Η αμηνόρροια είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια?

Επισκόπηση

Η απουσία εμμήνου ρύσεως για μια ορισμένη περίοδο (από 6 μήνες) σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ονομάζεται αμηνόρροια. Το τελευταίο δεν είναι ασθένεια, είναι μόνο συνέπεια παραβιάσεων και αλλαγών στο γυναικείο σώμα.

Η αμηνόρροια (όχι φυσιολογική) είναι ένα επικίνδυνο παθολογικό σύμπτωμα που απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία. Η εμμηνόρροια αιμορραγία μπορεί να είναι η αιτία γυναικολογικών, ορμονικών και ακόμη και νευρολογικών διαταραχών, λόγω των οποίων:

  • δεν υπάρχουν κυκλικές αλλαγές στη μήτρα.
  • η φυσιολογική απόδοση του ενδομητρίου είναι μειωμένη ·
  • εμφανίζεται ανεπαρκής σύνθεση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Τύποι αμηνόρροιας

Η αμηνόρροια χωρίζεται σε 2 βασικούς τύπους:

  1. Αλήθεια, το οποίο, με τη σειρά του, συμβαίνει:
  • φυσιολογική προκαλείται από φυσικές διεργασίες στο σώμα του ασθενούς (ηλικία παιδιών, περίοδος κύησης και γαλουχίας, εμμηνόπαυση). Αυτή η αμηνόρροια χαρακτηρίζεται από την απουσία κυκλικών αλλαγών στις ωοθήκες και την υπόφυση.
  • παθολογικός - υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών (δυσλειτουργία των ωοθηκών, φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων, ορμονική ανισορροπία, γυναικολογικοί χειρισμοί και άλλα).
  1. Η λανθασμένη μορφή σχετίζεται με ανατομικές παθολογίες, όταν υπάρχει κύκλος και η εμμηνόρροια δεν μπορεί να πάει έξω. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με συμπτώματα οξείας κοιλιάς. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι - υπερανάπτυξη του φάρυγγα της μήτρας, κολπική ατερία, συνεχής ύμνος και άλλα. Αυτός ο τύπος αμηνόρροιας αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση..

Η απουσία εμμηνόρροιας μπορεί να φορέσει 2 μορφές:

  • πρωτογενής - χωρίς εμμηνόρροια κατά την εφηβεία. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να θεωρηθεί κανόνας, επειδή κάθε οργανισμός έχει μεμονωμένες περιόδους ανάπτυξης.
  • δευτεροβάθμια - αναπτύσσεται σε γυναίκες με προηγουμένως καθιερωμένο κύκλο. Αυτός ο τύπος ασθένειας υποδηλώνει τυχόν παθολογικές αλλαγές στο σώμα του ασθενούς..

Βαθμοί αμηνόρροιας

Η αμηνόρροια έχει 3 βαθμούς προόδου (ανάλογα με την περίοδο απουσίας εμμήνου ρύσεως):

  1. Μέσα σε 6-12 μήνες - μια ήπια μορφή. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια.
  2. Πάνω από 3 χρόνια - κατά μέσο όρο βαθμός, ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται φυτοαγγειακές επιπλοκές (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερη γυναίκα).
  3. Πάνω από 3 χρόνια είναι μια σοβαρή μορφή. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της μήτρας και σοβαρές αγγειακές επιπλοκές. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία είναι σπάνια επιτυχής..

Ποιοι άλλοι τύποι αμηνόρροιας είναι?

Μεταξύ των παθολογικών μορφών της αμηνόρροιας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  1. Ψυχογενής τύπος - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της λεγόμενης ψευδούς εγκυμοσύνης. Όταν μια γυναίκα θέλει πραγματικά να συλλάβει ένα παιδί ή, αντίθετα, φοβάται την εγκυμοσύνη. Η ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση σε αυτή την περίπτωση επηρεάζει αρνητικά τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας.
  2. Η αμηνόρροια στο πλαίσιο της βλάβης στον υποθάλαμο συμβαίνει τόσο πριν από την εφηβεία όσο και στην αναπαραγωγική ηλικία. Περιλαμβάνει - σύνδρομο Babinsky-Fröhlich ή σύνδρομο Chiari-Frommel.
  3. Η μορφή της μήτρας αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας πρόσφατης διόρθωσης του ενδομητρίου, των επιπλοκών μετά τον τοκετό ή των καταστροφικών μεθόδων έκθεσης. Ως αποτέλεσμα αυτών των χειρισμών, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας υπέστη σοβαρή βλάβη και διαγνώστηκε ενδομητρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών..

Η απουσία εμμήνου ρύσεως για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί επίσης να προκληθεί από έντονο στρες, από τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, απότομη απώλεια βάρους λόγω εξουθενωτικών δίαιτας, καθώς και από υπερβολική σωματική άσκηση.

Αμηνόρροια ή έλλειψη εμμήνου ρύσεως

Αμηνόρροια - απουσία εμμήνου ρύσεως για αρκετούς κύκλους. Μια τέτοια παθολογία δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Αυτό είναι ένα σύνδρομο που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος, ένα σύμπτωμα γυναικολογικών παθήσεων. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η αμηνόρροια θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.

Λόγοι για την εμφάνιση

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους υπάρχει έλλειψη εμμήνου ρύσεως. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ακατάλληλη λειτουργία των ωοθηκών ως αποτέλεσμα βλάβης στις κύστεές τους. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι ωοθήκες αυξάνουν σημαντικά το μέγεθος και εμφανίζονται αρκετά συμπτώματα: αδυναμία εγκυμοσύνης, αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα και τα άκρα, αυξημένη παραγωγή ανδρικών σεξουαλικών ορμονών (ανδρογόνα).
  • Κορυφή που προέκυψε σε νεαρή ηλικία. Αναφέρεται σε γυναίκες κάτω των 45 ετών. Σύμφωνα με την κλινική, η αμηνόρροια είναι παρόμοια με την εμμηνόπαυση.
  • Περίοδος γαλουχίας. Η φυσιολογική αμηνόρροια που αντιμετωπίζει κάθε γυναίκα που γεννά. Συνήθως, η ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου συμβαίνει όχι νωρίτερα από 3 μήνες.
  • Η περίοδος κύησης είναι επίσης φυσιολογική αιτία και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία μιας γυναίκας.
  • Ασθένειες που σχετίζονται με εγκεφαλική βλάβη. Ασθένειες που προκαλούν παραβιάσεις της ρυθμιστικής λειτουργίας και ως αμηνόρροια. Αυτά περιλαμβάνουν: όγκους της υπόφυσης και του εγκεφάλου, τραυματισμούς, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα. Συχνά υπάρχουν πονοκέφαλοι, παραγωγή γάλακτος στους μαστικούς αδένες, αύξηση βάρους, γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων. Συγκεκριμένα, η χορήγηση αντικαρκινικών, ορμονικών, ψυχοτρόπων φαρμάκων.
  • Η μετατόπιση φυσαλίδων είναι μια παθολογία στην οποία το έμβρυο δεν αναπτύσσεται κανονικά και το χοριό αναπτύσσεται με τη μορφή φυσαλίδων γεμάτων υγρών.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη των γυναικείων γεννητικών οργάνων και κάποιες συγγενείς παθολογίες (παιδική ηλικία των ωοθηκών ή της μήτρας). Εάν εμφανιστεί διάφραγμα (ολόκληρος υμένας) στον κόλπο, εμφανίζεται ψευδής αμηνόρροια. Η εμμηνόρροια αιμορραγία εμφανίζεται, αλλά το αίμα δεν πηγαίνει έξω, αλλά παραμένει μέσα.
  • Παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης. Ορμονικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού (δίαιτες ή υπερκατανάλωση τροφής), σοβαρές χρόνιες ασθένειες, βαριά σωματική άσκηση.

Κανονική έλλειψη εμμήνου ρύσεως

Σε περιπτώσεις όπου η αμηνόρροια εμφανίζεται ως φυσιολογικό φαινόμενο:

  • κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης (εγκυμοσύνη)
  • κατά τη διάρκεια του θηλασμού (γαλακτική αμηνόρροια)
  • ηλικία που δεν φτάνει στην εφηβεία (έως 15-16 ετών) ·
  • μετά την εμμηνόπαυση (συνήθως μετά από 45 χρόνια).

Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η ασθένεια αμηνόρροια θεωρείται παθολογική κατάσταση.

Σοβαρότητα ανάπτυξης

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν:

  1. αμηνόρροια του 1ου βαθμού (η μήτρα είναι ελαφρώς μεγεθυμένη σε μέγεθος, η διάρκεια της παθολογικής κατάστασης δεν υπερβαίνει τους 12 μήνες).
  2. αμηνόρροια του 2ου βαθμού (η διάρκειά της δεν υπερβαίνει τα 3 χρόνια, στο 50% των γυναικών παρατηρούνται φυτοαγγειακές διαταραχές). Η αμηνόρροια βαθμού 2 θεωρείται μέτρια.
  3. αμηνόρροια 3 βαθμών (η διάρκεια της παθολογίας είναι μεγαλύτερη από 3 χρόνια). Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και έχει έντονη κλινική εικόνα.

Είναι πολύ δύσκολο να μείνετε έγκυος με αμηνόρροια.

Τύποι ανάπτυξης ασθενειών

Η αμηνόρροια μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους: πρωτογενή και δευτερογενή αμηνόρροια.

  • Η πρωτογενής αμηνόρροια διαγιγνώσκεται εάν δεν εμφανιστεί μετά από 16 χρόνια. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση: γενετική προδιάθεση, καθυστερημένη σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη, έντονη σωματική δραστηριότητα, ανορεξία, σοβαρές καταστάσεις άγχους. Η πρωτογενής αμηνόρροια χωρίζεται σε 2 τύπους: αληθινό και ψευδές.
  • Η δευτερογενής αμηνόρροια είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει έλλειψη εμμήνου ρύσεως για περίοδο έξι μηνών ή περισσότερο. Εμφανίζεται σε γυναίκες των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 18-35 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες στις οποίες η πρώτη εμμηνόρροια εμφανίστηκε πολύ νωρίς. Η δευτερογενής αμηνόρροια είναι μια από τις σοβαρές παθολογίες, καθώς εξαιτίας αυτού μια γυναίκα υποφέρει πάντα από τη στειρότητα. Μια απροσδόκητη και απότομη διακοπή της εμμήνου ρύσεως μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις στο σώμα. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε: γυναικολογικές, ενδοκρινικές και ψυχικές ανωμαλίες.

Η δευτερογενής αμηνόρροια χωρίζεται σε 3 τύπους:

  1. υπογοναδοτροπική αμηνόρροια
  2. υπεργωνοδοτροπική αμηνόρροια
  3. κανονική γοναδοτροπική αμηνόρροια.

Ο πρώτος τύπος αμηνόρροιας προκαλείται από βλάβη στον υποθάλαμο και την υπόφυση. Η υπεργωνοδοτροπική αμηνόρροια προκαλείται από δυσλειτουργία των ωοθηκών. Ο τρίτος τύπος σχετίζεται με παθολογία της μήτρας (αμηνόρροια της μήτρας), πολυκυστικές ωοθήκες, ψυχικές διαταραχές, έντονη σωματική άσκηση, υποσιτισμό και αυξημένη προλακτίνη στο αίμα.

Ταξινόμηση αμηνόρροιας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμηνόρροιας που εμφανίζονται για διάφορους λόγους:

  • γαλακτική αμηνόρροια
  • ψυχογενής αμηνόρροια
  • υποθαλαμική αμηνόρροια
  • αμηνόρροια της μήτρας
  • αμηνόρροια κεντρικής προέλευσης.
  1. Η γαλακτική αμηνόρροια είναι μια κατάσταση στην οποία απουσιάζει η εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας. Αυτό συμβαίνει λόγω της ορμόνης προλακτίνης, η οποία αναστέλλει την έναρξη της ωορρηξίας. Η μέση διάρκεια της γαλακτικής αμηνόρροιας (αμηνόρροια μετά τον τοκετό) είναι 6-12 μήνες. Η τιμή μπορεί να αλλάξει τόσο μικρότερη όσο και μεγαλύτερη. Εάν περάσουν όχι περισσότερο από 2,5-3 ώρες μεταξύ των τροφών, τότε η προλακτίνη καθυστερεί τη διαδικασία της ωορρηξίας. Εάν αυξηθεί ο χρόνος μεταξύ της τροφοδοσίας, δεν μπορεί να αποκλειστεί η απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου από το θυλάκιο και η περαιτέρω γονιμοποίησή του. Η εγκυμοσύνη με αμηνόρροια αυτού του τύπου είναι τουλάχιστον 50%. Η γαλακτική αμηνόρροια δεν απαιτεί καμία θεραπεία, όταν το επίπεδο της προλακτίνης θα μειωθεί λόγω της σπάνιας προσκόλλησης στο στήθος, τότε η εμμηνόρροια θα επιστρέψει. Ένας κύκλος πλήρους μήνα μπορεί να αποκατασταθεί εντός έξι μηνών.
  2. Η ψυχογενής μορφή είναι η απουσία εμμηνόρροιας για 6 μήνες ή περισσότερο ως αποτέλεσμα έντονης ψυχολογικής πίεσης (θάνατος αγαπημένων προσώπων, σοβαρό ατύχημα, φόβος κ.λπ.). Η ψυχογενής αμηνόρροια αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της αγχωτικής κατάστασης για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει διαφορετικό όνομα - αμηνόρροια φυλακής. Κατά τη διάρκεια του στρες, ο εγκέφαλος παράγει ενδογενή οπιούχα, τα οποία βοηθούν στη μείωση της δυσφορίας κατά τη διάρκεια του στρες. Και υπό τη δράση του, το έργο της υπόφυσης και του υποθάλαμου διακόπτεται (είναι υπεύθυνο για το έργο του ενδοκρινικού συστήματος). Η υπόφυση είναι υπεύθυνη για τη δραστηριότητα των ωοθηκών και με τη δυσλειτουργία της, οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν. Η θεραπεία πραγματοποιείται από γυναικολόγο μαζί με θεραπευτή, μελετώντας τα συμπτώματα της αμηνόρροιας. Τα κύρια μέτρα στη διεξαγωγή της θεραπείας είναι η εξάλειψη των στρεσογόνων καταστάσεων, η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, ένας καλός ύπνος, μια ισορροπημένη διατροφή. Τα αντικαταθλιπτικά, τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται από φάρμακα, αλλά μόνο εάν η ψυχογενής αμηνόρροια διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρατηρούνται αλλαγές στις ωοθήκες.

  3. Η υποθαλαμική μορφή είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την απουσία εμμήνου ρύσεως ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης λειτουργίας του υποθάλαμου. Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η διαταραχή είναι πολλοί: ψυχογενείς, διατροφικοί, χρόνιοι φλεγμονώδεις παράγοντες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν παρατηρείται εμμηνόρροια σε μια γυναίκα, μπορούμε να μιλήσουμε για νεοπλάσματα όγκου στον υποθάλαμο. Μία από τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις, εκτός από το κύριο σύμπτωμα, μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική αύξηση του υποδόριου στρώματος λίπους στην κοιλιά, τους γοφούς, τους γλουτούς και το στήθος. Σπανιότητα ή έλλειψη μαλλιών στην ηβική περιοχή και στις μασχάλες. Υποανάπτυξη των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
    Η μορφή της μήτρας είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει έλλειψη εμμήνου ρύσεως λόγω βλάβης στο ενδομήτριο. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οξέων φλεγμονωδών ασθενειών, τραύματος κατά τη διάρκεια της μαιευτικής ή άμβλωσης, της εισαγωγής φαρμάκων στην κοιλότητα της μήτρας ή του εσωτερικού φάρυγγα του τραχήλου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της τελευταίας, το εμμηνορροϊκό αίμα δεν ρέει έξω, αλλά συλλέγεται μέσα στη μήτρα και στη συνέχεια, μέσω των σαλπίγγων, εισέρχεται στο περιτόναιο. Σε αυτήν την περίπτωση, η εργασία των ωοθηκών, του υποθαλάμου δεν έχει διακοπεί. Η θεραπεία εξαρτάται από τους παράγοντες που προκάλεσαν αμηνόρροια και πραγματοποιείται αποκλειστικά από γιατρό. Όταν θεραπεύεται ο φάρυγγας, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με την αποτομή των συμφύσεων και την περαιτέρω αποτροπή του σχηματισμού τους.
  4. Η αμηνόρροια κεντρικής προέλευσης εμφανίζεται, τις περισσότερες φορές, λόγω δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων. Λόγω των επιπτώσεων του ψυχικού τραύματος, της τοξικότητας, της πολύπλοκης εγκυμοσύνης και του τοκετού, συμβαίνει υπερβολική έκκριση ενδογενών οπιοειδών που μειώνουν τη ντοπαμίνη. Η εμμηνόρροια εξαφανίζεται ξαφνικά. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί κανείς να παρατηρήσει αυξημένη συμπόνια, ημικρανία, κακή απομνημόνευση κάτι, αναπηρία.

