Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Φλάντζες

Η αδενομύωση της μήτρας (ενδομητρίωση της μήτρας) είναι μια ασθένεια στην οποία εστίες εμφανίζονται στους ιστούς της μήτρας, των ωοθηκών και άλλων ιστών που μοιάζουν με τη δομή του βλεννογόνου της μήτρας, οι οποίοι είναι μικρά οζίδια που περιέχουν σκούρο παχύ υγρό. Σε τέτοιες εστίες, εμφανίζονται παρόμοιες με την απόρριψη του βλεννογόνου της μήτρας. Η ανεπτυγμένη αιμορραγία από αυτές τις περιοχές οδηγεί σε πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι σύγχρονοι γιατροί συνήθως αποκαλούν αδενομύωση μια ασθένεια όπως η ενδομητρίωση της μήτρας. Και η ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι εστίες του ενδομητρίου μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα όργανα και ιστούς: στον τράχηλο, στο πάχος της μήτρας, στον τοίχο της κοιλιακής κοιλότητας, έξω από τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Συμπτώματα αδενομύωσης της μήτρας

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εμφανίζεται ή επιδεινώνεται τις προεμμηνορροϊκές ημέρες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Με την ήττα της μήτρας, μπορεί να υπάρξει έντονη εμμηνόρροια, κηλίδες από το γεννητικό σύστημα πριν και μετά την εμμηνόρροια. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο ιερό, στο ορθό και στον κόλπο. Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα, σε αυτήν την περίπτωση, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται όταν οι ασθενείς επικοινωνούν με την κλινική με την ερώτηση ότι δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Υπάρχουν πιθανότητες να γεννήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό; Η αδενομύωση της μήτρας συχνά συνοδεύεται από στειρότητα. Η υπογονιμότητα πραγματοποιείται εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί εντός ενός ή περισσότερων ετών με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα. Με την αδενομύωση της μήτρας, η εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας είναι αδύνατη, συμβαίνει ο θάνατος του αυγού.

Με την αδενομύωση της μήτρας, σημειώνεται μια διαχωριστική διαδικασία, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα. Υπάρχει παραβίαση της ευρυχωρίας των σαλπίγγων, η οποία οδηγεί στην απουσία εγκυμοσύνης. Με την αδενομύωση της μήτρας, μπορεί επίσης να υπάρχει έλλειψη ωρίμανσης των ωαρίων στην ωοθήκη, αλλαγή στις ιδιότητες του βλεννογόνου της μήτρας.

Όταν καθιερωθεί διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας, συνταγογραφείται θεραπεία με γεσταγόνο, στο πλαίσιο του οποίου μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν πρέπει να ακυρωθεί, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω για να παρέχει την απαραίτητη ορμονική υποστήριξη. Είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορμονικών διαταραχών, επομένως το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι το πιο υπεύθυνο. Κατά κανόνα, οι έγκυες ορμόνες πρέπει να διαρκούν έως και 14 εβδομάδες. Αλλά αυτό πρέπει να ελεγχθεί λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για το περιεχόμενο της προγεστερόνης. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποφασίζεται το ζήτημα της κατάργησης των γεσταγόνων ή της συνέχισης της θεραπείας. Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες, σύμφωνα με τις οποίες δεν ελήφθησαν πληροφορίες σχετικά με την αρνητική επίδραση των ορμονών, ιδίως της υδρογκεστερόνης, στο έμβρυο. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη μαιευτική πρακτική και βοηθά στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης..

Η πιο συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι η απειλή του τερματισμού της. Αυτή η κατάσταση απαιτεί προληπτικά μαθήματα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας κλινικής απειλής. Ορίστε φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών, ηρεμιστικών που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Αιτίες της αδενομύωσης της μήτρας

Αδενομύωση της μήτρας λόγω γενετικής προδιάθεσης. Υπάρχει μια θεωρία της ορμονικής ανάπτυξης της νόσου, σύμφωνα με την οποία υπάρχει παραβίαση του περιεχομένου και της αναλογίας των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Μια άλλη θεωρία της εμφάνισης της αδενομύωσης της μήτρας είναι η εμφύτευση, σύμφωνα με την οποία τα απορριφθέντα σωματίδια του ενδομητρίου εγκαθίστανται στις ωοθήκες, τους σωλήνες, το περιτόναιο και δημιουργούν «χώμα» για την ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο σημαντικές - αρνητικές αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα λόγω άγχους, υποσιτισμού, διαφόρων ασθενειών μη γυναικολογικής φύσης.

Διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία αδενομύωσης της μήτρας σε γυναίκες με υπογονιμότητα και παρουσία ορισμένων παραγόντων: ένα μακροχρόνιο σύνδρομο πόνου, με ανεπιτυχή θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα εξαρτήματα της μήτρας, με ενδομήτριες παρεμβάσεις, με κηλίδες από το γεννητικό σύστημα. με πόνο που προκύπτει από σεξουαλική επαφή, πόνο όταν εξετάζεται σε γυναικολογική καρέκλα. σημάδια συμφύσεων στη λεκάνη, πόνος στους συνδέσμους της μήτρας.

Ο υπέρηχος είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος της μήτρας, τη δομή της μυϊκής μεμβράνης, το μέγεθος, τη δομή των κυστικών σχηματισμών στις ωοθήκες. Το επόμενο σημαντικό στάδιο της εξέτασης είναι μέθοδοι για την εκτίμηση της ευρυχωρίας των σαλπίγγων. Για παράδειγμα, η παρουσία εστιών φλεγμονής στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια φωτογραφία ακτίνων Χ της μήτρας. Σύμφωνα με την εικόνα, εκτιμάται το μέγεθος της μήτρας, ο βαθμός κατανομής της διαδικασίας.

Σήμερα, η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκόπηση) παραμένει το πρότυπο διάγνωσης για διάφορες μορφές στειρότητας, συμπεριλαμβανομένης της μορφής υπογονιμότητας που προκύπτει από αδενομύωση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, «όργανα» εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ανοιγμάτων στο κοιλιακό τοίχωμα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση των σαλπίγγων, η παρουσία συμφύσεων, οι εστίες της αδενομύωσης της μήτρας.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας πραγματοποιείται με χειρουργική διόρθωση, φυσικοθεραπευτικές μεθόδους και ορμονική θεραπεία. Τις τελευταίες δεκαετίες, τα ορμονικά φάρμακα έχουν κυριαρχήσει στην ιατρική θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας. Σταματούν προσωρινά την εμμηνόρροια, καταστέλλουν την εργασία των ωοθηκών. Δημιουργούν τεχνητή εμμηνόπαυση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, μείωση των εστιών της αδενομύωσης της μήτρας. Τα ορμονικά φάρμακα της τελευταίας γενιάς έχουν ελάχιστες παρενέργειες σε σύγκριση με τα φάρμακα προηγούμενων γενιών. Η θεραπεία με τέτοια ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιείται ως το πρώτο στάδιο της θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στη θεραπεία και την πρόληψη της εξέλιξης μη σοβαρών μορφών αδενομύωσης της μήτρας, χρησιμοποιούνται επίσης από του στόματος αντισυλληπτικά..

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ένα συνδυασμό της ορμονικής και χειρουργικής μεθόδου θεραπείας - λαπαροσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι εστίες του ενδομητρίου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα, εντός 3-6 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση ως προληπτικό μέτρο κατά της εμφάνισης συμπτωμάτων αδενομύωσης της μήτρας.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης για αδενομύωση της μήτρας

Η λαπαροσκόπηση προσφεύγεται σε περίπτωση που υπάρχουν κύστεις των ωοθηκών ενδομητριοειδών, υπάρχει ανάγκη να αποδειχθεί η ευπάθεια των σαλπίγγων. Μετά από χειρουργική επέμβαση για 3-6 μήνες, συνήθως συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Τα ορμονικά φάρμακα βυθίζουν το αναπαραγωγικό σύστημα στον ύπνο. Μετά από αρκετούς μήνες, η θεραπεία ακυρώνεται, ο ασθενής αφήνεται να μείνει έγκυος. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός ενός έτους, τότε αυτό μειώνει δραματικά τις πιθανότητες αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται ένα πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Με την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία απουσία εμμήνου ρύσεως, μπορεί να συμβεί η αντίστροφη ανάπτυξη της αδενομύωσης της μήτρας. Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης με διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας οδηγεί σε επιδείνωση και επιδείνωση της αδενομύωσης της μήτρας. Η έγκαιρη εξέταση, η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας βοηθά στην εγκυμοσύνη.

