Angelique

Ωορρηξία

Ο αντιμικροστατικός παράγοντας Angelic είναι ένα ορμονικό φάρμακο που περιέχει οιστραδιόλη - ένα ανάλογο της φυσικής 17β-οιστραδιόλης και της δροσπιρενόνης - ένα ανάλογο του φυσικού προγεστογόνου. Αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση, τον ευνουχισμό, τον υπογοναδισμό, την εξάντληση των ωοθηκών.
Η οιστραδιόλη ομαλοποιεί τα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα. Αποτρέπει την εμφάνιση ψυχοκινητικών, σωματικών και αυτόνομων διαταραχών που χαρακτηρίζουν την εμμηνόπαυση: έξαψη, ευερεθιστότητα, καρδιακός πόνος, ταχυκαρδία, αϋπνία, εφίδρωση, ημικρανία, κεφαλαλγία, αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς, ζάλη, ξηρότητα και κνησμός του κόλπου, χρόνος πόνου σεξουαλική επαφή.

Η οιστραδιόλη αποτρέπει την εμφάνιση οστεοπόρωσης που σχετίζεται με ανεπάρκεια οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση ενεργώντας σε οστεοκλάστες. Έχει ευεργετικά αποτελέσματα στο δέρμα, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ρυτίδων. Επιπλέον, η οιστραδιόλη μειώνει τη συγκέντρωση γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα.
Το Angelica έχει αντιανδρογόνο δράση, επομένως είναι αποτελεσματικό σε ασθένειες όπως ανδρογόνο αλωπεκία, ακμή, σμηγματόρροια.
Η δροσπιρενόνη - ένα προγεστογόνο που είναι ανταγωνιστής των ορυκτοκορτικοειδών ορμονών, αποτρέπει την κατακράτηση νερού στο σώμα και ως αποτέλεσμα - αρτηριακή υπέρταση, αύξηση βάρους, ευαισθησία των μαστικών αδένων, πρήξιμο. Ο συνδυασμός οιστραδιόλης και δροσπιρενόνης παρέχει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα και των δύο συστατικών.

Η Angelica ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των λιπιδίων, μειώνει τη χοληστερόλη και LDL χοληστερόλη στο αίμα, η οιστραδιόλη αυξάνει τα τριγλυκερίδια, η δροσπιρενόνη το ομαλοποιεί. Το φάρμακο αποτρέπει την εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου, του ενδομητρίου της μήτρας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Ενδείξεις χρήσης:
- Ανεπάρκεια των σεξουαλικών ορμονών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
- πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.

Τρόπος εφαρμογής:
1 δισκίο μία φορά την ημέρα, την ίδια ώρα της ημέρας. Εάν το φάρμακο δεν ελήφθη τον επιλεγμένο χρόνο, θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Εάν η διακοπή της εισαγωγής είναι 2 ημέρες, τότε δεν συνιστάται η λήψη διπλής δόσης.
Εάν ο ασθενής πήρε άλλα ορμονικά φάρμακα για συνεχή χρήση, τότε η πορεία της θεραπείας με Angelik θα πρέπει να ξεκινήσει στο τέλος της απόσυρσης αιμορραγία.

Εάν μια γυναίκα δεν αλλάξει στο Angelik με άλλο φάρμακο για θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, μπορεί να συνταγογραφηθεί αμέσως μια πορεία θεραπείας.

Παρενέργειες:
Η πρωτοποριακή αιμορραγία και κηλίδες είναι δυνατές στην αρχή της πορείας της θεραπείας. Το σύμπτωμα που δίνεται με την πάροδο του χρόνου εξαφανίζεται. Κάθε πέμπτη γυναίκα έχει πόνο στους μαστικούς αδένες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ανά συχνότητα εμφάνισης ταξινομούνται ως εξής: συχνές (ειδοποιήσεις Εγγραφείτε

Angelique

Το Angelique είναι ένα φάρμακο συνδυασμού για τη θεραπεία διαταραχών της εμμηνόπαυσης σε γυναίκες κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, που χρησιμοποιείται για συνεχή HRT. Τα κύρια συστατικά του Anelik είναι η ημιένυδρη οιστραδιόλη και η δροσπιρενόνη. Λόγω της συνεχούς χρήσης σε ασθενείς, η τακτική αιμορραγία απόσυρσης δεν αναπτύσσεται, όπως παρατηρείται κατά τη χρήση φαρμάκων για κυκλική HRT.

Η οιστραδιόλη εξαλείφει την έλλειψη παραγωγής οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς, εξαλείφοντας έτσι τις αρνητικές επιδράσεις της ανεπάρκειας οιστρογόνων (ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, εξάψεις, μειωμένη λίμπιντο, εφίδρωση, καρδιακά προβλήματα, κολπική ξηρότητα κ.λπ.), αποτρέπει την ανάπτυξη οστεοπόρωσης, επιβραδύνει το σχηματισμό ρυτίδων.. Η δροσπιρενόνη έχει ήπιο διουρητικό αποτέλεσμα, αποτρέποντας συμπτώματα όπως διόγκωση του μαστού και πρήξιμο, έχει υποτασική δράση, αποτρέπει την εμφάνιση υπερπλαστικών διεργασιών στο ενδομήτριο.

Το Angelik βελτιώνει την ευημερία και βελτιώνει την ποιότητα ζωής των γυναικών κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, μειώνει τη σοβαρότητα των σωματικών και συναισθηματικών εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης, ομαλοποιεί τις γνωστικές λειτουργίες (μνήμη, προσοχή).

Όπως τα περισσότερα συνθετικά φάρμακα, το Angelique έχει ορισμένες αντενδείξεις. Αυτές περιλαμβάνουν: σοβαρή παθολογία του ήπατος ή των νεφρών, καρκίνο του μαστού ή άλλους ορμονικούς εξαρτώμενους όγκους (στο παρελθόν ή αυτή τη στιγμή), αιμορραγία μήτρας άγνωστης προέλευσης, διαταραχή πήξης (θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός στο παρελθόν ή αυτή τη στιγμή), ατομική δυσανεξία, εγκυμοσύνη ή γαλουχία, διαταραχές του μεταβολισμού των τριγλυκεριδίων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του Anelik περιλαμβάνουν: αιμορραγία της μήτρας (κατά τη διάρκεια της θεραπείας), συμπτώματα όπως PMS, διεύρυνση και ευαισθησία των μαστικών αδένων, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, εξάνθημα, ζάλη, ημικρανία, κεφαλαλγία, κιρσούς, κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα, παραβίαση λίμπιντο, αλλεργικές αντιδράσεις.

Δραστική ουσία:

Drospirenone * + Estradiol * (Drospirenone * + Es tradiol *)

G03FA17 Δροσπιρενόνη και οιστρογόνα

Φαρμακολογική ομάδα

  • Συνδυασμένο αντι-κλιμακτηρικό φάρμακο (οιστρογόνα + προγεστογόνο) [Οιστρογόνα, προγεστογόνα; τους ομόλογους και τους ανταγωνιστές τους σε συνδυασμούς]

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

  • M81.0 Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση
  • N95.1 Εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση στις γυναίκες
  • N95.2 Μετεμμηνοπαυσιακή ατροφική κολπίτιδα
  • N95.9 Διαταραχές της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης, μη καθορισμένες
  • R23.4 Αλλαγές στη δομή του δέρματος

Δομή

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία1 καρτέλα.
δραστική ουσία:
ημιένυδρη οιστραδιόλη (σε όρους οιστραδιόλης)1 mg
δροσπιρενόνη2 mg
έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 48,2 mg; άμυλο αραβοσίτου - 14,4 mg; προζελατινοποιημένο άμυλο αραβοσίτου - 9,6 mg; ποβιδόνη K25 - 4 mg; στεατικό μαγνήσιο - 0,8 mg; υπρομελλόζη - 1,0112 mg; macrogol 6000 - 0,2024 mg; τάλκης - 0,2024 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 0,5438 mg; ερυθρό οξείδιο του σιδήρου - 0,0402 mg

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Στρογγυλά, αμφίκυρτα, μέτρια κόκκινα (σκούρα ροζ) επικαλυμμένα δισκία, χαραγμένα με "DL" σε ένα κανονικό εξάγωνο στη μία πλευρά.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακολογική δράση - αντι-κλιμακτηρικό.

Φαρμακοδυναμική

Το Angelique ® είναι ένα φάρμακο συνδυασμού για θεραπεία συνεχούς αντικατάστασης ορμονών (HRT), αποφεύγοντας την τακτική αιμορραγία απόσυρσης που εμφανίζεται με κυκλικό ή φάση HRT.