Διαγνωστικά

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός καταφεύγει σε ορισμένες διαγνωστικές μεθόδους. Το πιο βασικό είναι ένα τεστ εγκυμοσύνης..
Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα, η φυσιολογική της περιεκτικότητα στο πλάσμα είναι μικρότερη από 20 ng / ml. Με το αυξημένο περιεχόμενό του, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η υπόφυση.
  • προσδιορισμός FSH και LH. Με ανεπτυγμένες ωοθήκες, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων θα είναι μεγαλύτερο από 40 Mme / ml.
  • επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς: T4 και TSH
  • γλυκόζη στο αίμα.

Οι οργανικές μέθοδοι περιλαμβάνουν λαπαροσκόπηση. Με τη βοήθειά του, μπορείτε όχι μόνο να διαγνώσετε παθολογία, αλλά και να κάνετε θεραπεία (για παράδειγμα, αφαίρεση κύστεων με πολυκυστικές). Η διάγνωση με υπερήχους σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές κοιλότητες στις ωοθήκες που περιέχουν τοίχωμα και υγρό.
Μια ακτινογραφία του κεφαλιού σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση της "τουρκικής σέλας" σε περίπτωση ύποπτου όγκου υπόφυσης. Για πιο ακριβές αποτέλεσμα, καταφεύγουν σε μαγνητική τομογραφία και CT.
Εξέταση γυναικολόγου που καθορίζει την κατάσταση του ενδομητρίου της μήτρας και τη δομή άλλων γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.
Πώς να μείνετε έγκυος με οποιαδήποτε μορφή της νόσου; Συμβουλευτείτε έναν γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του.

Θεραπεία αμηνόρροιας

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η σοβαρότητα και η μορφή, η αιτία της νόσου, η ηλικία του ασθενούς. Η πρωτογενής και δευτερογενής αμηνόρροια είναι διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας. Αλλά με οποιοδήποτε είδος παθολογίας, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για την ομαλοποίηση της εργασίας των ωοθηκών. Διαδεδομένες ήταν οι Proginova, Estrofem, Cyclomat, Utrozhestan, Dufaston με αμηνόρροια. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Στο ένα, οι ορμόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν ως πορεία · στο άλλο, πριν από την ηλικία της εμμηνόπαυσης.
Μαζί με ορμονικά φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν ομοιοπαθητικά φάρμακα (Mastodinon). Εκτός από το γεγονός ότι τα φάρμακα ομαλοποιούν το υποθάλαμο-υπόφυση, έχουν επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα..
Ορισμένες μορφές παθολογίας (γαλακτική αμηνόρροια) δεν απαιτούν καμία θεραπεία, άλλες απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της επέμβασης είναι η εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξης επιπλοκών. Για παράδειγμα, με το σχηματισμό ενός όγκου στην υπόφυση, το νεόπλασμα απομακρύνεται πρώτα από έναν νευροχειρουργό και μόνο μετά από αυτήν την ορμονική θεραπεία. Για γυναίκες που πάσχουν από ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων (σύντηξη του εσωτερικού φάρυγγα του τραχήλου της μήτρας), ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την ανατομή των προσκόλλησης που προκύπτουν.
Μπορώ να μείνω έγκυος με αυτήν την ασθένεια; Η εκδήλωση είναι θετική, αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί

Θυμάμαι! Πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ενός ειδικού με την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα. Είναι καλύτερο να το παίξετε ασφαλές και να είστε σίγουροι ότι όλα είναι εντάξει παρά να πιστεύετε ότι όλα είναι καλά και να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες με αμηνόρροια είναι μια μάλλον αμφιλεγόμενη επιλογή, αλλά πολλές γυναίκες μοιράζονται πραγματικά αποδεδειγμένες συμβουλές:

  1. 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας της ρίζας της μανσέτας απλή ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό, αφήστε για 2-3 ώρες, στραγγίστε. Πιείτε ζωμό τη νύχτα, η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 16-20 ημέρες.
  2. 3 κουταλιές της σούπας. κουταλιά της σούπας μαϊντανό ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό, αφήστε για 8-10 ώρες, στραγγίστε. Πάρτε ½ φλιτζάνι με άδειο στομάχι 2-3 φορές την ημέρα για περίπου ένα μήνα.
  3. Συλλογή βοτάνων για 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια: τσάντα βοσκού, βελούδινη ρίζα Amur, γλυκόριζα, τσουκνίδα.
    Ρίχνουμε νερό (2 λίτρα) και μαγειρεύουμε για περίπου 10-15 λεπτά. Πάρτε 2-3 φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι.

Δευτερογενής (ψευδής) αμηνόρροια στις γυναίκες

Κάθε γυναίκα έρχεται αντιμέτωπη με έναν εμμηνορροϊκό κύκλο, επομένως είναι σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα σε ποιες περιπτώσεις προκαλούνται μικρές διαταραχές και πού η κατάσταση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά κάθε περίπτωσης..

συμπέρασμα

Έτσι, η αμηνόρροια δεν είναι ασθένεια, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία ορισμένων δυσλειτουργιών στο σώμα μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας:

  • χαρακτηρίζεται από μια σειρά σημείων.
  • Αυτή η κατάσταση έχει μελετήσει αιτίες.
  • Η αμηνόρροια είναι εξαιρετικά διαγνωστική και θεραπεύσιμη.

Τι είναι η αμηνόρροια

Αυτή είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία για έξι μήνες ή περισσότερο. Αυτή η κατάσταση δεν είναι ασθένεια - δείχνει μόνο την παρουσία μιας ασθένειας ενός συγκεκριμένου συστήματος ή οργάνου.

Σημάδια και συμπτώματα

Έλλειψη εμμήνου ρύσεως

Η αμηνόρροια χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως. Άλλες αποτυχίες στα γραφήματά τους σχηματίζουν μια διαφορετική εικόνα..

Δυσφορία ή κοιλιακό άλγος

Φλεγμονώδεις ασθένειες, αλλαγές στις ωοθήκες, τα ινομυώματα όχι μόνο προκαλούν την απουσία εμμήνου ρύσεως, αλλά επίσης συνοδεύονται από πόνο. Αυτές οι εκδηλώσεις διευκολύνουν τη διάγνωση..

Γενική αδιαθεσία

Αδυναμία, εφίδρωση, αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από ανισορροπίες ορμονών..

Η φωνή χοντρό

Στο σώμα μιας γυναίκας, η αρσενική ορμόνη τεστοστερόνης αρχίζει να παράγεται υπερβολικά, γεγονός που της δίνει αρσενικά χαρακτηριστικά.

Αλλαγή βάρους

Μια γυναίκα μπορεί να χάσει σωματικό βάρος ή να αυξήσει δραματικά τον όγκο. Όλα εξαρτώνται από την αιτία της αμηνόρροιας..

Αλλαγή στην πυκνότητα των μαλλιών

Πρόκειται για υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών ή απώλεια μαλλιών, ειδικά στις μασχάλες και στην παμπ, η οποία είναι χαρακτηριστική για την αμηνόρροια που προκαλείται από δυσλειτουργία του υποθάλαμου.

Ταξινόμηση αμηνόρροιας

Ανάλογα με την παρουσία δυσλειτουργίας στο σώμα, διακρίνονται δύο τύποι αμηνόρροιας:

  • false - σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος, υπάρχουν μόνο ανωμαλίες στη δομή των γυναικείων γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, η απουσία οπών στον ύμνο.
  • αλήθεια - σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει ωορρηξία, δηλαδή, η έξοδος του αυγού.

