Τα δισκία Angelica με εμμηνόπαυση

Υγιεινή

Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα προσπαθεί να βρει ένα φάρμακο που θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, αυτό το εργαλείο θα πρέπει όχι μόνο να διευκολύνει τα συμπτώματα, αλλά και να έχει φαρμακευτική επίδραση, αποκαθιστώντας την ορμονική ισορροπία. Η Angelica με εμμηνόπαυση είναι ένα ιδανικό φάρμακο για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Το φάρμακο γερμανικής προέλευσης είναι εξαιρετικά δημοφιλές στις γυναίκες.

Δράση στο σώμα

Τα δισκία Angelica έχουν σοβαρά πλεονεκτήματα, καθώς βοηθούν μια γυναίκα να ξεφορτωθεί εύκολα την εμμηνόπαυση και τις εκδηλώσεις της.

Τα χάπια αλλάζουν σημαντικά την κατάσταση μιας γυναίκας:

  1. Το Angelik μπορεί να ειπωθεί για το φάρμακο ως αποτελεσματικό μέσο ορμονικής θεραπείας, το οποίο, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, μπορεί να αποκαταστήσει τον οστικό ιστό, να μειώσει τον κίνδυνο κατάγματος, εξάρθρωση.
  2. Μια αποτελεσματική θεραπεία για εξάψεις, θερμικές επιθέσεις, ρίγη, αϋπνία, ζάλη και άλλες εκδηλώσεις προεμμηνόπαυσης.
  3. Με την έλευση της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα αντιμετωπίζει μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το φάρμακο έχει αποκαταστατική δράση, μειώνοντας την ένταση των εκκρίσεων, του πόνου.
  4. Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις φυτικές-αγγειακές παθήσεις, το οίδημα, την ταχυκαρδία.
  5. Αποδυναμώνει την ένταση των εκδηλώσεων καταθλιπτικών, νευρικών καταστάσεων.
  6. Εξαλείφει την ξηρότητα, το κάψιμο των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων, τον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, αποκαθιστά το επιθήλιο, λίμπιντο.
  7. Επαναφέρει τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης αυτών των οργάνων.
  8. Επιβραδύνει τη γήρανση του δέρματος, εξαλείφει τις δερματολογικές, αλλεργικές αντιδράσεις.
  9. Το φάρμακο ανακουφίζει τον πόνο στους μαστικούς αδένες.
  10. Η ένταση της αύξησης βάρους μειώνεται, το στρώμα λίπους μειώνεται ελαφρώς.
  11. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης είναι κανονικοποιημένο..
  12. Μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του εντέρου, του ενδομητρίου και της ανάπτυξης υπερπλασίας.
  13. Μειώνει την τριχόπτωση, τη σμηγματορροϊκή νόσο και αντιμετωπίζει την ακμή.

Έντυπα έκδοσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, κυλινδρικού σχήματος, επικαλυμμένου με κόκκινο ή σκούρο ροζ κέλυφος. Κάθε tablet έχει την επιγραφή "DL" που περιβάλλεται από εξάγωνο. Το πακέτο περιέχει 28 δισκία, σχεδιασμένα για ένα μάθημα είκοσι οκτώ ημερών 1 δισκίου καθημερινά.

Δομή

Το φάρμακο Angelique με εμμηνόπαυση περιέχει - 1 mg οιστραδιόλης, 2 mg δροσπιρενόνης. Το φάρμακο διατίθεται επίσης με τη μορφή Angelik Micro, η σύνθεση ενός τέτοιου φαρμάκου περιλαμβάνει 0,25 mg οιστραδιόλης, 0,5 mg δροσπιρενόνης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Angelica είναι ένα αποτελεσματικό μέσο θεραπείας αντικατάστασης ορμονών κατά την εμμηνόπαυση σε γυναίκες με μήτρα που δεν έχει αφαιρεθεί και συχνά συνταγογραφείται επίσης για την πρόληψη της οστεοπόρωσης που σχετίζεται με την ηλικία..

Αντενδείξεις για χρήση:

  • κακοήθη νεοπλάσματα σε ορμονικά εξαρτώμενα όργανα και μαστικούς αδένες.
  • καρκίνος στο συκώτι;
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • κολπική αιμορραγία ιδιοπαθούς φύσης.
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος
  • προοδευτική μορφή υπερτριγλυκεριδαιμίας.
  • περίοδο κύησης, γαλουχία
  • ανώμαλη χολερυθρίνη στο αίμα.
  • Διαβήτης;
  • ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση
  • υπέρταση;
  • χολοστατική ηπατίτιδα.

Τρόπος εφαρμογής

Οδηγίες για τη χρήση του προϊόντος βρίσκονται στη συσκευασία, εάν μια γυναίκα δεν ξέρει πώς να πίνει Angelica, θα τη βοηθήσει. Όπως όλα τα ορμονικά φάρμακα, το Angelique πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες - 1 δισκίο μία φορά την ημέρα.

Το δισκίο δεν χρειάζεται να μασάται, απλώς πλένεται με νερό. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το φαγητό. Για πιο βολική χρήση, στη συσκευασία, δίπλα σε κάθε δισκίο, υπάρχουν σημειώσεις από τον κατασκευαστή που δείχνουν τις ημέρες της εβδομάδας - βοηθούν τη γυναίκα να παρατηρήσει το σχήμα και να μην χάσει φάρμακα.

Εάν μια γυναίκα παρέκκλινε από την πορεία της χορήγησης για αρκετές ώρες, μπορείτε ακόμα να πιείτε ένα χάπι. Εάν χάσει μια μέρα, είναι καλύτερο να το παραλείψετε και να ξεκινήσετε την επόμενη μέρα με ένα χάπι που ταιριάζει. Οι ειδικοί δεν συνιστούν την ταυτόχρονη χορήγηση δύο δισκίων ταυτόχρονα. Απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή του φαρμάκου για αρκετές ημέρες - πιθανώς αιμορραγία της μήτρας. Στο τέλος της λήψης ενός πακέτου, το δεύτερο ξεκινά αμέσως, χωρίς να λείπουν ημέρες.

Η διακοπή του φαρμάκου συνοδεύεται από μείωση του επιπέδου των ορμονών στην αρχική κατάσταση σε πέντε ημέρες. Μπορείτε να κάνετε τη μετάβαση σε άλλα ορμονικά φάρμακα οποιαδήποτε μέρα μετά τη λήψη του Angelica.

Οι πρώτες ημέρες της λήψης του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύονται από αιμορραγία - το σώμα χρειάζεται χρόνο για να συνηθίσει σε ένα νέο επίπεδο ορμονικών επιπέδων. Εάν η αιμορραγία είναι υψηλής έντασης, δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο. Επίσης, κατά τις πρώτες ημέρες της εισαγωγής, είναι δυνατή η επιδείνωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Πιθανές παρενέργειες

Εκτός από την εκδήλωση θετικών ιδιοτήτων, η Angelica με εμμηνόπαυση μπορεί να έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • βαριά αιμορραγία από τον κόλπο
  • ινομύωμα;
  • πόνος στο στομάχι, τα έντερα, πιθανώς μετεωρισμός, έμετος, διαταραχές των κοπράνων.
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • ζάλη, ημικρανίες
  • μειωμένη ηπατική λειτουργία
  • απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
  • διαταραχές ύπνου, άγχος, νευρική, καταθλιπτική κατάσταση
  • ανάπτυξη καρκίνου του μαστού
  • πόνος, σκλήρυνση του στήθους
  • ανεξήγητες αλλαγές βάρους.
  • καρδιοπαλμος
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • ασθένειες των ματιών
  • έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας
  • εμβοές;
  • εξανθήματα, ερεθισμός του δέρματος.

Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται όταν αγνοούνται οι αντενδείξεις, οι κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου.

Εάν μια γυναίκα αντιμετωπίζει τέτοιες εκδηλώσεις, δεν περνούν 1-2 ημέρες, είναι επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πριν από τη λήψη του Angelik, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει με ποια φάρμακα δεν μπορεί να συνδυαστεί, διαφορετικά μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • ενυδάτωση;
  • βαρβιτουρικά ·
  • Primidon;
  • Καρβαμαζεπίνη;
  • Ριφαμπικίνη;
  • Οσκαρβαζεπίνη;
  • Τοπιραμάτη;
  • Felbamate;
  • Griseofulvin;
  • αντιβιοτικά της πενικιλλίνης, της τετρακυκλίνης
  • αντι-φυματίωση, αντιεπιληπτικό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί - η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αποδυναμώνει σημαντικά τη διαδικασία αφομοίωσης της Angelica.

Η παρακεταμόλη προάγει την ταχεία απορρόφηση των ορμονών. Το Angelique επηρεάζει αποτελεσματικά το σώμα σε συνδυασμό με το τσάι μοναστηριού.

Κριτικές για γιατρούς και γυναίκες

Το φάρμακο Angelique με εμμηνόπαυση έχει θετικές κριτικές. Εάν οι γυναίκες δεν παραβιάζουν το σχήμα και ακολουθούν τις συστάσεις των γιατρών, τότε η λήψη του φαρμάκου δεν συνοδεύεται από παρενέργειες.

Αγάπη, γυναικολόγος, Αρχάγγελσκ

Οι περισσότερες γυναίκες φοβούνται να πάρουν ορμονικά φάρμακα, θεωρώντας τις αιτίες για την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών. Αυτή η γνώμη είναι εσφαλμένη · παρασκευάσματα όπως το Angelique είναι ένα εξαιρετικό μέσο ορμονικής θεραπείας, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση ακόμη και της οστεοπόρωσης που σχετίζεται με την ηλικία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές εάν ο ασθενής δεν γνωρίζει αντενδείξεις ή παραβιάζει τη δοσολογία.

Ναταλία, 41 ετών, Ιρκούτσκ

Αντιμετώπισε μια πρώιμη εμμηνόπαυση. Αγόρασα την Angelique μετά από σύσταση γιατρού. Η πρώτη περίοδος ήταν δύσκολη έως ότου το σώμα είχε συνηθίσει τις ορμονικές αλλαγές. Τώρα παίρνω το φάρμακο τακτικά και έχω ξεχάσει ήδη τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

Αντωνίνα, 53 ετών, Νόβγκοροντ

Στα 50, άρχισαν ισχυρές παλίρροιες που δεν σταμάτησαν. Αφού πέρασε τις εξετάσεις για ορμόνες, ο γιατρός συμβούλεψε να δοκιμάσει το Angelique. Το παίρνω για μισό χρόνο, και τίποτα δεν ενοχλεί.

Η τιμή των αγγελικών δισκίων κατά την εμμηνόπαυση είναι διαφορετική, όλα εξαρτώνται από την περιοχή, το φαρμακείο όπου αγοράζεται το φάρμακο. Κατά μέσο όρο, το κόστος των δισκίων κυμαίνεται από 1260 ρούβλια.

Το Angelique είναι ένα από τα καλύτερα ορμονικά φάρμακα για γυναίκες που θέλουν να απαλλαγούν από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

Παρά την μάλλον υψηλή τιμή, το φάρμακο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και με τη σωστή χρήση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου Angelique με εμμηνόπαυση

απόκρυψη φαρμάκου Angelik για εμμηνόπαυση: οδηγίες, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία κριτικές γιατρών Femoston με εμμηνόπαυση, κριτικές γιατρών

Angelique και Femoston με εμμηνόπαυση

Τόσο το Femoston όσο και το Angelik ανήκουν σε φάρμακα θεραπείας υποκατάστασης - περιέχουν ορμόνες που ο οργανισμός δεν παράγει με την εμμηνόπαυση. Με τη «Διεθνή Ανατομική Θεραπευτική Ταξινόμηση» κωδικοποιούνται ως συνδυαστικά παρασκευάσματα που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστογόνα. Συνήθως διορίζεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την τελευταία εμμηνόρροια. Το Femoston παράγεται στην Ολλανδία, Angelique - Γερμανικά "Bayer Pharma, AG." Και οι δύο εταιρείες δικαίως κέρδισαν την εμπιστοσύνη του ρώσου καταναλωτή. Το Angelique είναι ελαφρώς πιο ακριβό.

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το φάρμακο που θα επιλέξουν με την εμμηνόπαυση. Πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχει καλύτερο φάρμακο. Το καλύτερο είναι ότι είναι αποτελεσματικό για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Αυτό που βοήθησε έναν φίλο ή συνομιλητή στον ιστότοπο να απαλλαγεί από παρενέργειες της εμμηνόπαυσης μπορεί να βλάψει μια άλλη γυναίκα με απολύτως παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις.

Όταν συνταγογραφείται ένα ανάλογο

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί ο πράκτορας "Angelik Micro"; Οι κριτικές των γυναικών που παίρνουν το φάρμακο δείχνουν ότι αυτό το ανάλογο συνταγογραφείται από γιατρούς σε περιπτώσεις όπου τα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης δεν είναι πολύ έντονα και δεν είναι πολύ κρίσιμα. Επιπλέον, μια τόσο μικρή δόση ορμονών βοηθά τους γιατρούς να επιλέξουν το πιο ακριβές και αποτελεσματικό πρόγραμμα για τη λήψη του φαρμάκου. Αυτά τα δύο πλεονεκτήματα του αναλόγου υποδεικνύονται επίσης από κριτικές εμπειρογνωμόνων..

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Τα φαρμακεία πωλούν κυψέλες Femoston και Angelica που περιέχουν 28 δισκία. Και τα δύο φάρμακα είναι παρόμοια στη σύνθεση με την παρουσία οιστραδιόλης - ανήκει στις πιο δραστικές γυναικείες ορμόνες οιστρογόνων και διαφέρουν στη σύνθεση των γεσταγόνων - στεροειδείς γυναικείες ορμόνες που εμπλέκονται στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

Ενέργεια Κάθε συσκευασία περιέχει 28 δισκία. Τα γεσταγόνα στην Angelica αντιπροσωπεύονται από τη δροσπιρενόνη και στο Femoston τα μισά από τα δισκία κυψέλης περιέχουν διδρογεστερόνη. Τα φάρμακα έχουν έναν αριθμό εκδόχων.