Περιέχει 17β-οιστραδιόλη, η οποία είναι πανομοιότυπη σε χημική δομή και βιολογικές ιδιότητες με την ανθρώπινη ενδογενή οιστραδιόλη και παράγωγο σπιρονολακτόνης - δροσπιρενόνη, η οποία έχει γεσταγενική, αντιγοναδοτροπική και αντιανδρογονική, καθώς και αντιμιναροκορτικοειδή δράση.

Η οιστραδιόλη αντισταθμίζει την ανεπάρκεια οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα μετά την εμμηνόπαυση και παρέχει αποτελεσματική θεραπεία για ψυχοκινητικά και αυτόνομα συμπτώματα εμμηνόπαυσης (εξάψεις, αυξημένη εφίδρωση, διαταραχή του ύπνου, αυξημένη νευρικότητα, ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών, καρδιαλγία, ζάλη, κεφαλαλγία, μειωμένος μυϊκός πόνος πόνος στις αρθρώσεις), εμπλοκή του δέρματος και των βλεννογόνων, ιδιαίτερα των βλεννογόνων του ουροποιητικού συστήματος (ακράτεια ούρων, ξηρότητα και ερεθισμός του κολπικού βλεννογόνου, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή).

Η οιστραδιόλη αποτρέπει την οστική απώλεια που προκαλείται από ανεπάρκεια οιστρογόνων. Αυτό οφείλεται κυρίως στην καταστολή της λειτουργίας των οστεοκλαστών και στη μετατόπιση της διαδικασίας αναδιαμόρφωσης των οστών προς τον σχηματισμό των οστών. Η μακροχρόνια χρήση HRT έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων των περιφερικών οστών στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Με την κατάργηση της HRT, ο ρυθμός μείωσης της οστικής μάζας είναι συγκρίσιμος με τους δείκτες που χαρακτηρίζουν την περίοδο αμέσως μετά την εμμηνόπαυση.

Η HRT έχει επίσης ευεργετική επίδραση στο περιεχόμενο κολλαγόνου στο δέρμα, καθώς και στην πυκνότητά του, και μπορεί επίσης να επιβραδύνει το σχηματισμό ρυτίδων.

Επιπλέον, χάρη στις αντιανδρογονικές ιδιότητες της δροσπιρενόνης, το Angelique ® έχει θεραπευτική επίδραση σε ανδρογόνες ασθένειες όπως η ακμή, η σμηγματόρροια και η ανδρογενετική αλωπεκία.

Η δροσπιρενόνη έχει αντιμιναλοκορτικοειδή δράση, αυξάνει την απέκκριση νατρίου και νερού, η οποία μπορεί να αποτρέψει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το σωματικό βάρος, το πρήξιμο, την ευαισθησία των μαστικών αδένων και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την κατακράτηση υγρών. Μετά από 12 εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου Angelik ®, παρατηρείται ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης (SBP - κατά μέσο όρο, 2-4 mm Hg. Art., DBP - κατά 1-3 mm Hg. Art.). Η επίδραση στην αρτηριακή πίεση είναι πιο έντονη σε γυναίκες με οριακή αρτηριακή υπέρταση. Μετά από 12 μήνες χρήσης του φαρμάκου Angelik ®, ο μέσος δείκτης μάζας σώματος παραμένει αμετάβλητος ή μειώνεται κατά 1,1-1,2 kg.

Η δροσπιρενόνη δεν έχει ανδρογόνο, οιστρογόνο, γλυκοκορτικοειδές και αντιγλυκοκορτικοειδές δράση, δεν επηρεάζει την ανοχή στη γλυκόζη και την αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό, σε συνδυασμό με αντιμιναλοκορτικοειδή και αντιανδρογόνα αποτελέσματα, παρέχει στη δροσπιρενόνη βιοχημικό και φαρμακολογικό προφίλ παρόμοιο με το φυσικό προγεστερόνη.

Η είσοδος Angelik ® οδηγεί σε μείωση της ολικής χοληστερόλης και της LDL χοληστερόλης. Η δροσπιρενόνη εξασθενεί την αύξηση της συγκέντρωσης τριγλυκεριδίων οιστραδιόλης.

Η προσθήκη δροσπιρενόνης αποτρέπει την ανάπτυξη υπερπλασίας και καρκίνου του ενδομητρίου.

Μελέτες παρατήρησης δείχνουν ότι στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, όταν χρησιμοποιούν HRT, μειώνεται η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Φαρμακοκινητική

Οιστραδιόλη: μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Κατά την απορρόφηση και την «πρώτη διέλευση» μέσω του ήπατος, η οιστραδιόλη μεταβολίζεται μερικώς. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 5%, η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της οιστραδιόλης. ΜΕΜέγιστη στον ορό (περίπου 22 pg / ml) επιτυγχάνεται συνήθως 6-8 ώρες μετά τη χορήγηση. Η οιστραδιόλη συνδέεται με λευκωματίνη και σεξουαλική στεροειδή που συνδέει τη σφαιρίνη (SHGS). Το ελεύθερο κλάσμα οιστραδιόλης στον ορό είναι περίπου 1-12% και το κλάσμα μιας ουσίας που σχετίζεται με SHSC κυμαίνεται από 40-45%. Ο φαινόμενος όγκος κατανομής της οιστραδιόλης μετά από μία εφάπαξ ένεση είναι περίπου 1 l / kg. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, καθώς και μερικώς στα έντερα, τους νεφρούς, τους σκελετικούς μύες και τα όργανα-στόχους με το σχηματισμό συζευγμάτων οιστρόνης, οιστριόλης, κατεχοληστερογόνων, καθώς και συζυγών θειικού και γλυκουρονιδίου αυτών των ενώσεων, τα οποία έχουν σημαντικά χαμηλότερη οιστρογονική δραστηριότητα ή δεν έχουν οιστρογονική δραστηριότητα. Η κάθαρση της οιστραδιόλης από τον ορό είναι περίπου 30 ml / min / kg. Μεταβολίτες της οιστραδιόλης που εκκρίνονται στα ούρα και στη χολή με Τ1/2 περίπου 24 ώρες. Η συγκέντρωση της οιστραδιόλης στον ορό του αίματος μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση είναι περίπου 2 φορές μεγαλύτερη από ό, τι μετά τη χορήγηση μιας εφάπαξ δόσης. Κατά μέσο όρο, οι συγκεντρώσεις οιστραδιόλης στον ορό κυμαίνονται από 20 pg / ml (ελάχιστο επίπεδο) έως 43 pg / ml (μέγιστο επίπεδο). Αφού σταματήσετε να παίρνετε το Angelik ®, τα επίπεδα οιστραδιόλης και οιστρόνης επανέρχονται στην αρχική γραμμή για περίπου 5 ημέρες.

Δροσπιρενόνη: Μετά από χορήγηση από το στόμα σε ένα ευρύ φάσμα δόσεων, η δροσπιρενόνη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά την από του στόματος χορήγηση είναι 76-85%, η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα. ΜΕΜέγιστη στον ορό (περίπου 22 ng / ml) επιτυγχάνεται περίπου 1 ώρα μετά από εφάπαξ και πολλαπλές δόσεις 2 mg δροσπιρενόνης. Η μείωση της συγκέντρωσης της δροσπιρενόνης στον ορό είναι διφασική με το τελικό Τ1/2 περίπου 35–39 ώρες. Η δροσπιρενόνη συνδέεται με την αλβουμίνη ορού και δεν δεσμεύεται με SHBG και σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοειδή (CSH). Περίπου 3-5% της συνολικής συγκέντρωσης δροσπιρενόνης στον ορό δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες. Οι κύριοι μεταβολίτες στον ανθρώπινο ορό είναι η όξινη μορφή της δροσπιρενόνης και της 4,5-διϋδρο-δροσπιρενόνης-3-θειικής. Και οι δύο μεταβολίτες σχηματίζονται χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος κυτοχρώματος P450. Η κάθαρση της δροσπιρενόνης στον ορό είναι 1,2-1,5 ml / min / kg. Μερική από τη δόση που λαμβάνεται απεκκρίνεται αμετάβλητη, το μεγαλύτερο μέρος της είναι με τη μορφή μεταβολιτών με ούρα και κόπρανα σε αναλογία 1,2: 1,4 και με T1/2 περίπου 40 ώρες. Μια συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται μετά από περίπου 10 ημέρες καθημερινής χρήσης του φαρμάκου Angelik ®. Λόγω του μεγάλου Τ1/2 συγκέντρωση ισορροπίας δροσπιρενόνης 2-3 φορές της συγκέντρωσης μετά από μία δόση.