Ανάλογα με την αιτία της έλλειψης ωορρηξίας, η αμηνόρροια χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • φυσιολογικό - το σώμα είναι φυσιολογικό.
  • παθολογικά - υπάρχουν ορισμένες δυσλειτουργίες.

Βαθμοί

Ανάλογα με τη διάρκεια του μαθήματος, η αμηνόρροια χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  • αμηνόρροια του πρώτου βαθμού - η εμμηνόρροια απουσιάζει για λιγότερο από ένα χρόνο.
  • αμηνόρροια του δεύτερου βαθμού - δεν είναι από ένα έτος έως τρία χρόνια.
  • αμηνόρροια του τρίτου βαθμού - ο όρος υπερβαίνει τα τρία χρόνια.

Αιτίες

Υπάρχουν δύο ομάδες αιτιών αμηνόρροιας..

Φυσιολογικοί λόγοι

Σε αυτές τις καταστάσεις, δεν υπάρχουν διαταραχές στο σώμα.

Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, η εμμηνόρροια σταματά, καθώς η ανάγκη τους εξαφανίζεται. Όλοι το γνωρίζουν..

Γαλουχιά

Η σίτιση ενός μωρού έως και έξι φορές την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους εγγυάται 98% απουσία εγκυμοσύνης. Η γαλουχία προάγει την παραγωγή ορμονών που αναστέλλουν την ωορρηξία.

Παθολογικές αιτίες

Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για δυσλειτουργίες στο σώμα.

Στρες

Η νευρική ένταση επηρεάζει την παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Με παρατεταμένο σοβαρό στρες, η ωορρηξία μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Βαριά σωματική άσκηση

Το σώμα μιας γυναίκας δεν προορίζεται να κάνει βαριά δουλειά και υπερβολική άσκηση. Διαφορετικά, η έναρξη όχι μόνο της αμηνόρροιας, αλλά και της πρόπτωσης της μήτρας, για παράδειγμα.

Ενδοκρινικές διαταραχές

Διαταραχές της υπόφυσης ή του υποθάλαμου

Μερικές φορές τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε ένα μέρος και η αιτία της βρίσκεται σε ένα εντελώς διαφορετικό μέρος. Έτσι, η αιτία της αμηνόρροιας μπορεί να είναι ένας όγκος της υπόφυσης - ένα μέρος του εγκεφάλου που παράγει μια ορμόνη που ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Οι γυναικολόγοι πραγματοποιούν ανεπιτυχή θεραπεία, πολύτιμος χρόνος σπαταλάται, ο ασθενής χειροτερεύει.

Νόσο του θυρεοειδούς

Η ανισορροπία των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς συνεπάγεται αλλαγές στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Μερικές φορές οι εκδηλώσεις δυσλειτουργιών στον θυρεοειδή αδένα λαμβάνονται για πρώιμη εμμηνόπαυση και χάνουν χρόνο για θεραπεία.

Φλεγμονώδεις διεργασίες

Το γυναικείο ουροποιητικό σύστημα είναι εξαιρετικά ευάλωτο σε λοιμώξεις. Τα ενδοκυτταρικά παθογόνα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα: χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεάπλασμα, επειδή μπορούν να προκαλέσουν ασυμπτωματικές ασθένειες.

Αλλαγές πολυκυστικών ωοθηκών

Πολλαπλές κύστεις, δηλαδή κοιλότητες γεμάτες με υγρό, αλλάζουν τη λειτουργία των ωοθηκών και εν τω μεταξύ, παίζουν βασικό ρόλο στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ινομυώματα της μήτρας

Η επίδραση αυτού του καλοήθους όγκου στην εργασία των ωοθηκών και της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας συχνά οδηγεί σε αμηνόρροια. Γι 'αυτό οι γυναικολόγοι είναι σε εγρήγορση.

Υπερπρολακτιναιμία

Η υπερβολική ορμόνη προλακτίνη βρίσκεται σε αντιπαράθεση με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Συχνά, η λευκή απόρριψη από τους μαστικούς αδένες δεν υποδηλώνει εγκυμοσύνη, όπως πιστεύουν πολλές γυναίκες, αλλά για παραβιάσεις στην υπόφυση.

Ανορεξία και παχυσαρκία

Συχνά η αμηνόρροια αντιμετωπίζει οι γυναίκες, εξαντλώντας τις δίαιτες. Ωστόσο, το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα και κατά συνέπεια αμηνόρροια

Διαγνωστικά

Διαβούλευση με γυναικολόγο

Ο γιατρός πρέπει να συλλέξει πληροφορίες σχετικά με ασθένειες, τον τρόπο ζωής, την κληρονομικότητα, να αξιολογήσει την αναλογία του ύψους και του βάρους του ασθενούς, καθώς και να κάνει μια εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμηνόρροια έχει χαρακτηριστικά σημεία, για παράδειγμα, σύνδρομο μαθητή.

Η επιλογή άλλων διαγνωστικών μέτρων εξαρτάται από την υποτιθέμενη αιτία της αμηνόρροιας..

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα ακόλουθα:

  • επίπεδα ορμόνης που διεγείρουν τα ωοθυλάκια και ωχρινοτρόπου ·
  • επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς
  • επίπεδο προλακτίνης
  • η παρουσία αντισωμάτων έναντι μολυσματικών παραγόντων, για παράδειγμα χλαμύδια.

Υπερηχογράφημα πυέλου

Η μέθοδος βοηθά να διαπιστωθεί το γεγονός της κυστικής εκφύλισης των ωοθηκών και να δείτε άλλες ανωμαλίες. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό, δεδομένου ότι το USDG είναι μια από τις πιο εξαρτώμενες από τον χειριστή μελέτες.

Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου

Η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν υπάρχει υποψία δυσλειτουργίας στην υπόφυση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται άσκοπα..

Επιλογές θεραπείας για αμηνόρροια

Φάρμακα

Η επιλογή των ναρκωτικών εξαρτάται από την εντοπισμένη αιτία. Με τις αλλαγές των πολυκυστικών ωοθηκών, απαιτούνται ορμονικοί παράγοντες, ηρεμιστικά είναι απαραίτητα για τη νεύρωση, εάν εντοπιστούν δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς, φάρμακα που στοχεύουν στη διόρθωση της λειτουργίας του, τα ινομυώματα απαιτούν χειρουργική επέμβαση, οι δυσλειτουργίες στην υπόφυση είναι απαραίτητες για τη θεραπεία του ασθενούς από νευρολόγο..

Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες

Αυτά τα μέτρα πρέπει να εφαρμόζονται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, καθώς έχουν επίσης αντενδείξεις και αλληλεπιδρούν με τα κύρια φάρμακα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Διατροφή και συμπληρώματα

Τα χαρακτηριστικά της διατροφής εξαρτώνται από το σωματικό βάρος. Με την ανορεξία, συνταγογραφείται μια δίαιτα πλούσια σε αργούς υδατάνθρακες και μια ορισμένη ποσότητα λίπους, και με υπερβολικό βάρος, πρέπει να μειωθούν. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να το συμπληρώσετε με λαχανικά και φρούτα, πρωτεϊνικά τρόφιμα και αρκετό νερό.

Βότανα

Τα φυτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της κατάστασης του νευρικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια χούφτα ρίγανη, δυόσμο και motherwort, να τα αναμίξετε και στη συνέχεια ρίξτε ένα ποτήρι ζεστό νερό σε μια κουταλιά της σούπας της συλλογής, επιμείνετε και πάρτε πριν από τα γεύματα όλη την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Μετά από συμφωνία με τον γυναικολόγο, μπορείτε να συμπληρώσετε τη θεραπεία με το φάρμακο Remens, το οποίο σταθεροποιεί τον υποθάλαμο, την υπόφυση και τις ωοθήκες, καθώς και το φάρμακο Klimadinon, το οποίο βοηθά στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Φυσική θεραπεία

Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών για φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών. Η ηλεκτροφόρηση και το UHF συμπληρώνουν αποτελεσματικά τη φαρμακευτική τους θεραπεία. Με τη νεύρωση, ο Dorsenval διορίζεται.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς προηγούμενη εξέταση.