Το γεγονός της παρουσίας αδενομύωσης δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί σε όλες τις έγκυες γυναίκες με επιπλοκές. Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών δεν γνωρίζουν καθόλου ότι έχουν μια τέτοια ασθένεια, ενώ η σύλληψη συμβαίνει χωρίς προβλήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να διορίσετε αμέσως ορμονική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση παρακολούθησης μιας γυναίκας, του ορμονικού της προφίλ, ώστε να είναι δυνατή η αξιολόγηση της ανάγκης για θεραπεία με φάρμακα.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από αδενομύωση και σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τότε θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για μια τόσο σημαντική περίοδο στη ζωή της. Μια πλήρης εξέταση και κατάλληλη θεραπεία, ανάλογα με τα αποτελέσματα, είναι η εγγύηση ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί και θα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διάγνωση λοιμώξεων που σχετίζονται με ΣΜΝ. Με την αδενομύωση, οι προστατευτικές, ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος μειώνονται. Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση φυσικής ανοσοανεπάρκειας, επομένως αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η διαδικασία μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πορεία ειδικής θεραπείας πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς ο κατάλογος των φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για εγκύους είναι πολύ περιορισμένος.

Μπορεί να υποστηριχθεί ότι για μια γυναίκα, η διάγνωση της αδενομύωσης δεν πρέπει να σημαίνει ότι δεν θα είναι σε θέση να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού στη θεραπεία αυτής της νόσου και να προσεγγίσετε υπεύθυνα την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Η ενδομητρίωση της μήτρας, η ανάπτυξη του ενδομητρίου (εσωτερική στρώση) της μήτρας, ονομάζεται επίσης αδενομύωση. Η λειτουργία του ενδομητρίου περιλαμβάνει μια περιοδική, κυκλική, αύξηση του πάχους του στρώματος του ιστού έτσι ώστε ένα γονιμοποιημένο κύτταρο να μπορεί να παραμείνει σε αυτό (έτσι συμβαίνει εγκυμοσύνη).

Εάν η γονιμοποίηση δεν έχει συμβεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου του κύκλου, το ενδομήτριο απολέγεται, προκαλώντας αιμορραγία (αρχίζει η εμμηνόρροια). Ταυτόχρονα, τα «έμβρυα» του ενδομητρίου παραμένουν στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας και αρχίζουν να μεγαλώνουν ξανά, περνώντας τον ίδιο κύκλο. Τώρα καθίσταται σαφές γιατί η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι το ένα δίπλα στο άλλο και ενδιαφέρονται για τις μέλλουσες μητέρες για το αν είναι σε θέση να υπάρξουν μαζί.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι οι αιτίες της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν δύο διαφορετικές γένεση:

  • Το πρώτο είναι η γενετική προδιάθεση αυτού του ασθενούς στην έναρξη και ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Το ορμονικό πρόγραμμα δυσλειτουργεί στο σώμα, το οποίο συνεπάγεται την πρόοδο της αδενομύωσης.
  • Το δεύτερο είναι εμφύτευση, όταν σωματίδια του απορριφθέντος ενδομητρίου δεν εξέρχονται πλήρως ή εν μέρει από το σώμα της γυναίκας, αλλά συγκρατούνται στα γεννητικά όργανα (στους σωλήνες, στις ωοθήκες, περιτόναιο). Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου..

Οι αιτίες της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι:

  • Άγχος που μπορεί να συμβάλει σε αρνητικές αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα.
  • Διάφορες ασθένειες, οι επιπλοκές των οποίων μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές, μεταβολικές και ενδοκρινικές διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας.
  • Υποσιτισμός.
  • Η χρήση ορμονικών φαρμάκων, τα οποία συνήθως αποδίδονται μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις, μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή στειρότητα, καθώς με την περίσσεια μιας ή της άλλης ορμόνης, οι αναπαραγωγικές ικανότητες μιας γυναίκας αναστέλλονται. Με την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ορμόνες ακυρώνονται και αποκαθίσταται η πιθανότητα γονιμοποίησης του αυγού.
  • Η ομάδα κινδύνου για αδενομύωση περιλαμβάνει επίσης τραυματισμούς που προκαλούνται σε μια γυναίκα, τόσο στο σπίτι όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της χειρουργικής επέμβασης (άμβλωση, αποβολή, άλλες επεμβάσεις).
  • Υπερβολικά ενεργός τρόπος ζωής.
  • Σωματικά σκληρή δουλειά.
  • Υπερβολικός ενθουσιασμός για μαύρισμα ή μαύρισμα στον ανοιχτό έντονο ήλιο (ηλιακό έγκαυμα).

Αξίζει να διευκρινιστεί ότι κανένας από τους παραπάνω λόγους δεν είναι απολύτως αποδεδειγμένος. Ταυτόχρονα, δεν είναι παράξενο, αυτή η παθολογία επηρεάζει συχνά τις νέες γυναίκες που βρίσκονται μόλις στην περίοδο τεκνοποίησης. Επομένως, για πρώτη φορά φαίνεται ότι η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι αλληλοαποκλειόμενες διαδικασίες.

Συμπτώματα αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παρουσία συμπτωμάτων δεν δείχνει σαφώς την παρουσία στο σώμα της γυναίκας αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, η απουσία τους επίσης δεν εγγυάται σε μια γυναίκα ότι δεν είναι η ιδιοκτήτρια αυτής της ασθένειας. Μερικοί εκπρόσωποι του δίκαιου σεξ, μόνο σε δεξίωση από γυναικολόγο μαθαίνουν για το πρόβλημά τους, επειδή δεν αισθάνονται ενόχληση, ενώ άλλοι φτάνουν "στο έπακρο".

Τα πιο κοινά συμπτώματα αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα αισθάνεται σοβαρούς πόνους κράμπας. Υπάρχουν φορές που παρατηρείται απαλλαγή αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα τίθεται σε νοσοκομείο για συντήρηση.
  • Η εμμηνόρροια περνά με την απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος, η οποία συχνά οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
  • Υπάρχει μια αλλαγή στο μέγεθος και τη διαμόρφωση της μήτρας. Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να το προσδιορίσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης..
  • Στις περιόδους που προηγούνται της έναρξης της εμμήνου ρύσεως ή μετά από αυτήν, εμφανίζεται μικρή εκφόρτιση (daub). Συνήθως έχουν σκούρο καφέ απόχρωση..
  • Αυξημένος τόνος της μήτρας.
  • Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά τη συνουσία.

Εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα που συμφωνούνται συνολικά ή επιλεκτικά, δεν θα εμποδιστεί να ζητήσει τη συμβουλή ενός ειδικού. Μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την εικαζόμενη διάγνωση αδενομύωσης.

Διάχυτη αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Πριν καταλάβουμε πώς συνδυάζονται και συνδυάζονται η διάχυτη αδενομύωση και η εγκυμοσύνη, ας καταλάβουμε πρώτα τι είναι η διάχυτη αδενομύωση. Αυτή η παθολογία αναφέρεται σε μορφολογικές μορφές που μπορεί να σχηματίσει το ενδομήτριο της μήτρας. Η διάχυτη μορφή αυτής της παθολογίας είναι μικρές κάψουλες του ενδομητρίου, οι οποίες αρχίζουν να διεισδύουν στα βαθιά στρώματα της μήτρας, μέχρι το σχηματισμό συριγγίων που μπορούν να εξέλθουν στην πυελική κοιλότητα. Οι διάχυτες μορφές αδενομύωσης από μόνες τους δεν μπορούν να προκαλέσουν υπογονιμότητα. Δεν αποτελεί εμπόδιο για τη γέννηση και τη γέννηση του μωρού. Η ταχύτερη αιτία στειρότητας παρουσία διάχυτης αδενομύωσης έγκειται στις ορμονικές διαταραχές που συνοδεύουν αυτήν την ασθένεια, καθώς και στην περίπτωση που η ασθένεια συλλαμβάνει όχι μόνο το ενδομήτριο της μήτρας, αλλά και τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες.

Διάχυτη αδενομύωση και εγκυμοσύνη - αυτή η σχέση δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, ωστόσο, δεν αξίζει να δραματοποιήσετε. Η έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία θα επιτρέψει στον ασθενή να συλλάβει στη συνέχεια, να υπομείνει και να γεννήσει ένα παιδί.

Αδενομύωση και κύηση

Στη σύγχρονη ιατρική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε πολύ υλικό που καλύπτει το ζήτημα - αδενομύωση και κύηση. Το κύριο πράγμα που πρέπει να αντληθεί από αυτά τα άρθρα μπορεί να προσδιοριστεί με πολλά συμπεράσματα..

