  • όταν χρησιμοποιείτε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Όπως φαίνεται από τα παραπάνω, η μέτρηση του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση είναι μια απλή, φθηνή, μη επεμβατική μέθοδος για δυναμική παρακολούθηση των γυναικών που λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αυτή η μέτρηση βοηθά στον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων του ενδομητρίου και προσδιορίζει μια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου της μήτρας.

Επομένως, ο κανόνας των τιμών του ενδομητρίου έχει αναμφισβήτητη διαγνωστική τιμή.

Ο κανόνας του ενδομητρίου με εμμηνόπαυση και οι λόγοι για την αλλαγή στο πάχος

Το γυναικείο σώμα υπόκειται σε σοβαρές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση.

Οι αλλαγές προκαλούν μείωση της παραγωγής οιστρογόνων, προγεστερόνης, η οποία έχει σοβαρή επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο, στον βλεννογόνο της μήτρας.

Ο κανόνας του πάχους του ενδομητρίου της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση έχει ορισμένους δείκτες. Εάν παρατηρηθούν σοβαρές αλλαγές στο πάχος του βλεννογόνου στρώματος, ενδέχεται να αναπτυχθούν σοβαρές παθολογίες.

Έννοια του ενδομητρίου

Το ενδομήτριο είναι ο βλεννογόνος της μήτρας, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το βλεννογόνο στρώμα περιβάλλεται σε πολλά αγγεία, ιστούς, υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την ευαισθησία του στα οιστρογόνα, την προγεστερόνη.

Τα πρότυπα του πάχους του ενδομητρίου είναι διαφορετικά ανάλογα με την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν συγκρίνουμε το πάχος του στην αρχή και στο τέλος του κύκλου, παρατηρείται αύξηση περίπου 10 φορές. Το λειτουργικό βλεννογόνο στρώμα απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το βασικό στρώμα το βοηθά να ανανεωθεί.

Οι αλλαγές συμβαίνουν με την ηλικία

Το ενδομήτριο με την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι διαφορετικό, όλα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας. Σε κάθε γυναίκα, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται σε διαφορετικές περιόδους. Κανονικά, η εμμηνόπαυση ξεκινά μεταξύ των ετών 47 και 53.

Με την έναρξη αυτής της περιόδου, η παραγωγή ορμονών μειώνεται, η οποία επηρεάζει τα αναπαραγωγικά γυναικεία όργανα.

Οι αλλαγές στο βλεννογόνο στρώμα μπορεί να είναι ατροφικές στη φύση - όλα εξαρτώνται από την ένταση των αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο.

Η ατροφία του ενδομητρίου συμβαίνει λόγω αλλαγών στη δομή του, μείωση του αριθμού των αδένων. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, οι παράμετροι του ενδομητρίου δεν υπερβαίνουν τα 5 mm, εάν παρατηρηθεί αύξηση του πάχους - ένα σημάδι της ανάπτυξης παθολογιών.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει δυσαρμονικές αιμορραγίες, οι οποίες διαφέρουν σε ένταση. Σε υψηλό βαθμό έντασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με περαιτέρω θεραπεία.

Τι μέγεθος του ενδομητρίου θεωρείται φυσιολογικό κατά την εμμηνόπαυση

Το πάχος του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση καθορίζεται με υπερήχους. Στην προεμμηνόπαυση, οι βλεννογονικές αλλαγές εμφανίζονται σε όλες τις ημέρες του κύκλου.

Η κανονική κατάσταση είναι πάχους πέντε χιλιοστών - 5 mm.

Εάν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης το υπερηχογράφημα έδειξε πάχυνση του ενδομητρίου, μια γυναίκα θα χρειαστεί τακτική παρακολούθηση από έναν ειδικό για την έγκαιρη διάγνωση πιθανών παθολογιών.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αύξηση του πάχους του ενδομητρίου κατά 2 mm δεν είναι πάντα κρίσιμη. Οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο σε κάθε γυναίκα είναι ατομικές, επομένως, το πάχος του ενδομητρίου μπορεί να είναι διαφορετικό. Με σοβαρές αλλαγές στο πάχος, πραγματοποιούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι που συμβάλλουν στην ακριβή διάγνωση και συνταγογραφούν κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία.

Αιτίες και σημάδια αλλαγών στο πάχος του ενδομητρίου

Σε κανονική κατάσταση, το πάχος του ενδομητρίου μειώνεται με την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, εάν το πάχος του υπερβαίνει τα πέντε χιλιοστά - ένα σημάδι παθολογικής κατάστασης, πιθανώς υπερπλασίας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί ορισμένες μεθόδους θεραπείας..

Η αιτία της υπερπλασίας του ενδομητρίου με εμμηνόπαυση είναι:

  • υπέρβαρος;
  • ενδοκρινικές ασθένειες
  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • κατάχρηση κακών συνηθειών
  • ινομυώματα της μήτρας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η παθολογική κατάσταση είναι ασυμπτωματική, μερικές φορές υπάρχει έντονη αιμορραγία, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η υπερπλασία θεωρείται προκαρκινική κατάσταση, καθώς η πιθανότητα εκφυλισμού καλοήθων κυττάρων σε κακοήθη είναι αρκετά υψηλή.