Βελονισμός

Με την αμηνόρροια, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι:

  • μέθοδος ενεργοποίησης της ενέργειας των νεφρών, που περιλαμβάνει έκθεση στους μεσημβρινούς ·
  • μέθοδος ανθοφορίας στην οποία η κάτω πλάτη, η κάτω κοιλιακή χώρα και το κάτω πόδι είναι ο βελονισμός.

Οι δάσκαλοι πιστεύουν ότι ο χειρισμός συμβάλλει στην αφύπνιση του αναπαραγωγικού συστήματος.

Υπάρχοντα

Δεδομένου ότι ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ένα σημαντικό συστατικό της εργασίας των ωοθηκών και της μήτρας, η απουσία του οδηγεί στις παθολογίες τους. Το ενδομήτριο υποφέρει, η ορμονική λειτουργία επηρεάζεται και εμφανίζεται εκφυλισμός. Μια απομακρυσμένη συνέπεια είναι η στειρότητα, μερικές φορές μη αναστρέψιμη.

Κριτικές

Σοφία, 27 ετών

Υπέφερα από αμηνόρροια για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου ανακάλυψα ότι προκαλείται από αύξηση των ορμονών T3, T4 και TSH. Μετά τη θεραπεία από τον ενδοκρινολόγο, η εμμηνόρροια επέστρεψε.

Κατερίνα, 39 ετών

Είχα αμηνόρροια που προκαλείται από εκφυλισμό των κυστικών ωοθηκών. Η θεραπεία συνίστατο στη λήψη ορμονικών φαρμάκων. Το αποτέλεσμα ήρθε αρκετά γρήγορα, ωστόσο, κέρδισα επιπλέον βάρος.

Oksana, 49 ετών

Η απουσία εμμηνόρροιας προκλήθηκε από περίσσεια προλακτίνης στο αίμα, η οποία οφειλόταν σε φαρμακευτική αγωγή. Μετά τη θεραπεία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ανέκαμψε.

Αμηνόρροια - συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Συμπτώματα αμηνόρροιας

Η αμηνόρροια μπορεί να συνοδεύεται από ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων. Η κλινική της παρουσίαση δεν εξαρτάται τόσο πολύ από τον βαθμό ή τον τύπο της αμηνόρροιας όσο από την υποκείμενη ασθένεια, της οποίας είναι σύμπτωμα..

Έλλειψη εμμήνου ρύσεως

Hirsutism με αμηνόρροια

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με αμηνόρροια

Γαλακτόρροια με αμηνόρροια

Η γαλακτόρροια είναι η αυθόρμητη εκροή γάλακτος από τους μαστικούς αδένες. Κανονικά, η γαλακτόρροια εμφανίζεται σε θηλάζουσες μητέρες, αλλά μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα ορισμένων παθολογικών καταστάσεων. Η γαλακτόρροια με αμηνόρροια εμφανίζεται όταν συνοδεύεται από αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης προλακτίνης. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η αιτία της αμηνόρροιας, επειδή η προλακτίνη διαταράσσει τον κυκλικό μετασχηματισμό του ενδομητρίου και μειώνει την έκκριση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
Η ποσότητα του γάλακτος που απεκκρίνεται μπορεί να είναι διαφορετική - από μερικές σταγόνες έως μια σταθερή άφθονη απόρριψη. Στους περισσότερους ασθενείς, η γαλακτόρροια δεν εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου ή είναι διαλείπουσα (διαλείπουσα).

Οι επιλογές για την πορεία της γαλακτόρροιας με αμηνόρροια είναι:

  • περιοδική απόρριψη σταγόνων γάλακτος ·
  • κατανομή σταγόνων γάλακτος όταν πιέζεται.
  • συμπίεση γάλακτος με πίεση?
  • αυθόρμητη απελευθέρωση γάλακτος με τη μορφή σταγόνων ή ρευμάτων.
  • συνεχής παραγωγή γάλακτος.
Επίσης, η γαλακτόρροια μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Αυτές οι παθολογίες μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την έκκριση της υπόφυσης των ορμονών ή να διατηρήσουν μια αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα. Τις περισσότερες φορές, η γαλακτόρροια είναι μια εκδήλωση υποθυρεοειδισμού (ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης), ανεπάρκεια πολυκυστικών ωοθηκών του επινεφριδιακού φλοιού ή χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να διεγείρει την απελευθέρωση της προλακτίνης με την περαιτέρω ανάπτυξη της γαλακτόρροιας. Η διακοπή της χρήσης τέτοιων φαρμάκων ή η μείωση της δοσολογίας τους μειώνει σημαντικά το επίπεδο της προλακτίνης στο αίμα.

Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν γαλακτόρροια είναι:

  • αντιεμετικά - μετοκλοπραμίδη, ντομπεριδόνη
  • αντιψυχωσικά - αλοπεριδόλη, χλωροπρομαζίνη, ρισπεριδόνη
  • ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - βεραπαμίλη, διλτιαζέμη.

Ακμή για αμηνόρροια

Παχυσαρκία με αμηνόρροια

Η αύξηση βάρους και άλλες μεταβολικές διαταραχές καταγράφονται στο 30% των περιπτώσεων με πολυκυστικές ωοθήκες και περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων με αμηνόρροια επινεφριδίων. Ο τύπος της παχυσαρκίας εξαρτάται από την αιτία της νόσου..

Οι τύποι παχυσαρκίας με αμηνόρροια είναι:

  • εγκεφαλική παχυσαρκία
  • παχυσαρκία τύπου υπόφυσης.
Εγκεφαλική παχυσαρκία
Με την εγκεφαλική παχυσαρκία, η κατανομή του υποδόριου λίπους συμβαίνει άνισα. Η εναπόθεση λίπους σημειώνεται στην κοιλιά με τη μορφή «ποδιά», στους γοφούς με τη μορφή «γλουτών». Επίσης, ο λιπαρός ιστός αυξάνεται στη ζώνη ώμου και στο στήθος.

Παχυσαρκία τύπου υπόφυσης
Με την παχυσαρκία τύπου υπόφυσης, η αύξηση βάρους εμφανίζεται ομοιόμορφα.

Η παχυσαρκία συνοδεύεται από άλλες μεταβολικές διαταραχές με τη μορφή υπερέκκρισης της ορμόνης κορτιζόλης. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση και υπεργλυκαιμία. Το δέρμα των ασθενών είναι ξηρό, χλωμό, με κόκκινα χέλια στο πρόσωπο, στο στομάχι και στην περιοχή του μηρού, σημειώνονται φωτεινές κόκκινες ρίγες. Στην αρχή της νόσου, υπάρχει υπεραιστρογονία (αυξημένη συγκέντρωση οιστρογόνων), η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από υπολειτουργία των ωοθηκών και της αμηνόρροιας. Η υπολειτουργία των ωοθηκών συνοδεύεται επίσης από υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και υποπλαστικές αλλαγές στα γεννητικά όργανα. Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) στους ασθενείς προκαλεί συμπτώματα όπως δίψα και συχνή ούρηση.

Μεταβολική διαταραχή

Υπογονιμότητα της αμηνόρροιας

Οι διαδικασίες που διαταράσσονται με πολυκυστικές ωοθήκες είναι:

  • ανάπτυξη και ωρίμανση των ωοθυλακίων
  • έκρηξη ενός κυρίαρχου θυλακίου.
  • την έξοδο του αυγού από το θυλάκιο ·
  • μετανάστευση αυγών από την ωοθήκη στον σάλπιγγα.
  • γονιμοποίηση σπέρματος.
Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι απαραίτητες για τη διαδικασία γονιμοποίησης. Εάν ένα από αυτά δεν συμβεί όπως αναμένεται, τότε η συγχώνευση του αυγού και του σπέρματος (η διαδικασία της γονιμοποίησης) δεν συμβαίνει. Ωστόσο, με την πολυκυστική ωοθήκη, παραβιάζονται όλες οι παραπάνω διαδικασίες, κάτι που αποτελεί εμπόδιο στην επιθυμητή σύλληψη. Η πλήρης αποδιοργάνωση της δομής των ωοθηκών με την αντικατάσταση των ωοθυλακίων από κύστες καθιστά αδύνατη τη διαδικασία ωρίμανσης των ωαρίων. Η υπογονιμότητα είναι επίσης επιπλοκή του ανθεκτικού συνδρόμου ωοθηκών και του συνδρόμου υπολειτουργίας των ωοθηκών..

Σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, η στειρότητα καταγράφεται σε 8 έως 10 τοις εκατό των περιπτώσεων. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Έτσι, με τον υπερθυρεοειδισμό (θυρεοτοξίκωση) λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών, η ωορρηξία κορυφών των ορμονών καταστέλλεται. Ως αποτέλεσμα αυτού, δεν εμφανίζεται ωορρηξία, η οποία είναι η αιτία της στειρότητας. Η μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς συνεπάγεται επίσης τη στειρότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, λόγω της γενικής μείωσης των γοναδοτροπικών ορμονών, η παραγωγή των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε ατροφικές μεταβολές στο ενδομήτριο (εσωτερικό στρώμα της μήτρας), και αντοχή των ωοθηκών στις ορμόνες. Έτσι, τόσο για την αυξημένη όσο και για τη μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, είναι χαρακτηριστική μια παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η υπογονιμότητα και οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως είναι επίσης χαρακτηριστικά της θυρεοειδίτιδας..

Υπογονιμότητα και ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως σε διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς

(μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς)

Υπερθυρεοειδισμός ή θυρεοτοξίκωση

Η υπογονιμότητα είναι πολύ συχνή.

Πιο συχνή αποβολή.

Κυρίως αμηνόρροια.

Ολιγομηνόρροια, οψομηνόρροια, αμηνόρροια.

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.


Πολύ συχνά η υπογονιμότητα μπορεί να είναι συνέπεια της αμηνόρροιας της μήτρας. Ο λόγος σε αυτήν την περίπτωση είναι η αδυναμία εμφύτευσης ενός ήδη γονιμοποιημένου αυγού στο ενδομήτριο. Με την αμηνόρροια της μήτρας, τη δυσλειτουργία του ενδομητρίου, την απουσία του κυκλικού μετασχηματισμού ή τη σκληρωτική αλλαγή. Για παράδειγμα, με το σύνδρομο Asherman, πολλές συμφύσεις εντοπίζονται στην κοιλότητα της μήτρας που εμποδίζει την εισαγωγή του ωαρίου στον βλεννογόνο του ενδομητρίου. Μερικές φορές, οι δομικές αλλαγές στη μήτρα μπορεί να απουσιάζουν. Αλλά ταυτόχρονα, υπάρχει αφερεγγυότητα των υποδοχέων για τη δράση των ορμονών του φύλου. Ως αποτέλεσμα, ένα ανατομικά και δομικά υγιές ενδομήτριο γίνεται άνοσο στη δράση των ορμονών του φύλου. Αυτό οδηγεί στην απουσία κυκλικού μετασχηματισμού, που προκαλεί αμηνόρροια και στειρότητα της προέλευσης της μήτρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι τόσο η αμηνόρροια όσο και η υπογονιμότητα σε αυτήν την περίπτωση είναι πρωταρχικά.

Οστεοπόρωση με αμηνόρροια

Η οστεοπόρωση είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από μείωση της οστικής πυκνότητας. Η οστεοπόρωση μπορεί να είναι συνέπεια τόσο της φυσιολογικής αμηνόρροιας (δηλαδή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης) όσο και της παθολογικής. Στην εμμηνόπαυση, όταν η απουσία εμμήνου ρύσεως δεν είναι παθολογία, η έκπλυση των αλάτων ασβεστίου από οστικό ιστό εμφανίζεται σε κάθε δεύτερη γυναίκα. Αυτή η οστεοπόρωση ονομάζεται επίσης μετεμμηνοπαυσιακή, αντιπροσωπεύει το 85 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων πρωτοπαθούς οστεοπόρωσης. Ο λόγος για τη μείωση της οστικής πυκνότητας είναι η «διακοπή» της λειτουργίας των ωοθηκών και, ως αποτέλεσμα, η μείωση της παραγωγής οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα είναι γνωστό ότι έχουν αναβολικά αποτελέσματα στον ιστό των οστών. Αυτό σημαίνει ότι διεγείρουν τη διαδικασία «σχηματισμού οστών». Κατά τη διάρκεια της απουσίας τους, οι καταβολικές διεργασίες (διεργασίες καταστροφής) στον οστικό ιστό αρχίζουν να επικρατούν έναντι των αναβολικών διεργασιών (διεργασίες σύνθεσης). Ο ρυθμός της οστεοπόρωσης καθορίζει τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της εμμηνόπαυσης. Οι εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από απώλεια 3 έως 10 τοις εκατό της οστικής μάζας κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. Ταυτόχρονα, κάθε 5 γυναίκες εμφανίζουν κατάγματα των σπονδύλων ή του λαιμού του μηρού και κάθε 6 έχει κατάγματα της ακτίνας. Στη συνέχεια, μέσα σε 2 έως 3 χρόνια, η απώλεια οστού αυξάνεται στο 15%..

Η οστεοπόρωση με παθολογική αμηνόρροια έχει την ίδια φύση. Ο κύριος μηχανισμός είναι ο υποοιστρογονισμός και η σχετική καταστροφή του οστικού ιστού. Μειωμένη έκκριση οιστρογόνου παρατηρείται με πολυκυστικές ωοθήκες, υπολειτουργία των ωοθηκών και άλλες παθολογίες.

Διάγνωση της αμηνόρροιας

Η διάγνωση της αμηνόρροιας βασίζεται κυρίως σε παράπονα ασθενών, αντικειμενικά δεδομένα και εργαστηριακές εξετάσεις. Το κύριο παράπονο του ασθενούς είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 6 μήνες. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει άλλα παράπονα που συμπληρώνουν την κλινική εικόνα της αμηνόρροιας.

Άλλα παράπονα από έναν ασθενή που πάσχει από αμηνόρροια είναι:

  • ακούσια απελευθέρωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες (γαλακτόρροια)
  • παραβίαση της αναπαραγωγικής μορφής (στειρότητα) ·
  • αύξηση βάρους ή, αντιστρόφως, απώλεια βάρους
  • οστεοπόρωση;
  • ακμή;
  • άφθονη ανάπτυξη μαλλιών
  • υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • αυξημένη εξάντληση, αδυναμία (με υποθυρεοειδισμό)
  • δακρύρροια, αυξημένη ευερεθιστότητα (με υπερθυρεοειδισμό).

Εξέταση ασθενούς με αμηνόρροια

Μια ιατρική εξέταση συχνά αποκαλύπτει μια υπόθεση για τις αιτίες της αμηνόρροιας, καθώς κάθε τύπος αμηνόρροιας έχει τις δικές του κλινικές εκδηλώσεις. Βασικά, αυτές οι εκδηλώσεις επηρεάζουν τον τύπο της σωματικής διάπλασης, την κατανομή του λιπώδους ιστού, σημάδια ιοποίησης.

Εμφάνιση γυναικών με διάφορους τύπους αμηνόρροιας

Αμηνόρροια τύπου υποθαλάμου-υπόφυσης

  • ειδική κατανομή του υποδόριου λίπους - στην κοιλιά, στη ζώνη του ώμου, στο πρόσωπο.
  • πορφυρό δέρμα
  • υπερχρωματισμός των πτυχών του δέρματος, των αγκώνων.
  • ξηρό δέρμα;
  • υποπλασία (μείωση) των μαστικών αδένων.
  • η κατανομή του υποδόριου λίπους είναι ομοιόμορφη ·
  • υποανάπτυξη πρωτογενών και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών με πρωτογενή αμηνόρροια.
  • ακμή με πολυκυστικές ωοθήκες.
  • η παχυσαρκία δεν είναι επίσης χαρακτηριστική.
  • περίσσεια αρσενικών μαλλιών
  • ακμή
  • τύπος ανδρικού σώματος;
  • Μείωση στήθους.
  • Οι αλλαγές στη σωματική διάπλαση δεν είναι χαρακτηριστικές, δεν παρατηρείται παχυσαρκία ή μεταβολική διαταραχή.
  • υπάρχουν μερικές συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας και των γεννητικών οδών, οι οποίες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.