  • Διαφορετικές πηγές δείχνουν ένα διαφορετικό ποσοστό γυναικών που, έχοντας ιστορικό αδενομύωσης, υποφέρουν επίσης από υπογονιμότητα. Ο αριθμός αυτός κυμαίνεται από 40 έως 80%. Αλλά η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων μπορούν να αποκαταστήσουν την ικανότητα μιας γυναίκας να γεννήσει.
  • Παρουσία αυτής της διάγνωσης, σε περίπτωση εγκυμοσύνης, υπάρχει πραγματική απειλή αποβολής ή πρόωρης γέννησης. Επομένως, σε μια τέτοια περίπτωση, η ασθενής πρέπει να είναι υπό την ιδιαίτερη προσοχή του μαιευτήρα-γυναικολόγου, ο οποίος την παρατηρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν συνδεθούν, εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα θα επιτρέψουν τη διακοπή ενός ανεπιθύμητου σεναρίου ανάπτυξης παθολογίας.
  • Αμβλώσεις, χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη μιας προοδευτικής παθολογικής διαδικασίας με επαναλαμβανόμενες υποτροπές. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, γιατί μετά από μια αποτυχημένη άμβλωση μια γυναίκα μπορεί να παραμείνει άγονη για πάντα.
  • Με την αδενομύωση, οι περισσότερες έγκυες γυναίκες δεν έχουν προβλήματα με τον τοκετό. Η περίοδος μετά τον τοκετό, όταν αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας, θεωρείται πιο επικίνδυνη.
  • Μετά τον τοκετό, όταν το σώμα της γυναίκας επιστρέψει στο φυσιολογικό, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αρχίζει να βελτιώνεται, η ανάπτυξη του ενδομητρίου μπορεί να ενεργοποιηθεί, αλλά θα εξακολουθεί να είναι χαμηλότερη από ό, τι μετά από μια αυθόρμητη ή τεχνητή άμβλωση.

Που πονάει?

Είναι επικίνδυνη η αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Το ενδομήτριο είναι το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, αλλά σε δυσμενείς συνθήκες μπορεί να συμβεί ότι μεγαλώνει πέρα ​​από τον κανονικό εντοπισμό του, συλλαμβάνοντας, για παράδειγμα, την επιφάνεια του περιτοναίου ή των ωοθηκών ή το ενδομήτριο διεισδύει στα βαθιά στρώματα της μήτρας. Ακριβώς η τελευταία περίπτωση παθολογίας ονομάζεται αδενομύωση. Ας προσπαθήσουμε να μάθουμε αν η αδενομύωση είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι διφορούμενη. Για μερικούς, αυτή είναι μια πρόταση παιδικής ηλικίας, η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη δείχνουν την πλήρη ασυμβατότητά τους. Η ασθένεια σε αυτήν την περίπτωση είναι ένα ανυπέρβλητο φράγμα που δεν μπορεί να καταστραφεί από οποιαδήποτε θεραπεία. Υπάρχουν όμως και άλλα παραδείγματα όταν μια γυναίκα καταφέρνει να συλλάβει, να γεννήσει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό χωρίς προβλήματα.

Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα σχετικά με τα γυναικεία γεννητικά όργανα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία.

Πολλοί εκπρόσωποι της δυτικής ιατρικής πιστεύουν ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της αδενομύωσης και της εγκυμοσύνης (ή της υπογονιμότητας). Αυτή η παθολογία μπορεί να γίνει εμπόδιο στη μητρότητα μόνο όταν παρατηρούνται άλλες ασθένειες των πυελικών οργάνων. Διαπιστώνεται ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, το 35% -60% των γυναικών έχουν την ευκαιρία να γίνουν μητέρα. Εάν η εγκυμοσύνη, με αυτήν την παθολογία, έχει φτάσει με ασφάλεια, τότε η μέλλουσα μητέρα πέφτει υπό τη στενή προσοχή του θεράποντος μαιευτήρα-γυναικολόγου, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολής.

Αλλά η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να γίνει μια θεραπευτική δύναμη, η οποία, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να θεραπεύσει εντελώς την αδενομύωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απουσιάζουν οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι. Αποδεικνύεται ένα είδος φυσιολογικής εμμηνόπαυσης - επιβραδύνει τη διαδικασία ανάπτυξης του ενδομητρίου.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη - κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι ατομική και η προσέγγιση σε αυτήν είναι η ίδια. Όλες οι πληροφορίες που μπορούν να βρεθούν στον χώρο του Διαδικτύου είναι μόνο για καθοδήγηση και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη διαβούλευση και την εξέταση ενός ειδικού. Εάν μια γυναίκα θέλει να γίνει μητέρα, χρειάζεται επαρκή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία, η οποία μπορεί να ληφθεί μόνο σε εξειδικευμένη κλινική υπό την επίβλεψη έμπειρων ειδικευμένων ειδικών..

Διάγνωση αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

  • Συλλογή γιατρών από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς: ακανόνιστος κύκλος, πόνος στην πορεία του και άλλα.
  • Επιθεώρηση του γυναικολόγου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της τρέχουσας παθολογίας, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να είναι οι παράμετροι της πέμπτης έως όγδοης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Η δομή της μήτρας είναι πυκνή, λεία. Αλλά με την παρουσία κόμβων, μπορεί να είναι άνιση, με φυματίωση. Ο ισθμός επεκτείνεται. Το γυναικείο όργανο δίνει πόνο όταν αγγίζεται.
  • Διεξαγωγή υπερήχων χρησιμοποιώντας οπτικό σωλήνα. Η κολπική εξέταση παρέχει υψηλή διαγνωστική ακρίβεια. Σημάδια αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
  • το μέγεθος της μήτρας δεν πληροί τον κανόνα για την περίοδο μελέτης της εγκυμοσύνης (περισσότερο από το αναμενόμενο).
    • Σημειώνεται αυξημένη ηχογένεση του μυομητρίου. Ο υπέρηχος δείχνει μια ελαφρύτερη σκιά με σκοτεινά εγκλείσματα..
    • Μικρές κύστεις μπορεί να είναι ορατές..
    • Η άνιση δομή του περιγράμματος της βλάβης.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI). Χάρη σε αυτήν τη μελέτη, μπορείτε να δείτε την κατάσταση της δομής των ιστών, την παρουσία εστιών παθολογίας. Αυτή η μελέτη έχει υψηλό επίπεδο ενημερωτικού περιεχομένου, αλλά λόγω του υψηλού κόστους των υπηρεσιών που παρέχονται στη χώρα μας, δεν διαφέρει μαζικά.
  • Η εξέταση ακτινογραφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται πολύ σπάνια, μόνο με μεγάλη ανάγκη.
  • Υστεροσκόπηση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος για τη διάγνωση της αδενομύωσης είναι πολύ δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Χάρη σε αυτόν, εκτιμάται:
    • Ενδομητριακή δομή.
    • Κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας.

Αλλά το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η ανάγκη για μελέτη υπό αναισθησία, η οποία δεν είναι καλή για μια μελλοντική μητέρα και ένα αγέννητο παιδί. Επομένως, αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια για έγκυες γυναίκες..

  • Λαπαροσκόπηση Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι σπάνια, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αδενομύωσης..

Τι πρέπει να εξετάσετε?

Πώς να κάνετε έρευνα?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχει ήδη αποδειχθεί ότι μία από τις αιτίες της ενδομητρίωσης είναι η δυσλειτουργία στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας (αλλαγή στο επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα της). Η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να βελτιώσει αυτήν την κατάσταση, καθώς υφίσταται ορμονικές αλλαγές στο σώμα (το σώμα της εγκύου λαμβάνει φυσιολογική εμμηνόπαυση με χαμηλό επίπεδο ορμονών οιστρογόνου). Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιστοί που επηρεάζονται από την αδενομύωση ανταποκρίνονται στην αλλαγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται εντελώς. Αυτό συμβαίνει, ωστόσο, σπάνια. Ως εκ τούτου, ο γιατρός αναγκάζεται να κάνει μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν μεθυλοτεστοστερόνη και διαιθυλοσιλβεστρόλη στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, καθώς με χαμηλή απόδοση, έχουν πολλαπλές παρενέργειες, ειδικά στην εγκυμοσύνη. Είναι δυσμενείς τόσο για μια γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί της.

Η φαρμακευτική αγωγή της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να ατροφούν τις εστίες του παθολογικού ενδομητρίου.

Νταναζόλη Η χρήση είναι προφορική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ημερήσια δόση είναι 200-800 mg (ανάλογα με την κλινική εικόνα της παθολογίας και την απειλή αποβολής), κατανεμημένη σε δύο έως τέσσερις δόσεις. Η αρχική δόση για ενδομητρίωση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ποσότητα 400 mg, και στη συνέχεια να φτάσει τα 800 mg. Διάρκεια εισδοχής - έως έξι μήνες.