Ενδείξεις Angelik ®

θεραπεία υποκατάστασης ορμονών για διαταραχές της εμμηνόπαυσης κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, συμπεριλαμβανομένων των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων (όπως εξάψεις, αυξημένη εφίδρωση), διαταραχή του ύπνου, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, ακούσιες αλλαγές στο δέρμα και ουρογεννητική οδό σε γυναίκες με ανεξήγητη μήτρα.

πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.

Αντενδείξεις

Δεν συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο Angelik ® παρουσία οποιασδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις. Εάν παρουσιαστεί κάποια από αυτές τις καταστάσεις κατά τη λήψη του φαρμάκου Angelik ®, τότε θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του φαρμάκου:

υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.

επιβεβαιωμένη ή ύποπτη διάγνωση καρκίνου του μαστού ή ιστορικό καρκίνου του μαστού ·

επιβεβαιωμένη ή υποψία διάγνωσης προκαρκινικής νόσου που εξαρτάται από ορμόνες ή κακοήθους όγκου που εξαρτάται από ορμόνες ·

επί του παρόντος ή ιστορικό όγκων του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις)

σοβαρή ηπατική νόσο

σοβαρή νεφρική νόσο επί του παρόντος ή σε ιστορικό οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (μέχρι την ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας)

οξεία αρτηριακή θρόμβωση ή θρομβοεμβολισμός, συμπεριλαμβανομένων που οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο.

βαθιά φλεβική θρόμβωση στο οξύ στάδιο, φλεβικός θρομβοεμβολισμός επί του παρόντος ή στην αναμνησία.

η παρουσία υψηλού κινδύνου φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης ·

πνευμονική εμβολή;

εγκυμοσύνη και γαλουχία

παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών.

συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η HRT δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού..

Οι μεγάλης κλίμακας επιδημιολογικές μελέτες στεροειδών ορμονών που χρησιμοποιούνται για αντισύλληψη ή HRT δεν αποκάλυψαν αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών σε παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν τέτοιες ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς και τερατογόνες επιδράσεις των ορμονών όταν λαμβάνονται κατά λάθος στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Μια μικρή ποσότητα ορμονών φύλου μπορεί να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα..

Παρενέργειες

Τις περισσότερες φορές, κατά τη χρήση του φαρμάκου Angelik ®, τέτοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις φαρμάκου (NLR) παρατηρήθηκαν ως πόνος των μαστικών αδένων, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, γαστρεντερικοί πόνοι και κοιλιακό άλγος. Αυτές οι αντιδράσεις αναπτύσσονται σε ≥6% των γυναικών που χρησιμοποιούν Angelic ®.

Η ακανόνιστη αιμορραγία συνήθως εξαφανίζεται με παρατεταμένη θεραπεία. Η συχνότητα της αιμορραγίας μειώνεται με την αύξηση της διάρκειας της θεραπείας.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αρτηριακές και φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές και καρκίνο του μαστού.

Το NLR που περιγράφεται σε κλινικές δοκιμές χρησιμοποιώντας το φάρμακο Angelik ® παρουσιάζεται παρακάτω με σειρά μειωμένης σοβαρότητας. Οι ακόλουθες έννοιες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της συχνότητας: πολύ συχνά (≥1 / 10). συχνά (≥1 / 100 έως ®.

Πρόσθετες πληροφορίες για φλεβικές και αρτηριακές θρομβοεμβολικές επιπλοκές, καρκίνο του μαστού και ημικρανία μπορείτε να βρείτε στις ενότητες "Αντενδείξεις" και "Ειδικές οδηγίες"..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις ή των οποίων τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ καιρό μετά την έναρξη της θεραπείας και τα οποία θεωρούνται ότι σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα συνδυασμένων παραγόντων για θεραπεία συνεχούς αντικατάστασης ορμονών παρατίθενται παρακάτω:

- όγκοι του ήπατος (καλοήθεις και κακοήθεις)

- ορμονικοί κακοήθεις όγκοι ή ορμονικές προκαρκινικές ασθένειες (εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής έχει παρόμοιες καταστάσεις, αυτό αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου Angelik ®).

- μειωμένη ηπατική λειτουργία

- αλλαγές στην ανοχή στη γλυκόζη ή επίδραση στην αντίσταση στην ινσουλίνη των περιφερειακών ιστών.

- αύξηση των ινομυωμάτων της μήτρας

- ίκτερος ή / και κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση.

- η έναρξη ή η επιδείνωση των συνθηκών για τις οποίες η σχέση με τη χρήση HRT δεν αποδεικνύεται επακριβώς: επιληψία. καλοήθεις ασθένειες των μαστικών αδένων βρογχικό άσθμα; πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; ωτοσκλήρωση, μικρή χορεία.

- Σε γυναίκες με κληρονομικό αγγειοοίδημα, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

- υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων όπως εξάνθημα και κνίδωση).

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, ανατρέξτε στην ενότητα «Ειδικές οδηγίες»..

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που προκαλούν ηπατικά ένζυμα (για παράδειγμα, ορισμένα αντισπασμωδικά και αντιμικροβιακά) μπορεί να αυξήσει την κάθαρση των σεξουαλικών ορμονών και να μειώσει την κλινική τους αποτελεσματικότητα. Μια παρόμοια ιδιότητα για την πρόκληση ηπατικών ενζύμων βρέθηκε σε υδαντοΐνες, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη, η παρουσία αυτού του χαρακτηριστικού υποτίθεται επίσης στην οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη και γκριισοφουλβίνη. Η μέγιστη επαγωγή ενζύμων παρατηρείται συνήθως όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες, αλλά στη συνέχεια μπορεί να παραμείνει για τουλάχιστον 4 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της ταυτόχρονης χρήσης ορισμένων αντιβιοτικών (για παράδειγμα, ομάδες πενικιλίνης και τετρακυκλίνης), παρατηρήθηκε μείωση των επιπέδων οιστραδιόλης. Ουσίες που υπόκεινται ουσιαστικά σε σύζευξη (π.χ. παρακεταμόλη) μπορεί να αυξήσουν τη βιοδιαθεσιμότητα της οιστραδιόλης λόγω ανταγωνιστικής αναστολής του συστήματος σύζευξης κατά την απορρόφηση. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της HRT μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούσας οιστραδιόλης.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα. Εάν μια γυναίκα δεν παίρνει οιστρογόνα ή αλλάζει στο Angelik ® με άλλο συνδυασμό φαρμάκου για συνεχή χρήση, τότε μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία ανά πάσα στιγμή. Οι ασθενείς που μεταβαίνουν στο Angelic ® με συνδυασμένο παρασκεύασμα για κυκλικό HRT θα πρέπει να αρχίσουν να το παίρνουν μετά τη διακοπή της αιμορραγίας. Κάθε πακέτο έχει σχεδιαστεί για ρεσεψιόν 28 ημερών. Λαμβάνετε ένα δισκίο καθημερινά. Μετά τη λήψη 28 δισκίων από το τρέχον πακέτο, την επόμενη μέρα ξεκινούν ένα νέο πακέτο Angelik ® (συνεχές HRT), παίρνοντας το πρώτο δισκίο την ίδια ημέρα της εβδομάδας με το πρώτο δισκίο από το προηγούμενο πακέτο. Το δισκίο καταπίνεται ολόκληρο, πλένεται με μικρή ποσότητα υγρού. Η ώρα της ημέρας όταν μια γυναίκα παίρνει το φάρμακο δεν έχει σημασία, ωστόσο, εάν άρχισε να παίρνει το χάπι οποιαδήποτε συγκεκριμένη στιγμή, θα πρέπει να τηρήσει αυτή τη φορά περαιτέρω. Ένα ξεχασμένο χάπι πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατό. Εάν μετά από το συνηθισμένο χρόνο χορήγησης έχουν περάσει περισσότερες από 24 ώρες, δεν πρέπει να λαμβάνεται ένα επιπλέον δισκίο. Η παράλειψη μερικών δισκίων μπορεί να οδηγήσει σε κολπική αιμορραγία.