Η υπερπλασία είναι των ακόλουθων τύπων:

  • αδενικός Υπάρχει υπερανάπτυξη των αδενικών κυττάρων χωρίς να επηρεάζεται το συνδετικό βλεννογόνο στρώμα. Η πιθανότητα μετασχηματισμού σε καρκινική μορφή είναι ελάχιστη.
  • κυστικός της κύστεως. Αύξηση των αδένων που επηρεάζουν το επιθήλιο των βλεννογόνων της μήτρας. Η πιθανότητα μετασχηματισμού σε ογκολογική μορφή είναι υψηλή.
  • αδενική κυστική. Ο σχηματισμός κύστεων, που αποτελείται από κατάφυτους αδένες.
  • εστιακός. Υπάρχει υπερανάπτυξη του βλεννογόνου σε περιοχές με αυξημένη ευαισθησία στις επιδράσεις των ορμονών. Στη διαδικασία, οι πολύποδες αρχίζουν να σχηματίζονται, οι οποίοι είναι πιο πιθανό να γίνουν κακοήθεις.
  • άτυπος. Παρατηρείται υπερανάπτυξη όλων των στρωμάτων του ενδομητρίου. Αυτός ο τύπος υπερπλασίας είναι πολύ πιθανό να γίνει κακοήθεις..

Προσδιορισμός του πάχους - διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν μια γυναίκα αντιμετωπίζει αιμορραγία, πόνο κατά την εμμηνόπαυση, πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με έναν γυναικολόγο για πλήρη διάγνωση. Ο προσδιορισμός του πάχους του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές και προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Η εξέταση με υπερήχους είναι η κύρια διαδικασία για τη διάγνωση της υπερπλασίας. Για διακολπικό υπερηχογράφημα, απαιτείται η χρήση ειδικού ακροφυσίου. Η διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό του ακριβούς πάχους του ενδομητρίου..
  • Διαγνωστική θεραπεία - είναι τόσο ιατρική όσο και διαγνωστική μέθοδος. Η διαδικασία πραγματοποιείται με αναισθησία, καθώς είναι απαραίτητο να θεραπευτεί ολόκληρη η κοιλότητα της μήτρας, η οποία βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Οι ιστοί που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποστέλλονται για ιστολογία για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων..
  • Βιοψία Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος, ειδικά όταν οι βλάβες είναι τοπικές και όχι εστιακές.
  • Ακτινογραφία της μήτρας, σάλπιγγες. Μία από τις καλύτερες διαδικασίες που βοηθούν στον εντοπισμό όγκων, πολύποδων, προσκολλήσεων. Πριν από τη διαδικασία, η κοιλότητα της μήτρας γεμίζει με έναν παράγοντα αντίθεσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ήπια δυσφορία.

Πώς να θεραπεύσετε

Ανάλογα με τις κλιματολογικές περιόδους, διάφορα συμπτώματα παθολογιών μπορεί να αποτύχουν. Οι ειδικοί δεν συνιστούν ανεξάρτητη αντιμετώπιση της εκδήλωσης παθολογικών καταστάσεων χρησιμοποιώντας εναλλακτικές συνταγές, καθώς μπορούν να συμβάλουν στην επιδείνωση του προβλήματος. Η ορμονική θεραπεία είναι το πρώτο βήμα για τη θεραπεία μιας ασθένειας. Εάν δεν βοηθήσει, απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Για τον προσδιορισμό της μεθόδου θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Δεδομένου ότι οι ορμονικές αλλαγές είναι η αιτία της εμμηνόπαυσης, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μπορεί να έχει αρκετά καλά αποτελέσματα..

Στην περίπτωση αυξημένου οιστρογόνου και μειωμένης προγεστερόνης, παρατηρείται πάχυνση του ενδομητρίου. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, υπέρβαροι. Αποτελεσματική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ορμονικών αντισυλληπτικών (όπως Logest, Regulon, Dufaston, Utrozhestan). Πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον έξι μήνες.

Τέτοια φάρμακα είναι ένα ανάλογο της προγεστερόνης, ελλείψει του οποίου παρατηρείται υπερανάπτυξη του ενδομητρίου. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ασφαλή και συνταγογραφούνται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να θυμάστε - μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά μιας γυναίκας.

Η χειρουργική θεραπεία είναι μια ακραία μέθοδος. Κατ 'αρχάς, εκτελείται κουρτίτιδα, εάν η διαδικασία δεν είναι αποτελεσματική, εκτελείται λαπαροσκόπηση (με τη βοήθεια ενός λέιζερ, οι εστίες της κατανομής του ενδομητρίου είναι καυτηριασμένες).

Εάν η θεραπεία αποτύχει και ο κίνδυνος κακοήθων κυττάρων είναι αρκετά υψηλός, απαιτείται αφαίρεση της μήτρας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων - αφαίρεση της μήτρας ή του τραχήλου της με τους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Για να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία, έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη της παθολογίας, μια γυναίκα πρέπει να συμμορφώνεται με τους ακόλουθους κανόνες:

  • να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις γυναικολόγων ·
  • τηρείτε τη σωστή διατροφή.
  • να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής
  • ζητήστε αμέσως βοήθεια με λοίμωξη από ΣΜΝ.
  • αρνούνται την άμβλωση ·
  • μην χρησιμοποιείτε ενδομήτριες συσκευές για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σοβαρές αλλαγές στο πάχος της ενδομητρίωσης κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων.

Οι ειδικοί δεν συνιστούν να αγνοήσετε τα συμπτώματα και να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά το πρόβλημα..

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογικών καταστάσεων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για έγκαιρη διάγνωση και τον καθορισμό κατάλληλων μεθόδων θεραπείας.