Αυτό το φάρμακο έχει δυσάρεστες παρενέργειες, όπως: εξάνθημα, πρήξιμο, πονοκέφαλοι, αυξημένες εκκριτικές λειτουργίες των σμηγματογόνων αδένων και άλλων.

Το Danazol δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη. Λαμβάνεται πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά και υπό στενή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού).

Γκεστρινόνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται δύο φορές την εβδομάδα στα 2,5 mg για έξι μήνες. Εάν ο ασθενής έχει χάσει κάποια από τις δεξιώσεις, το φάρμακο πρέπει να πιει το συντομότερο δυνατό και να συνεχίσει να λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα που ξεκίνησε. Εάν χάθηκαν δύο ή περισσότερες φορές λόγω ξεχασμού ή λόγω άλλων περιστάσεων, η θεραπεία διακόπτεται και το φάρμακο λαμβάνεται με σχηματικό τρόπο.

Το προτεινόμενο φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές και άλλες ασθένειες. Η γαστρινόνη πρέπει να λαμβάνεται πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη γιατρού).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου δεν είναι αρκετά ευχάριστες: πονοκέφαλος, ναυτία, σμηγματόρροια, ευερεθιστότητα, εκκένωση αίματος της μήτρας και μερικά άλλα.

Δυδρογεστερόνη Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την κλινική της νόσου. Κυρίως μια εφάπαξ δόση μίας δόσης είναι 10 mg. Εξασκηθείτε σε μία έως τρεις δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη διαδικασία λήψης αυτού του φαρμάκου, ο γυναικολόγος πρέπει να διορίσει επανειλημμένα μια μαστογραφία (παρακολούθηση της κατάστασης των μαστικών αδένων).

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται για γυναίκες που έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης του φαρμάκου, σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής παθολογίας. Προσοχή πρέπει να ληφθεί με σοβαρή νεφρική νόσο, με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, ημικρανία, σακχαρώδη διαβήτη και επιληψία. Η διδρογεστερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Χρησιμοποιούνται επίσης ανάλογα γοναδολιβερίνης, όπως: buserilin, leuprorelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Αυτός ο αντικαρκινικός παράγοντας, στην επίδρασή του, είναι σύμφωνος με τη χημεία των κυττάρων υποδοχέα του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης. Επιτρέπει μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της ποσότητας των ορμονών του φύλου στο αίμα.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες, σε δόση 4,2 mg. Διάρκεια των ενέσεων - από τέσσερις έως έξι μήνες.

Ένας άλλος τρόπος χορήγησης του φαρμάκου είναι η ενδορινική. Μετά τον καθαρισμό των ρινικών διόδων, στάγδην 900 mcg όλη την ημέρα. Εφάπαξ δόση - 150 mcg.

Το φάρμακο αντενδείκνυται στη χρήση ατόμων που πάσχουν από υπερευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης αυτού του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλων εκδηλώσεων.

Λεπρολίνη Ένα διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση προετοιμάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Η ένεση πραγματοποιείται μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες με δόση 3,5 mg. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους έξι μήνες.

Αυτός ο γιατρός δεν συνιστά τη χρήση ασθενών με ιστορικό ατομικής δυσανεξίας στην ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, με αιμορραγία της μήτρας ασαφούς φύσης, νεφρική ανεπάρκεια και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Ποιο φάρμακο χρειάζεται για έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να αποφασιστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό της βάσει της σοβαρότητας της αδενομύωσης. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Κατά κανόνα, συνιστάται η λήψη ορμονικών παρασκευασμάτων μιας εγκύου γυναίκας έως και 14 εβδομάδων. Μελέτες δεν αποκάλυψαν αρνητική επίδραση των ορμονών στην ανάπτυξη του εμβρύου (για παράδειγμα, διδογεστερόνη). Αυτό το φάρμακο σάς επιτρέπει να ομαλοποιήσετε το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, έτσι ώστε η εγκυμοσύνη να προχωρά χωρίς δυσάρεστες εκπλήξεις.

Δυδρογεστερόνη Η δοσολογία είναι ατομική και εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου. Εφαρμόστε αυτό το φάρμακο μία έως τρεις φορές την ημέρα, 10 mg το καθένα. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για οξεία ηπατική παθολογία και ατομική δυσανεξία στα συστατικά συστατικά του φαρμάκου.

Στην περίπτωση αυτής της νόσου, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας, αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι αποδεκτή στην περίπτωση θεραπείας της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πιο δυσάρεστη επιπλοκή της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι η απειλή αποβολής ή αποβολής. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γυναικολόγος διορίζει τον ασθενή μια ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά φάρμακα και φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Spasmolgin (αντισπασμωδικό). Το φάρμακο χρησιμοποιείται μετά τα γεύματα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα έξι δισκία. Επομένως, για παιδιά ηλικίας άνω των 15 ετών και ενήλικες, παρέχονται δύο έως τρεις δόσεις, ένα ή δύο δισκία την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι πέντε ημέρες, όχι περισσότερο. Μπορείτε να αυξήσετε τη δόση που λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Δεν συνιστάται ο διορισμός σπασμολγίνης σε ασθενείς που έχουν ιστορικό αυξημένης ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα και μερικές άλλες αντενδείξεις.

Ηρεμήστε (ηρεμιστικό). Το δισκίο διατηρείται στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Εφαρμόστε ένα δισκίο το πρωί για έναν έως δύο μήνες. Με αυξημένη νευρικότητα και άγχος, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από διάλειμμα δύο έως τριών εβδομάδων, η πορεία θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί.

Η μόνη αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Γλυκίνη (ένα φάρμακο που βελτιώνει τις μεταβολικές διαδικασίες). Το φάρμακο χρησιμοποιείται κάτω από τη γλώσσα των 0,1 g. Δεν έχουν εντοπιστεί αντενδείξεις.

Η πιο κοινή επιπλοκή της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η απειλή τερματισμού. Επομένως, όταν υπάρχει η παραμικρή πιθανότητα αποβολής, η έγκυος γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο για μια ολοκληρωμένη μελέτη και θεραπεία.

Σε σχέση με την αδενομύωση και την εγκυμοσύνη, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Με τη βοήθεια διαφόρων αμοιβών και εγχύσεων, μπορείτε να ομαλοποιήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τη μεταβολική διαδικασία, να μειώσετε τα συμπτώματα του στρες. Αλλά όλα αυτά τα αφέψημα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με την άδεια του γιατρού σας, και υπό τον έλεγχό του, καθώς πολλά φάρμακα δεν είναι συμβατά με τη χρήση φυτικών εγχύσεων και αντί της αποτελεσματικής θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.

  • Η τσάντα του βοσκού λειτουργεί τέλεια σε αυτήν την περίπτωση. Ένα ποτήρι ζεστό νερό ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας φαρμακευτικά βότανα. Αφήστε για μία ώρα. Πίνετε μία κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  • Η τσουκνίδα έχει επίσης εξαιρετική δράση σταματώντας και αντιφλεγμονώδη. Λειτουργεί επίσης εξαιρετικά για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού. Δύο κουταλιές της σούπας ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό. Επιμείνετε, δροσερός και στραγγίστε. Πίνετε μικρά γεύματα όλη την ημέρα.
  • Ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα φύλλα του φυτού με ζεστό βραστό νερό, Επιμείνουμε για δύο ώρες. Η προκύπτουσα ποσότητα ζωμού χωρίζεται σε τέσσερις δόσεις. Δεν πρέπει να συσχετίζεστε με φαγητό, αλλά η πρώτη λήψη έγχυσης πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
  • Ο χυμός παντζαριών είναι μια άλλη εξαιρετική θεραπεία για την αδενομύωση. Πίνετε εκατό γραμμάρια φρέσκου χυμού κάθε μέρα το πρωί.

Μετά την έγκριση του θεράποντος ιατρού, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί λούσιμο. Μία από τις πιο αποτελεσματικές συλλογές για αδενομύωση μπορεί να ονομαστεί έγχυση των ίδιων αναλογιών τέτοιων φυτικών συστατικών όπως ο φλοιός βελανιδιάς, η καλέντουλα, το yarrow, παιωνία, ο ευκάλυπτος και το γκι. Επιμείνετε για περίπου μία ώρα και μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία douching.