Η οιστραδιόλη είναι ένα από τα δραστικά συστατικά, χημικά και βιολογικά παρόμοια με τα οιστρογόνα. Αναπληρώνει την ανεπάρκεια της κατά την εμμηνόπαυση. Είναι σε θέση να ανακουφίσει τις ψυχοκινητικές και αυτόνομες εκδηλώσεις του συνδρόμου της εμμηνόπαυσης - εξάψεις, υπεριδρωσία, διαταραχές του ύπνου, ημικρανίες, υπερβολική ευερεθιστότητα, γήρανση του δέρματος, βλεννογόνους. Ομαλοποιεί τις μεταβολικές διαδικασίες στον ιστό των οστών, εξαλείφοντας τα φαινόμενα της οστεοπόρωσης.

Τα οιστρογόνα, μαζί με ορισμένες θετικές ιδιότητες, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου, προκαλώντας καρκίνο της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μιας τέτοιας έκθεσης, οι Angelica και Femoston περιλαμβάνουν συνθετικά προγεστογόνα - υδρογκεστερόνη ή δροσπιρενόνη. Ονομάζονται επίσης προγεστίνες..

Η δροσπιρενόνη αυξάνει την απέκκριση των ιόντων υγρού και νατρίου από τους ιστούς, γεγονός που βοηθά στη μείωση του συνδρόμου οιδήματος. Διάφορες κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι ούτε η δροσπιρενόνη ούτε η υδρογκεστερόνη έχουν ανδρογόνα, γλυκοκορτικοειδή, ορυκτοκορτικοειδή αποτελέσματα κατά την εμμηνόπαυση.

Το κύριο ανάλογο

Το φάρμακο που μας ενδιαφέρει έχει ένα ανάλογο που είναι εντελώς παρόμοιο με αυτό στη σύνθεση και το φάσμα δράσης. Αυτό είναι το "Angelique Micro". Οι κριτικές των γυναικών και των γιατρών σχετικά με αυτά τα φάρμακα δείχνουν ότι διαφέρουν μεταξύ τους μόνο στη δοσολογία των κύριων συστατικών. Το ανάλογο του φαρμάκου "Angelik" περιλαμβάνει 0,5 χιλιοστόγραμμα οιστραδιόλης και 0,25 χιλιοστογραμμάρια δροσπιρενόνης. Και τα δύο δισκία παράγονται από την ίδια εταιρεία.

Σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών που παίρνουν το φάρμακο "Angelik Micro", τα δισκία του είναι κίτρινα, αλλά η επίδρασή τους είναι παρόμοια με το πώς λειτουργεί το συνηθισμένο "Angelik".

Ενδείξεις

Δεδομένης της ίδιας σύνθεσης των παρασκευασμάτων, οι Angelique και Femoston έχουν τις ίδιες ενδείξεις. Οι κατασκευαστές προειδοποιούν για πόσο καιρό μετά την τελευταία εμμηνόρροια μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε.

Ο σκοπός του διορισμού της Angelica ή της Femoston:

  • πλήρωση της ανεπάρκειας ορμονών
  • πρόληψη της οστεοπόρωσης στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Τα Angelik και Femoston είναι απαραίτητα για τη διόρθωση του μεταβολισμού του ασβεστίου, εάν μια γυναίκα έχει αντενδείξεις σε μη ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Συνδυασμός με άλλους φαρμακολογικούς παράγοντες

Εάν παίρνετε συνεχώς το "Angelik", θα πρέπει να θυμάστε ότι μια άλλη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει ή, αντίθετα, να επιταχύνει τη δράση αυτού του φαρμάκου. Για παράδειγμα, άλλα ορμονικά φάρμακα μειώνουν την επίδραση της οιστραδιόλης στο γυναικείο σώμα και η παρακεταμόλη, αντίθετα, επιβραδύνει την απελευθέρωση αυτής της ορμόνης από το γυναικείο σώμα. Σε σχέση με ορισμένα αντιβιοτικά (για παράδειγμα, ομάδες πενικιλίνης), θα πρέπει να προειδοποιείται ότι η ταυτόχρονη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες.

Δοσολογία και χορήγηση

Για τη βέλτιστη επιλογή του φαρμάκου και της δοσολογίας, είναι σημαντικό να ενημερώσετε λεπτομερώς το γιατρό σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Τα ορμονικά φάρμακα λαμβάνονται μετά από 24 ώρες. Συνιστάται να επιλέξετε την πιο βολική ώρα υποδοχής, ανάλογα με τις συνήθειες και την προσωπική καθημερινή ρουτίνα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνεχώς, η νέα συσκευασία πρέπει να λαμβάνεται την επόμενη μέρα μετά την προηγούμενη.

Όταν, για οποιονδήποτε λόγο, το ραντεβού είναι καθυστερημένο, είναι σημαντικό να πάρετε το χάπι το συντομότερο δυνατό. Εάν το φάρμακο δεν μπορούσε να ληφθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν χρειάζεται να πιείτε διπλή δόση.

Εάν ο ασθενής παίρνει άλλα κυκλικά ορμονικά φάρμακα, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η πορεία λήψης του προηγούμενου φαρμάκου. Η παρουσία της εμμηνόρροιας μιας γυναίκας απαιτεί την πρώτη ημέρα εισαγωγής να συμφωνηθεί σίγουρα με έναν ειδικό.

Όταν συνταγογραφείτε το Femoston 1/10 ή το Femoston 2/10 - στην αρχή, λαμβάνονται δισκία που δεν περιέχουν υδρογκεστερόνη, επισημαίνονται στη συσκευασία κυψέλης με μία και τις επόμενες 14 ημέρες με την προσθήκη γεσταγόνου (επισημαίνεται με διπλό).

Κριτικές για γυναικολόγους και άλλους ειδικούς

Οι περισσότεροι γυναικολόγοι έχουν μια άποψη - τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορούν να ελεγχθούν με τη βοήθεια μιας καλά επιλεγμένης θεραπείας. Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο προτείνουν το φάρμακο Angelica για την εμμηνόπαυση. Οι κριτικές των γιατρών επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα, την υψηλή απόδοση.

Το Angelica είναι ένα συνδυασμένο ορμονικό φάρμακο, με αποτελεσματικά συστατικά, η δράση του οποίου στοχεύει στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης. Ο κύριος σκοπός είναι η θεραπεία αντικατάστασης. Το πρόγραμμα και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται αποκλειστικά από το γιατρό και βασίζονται στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς, τις ταυτόχρονες χρόνιες και επαναλαμβανόμενες ασθένειες. Όπως δείχνει η πρακτική, η θεραπεία δείχνει θετικό αποτέλεσμα από τις πρώτες εβδομάδες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Πολλοί ενδιαφέρονται για πόσα χρόνια μπορώ να πίνω Angelica με εμμηνόπαυση; Η δοσολογία και η διάρκεια καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Στην ιδανική περίπτωση, η εφαρμογή πρέπει να είναι συνεχής, χωρίς διακοπές. Όταν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει μόνο προσαρμογή της δόσης.

Παρενέργειες

Στις περισσότερες γυναίκες, παρατηρούνται κηλίδες από τον κόλπο κατά την έναρξη της θεραπείας με Angelique ή Femoston. Συχνά όταν λαμβάνετε ορμόνες, πρήξιμο ή πόνο των μαστικών αδένων, κεφαλαλγίες, επεισόδια κατάθλιψης, ευερεθιστότητα.

Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν μείωση της λίμπιντο, απώλεια όρεξης - τόσο αύξηση όσο και μείωση, και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να αυξήσει ή να χάσει βάρος. Δυσφορία από το πεπτικό σύστημα, εμφάνιση μυϊκών κράμπες ή πόνος στις αρθρώσεις, παθολογικές εκδηλώσεις του δέρματος όπως ακμή, κνησμός, διαταραχές της όρασης, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Αρκετές σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, ο σχηματισμός λίθων της χοληδόχου κύστης, ρίγη, εμβοές, εγκεφαλοαγγειακές και καρδιακές ανωμαλίες, δυσκολία στη χρήση φακών επαφής, καθώς και κάποιες άλλες παρενέργειες της ορμονικής θεραπείας.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως τον θεράποντα ιατρό για οποιαδήποτε εκδήλωση. Με ορμονική θεραπεία κατά την εμμηνόπαυση, είναι απαραίτητο να εξετάζεται ετησίως από ειδικό για προσαρμογή της δοσολογίας.

Ευρύ φάσμα ενεργειών

Ποια δυσάρεστα συμπτώματα θεραπεύει το ορμονικό «Angelik»; Οι κριτικές των γυναικών που παίρνουν το φάρμακο, σχεδόν ομόφωνα, διασφαλίζουν ότι θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της έντονης έξαψης, της έντονης εφίδρωσης, των συχνών μεταβολών της διάθεσης, της ακατανόητης επιθετικότητας και (ή) της κατάθλιψης, των διαταραχών του ύπνου, της συχνής ούρησης και ούτω καθεξής. Επιπλέον, τα θαυμαστά χάπια μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της ακμής, των ρυτίδων, της τριχόπτωσης και άλλων καλλυντικών ελαττωμάτων, αν και αυτό δεν είναι ο κύριος τομέας τους.

Όπως μπορείτε να δείτε, το εργαλείο είναι πραγματικά χρήσιμο και αποτελεσματικό..

Ωστόσο, να θυμάστε ότι η αυτοθεραπεία, δηλαδή η συνταγογράφηση φαρμακολογικού παράγοντα μόνοι σας, δεν είναι καθόλου δυνατή! Μόνο ο θεράπων ιατρός πρέπει να το κάνει αυτό. Γράφει επίσης τη δοσολογία και το πρόγραμμα. Μερικές φορές, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένας ειδικός μπορεί να θεωρήσει σκόπιμο να συνταγογραφήσει το φάρμακο "Angelik Micro". Οι κριτικές των γυναικών σχετικά με αυτό το ανάλογο είναι παρόμοιες με τις κριτικές για το κύριο εργαλείο.

Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε τα δισκία με προσοχή, σταθμίζοντας προσεκτικά τα επιδιωκόμενα οφέλη και τη γενική κατάσταση. Το γεγονός είναι ότι, σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών, το "Angelik" έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Ας τα αναλύσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες..

Angelique ή Femoston με εμμηνόπαυση

Ανάλογα με τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, τη λειτουργία των ωοθηκών, ένας ειδικός θα συμβουλεύσει μια γυναίκα για το ποιο φάρμακο Angelique ή Femoston θα είναι πιο αποτελεσματικό για αυτήν. Είναι σημαντικό να μην μείνετε μόνοι με το πρόβλημα, αλλά να συμβουλευτείτε έναν αρμόδιο γιατρό. Η ζωή είναι όμορφη και καταπληκτική σε οποιαδήποτε ηλικία, μην την δηλητηριάζεις με βασανισμό για την επιλογή του καλύτερου ναρκωτικού. Αυτό θα γίνει από τον θεράποντα ιατρό.

Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, μπορούν να αποφευχθούν διάφορες δυσάρεστες συμπτωματικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένων των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών. Τι είναι καλύτερο με την εμμηνόπαυση Angelique, Femoston και ποια είναι η διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών, θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Όταν υπάρχει κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, πρώτα γίνεται μια διάγνωση και στη συνέχεια λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την ανάγκη θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.
  2. Αναπτύσσεται μια διαδικασία όγκου στο σώμα (κακοήθη), η οποία, υπό την επίδραση της αύξησης των ορμονών, μπορεί να ενεργοποιηθεί και να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα.
  3. Το σώμα έχει ορμονικούς εξαρτώμενους όγκους.
  4. Προχωρώντας μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία.
  5. Η παρουσία νεοπλασμάτων στο ήπαρ (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου), των νεφρικών παθολογιών που εμφανίζονται σε οξεία μορφή.
  6. Ιστορικό σοβαρής ηπατικής νόσου.
  7. Προδιάθεση για εγκεφαλικό επεισόδιο και αγγειακό έμφραγμα, αθηροσκλήρωση, προβλήματα με αιματοποιητική λειτουργία και καρδιαγγειακό σύστημα.
  8. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  9. Η παρουσία γενετικών ασθενειών.
  10. Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο και τάση ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης.

Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό και να επιλέξετε άλλο φάρμακο.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση δισκίων Angelica μόνοι σας χωρίς βάσιμο λόγο. Μόνο ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα στεροειδές φάρμακο, καθοδηγούμενο από δεδομένα εργαστηριακής έρευνας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες που θα επηρεάσουν τη μελλοντική υγεία των γυναικών.

Τα καλύτερα φάρμακα για την εμμηνόπαυση

Ποια είναι τα καλύτερα χάπια για την εμμηνόπαυση; Αυτή είναι η ερώτηση που γίνεται συχνότερα από γυναίκες που έχουν περάσει τα σύνορα 45-60 ετών. Δημοφιλή φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας ειδικός είναι τα Angelique και Femoston.

Αυτά τα κεφάλαια έχουν ένα καθήκον - να επιτρέψει σε μια γυναίκα να αποδεχτεί όλες τις συμπτωματικές εκδηλώσεις της μετεμμηνόπαυσης και, εάν είναι δυνατόν, να τις μειώσει. Αλλά ταυτόχρονα, η σύνθεση των φαρμάκων έχει ορισμένες διαφορές.

Το Femoston, Angelique μπορεί να αποδοθεί στα μέσα θεραπείας υποκατάστασης, περιέχουν ορμόνες (οιστρογόνα, gestagens), η συγκέντρωση των οποίων μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση. Το ραντεβού πραγματοποιείται αφού μια γυναίκα σταματήσει εντελώς την περίοδο της (μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα).

Παραγωγός Femoston - Ολλανδικά, η Angelique παράγει γερμανικά. Αυτές οι δύο εταιρείες δικαίως κέρδισαν εμπιστοσύνη από τον Ρώσο καταναλωτή. Εάν συγκρίνετε ανά τιμή, τότε το Angelique θα είναι λίγο πιο ακριβό.

Για να απαντήσετε στην ερώτηση, ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την εμμηνόπαυση δεν είναι τόσο απλή. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να ταιριάζει σε οποιαδήποτε γυναίκα.

Μπορεί να ονομάζεται το πιο κατάλληλο φάρμακο, το οποίο βοηθά στη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση (για παράδειγμα, υπερβολική εφίδρωση). Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μια θεραπεία που βοήθησε μια γυναίκα να μην φέρει ανακούφιση ή ακόμη και να βλάψει μια άλλη.

Femoston ή Klimonorm που είναι καλύτερο Πώς να θεραπεύσετε και να θεραπεύσετε

Το Climonorm προορίζεται για χρήση ως θεραπεία αντικατάστασης ορμονών σε περίπτωση ανεπαρκούς λειτουργίας των ωοθηκών, διαταραχή του κύκλου, τρόπος αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας με εμμηνόπαυση που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση. Το φάρμακο Climonorm συνιστάται στην εμμηνόπαυση ως θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Μετά από όλα αυτά, ένας γυναικολόγος μου διόρισε το Climonorm σε μια ιδιωτική κλινική.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου χρόνου και η χρήση του φαρμάκου συνεχώς αυτήν την ώρα θα είναι η βέλτιστη. Αλλά η γενική διάθεση του ασθενούς είναι πάντα σημαντική στη μακροχρόνια θεραπεία, οπότε οι πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των ορμονικών φαρμάκων δεν θα τον βλάψουν. Το Gestagen παρέχεται μέσω λεβονοργεστρέλης. Παράλειψη λίγων ημερών στη σειρά ανοίγει κολπική αιμορραγία.

Angelique και Femoston με εμμηνόπαυση: σύνθεση

Στο δίκτυο φαρμακείων, και τα δύο φάρμακα διατίθενται σε κυψέλες που περιέχουν 28 δισκία. Το Femoston και το Angelique περιέχουν μια ενεργή γυναικεία ορμόνη φύλου - οιστρογόνο. Η διαφορά στη σύνθεση των γυναικείων στεροειδών ορμονών - gestagens που εμπλέκονται στη λειτουργία των ωοθηκών, του υποθάλαμου και της υπόφυσης.

Οι στεροειδείς ορμόνες που αποτελούν την Angelica αντιπροσωπεύονται από τη δροσπιρενόνη και στο femoston από την υδρογκεστερόνη. Εκτός από τα δραστικά συστατικά, τα προϊόντα περιέχουν επίσης βοηθητικές ουσίες.

Εν συντομία για τη σύνθεση. Η οιστραδιόλη είναι το κύριο συστατικό που είναι παρόμοιο με τα οιστρογόνα τόσο χημικά όσο και βιολογικά. Είναι σε θέση να μειώσει τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης (αυτόνομη, ψυχο-συναισθηματική):

  • υπεριδρωσία;
  • ημικρανία;
  • διαταραχές ύπνου
  • ευερέθιστο;
  • γήρανση του δέρματος
  • ξήρανση των βλεννογόνων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κατά τη λήψη φαρμάκων για επιληψία και φυματίωση, η επίδραση των δραστικών συστατικών των δισκίων μπορεί να μειωθεί. Τα βαρβιτουρικά και οι υδαντοΐνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδια αιμορραγία της μήτρας. Η αιμορραγία μπορεί επίσης να προκληθεί από τετρακυκλίνες και πενικιλίνες. Με την υπέρταση, είναι σημαντικό να προσαρμόσετε την πρόσληψη φαρμάκων που μειώνουν την πίεση. Το φάρμακο έχει την ικανότητα να μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Στο πλαίσιο της θεραπείας με HRT, δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ. Η αιθανόλη δεν μειώνει την επίδραση των κύριων συστατικών, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων με HRT θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα γυναικολόγο.

Σπουδαίος! Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες!

Τι είναι καλύτερο με την εμμηνόπαυση: ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών

Δεδομένου ότι η σύνθεση των κεφαλαίων είναι σχεδόν η ίδια, τότε οι ενδείξεις για τη χρήση τους είναι επίσης ίδιες. Οι κατασκευαστές σας ενημερώνουν, μετά από τι ώρα μετά την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η γυναίκα μπορεί επίσης να επικοινωνήσει με τον γυναικολόγο για αυτές τις λεπτομέρειες.

Το Femoston και το Angelique με εμμηνόπαυση συνταγογραφούνται με σκοπό:

  • αναπληρώστε την έλλειψη γυναικείων ορμονών.
  • πρόληψη της οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση.
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού ασβεστίου
  • για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες, σε περίπτωση αντενδείξεων για τη λήψη μη ορμονικών φαρμάκων.

Femoston και Angelique με εμμηνόπαυση: οδηγίες

Προκειμένου ένας ειδικός να επιλέξει τη σωστή θεραπεία και τη δοσολογία της, μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει για την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Η λήψη ορμονικού φαρμάκου πραγματοποιείται μετά από μια μέρα..

Συνιστάται να επιλέξετε την πιο ευνοϊκή και βολική ώρα για τη λήψη των χαπιών, να το συσχετίσετε με την καθημερινή ρουτίνα και τις συνήθειες. Τα φάρμακα πρέπει να καταναλώνονται συνεχώς, δηλαδή ανοίξτε και αρχίστε να δέχεστε νέα συσκευασία την επόμενη μέρα μετά την ολοκλήρωση της προηγούμενης.

Εάν για κάποιους λόγους χάθηκε η ώρα εισδοχής, συνιστάται να πάρετε το χάπι το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι αδύνατο να πιείτε το φάρμακο για 24 ώρες, δεν απαιτείται διπλή δόση.

Εάν σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται άλλα ορμονικά φάρμακα, για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσάρεστων φαινομένων, θα πρέπει πρώτα να ολοκληρώσετε την πορεία της λήψης του προηγούμενου φαρμάκου. Εάν μια γυναίκα έχει εμμηνόρροια, την πρώτη ημέρα λήψης του φαρμάκου θα πρέπει να συμφωνηθεί με έναν ειδικό.

Λήψη του femoston με εμμηνόπαυση (1/10 ή 2/10). Πρώτα, λαμβάνονται δισκία που δεν περιέχουν υδρογκεστερόνη. Στη συσκευασία, θα φέρουν την ένδειξη -1. Τις επόμενες 2 εβδομάδες - με το περιεχόμενο του gestagen, το σημάδι στην κυψέλη είναι 2.

Αντενδείξεις

Η ταυτότητα της σύνθεσης των φαρμάκων καθορίζει την ομοιότητα των αντενδείξεων με τη λήψη φαρμάκων.

Φυσικά, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μια γυναίκα δεν μπορεί να είναι έγκυος ή να θηλάζει, αλλά αυτές οι καταστάσεις ανήκουν στην απαγορευμένη κατηγορία εφαρμογής των Femoston και Angelica.

Και τα δύο φάρμακα απαγορεύονται εάν μια γυναίκα έχει:

  • αιμορραγία (μήτρα, κολπικό) που έχουν οποιαδήποτε αιτιολογία.
  • ασθένειες ογκοματολογικού τύπου ·
  • απειλές θρόμβων αίματος ή παρουσία θρομβοεμβολικών καταστάσεων.
  • διαταραχές στην εργασία του ήπατος ή των νεφρών.
  • υπερπλασία του ενδομητρίου
  • διαταραχές στο μεταβολισμό των πορφυρινών.
  • ατομική δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά που συνθέτουν τα παρασκευάσματα.

Μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό εάν έχει:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • μεταβολικό σύνδρομο;
  • ινομυώματα ή ενδομητρίωση.
  • βρογχικο Ασθμα
  • αθηροσκλήρωση;
  • επιθέσεις ημικρανίας
  • ασθένεια χολόλιθου
  • επιληψία.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, διότι Η επίδραση των οιστρογόνων μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί κατά την αλληλεπίδραση με ορισμένα φαρμακευτικά συστατικά και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλαγή στο μεταβολισμό των χημικών ουσιών.

Το Angelique και το Femoston είναι ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία αντικατάστασης κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και για τη μείωση του κινδύνου μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης. Παρά τις γενικές ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου, υπάρχουν πολλές διαφορές που πρέπει να βρεθούν πριν από τη λήψη τους..

Κριτικές

Οι απόψεις ειδικών και ασθενών σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι κυρίως θετικές. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, με όλους τους κανόνες και τη δοσολογία της εισαγωγής, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών είναι εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, οι ενδοκρινολόγοι προειδοποιούν ότι απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δισκία HRT για εμμηνόπαυση μόνο μετά από πλήρη εξέταση του σώματος και αποκλεισμό όλων των πιθανών αντενδείξεων.

Τι λένε οι ασθενείς και οι γιατροί για το Angeliq

Valeria Evgenievna, 54 ετών

Παίρνω αυτά τα χάπια για 6 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής, οι παλίρροιες και άλλα συμπτώματα δεν ενοχλούν, αλλά πριν από περίπου ένα χρόνο αποφάσισα να εγκαταλείψω τη θεραπεία, οι παλίρροιες επανήλθαν σχεδόν αμέσως. Ο γυναικολόγος είπε ότι πρέπει να συνεχίσετε να πίνετε, δεν παρατηρούνται παρενέργειες. Δεν ξέρω καν πόσο περισσότερο να πίνω, αλλά και πάλι είναι τρομακτικό να το κόψω.

Svetlana, 48 ετών

Καλημέρα σε όλους! Το Angeliq ήταν μια πραγματική σωτηρία για μένα. Τα πρώτα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης εμφανίστηκαν νωρίς, μόλις 40 ετών. Στην αρχή δοκίμασα την ομοιοπαθητική, αλλά ουσιαστικά δεν υπήρχε αποτέλεσμα. Ο γιατρός συμβούλεψε αυτά τα χάπια, όλα λειτούργησαν και το πιο σημαντικό, νιώθω σαν μια γεμάτη γυναίκα, δεν υπάρχουν προβλήματα στη σεξουαλική μου ζωή, για τα οποία ο σύζυγός μου είναι εξαιρετικά χαρούμενος! Συμβουλεύω όλους, αλλά φυσικά αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Γυναίκες, μην εγκαταλείπετε τις χαρές της ζωής, είναι πιο εύκολο να ζήσετε με αυτά τα χάπια.

Alexandra Sergeevna, γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος

Ως ειδικός, ξέρω πόσο επικίνδυνο δεν είναι η θεραπεία του συνδρόμου της εμμηνόπαυσης. Η ίδια, έχοντας εισέλθει σε αυτή τη δύσκολη φάση, άρχισε αμέσως να παίρνει ορμόνες. Νιώθω υπέροχα, μπορώ να δουλέψω πλήρως και να δώσω στις γυναίκες υγεία. Συμβουλεύω τους ασθενείς να μην καθυστερήσουν με έκκληση σε γυναικολόγο και να μην αυτοθεραπευτούν. Με τη σωστή θεραπεία, δεν υπάρχει κίνδυνος από HRT.

Όλγα, 49 ετών

Και ο γιατρός μου μου συνταγογράφησε το Femoston. Το παίρνω για 4 χρόνια. Τους πρώτους μήνες υπήρξαν παρενέργειες, ήταν απαραίτητο να προσαρμοστεί η δόση. Διάβασα σχόλια για γυναίκες με εμμηνόπαυση και έχω μια ερώτηση για ειδικούς, αλλά μπορώ να μεταβείτε στην αγγελική μετά το femoston; Ή δεν έχει νόημα?

Alexandra Sergeevna, γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος

Γεια σας Όλγα. Το ζήτημα της αλλαγής του φαρμάκου HRT πρέπει να αποφασιστεί από το γιατρό σας. Εάν τώρα δεν υπάρχουν παρενέργειες και το σώμα ανέχεται καλά το femoston, τότε δεν υπάρχει ιδιαίτερη αίσθηση στην αλλαγή του φαρμάκου. Εάν υπάρχουν ασθένειες, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και μετά την εξέταση αλλάξτε το φάρμακο.

Τατιάνα, 52 ετών

Δεν καταλαβαίνω γιατί το Femoston πρέπει να αλλάξει τίποτα. Για μένα, αυτό είναι το μόνο πράγμα που βοηθά πραγματικά. Δοκίμασα πολλά φυτικά και ορμονικά φάρμακα, αλλά μόνο το femoston ήταν αποτελεσματικό για μένα. Αν και δεν ταιριάζει καθόλου στη φίλη του, υπήρχαν πολλές παρενέργειες και η υγεία του επιδεινώθηκε. Επομένως, εάν κάτι σας ταιριάζει, δεν σας συμβουλεύω να αλλάξετε, ξαφνικά θα είναι χειρότερο.

Regina, 45 ετών

Και δεν μου επιτρέπεται να χρησιμοποιώ ορμόνες. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις. Ζηλεύω αυτούς που μπορούν, επειδή υποφέρω για 4 χρόνια τώρα. Κανένα φυτικό συμπλήρωμα δεν ανακουφίζει τις βαριές εξάψεις και άλλες απολαύσεις της εμμηνόπαυσης. Μένει μόνο να περιμένω να τελειώσει, η ζωή μου είναι σαν κόλαση, χωρίς ύπνο, ξεκούραση και προσωπική ζωή.

Oksana Valerevna, 41 ετών

Χθες ήμουν στην προγεννητική κλινική. Ορμόνες συνταγογραφήθηκαν χωρίς εξετάσεις και εξετάσεις, είναι η σωστή απόφαση του γιατρού σχετικά με τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών; Δεν υπήρχαν χειρισμοί, υπήρχαν εξάψεις και εφίδρωση. Πες μου τι να κάνω..

Alexandra Sergeevna γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος

Γεια Oksana. Απαγορεύεται αυστηρά η έναρξη θεραπείας αντικατάστασης ορμονών χωρίς πλήρη εξέταση. Σας συμβουλεύω να επικοινωνήσετε με άλλο ιατρικό ίδρυμα, όπου θα καταρτιστεί το σωστό ατομικό πρόγραμμα θεραπείας.

Angelique, κριτικές γιατρών

Σήμερα στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχει μια μάζα κεφαλαίων που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες. Αυτά περιλαμβάνουν τόσο ορμονικά όσο και μη ορμονικά φάρμακα, αλλά το Angeliq έχει μια ιδιαίτερη θέση μεταξύ όλων αυτών των φαρμάκων..

Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, αυτό είναι ένα από τα ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά φάρμακα HRT που διατίθενται στην αγορά σήμερα. Η δράση των δραστικών συστατικών αντισταθμίζει τέλεια την έλλειψη των δικών τους ορμονών κατά την εμμηνόπαυση, αποτρέποντας ταυτόχρονα την ανάπτυξη πολλών ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας της μήτρας και των ωοθηκών.

Σύμφωνα με ειδικούς, τα στατιστικά στοιχεία για τις δυσάρεστες παρενέργειες κατά τη λήψη του Angeliq είναι μικρά. Ανάλογα με τη δοσολογία και το πρόγραμμα, οι επιπλοκές εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, οι γυναικολόγοι δεν συμβουλεύουν να εγκαταλείψουν τη θεραπεία από μόνα τους. Η έξοδος από το HRT πρέπει να είναι ομαλή, μειώνοντας τη δοσολογία και μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Συνολικά, το Angelik ως φάρμακο για την εμμηνόπαυση έχει θετικές κριτικές από γιατρούς και ασθενείς, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι όλα είναι καθαρά ατομικά και η επιλογή φαρμάκων παραμένει πάντα στον γιατρό.

Femoston

Στην πώληση είναι το Femoston 1/10 και 2/10. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εξηγείται από την οιστραδιόλη και την υδρογεστερόνη.

Από τη λήψη του φαρμάκου, μπορείτε να περιμένετε τα εξής:

  1. Η οιστραδιόλη αντισταθμίζει την ανεπάρκεια οιστρογόνων που εμφανίζεται στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, χάρη στην οποία, κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μειώνονται.
  2. Η διυδρογεστερόνη ομαλοποιεί τον πλήρη εκκριτικό μετασχηματισμό του ενδομητρίου και μειώνει την πιθανότητα υπερβολικής ανάπτυξης της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.

Κριτικές για το ορμονικό φάρμακο Angelique

Φυσικά, μου είχαν συνταγογραφηθεί ορμόνες. Παρακαλώ γράψτε λεπτομερώς - είναι κρίμα να το πετάξετε, ένα τόσο ακριβό φάρμακο. Πονοκέφαλοι βασανισμένοι, συνεχώς άρρωστοι. Εάν μια γυναίκα αποκλίνει από την πορεία της χορήγησης για αρκετές ώρες, μπορείτε ακόμα να πιείτε ένα χάπι.

Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται όταν αγνοούνται οι αντενδείξεις, οι κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου. Η Επιτροπή πίστευε ότι οι κατασκευαστές πρέπει να φωτίζουν καλύτερα τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής. Αντιμετώπισε μια πρώιμη εμμηνόπαυση. Το οιστρογόνο, το οποίο είναι μέρος των δισκίων, σας επιτρέπει να ελέγχετε τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Κρατήστε λοιπόν το σώμα μου σε εγρήγορση.

Έπρεπε να πάω στο γυμναστήριο. Αργότερα στο x υπήρξε μια άνθηση στη χρήση φαρμάκων προγεστερόνης για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτή τη στιγμή, μπορεί να προκληθεί υπερανάπτυξη ιστών του ενδομητρίου σε γυναίκες, με συνεχή θεραπεία είναι δυνατόν να σταματήσει σημαντικά η χρόνια κυστίτιδα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να εξαλειφθεί εντελώς η υπερπλασία του ενδομητρίου. Ζυγίστε μία φορά την εβδομάδα και μετρήστε την πίεση. Η πιναμίνη δεν διατίθεται σε δισκία.

  • Το σώμα έμαθε να αντιμετωπίζει δυσκολίες, έγινε σοφότερο, πιο έμπειρο.
  • Είσοδος Εγγραφή Make Woman.
  • Θα ήθελα να συμβουλεύσω όσους δεν έλαβαν Angelique - σκεφτείτε προσεκτικά πριν.

Λόγω της χρήσης του φαρμάκου, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μειώνεται, η ποσοτική περιεκτικότητα της ινσουλίνης ομαλοποιείται, μειώνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης, εξάντλησης μικρών και μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Ο πόνος στο στήθος και το μουσείο ήταν, αλλά οι γιατροί με προειδοποίησαν για αυτό, και είναι γραμμένο στην ταραχή. Το σώμα σε αυτές τις εναποθέσεις μας παράγει ορμόνες αντί των ωοθηκών.

Διαβάστε μας και γίνετε υγιείς! Περιοδικά, πονάει, αλλά οι αρθρώσεις δεν βλάπτουν. Ο γιατρός με συμβούλεψε να περιμένω. Είναι κρίμα που δεν μου ταιριάζει κατηγορηματικά.

Angelique

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Angelica εξηγείται από την οιστραδιόλη και τη δροσπιρενόνη.

Το φάρμακο αποδυναμώνει τα σημάδια της εμμηνόπαυσης, όπως:

  • Αίσθημα ζέστης.
  • Υπερβολικός ιδρώτας.
  • Διαταραχή ύπνου.
  • Μείωση της διάθεσης.
  • Μυαλγία και αρθραλγία.
  • Ευερέθιστο.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Σεξουαλική έλξη.
  • Ακράτεια ούρων.
  • Ξηρό και ερεθισμένο κόλπο.
  • Πόνος κατά τη συνουσία.

Χάρη στη λήψη του φαρμάκου, ατροφικές αλλαγές στην ουρήθρα περνούν σε ασθενείς με μη αφαιρούμενη μήτρα.

Με συνεχή φαρμακευτική αγωγή, η Angelique καταφέρνει να αποφύγει τη συνεχή αιμορραγία απόσυρσης που εμφανίζεται με θεραπεία αντικατάστασης κυκλικής ορμόνης.

Η οιστραδιόλη καταστέλλει τη λειτουργία των οστεοκλαστών, ως αποτέλεσμα, ο ιστός των οστών αρχίζει να σχηματίζεται, η πυκνότητά του αυξάνεται, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα κατάγματος κατά την εμμηνόπαυση.

Η HRT επηρεάζει θετικά το επίπεδο κολλαγόνου στο δέρμα, λόγω της πυκνότητάς του, επιβραδύνει την εμφάνιση των ρυτίδων.

Η δροσπιρενόνη, η οποία είναι μέρος του φαρμάκου:

  1. Έχει αντιανδρογόνο δράση, έτσι το Angelique έχει θετική επίδραση σε ασθένειες όπως ανδρογόνο αλωπεκία, ακμή, σμηγματόρροια.
  2. Έχει αντιανεροκορτικοειδές αποτέλεσμα, επομένως, το ορμονικό φάρμακο επιταχύνει την αποβολή του νερού και του νατρίου από το σώμα, αποτρέπει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το βάρος, το πρήξιμο, τον πόνο στους μαστικούς αδένες και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούνται από την κατακράτηση υγρών στους ιστούς.

Επιπλέον, το Angelik μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα, αποτρέπει την εμφάνιση υπερπλασίας και κακοήθων νεοπλασμάτων του ενδομητρίου, καθώς και καρκίνου του παχέος εντέρου.

Οδηγίες χρήσης με το Angelique Micro

Σκέφτεστε να ακυρώσετε, δεδομένου ότι οι ορμόνες είναι ορμόνες - πρέπει να κρατήσετε τον οργανισμό υπό έλεγχο για να αποκλείσετε την ανάπτυξη των όγκων. Η οιστραδιόλη αποτρέπει αποτελεσματικά τη διαδικασία μείωσης της οστικής μάζας λόγω ανεπάρκειας οιστρογόνων και εκδηλώνεται από την καταστολή της λειτουργίας των οστεοκλαστών και την αύξηση της καταστροφής των οστών. Το φάρμακο είναι αρκετά ακριβό, αλλά η τιμή του είναι πλήρως αιτιολογημένη. Εάν οι γυναίκες δεν παραβιάζουν το σχήμα και ακολουθούν τις συστάσεις των γιατρών, τότε η λήψη του φαρμάκου δεν συνοδεύεται από παρενέργειες. Παρακαλώ γράψτε λεπτομερώς - είναι κρίμα να το πετάξετε, ένα τόσο ακριβό φάρμακο.

Τι έχουν κοινό

Το Femoston και το Angelique έχουν τις ακόλουθες ομοιότητες:

  • Και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται ως HRT στην εμμηνόπαυση και για τη μείωση του κινδύνου οστεοπόρωσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..
  • Τα ορμονικά φάρμακα απαγορεύονται να πίνουν σε παιδιά, γυναίκες σε θέση και θηλασμό.
  • Και τα δύο φάρμακα δεν πρέπει να πίνουν εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες ανωμαλίες: δυσανεξία στη σύνθεση των δισκίων, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα άγνωστης αιτιολογίας, καρκίνο του μαστού και κακοήθεις όγκους που εξαρτώνται από ορμόνες, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος, μειωμένη ηπατική λειτουργία, φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να ξεκινά εάν μια γυναίκα έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αγγειακής θρόμβωσης. Με προσοχή, πρέπει να πίνουν σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, μύωμα, ενδομητρίωση, διαβήτη, ημικρανία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, βρογχικό άσθμα, επιληψία.
  • Το Angelique και το Femoston μπορούν να προκαλέσουν ημικρανίες, αρτηριακές και φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές, δυσφορία στους μαστικούς αδένες, όγκους που εξαρτώνται από ορμόνες, κολπική αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, κατάθλιψη της διάθεσης, ευερεθιστότητα, εξασθενημένη σεξουαλική ορμή, ηπατικές παθολογίες, άνοια, ανάπτυξη ινομυωμάτων, χολόσταση, αλλεργίες, επιθέσεις επιληψίας, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πορφυρία, βρογχικό άσθμα.

Δράση στο σώμα

Τα δισκία Angelica έχουν σοβαρά πλεονεκτήματα, καθώς βοηθούν μια γυναίκα να ξεφορτωθεί εύκολα την εμμηνόπαυση και τις εκδηλώσεις της.

Τα χάπια αλλάζουν σημαντικά την κατάσταση μιας γυναίκας:

  1. Το Angelik μπορεί να ειπωθεί για το φάρμακο ως αποτελεσματικό μέσο ορμονικής θεραπείας, το οποίο, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, μπορεί να αποκαταστήσει τον οστικό ιστό, να μειώσει τον κίνδυνο κατάγματος, εξάρθρωση.
  2. Μια αποτελεσματική θεραπεία για εξάψεις, θερμικές επιθέσεις, ρίγη, αϋπνία, ζάλη και άλλες εκδηλώσεις προεμμηνόπαυσης.
  3. Με την έλευση της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα αντιμετωπίζει μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το φάρμακο έχει αποκαταστατική δράση, μειώνοντας την ένταση των εκκρίσεων, του πόνου.
  4. Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις φυτικές-αγγειακές παθήσεις, το οίδημα, την ταχυκαρδία.
  5. Αποδυναμώνει την ένταση των εκδηλώσεων καταθλιπτικών, νευρικών καταστάσεων.
  6. Εξαλείφει την ξηρότητα, το κάψιμο των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων, τον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, αποκαθιστά το επιθήλιο, λίμπιντο.
  7. Επαναφέρει τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης αυτών των οργάνων.
  8. Επιβραδύνει τη γήρανση του δέρματος, εξαλείφει τις δερματολογικές, αλλεργικές αντιδράσεις.
  9. Το φάρμακο ανακουφίζει τον πόνο στους μαστικούς αδένες.
  10. Η ένταση της αύξησης βάρους μειώνεται, το στρώμα λίπους μειώνεται ελαφρώς.
  11. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης είναι κανονικοποιημένο..
  12. Μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του εντέρου, του ενδομητρίου και της ανάπτυξης υπερπλασίας.
  13. Μειώνει την τριχόπτωση, τη σμηγματορροϊκή νόσο και αντιμετωπίζει την ακμή.

Σύγκριση και πώς διαφέρουν

Υπάρχουν οι ακόλουθες διαφορές μεταξύ Femoston και Angelique:

  1. Η Angelica δεν πρέπει να πίνεται με μειωμένη νεφρική λειτουργία, πνευμονικό θρομβοεμβολισμό, σημαντική αύξηση των τριγλυκεριδίων στο αίμα. Το Femoston δεν πρέπει να πίνεται εάν μια γυναίκα έχει ημικρανία για πρώτη φορά λόγω λήψης ορμονικού φαρμάκου, έχει πορφυρία, υπερπλασία του ενδομητρίου, υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν μπορεί να εξομαλυνθεί με τη λήψη φαρμάκων.
  2. Το Angelica πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με χρωματισμένη ηπατίωση, χολοστατικός ίκτερος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εθισμός στη νικοτίνη, υψηλή χοληστερόλη, υπέρβαρο, άνοια, παθολογίες της χοληδόχου κύστης, αγγειακή θρόμβωση των ματιών, οίδημα που προκαλείται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πορφυρία, χαμηλό ασβέστιο και χαμηλό ασβέστιο κάλιο στο αίμα. Το Femoston πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε γυναίκες με προηγούμενη υπερπλασία του ενδομητρίου, ωτοσκλήρωση, χολολιθίαση, όγκους που εξαρτώνται από ορμόνες σε άμεσους συγγενείς.
  3. Το Angelica μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση λίθων στους χοληφόρους πόρους, αυξημένη πίεση και τριγλυκερίδια στο αίμα, πολύποδες στον τράχηλο, αλλαγές στην ανοχή στη γλυκόζη, υπερχρωματισμός, συνηθισμένη χορεία, ωτοσκλήρωση. Το Femoston μπορεί να προκαλέσει κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετο, φούσκωμα, αλλαγές στις κολπικές εκκρίσεις, τσίχλα, πόνο στην πλάτη, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και του παγκρέατος, πρήξιμο των άκρων, αδυναμία, αύξηση βάρους και απώλεια, αιμολυτική αναιμία, κράμπες στα πόδια, κράμπες στα πόδια αυχενική διάβρωση, κρεμαστά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και τριγλυκεριδίων.

Η πορεία της θεραπείας και το υπερβολικό βάρος

Πολλές γυναίκες ανησυχούν ότι θα γίνουν πολύ καλύτερα λαμβάνοντας αυτό το ορμονικό φάρμακο. Δικαιολογούνται αυτοί οι φόβοι; Εν μέρει.

Το γεγονός είναι ότι δεν είναι μυστικό σε κανέναν ότι όλα τα ορμονικά φάρμακα μπορούν πραγματικά να προκαλέσουν αύξηση του βάρους των ασθενών. Ωστόσο, καθώς ορισμένες γυναίκες ανταποκρίνονται, δεν ένιωθαν ότι είχαν αναρρώσει σημαντικά. Πολλοί συμβουλεύουν να παρακολουθούν προσεκτικά τη διατροφή και τον τρόπο ζωής κατά τη χρήση των ορμονών..

Εάν τρώτε με μέτρο, αποφύγετε υπερβολικά λιπαρά και γλυκά τρόφιμα, καθώς και γυμναστική και μετακινείτε περισσότερο, τότε το πρόβλημα του υπερβολικού βάρους θα σας παρακάμψει. Αυτό επιβεβαιώνεται από πολλές πραγματικές κριτικές εκείνων που έχουν βιώσει τις επιδράσεις των ορμονών και τις παραπάνω συμβουλές.

Angelique ® (Angeliq ®)

Δραστική ουσία:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Τρισδιάστατες εικόνες

Δομή

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία1 καρτέλα.
δραστική ουσία:
δροσπιρενόνη2 mg
ημιένυδρη οιστραδιόλη1 mg
(σε όρους οιστραδιόλης)
έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 48,2 mg; άμυλο αραβοσίτου - 14,4 mg; προζελατινοποιημένο άμυλο αραβοσίτου - 9,6 mg; ποβιδόνη K25 - 4 mg; στεατικό μαγνήσιο - 0,8 mg; υπρομελλόζη - 1,0112 mg; macrogol 6000 - 0,2024 mg; τάλκης - 0,2024 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 0,5438 mg; ερυθρό οξείδιο του σιδήρου - 0,0402 mg

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Στρογγυλά, αμφίκυρτα, γκριζωπό ροζ δισκία, επικαλυμμένα με κέλυφος ανάγλυφο με "DL" σε ένα κανονικό εξάγωνο στη μία πλευρά.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Το παρασκεύασμα Angelique ® περιέχει 17β-οιστραδιόλη, χημικά και βιολογικά ταυτόσημη με την ενδογενή ανθρώπινη οιστραδιόλη, και ένα συνθετικό προγεστογόνο, δροσπιρενόνη.

Η 17β-οιστραδιόλη παρέχει αντικατάσταση οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση. Η προσθήκη δροσπιρενόνης παρέχει έλεγχο της αιμορραγίας και εμποδίζει την ανάπτυξη υπερπλασίας που προκαλείται από οιστρογόνα.

Δραστηριότητα προγεστογόνου. Η δροσπιρενόνη έχει παρόμοιες φαρμακοδυναμικές επιδράσεις με τη φυσική προγεστερόνη.

Δραστηριότητα προγεστογόνου. Η δροσπιρενόνη είναι ένα ισχυρό προγεστογόνο με κεντρική ανασταλτική επίδραση στον άξονα υποθάλαμου-υπόφυσης-ωοθήκης. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η δροσπιρενόνη έχει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Με την εισαγωγή της δροσπιρενόνης με τη μορφή ενός μόνο φαρμάκου, η ωορρηξία καταστέλλεται. Η κατώτατη δόση δροσπιρενόνης για την καταστολή της ωορρηξίας είναι 2 mg / ημέρα. Ο πλήρης μετασχηματισμός του προηγουμένως εκτεθειμένου ενδογενούς οιστρογόνου συμβαίνει μετά από μια δόση 4-6 mg / ημέρα για 10 ημέρες (40-60 mg ανά κύκλο).

Η συνεχής HRT με Angelique ® αποτρέπει την τακτική αιμορραγία απόσυρσης που συμβαίνει με κυκλικό ή φάση HRT. Κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας, η αιμορραγία και η κηλίδα είναι αρκετά συχνές, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η συχνότητά τους μειώνεται. Κατά τη λήψη του Angelik ®, το ποσοστό των περιπτώσεων αμηνόρροιας αυξάνεται γρήγορα στο 81% ήδη στον 6ο κύκλο, στη συνέχεια έως και 86% στον 12ο κύκλο και έως και 91% στον 24ο κύκλο.

Ο συνδυασμός των δραστικών συστατικών του παρασκευάσματος Angelique ® αποτρέπει αποτελεσματικά την ανάπτυξη υπερπλασίας του ενδομητρίου που προκαλείται από οιστρογόνα. Μετά από 12 μήνες θεραπείας με Angelic ®, το 71-77% των γυναικών είχαν ατροφία του ενδομητρίου.

Αντιμυρανοκορτικοειδής δράση. Η δροσπιρενόνη έχει την ικανότητα να ανταγωνίζεται τον ανταγωνισμό με την αλδοστερόνη. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα είναι πιο έντονο σε γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση με αυξανόμενες δόσεις δροσπιρενόνης. Μετά από 8 εβδομάδες θεραπείας με Angelic ®, σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, οι τιμές SBP / DBP μειώθηκαν σημαντικά (μείωση 12 και 9 mm Hg σε σύγκριση με την έναρξη, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο κατά 3/4 mm Hg. κατά την αξιολόγηση 24-ωρων περιπατητικών δεικτών BP, σημειώθηκε μείωση 5/3 mm Hg σε σύγκριση με την αρχική τιμή, μείωση 3/2 mm Hg σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο). Η επίδραση του φαρμάκου γίνεται αισθητή μετά από 2 εβδομάδες, ενώ το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 6 εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας.

Οι μέσες τιμές των αλλαγών στο CAD / DBP σε σύγκριση με την αρχική τιμή

Δείκτες1 mg οιστραδιόλης / 2 mg δροσπιρενόνης για 8 εβδομάδεςΣυνήθης24ωρη περιπατητική αρτηριακή πίεση (APAD)Αλλαγή σε σχέση με την αρχική τιμή, mm Hg.−12 / −9−5 / −3Παρατηρήθηκε συστολή προσαρμοσμένη για το εικονικό αποτέλεσμα, mm Hg.−3 / −4−3 / −2

Δεν αναμένονται αντίστοιχες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση σε γυναίκες με φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Κατά τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών ενός φαρμάκου που περιέχει συνδυασμό οιστραδιόλης με δροσπιρενόνη, το μέσο σωματικό βάρος των ασθενών μειώθηκε κατά 1,1-1,2 kg κατά τη διάρκεια των 12 μηνών θεραπείας, ενώ οι ασθενείς που έλαβαν μονοθεραπεία οιστραδιόλης παρουσίασαν αύξηση του σωματικού βάρους κατά 0,5 kg.

Οι γυναίκες που έλαβαν δροσπιρενόνη εκτός από την οιστραδιόλη ως μέρος μιας κλινικής μελέτης είχαν λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν περιφερικό οίδημα από τις γυναίκες που έλαβαν μόνο οιστραδιόλη.

Σε ασθενείς με στηθάγχη, μετά από 6 εβδομάδες θεραπείας με Angelik ® (που περιέχει 1 mg οιστραδιόλης και 2 mg δροσπιρενόνης), η προσαρμογή του στεφανιαίου αποθέματος της ροής του αίματος σε απόκριση στο στρες βελτιώνεται (σχετική αλλαγή + 14% σε σύγκριση με −15% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου).

Αντιανδρογόνο δράση. Όπως η φυσική προγεστερόνη, η δροσπιρενόνη έχει αντιανδρογόνες ιδιότητες.

Επίδραση στο μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η δροσπιρενόνη δεν έχει ούτε γλυκοκορτικοειδή ούτε αντιγλυκοκορτικοειδή δράση και δεν επηρεάζει την ανοχή στη γλυκόζη και την αντίσταση στην ινσουλίνη. Κατά τη χρήση του φαρμάκου η ανοχή στη γλυκόζη Angelik ® δεν επηρεάζεται.

Η εξαφάνιση της λειτουργίας των ωοθηκών, συνοδευόμενη από μείωση της παραγωγής οιστρογόνων και προγεστογόνων στο σώμα, καθορίζει το κλιμακτηρικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από αγγειοκινητικά και οργανικά συμπτώματα. Για την εξάλειψη αυτών των παραβιάσεων, συνταγογραφείται HRT.

Από όλα τα φυσικά οιστρογόνα, η οιστραδιόλη είναι η πιο δραστική και έχει την υψηλότερη συγγένεια (ισχύς δέσμευσης) για τους υποδοχείς οιστρογόνων. Τα όργανα-στόχοι για τα οιστρογόνα περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τη μήτρα, τον υποθάλαμο, την υπόφυση, τον κόλπο, τους μαστικούς αδένες, τα οστά (δηλαδή, κύτταρα οστεοκλάστης).

Άλλες επιδράσεις οιστρογόνων περιλαμβάνουν μείωση των συγκεντρώσεων ινσουλίνης στο αίμα και γλυκόζης, τοπικά αγγειοδραστικά αποτελέσματα που προκαλούνται από υποδοχείς και ανεξάρτητα από τον υποδοχέα αποτελέσματα στα κύτταρα των αγγειακών λείων μυών. Οι υποδοχείς οιστρογόνου έχουν αναγνωριστεί στην καρδιά και στις στεφανιαίες αρτηρίες.

Η από του στόματος χορήγηση φυσικών οιστρογόνων έχει πλεονεκτήματα σε περιπτώσεις υπερχοληστερολαιμίας λόγω ευνοϊκότερης επίδρασης στον μεταβολισμό των λιπιδίων στο ήπαρ.

Μετά από ένα χρόνο θεραπείας με ένα φάρμακο που περιέχει οιστραδιόλη και δροσπιρενόνη, οι μέσες αλλαγές στη συγκέντρωση του HDL-C δεν ήταν σημαντικές. Κατά τη λήψη ενός φαρμάκου που περιέχει, εκτός από την οιστραδιόλη, 2 mg δροσπιρενόνης, η συγκέντρωση του HDL-C μειώθηκε κατά 1,6% και η συγκέντρωση του LDL-C στο πλάσμα μειώθηκε κατά μέσο όρο 14% σε σύγκριση με μείωση 9% μετά από 1 έτος μονοθεραπείας 1 mg οιστραδιόλη.

Τα συνδυασμένα φάρμακα με δροσπιρενόνη είναι πιθανό να μειώσουν την αύξηση της συγκέντρωσης TG λόγω της μονοθεραπείας με 1 mg οιστραδιόλης. Μετά από ένα χρόνο θεραπείας, 1 mg οιστραδιόλης σε συγκεντρώσεις TG σε ασθενείς κατά μέσο όρο υπερέβη το αρχικό επίπεδο κατά περίπου 18% σε σύγκριση με μια μέση αύξηση 5% κατά τη χρήση ενός συνδυασμού με 2 mg δροσπιρενόνης.

Η θεραπεία με Angelic ® για 2 χρόνια οδήγησε σε αύξηση της BMD κατά περίπου 3-5%, ενώ κατά τη λήψη εικονικού φαρμάκου, η BMD μειώθηκε κατά περίπου 0,5%. Μια σημαντική στατιστική διαφορά βρέθηκε μεταξύ των τιμών BMD στα οστά της πυέλου σε ασθενείς στις ομάδες ενεργού θεραπείας (με οστεοπενία και χωρίς οστεοπενία), σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Υπήρξε επίσης αύξηση της BMD σε ολόκληρο το σώμα και στην οσφυϊκή μοίρα σε ασθενείς από την ομάδα ενεργού θεραπείας.

Η παρατεταμένη HRT μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων των περιφερικών οστών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες χωρίς οστεοπόρωση.

Η HRT έχει επίσης θετική επίδραση στο περιεχόμενο κολλαγόνου στο δέρμα, στην πυκνότητα του δέρματος και μπορεί να καθυστερήσει το σχηματισμό ρυτίδων.

Η μονοθεραπεία οιστρογόνου έχει μια δοσοεξαρτώμενη διεγερτική επίδραση στη μίτωση και τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου και, επομένως, αυξάνει την επίπτωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπερπλασίας του ενδομητρίου, απαιτείται συνδυασμός οιστρογόνου με οποιοδήποτε προγεστογόνο.

Το φάρμακο Angelique ® έχει θετική επίδραση στην κατάσταση της υγείας και της ποιότητας ζωής. Σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο για τις γυναίκες, τα ευεργετικά αποτελέσματα του παρασκευάσματος Angelique ® υπερέβησαν σημαντικά την επίδραση σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία οιστραδιόλης (απόλυτος δείκτης). Αυτό το υψηλό ποσοστό οφείλεται κυρίως σε βελτιωμένα σωματικά συμπτώματα, μειωμένο άγχος / φόβους και γνωστική εξασθένηση..

Μελέτες παρατήρησης και μελέτη συζευγμένων οιστρογόνων ιπποειδών (CCEs) μαζί με οξική μεδροξυπρογεστερόνη (MPA), που διεξήχθη από το WHI (Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών - Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών), υποδηλώνουν μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν HRT. Σε μια μελέτη WHI για τη μονοθεραπεία οιστρογόνων με CCE, δεν υπήρχε μείωση αυτού του κινδύνου. Δεν είναι γνωστό εάν τα δεδομένα που λαμβάνονται ισχύουν και για άλλα φάρμακα για HRT..

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δροσπιρενόνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως. Όπως αναφέρεται στον παρακάτω πίνακα, ΓΜέγιστη ουσίες στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνονται περίπου 1 ώρα μετά από μία και επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου Angelik ®. Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της δροσπιρενόνης εξαρτώνται από τη δόση που λαμβάνεται στο εύρος των 0,25-4 mg. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 76-85% και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής (σε σύγκριση με την πρόσληψη με άδειο στομάχι).

Φαρμακοκινητική παράμετρος1 mg οιστραδιόλης / 2 mg δροσπιρενόνης
ντοΜέγιστη, εφάπαξ δόση (OD), ng / ml21.9
ντοΜέγιστη, κατάσταση ισορροπίας (MS), ng / ml35.9
Ωκ0-24 OD, ng / ml161
Ωκ0-24 MS, ng / ml408

Κατανομή. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η συγκέντρωση της δροσπιρενόνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται σε δύο φάσεις με μέσο τελικό Τ1/2 διαρκεί περίπου 35-39 ώρες. Η δροσπιρενόνη συνδέεται με την αλβουμίνη ορού, δεν συνδέεται με SHBG και σφαιρίνη σύνδεσης κορτικοειδών (HSC). Με τη μορφή ελεύθερης ορμόνης στο πλάσμα του αίματος, υπάρχει μόνο 3-5% της συνολικής συγκέντρωσης της δροσπιρενόνης. Φαινόμενο Vρε η δροσπιρενόνη είναι 3,7-4,2 l / kg.

Μεταβολισμός. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δροσπιρενόνη μεταβολίζεται σημαντικά. Οι κύριοι μεταβολίτες του πλάσματος είναι η όξινη μορφή της δροσπιρενόνης, που λαμβάνεται με το άνοιγμα του δακτυλίου λακτόνης, καθώς και της 4,5-διϋδρο-δροσπιρενόνης-3-θειικής, η οποία σχηματίζεται στη διαδικασία αναγωγής και θείωσης. Η δροσπιρενόνη είναι ευαίσθητη στον οξειδωτικό μεταβολισμό παρουσία του ισοενζύμου CYP3A4.

Εξάλειψη. Η συνολική κάθαρση της δροσπιρενόνης από τον ορό είναι 1,2-1,5 ml / min / kg. Μόνο πολύ μικρές ποσότητες δροσπιρενόνης απεκκρίνονται αμετάβλητες. Οι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων σε αναλογία 1,4: 1,2. Τ1/2 Οι μεταβολίτες από τα νεφρά και μέσω των εντέρων είναι περίπου 40 ώρες.

ντοδδ. Μέγιστο Cδδ Η δροσπιρενόνη στο πλάσμα του αίματος, που επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης καθημερινής χρήσης του φαρμάκου Angelik ®, παρουσιάζεται στον πίνακα 2. παραπάνω.δδ επιτυγχάνεται μετά από περίπου 10 ημέρες καθημερινής χρήσης του φαρμάκου Angelik ®. Λόγω του μεγάλου Τ1/2 δροσπιρενόνη Γδδ 2-3 φορές υψηλότερη συγκέντρωση μετά από μία δόση.

Απορρόφηση. Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Κατά την απορρόφηση και την πρώτη διέλευση μέσω του ήπατος, η οιστραδιόλη μεταβολίζεται σε μεγάλο βαθμό, γεγονός που μειώνει την απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα των οιστρογόνων μετά από χορήγηση από το στόμα σε περίπου 5% της δόσης που λαμβάνεται. ντοΜέγιστη (περίπου 16 ή 22 pg / ml) επιτεύχθηκε 2-8 ώρες μετά από μία από του στόματος χορήγηση 0,5 ή 1 mg οιστραδιόλης, αντίστοιχα. Η διατροφή δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της οιστραδιόλης (σε σύγκριση με το άδειο στομάχι).

Κατανομή. Κατά την κατάποση του Angelic ®, παρατηρείται σταδιακή αλλαγή στη συγκέντρωση της οιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος εντός 24 ωρών. Λόγω της κυκλοφορίας των θειικών οιστρογόνων και των γλυκουρονιδίων αφ 'ενός και της εντεροηπατικής επανακυκλοφορίας από την άλλη, T1/2 Η οιστραδιόλη είναι μια σύνθετη παράμετρος που εξαρτάται από όλες αυτές τις διαδικασίες και είναι 13-20 ώρες μετά την κατάποση. Η οιστραδιόλη δεσμεύεται μη ειδικά στην αλβουμίνη και συγκεκριμένα στην SHBG. Το ελεύθερο κλάσμα οιστραδιόλης στον ορό είναι περίπου 1-2% και το κλάσμα μιας ουσίας που σχετίζεται με SHBG κυμαίνεται από 40-45%. Μετά την κατάποση, η οιστραδιόλη προκαλεί το σχηματισμό SHBG, ο οποίος επηρεάζει την κατανομή των πρωτεϊνών του ορού, προκαλώντας αύξηση στο κλάσμα που σχετίζεται με το SHBG και μείωση του δεσμευμένου με αλβουμίνη και μη δεσμευμένου κλάσματος, υποδεικνύοντας τη μη γραμμική φαρμακοκινητική της οιστραδιόλης μετά τη λήψη του Angelik ®. Φαίνεται Vρε η οιστραδιόλη μετά από μία εφάπαξ ένεση είναι περίπου 1 l / kg.

Μεταβολισμός. Η οιστραδιόλη μεταβολίζεται ταχέως, εκτός από την οιστρόνη και τη θειική οιστρόνη, σχηματίζεται μεγάλος αριθμός άλλων μεταβολιτών και συζυγών. Η οιστρόνη και η οιστριόλη είναι γνωστές ως φαρμακολογικά δραστικοί μεταβολίτες της οιστραδιόλης. Σε σημαντικές συγκεντρώσεις στο πλάσμα, προσδιορίστηκε μόνο η οιστρόνη. Η περιεκτικότητα σε οιστρόνη στο πλάσμα είναι περίπου 6 φορές η συγκέντρωση της οιστραδιόλης. Οι συγκεντρώσεις συζυγών οιστρόνης στο πλάσμα είναι περίπου 26 φορές υψηλότερες από τις αντίστοιχες συγκεντρώσεις ελεύθερης οιστρόνης.

Εξάλειψη. Η κάθαρση της οιστραδιόλης από τον ορό είναι περίπου 30 ml / min / kg. Οι μεταβολίτες της οιστραδιόλης απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων με Τ1/2, περίπου 24 ώρες.

ντοδδ. Με καθημερινή από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου Angelique ® Cδδ Η οιστραδιόλη επιτυγχάνεται μετά από 5 ημέρες. Η συγκέντρωση της οιστραδιόλης στο πλάσμα αυξάνεται περίπου 2 φορές. Σε διάστημα 24 ωρών δοσολογίας, ο μέσος όρος Cδδ η οιστραδιόλη στο πλάσμα κυμαίνεται από 20-43 pg / ml μετά τη λήψη ενός φαρμάκου που περιέχει 1 mg οιστραδιόλης.

Μειωμένη λειτουργία του ήπατος. Η φαρμακοκινητική μιας εφάπαξ στοματικής χορήγησης 3 mg δροσπιρενόνης σε συνδυασμό με 1 mg οιστραδιόλης αξιολογήθηκε σε 10 γυναίκες ασθενείς με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (κατηγορία Β σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh) και σε 10 υγιείς συμμετέχοντες που επιλέχθηκαν ανά ηλικία, σωματικό βάρος και ιστορικό καπνίσματος. Τα μέσα προφίλ πλάσματος συγκέντρωσης-χρόνου για τη δροσπιρενόνη ήταν συγκρίσιμα μεταξύ των δύο ομάδων γυναικών στη φάση απορρόφησης / κατανομής με παρόμοια CΜέγιστη και ΤΜέγιστη, που μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι η εξασθενημένη ηπατική λειτουργία δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης. Μέσος όρος Τ1/2 στην τελική φάση ήταν περίπου 1,8 φορές περισσότερο, και η συστηματική έκθεση αυξήθηκε 2 φορές, η οποία αντιστοιχεί σε περίπου 50% μείωση της φαινομενικής στοματικής κάθαρσης (Cl / f) σε εθελοντές με μέτρια σοβαρότητα μειωμένης ηπατικής λειτουργίας σε σύγκριση με συμμετέχοντες με φυσιολογική λειτουργία το συκώτι. Η παρατηρούμενη μείωση της κάθαρσης της δροσπιρενόνης σε εθελοντές με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία σε σύγκριση με εθελοντές με φυσιολογική ηπατική λειτουργία δεν προκάλεσε σημαντική διαφορά στις συγκεντρώσεις καλίου στο πλάσμα μεταξύ των δύο ομάδων εθελοντών. Ακόμη και με ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη και ταυτόχρονη θεραπεία με σπιρονολακτόνη (δύο παράγοντες που καθορίζουν την προδιάθεση των ασθενών να αναπτύξουν υπερκαλιαιμία), δεν παρατηρήθηκε αύξηση των συγκεντρώσεων καλίου στον ορό πάνω από το ανώτατο όριο των αποδεκτών τιμών. Με βάση αυτό, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η δροσπιρενόνη είναι καλά ανεκτή από ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (ταξινόμηση Child-Pugh κατηγορίας Β).

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Η επίδραση της νεφρικής ανεπάρκειας στη φαρμακοκινητική της δροσπιρενόνης (3 mg ημερησίως για 14 ημέρες) αξιολογήθηκε σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία και ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία. Φτάνοντας στο Cδδ Οι συγκεντρώσεις της δροσπιρενόνης στο πλάσμα στην ομάδα ασθενών με ήπια νεφρική δυσλειτουργία (κρεατινίνη Cl - 50-80 ml / min) ήταν συγκρίσιμες με αυτές της ομάδας ασθενών με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη Cl -> 80 ml / min). Οι συγκεντρώσεις της δροσπιρενόνης στο πλάσμα ήταν κατά μέσο όρο 37% υψηλότερες στην ομάδα των συμμετεχόντων με μέτρια σοβαρότητα της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (Cl κρεατινίνη - 30-50 ml / min) σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης γραμμικής παλινδρόμησης της AUC0-24 η δροσπιρενόνη σε σχέση με την κρεατινίνη Cl παρουσίασε αύξηση 3,5% σε σχέση με μείωση 10 ml / λεπτό στην κρεατινίνη Cl. Μια μικρή αύξηση δεν θεωρείται κλινικά σημαντική..

Εθνικότητα. Η επίδραση του παράγοντα εθνικότητας στη φαρμακοκινητική της δροσπιρενόνης (1,6 mg) και της αιθινυλικής οιστραδιόλης (0,02 mg) αξιολογήθηκε σε νεαρούς και υγιείς ασθενείς από την Ευρώπη και την Ιαπωνία μετά από εφάπαξ και πολλαπλή ημερήσια στοματική χορήγηση. Με βάση τα αποτελέσματα της αξιολόγησης, συνήχθη το συμπέρασμα ότι οι εθνικές διαφορές μεταξύ γυναικών στην Ευρώπη και της Ιαπωνίας δεν έχουν κλινικά σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της δροσπιρενόνης και της αιθινυλοιστραδιόλης.

Ενδείξεις Angelik ®

θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για διαταραχές που προκαλούνται από ανεπάρκεια οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με άθικτη μήτρα, όχι νωρίτερα από 12 μήνες μετά την τελευταία εμμηνόρροια.

πρόληψη της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων, με δυσανεξία ή αντένδειξη στη χρήση άλλων φαρμάκων για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Αντενδείξεις

Η λήψη του Angelik ® αντενδείκνυται παρουσία οποιασδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις / ασθένειες. Εάν εμφανιστεί κάποια από αυτές τις καταστάσεις κατά τη λήψη του φαρμάκου Angelik ®, τότε θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του φαρμάκου.

υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου Angelik ®.

κολπική αιμορραγία μη καθορισμένης αιτιολογίας.

επιβεβαιωμένη ή ύποπτη διάγνωση καρκίνου του μαστού ή ιστορικό καρκίνου του μαστού ·

επιβεβαιωμένη ή υποψία διάγνωσης προκαρκινικής νόσου που εξαρτάται από ορμόνες ή κακοήθους όγκου που εξαρτάται από ορμόνες ·

επί του παρόντος ή ιστορικό όγκων του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις)

σοβαρή ηπατική νόσο

σοβαρή νεφρική νόσο επί του παρόντος ή στο ιστορικό ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

οξεία αρτηριακή θρόμβωση ή θρομβοεμβολισμός, συμπεριλαμβανομένων που οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο.

βαθιά φλεβική θρόμβωση στο οξύ στάδιο, φλεβική θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής) επί του παρόντος ή στην αναμνησία.

η παρουσία υψηλού κινδύνου φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης ·

ταυτοποιημένη κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση για αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της αντοχής στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, υπερομοκυστεϊναιμία, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα στην καρδιολιπίνη, αντιπηκτικό του λύκου). καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (παροδικές ισχαιμικές προσβολές, στηθάγχη).

ανεπεξέργαστη υπερπλασία του ενδομητρίου.

συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

η περίοδος του θηλασμού ·

παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών.

Προφυλάξεις: αρτηριακή υπέρταση. συγγενής υπερφιλερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson και Rotor). χολοστατικός ίκτερος ή χολοστατικός κνησμός κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης. ενδομητρίωση; ινομυώματα της μήτρας; ωτοσκλήρωση; σακχαρώδης διαβήτης (βλέπε "Ειδικές οδηγίες").

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα οιστρογόνα μόνα τους ή σε συνδυασμό με προγεστογόνα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις: παρουσία παραγόντων κινδύνου για θρόμβωση ή θρομβοεμβολισμό και εξαρτώμενοι από οιστρογόνα όγκο στο οικογενειακό ιστορικό (συγγενείς πρώτης γραμμής με θρομβοεμβολικές επιπλοκές σε νεαρή ηλικία ή καρκίνος του μαστού), ιστορικό υπερπλασίας του ενδομητρίου, κάπνισμα, υπερχοληστερολαιμία, παχυσαρκία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, άνοια, νόσος της χοληδόχου κύστης, αγγειακή θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς, μέτρια υπερτριγλυκεριδαιμία, οίδημα σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υποκαλιαιμία, βρογχική επιληψία, ενδομητρίωση, ενδομητρίωση, αιμαγγειώματα του ήπατος, υπερκαλιαιμία, καταστάσεις που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας, λήψη φαρμάκων που προκαλούν υπερκαλιαιμία - διουρητικά καλίου, παρασκευάσματα καλίου, αναστολείς ΜΕΑ, ARA II και ηπαρίνη.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η HRT αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν εντοπιστεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του Angelik ®, το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί αμέσως.

Μια μικρή ποσότητα ορμονών φύλου μπορεί να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα..

Παρενέργειες

Τις περισσότερες φορές, κατά τη χρήση του φαρμάκου Angelik ®, τέτοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις φαρμάκου (NLR) παρατηρήθηκαν ως πόνος των μαστικών αδένων, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, γαστρεντερικοί πόνοι και κοιλιακό άλγος. Αυτές οι αντιδράσεις αναπτύσσονται στο ≥6% των γυναικών που λαμβάνουν Angelik ®.

Η ακανόνιστη αιμορραγία συνήθως εξαφανίζεται με παρατεταμένη θεραπεία. Η συχνότητα της αιμορραγίας μειώνεται με την αύξηση της διάρκειας της θεραπείας.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αρτηριακές και φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές και καρκίνο του μαστού.

Το NLR που περιγράφεται σε κλινικές δοκιμές χρησιμοποιώντας το φάρμακο Angelik ® παρουσιάζεται παρακάτω με σειρά μειωμένης σοβαρότητας. Οι ακόλουθες έννοιες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της συχνότητας: πολύ συχνά (≥1 / 10). συχνά (από ≥1 / 100 έως το γαστρεντερικό σωλήνα: συχνά - επιγαστρικός πόνος και κοιλιακός πόνος, φούσκωμα, ναυτία. σπάνια - ξηροστομία, διαταραχές γεύσης, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα.

Από την πλευρά του δέρματος και του υποδόριου ιστού: σπάνια - ακμή, αλωπεκία, κνησμός, ιριδισμός.

Από την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: συχνά - τοπικό οίδημα. σπάνια - λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπερβολική εφίδρωση, γενικευμένο οίδημα.

Από το μυοσκελετικό σύστημα και τον συνδετικό ιστό: συχνά - εξασθένιση. σπάνια - πόνος στην πλάτη, αρθρώσεις, άκρα, μυϊκές κράμπες. σπάνια - μυϊκός πόνος.

Από το αναπαραγωγικό σύστημα και τον μαστικό αδένα: πολύ συχνά - πόνος στον μαστικό αδένα (συμπεριλαμβανομένης της δυσφορίας στους μαστικούς αδένες), αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. συχνά - ένας πολύποδας του τραχήλου της μήτρας, καλοήθη νεοπλάσματα του μαστικού αδένα, διόγκωση του μαστού, κολπική απόρριψη. σπάνια - καρκίνος του μαστού **, κολπική κολπίτιδα, κολπική ξηρότητα σπάνια - απόρριψη από τους μαστικούς αδένες.

Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: σπάνια - αδιαθεσία.

Για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τις φλεβικές και αρτηριακές θρομβοεμβολικές επιπλοκές, τον καρκίνο του μαστού και την ημικρανία, βλ. «Αντενδείξεις» και «Ειδικές οδηγίες».

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις ή των οποίων τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ καιρό μετά την έναρξη της θεραπείας και θεωρούνται ότι σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα συνδυασμένων παραγόντων για συνεχή HRT παρατίθενται παρακάτω.

- όγκοι του ήπατος (καλοήθεις και κακοήθεις)

- κακοήθεις όγκους που εξαρτώνται από ορμόνες ή προκαρκινικές ασθένειες που εξαρτώνται από ορμόνες (εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής έχει τέτοιες καταστάσεις, αυτό αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου Angelik ®).

- Σε επιδημιολογικές μελέτες της HRT που χρησιμοποιούν συνδυασμούς οιστρογόνων μόνο και οιστρογόνου-προγεστίνης συσχετίστηκαν με ελαφρά αύξηση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι πιο έντονος με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου (αρκετά χρόνια) (βλ. "Ειδικές οδηγίες").

- μειωμένη ηπατική λειτουργία

- αλλαγές στην ανοχή στη γλυκόζη ή επίδραση στην αντίσταση στην ινσουλίνη των περιφερειακών ιστών.

- αύξηση των ινομυωμάτων της μήτρας

- ίκτερος ή / και κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση.

- η έναρξη ή η επιδείνωση των συνθηκών για τις οποίες η σχέση με τη χρήση HRT δεν αποδεικνύεται επακριβώς: επιληψία. καλοήθεις ασθένειες των μαστικών αδένων βρογχικό άσθμα; πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; ωτοσκλήρωση, μικρή χορεία.

- Σε γυναίκες με κληρονομικό αγγειοοίδημα, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

- υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων όπως εξάνθημα και κνίδωση).

Εάν μια γυναίκα πιστεύει ότι κατά τη λήψη του Angelik ® έχει εμφανίσει ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν περιλαμβάνονται καν σε αυτήν τη λίστα, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με HRT, ανατρέξτε στις Ειδικές οδηγίες..

* Ο όρος «φλεβικές και αρτηριακές θρομβοεμβολικές επιπλοκές» περιλαμβάνει τους ακόλουθους ιατρικούς όρους: απόφραξη των περιφερικών βαθιών φλεβών, θρόμβωση και εμβολή / πνευμονική αγγειακή απόφραξη, θρόμβωση, εμβολή και έμφραγμα του μυοκαρδίου / έμφραγμα του μυοκαρδίου / εγκεφαλικό έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο, με εξαίρεση το αιμορραγικό.

** Δεδομένα σχετικά με τη σχέση με τη χρήση του φαρμάκου ελήφθησαν σύμφωνα με τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων μετά την εγγραφή. δεδομένα συχνότητας που λαμβάνονται από κλινικές μελέτες που χρησιμοποιούν το φάρμακο Angelik ®.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Πρέπει πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας που συνταγογράφησε HRT ποια φάρμακα παίρνει ήδη ο ασθενής (συμπεριλαμβανομένων των αντιυπερτασικών φαρμάκων). Θα πρέπει επίσης να πείτε σε οποιονδήποτε άλλο γιατρό ή οδοντίατρο που συνταγογραφεί άλλα φάρμακα στη γυναίκα ότι παίρνει Angelique ®. Εάν μια γυναίκα έχει αμφιβολίες σχετικά με οποιοδήποτε φάρμακο που χρησιμοποιείται, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η επίδραση άλλων φαρμάκων στο παρασκεύασμα Angelique ®

Αλληλεπίδραση μπορεί να συμβεί με φάρμακα που προκαλούν μικροσωμικά ένζυμα, με αποτέλεσμα αυξημένη κάθαρση των ορμονών του φύλου, η οποία οδηγεί σε αιμορραγία της μήτρας ή / και μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Η επαγωγή των ενζύμων μπορεί να παρατηρηθεί μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας. Η μέγιστη επαγωγή ενζύμων, κατά κανόνα, παρατηρείται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η επαγωγή των ενζύμων μπορεί να συνεχιστεί για περίπου 4 εβδομάδες.

Φάρμακα που αυξάνουν την κάθαρση των ορμονών του φύλου (μειώνουν την αποτελεσματικότητα των σεξουαλικών ορμονών προκαλώντας ένζυμα). Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη και, ενδεχομένως, οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, γκριισοφουλβίνη και φάρμακα που περιέχουν διάτρητο βαλσαμόχορτο.

Φάρμακα με μεταβλητή επίδραση στην κάθαρση των ορμονών του φύλου. Με την ταυτόχρονη χορήγηση ορμονών φύλου, πολλά NNRTIs (φάρμακα για τη θεραπεία του HIV και της ιογενούς ηπατίτιδας C) μπορούν να οδηγήσουν τόσο σε αύξηση όσο και σε μείωση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων, της προγεστίνης ή και των δύο. Αυτές οι αλλαγές μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι κλινικά σημαντικές..

Φάρμακα που μειώνουν την κάθαρση των ορμονών του φύλου (αναστολείς ενζύμων). Ισχυροί και μέτριοι αναστολείς του CYP3A4, συμπεριλαμβανομένων τα αντιμυκητιασικά αζολίου (φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, βορικοναζόλη), βεραπαμίλη, μακρολίδες (κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη), διλτιαζέμη και χυμός γκρέιπφρουτ μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση οιστρογόνων ή προγεστίνης τόσο μεμονωμένα όσο και μαζί στο πλάσμα του αίματος. Ουσίες που είναι ευαίσθητες σε σημαντική σύζευξη (συμπεριλαμβανομένης της παρακεταμόλης) μπορεί να αυξήσουν τη βιοδιαθεσιμότητα της οιστραδιόλης καταστέλλοντας το σύστημα σύζευξης κατά την απορρόφηση.

Σε μια μελέτη των επιδράσεων πολλαπλών δόσεων του συνδυασμού δροσπιρενόνης (3 mg / ημέρα) και οιστραδιόλης (1,5 mg / ημέρα), η ταυτόχρονη χρήση του ισχυρού αναστολέα της κετοκοναζόλης του CYP3A4 για 10 ημέρες αύξησε την AUC0-24 δροσπιρενόνη 2,3 φορές (90% CI: 2,08, 2,54). Δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στη συγκέντρωση οιστραδιόλης, αλλά η AUC0-24 ο λιγότερο δραστικός μεταβολίτης της οιστρόνης αυξήθηκε 1,39 φορές (90% CI: 1,27, 1,52).

Αλκοόλ. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της HRT μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούσας οιστραδιόλης.

Η επίδραση του φαρμάκου Angelique ® σε άλλα φάρμακα

Με βάση in vivo μελέτες αλληλεπίδρασης σε εθελοντές που λαμβάνουν ομεπραζόλη, σιμβαστατίνη ή μιδαζολάμη ως δείκτες, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση 3 mg δροσπιρενόνης με άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται μέσω του συστήματος κυτοχρώματος P450 είναι απίθανη..

PDV με αντιυπερτασικά φάρμακα και ΜΣΑΦ. Η χρήση του φαρμάκου Angelik ® σε γυναίκες που λαμβάνουν αντιυπερτασική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ACE, ARA II, υδροχλωροθειαζίδη) μπορεί να αυξήσει ελαφρώς την υποτασική δράση.

Εάν μια γυναίκα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, το Angelique ® μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Ενημερώστε το γιατρό εάν μια γυναίκα παίρνει αντιυπερτασικά φάρμακα..

Η αύξηση της συγκέντρωσης καλίου στον ορό με τη συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου Angelik ® και ΜΣΑΦ ή αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι απίθανη. Η συνδυασμένη χρήση των τριών παραπάνω τύπων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης καλίου στον ορό, πιο έντονη σε γυναίκες με διαβήτη.

Άλλες μορφές αλληλεπίδρασης

Επίδραση στις εργαστηριακές δοκιμές. Η χρήση ορμονών φύλου μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών παραμέτρων του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, της συγκέντρωσης πρωτεϊνών πλάσματος (συμπεριλαμβανομένου του SHBG) και των κλασμάτων λιπιδίων / λιποπρωτεϊνών, στις παραμέτρους πήξης και ινωδόλυσης. Οι διακυμάνσεις σε αυτές τις παραμέτρους συνήθως παραμένουν εντός των τιμών αναφοράς. Η ανοχή στη γλυκόζη δεν μειώθηκε κατά τη λήψη του Angelik ®.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα. Το δισκίο καταπίνεται ολόκληρο, πλένεται με μικρή ποσότητα υγρού.

Εάν μια γυναίκα δεν παίρνει οιστρογόνα ή αλλάζει στο Angelik ® με άλλο συνδυασμό φαρμάκου για συνεχή χρήση, τότε μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία ανά πάσα στιγμή. Οι ασθενείς που μεταβαίνουν στο Angelic ® με συνδυασμένο παρασκεύασμα για κυκλικό σχήμα HRT θα πρέπει να αρχίσουν να το παίρνουν μετά το τέλος του τρέχοντος κύκλου θεραπείας.

Κάθε πακέτο έχει σχεδιαστεί για ρεσεψιόν 28 ημερών.

Λαμβάνετε ένα δισκίο καθημερινά. Μετά τη λήψη 28 δισκίων. από το τρέχον πακέτο, την επόμενη μέρα ξεκινούν ένα νέο πακέτο Angelik ® (συνεχές HRT), παίρνοντας το πρώτο tablet την ίδια ημέρα της εβδομάδας με το πρώτο tablet από το προηγούμενο πακέτο.

Η ώρα της ημέρας όταν μια γυναίκα παίρνει το φάρμακο δεν έχει σημασία, ωστόσο, εάν άρχισε να παίρνει το χάπι οποιαδήποτε συγκεκριμένη στιγμή, θα πρέπει να τηρήσει αυτή τη φορά περαιτέρω. Ένα ξεχασμένο χάπι πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατό. Εάν μετά από το συνηθισμένο χρόνο χορήγησης έχουν περάσει περισσότερες από 24 ώρες, δεν πρέπει να λαμβάνεται ένα επιπλέον δισκίο. Η παράλειψη μερικών δισκίων μπορεί να οδηγήσει σε κολπική αιμορραγία.

Ειδικές ομάδες ασθενών

Παιδιά και έφηβοι. Η λήψη του φαρμάκου αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Ηλικιωμένη ηλικία. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ανάγκη προσαρμογής της δόσης σε γυναίκες κάτω των 65 ετών. Όταν χρησιμοποιείτε το Angelic ® σε γυναίκες άνω των 65 ετών, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι πληροφορίες που παρέχονται στην ενότητα Ειδικές οδηγίες, Άνοια..

Μειωμένη λειτουργία του ήπατος. Σε γυναίκες με μειωμένη ηπατική λειτουργία ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, η δροσπιρενόνη είναι καλά ανεκτή..

Μειωμένη νεφρική λειτουργία. Σε γυναίκες με μειωμένη νεφρική λειτουργία ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, υπήρξε μια ελαφρά επιβράδυνση στην αποβολή της δροσπιρενόνης, η οποία δεν ήταν κλινικά σημαντική.

Υπερβολική δόση

Μελέτες οξείας τοξικότητας δεν αποκάλυψαν κίνδυνο οξείας παρενέργειας σε περίπτωση τυχαίας χορήγησης του φαρμάκου σε ποσότητα πολύ φορές υψηλότερη από την καθημερινή θεραπευτική δόση. Σε κλινικές μελέτες, η χρήση δροσπιρενόνης έως 100 mg ή συνδυασμένων παρασκευασμάτων οιστρογόνου / προγεστογόνου που περιείχαν 4 mg οιστραδιόλης ήταν καλά ανεκτή..

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, κολπική αιμορραγία.

Θεραπεία: δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, συμπτωματική θεραπεία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συμβουλευτείτε γιατρό.

Ειδικές Οδηγίες

Το Angelique ® δεν χρησιμοποιείται για αντισύλληψη.

Τα φάρμακα HRT πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο για τη θεραπεία συμπτωμάτων που προκαλούνται από μετεμμηνοπαυσιακή ανεπάρκεια οιστρογόνων που επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Η HRT πρέπει να συνεχίζεται μόνο έως ότου το όφελος υπερβεί τον κίνδυνο χρήσης του φαρμάκου.

Εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, τα χάπια πρέπει να σταματούν έως ότου αποκλειστεί η εγκυμοσύνη (βλ. "Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας").

Παρουσία ή επιδείνωση οποιασδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου, πριν ξεκινήσετε ή συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο Angelik ®, θα πρέπει να αξιολογήσετε την αναλογία του ατομικού κινδύνου προς τα οφέλη της θεραπείας.

Όταν συνταγογραφείτε HRT σε γυναίκες που έχουν διάφορους παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη θρόμβωσης ή υψηλό βαθμό σοβαρότητας ενός από τους παράγοντες κινδύνου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αμοιβαίας ενίσχυσης της δράσης των παραγόντων κινδύνου και της συνταγογραφούμενης θεραπείας για την ανάπτυξη θρόμβωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνολική αξία των διαθέσιμων παραγόντων κινδύνου αυξάνεται. Σε περίπτωση υψηλού κινδύνου, το φάρμακο Angelik ® αντενδείκνυται.

Σε έναν αριθμό ελεγχόμενων τυχαιοποιημένων και επιδημιολογικών μελετών, αποκαλύφθηκε αυξημένος σχετικός κίνδυνος (RR) ανάπτυξης VTE στο πλαίσιο της HRT, δηλ. DVT ή πνευμονική εμβολή. Επομένως, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου Angelik ® σε γυναίκες με παράγοντες κινδύνου για VTE, η αναλογία κινδύνου και οφέλους της θεραπείας πρέπει να σταθμίζεται προσεκτικά και να συζητηθεί με τον ασθενή..

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της VTE περιλαμβάνουν ατομικό και οικογενειακό ιστορικό (η παρουσία VTE σε άμεσους συγγενείς σε σχετικά νεαρή ηλικία μπορεί να υποδηλώνει γενετική προδιάθεση) και σοβαρή παχυσαρκία. Ο κίνδυνος VTE αυξάνεται επίσης με την ηλικία. Το ζήτημα του πιθανού ρόλου των κιρσών στην ανάπτυξη του VTE παραμένει αμφιλεγόμενο.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη VTE είναι επίσης η χρήση οιστρογόνων, θρομβοφιλικών ασθενειών / καταστάσεων, SLE, καρκίνου.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αναλογία του ατομικού κινδύνου και τα οφέλη της θεραπείας με φάρμακα HRT σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα σε συνεχή λειτουργία.

Ο κίνδυνος VTE μπορεί προσωρινά να αυξηθεί με παρατεταμένη ακινητοποίηση, μετά από χειρουργική επέμβαση, εκτεταμένο τραύμα, χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα ή στην πυελική περιοχή, νευροχειρουργικές επεμβάσεις. Σε περίπτωση παρατεταμένης ακινητοποίησης ή προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, το φάρμακο για HRT πρέπει να σταματήσει 4-6 εβδομάδες πριν από την επέμβαση, η επανάληψη της χορήγησης είναι δυνατή μόνο μετά την πλήρη αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας της γυναίκας.

Διακόψτε αμέσως τη θεραπεία εάν εμφανιστούν συμπτώματα θρομβωτικών διαταραχών ή εάν υποψιάζονται.

Σε ελεγχόμενες τυχαιοποιημένες δοκιμές για τη χρήση συνδυασμένων ή μόνο οιστρογόνων φαρμάκων για HRT, δεν υπήρχαν ενδείξεις για την προστατευτική τους δράση κατά του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία ιστορικού IHD. Το OR της ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου αυξάνεται ελαφρώς με τη χρήση συνδυασμένων παρασκευασμάτων για HRT, ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Η χρήση συνδυασμένων φαρμάκων για HRT αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 1,5 φορές.

Με την παρατεταμένη μονοθεραπεία οιστρογόνων, αυξάνεται ο κίνδυνος υπερπλασίας ή καρκινώματος του ενδομητρίου. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η προσθήκη προγεστογόνων αναστέλλει τον αυξημένο κίνδυνο υπερπλασίας και καρκίνου του ενδομητρίου. Η προσθήκη δροσπιρενόνης αποτρέπει την ανάπτυξη υπερπλασίας του ενδομητρίου που προκαλείται από οιστρογόνα. Εάν υπάρχει ιστορικό υπερπλασίας του ενδομητρίου, τα οιστρογόνα μόνο ή σε συνδυασμό με γεστογόνα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.

Καρκίνος του μαστού

Σύμφωνα με κλινικές δοκιμές και μελέτες παρατήρησης, διαπιστώθηκε μια αύξηση στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού OR σε γυναίκες που χρησιμοποιούν HRT για αρκετά χρόνια. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην προηγούμενη διάγνωση, στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη ενός υπάρχοντος όγκου στο φόντο της HRT ή σε συνδυασμό και των δύο παραγόντων.

Η RR αυξάνεται με την αύξηση της διάρκειας της θεραπείας, αλλά μπορεί να απουσιάζει ή να μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας μόνο με οιστρογόνα. Αυτή η αύξηση είναι συγκρίσιμη με τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με μεταγενέστερη έναρξη φυσικής εμμηνόπαυσης, καθώς και με την παχυσαρκία και την κατάχρηση αλκοόλ. Ο αυξημένος κίνδυνος μειώνεται σταδιακά σε κανονικά επίπεδα μέσα σε λίγα (κυρίως πέντε) χρόνια μετά τη διακοπή της HRT.

Οι υποθέσεις σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού βασίζονται στα αποτελέσματα περισσότερων από 50 επιδημιολογικών μελετών (ο κίνδυνος κυμαίνεται από 1 έως 2).

Σε δύο τυχαιοποιημένες δοκιμές μεγάλης κλίμακας με CCE, ξεχωριστά ή με σταθερό συνδυασμό με MPA, ελήφθησαν υπολογισμένοι δείκτες κινδύνου ίσοι με 0,77 (95% CI: 0,59-1,01) ή 1,24 (95% CI: 1,01– 1.54) μετά από περίπου 6 χρόνια χρήσης HRT. Δεν είναι γνωστό εάν αυτός ο αυξημένος κίνδυνος επεκτείνεται και σε άλλα φάρμακα HRT..

Η HRT αυξάνει τη μαστογραφική πυκνότητα των μαστικών αδένων, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην ακτινολογική ανίχνευση καρκίνου του μαστού.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι λιγότερο συχνός στον πληθυσμό από τον καρκίνο του μαστού. Μια μετα-ανάλυση 52 επιδημιολογικών μελετών υποδεικνύει μια μικρή αύξηση στο OR της ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες που έλαβαν HRT σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν έλαβαν ποτέ τέτοια θεραπεία (προοπτικές μελέτες: RR - 1,2, 95% CI: 1,15–1, 26, όλες οι μελέτες: RR - 1,14, 95% CI: 1,1-1,19). Σε γυναίκες που συνέχισαν να λαμβάνουν HRT, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών αυξήθηκε ελαφρώς (RR - 1,43, 95% CI: 1,31-1,56).

Άλλες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης WHI, δείχνουν ότι η συνδυαστική θεραπεία για HRT μπορεί να σχετίζεται με παρόμοιο ή ελαφρώς χαμηλότερο κίνδυνο, αλλά ο κίνδυνος μπορεί να είναι πιο σημαντικός με τη μακροχρόνια χρήση (για αρκετά χρόνια).

Στο πλαίσιο της χρήσης των σεξουαλικών ορμονών, που περιλαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν καλοήθεις, και ακόμη λιγότερο συχνά, κακοήθεις όγκοι του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι οδήγησαν σε απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, διογκωμένο ήπαρ ή σημάδια ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, η διαφορική διάγνωση πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα όγκου του ήπατος.

Τα οιστρογόνα είναι γνωστό ότι αυξάνουν την λιθογονικότητα της χολής. Ορισμένες γυναίκες είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη νόσου της χολόλιθου όταν λαμβάνουν θεραπεία με οιστρογόνα.

Η χρήση φαρμάκων για HRT δεν βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία. Υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου άνοιας στις γυναίκες που ξεκινούν συνδυασμούς ή θεραπείες με ένα φάρμακο για HRT άνω των 65 ετών.

Η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστεί για πρώτη φορά ημικρανία ή συχνός και ασυνήθιστα σοβαρός πονοκέφαλος ή εάν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα - πιθανοί πρόδρομοι ενός θρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η σχέση μεταξύ HRT και ανάπτυξης κλινικά εκφρασμένης αρτηριακής υπέρτασης δεν έχει τεκμηριωθεί. Στις γυναίκες που λαμβάνουν HRT, έχει περιγραφεί μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μια κλινικά σημαντική αύξηση είναι σπάνια. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη μόνιμης κλινικά σημαντικής αρτηριακής υπέρτασης ενώ λαμβάνετε HRT, μπορεί να εξεταστεί η ακύρωση της HRT. Σε γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι δυνατή μια ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη του Angelik ®. Σε γυναίκες με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση..

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση καλίου μπορεί να μειωθεί. Η δροσπιρενόνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση καλίου στον ορό σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Θεωρητικά, ο κίνδυνος εμφάνισης υπερκαλιαιμίας δεν μπορεί να αποκλειστεί μόνο στην ομάδα ασθενών στους οποίους η συγκέντρωση καλίου στον ορό καθορίστηκε στο VGN πριν από τη θεραπεία και οι οποίοι λαμβάνουν επιπλέον φάρμακα που δεν περιέχουν κάλιο.

Με ήπιες παραβιάσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων Διάφορες μορφές υπερβιλερυθριναιμίας, όπως το σύνδρομο Dubin-Johnson ή το σύνδρομο Rotor, απαιτούν ιατρική παρακολούθηση, καθώς και περιοδικές μελέτες της ηπατικής λειτουργίας. Σε περίπτωση επιδείνωσης των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας, το Angelik ® πρέπει να διακόπτεται.

Σε περίπτωση υποτροπής του χολοστατικού ίκτερου ή του χολοστατικού κνησμού, που παρατηρείται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της προηγούμενης θεραπείας με ορμόνες φύλου, η λήψη του Angelik ® θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Απαιτείται ειδική παρακολούθηση των γυναικών με αύξηση της συγκέντρωσης TG. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση HRT μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω αύξηση του επιπέδου TG στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο οξείας παγκρεατίτιδας..

Παρόλο που η HRT μπορεί να επηρεάσει την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, συνήθως δεν χρειάζεται να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της HRT. Ωστόσο, οι γυναίκες με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούνται για HRT.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ανεπιθύμητες εκδηλώσεις διέγερσης οιστρογόνων, όπως παθολογική αιμορραγία της μήτρας. Η συχνή ή επίμονη παθολογική αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη του ενδομητρίου προκειμένου να αποκλειστεί μια οργανική ασθένεια.

Υπό την επίδραση των οιστρογόνων, τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί..

Συνιστάται να σταματήσετε τη θεραπεία με την εμφάνιση υποτροπής ενδομητρίωσης κατά της HRT.

Εάν υπάρχει υποψία προλακτινώματος, η θεραπεία πρέπει να αποκλειστεί πριν από τη θεραπεία. Εάν εντοπιστεί προλακτίωμα, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά (συμπεριλαμβανομένης της περιοδικής εκτίμησης της συγκέντρωσης προλακτίνης).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χλόασμα μπορεί να παρατηρηθεί, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό έγκυου χλόασματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Angelique ® οι γυναίκες με τάση εμφάνισης χλόασματος πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν ή να επιδεινωθούν στο πλαίσιο της HRT και οι γυναίκες με αυτές τις καταστάσεις κατά τη διάρκεια της HRT πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού: επιληψία, καλοήθων όγκων του μαστού, βρογχικό άσθμα, ημικρανία, ωτοσκλήρωση, SLE, μικρή χορεία.

Σε γυναίκες με κληρονομικές μορφές αγγειοοιδήματος, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.

Προκλινικά δεδομένα ασφάλειας

Προκλινικά δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια τυπικών μελετών για την ανίχνευση της τοξικότητας με επαναλαμβανόμενες δόσεις του φαρμάκου, καθώς και η γονοτοξικότητα, το καρκινογόνο δυναμικό και η τοξικότητα στο αναπαραγωγικό σύστημα, δεν υποδεικνύουν την παρουσία συγκεκριμένου κινδύνου για τον άνθρωπο. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα στεροειδή του σεξ μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ορισμένων ορμονών που εξαρτώνται από τους ιστούς και τους όγκους..

Ιατρική εξέταση και συμβουλευτική

Πριν ξεκινήσετε ή συνεχίσετε τη λήψη του Angelik ®, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και να κάνετε γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση. Η συχνότητα και η φύση αυτών των εξετάσεων θα πρέπει να βασίζονται σε υπάρχοντα πρότυπα ιατρικής πρακτικής με την απαραίτητη εξέταση των μεμονωμένων χαρακτηριστικών κάθε ασθενούς (αλλά όχι λιγότερο από 1 φορά σε 6 μήνες) και πρέπει να περιλαμβάνει μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, αξιολόγηση της κατάστασης των μαστικών αδένων, των κοιλιακών οργάνων και των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των κυτταρολογικών μελέτη του τραχήλου της μήτρας.

Παρουσία προλακτίνου, απαιτείται περιοδικός προσδιορισμός της συγκέντρωσης προλακτίνης..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Δεν βρέθηκε.

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. 28 δισκία σε κυψέλη από PVC και αλουμινόχαρτο. 1 ή 3 bl. μαζί με μια τσέπη για τη μεταφορά μιας κυψέλης τοποθετείται σε κουτί από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

Η Bayer AG. Mullerstrasse 178, 13353 Βερολίνο, Γερμανία / Bayer AG. Mullerstrasse 178, 13353 Βερολίνο, Γερμανία.

Το νομικό πρόσωπο στο όνομα του οποίου εκδόθηκε το πιστοποιητικό εγγραφής: Bayer AG. Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 Λεβερκούζεν, Γερμανία / Bayer AG. Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 Λεβερκούζεν, Γερμανία.

Για περισσότερες πληροφορίες και παράπονα μπορείτε να επικοινωνήσετε στη διεύθυνση: 107113, Μόσχα, 3η οδός Rybinskaya, 18, σελ. 2.

Τηλ.: (495) 231-12-00; φαξ: (495) 231-12-02.