Υπερβολική δόση

Μελέτες οξείας τοξικότητας δεν αποκάλυψαν κίνδυνο οξείας παρενέργειας σε περίπτωση τυχαίας χορήγησης του φαρμάκου σε ποσότητα πολύ φορές υψηλότερη από την καθημερινή θεραπευτική δόση. Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με υπερβολική δόση: ναυτία, έμετος, κολπική αιμορραγία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές Οδηγίες

Το Angelique ® δεν χρησιμοποιείται για αντισύλληψη. Εάν είναι απαραίτητη η αντισύλληψη, πρέπει να χρησιμοποιούνται μη ορμονικές μέθοδοι (εκτός από τις μεθόδους ημερολογίου και θερμοκρασίας). Εάν υποψιάζεστε εγκυμοσύνη, θα πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε έως ότου αποκλειστεί η εγκυμοσύνη (βλ. «Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας»).

Παρουσία ή επιδείνωση οποιασδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου, πριν ξεκινήσετε ή συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο Angelik ®, θα πρέπει να αξιολογήσετε την αναλογία του ατομικού κινδύνου προς τα οφέλη της θεραπείας.

Όταν συνταγογραφείτε HRT σε γυναίκες που έχουν διάφορους παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη θρόμβωσης ή υψηλό βαθμό σοβαρότητας ενός από τους παράγοντες κινδύνου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αμοιβαίας ενίσχυσης της δράσης των παραγόντων κινδύνου και της συνταγογραφούμενης θεραπείας για την ανάπτυξη θρόμβωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνολική αξία των διαθέσιμων παραγόντων κινδύνου αυξάνεται. Σε περίπτωση υψηλού κινδύνου, το φάρμακο Angelik ® αντενδείκνυται

Φλεβικός θρομβοεμβολισμός. Σε έναν αριθμό ελεγχόμενων τυχαιοποιημένων και επιδημιολογικών μελετών, αυξήθηκε ο σχετικός κίνδυνος ανάπτυξης φλεβικού θρομβοεμβολισμού (VTE) έναντι της HRT, δηλ. βαθιά φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή. Επομένως, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου Angelik ® σε γυναίκες με παράγοντες κινδύνου για VTE, η αναλογία κινδύνου και οφέλους της θεραπείας πρέπει να σταθμίζεται προσεκτικά και να συζητηθεί με τον ασθενή..

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της VTE περιλαμβάνουν ατομικό και οικογενειακό ιστορικό (η παρουσία VTE σε άμεσους συγγενείς σε σχετικά νεαρή ηλικία μπορεί να υποδηλώνει γενετική προδιάθεση) και σοβαρή παχυσαρκία. Ο κίνδυνος VTE αυξάνεται επίσης με την ηλικία. Το ζήτημα του πιθανού ρόλου των κιρσών στην ανάπτυξη του VTE παραμένει αμφιλεγόμενο.

Ο κίνδυνος VTE μπορεί προσωρινά να αυξηθεί με παρατεταμένη ακινητοποίηση, μεγάλες προγραμματισμένες και τραυματικές επεμβάσεις ή μαζικό τραυματισμό. Ανάλογα με την αιτία ή τη διάρκεια της ακινητοποίησης, θα πρέπει να αποφασιστεί το ζήτημα της σκοπιμότητας της προσωρινής διακοπής του φαρμάκου Angelik ®..

Διακόψτε αμέσως τη θεραπεία εάν εμφανιστούν συμπτώματα θρομβωτικών διαταραχών ή εάν υποψιάζονται.

Αρτηριακός θρομβοεμβολισμός. Σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές με μακροχρόνια χρήση συζευγμένων οιστρογόνων ιπποειδών (CLE) και οξικής μεδροξυπρογεστερόνης (MPA), δεν ελήφθησαν ενδείξεις θετικής επίδρασης στο CVS. Σε κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας αυτής της ένωσης, αποκαλύφθηκε μια πιθανή αύξηση του κινδύνου CHD κατά το πρώτο έτος χρήσης με την επακόλουθη απουσία θετικού αποτελέσματος. Σε μια μεγάλη κλινική μελέτη που χρησιμοποιεί μόνο CLE, διαπιστώθηκε πιθανή μείωση των περιπτώσεων στεφανιαίας νόσου σε γυναίκες ηλικίας 50-59 ετών απουσία γενικής θετικής επίδρασης στον συνολικό πληθυσμό της μελέτης. Ως δευτερεύον αποτέλεσμα, σε 2 κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας που χρησιμοποιούν CLE ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με MPA, αποκαλύφθηκε αύξηση 30-40% στον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Ως εκ τούτου, δεν είναι γνωστό εάν αυτός ο κίνδυνος επεκτείνεται σε παρασκευάσματα για HRT που περιέχουν άλλους τύπους οιστρογόνων και προγεστογόνων ή σε μη από του στόματος μεθόδους χρήσης..

Καρκίνος του ενδομητρίου. Με την παρατεταμένη μονοθεραπεία οιστρογόνων, αυξάνεται ο κίνδυνος υπερπλασίας ή καρκινώματος του ενδομητρίου. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η προσθήκη προγεστογόνων μειώνει τον κίνδυνο υπερπλασίας και καρκίνου του ενδομητρίου.

Καρκίνος του μαστού. Σύμφωνα με κλινικές δοκιμές και μελέτες παρατήρησης, διαπιστώθηκε αύξηση του σχετικού κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν HRT για αρκετά χρόνια. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην προηγούμενη διάγνωση, στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη ενός υπάρχοντος όγκου στο φόντο της HRT ή σε συνδυασμό και των δύο παραγόντων.

Ο σχετικός κίνδυνος αυξάνεται με την αύξηση της διάρκειας της θεραπείας, αλλά μπορεί να απουσιάζει ή να μειώνεται όταν χορηγείται μόνο με οιστρογόνα. Αυτή η αύξηση είναι συγκρίσιμη με τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με μεταγενέστερη έναρξη φυσικής εμμηνόπαυσης, καθώς και με την παχυσαρκία και την κατάχρηση αλκοόλ. Ο αυξημένος κίνδυνος μειώνεται σταδιακά στο συνηθισμένο επίπεδο κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά τον τερματισμό της HRT. Οι υποθέσεις σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού βασίζονται στα αποτελέσματα περισσότερων από 50 επιδημιολογικών μελετών (ο κίνδυνος κυμαίνεται από 1 έως 2).

Σε δύο τυχαιοποιημένες δοκιμές μεγάλης κλίμακας με CLE, ξεχωριστά ή με σταθερό συνδυασμό με MPA, ελήφθησαν υπολογισμένοι δείκτες κινδύνου ίσοι με 0,77 (διάστημα εμπιστοσύνης 95%: 0,59-1,01) ή 1,24 (διάστημα εμπιστοσύνης 95%: 1, 01–1,54) μετά από περίπου 6 χρόνια χρήσης HRT. Δεν είναι γνωστό εάν αυτός ο αυξημένος κίνδυνος επεκτείνεται και σε άλλα φάρμακα HRT..

Η HRT αυξάνει τη μαστογραφική πυκνότητα των μαστικών αδένων, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην ακτινολογική ανίχνευση καρκίνου του μαστού.

Όγκος του ήπατος. Στο πλαίσιο της χρήσης σεξουαλικών στεροειδών, τα οποία περιλαμβάνουν πόρους για HRT, σε σπάνιες περιπτώσεις καλοήθεις, και ακόμη λιγότερο συχνά, παρατηρήθηκαν κακοήθεις όγκοι του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι οδήγησαν σε απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, διογκωμένο ήπαρ ή σημάδια ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, η διαφορική διάγνωση πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα όγκου του ήπατος.

Χοληλιθίαση. Τα οιστρογόνα είναι γνωστό ότι αυξάνουν την λιθογονικότητα της χολής. Ορισμένες γυναίκες είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη νόσου από χολόλιθο με θεραπεία οιστρογόνων.

Άνοια Υπάρχουν περιορισμένα κλινικά στοιχεία για πιθανή αύξηση του κινδύνου άνοιας σε γυναίκες που αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα που περιέχουν CLE, ηλικίας 65 ετών και άνω. Όπως παρατηρήθηκε σε μελέτες, ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί εάν ξεκινήσει η χρήση προϊόντων HRT που περιέχουν CLE στην πρώιμη εμμηνόπαυση. Δεν είναι γνωστό εάν αυτό ισχύει για άλλα φάρμακα για το ZTG..

Αλλες καταστάσεις. Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστεί ημικρανία για πρώτη φορά ή με συχνές και ασυνήθιστα σοβαρές κεφαλαλγίες, καθώς και άλλα συμπτώματα - πιθανές πρόδρομες ουσίες ενός θρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η σχέση μεταξύ HRT και ανάπτυξης κλινικά εκφρασμένης αρτηριακής υπέρτασης δεν έχει τεκμηριωθεί. Στις γυναίκες που λαμβάνουν HRT, έχει περιγραφεί μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μια κλινικά σημαντική αύξηση είναι σπάνια. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη μόνιμης κλινικά σημαντικής αρτηριακής υπέρτασης ενώ λαμβάνετε HRT, μπορεί να εξεταστεί η ακύρωση της HRT. Σε γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να μειωθεί ελαφρώς κατά τη λήψη του Angelik ®. Σε γυναίκες με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση..

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση καλίου μπορεί να μειωθεί. Η δροσπιρενόνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση καλίου στον ορό σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Θεωρητικά, ο κίνδυνος εμφάνισης υπερκαλιαιμίας δεν μπορεί να αποκλειστεί μόνο στην ομάδα ασθενών στους οποίους η συγκέντρωση καλίου στον ορό καθορίστηκε στο VGN πριν από τη θεραπεία και οι οποίοι λαμβάνουν επιπλέον φάρμακα που δεν περιέχουν κάλιο.

Με ήπιες παραβιάσεις του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων Οι μορφές υπερβιλερυθριναιμίας όπως το σύνδρομο Dubin-Johnson ή το σύνδρομο Rotor απαιτούν ιατρική παρακολούθηση και περιοδικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Με επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας, η HRT θα πρέπει να διακόπτεται.

Με την υποτροπή του χολοστατικού ίκτερου ή του χολοστατικού κνησμού, που παρατηρήθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της προηγούμενης θεραπείας με στεροειδείς ορμόνες φύλου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του Angelik ®.

Απαιτείται ειδική παρακολούθηση των γυναικών με αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση HRT μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω αύξηση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο οξείας παγκρεατίτιδας..

Παρόλο που η HRT μπορεί να επηρεάσει την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, συνήθως δεν χρειάζεται να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της HRT. Ωστόσο, οι γυναίκες με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούνται για HRT.

Μερικοί ασθενείς υπό την επήρεια HRT μπορεί να αναπτύξουν ανεπιθύμητες εκδηλώσεις διέγερσης οιστρογόνων, για παράδειγμα, παθολογική αιμορραγία της μήτρας. Η συχνή ή επίμονη παθολογική αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη του ενδομητρίου προκειμένου να αποκλειστεί μια οργανική ασθένεια.

Υπό την επίδραση των οιστρογόνων, τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί..

Συνιστάται να σταματήσετε τη θεραπεία με την εμφάνιση υποτροπής ενδομητρίωσης κατά της HRT.

Εάν υπάρχει υποψία προλακτινώματος, η θεραπεία πρέπει να αποκλειστεί πριν από τη θεραπεία. Εάν εντοπιστεί προλακτίωμα, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά (συμπεριλαμβανομένης της περιοδικής εκτίμησης της συγκέντρωσης προλακτίνης).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χλόασμα μπορεί να παρατηρηθεί, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό έγκυου χλόασματος. Κατά τη διάρκεια της HRT, οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή την υπεριώδη ακτινοβολία..

Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να εμφανιστούν ή να επιδεινωθούν στο πλαίσιο της HRT. Παρόλο που η σχέση τους με την HRT δεν έχει αποδειχθεί, οι γυναίκες με καταστάσεις όπως η επιληψία, ο καλοήθης καρκίνος του μαστού, το άσθμα, ημικρανία, πορφυρία, ωτοσκλήρωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και μικρή χορεία κατά τη διάρκεια της HRT πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό.

Σε γυναίκες με κληρονομικές μορφές αγγειοοιδήματος, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ανάγκη προσαρμογής της δόσης σε γυναίκες κάτω των 65 ετών. Όταν χρησιμοποιείτε το Angelik ® σε γυναίκες άνω των 65 ετών, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στην υποενότητα άνοιας.

Σε γυναίκες με ήπια ή μέτρια ηπατική ανεπάρκεια, η δροσπιρενόνη είναι καλά ανεκτή.

Σε γυναίκες με ήπια ή μέτρια εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, υπάρχει μια ελαφρά επιβράδυνση στην αποβολή της δροσπιρενόνης. η οποία δεν ήταν κλινικά σημαντική.

Προκλινικά δεδομένα ασφάλειας

Προκλινικά δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια τυπικών μελετών για την ανίχνευση της τοξικότητας με επαναλαμβανόμενες δόσεις του φαρμάκου, καθώς και η γονοτοξικότητα, το καρκινογόνο δυναμικό και η τοξικότητα στο αναπαραγωγικό σύστημα, δεν υποδεικνύουν την παρουσία συγκεκριμένου κινδύνου για τον άνθρωπο. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα στεροειδή σεξ μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη ορισμένων ορμονών που εξαρτώνται από τους ιστούς και τους όγκους..

Ιατρική εξέταση και συμβουλευτική

Πριν ξεκινήσετε ή συνεχίσετε τη λήψη του Angelik ®, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και να κάνετε φυσική και γυναικολογική εξέταση. Η συχνότητα και η φύση τέτοιων εξετάσεων πρέπει να βασίζονται στα υπάρχοντα πρότυπα ιατρικής πρακτικής με την απαραίτητη εξέταση των μεμονωμένων χαρακτηριστικών κάθε ασθενούς (αλλά όχι λιγότερο από 1 φορά σε 6 μήνες) και πρέπει να περιλαμβάνει μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, αξιολόγηση της κατάστασης των μαστικών αδένων, των κοιλιακών οργάνων και των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των κυτταρολογικών μελέτη του τραχήλου της μήτρας.

Παρουσία προλακτίνου, απαιτείται περιοδικός προσδιορισμός της συγκέντρωσης προλακτίνης..

Επίδραση στα εργαστηριακά αποτελέσματα

Η λήψη στεροειδών φύλου μπορεί να επηρεάσει τις βιοχημικές παραμέτρους του ήπατος, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και των νεφρών, πρωτεΐνες μεταφοράς πλάσματος όπως η σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου και τα κλάσματα λιπιδίων / λιποπρωτεϊνών, μεταβολισμό υδατανθράκων, πήξη και ινωδόλυση. Το Angelique ® δεν επηρεάζει αρνητικά την ανοχή στη γλυκόζη.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή εκτέλεσης εργασίας που απαιτεί αυξημένη ταχύτητα σωματικών και διανοητικών αντιδράσεων. Δεν βρέθηκε.

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. Σε συσκευασία κυψέλης 28 τεμ. σε συσκευασία από χαρτόνι 1 ή 3.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Angelik ®

Σε θερμοκρασία δωματίου όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Angelique ®

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Μόνο οι εγγεγραμμένοι χρήστες μπορούν να αφήσουν σχόλια.

Angelica από την εμμηνόπαυση. Οδηγίες για τον τρόπο λήψης χαπιών, αναλόγων, αξιολογήσεων

Το ορμονικό φάρμακο Angelique είναι ένας συνδυασμός. Τα χάπια χρησιμοποιούνται συχνά για την εμμηνόπαυση σε γυναίκες που είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ανεχθούν αυτήν την περίοδο. Επιπλέον, το φάρμακο έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα, υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιείται σωστά. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο μετά από προκαταρκτική εξέταση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Ο φαρμακευτικός παράγοντας διατίθεται υπό τη μορφή αμφίκυρτων δισκίων για στοματική χορήγηση. Έχουν στρογγυλό σχήμα, γκρι-ροζ χρώμα και συσκευάζονται σε κυψέλες για 28 τεμάχια. Η κυψέλη συσκευάζεται σε κουτί από χαρτόνι, επισυνάπτονται επίσης οδηγίες χρήσης. Το κόστος συσκευασίας του προϊόντος είναι περίπου 1300 ρούβλια.

Οι ορμονικές ουσίες οιστραδιόλη και δροσπιρενόνη δρουν ως δραστικά συστατικά στο φάρμακο.

Επιπλέον, το φάρμακο έχει βοηθητικά συστατικά:

  • Στεατικό μαγνήσιο.
  • Άμυλο καλαμποκιού.
  • Τάλκης.
  • Ποβιδόνη.
  • Μακρογόλη.
  • Ζελατίνη.
  • Μονοϋδρική λακτόζη.
  • Βαφή.

Η Angelica χάπια από την εμμηνόπαυση

Τα βοηθητικά συστατικά δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της χημικής σύνθεσης του προϊόντος. Τα κύρια συστατικά έχουν πολλές φαρμακολογικές ιδιότητες.

Μηχανισμός δράσης

Τα δισκία Angelica από την εμμηνόπαυση έχουν έντονη επίδραση στο σώμα της γυναίκας όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της εμμηνόπαυσης. Αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια οιστρογόνων, το επίπεδο της οποίας μειώνεται απότομα κατά την εμμηνόπαυση. Ταυτόχρονα, η συχνότητα των εξάψεων μειώνεται, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ομαλοποιείται, η δυσφορία στον κόλπο που σχετίζεται με την ξηρότητα και τη δυσβολία εξαφανίζεται.

Επιπλέον, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος κρίσιμης πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου και της ουροδόχου κύστης. Μια τέτοια απόκλιση θεωρείται συχνή παραβίαση της εμμηνόπαυσης, καθώς τα οιστρογόνα συμμετέχουν ενεργά στη διατήρηση του μυϊκού τόνου της λεκάνης.

Μια σημαντική ιδιότητα των δραστικών συστατικών του φαρμάκου είναι η ομαλοποίηση της ορμονικής ισορροπίας του ασθενούς. Αυτό εξαλείφει συμπτώματα όπως απότομη αλλαγή της διάθεσης, ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου.

Μια γυναίκα αισθάνεται πολύ καλύτερα από ό, τι πριν να αρχίσει να χρησιμοποιεί το φάρμακο. Επιπλέον, το εργαλείο βοηθά στην πρόληψη της φθοράς των μαλλιών και του δέρματος, τα οποία συχνά υποφέρουν από ορμονική ανισορροπία.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το φάρμακο επιτρέπει όχι μόνο την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά και αποτρέπει τη βαριά αιμορραγία, η οποία παρατηρείται συχνά κατά την εμμηνόπαυση.

Η οιστραδιόλη στη σύνθεση του φαρμάκου θα μειώσει την πιθανότητα απώλειας οστού και την ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Η ασθένεια είναι το πιο κοινό πρόβλημα των γυναικών με εμμηνόπαυση, προκαλεί συχνά κατάγματα και δυσκολίες στην ανάρρωση του ασθενούς.

Επιπλέον, η ουσία επιβραδύνει τη διαδικασία γήρανσης του δέρματος, το σχηματισμό ρυτίδων και αποτρέπει την εμφάνιση χρώσης που σχετίζεται με την ηλικία ρυθμίζοντας την παραγωγή μελανίνης.

Η δροσπιρενόνη ως μέρος του φαρμάκου έχει επίσης έντονο αποτέλεσμα, αποτρέπει ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, διεγείρει την απέκκριση νερού και αλάτων από το σώμα.

Λόγω αυτού, μειώνεται η πιθανότητα αύξησης του σωματικού βάρους. Επιπλέον, το συστατικό είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης, έχει ήπια επίδραση και δεν προκαλεί επιπλοκές εάν χρησιμοποιείται σωστά.

Αφού εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και σχεδόν εντελώς. Τα ενεργά συστατικά του επεξεργάζονται στο ήπαρ. Η απομάκρυνση περισσότερων προϊόντων αποσύνθεσης πραγματοποιείται μέσω των εντέρων, ένα μικρό ποσοστό των συστατικών που εκκρίνονται στα ούρα.

Η περίοδος πλήρους εξάλειψης των μεταβολιτών από το σώμα δεν διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες. Σε ασθενείς με σοβαρές παθολογίες του πεπτικού και ουροποιητικού συστήματος, ο χρόνος εκκένωσης συστατικών από το σώμα αυξάνεται κατά αρκετές ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Το Angelique έχει μια αρκετά μακρά λίστα ενδείξεων. Τα δισκία χρησιμοποιούνται όχι μόνο από την εμμηνόπαυση, αλλά μπορούν επίσης να αποτελέσουν μέρος της σύνθετης θεραπείας άλλων ασθενειών.

Οι κύριες ενδείξεις χρήσης:

  • Ορμονική ανισορροπία συνοδευόμενη από ανεπάρκεια οιστρογόνων.
  • Σοβαρή εμμηνόπαυση, που χαρακτηρίζεται από συχνές εξάψεις, αυξημένη αρτηριακή πίεση και απότομη αλλαγή στη διάθεση.
  • Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  • Δυσφορία και ξηρότητα στον κόλπο, ανάπτυξη φλεγμονών ή δυσβολίας.
  • Πόνος στους μαστικούς αδένες που σχετίζεται με μια απότομη αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα.

Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφυλακτικό για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και άλλων επιπλοκών του μυοσκελετικού συστήματος.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Παρά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, δεν επιτρέπεται πάντα η χρήση του. Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν δυσανεξία στα κύρια ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άλλα ορμονικά φάρμακα, το Angelique είναι επίσης καλύτερο να μην χρησιμοποιείται.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και βλάβη στη χοληδόχο κύστη με το σχηματισμό λίθων σε αυτήν. Οι γυναίκες με θρομβοφλεβίτιδα δεν έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με τάση για θρόμβωση, πήξη αίματος ή παθολογική αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Το οξύ πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου θεωρείται εμπόδιο στη θεραπεία.

Πολλοί ασθενείς κατά την εμμηνόπαυση σημειώνουν επιδείνωση της υπέρτασης και αύξηση της απόδοσης σε κρίσιμους αριθμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, τα δισκία δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται, καθώς μπορούν να επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση. Ένα άλλο εμπόδιο στη λήψη του φαρμάκου είναι η περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα, καθώς και μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την επιληψία, την καρδιακή ανεπάρκεια και το βρογχικό άσθμα στο ιστορικό του ασθενούς. Σε σακχαρώδη διαβήτη, σοβαρή παχυσαρκία, μόνο ένας γιατρός λαμβάνει την απόφαση να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο.

Κατά παράβαση των οδηγιών, είναι πιθανό να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες από όργανα και συστήματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές μπορούν να παρατηρηθούν με όλες τις συστάσεις.

Όργανα και συστήματαΣυμπτώματα
Νευρικό σύστημαΠονοκέφαλος, αϋπνία, απάθεια. Οι ασθενείς σημείωσαν μείωση της απόδοσης, μειωμένη προσοχή και εξασθένηση της μνήμης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα και να εξαφανιστούν μόνα τους, μερικές φορές είναι συνεχώς παρόντα, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση της γυναίκας.
Πεπτικό σύστημαΗ ναυτία και ο έμετος συχνά εκδηλώνονται κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων. Τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από μετεωρισμό, πόνο στο στομάχι και τα έντερα, κράμπες. Μερικές φορές οι γυναίκες μιλούν για επίμονη δυσκοιλιότητα, μερικές έχουν χαλαρά κόπρανα..
Καρδιά και αιμοφόρα αγγείαΗ ταχυκαρδία και η αυξημένη αρτηριακή πίεση στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθολογίες από τα αγγεία και την καρδιά. Επιπλέον, είναι δυνατή η θρόμβωση σε ασθενείς με τάση για αυτό..
Γεννητικό σύστημαΠολλοί ασθενείς έχουν μείωση της λίμπιντο, καθώς και παραβίαση του κύκλου, που εκδηλώνεται με τη μορφή αφθονίας και συχνής αιμορραγίας της μήτρας, οι οποίες δεν σχετίζονται με τον κύκλο. Επιπλέον, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης κολπίτιδας, ενδομητρίτιδας, τσίχλας.
ΔέρμαΤο εξάνθημα και ο ερεθισμός του δέρματος σπάνια εμφανίζονται, συνήθως συνοδεύονται από απολέπιση και ήπιο κνησμό.

Επιπλέον, είναι πιθανή αυξημένη εφίδρωση, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, αύξηση βάρους ή κρίσιμη μείωση σε αυτό. Μερικές γυναίκες μιλούν για μείωση της όρεξης, αλλαγή στις προτιμήσεις γεύσης.

Ειδικές Οδηγίες

Τα χάπια Angelica από την εμμηνόπαυση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς προκαταρκτική εξέταση ειδικού. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσουν τις ορμόνες του φύλου πριν ξεκινήσουν μια πορεία.

Όταν εμφανίζονται σημεία κολπικής δυσβολίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον υπόθετα για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας. Η δράση των δισκίων δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, επομένως επιτρέπεται η χρήση τους με τροφή ή ανεξάρτητα.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από συχνές ημικρανίες, χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή. Συνήθως, ο γιατρός το συνταγογραφεί σε σύντομα μαθήματα, παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Όταν η ημικρανία επιδεινώνεται, το φάρμακο ακυρώνεται και συνταγογραφείται ένας άλλος συνδυασμός.

Υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιείτε τη συνιστώμενη δόση, η υπερδοσολογία δεν αναπτύσσεται.

Ωστόσο, όταν παίρνετε πολλά δισκία ταυτόχρονα, επιδεινώνονται όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Σοβαρή ναυτία και έμετος. Η γαστρική εκκένωση δεν ανακουφίζει την κατάσταση μιας γυναίκας.
  • Αιμορραγία της μήτρας.
  • Αδυναμία και κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Ισχυρός πονοκέφαλος.
  • Απώλεια συνείδησης.
  • Σοβαρός κνησμός του δέρματος, εμφάνιση στο σώμα μικρών κυστιδίων γεμάτων με διαυγές υγρό.
  • Σχηματισμός σημείων ερεθισμού και αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται οίδημα Quincke, όπου η βλεννογόνος μεμβράνη του λαιμού και του άνω ουρανίσκου εμπλέκεται στη διαδικασία. Το οίδημα προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια, μέχρι ασφυξίας. Τέτοιες εκδηλώσεις θεωρούνται λόγος για τον άμεσο τερματισμό του φαρμάκου. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ώρες ή λιγότερο. Εάν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για βοήθεια.

Οδηγίες χρήσης

Δεδομένου ότι το φάρμακο ανήκει σε συνδυασμένα ορμονικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να το πάρετε, τηρώντας ορισμένους κανόνες. Η ρεσεψιόν πρέπει να είναι ταυτόχρονα. Η ημερήσια δόση είναι 1 δισκίο, το οποίο πρέπει να πλυθεί με άφθονο νερό.

Εάν μια γυναίκα ξεχάσει να πάρει το χάπι, πρέπει να το κάνετε το συντομότερο δυνατό. Εάν το θυμήθηκε την επόμενη μέρα, μην πάρετε αμέσως 2 δισκία. Περαιτέρω χρήση πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σχέδιο..

Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι 3-6 μήνες. Μετά από αυτό, ένας ειδικός εξετάζει τον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να ομαλοποιήσει το ορμονικό υπόβαθρο, σε άλλες διαρκεί περισσότερο.

Εάν χάσετε 3 ή περισσότερα δισκία, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης κολπικής αιμορραγίας. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συνεχίσετε τη λήψη σύμφωνα με το τυπικό σχήμα και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ίσως θα συνταγογραφήσει ένα μέσο για να σταματήσει η αιμορραγία. Σε κάθε περίπτωση, η διάρκεια χρήσης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης..

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα δισκία εμμηνόπαυσης Angelica δεν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα με βάση την οιστραδιόλη και τη δροσπιρενόνη. Το φάρμακο επίσης δεν συνταγογραφείται ταυτόχρονα με παράγοντες που περιέχουν εκχύλισμα του St. John's wort διάτρητο..

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που αποδυναμώνουν την επίδραση της Angelica:

Εάν ο ασθενής παίρνει υποτασικούς και υπογλυκαιμικούς παράγοντες σε συνεχή βάση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό. Ίσως ορισμένες από τις θεραπείες δεν είναι συμβατές με ορμονικά φάρμακα..

Η συγκέντρωση των δραστικών συστατικών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά κατά τη λήψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων και αντιβιοτικών από την ομάδα μακρολίδης. Επιπλέον, τα αλκοολούχα ποτά ενισχύουν τις επιδράσεις της οιστραδιόλης και της δροσπιρενόνης. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται με την Angelica..

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η αποθήκευση του φαρμάκου επιτρέπεται όχι περισσότερο από 5 χρόνια. Μην αφήνετε υγρασία και άμεσο ηλιακό φως στη συσκευασία, κάτι που μπορεί να επηρεάσει τη χημική σύνθεση του προϊόντος..

Είναι σημαντικό να προστατεύσετε τα δισκία από τα παιδιά. Στο φαρμακείο, τα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν με ιατρική συνταγή. Ορισμένα φαρμακεία έχουν χάπια χωρίς ιατρική συνταγή..

Εγχώρια και ξένα ανάλογα

Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί το αρχικό εργαλείο, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα υποκατάστατο με παρόμοια σύνθεση και θεραπευτικές ιδιότητες.

Τα ναρκωτικά μπορεί να είναι εγχώρια ή ξένη παραγωγή:

  • Trisequens - ένα φάρμακο που παρασκευάζεται στη Δανία, περιέχει οιστραδιόλη και νορεθιστερόνη. Συνταγογραφείται σε ασθενείς με εμμηνόπαυση, όταν τα συμπτώματά του επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Πάρτε 1 δισκίο την ημέρα ταυτόχρονα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 3-6 μήνες.
  • Το Divina είναι ένα γερμανικό φάρμακο που βασίζεται στην οιστραδιόλη και έχει έντονο αποτέλεσμα. Βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, ομαλοποιεί τα ορμονικά επίπεδα και αποτρέπει διάφορες επιπλοκές από τα αγγεία, την καρδιά και το μυοσκελετικό σύστημα.
  • Το Tsi-Klim είναι φυτικό ανάλογο του φαρμάκου, που κατασκευάζεται από τη ρωσική εταιρεία Evalar. Η σύνθεση περιέχει εκχύλισμα tsimitsifugi, το οποίο έχει παρόμοια δράση με τα οιστρογόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης εξασθενούν και η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.

Υπάρχουν πολλά περισσότερα ανάλογα του φαρμάκου, αλλά σε κάθε περίπτωση η απόφαση για το διορισμό ενός συγκεκριμένου φαρμάκου λαμβάνεται από τον γιατρό. Αποθαρρύνεται έντονα να επιλέξετε τον εαυτό σας υποκατάστατο.

Το ορμονικό φάρμακο Angelique είναι δημοφιλές και αποτελεσματικό. Τα δισκία χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την εμμηνόπαυση, αλλά και για την πρόληψη ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Με τη σωστή χρήση του φαρμάκου, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται στο ελάχιστο.

Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας

Angelica με εμμηνόπαυση: ενδείξεις, αντενδείξεις και χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Η εμμηνόπαυση περιλαμβάνει διάφορες φάσεις, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη ορισμένων δυσάρεστων συμπτωμάτων που παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή. Το φάρμακο Angelique με την εμμηνόπαυση προάγει την ευθυγράμμιση των ορμονών, η οποία εξομαλύνει την πορεία της εμμηνόπαυσης. Υπάρχουν αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως, πριν ξεκινήσετε τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου οφείλεται στη μοναδικότητα της σύνθεσης του φαρμάκου. Το στεροειδές περιέχει ορμόνες οιστρογόνα, τα οποία αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια των ίδιων ορμονών στο σώμα. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε τόσο θετικά αποτελέσματα κατά την εμμηνόπαυση, όπως:

  1. Μειωμένη ευαισθησία του νευρικού συστήματος, βελτιωμένη διάθεση, έλλειψη ξαφνικών αλλαγών.
  2. Ομαλοποιήστε την αρτηριακή πίεση, βελτιώστε τον ύπνο.
  3. Αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, μείωση της εκδήλωσης κνησμού και ερεθισμού, η οποία προκαλείται από την έλλειψη φυσικής λίπανσης.
  4. Διατήρηση μορίων ασβεστίου, το οποίο δεν του επιτρέπει να ξεπλένεται από τα οστά και να αναπτύσσει ευθραυστότητα των οστών.
  5. Βελτίωση της ποιότητας της όρασης.
  6. Ομαλοποίηση της όρεξης, έλλειψη παροξυσμικής αίσθησης πείνας.
  7. Μειωμένη εκδήλωση εξάψεων, έλεγχος εφίδρωσης.

Όλα αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται στο γυναικείο σώμα στο πλαίσιο της οξείας ανεπάρκειας οιστρογόνων, η οποία εξαλείφεται με τη βοήθεια του φαρμάκου Angelique.

Αφού το δισκίο εισέλθει στο πεπτικό σύστημα, αρχίζει η απορρόφηση. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ, μετά από τον οποίο οι ορμόνες διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και ομαλοποιούν την κατάσταση της γυναίκας.

Η δροσπιρενόνη δεν επηρεάζει την ανοχή στη γλυκόζη, επομένως, μπορεί να συνταγογραφηθεί παρουσία σακχαρώδους διαβήτη. Αποδεικνύεται ότι το φάρμακο μειώνει τη σύνθεση επιβλαβούς χοληστερόλης, αποτρέποντας την ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το γερμανικό φάρμακο κυκλοφορεί σε μορφή δισκίων, συσκευασμένο σε πλαστική συσκευασία. Συνολικά, ένα πακέτο 28 δισκίων, το οποίο έχει σχεδιαστεί για ακριβώς 1 πορεία εισαγωγής. Κάθε δισκίο είναι αριθμημένο για ευκολία χρήσης σε μια συγκεκριμένη ημέρα του κύκλου..

Η σύνθεση περιλαμβάνει:

  • οιστραδιόλη - 1 mg;
  • δροσπιρενόνη - 2 mg.

Έκδοχα που βοηθούν στη διατήρηση της ποιότητας του δισκίου: άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, οξείδιο του σιδήρου.

Πώς μοιάζει το Angelique με την εμμηνόπαυση;

Τα δισκία παράγονται με τη μορφή Angelic micro, όπου όλες οι δόσεις των δραστικών συστατικών μειώνονται σε 0,25 mg. Αυτό είναι κατάλληλο για γυναίκες των οποίων οι διακυμάνσεις των ορμονών είναι μικρές..

Τα δισκία είναι ροζ και στρογγυλά σε σχήμα. Αφενός υπάρχει κίνδυνος, αφετέρου η επιγραφή "DL".

Ενδείξεις για εμμηνόπαυση

Το Angelique αντιμετωπίζει αποτελεσματικά την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Οι ενδείξεις για τη χρήση της κατά την εμμηνόπαυση είναι:

  • ξηρότητα και ερεθισμός του κόλπου
  • η παρουσία παλίρροιας ·
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • την εμφάνιση ανεπιθύμητων μαλλιών σώματος που δεν είναι χαρακτηριστικό του γυναικείου σώματος.
  • διαταραχή του ύπνου, όταν στο παρατεταμένο αϋπνία, αναπτύσσεται συνεχής υπνηλία.
  • νευρική υπερένταση, συχνές αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς, ταχυκαρδία, αρρυθμία
  • συχνή ένταση πονοκεφάλους, ημικρανίες
  • έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό παρουσία μυϊκού πόνου και αρθρώσεων, ο οποίος σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές σε κυτταρικό επίπεδο και αυξημένη διέγερση του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Το Angelique βοηθά στη μείωση της ακράτειας των ούρων. Το παρασκεύασμα στεροειδούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας..

Το φάρμακο ενδείκνυται για γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε κατάγματα οστών, η οποία σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στον ιστό των οστών λόγω μείωσης της πυκνότητάς τους λόγω έλλειψης οιστρογόνων. Το Angelique επηρεάζει ευνοϊκά την κατάσταση του δέρματος, καθιστώντας τα ανθεκτικά και ελαστικά. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ενεργοποίησης της φυσικής παραγωγής ελαστίνης και κολλαγόνου, τα οποία είναι υπεύθυνα για την κατάσταση του δέρματος. Οι ρυτίδες γίνονται λιγότερο αισθητές και πιο σφιχτές.

Το Angelique προάγει την ενεργό απώλεια βάρους

Η δροσπιρενόνη που περιέχεται στο παρασκεύασμα αποτρέπει την πρόωρη τριχόπτωση και αλωπεκία. Μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης δερματικών παθήσεων που προκαλούνται από ορμονική ανισορροπία.

Ένα στεροειδές εμποδίζει την κατακράτηση νερού στο σώμα, επομένως, μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης πρηξίματος και αρτηριακής υπέρτασης. Ο συνταγογραφείται από παχύσαρκο ασθενή. Αποδεικνύεται ότι το φάρμακο προάγει την ενεργό απώλεια βάρους και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η φυσικότητα του φαρμάκου και η μέγιστη ομοιότητα της σύνθεσης με εκείνες τις ορμόνες που παράγει το σώμα το καθιστά ασφαλές και αβλαβές όταν λαμβάνεται σωστά.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο ημερησίως, κατά προτίμηση το πρωί. Μετά το τέλος της συσκευασίας, εάν είναι απαραίτητο, συνεχίστε τη θεραπεία, μεταβείτε σε μια νέα συσκευασία.

Το δισκίο καταπίνεται χωρίς μάσημα, πλένεται με μικρή ποσότητα νερού. Υπάρχει ανάγκη λήψης χαπιών ταυτόχρονα, κάτι που επιτρέπει στο σώμα να προσαρμόζει και να ομαλοποιεί τις μεταβολικές διαδικασίες.

Το πρώτο χάπι από τη νέα συσκευασία λαμβάνεται την ίδια ημέρα που χρησιμοποιείται το τελευταίο χάπι από την παλιά συσκευασία. Εάν χάσατε το χάπι την κατάλληλη στιγμή, πρέπει να το διορθώσετε το συντομότερο δυνατό. Εάν υπάρχει κενό στη λήψη του φαρμάκου για περισσότερο από 24 ώρες, μπορεί να αναπτυχθεί κολπική αιμορραγία, που απαιτεί διόρθωση και παρατήρηση από γιατρό.

Η Angelica με εμμηνόπαυση λαμβάνει 1 δισκίο την ημέρα

Δεν χρειάζεται να πάρετε 2 ή 3 δισκία εάν υπήρχε πριν. Αυτό δεν βοηθά, αλλά μάλλον προκαλεί την ανάπτυξη ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Το φάρμακο αρχίζει να λαμβάνεται μόνο αφού ο γιατρός έχει διορθώσει μια οξεία έλλειψη οιστρογόνων στο σώμα, κάτι που είναι δυνατό με τη βοήθεια εξετάσεων αίματος για ορμόνες. Οι εξωτερικές κλινικές εκδηλώσεις και τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης δεν αποτελούν ένδειξη ορμονικής θεραπείας.

Παρενέργειες

Συχνά, ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται όταν το φάρμακο λαμβάνεται από γυναίκα χωρίς ιατρική συνταγή ή εάν υπάρχει ατομική δυσανεξία. Θα μπορούσε να είναι:

  • η ανάπτυξη αιμορραγίας.
  • αλλαγή στη φύση της κολπικής εκκρίσεως.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και τον μαστικό αδένα, παρόμοιος με τις προεμμηνορροϊκές εκδηλώσεις.
  • ναυτία και έμετος, δυσφορία στο στομάχι, αυξημένος σχηματισμός αερίων.
  • αυξημένο άγχος, διαταραχή ύπνου
  • σοβαροί πονοκέφαλοι
  • κούραση;
  • κράμπες.

Παρουσία ατομικής δυσανεξίας, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, πρήξιμο των βλεννογόνων, δύσπνοια, αυξημένη δακρύρροια και γρήγορο καρδιακό παλμό. Είναι εξαιρετικά σπάνιο το φάρμακο να προκαλεί αναφυλακτικό σοκ και οίδημα του Quincke. Αυτό προηγείται υψηλών δόσεων του φαρμάκου..

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, το φάρμακο σταματά να παίρνει, πραγματοποιώντας συμπτωματική θεραπεία.

Η μη συμμόρφωση με τις συνιστώμενες δοσολογίες οδηγεί σε επιζήμια επίδραση στο ήπαρ, των οποίων τα κύτταρα εμπλέκονται στη διαδικασία του μεταβολισμού. Μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη παρατεταμένη χρήση ενός στεροειδούς φαρμάκου με χαλαρωτικά κεντρικών μυών, παρατηρείται μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Η ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών Angelica και πενικιλλίνης δεν συνιστάται λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητας και των δύο φαρμάκων.

Η παρακεταμόλη και ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τη βιοδιαθεσιμότητα της οιστραδιόλης. Αυτό συμβάλλει στην αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Όταν υπάρχει κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, πρώτα γίνεται μια διάγνωση και στη συνέχεια λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την ανάγκη θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.
  2. Αναπτύσσεται μια διαδικασία όγκου στο σώμα (κακοήθη), η οποία, υπό την επίδραση της αύξησης των ορμονών, μπορεί να ενεργοποιηθεί και να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα.
  3. Το σώμα έχει ορμονικούς εξαρτώμενους όγκους.
  4. Προχωρώντας μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία.
  5. Η παρουσία νεοπλασμάτων στο ήπαρ (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου), των νεφρικών παθολογιών που εμφανίζονται σε οξεία μορφή.
  6. Ιστορικό σοβαρής ηπατικής νόσου.
  7. Προδιάθεση για εγκεφαλικό επεισόδιο και αγγειακό έμφραγμα, αθηροσκλήρωση, προβλήματα με αιματοποιητική λειτουργία και καρδιαγγειακό σύστημα.
  8. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  9. Η παρουσία γενετικών ασθενειών.
  10. Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο και τάση ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης.

Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό και να επιλέξετε άλλο φάρμακο.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση δισκίων Angelica μόνοι σας χωρίς βάσιμο λόγο. Μόνο ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα στεροειδές φάρμακο, καθοδηγούμενο από δεδομένα εργαστηριακής έρευνας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες που θα επηρεάσουν τη μελλοντική υγεία των γυναικών.