Αλλά μην ξεχνάτε ότι με τη χρήση λαϊκών θεραπειών, μια πλήρης θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι δυνατή μόνο στα ήπια στάδια της εκδήλωσής της. Σε πιο σοβαρά στάδια, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς φάρμακα.

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Οι γυναικολογικές ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν και να επιδεινώσουν την κατάσταση μιας γυναίκας όχι μόνο πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά και άμεσα κατά τη διάρκεια της. Αυτές οι παθολογίες προκύπτουν λόγω ορμονικής ανισορροπίας, η οποία σχηματίζεται στο σώμα μετά τη γονιμοποίηση. Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι σπάνια, καθώς η γυναικολογική παθολογία εμποδίζει την έναρξη της σύλληψης και προκαλεί αναπαραγωγική αποτυχία. Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, ολόκληρη η περίοδος τεκνοποίησης πρέπει να τηρεί ορισμένους περιορισμούς. Αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης..

Τι είναι

Η αδενομύωση είναι μία από τις μορφές ενδομητρίωσης: η βλάστηση του ενδομητρίου στους μύες της μήτρας. Η διαδικασία προηγείται από μια συστηματική αρνητική επίδραση στο γεννητικό όργανο από έναν τραυματικό, τοξικό ή μολυσματικό-φλεγμονώδη παράγοντα. Οι ίνες των μυών της μήτρας γίνονται άκαμπτες και πυκνές και η υφή γίνεται άμορφη. Αυτές οι αλλαγές προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου και της εξέτασης σε γυναικολογική καρέκλα.

Η βλάστηση του ενδομητρίου βαθιά στον ιστό της μήτρας οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικότητας του οργάνου. Αυτό είναι ασυμβίβαστο με τη διαδικασία του εμβρύου, επειδή η μήτρα πρέπει να τεντωθεί καθώς αυξάνεται η περίοδος κύησης. Λόγω ανεπαρκούς ελαστικότητας και συσταλτικότητας, το όργανο διατηρεί το μέγεθός του, δεν υπάρχει χώρος για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού: η εγκυμοσύνη παγώνει. Η ασθένεια έχει μακρά περίοδο λανθάνουσας ανάπτυξης..

Όταν η αδενομύωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα εξηγεί τα συμπτώματα της παθολογίας με τα χαρακτηριστικά της κατάστασης (επικείμενη μητρότητα). Ο γυναικολόγος ασχολείται με τον εντοπισμό και την εξάλειψη της εν λόγω ασθένειας, καθώς και το ζήτημα της επίδρασής της στην εγκυμοσύνη..

Συμπτώματα

Τα σημάδια αδενομύωσης που εμφανίζονται σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη, είναι η βάση για μια απρόσκοπτη επίσκεψη στο γιατρό:

  • Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της σεξουαλικής επαφής, και με βαθιά και εκτεταμένη βλάστηση στο μυομήτριο, η δυσφορία εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
  • Αυξημένη εμμηνόρροια, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.
  • Δυσκοιλιότητα που προκαλείται από συμπίεση του παχέος εντέρου και του ορθού.
  • Αδυναμία, γενική επιδείνωση.
  • Προβλήματα με ούρηση (αύξηση των παρορμήσεων). Μια παραμορφωμένη, βαρύτερη μήτρα συμπιέζει τους ουρητήρες, συμβάλλει στην παραβίαση της εκροής ούρων.

Όταν η αδενομύωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών, μια γυναίκα έχει 4 συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσάρεστες συσπάσεις της μήτρας, κηλίδες κολπικής εκκρίσεως, παρουσία αίματος στα ούρα.

Αιτίες

Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν αδενομύωση σχετίζονται με τον τρόπο ζωής μιας γυναίκας, τους τραυματισμούς και τις χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα. Μεγάλη σημασία έχει το μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό - πόσες γεννήσεις είχε ο ασθενής, την εμφάνισή τους (φυσική ή χειρουργική), αν είχε έκτρωση.

Γενετική προδιάθεση

Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό, πρέπει να τον ενημερώσετε για το εάν στενοί συγγενείς υπέφεραν από ενδομητρίωση. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον ειδικό να εντοπίσει γρήγορα την αιτιώδη σχέση της κατάστασης του ασθενούς. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες μπορούν να κληρονομήσουν ένα γονίδιο που συμβάλλει στην εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων με τη μήτρα. Η παρουσία του στο αίμα δεν αποδεικνύεται οπτικά. Με κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη ενδομητρίωσης - πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση με γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό ενδομήτριων αλλαγών στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους. Τότε θα είναι δυνατή η εξάλειψή τους χωρίς χειρουργική επέμβαση και η δημιουργία συνθηκών για μια απλή εγκυμοσύνη.

Φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων

Η ενδομητρίτιδα και η αδενίτιδα δεν συγκαταλέγονται στις άμεσες αιτίες της ανάπτυξης αδενομύωσης, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης. Αλλά οι αλλαγές που παραμένουν μετά τη φλεγμονώδη διαδικασία μέσα στη μήτρα και τα εξαρτήματα συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ενδομητρίου βαθιά μέσα στο όργανο. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από χρόνια φλεγμονή (όταν δεν σταματά σε οξεία μορφή).

Ανώμαλος εμμηνορροϊκός κύκλος

Η αποτυχία στην εμφάνιση και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να προκληθεί τόσο από το άγχος όσο και από τη χρήση ορμονικών φαρμάκων - για παράδειγμα, με σκοπό την αντισύλληψη. Η αδενομύωση μπορεί επίσης να συμβεί σε αθλητές που σταματούν την εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της προπόνησης, του ανταγωνισμού. Αυτή η δράση επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του ενδομητρίου, η οποία κανονικά θα πρέπει να ενημερώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Με την τακτική χρήση αιμοστατικών (αιμοστατικών) φαρμάκων, το βλεννογόνο στρώμα αρχίζει να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα. Συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού ιστού του γεννητικού οργάνου.

Πολύ νωρίς ή αργά την εγκυμοσύνη

Και στις δύο περιπτώσεις, οι διαδικασίες που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα μετά τη γονιμοποίηση δημιουργούν άγχος για το ορμονικό σύστημα. Υπάρχει περισσότερο οιστρογόνο στο αίμα, λιγότερη προγεστερόνη. Στο πλαίσιο της ορμονικής ανισορροπίας, το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας είναι επιρρεπές σε ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό - όχι μόνο έξω από το σώμα, αλλά και στο μυϊκό τμήμα του. Η πολύ πρώιμη ή αργή εγκυμοσύνη είναι μια ευνοϊκή κατάσταση, αλλά δεν εγγυάται την εμφάνιση αδενομύωσης.

Κακές συνήθειες

Το αλκοόλ, η νικοτίνη, τα προϊόντα με πυκνωτικά, βαφές και άλλες τεχνητές ουσίες είναι πηγές τοξινών. Λόγω της κατανομής τους σε όλο το σώμα, η κύρια αντίδραση του ενδοκρινικού συστήματος είναι η ορμονική ανισορροπία. Στο πλαίσιο αυτής της παραβίασης, αναπτύσσεται αδενομύωση, η οποία θέτει σε κίνδυνο την πιθανότητα σύλληψης και την πλήρη γέννηση του παιδιού.

Βλάβη στα εσωτερικά γεννητικά όργανα

Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι συνέπεια προηγούμενων τραυματισμών της μήτρας, των εξαρτημάτων. Ο παράγοντας χειρουργικών παρεμβάσεων και ανακριβών αμβλώσεων που έχει ήδη εκτελεστεί συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της νόσου. Εάν μια γυναίκα έχει τις αναφερόμενες καταστάσεις στην αναισθησία - είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σχετικά με αυτό.

Διαβήτης

Η ενδοκρινική διαταραχή επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση της παροχής αίματος στους ιστούς, συμβάλλει στην πήξη του αίματος, στην εμφάνιση θρόμβων αίματος. Αποκλείουν τον αυλό των φλεβών, δεν επιτρέπουν την πλήρη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο γεννητικό όργανο. Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κοινή αιτία ενδομητρίωσης.

Ευσαρκία

Η συμπίεση της μήτρας με υπερτροφικό λιπώδη ιστό οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στο γυναικείο όργανο των γεννητικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα, ακόμη και στο μυομήτριο. Η παχυσαρκία είναι ένα σημάδι της παρουσίας ενδοκρινικών διαταραχών και χρησιμεύουν ως ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη χαοτική ανάπτυξη του ενδομητρίου. Γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες, αλλά ταυτόχρονα είναι παχύσαρκες, με την απώλεια βάρους πρέπει να αρχίσετε να προετοιμάζετε το σώμα για την επερχόμενη γέννηση του παιδιού.