Αμηνόρροια στο ICD10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), διακρίνονται πολλές παραλλαγές της αμηνόρροιας, καθεμία από τις οποίες έχει τον δικό της κωδικό.

Οι τύποι αμηνόρροιας σύμφωνα με το ICD-10 περιλαμβάνουν:

  • πρωτογενής αμηνόρροια - κωδικός N91.0;
  • δευτερογενής αμηνόρροια - κωδικός N91.1;
  • αμηνόρροια μη καθορισμένης γένεσης - κωδικός N91.2.
Ένα αναπόσπαστο στάδιο στη διάγνωση της αμηνόρροιας είναι η εργαστηριακή έρευνα. Συνίστανται στη μέτρηση του επιπέδου των ορμονών του θυρεοειδούς, της υπόφυσης, των επινεφριδίων, καθώς και του επιπέδου των γυναικείων και ανδρικών σεξουαλικών ορμονών.

Εργαστηριακή διάγνωση της αμηνόρροιας

Εργαστηριακές διαγνωστικές παράμετροι

Αμηνόρροια της υπόφυσης

Αμηνόρροια τύπου υποθαλάμου-υπόφυσης

Αμηνόρροια με υποθυρεοειδισμό

  • μείωση της συγκέντρωσης της διέγερσης των ωοθυλακίων (FGS) και της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH).
  • μειωμένη συγκέντρωση οιστρογόνων
  • αυξημένη συγκέντρωση ανδρογόνων (ιδίως τεστοστερόνης).
  • αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης
  • αυξημένα επίπεδα των ανδρογόνων των επινεφριδίων - διυδροτεστοστερόνη και κορτιζόλη.
  • μείωση της συγκέντρωσης της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης και της ωχρινοτρόπου ορμόνης.
  • παραβίαση της αναλογίας των ορμονών διέγερσης των ωοθυλακίων και της ωχρινοποίησης - αύξηση της ορμόνης LH και μείωση του FGS.
  • υπερανδρογονισμός
  • υπερινσουλιναιμία.
  • υπερανδρογονισμός με αύξηση τόσο της DHEA (δεϋδροεπιανδροστερόνης) όσο και της DHEA-C (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη).
  • αυξημένη συγκέντρωση αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH).
  • αυξημένη έκκριση θυρεοειδούς ορμόνης (TSH)
  • μείωση των θυρεοειδικών ορμονών (T3, T4)
  • αύξηση της αναλογίας LH και FSH.
  • υποοιστρογονισμός.
  • φυσιολογικές ορμόνες.

Υπερηχογράφημα για αμηνόρροια

Δοκιμές ορμονών για αμηνόρροια

Οι ορμονικές εξετάσεις αποτελούν επίσης σημαντικό σύνδεσμο στη διάγνωση της αμηνόρροιας. Βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας της αμηνόρροιας και του επιπέδου βλάβης της..

Δοκιμή δεξαμεθαζόνης
Η δοκιμή συνίσταται στη διατήρηση μιας συγκεκριμένης δόσης δεξαμεθαζόνης, η οποία οδηγεί σε μείωση της DHEA (δεϋδροεπιανδροστερόνης) και της DHEA-C (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη). Η μείωση του αίματος των ανδρογόνων, η οποία αναστέλλει την έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, δείχνει την επινεφρική φύση της αμηνόρροιας.
Με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, λειτουργικές δοκιμές πραγματοποιούνται με οιστρογόνα και liberinum. Έτσι, με την εισαγωγή οιστρογόνων στο αίμα, παρατηρείται μείωση της ορμόνης που διεγείρει τα θυλάκια. Ταυτόχρονα, με την εισαγωγή των liberins, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης, καθώς και η συγκέντρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, αυξάνεται. Αυτές οι δοκιμές αποδεικνύουν τη διατήρηση της αντίστροφης σύνδεσης υποθαλάμου-υπόφυσης, η οποία υποδηλώνει ότι η βλάβη εντοπίζεται στο επίπεδο των ωοθηκών. Επίσης, για την πιο εις βάθος μελέτη της φύσης των πολυκυστικών ωοθηκών, πραγματοποιείται κυκλική χορήγηση οιστρογόνων και γεσταγόνων. Κατά τη διάρκεια της πρώτης φάσης, 1 ml διαλύματος θυλακουλίνης ή βενζοϊκής οιστραδιόλης 0,1% χορηγείται για περίοδο 14 ημερών. Κατά τη δεύτερη φάση, χορηγούνται 10 χιλιοστόγραμμα προγεστερόνης. Αυτή η σταδιακή χορήγηση ορμονών μιμείται τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. 5 ημέρες μετά την ολοκλήρωση αυτού του τεστ, μια γυναίκα εμφανίζει εμμηνορροϊκή αντίδραση.

Δοκιμή προγεστερόνης
Μια δοκιμή με προγεστερόνη χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της αμηνόρροιας της μήτρας. Η προγεστερόνη χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 10 mg ανά ημέρα για μια εβδομάδα. 2 έως 3 ημέρες μετά την τελευταία ένεση, η γυναίκα έχει εμμηνορροϊκή αντίδραση. Αυτό υποστηρίζει την ανεπάρκεια της προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας και την ομαλή λειτουργία της μήτρας. Εάν η αντίδραση δεν αναπτυχθεί, τότε αυτό υποστηρίζει την αμηνόρροια της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, παρά το επαρκές επίπεδο προγεστερόνης, το ενδομήτριο της μήτρας παραμένει άνοσο σε αυτό. Επίσης, αυτό το τεστ χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του υπερανδρογονισμού των ωοθηκών και των επινεφριδίων. Για αυτό, πριν από τη δοκιμή, προσδιορίζεται η συγκέντρωση στα ούρα των 17-κετοστεροειδών (17-KS). Στη συνέχεια, πραγματοποιείται δοκιμή με προγεστερόνη για μια εβδομάδα. Εάν μετά τη δοκιμή το επίπεδο του 17-KS μειωθεί κατά 50 τοις εκατό ή περισσότερο, τότε αυτό υποδηλώνει την ωοθηκική φύση της νόσου.

Δοκιμή με regulon
Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του υποθαλαμικού-υπόφυσης συστήματος. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 21 ημέρες το μήνα για 3 μήνες. Εάν η εμμηνόρροια αρχίσει μετά την ολοκλήρωση του τεστ, τότε αυτό υποδηλώνει την καλή λειτουργία του υποθαλαμικού-υπόφυσης συστήματος.

Δοκιμή χοριακής γοναδοτροπίνης
Διεξάγεται επίσης για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης των ωοθηκών. Η χοριακή γοναδοτροπίνη χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 1.500 μονάδων (μονάδες δράσης), από 12 έως 14 ημέρες του κύκλου (5 ημέρες). Εάν η αμηνόρροια διαρκεί πολύ, τότε η γοναδοτροπίνη χορηγείται ανεξάρτητα από τον κύκλο. Με λειτουργικά πλήρεις ωοθήκες, το τεστ συνοδεύεται από αύξηση της προγεστερόνης και της βασικής θερμοκρασίας. Με τις πρωτεύουσες προσβεβλημένες ωοθήκες, το δείγμα δεν συνοδεύεται από αλλαγές..

Δοκιμή κλομιφαίνης
Η δοκιμή συνιστάται επίσης για αμηνόρροια, συνοδευόμενη από έλλειψη ωορρηξίας. Το κιτρικό κλομιφαίνη συνταγογραφείται από το στόμα σε 2 δισκία την ημέρα (100 χιλιοστόγραμμα), από 5 έως 10 ημέρες του κύκλου. Θετικό τεστ εξετάζεται όταν συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης της οιστραδιόλης, αύξηση της βασικής θερμοκρασίας και αύξηση των γοναδοτροπινών στο πλάσμα του αίματος. Ένα θετικό τεστ με κλομιφαίνη υποδεικνύει τη διατήρηση της σύνδεσης υποθαλάμου-υπόφυσης. Εάν δεν παρατηρηθούν αλλαγές, τότε αυτό δείχνει αρνητικό δείγμα.