Έντονη άσκηση

Ένα ανώμαλο φορτίο στο σώμα οδηγεί σε υπερβολική εργασία και την επακόλουθη ανάπτυξη ορμονικής ανισορροπίας. Χρησιμεύει ως ευνοϊκή κατάσταση για αδενομύωση. Η υπερβολική σωματική εργασία πρέπει να αποφεύγεται για να αποφευχθεί η αύξηση των οιστρογόνων και η μείωση της προγεστερόνης..

Μερικά φάρμακα

Η παρατεταμένη, ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών φαρμάκων οδηγεί στην ανάπτυξη προβλημάτων με το ενδοκρινικό σύστημα. Όταν μια γυναίκα σκοπεύει να χρησιμοποιήσει φάρμακα της ενδεικνυόμενης ομάδας για αντισύλληψη, είναι απαραίτητο να συντονιστεί ο τύπος του φαρμάκου με έναν γυναικολόγο. Εάν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά χωρίς να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί αδενομύωση και τότε θα είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος.

Πιθανές επιπλοκές

Φέρνοντας ένα παιδί με αδενομύωση, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Απόρριψη του ωαρίου. Η κατάσταση προκαλείται από την άνιση υφή της μήτρας και από παραβίαση της συσταλτικότητάς της. Η αποβολή που συμβαίνει στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι μια κοινή συνέπεια της προβληματικής δομής του γεννητικού οργάνου και της εσφαλμένης λειτουργίας του.
  2. Απόσπαση του πλακούντα. Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μαζική απώλεια αίματος και κίνδυνο θανάτου. Ο λόγος είναι η αδυναμία του ωαρίου να προσκολληθεί στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το οποίο μεταβάλλεται λόγω παθολογικών διεργασιών και βλασταίνει στο μυομήτριο.
  3. Συγκολλητική ασθένεια. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ειδικών συμφύσεων στα πυελικά όργανα, μερικές φορές με μετάβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι προσκολλήσεις μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά.

Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις θέτει σε κίνδυνο το θέμα της έμβρυου. Για να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτών των παθολογιών, μια γυναίκα πρέπει να απαλλαγεί από την ενδομητρίωση στο στάδιο του σχεδιασμού της μητρότητας.

Χαρακτηριστικά της διαχείρισης της εργασίας

Σε γυναίκες με αδενομύωση που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λίγο πριν από την έναρξη της προσφέρονται χειρουργική παράδοση. Κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, ο γιατρός εξαλείφει τις παθολογικές εστίες, οι οποίες επηρεάζουν ευνοϊκά την κατάσταση του γυναικείου οργάνου. Η φυσιολογική εργασία με ενδομητρίωση προκαλεί την ανάπτυξη του ενδομητρίου όχι μόνο στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, αλλά και στον κόλπο, και μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας (ρήξη).

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Ένας γυναικολόγος ασχολείται με την εγκυμοσύνη, τον εντοπισμό και την εξάλειψη της αδενομύωσης. Ο ειδικός αξιολογεί τις πιθανότητες σύλληψης παρουσία ήδη υπάρχουσας βλάστησης του ενδομητρίου στους μύες της μήτρας και την πιθανότητα ενός πλήρους παιδιού. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με το βάρος ή τον διαβήτη, υποδεικνύεται μια κλήση στον ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικά

Με αδενομύωση που εμφανίστηκε πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων. Χάρη σε αυτές τις αναλύσεις, αποκλείεται η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών εντός της μήτρας και των εξαρτημάτων. προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης, ορμονών, αιμοσφαιρίνης.
  • Υπερηχογράφημα της μήτρας, εάν είναι απαραίτητο - Dopplerography (αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της παροχής αίματος στον πλακούντα, το έμβρυο).
  • Υστεροσκόπηση (εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται μόνο για μητρότητα και ο γιατρός σχεδιάζει να προσδιορίσει τον βαθμό γυναικολογικής παθολογίας, να αξιολογήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης).

Επιπλέον, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα του ασθενούς και την εξέτασή του σε μια γυναικολογική καρέκλα. Εάν το ενδομήτριο άρχισε να αναπτύσσεται σε μια ήδη έγκυο γυναίκα, πολλές διαγνωστικές διαδικασίες αντενδείκνυνται. Ως εκ τούτου, το στάδιο της αδενομύωσης καθορίζεται με τη χρήση υπερηχογραφικού ή κοιλιακού υπερήχου (η μελέτη πραγματοποιείται μέσω του κόλπου ή επιφανειακά).

Θεραπευτική αγωγή

Το ενδομήτριο, που έχει αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, αφαιρείται χειρουργικά. Ένα συντηρητικό αποτέλεσμα, το οποίο περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, δεν παρέχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα στα στάδια 2, 3 της ανάπτυξης της παθολογίας. Αλλά εάν εμφανιστεί γυναικολογική παθολογία σε μια γυναίκα που είναι ήδη έγκυος, εμφανίζεται νοσηλεία στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου.

Για να σταματήσουν οι σπασμοί και να ομαλοποιηθεί η γενική ευημερία, σε μια γυναίκα χορηγείται No-shpa. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο δεν αντενδείκνυται, επειδή δεν ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί αυτήν την ορμόνη σε συνθετική μορφή. Ένας γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ενδοκολπικής ή στοματικής μορφής φαρμάκου. Η πορεία της θεραπείας με ορμόνη συντήρησης πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως, καθώς ένα χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει άμβλωση.

Δεδομένου ότι μια έγκυος γυναίκα αναπτύσσει κηλίδες με ενδομητρίωση, αυξάνεται ο κίνδυνος μείωσης της αιμοσφαιρίνης και της ανάπτυξης αναιμίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ενδομήτρια κατάσταση του παιδιού. Για την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης, συνταγογραφείται σε μια γυναίκα η χρήση τοτέμ. Κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού, το ενδομήτριο, που έχει αναπτυχθεί μέσα στη μήτρα, δεν αποβάλλεται, προκειμένου να διατηρηθεί η πλήρης κατάσταση του εμβρύου.

Παρουσία αδενομύωσης της εγκύου γυναίκας, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα:

  • Αρνηθείτε τη χρήση αρτοποιίας, ζυμαρικών, ζαχαροπλαστικής. Περιέχουν φυτικό οξύ, το οποίο επιταχύνει την εξέλιξη της ενδομητρίωσης..
  • Εξαιρέστε το κόκκινο κρέας από τη διατροφή. Διεγείρει την ορμονική ανισορροπία, συμβάλλει στην ανάπτυξη λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας μέσα στη μήτρα. Τέτοιες αντιδράσεις προκαλούν ακόμη μεγαλύτερη βλάστηση του ενδομητρίου στο μυϊκό στρώμα του αναπαραγωγικού οργάνου της γυναίκας.
  • Μην χρησιμοποιείτε ραφιναρισμένη ζάχαρη, μέλι. Τα προϊόντα συμβάλλουν στην οξείδωση του φυσικού περιβάλλοντος του σώματος, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την εξέλιξη της ενδομητρίωσης.
  • Περιορίστε τη χρήση βουτύρου, γάλακτος. Συμβάλλουν στην παραγωγή αρνητικών προσταγλανδινών στο σώμα, επιδεινώνουν το στάδιο της γυναικολογικής νόσου.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα - διεγείρει την παραγωγή αρνητικών προσταγλανδινών. Επίσης, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τα ημιτελή τρόφιμα είναι επιβλαβή για την υγεία. Στην εγκυμοσύνη που περιπλέκεται από την αδενομύωση, συνιστάται να τηρείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη αδενομύωσης, η οποία επιδεινώνει την περίοδο κύησης, είναι απαραίτητο:

  • Αρνηθείτε την άμβλωση υπέρ της αντισύλληψης.
  • Αποφύγετε την υποθερμία, την τυχαία σεξουαλική επαφή, το αδικαιολόγητο λούσιμο και τη λήψη φαρμάκων που δεν συνταγογράφησε ο γιατρός.
  • Ελέγξτε την ποιότητα των τροφίμων, περιορίστε τη χρήση του καφέ. Όταν καταναλώνεται τακτικά, αυξάνει τα επίπεδα των οιστρογόνων.

Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε την κατάχρηση αλκοόλ, να αποφύγετε να μείνετε κοντά σε πηγές τοξικών επιδράσεων. Για να μην δημιουργηθούν συνθήκες για την ανάπτυξη γυναικολογικών παθήσεων, πρέπει να αποφεύγεται το άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου.

Η εγκυμοσύνη με αδενομύωση είναι ένας δύσκολος στόχος, καθώς η γυναικολογική παθολογία σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία. Όταν το γυναικείο σώμα έχει υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων, αλλά χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης, δημιουργούνται δυσμενείς συνθήκες για σύλληψη και γονιμοποίηση. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της κύησης, η αδενομύωση δεν εξαλείφεται μέχρι την έναρξη του τοκετού. Καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα βρίσκεται σε θεραπεία συντήρησης.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Η αδενομύωση ονομάζεται ενδομητρίωση της μήτρας. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Αλλά για να καταλάβουμε τι είναι, ας μάθουμε πρώτα τι είναι η ενδομητρίωση. Από το εσωτερικό, η μήτρα είναι επενδεδυμένη με ιστό που ονομάζεται ενδομήτριο. Κανονικά, το ενδομήτριο πρέπει να βρίσκεται μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, και πουθενά αλλού. Το κύριο λειτουργικό καθήκον του είναι να μεγαλώσει για να αποδεχτεί ένα γονιμοποιημένο κύτταρο και να κάνει μια εγκυμοσύνη να συμβεί. Είναι μέσα στο οποίο το κύτταρο διεισδύει και αρχίζει να αναπτύσσεται. Εάν το ωάριο δεν είναι γονιμοποιημένο, το ενδομήτριο αποβάλλεται και αρχίζει η εμμηνόρροια. Το στρώμα της μήτρας του ενδομητρίου παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας, ο οποίος περνά τον ίδιο κύκλο με τον προκάτοχό του. Τώρα γίνεται σαφές γιατί η μήτρα είναι ο τόπος εντοπισμού του ενδομητρίου. Στην πραγματικότητα, συχνά, ο ιστός του ενδομητρίου εκτείνεται πέρα ​​από αυτό το όργανο (για παράδειγμα, στην επιφάνεια των ωοθηκών ή του περιτοναίου) ή μεγαλώνει βαθύτερα στα τοιχώματά του. Αυτό ακριβώς συμβαίνει όταν το ενδομήτριο μεγαλώνει στο πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας, μιλούν για εσωτερική ενδομητρίωση, δηλαδή αδενομύωση.

Πώς εκδηλώνεται η αδενομύωση;?

Για μερικές γυναίκες, τίποτα καθόλου. Αλλά ορισμένος αριθμός γυναικών αισθάνονται αδενομύωση, όπως λένε, "στο σύνολό τους". Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας:

  • βαριά εμμηνόρροια, που συχνά οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • σοβαρός πόνος κατά την εμμηνόρροια
  • η εμφάνιση των λεγόμενων daubs μέσα σε λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια, καθώς και μετά (κατά κανόνα, έχει σκούρο καφέ χρώμα) ·
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος της μήτρας (καθορίζεται από τον γιατρό).

Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει καθόλου αδενομύωση. Με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, με πολύποδα του τραχήλου της μήτρας ή των ινομυωμάτων της μήτρας, είναι πιθανά παρόμοια συμπτώματα.

Με την πάροδο του χρόνου, η αδενομύωση δεν μετατρέπεται σε καρκίνο.

Ο συνδυασμός αδενομύωσης και εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν?

Η αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια συντριπτική εργασία εάν το σώμα διαταράσσει την παραγωγή οποιασδήποτε ορμόνης. Πολύ συχνά, η ενδοκρινική παθολογία εκδηλώνεται επί του παρόντος με τη μορφή εσωτερικής (μήτρας) ενδομητρίωσης - αδενομύωση.

Τι είναι η αδενομύωση

Η αδενομύωση είναι μια παθολογία στην οποία εμφανίζεται η ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας έξω από αυτήν. Τα σημεία της βλεννογόνου μεμβράνης, που υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου υφίστανται κυκλικές αλλαγές, αρχίζουν να σχηματίζονται στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, οι αιμορραγικές εστίες του ενδομητρίου αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας και αναπτύσσεται μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι εστίες μιας τέτοιας χρόνιας φλεγμονής επηρεάζουν τη λειτουργία της μήτρας ως όργανο που προορίζεται για τη μεταφορά ενός παιδιού. Το μυϊκό στρώμα μπορεί να υποστεί σημαντικές αλλαγές: αραίωση, δυστροφική αναδιάταξη, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας του οργάνου. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απειλής τερματισμού.

Η αδενομύωση είναι πολύ συχνή σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υπογονιμότητα. Η ασθένεια είναι ένας δείκτης ορμονικής ανεπάρκειας στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτή η αποτυχία οδηγεί σε στειρότητα και προβλήματα με τη γέννηση ενός παιδιού.

Βίντεο παθολογίας

Αιτίες της νόσου

Αξιόπιστα οι λόγοι για την άτυπη θέση των βλεννογόνων τμημάτων είναι ακόμα άγνωστοι. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί σαφώς ότι οι ασθενείς με αδενομύωση έχουν ανοσολογικές και ορμονικές διαταραχές.

Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • γενετική προδιάθεση;
  • ιστορία περίπλοκης γέννησης
  • αμβλώσεις ή κουρτίτιδα της μήτρας για άλλους λόγους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή μια καθαρά μηχανική εισαγωγή τμημάτων του βλεννογόνου της μήτρας στο μυϊκό στρώμα.
  • παρατεταμένη φθορά ενδομήτριων συσκευών.
  • παχυσαρκία ή άλλες ορμονικές και μεταβολικές ασθένειες
  • ανεξέλεγκτη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα.
  • άγχος και υποσιτισμός που επιδεινώνουν τις ορμονικές διαταραχές.

Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από γυναίκες με ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές, των οποίων οι γυναίκες συγγενείς υπέφεραν από παρόμοια ασθένεια.

Εκδηλώσεις παθολογίας σε έγκυες γυναίκες

Πριν από την έναρξη της γονιμοποίησης, η αδενομύωση εκδηλώνεται ως πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, βαριά εμμηνόρροια και εντοπισμός στο κενό μεταξύ τους, ο οποίος μπορεί να συγχέεται με σημάδια φλεγμονής. Ωστόσο, όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το σώμα βιώνει μια ισχυρή ορμονική προσαρμογή.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας παύει να υφίσταται κυκλικές αλλαγές για λίγο - η ασθένεια υποχωρεί. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αιμορραγικές εστίες στο πάχος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι, όπως ήταν, σε διατηρημένη μορφή, τότε δεν αποκαλύπτουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της κύησης κατά τη διάρκεια της αδενομύωσης.

Η μόνη ομάδα σημείων παθολογίας μπορεί να σχετίζεται με ανεπαρκή πληρότητα του μυϊκού στρώματος της μήτρας και με έλλειψη προγεστερόνης.

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων καθορίζει τα συμπτώματα της απειλής της άμβλωσης:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, χειρότερος το βράδυ ή μετά την άσκηση.
  • αυξημένος τόνος της μήτρας, γίνεται «σκληρός» στην αφή.
  • παθολογική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα (αιματηρή κηλίδα ή υγρό καθαρό νερό).

Συμβατότητα με αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Είναι πολύ δύσκολο για μια γυναίκα που πάσχει από αδενομύωση να μείνει έγκυος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 80% των ασθενών με αυτή την ασθένεια δεν μπορούν να μείνουν έγκυες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αδυναμία της γονιμοποίησης και η επακόλουθη εμφύτευση του εμβρύου, καθώς και η αδενομύωση, σχετίζονται με ορμονική ανισορροπία.

Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, τότε ο ασθενής βρίσκεται υπό τον έλεγχο των μαιευτήρων λόγω του υψηλού κινδύνου άμβλωσης. Ο αυξημένος κίνδυνος παραμένει έως ότου σχηματιστεί ο πλακούντας - η κύρια πηγή ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, στα αρχικά στάδια (στο πρώτο τρίμηνο), στους ασθενείς με αδενομύωση συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία (για παράδειγμα, το φάρμακο Dufaston).

Μετά από 14 εβδομάδες, μειώνεται ο κίνδυνος παγώματος της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η γυναίκα είναι υπό παρακολούθηση, καθώς τα τοιχώματα της μήτρας, που επηρεάζονται από αδενομύωση, χάνουν την ελαστικότητά τους. Με την ανάπτυξη του εμβρύου, μια σταδιακή επέκταση των τοιχωμάτων της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από τραβώντας πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι οι προσκολλήσεις και οι κόμβοι στην κοιλότητα της μήτρας (με οζώδη αδενομύωση). Με μια έντονη διαδικασία συγκόλλησης, το αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να έχει δυσκολία και να πάρει μια αναγκαστική θέση.

Η διάχυτη μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από περισσότερο ή λιγότερο ομοιόμορφες αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας. Με σοβαρές δυστροφικές αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά αναπτύσσεται fetoplacental ανεπάρκεια, οδηγώντας σε υποξία του εμβρύου και καθυστερήσεις στη σωματική και ψυχική ανάπτυξη.

Μια εστιακή μορφή παθολογίας είναι επικίνδυνη στις περιπτώσεις όπου ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στην περιοχή της πληγείσας περιοχής. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας από τις πιο σοβαρές παθολογίες εγκυμοσύνης - απόφραξη του πλακούντα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αδενομύωσης σε μια έγκυο γυναίκα βασίζεται:

  1. Η έρευνα. Ο ασθενής, κατά κανόνα, παραπονιέται για επώδυνη και παρατεταμένη εμμηνόρροια πριν από την εγκυμοσύνη. Όπως επίσης και να εντοπίσετε καφέ-καφέ εκκένωση λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και εντός δύο έως τεσσάρων ημερών μετά την κυκλική αιμορραγία.
  2. Επιθεώρηση. Με κολπική εξέταση, η μήτρα προσδιορίζεται μεγαλύτερη από την κανονική κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκυμοσύνης. Με εστιακή μορφή, μπορεί να προσδιοριστεί η ανθεκτικότητα. Η ψηλάφηση της μήτρας είναι συχνά επώδυνη ή τουλάχιστον δυσάρεστη..
  3. Εξέταση υπερήχων. Προσδιορίζεται η απόκλιση μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της ηλικίας κύησης, της αυξημένης ηχογονικότητας ή της σπάνιας μυϊκής ιστού στον εντοπισμό των βλαβών.

Άλλες εξετάσεις - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ακτινογραφία, υστεροσκόπηση - δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω πιθανών αρνητικών συνεπειών για το έμβρυο.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:

  1. Αναστολή του πολλαπλασιασμού των εστιών του βλεννογόνου στον μυ της μήτρας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ανδρογόνα ή προγεστογόνα. Οι προετοιμασίες και οι δοσολογίες επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό.
  2. Εξαλείψτε την απειλή της άμβλωσης. Για να γίνει αυτό, εκχωρείται ένα μάθημα:
    • αντισπασμωδικά (No-shp, Papaverine κ.λπ.)
    • ηρεμιστικά;
    • μεταβολικοί ενισχυτές (π.χ. Γλυκίνη).

Εκτός από αυτά τα μέτρα, δεν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς:

  1. Η λήψη φαρμάκων ή διαδικασιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο. Πρώτα απ 'όλα, ο κύριος κανόνας της ιατρικής είναι «μην βλάψετε». Η θεραπεία της νόσου μπορεί να αναβληθεί έως την περίοδο μετά τον τοκετό..
  2. Η απειλή της άμβλωσης έρχεται στο προσκήνιο · αναπτύσσεται σε σημαντικό μέρος των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση. Επομένως, η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει ειδικά στην εξάλειψη αυτού του προβλήματος..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη γέννηση, η ορμονική ισορροπία μπορεί να αλλάξει και οι εστίες της αδενομύωσης σταδιακά θα αρχίσουν να μειώνονται σε μέγεθος. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία μετά τη γέννηση του παιδιού.

Θεραπεία μετά τον τοκετό

Η συντηρητική θεραπεία της αδενομύωσης εκτός της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

  • ορμόνες που μιμούνται την κατάσταση της εμμηνόπαυσης. Η πορεία της θεραπείας είναι από τέσσερις μήνες έως ένα χρόνο.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με σοβαρό πόνο.
  • αφέψημα και εγχύσεις βοτάνων, καθώς και άλλες μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βότανα τόσο με τη μορφή douching όσο και για από του στόματος χορήγηση.

Κατά κανόνα, τα ορμονικά φάρμακα δεν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βότανα..

Οι εγχύσεις θα βοηθήσουν στη μείωση της αιμορραγίας των ιστών και θα αφαιρέσουν τις φλεγμονώδεις διαδικασίες στο μυομήτριο:

  1. Οι τσάντες του βοσκού. Ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρό γρασίδι χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για μια ώρα και λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  2. Τσουκνίδες. Δύο κουταλιές ξηρών ή φρέσκων βοτάνων χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένουν για 40 λεπτά. Ολόκληρο το ποσό των χρημάτων πρέπει να χωριστεί σε διάφορες μεθόδους και να καταναλωθεί σε μία ημέρα.
  3. Φυλλόχαρτο. Μια κουταλιά της σούπας ξηρά ή φρέσκα βότανα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένει για δύο ώρες. Η προκύπτουσα έγχυση χωρίζεται σε τέσσερα μέρη, το πρώτο πρέπει να καταναλώνεται με άδειο στομάχι, το υπόλοιπο μπορεί να είναι μετά τα γεύματα, ομοιόμορφα όλη την ημέρα.

Εκτός από τη θεραπεία με βότανα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον μυ της μήτρας μπορούν να μειωθούν με:

  1. Hirudotherapy. Οι βδέλλες τοποθετούνται στην κάτω κοιλιακή χώρα υπό την επίβλεψη ιατρού. Τα ειδικά ένζυμα που περιέχουν αυτά τα ζώα έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και αναγεννητικές ιδιότητες..
  2. Μπλε πηλό. Η εφαρμογή του πηλού στην περιοχή της βουβωνικής οδού βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη και, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας, επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης του μυομητρίου.

Μια ενδομήτρια συσκευή που περιέχει gestagens έχει καλή αποτελεσματικότητα. Η χρήση σπείρας μειώνει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και αποδυναμώνει τον πόνο.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν οδήγησε στο επιθυμητό αποτέλεσμα, εμφανίστηκαν επιπλοκές και, στη συνέχεια, καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία της αδενομύωσης.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Σοβαρή αιμορραγία της μήτρας.
  2. Ο συνδυασμός αδενομύωσης και μεγάλων ινομυωμάτων.
  3. Ο συνδυασμός της αδενομύωσης με άτυπες αλλαγές στο ενδομήτριο ή το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας.

Πρόληψη

Είναι σχεδόν αδύνατο να προστατευτείτε πλήρως από αυτήν την ασθένεια. Οι γυναίκες που έχουν ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και να ακολουθούν απλούς κανόνες:

  1. Επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο και υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα της πυέλου.
  2. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την εμμηνόρροια - γίνει επώδυνη, άφθονη, κηλίδες εμφανίστηκαν λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια - είναι καλύτερα να μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον γυναικολόγο.
  3. Καθιερώστε το σωστό καθεστώς της ημέρας και μια ισορροπημένη διατροφή, απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.
  4. Επαναπροσδιορίστε τις στάσεις προς το νευρικό υπερφόρτωση.
  5. Μην αφήνετε τον εαυτό σας υπερβολική συναισθηματική κόπωση, περιοδικά να λαμβάνετε μαθήματα χαλαρωτικού μασάζ και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που στοχεύουν στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος.

Κριτικές για γυναίκες που είχαν την ασθένεια

Θα μοιραστώ την εμπειρία μου. Σε ηλικία 25 ετών, διαγνώστηκε αδενομύωση του 2ου έως 3ου βαθμού. Οι γιατροί δεν προέβλεψαν κάτι καλό. Αλλά μετά από σχεδόν ενάμιση χρόνο, έμεινα ακόμα έγκυος. Η εγκυμοσύνη δεν ήταν εύκολη, βρισκόταν συνεχώς στη διατήρηση, αλλά γέννησε ένα καλό, υγιές αγόρι. Μπορώ να υποστηρίξω ότι η αδενομύωση (ανεξάρτητα από το βαθμό) είναι επικίνδυνη καθώς μεγαλώνει όπου μπορείτε να "πιάσετε". Και όπως μου είπαν οι γιατροί - είναι εντελώς αδύνατο να τον θεραπεύσω.

Σοφία

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Έχω επίσης αδενομύωση. Έμεινα έγκυος μόνος μου, αλλά σε διάστημα 5 μηνών τα νερά αναχώρησαν πρόωρα και έχασα το μωρό μου. Τώρα πίνω τη Janine και πάλι θέλω να μείνω έγκυος.

Zhyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Η αδενομύωση δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Οι εστίες μιας άτυπης θέσης του βλεννογόνου της μήτρας μπορούν να υπάρχουν με ασφάλεια πριν από την εμμηνόπαυση και στη συνέχεια να υποστούν μια φυσική παλινδρόμηση. Αλλά εάν τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σε αναπαραγωγική ηλικία και σύμφωνα με το σχέδιο - εγκυμοσύνη και τοκετός, η παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά για να αποφευχθούν επακόλουθα προβλήματα.