Δείγμα Parlodel
Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση της λειτουργικής υπερπρολακτιναιμίας και της υπερπρολακτιναιμίας λόγω όγκου της υπόφυσης. Για αυτό, τα επίπεδα προλακτίνης μετρώνται με άδειο στομάχι. Μετά από αυτό, ο ασθενής παίρνει 2 δισκία parlodel (5 χιλιοστόγραμμα) μέσα και μετά από 2 ώρες, μετράται πάλι το επίπεδο προλακτίνης. Εάν μετά από αυτό η συγκέντρωση της προλακτίνης μειωθεί κατά δύο ή περισσότερες φορές, τότε αυτό ευνοεί την υπερπρολακτιναιμία λόγω φαρμακευτικής αγωγής ή άλλων ανόργανων λόγων. Ωστόσο, οι όγκοι της υπόφυσης δεν συνοδεύονται από διακυμάνσεις στα επίπεδα προλακτίνης και μετά τη δοκιμή, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης παραμένει αμετάβλητη..

Ενδοσκόπηση για αμηνόρροια

Στη διάγνωση της αμηνόρροιας, διάφορες ενδοσκοπικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό των δομικών αλλαγών στα εσωτερικά γεννητικά όργανα..

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της αμηνόρροιας είναι:

  • κολποσκόπηση;
  • υστεροσκόπηση
  • λαπαροσκόπηση.
Κολοσκόπηση
Αυτή είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την εξέταση του κολπικού μέρους της μήτρας χρησιμοποιώντας οπτική συσκευή (κολποσκόπιο). Υπάρχει απλή και προηγμένη κολποσκόπηση. Σε μια απλή κολποσκόπηση, εξετάζεται το κολπικό τμήμα της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, δίνεται προσοχή στην κατάσταση του βλεννογόνου - την ανακούφιση, το χρώμα, το αγγειακό μοτίβο του. Μετά από αυτό, μεταβαίνουν σε προηγμένη κολποσκόπηση με τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων. Η προηγμένη κολποσκόπηση χρησιμοποιώντας διάλυμα οξικού οξέος 3% βοηθά στον εντοπισμό παθολογικά αλλοιωμένων τμημάτων του βλεννογόνου. Εάν χρησιμοποιείτε το διάλυμα Lugol, τότε τα υγιή κύτταρα του βλεννογόνου αποκτούν σκούρο χρώμα και τα κατεστραμμένα κύτταρα φωτίζονται. Αυτή η μέθοδος προηγμένης κολποσκόπησης ονομάζεται δοκιμή Schiller. Η μέθοδος είναι εύχρηστη και το πιο σημαντικό, είναι πολύ ενημερωτική. Οι φωτεινές κηλίδες της κατεστραμμένης βλεννογόνου διακρίνονται σε σκούρο φόντο.

Υστεροσκόπηση
Υστεροσκόπηση - είναι το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση διαφόρων παθολογιών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Βασίζεται στη χρήση συσκευών οπτικών ινών με σύστημα φακού αέρα. Μέσω αυτών των συσκευών, παρέχονται διάφορες λύσεις που μεταφέρουν καλά το φως και τεντώνουν την κοιλότητα της μήτρας. Όλα αυτά δημιουργούν βέλτιστες συνθήκες για την απεικόνιση του εσωτερικού περιβάλλοντος της μήτρας. Χρησιμοποιείται συχνά ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα δεξτρόζης 10 τοις εκατό. Είναι λιγότερο πιθανό από άλλα φάρμακα να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές (αλλεργία, σύνδρομο κινδύνου). Ταυτόχρονα, όταν εκτελούν υστεροσκόπηση, τραβούν μια φωτογραφία ή ένα βίντεο.

Λαπαροσκόπηση
Η λαπαροσκόπηση είναι επίσης μια καθολική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων αιτιών αμηνόρροιας. Προβλέπει την εξέταση των πυελικών οργάνων, δηλαδή της μήτρας και των προσαρτημάτων της με τη βοήθεια οπτικών οργάνων. Αυτές οι συσκευές εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Επιπλέον, μέσω του συστήματος φακών, ο γιατρός που πραγματοποιεί λαπαροσκόπηση απεικονίζει την εξωτερική κατάσταση της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Έτσι, με τις πολυκυστικές ωοθήκες, οι ωοθήκες διογκώνονται κατά 2 έως 3 φορές και καλύπτονται με μια πυκνή μεμβράνη χρώματος μαργαριταριού.

Οι αρχές της θεραπείας για αμηνόρροια

Femoston, duphaston και άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της αμηνόρροιας

Η επιλογή φαρμάκων για αμηνόρροια εξαρτάται από τον τύπο της και από την παρουσία άλλων παθολογιών. Με την υπερπρολακτιναιμία, χρησιμοποιούνται παράγοντες που διεγείρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται βρωμοκρυπτίνη, η δόση της οποίας επιλέγεται σταδιακά. Αρχικά, συνταγογραφείται μισό δισκίο την ημέρα, μαζί με τα γεύματα. Στη συνέχεια, κάθε δύο ημέρες, η δόση διπλασιάζεται, φθάνοντας σε 4 δισκία την ημέρα. Η κλιμάκωση της δόσης πραγματοποιείται υπό αυστηρό έλεγχο των επιπέδων προλακτίνης στο αίμα. Όταν αποκατασταθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, η δόση της βρωμοκριπτίνης μειώνεται σε ένα δισκίο την ημέρα. Σε αυτή τη δόση, η θεραπεία συνεχίζεται για άλλους 6 έως 8 μήνες. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι 80-90 τοις εκατό. Για την επανάληψη της σύνδεσης υπόφυσης-ωοθήκης (ή για το σχηματισμό αυτής της σύνδεσης, όταν πρόκειται για πρωτογενή αμηνόρροια), συνιστώνται ορμονικά παρασκευάσματα, τα οποία συνταγογραφούνται σε κυκλικά μαθήματα. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για περίοδο 2 έως 3 μηνών, ακολουθούμενη από διάλειμμα τριών μηνών.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας της δεύτερης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, συνταγογραφείται επιπλέον κλομιφαίνη, η οποία διεγείρει την ωορρηξία. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική για τη στειρότητα, η οποία συνοδεύεται από έλλειψη ωορρηξίας. Ανάλογα της βρωμοκριπτίνης είναι η νορπρολάκ, η δοστίνη. Συνιστώνται 1 mg ανά ημέρα, για 3 έως 4 μήνες.
Με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το clomiphene είναι επίσης αποτελεσματικό. Έχει συνταγογραφηθεί 100 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, από 5 έως 10 ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η ωορρηξία αποκαθίσταται σε 40 - 70 τοις εκατό των περιπτώσεων και η εγκυμοσύνη σε προηγουμένως στείρες γυναίκες εμφανίζεται σε 20 - 30 τοις εκατό των περιπτώσεων. Τα ανάλογα κλομιφαίνης είναι Pergonal, Humegon. Η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου σε γυναίκες με αμηνόρροια των ωοθηκών πραγματοποιείται με συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά από του στόματος.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αμηνόρροιας είναι:

  • Αρτέμη
  • androcourt;
  • femoston;
  • Jeanine;
  • Γιάρινα.
Το Femoston είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που περιέχει οιστραδιόλη και υδρογκεστερόνη. Έχει συνταγογραφηθεί ένα δισκίο την ημέρα για 28 ημέρες. Στις πρώτες 14 ημέρες του κύκλου, συνταγογραφείται 1 ροζ δισκίο (με την ένδειξη "1" στη συσκευασία) μέσα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Στις υπόλοιπες 14 ημέρες (από 15 έως 28 ημέρες), συνταγογραφείται ένα κίτρινο δισκίο (στη συσκευασία με τον αριθμό "2") μέσα και ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Τις περισσότερες φορές, το femoston συνδυάζεται με το διορισμό ουροζεστάνης ή οιστρογόνου.

Το Utrozhestan συνταγογραφείται 200 ​​mg από 15 έως 25 ημέρες, για 2 έως 3 μήνες στη σειρά. Τις περισσότερες φορές, η λήψη του femoston συνοδεύεται από παρενέργειες όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους.

Το Duphaston είναι φάρμακο που περιέχει προγεστογόνα και επομένως συνταγογραφείται για αμηνόρροια κατά την εμμηνόπαυση. Συνιστάται να λαμβάνετε 10 χιλιοστόγραμμα duphaston δύο φορές την ημέρα, από 11 έως 25 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες.