Ο συνδυασμός αδενομύωσης και εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν?

Υγιεινή

Η αδενομύωση ή η εσωτερική ενδομητρίωση είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει το σώμα της μήτρας, με την εξάπλωση του εσωτερικού στρώματος του βλεννογόνου στο πάχος των τοιχωμάτων του οργάνου. Στο πλαίσιο αυτό, σχηματίζεται μια συγκεκριμένη εικόνα της νόσου με ταυτόχρονες σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη γίνονται συχνά αποκλειστικές έννοιες, καθώς αυτή η ασθένεια οδηγεί συνήθως σε στειρότητα..

Αυτή η γυναικολογική παθολογία καταλαμβάνει την τρίτη θέση στην κατάταξη όλων των ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Εφόσον στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, αξίζει ιδιαίτερης προσοχής.

Τι είναι η αδενομύωση

Η αδενομύωση είναι μια παθολογία στην οποία εμφανίζεται η ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας έξω από αυτήν. Τα σημεία της βλεννογόνου μεμβράνης, που υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου υφίστανται κυκλικές αλλαγές, αρχίζουν να σχηματίζονται στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, οι αιμορραγικές εστίες του ενδομητρίου αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας και αναπτύσσεται μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι εστίες μιας τέτοιας χρόνιας φλεγμονής επηρεάζουν τη λειτουργία της μήτρας ως όργανο που προορίζεται για τη μεταφορά ενός παιδιού. Το μυϊκό στρώμα μπορεί να υποστεί σημαντικές αλλαγές: αραίωση, δυστροφική αναδιάταξη, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας του οργάνου. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απειλής τερματισμού.

Η αδενομύωση είναι πολύ συχνή σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υπογονιμότητα. Η ασθένεια είναι ένας δείκτης ορμονικής ανεπάρκειας στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτή η αποτυχία οδηγεί σε στειρότητα και προβλήματα με τη γέννηση ενός παιδιού.

Βίντεο παθολογίας

Αιτίες της νόσου

Αξιόπιστα οι λόγοι για την άτυπη θέση των βλεννογόνων τμημάτων είναι ακόμα άγνωστοι. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί σαφώς ότι οι ασθενείς με αδενομύωση έχουν ανοσολογικές και ορμονικές διαταραχές.

Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • γενετική προδιάθεση;
  • ιστορία περίπλοκης γέννησης
  • αμβλώσεις ή κουρτίτιδα της μήτρας για άλλους λόγους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή μια καθαρά μηχανική εισαγωγή τμημάτων του βλεννογόνου της μήτρας στο μυϊκό στρώμα.
  • παρατεταμένη φθορά ενδομήτριων συσκευών.
  • παχυσαρκία ή άλλες ορμονικές και μεταβολικές ασθένειες
  • ανεξέλεγκτη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα.
  • άγχος και υποσιτισμός που επιδεινώνουν τις ορμονικές διαταραχές.

Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από γυναίκες με ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές, των οποίων οι γυναίκες συγγενείς υπέφεραν από παρόμοια ασθένεια.

Σε αυτό, είναι πιο επιρρεπής σε

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών διαφόρων γυναικών με αδενομύωση, καθορίστηκε ποιος κινδυνεύει:

  • Γυναίκες που υποβλήθηκαν σε διαγνωστικές ενδομήτριες διαδικασίες - άμβλωση, καθαρισμός και άλλες.
  • Εάν το θηλυκό ήμισυ της οικογένειας εκτέθηκε σε γυναικολογικές ασθένειες, οι γιαγιάδες και οι μητέρες υπέφεραν από καλοήθη (μυώμα) ή κακοήθεις όγκους.
  • Εάν προηγουμένως πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, οι σάλπιγγες ή οι γυναίκες υπέφεραν από φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας.
  • Είναι ενδιαφέρον ότι οι γυναίκες που γεννήθηκαν διατρέχουν κίνδυνο, συχνά προκύπτουν προβλήματα κατά το σχεδιασμό δευτερογενούς εγκυμοσύνης.

Εκδηλώσεις παθολογίας σε έγκυες γυναίκες

Πριν από την έναρξη της γονιμοποίησης, η αδενομύωση εκδηλώνεται ως πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, βαριά εμμηνόρροια και εντοπισμός στο κενό μεταξύ τους, ο οποίος μπορεί να συγχέεται με σημάδια φλεγμονής. Ωστόσο, όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το σώμα βιώνει μια ισχυρή ορμονική προσαρμογή.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας παύει να υφίσταται κυκλικές αλλαγές για λίγο - η ασθένεια υποχωρεί. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αιμορραγικές εστίες στο πάχος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι, όπως ήταν, σε διατηρημένη μορφή, τότε δεν αποκαλύπτουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της κύησης κατά τη διάρκεια της αδενομύωσης.

Η μόνη ομάδα σημείων παθολογίας μπορεί να σχετίζεται με ανεπαρκή πληρότητα του μυϊκού στρώματος της μήτρας και με έλλειψη προγεστερόνης.

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων καθορίζει τα συμπτώματα της απειλής της άμβλωσης:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, χειρότερος το βράδυ ή μετά την άσκηση.
  • αυξημένος τόνος της μήτρας, γίνεται «σκληρός» στην αφή.
  • παθολογική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα (αιματηρή κηλίδα ή υγρό καθαρό νερό).

Πώς να μείνετε έγκυος

Λάβετε μια σαφή απάντηση στην ερώτηση "πώς να μείνετε έγκυος με αδενομύωση;" καπως δυσκολο. Η καλύτερη συμβουλή θα ήταν να απαλλαγείτε από την ασθένεια. Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, είναι αδύνατη η θεραπεία που θα εγγυάται την πλήρη εξάλειψη του προβλήματος. Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας - αφαίρεση της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η έναρξη της εγκυμοσύνης θα είναι επίσης αδύνατη.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη εξέταση:

  • Καθορίστε την ευπάθεια των σαλπίγγων.
  • Μάθετε το εύρος της διαδικασίας.
  • Προσδιορίστε το ορμονικό υπόβαθρο.
  • Δημιουργήστε ωορρηξία.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της εξέτασης και την ανακάλυψη της άμεσης αιτίας της γυναικείας υπογονιμότητας. Ακόμα κι αν το πρόβλημα επιλυθεί προσωρινά, υπάρχει 1 πιθανότητα να συμβεί εγκυμοσύνη.

Συμβατότητα με αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Είναι πολύ δύσκολο για μια γυναίκα που πάσχει από αδενομύωση να μείνει έγκυος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 80% των ασθενών με αυτή την ασθένεια δεν μπορούν να μείνουν έγκυες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αδυναμία της γονιμοποίησης και η επακόλουθη εμφύτευση του εμβρύου, καθώς και η αδενομύωση, σχετίζονται με ορμονική ανισορροπία.

Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, τότε ο ασθενής βρίσκεται υπό τον έλεγχο των μαιευτήρων λόγω του υψηλού κινδύνου άμβλωσης. Ο αυξημένος κίνδυνος παραμένει έως ότου σχηματιστεί ο πλακούντας - η κύρια πηγή ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, στα αρχικά στάδια (στο πρώτο τρίμηνο), στους ασθενείς με αδενομύωση συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία (για παράδειγμα, το φάρμακο Dufaston).

Μετά από 14 εβδομάδες, μειώνεται ο κίνδυνος παγώματος της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η γυναίκα είναι υπό παρακολούθηση, καθώς τα τοιχώματα της μήτρας, που επηρεάζονται από αδενομύωση, χάνουν την ελαστικότητά τους. Με την ανάπτυξη του εμβρύου, μια σταδιακή επέκταση των τοιχωμάτων της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από τραβώντας πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι οι προσκολλήσεις και οι κόμβοι στην κοιλότητα της μήτρας (με οζώδη αδενομύωση). Με μια έντονη διαδικασία συγκόλλησης, το αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να έχει δυσκολία και να πάρει μια αναγκαστική θέση.

Η διάχυτη μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από περισσότερο ή λιγότερο ομοιόμορφες αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας. Με σοβαρές δυστροφικές αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά αναπτύσσεται fetoplacental ανεπάρκεια, οδηγώντας σε υποξία του εμβρύου και καθυστερήσεις στη σωματική και ψυχική ανάπτυξη.

Μια εστιακή μορφή παθολογίας είναι επικίνδυνη στις περιπτώσεις όπου ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στην περιοχή της πληγείσας περιοχής. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας από τις πιο σοβαρές παθολογίες εγκυμοσύνης - απόφραξη του πλακούντα.

L θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για τη στειρότητα στην αδενόλυση είναι η χρήση ορμονικών φαρμάκων και λειτουργιών συντήρησης οργάνων.

Η εξάπλωση της διαδικασίας, τα συμπτώματα θα επηρεάσουν την επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Οι γυναίκες πρέπει να καταλάβουν ότι η αδενομύωση είναι μια ανίατη ασθένεια που μπορεί να επαναληφθεί ανά πάσα στιγμή, μόνο η αφαίρεση της μήτρας παρέχει 100% εγγύηση, αλλά μπορείτε να συμφωνήσετε σε αυτό εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά?

Μερικοί γιατροί λένε ότι είναι δυνατόν να θεραπευτεί η αδενομύωση με την εγκυμοσύνη, αλλά αυτό δεν ισχύει, επειδή σε μελέτες, πολλές γυναίκες δείχνουν ότι εμφανίστηκε ή παρέμεινε μετά τον τοκετό.

Όταν χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία της στειρότητας

  • Από του στόματος αντισυλληπτικά - Yarina, Jes και άλλα. Στο πλαίσιο της απόσυρσης των ναρκωτικών, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή, αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 0, 5 χρόνια.
  • Τα προγεστογόνα είναι χημικά ανάλογα της προγεστερόνης, που πρόσφατα άρχισαν να συνταγογραφούνται ενεργά. Φωτεινοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας ναρκωτικών είναι ο Dufaston, Vizanne. Το Duphaston λαμβάνεται κυκλικά, δεν αποτρέπει την ωορρηξία. Το ανάλογο του Dufaston είναι το φυσικό Utrozhestan.
  • Αντιγοναδοτροπίνες (danazol, danoval, gestrinone) - μέχρι πρόσφατα έγραψαν ότι η danazol είναι η πιο αποτελεσματική για την επίτευξη της εγκυμοσύνης, αλλά προς το παρόν, ουσιαστικά δεν χρησιμοποιείται λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο έχει έντονη παρενέργεια - υπερβολικό βάρος, υπερβολική φωνές και άλλα. Όταν παίρνετε το φάρμακο, η εμμηνόρροια εξαφανίζεται, ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας, θα πρέπει να συνεχιστεί.
  • Οι αγωνιστές ορμόνης που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη (aHnRH) - το zoladex, το decapeptil είναι βαριές ορμόνες και χρησιμοποιούνται στο προχωρημένο στάδιο της αδενομύσης. Θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά η χρήση τους περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους. Επιπλέον, μια μακρά πορεία θεραπείας με αυτά τα φάρμακα προκαλεί μια επίμονη ανεπάρκεια οιστρογόνων, η οποία οδηγεί σε σημαντική μείωση της οστικής πυκνότητας.

Η ορμονική θεραπεία επηρεάζει την ωορρηξία και την εμμηνόρροια, επομένως, η αποκατάσταση όλων των αναπαραγωγικών λειτουργιών συμβαίνει 1-2 κύκλους μετά την ακύρωση και η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί αυτή τη στιγμή, ωστόσο, μετά την ακύρωση, η διαδικασία ωρίμανσης των ωαρίων πρέπει να παρακολουθείται και εάν δεν εμφανιστεί ωορρηξία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που διεγείρουν την ωορρηξία (γοναδοτροπίνες). Με ανεπάρκεια corpus luteum, gestagens με βιταμίνη Ε, αυτή η βιταμίνη λαμβάνεται στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Με την αναποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας, χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική αφαίρεση κόμβων αδενομύωσης. Αυτή η λειτουργία συντήρησης οργάνων χρησιμοποιείται για την οζώδη μορφή αδενομύωσης. Η ουσία αυτής της επέμβασης είναι ότι με τη βοήθεια ενός λέιζερ, συμβαίνει η εκτομή τόσο του κόμβου όσο και της αποκατάστασης των τοιχωμάτων της μήτρας.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις συντήρησης οργάνων, συνιστάται η χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων εντός έξι μηνών, τα αντισυλληπτικά από το στόμα σε αυτήν την περίπτωση είναι χαμηλής αποτελεσματικότητας, το aGnRH και η πορεία των λουτρών ραδονίου έχουν αποδειχθεί τα καλύτερα..

Εάν ο ασθενής έχει απόφραξη των σαλπίγγων, συμφύσεις, απαιτείται μικροχειρουργική πλαστική χειρουργική επέμβαση στους σωλήνες για την αποκατάστασή τους.

Είναι πολύ σημαντικό να πληρώνετε στην ψυχολογική κατάσταση, εάν είναι απαραίτητο, να παίρνετε ηρεμιστικά.

Η πιο απλή θεραπεία είναι η αδενώμωση του τραχήλου της μήτρας, διαγιγνώσκεται εύκολα και η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενεργά στη θεραπεία της για την πιο εύκολη και γρήγορη αφαίρεση επίπονων εστιών. Σε 90% ή περισσότερες περιπτώσεις με αυτήν τη διάγνωση, εμφανίστηκε εγκυμοσύνη.

Με την αδενομύωση, χρησιμοποιείται επίσης εμβολή των αρτηριών της μήτρας, η αποτελεσματικότητα αυτής της επέμβασης μελετάται ελάχιστα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα αγγεία που τροφοδοτούν το μυώμα ή τις εστίες της εσωτερικής ενδομητρίωσης «τεχνητά» φράσσονται έτσι ώστε οι κόμβοι να σταματήσουν να αναπτύσσονται. Η ροή αίματος της μήτρας σύμφωνα με το πρωτόκολλο θα πρέπει να αποκατασταθεί σε ένα χρόνο και μετά από αυτό επιτρέπεται να μείνει έγκυος, αλλά σύμφωνα με κριτικές, πολλοί αργότερα θα αντιμετωπίσουν παραβίαση της παροχής αίματος της μήτρας.

Εάν όλες οι προσπάθειες ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας αποδειχθούν ανεπιτυχείς, οι γυναίκες μπορούν να τις κατευθύνουν σε γονιμοποίηση in vitro (IVF), αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας σε αυτήν την περίπτωση είναι δύο φορές χαμηλότερη από αυτήν των μη ασθενών γυναικών.

Θεραπεία για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος στο πλαίσιο της χρήσης του Duphaston ή του Utrozhestan, τότε απαγορεύεται η απότομη διακοπή της λήψης του φαρμάκου - αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο της προγεστερόνης, συχνά το χαμηλό επίπεδο προκαλεί αυθόρμητες εκτρώσεις..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Duphaston χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αδενομύωσης σε μια έγκυο γυναίκα βασίζεται:

  1. Η έρευνα. Ο ασθενής, κατά κανόνα, παραπονιέται για επώδυνη και παρατεταμένη εμμηνόρροια πριν από την εγκυμοσύνη. Όπως επίσης και να εντοπίσετε καφέ-καφέ εκκένωση λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και εντός δύο έως τεσσάρων ημερών μετά την κυκλική αιμορραγία.
  2. Επιθεώρηση. Με κολπική εξέταση, η μήτρα προσδιορίζεται μεγαλύτερη από την κανονική κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκυμοσύνης. Με εστιακή μορφή, μπορεί να προσδιοριστεί η ανθεκτικότητα. Η ψηλάφηση της μήτρας είναι συχνά επώδυνη ή τουλάχιστον δυσάρεστη..
  3. Εξέταση υπερήχων. Προσδιορίζεται η απόκλιση μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της ηλικίας κύησης, της αυξημένης ηχογονικότητας ή της σπάνιας μυϊκής ιστού στον εντοπισμό των βλαβών.

Άλλες εξετάσεις - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ακτινογραφία, υστεροσκόπηση - δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω πιθανών αρνητικών συνεπειών για το έμβρυο.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:

  1. Αναστολή του πολλαπλασιασμού των εστιών του βλεννογόνου στον μυ της μήτρας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ανδρογόνα ή προγεστογόνα. Οι προετοιμασίες και οι δοσολογίες επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό.
  2. Εξαλείψτε την απειλή της άμβλωσης. Για να γίνει αυτό, εκχωρείται ένα μάθημα:
      αντισπασμωδικά (No-shp, Papaverine κ.λπ.)
  3. ηρεμιστικά;
  4. μεταβολικοί ενισχυτές (π.χ. Γλυκίνη).

Εκτός από αυτά τα μέτρα, δεν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς:

  1. Η λήψη φαρμάκων ή διαδικασιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο. Πρώτα απ 'όλα, ο κύριος κανόνας της ιατρικής είναι «μην βλάψετε». Η θεραπεία της νόσου μπορεί να αναβληθεί έως την περίοδο μετά τον τοκετό..
  2. Η απειλή της άμβλωσης έρχεται στο προσκήνιο · αναπτύσσεται σε σημαντικό μέρος των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση. Επομένως, η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει ειδικά στην εξάλειψη αυτού του προβλήματος..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη γέννηση, η ορμονική ισορροπία μπορεί να αλλάξει και οι εστίες της αδενομύωσης σταδιακά θα αρχίσουν να μειώνονται σε μέγεθος. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία μετά τη γέννηση του παιδιού.

Θεραπεία μετά τον τοκετό

Η συντηρητική θεραπεία της αδενομύωσης εκτός της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

  • ορμόνες που μιμούνται την κατάσταση της εμμηνόπαυσης. Η πορεία της θεραπείας είναι από τέσσερις μήνες έως ένα χρόνο.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με σοβαρό πόνο.
  • αφέψημα και εγχύσεις βοτάνων, καθώς και άλλες μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βότανα τόσο με τη μορφή douching όσο και για από του στόματος χορήγηση.

Κατά κανόνα, τα ορμονικά φάρμακα δεν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βότανα..

Οι εγχύσεις θα βοηθήσουν στη μείωση της αιμορραγίας των ιστών και θα αφαιρέσουν τις φλεγμονώδεις διαδικασίες στο μυομήτριο:

  1. Οι τσάντες του βοσκού. Ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρό γρασίδι χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για μια ώρα και λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  2. Τσουκνίδες. Δύο κουταλιές ξηρών ή φρέσκων βοτάνων χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένουν για 40 λεπτά. Ολόκληρο το ποσό των χρημάτων πρέπει να χωριστεί σε διάφορες μεθόδους και να καταναλωθεί σε μία ημέρα.
  3. Φυλλόχαρτο. Μια κουταλιά της σούπας ξηρά ή φρέσκα βότανα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένει για δύο ώρες. Η προκύπτουσα έγχυση χωρίζεται σε τέσσερα μέρη, το πρώτο πρέπει να καταναλώνεται με άδειο στομάχι, το υπόλοιπο μπορεί να είναι μετά τα γεύματα, ομοιόμορφα όλη την ημέρα.

Εκτός από τη θεραπεία με βότανα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον μυ της μήτρας μπορούν να μειωθούν με:

  1. Hirudotherapy. Οι βδέλλες τοποθετούνται στην κάτω κοιλιακή χώρα υπό την επίβλεψη ιατρού. Τα ειδικά ένζυμα που περιέχουν αυτά τα ζώα έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και αναγεννητικές ιδιότητες..
  2. Μπλε πηλό. Η εφαρμογή του πηλού στην περιοχή της βουβωνικής οδού βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη και, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας, επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης του μυομητρίου.

Μια ενδομήτρια συσκευή που περιέχει gestagens έχει καλή αποτελεσματικότητα. Η χρήση σπείρας μειώνει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και αποδυναμώνει τον πόνο.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν οδήγησε στο επιθυμητό αποτέλεσμα, εμφανίστηκαν επιπλοκές και, στη συνέχεια, καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία της αδενομύωσης.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Σοβαρή αιμορραγία της μήτρας.
  2. Ο συνδυασμός αδενομύωσης και μεγάλων ινομυωμάτων.
  3. Ο συνδυασμός της αδενομύωσης με άτυπες αλλαγές στο ενδομήτριο ή το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας.

Πρόληψη

Είναι σχεδόν αδύνατο να προστατευτείτε πλήρως από αυτήν την ασθένεια. Οι γυναίκες που έχουν ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και να ακολουθούν απλούς κανόνες:

  1. Επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο και υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα της πυέλου.
  2. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την εμμηνόρροια - γίνει επώδυνη, άφθονη, κηλίδες εμφανίστηκαν λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια - είναι καλύτερα να μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον γυναικολόγο.
  3. Καθιερώστε το σωστό καθεστώς της ημέρας και μια ισορροπημένη διατροφή, απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.
  4. Επαναπροσδιορίστε τις στάσεις προς το νευρικό υπερφόρτωση.
  5. Μην αφήνετε τον εαυτό σας υπερβολική συναισθηματική κόπωση, περιοδικά να λαμβάνετε μαθήματα χαλαρωτικού μασάζ και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που στοχεύουν στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος.

Διαγνωστικά μέτρα

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την ανίχνευση της αδενομύωσης είναι ο υπέρηχος.

Για πιο ακριβή διάγνωση, πρέπει να εξεταστείτε από έναν γυναικολόγο.

Συνήθως αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εξέταση των γεννητικών οργάνων με τη βοήθεια καθρεπτών, τη λήψη επιχρισμάτων, καθώς και την εξέταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές μεγέθυνσης..

Είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθείτε σε γενική εξέταση όλων των οργάνων διαφόρων ειδικών για να αποκλείσετε άλλες συνοδευτικές διαγνώσεις.

Επιπλέον, πρέπει να περάσετε μια σειρά από εξετάσεις που μπορεί να είναι απαραίτητες για μια πιθανή χειρουργική επέμβαση.

Πώς να μείνετε έγκυος μόνο με αδενομύωση ή χρησιμοποιώντας εξωσωματική γονιμοποίηση

Η αδενομύωση της μήτρας, που ονομάζεται επίσης εσωτερική ενδομητρίωση, είναι μια σοβαρή ασθένεια που κορυφώνεται με τη στειρότητα. Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε γυναίκες νέας αναπαραγωγικής ηλικίας. Συχνά ανιχνεύεται ξαφνικά όταν ο ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό σχετικά με την αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού. Η συμβατότητα της εγκυμοσύνης και της ενδομητρίωσης αμφισβητείται. Ωστόσο, αυτές οι έννοιες δεν μπορούν να είναι εντελώς αμοιβαία αποκλειστικές. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε κάθε περίπτωση ξεχωριστά για να μιλήσετε για τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης.

Τι είναι η αδενομύωση της μήτρας?

Για να μιλήσουμε για τη συμβατότητα της νόσου με την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ουσία της ανάπτυξης και τον μηχανισμό της προέλευσης της παθολογικής κατάστασης. Αδενομύωση - ενδομητρίωση (εσωτερική) της μήτρας. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως εξωτερική ενδομητρίωση, όταν η ανίχνευση των ενδομητρικών κυττάρων συμβαίνει σε μέρη ασυνήθιστα για αυτά.

Το αναπαραγωγικό όργανο έχει στρωματοποιημένη δομή. Το ανώτερο στρώμα είναι η περίμετρος, που συνορεύει με το περιτόναιο. Πίσω από αυτό είναι το μυομήτριο, που εκτελεί συσταλτική λειτουργία. Το τελικό στρώμα - το ενδομήτριο - δρα ως το έδαφος για το έμβρυο. Το εσωτερικό στρώμα του βλεννογόνου της μήτρας υφίσταται μηνιαία ανανέωση. Το μυομήτριο, με τη σειρά του, διασφαλίζει την ομοιομορφία και την επικαιρότητα της απόρριψής του. Ο σχηματισμός αδενομύωσης ξεκινά τη στιγμή που, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση εσωτερικής ενδομητρίωσης είναι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές.

Η γυναικολογία διακρίνει τρεις τύπους παθολογικής διαδικασίας:

  1. εστιακή μορφή - υπάρχουν ξεχωριστά εγκλείσματα του ενδομητρίου στο μυομήτριο, ένα μέρος του μυϊκού στρώματος έχει υποστεί βλάβη.
  2. διάχυτη μορφή - το ενδομήτριο σχηματίζει ένα είδος τσέπες σε όλο το μυϊκό στρώμα, προσπαθώντας να σχηματίσει ένα συρίγγιο.
  3. οζώδης μορφή - ο βλεννογόνος μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα, σχηματίζοντας κόμβους χωρίς κάψουλα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, η εστιακή, οζώδης και διάχυτη αδενομύωση χωρίζεται σε τέσσερα στάδια: από βλάβη σε τμήματα των μυϊκών τοιχωμάτων του οργάνου έως τη διείσδυση του ενδομητρίου στην οροειδή μεμβράνη και το περιτόναιο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Σύμφωνα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα της αδενομύωσης μπορεί να έχουν μια ζωντανή κλινική εικόνα ή να μην εκδηλώνονται καθόλου. Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιμορραγία, η παύση μεταξύ της εμμηνόρροιας και η εμμηνόρροια με αδενομύωση είναι μεγάλη.
  • παρατεταμένο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
  • τραβώντας αισθήσεις στη λεκάνη, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος μπορεί να παραμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Η υπόλοιπη κλινική εικόνα προσδιορίζεται κατά τη διάγνωση. Για τη διάγνωση, πραγματοποιείται μαιευτικό ιστορικό, γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα και επιπρόσθετες οργανικές διαδικασίες κατά την κρίση του γιατρού..

  • Υπέρηχος - η μελέτη της κοιλότητας του γεννητικού οργάνου μέσω υπερήχων. Ένας ανώδυνος, γρήγορος χειρισμός που δεν απαιτεί επιπλέον εκπαίδευση. Μπορεί να δείξει αύξηση στη μήτρα, την παρουσία στα στρώματα των υπερεχοϊκών εγκλεισμάτων με ομαλό περίγραμμα (ένα σημάδι εστιακής μορφής).
  • Η υστεροσκόπηση είναι μια λιγότερο τραυματική μελέτη που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της μήτρας από μέσα. Μπορεί να δείξει όχι μόνο την παρουσία εσωτερικής ενδομητρίωσης (αδενομύωση), αλλά και να προσδιορίσει το σχήμα της.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι ένας διαγνωστικός χειρισμός που μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία, που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά το στάδιο της αδενομύωσης, του ενδομητριωτικού εντοπισμού και του σχήματος.
  • Η βιοψία είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να μελετήσετε διεξοδικά το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Εάν εντοπιστεί διάχυτη αδενομύωση του 4ου σταδίου, τότε η μήτρα αφαιρείται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται υστεροσαλπιγγογραφία ως πρόσθετη εξέταση. Η διαδικασία δείχνει πληροφοριακά την κατάσταση των σαλπίγγων (διαβατή ή μη), η οποία μπορεί να εμπλέκεται στο σχηματισμό της ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων..

Εάν κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας ο πόνος εμφανίζεται κάθε φορά και επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και η αιμορραγία έχει μεγάλο όγκο, είναι απαραίτητο τουλάχιστον να κάνετε σάρωση υπερήχων, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει την αρχή της αδενομύωσης.

Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση της μήτρας;?

Οι έννοιες της αδενομύωσης και της στειρότητας χρησιμοποιούνται συχνά μαζί. Πράγματι, με αυτήν την ασθένεια, η λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων διακόπτεται. Οι πιθανότητες σύλληψης είναι λίγες, αλλά είναι. Επαναλαμβανόμενες κλινικές περιπτώσεις αποδεικνύουν ότι με την αδενομύωση μπορείτε να μείνετε έγκυος. Όσο λιγότερη βλάβη στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, τόσο πιθανότερο είναι η έναρξη της ανεξάρτητης σύλληψης.

Σε γυναίκες με εστιακή αδενομύωση του 1ου βαθμού, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί στον φυσικό κύκλο, εάν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας. Εάν συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό και κάνετε θεραπεία, τότε η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος μπορεί να αυξηθεί. Συμβαίνει ότι η ασθενής μαθαίνει για τη διάγνωσή της τη στιγμή που θα εγγραφεί για εγκυμοσύνη.

Η εξάπλωση του ενδομητρίου σε μεγάλες περιοχές ή η διάχυτη αδενομύωση δεν αφήνει σχεδόν καμία ελπίδα για ανεξάρτητη σύλληψη και για αυτό:

  • η διείσδυση της βλεννογόνου στο μυϊκό στρώμα της μήτρας αποτελεί παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας και προκαλεί επίσης δυσλειτουργίες στην εργασία γειτονικών οργάνων.
  • η εξάπλωση της νόσου στους σάλπιγγες προκαλεί την αντίστροφη περισταλτική τους και τη στένωση του αυλού.
  • παθολογικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο προκαλούν έλλειψη ωορρηξίας και προκαλούν ανώμαλη ανάπτυξη του ενδομητρίου (υποπλασία ή υπερπλασία).
  • το αλλοιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται το σπέρμα και το ωάριο από ξένα αντικείμενα, απορρίπτοντάς τα.
  • Η αδενομύωση συχνά συνοδεύεται από ασθένειες όπως PCOS (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), ινομυώματα, φλεγμονή.
  • Ο πόνος, που είναι σύμπτωμα παθολογίας, δεν σας επιτρέπει να έχετε μια κανονική σεξουαλική ζωή.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη και δεν εμφανιστεί ανεξάρτητη εγκυμοσύνη για περισσότερο από έξι μήνες με κανονική σεξουαλική δραστηριότητα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί. Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, πόνος στη λεκάνη, παρατεταμένη αιμορραγία - μια ευκαιρία για άμεση επίσκεψη στον γυναικολόγο.

Εγκυμοσύνη με αδενομύωση

Σε ασθενείς με μικρή βλάβη στο μυϊκό στρώμα της μήτρας χωρίς ορμονικές ανωμαλίες, μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη με αδενομύωση. Αλλά ακόμη και αν έχει συμβεί σύλληψη, είναι πολύ νωρίς για να εκπνεύσετε και να χαλαρώσετε. Η εσωτερική ενδομητρίωση - αδενομύωση της μήτρας - είναι μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες σε έγκυες γυναίκες και ακόμη και να προκαλέσει αποβολή. Επομένως, οι ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση πρέπει να παρακολουθούνται από γυναικολόγους καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ανά πάσα στιγμή) η αδενομύωση προκαλεί αυξημένη συσταλτικότητα του γεννητικού οργάνου. Λόγω βλάβης στο μυϊκό στρώμα, εμφανίζεται πάχυνση ορισμένων περιοχών, η οποία απειλεί να απορρίψει το αυγό του εμβρύου και σε 2-3 τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Λόγω ορμονικών ανισορροπιών στην ενδομητρίωση της μήτρας, οι ωοθήκες παρέχουν ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης, η οποία είναι το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη υπερτονικότητας. Εάν δεν χρησιμοποιείτε υποστηρικτική θεραπεία, η εγκυμοσύνη μπορεί να λήξει. Σε γυναίκες με αδενομύωση κατά τη διάρκεια της κύησης, υπάρχει κίνδυνος υποξίας του εμβρύου. Εάν το έμβρυο προσκολληθεί στον τόπο όπου εντοπίζεται η εστία της νόσου, η κυκλοφορία του αίματος επηρεάζεται.

Ο κίνδυνος επιπλοκών υπάρχει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως, μια μελλοντική μητέρα που έχει διαγνωστεί με εσωτερική ενδομητρίωση πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι κακής υγείας.

Υπάρχει η άποψη ότι η εγκυμοσύνη είναι ένα είδος θεραπείας για την αδενομύωση της μήτρας. Με την έναρξη της σύλληψης, ο ασθενής σταματά την εμμηνόρροια και διατηρείται η λειτουργία της ωοθήκης των ωοθηκών. Η εμμηνόρροια παύει να εμφανίζεται κάθε μήνα και δημιουργείται μια τεχνητή αίσθηση εμμηνόπαυσης για το γεννητικό όργανο.

Οι εστίες του ενδομητρίου όχι μόνο παύουν να λειτουργούν, αλλά και μείωση του μεγέθους. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η εγκυμοσύνη και ο επακόλουθος μακροχρόνιος θηλασμός με την απουσία εμμήνου ρύσεως οδήγησαν σε ανάρρωση.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Οι θεραπευτικές μέθοδοι για την ενδομητρίωση της μήτρας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το βαθμό εξάπλωσης της νόσου και τη μορφή της, καθώς και τον απώτερο στόχο της γυναίκας. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την αύξηση της ανοσίας, των συμπληρωμάτων διατροφής και των ορμονών.

  • Οι ενέσεις Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin και Progesterone συνταγογραφούνται σε ασθενείς που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Αυτά τα φάρμακα τροφοδοτούν το σώμα με μια ορμόνη που παράγεται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου που αναστέλλει την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Η θεραπεία ξεκινά από 5 ημέρες από την τελευταία εμμηνόρροια και με επαρκή αντίδραση του σώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Τα Yarina, Zhanin, Diane 35, Silhouette και άλλα αντισυλληπτικά από του στόματος με αντιανδρογόνο δράση χρησιμοποιούνται για 3-6 μήνες. Τα ναρκωτικά μπορούν να συνταγογραφούνται για συνεχή χρήση ή με συνήθη τρόπο - εξαρτάται από τον βαθμό εξάπλωσης της νόσου. Προτιμάται για νεαρές γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
  • Οι Buserelin, Zoladex, Lucrin-Depot, Vizanne με ενδομητρίωση δημιουργούν την ψευδαίσθηση μιας τεχνητής εμμηνόπαυσης. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι έξι μήνες. Μια τέτοια θεραπευτική μέθοδος είναι η πιο ακριβή, αλλά έχει καλές προβλέψεις. Η αυθόρμητη εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί τον πρώτο μήνα μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να θεραπευτεί χειρουργικά και η λαπαροσκόπηση είναι μία από τις μεθόδους προτεραιότητας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή συνιστάται μια ορμονική θεραπεία, η οποία θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η θεραπεία με βότανα είναι μάταιη. Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς το ορμονικό υπόβαθρο, αλλά δεν μπορεί να αναμένεται εκπληκτική επίδραση. Οι λαϊκές συνταγές προσφέρουν τη χρήση βοτάνων όπως ένα πευκοδάσος, βοσκός, κόκκινη βούρτσα, φασκόμηλο και τσουκνίδα. Λαμβάνοντας τα μέσα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε καλά την επίδραση κάθε φυτού στις λειτουργίες των γεννητικών οργάνων, καθώς η ακατάλληλη και ανεξέλεγκτη χρήση βοτάνων μπορεί να επιδεινώσει την αδενομύωση.

IVF για αδενομύωση

Για ασθενείς με αδενομύωση με αδιάβατους σωλήνες, προτείνεται η χρήση τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η λαπαροσκόπηση συνταγογραφείται προκαταρκτικά, κατά την οποία τα μη λειτουργικά μέρη αφαιρούνται για να αποφευχθεί μια έκτοπη κύηση. Πριν εισέλθει στο πρωτόκολλο, μια γυναίκα συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία της ψευδαίσθησης μιας τεχνητής εμμηνόπαυσης για το σώμα. Η μείωση του εστιακού όγκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Αμέσως μετά την έξοδο από την εμμηνόπαυση, προσομοιώνονται η ωορρηξία και η περαιτέρω ορμονική υποστήριξη. Με θετικό αποτέλεσμα, η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρών καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου και υποβάλλεται σε συνεχή εξέταση. Η υποστήριξη με βάση την προγεστερόνη ακυρώνεται όχι νωρίτερα από τα μέσα της εγκυμοσύνης.

Η αδενομύωση και η εξωσωματική γονιμοποίηση σχετίζονται στενά. Ωστόσο, η σοβαρότητα της παθολογίας λαμβάνεται πάντα υπόψη. Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι οι ασθενείς με ενδομητρίωση εστιακής μήτρας στο στάδιο 1 ανταποκρίνονται καλύτερα στην τεχνική. Με εκτεταμένη βλάβη στο μυομήτριο και τις διάχυτες αλλαγές του, δεν πραγματοποιείται εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς η πιθανότητα ενός καλού αποτελέσματος τείνει στο μηδέν.

Χάρη στις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, η αδενομύωση της μήτρας έπαψε να αποτελεί ποινή για τις γυναίκες. Για να μείνετε έγκυος με αυτήν την ασθένεια, χρειάζεστε:

  1. συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
  2. να εξεταστεί?
  3. υποβληθείτε σε θεραπεία
  4. εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε σε υποστηριζόμενες αναπαραγωγικές τεχνολογίες.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Η αδενομύωση της μήτρας (ενδομητρίωση της μήτρας) είναι μια ασθένεια στην οποία εστίες εμφανίζονται στους ιστούς της μήτρας, των ωοθηκών και άλλων ιστών που μοιάζουν με τη δομή του βλεννογόνου της μήτρας, οι οποίοι είναι μικρά οζίδια που περιέχουν σκούρο παχύ υγρό. Σε τέτοιες εστίες, εμφανίζονται παρόμοιες με την απόρριψη του βλεννογόνου της μήτρας. Η ανεπτυγμένη αιμορραγία από αυτές τις περιοχές οδηγεί σε πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι σύγχρονοι γιατροί συνήθως αποκαλούν αδενομύωση μια ασθένεια όπως η ενδομητρίωση της μήτρας. Και η ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι εστίες του ενδομητρίου μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα όργανα και ιστούς: στον τράχηλο, στο πάχος της μήτρας, στον τοίχο της κοιλιακής κοιλότητας, έξω από τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Συμπτώματα αδενομύωσης της μήτρας

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εμφανίζεται ή επιδεινώνεται τις προεμμηνορροϊκές ημέρες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Με την ήττα της μήτρας, μπορεί να υπάρξει έντονη εμμηνόρροια, κηλίδες από το γεννητικό σύστημα πριν και μετά την εμμηνόρροια. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο ιερό, στο ορθό και στον κόλπο. Η αδενομύωση της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα, σε αυτήν την περίπτωση, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται όταν οι ασθενείς επικοινωνούν με την κλινική με την ερώτηση ότι δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί.

Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Υπάρχουν πιθανότητες να γεννήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό; Η αδενομύωση της μήτρας συχνά συνοδεύεται από στειρότητα. Η υπογονιμότητα πραγματοποιείται εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί εντός ενός ή περισσότερων ετών με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα. Με την αδενομύωση της μήτρας, η εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας είναι αδύνατη, συμβαίνει ο θάνατος του αυγού.

Με την αδενομύωση της μήτρας, σημειώνεται μια διαχωριστική διαδικασία, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα. Υπάρχει παραβίαση της ευρυχωρίας των σαλπίγγων, η οποία οδηγεί στην απουσία εγκυμοσύνης. Με την αδενομύωση της μήτρας, μπορεί επίσης να υπάρχει έλλειψη ωρίμανσης των ωαρίων στην ωοθήκη, αλλαγή στις ιδιότητες του βλεννογόνου της μήτρας.

Όταν καθιερωθεί διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας, συνταγογραφείται θεραπεία με γεσταγόνο, στο πλαίσιο του οποίου μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν πρέπει να ακυρωθεί, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω για να παρέχει την απαραίτητη ορμονική υποστήριξη. Είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορμονικών διαταραχών, επομένως το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι το πιο υπεύθυνο. Κατά κανόνα, οι έγκυες ορμόνες πρέπει να διαρκούν έως και 14 εβδομάδες. Αλλά αυτό πρέπει να ελεγχθεί λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για το περιεχόμενο της προγεστερόνης. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποφασίζεται το ζήτημα της κατάργησης των γεσταγόνων ή της συνέχισης της θεραπείας. Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες, σύμφωνα με τις οποίες δεν ελήφθησαν πληροφορίες σχετικά με την αρνητική επίδραση των ορμονών, ιδίως της υδρογκεστερόνης, στο έμβρυο. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη μαιευτική πρακτική και βοηθά στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης..

Η πιο συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με αδενομύωση είναι η απειλή του τερματισμού της. Αυτή η κατάσταση απαιτεί προληπτικά μαθήματα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας κλινικής απειλής. Ορίστε φάρμακα από την ομάδα αντισπασμωδικών, ηρεμιστικών, ηρεμιστικών που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Αιτίες της αδενομύωσης της μήτρας

Αδενομύωση της μήτρας λόγω γενετικής προδιάθεσης. Υπάρχει μια θεωρία της ορμονικής ανάπτυξης της νόσου, σύμφωνα με την οποία υπάρχει παραβίαση του περιεχομένου και της αναλογίας των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Μια άλλη θεωρία της εμφάνισης της αδενομύωσης της μήτρας είναι η εμφύτευση, σύμφωνα με την οποία τα απορριφθέντα σωματίδια του ενδομητρίου εγκαθίστανται στις ωοθήκες, τους σωλήνες, το περιτόναιο και δημιουργούν «χώμα» για την ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο σημαντικές - αρνητικές αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα λόγω άγχους, υποσιτισμού, διαφόρων ασθενειών μη γυναικολογικής φύσης.

Διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας

Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία αδενομύωσης της μήτρας σε γυναίκες με υπογονιμότητα και παρουσία ορισμένων παραγόντων: ένα μακροχρόνιο σύνδρομο πόνου, με ανεπιτυχή θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα εξαρτήματα της μήτρας, με ενδομήτριες παρεμβάσεις, με κηλίδες από το γεννητικό σύστημα. με πόνο που προκύπτει από σεξουαλική επαφή, πόνο όταν εξετάζεται σε γυναικολογική καρέκλα. σημάδια συμφύσεων στη λεκάνη, πόνος στους συνδέσμους της μήτρας.

Ο υπέρηχος είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος της μήτρας, τη δομή της μυϊκής μεμβράνης, το μέγεθος, τη δομή των κυστικών σχηματισμών στις ωοθήκες. Το επόμενο σημαντικό στάδιο της εξέτασης είναι μέθοδοι για την εκτίμηση της ευρυχωρίας των σαλπίγγων. Για παράδειγμα, η παρουσία εστιών φλεγμονής στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια φωτογραφία ακτίνων Χ της μήτρας. Σύμφωνα με την εικόνα, εκτιμάται το μέγεθος της μήτρας, ο βαθμός κατανομής της διαδικασίας.

Σήμερα, η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκόπηση) παραμένει το πρότυπο διάγνωσης για διάφορες μορφές στειρότητας, συμπεριλαμβανομένης της μορφής υπογονιμότητας που προκύπτει από αδενομύωση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, «όργανα» εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ανοιγμάτων στο κοιλιακό τοίχωμα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση των σαλπίγγων, η παρουσία συμφύσεων, οι εστίες της αδενομύωσης της μήτρας.

Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας

Η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας πραγματοποιείται με χειρουργική διόρθωση, φυσικοθεραπευτικές μεθόδους και ορμονική θεραπεία. Τις τελευταίες δεκαετίες, τα ορμονικά φάρμακα έχουν κυριαρχήσει στην ιατρική θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας. Σταματούν προσωρινά την εμμηνόρροια, καταστέλλουν την εργασία των ωοθηκών. Δημιουργούν τεχνητή εμμηνόπαυση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, μείωση των εστιών της αδενομύωσης της μήτρας. Τα ορμονικά φάρμακα της τελευταίας γενιάς έχουν ελάχιστες παρενέργειες σε σύγκριση με τα φάρμακα προηγούμενων γενιών. Η θεραπεία με τέτοια ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιείται ως το πρώτο στάδιο της θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στη θεραπεία και την πρόληψη της εξέλιξης μη σοβαρών μορφών αδενομύωσης της μήτρας, χρησιμοποιούνται επίσης από του στόματος αντισυλληπτικά..

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ένα συνδυασμό της ορμονικής και χειρουργικής μεθόδου θεραπείας - λαπαροσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι εστίες του ενδομητρίου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα, εντός 3-6 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση ως προληπτικό μέτρο κατά της εμφάνισης συμπτωμάτων αδενομύωσης της μήτρας.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης για αδενομύωση της μήτρας

Η λαπαροσκόπηση προσφεύγεται σε περίπτωση που υπάρχουν κύστεις των ωοθηκών ενδομητριοειδών, υπάρχει ανάγκη να αποδειχθεί η ευπάθεια των σαλπίγγων. Μετά από χειρουργική επέμβαση για 3-6 μήνες, συνήθως συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Τα ορμονικά φάρμακα βυθίζουν το αναπαραγωγικό σύστημα στον ύπνο. Μετά από αρκετούς μήνες, η θεραπεία ακυρώνεται, ο ασθενής αφήνεται να μείνει έγκυος. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός ενός έτους, τότε αυτό μειώνει δραματικά τις πιθανότητες αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται ένα πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Με την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία απουσία εμμήνου ρύσεως, μπορεί να συμβεί η αντίστροφη ανάπτυξη της αδενομύωσης της μήτρας. Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης με διόρθωση της κοιλότητας της μήτρας οδηγεί σε επιδείνωση και επιδείνωση της αδενομύωσης της μήτρας. Η έγκαιρη εξέταση, η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας βοηθά στην εγκυμοσύνη.

Το γεγονός της παρουσίας αδενομύωσης δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί σε όλες τις έγκυες γυναίκες με επιπλοκές. Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών δεν γνωρίζουν καθόλου ότι έχουν μια τέτοια ασθένεια, ενώ η σύλληψη συμβαίνει χωρίς προβλήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να διορίσετε αμέσως ορμονική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση παρακολούθησης μιας γυναίκας, του ορμονικού της προφίλ, ώστε να είναι δυνατή η αξιολόγηση της ανάγκης για θεραπεία με φάρμακα.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από αδενομύωση και σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τότε θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για μια τόσο σημαντική περίοδο στη ζωή της. Μια πλήρης εξέταση και κατάλληλη θεραπεία, ανάλογα με τα αποτελέσματα, είναι η εγγύηση ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί και θα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διάγνωση λοιμώξεων που σχετίζονται με ΣΜΝ. Με την αδενομύωση, οι προστατευτικές, ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος μειώνονται. Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση φυσικής ανοσοανεπάρκειας, επομένως αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η διαδικασία μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πορεία ειδικής θεραπείας πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς ο κατάλογος των φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για εγκύους είναι πολύ περιορισμένος.

Μπορεί να υποστηριχθεί ότι για μια γυναίκα, η διάγνωση της αδενομύωσης δεν πρέπει να σημαίνει ότι δεν θα είναι σε θέση να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού στη θεραπεία αυτής της νόσου και να προσεγγίσετε υπεύθυνα την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Αδενομύωση και εγκυμοσύνη

Η αδενομύωση ονομάζεται ενδομητρίωση της μήτρας. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Αλλά για να καταλάβουμε τι είναι, ας μάθουμε πρώτα τι είναι η ενδομητρίωση. Από το εσωτερικό, η μήτρα είναι επενδεδυμένη με ιστό που ονομάζεται ενδομήτριο. Κανονικά, το ενδομήτριο πρέπει να βρίσκεται μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, και πουθενά αλλού. Το κύριο λειτουργικό καθήκον του είναι να μεγαλώσει για να αποδεχτεί ένα γονιμοποιημένο κύτταρο και να κάνει μια εγκυμοσύνη να συμβεί. Είναι μέσα στο οποίο το κύτταρο διεισδύει και αρχίζει να αναπτύσσεται. Εάν το ωάριο δεν είναι γονιμοποιημένο, το ενδομήτριο αποβάλλεται και αρχίζει η εμμηνόρροια. Το στρώμα της μήτρας του ενδομητρίου παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας, ο οποίος περνά τον ίδιο κύκλο με τον προκάτοχό του. Τώρα γίνεται σαφές γιατί η μήτρα είναι ο τόπος εντοπισμού του ενδομητρίου. Στην πραγματικότητα, συχνά, ο ιστός του ενδομητρίου εκτείνεται πέρα ​​από αυτό το όργανο (για παράδειγμα, στην επιφάνεια των ωοθηκών ή του περιτοναίου) ή μεγαλώνει βαθύτερα στα τοιχώματά του. Αυτό ακριβώς συμβαίνει όταν το ενδομήτριο μεγαλώνει στο πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας, μιλούν για εσωτερική ενδομητρίωση, δηλαδή αδενομύωση.

Πώς εκδηλώνεται η αδενομύωση;?

Για μερικές γυναίκες, τίποτα καθόλου. Αλλά ορισμένος αριθμός γυναικών αισθάνονται αδενομύωση, όπως λένε, "στο σύνολό τους". Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας:

  • βαριά εμμηνόρροια, που συχνά οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • σοβαρός πόνος κατά την εμμηνόρροια
  • η εμφάνιση των λεγόμενων daubs μέσα σε λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια, καθώς και μετά (κατά κανόνα, έχει σκούρο καφέ χρώμα) ·
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος της μήτρας (καθορίζεται από τον γιατρό).

Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει καθόλου αδενομύωση. Με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, με πολύποδα του τραχήλου της μήτρας ή των ινομυωμάτων της μήτρας, είναι πιθανά παρόμοια συμπτώματα.

Με την πάροδο του χρόνου, η αδενομύωση δεν μετατρέπεται σε καρκίνο.

Μπορώ να μείνω έγκυος με αδενομύωση; Πώς να αντιμετωπίσετε την αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται σε φλεγμονή που εξαπλώνεται στην εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας. Με την ασθένεια, οι ενδομήτριοι αδένες αναπτύσσονται, ενώ η δομή τους αλλάζει. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συμβεί η εισαγωγή του ενδομητρίου στο τοίχωμα της μήτρας..

Γενική περιγραφή της παθολογίας

Η αδενομύωση είναι μια καλοήθης νόσος που χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο) στο πάχος αυτού του οργάνου. Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες της ενδομητρίωσης..

Με την αδενομύωση, το ενδομήτριο διεισδύει μόνο στο μεσαίο στρώμα της μήτρας, χωρίς να εμπλέκονται άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην παθολογική διαδικασία. Ως αποτέλεσμα των αλλαγών, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, ενώ η λειτουργικότητά της είναι μειωμένη.

Η ασθένεια είναι πολύ συχνή: διαγιγνώσκεται στο 8-45% των περιπτώσεων. Μια τέτοια εκτέλεση στην απόδοση εξηγείται από τη συχνή ασυμπτωματική πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η ασυμπτωματική πορεία και η τάση υποτροπής.

Οι γυναίκες ηλικίας 30 έως 45 ετών είναι πιο ευαίσθητες σε αδενομύωση, ωστόσο, τα πρώτα συμπτώματα μιας τέτοιας απόκλισης μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και στην εφηβεία.

Μια τέτοια ασθένεια προκαλεί συχνά στειρότητα στις γυναίκες. Η αδενομύωση και η εγκυμοσύνη είναι συνήθως ασυμβίβαστες καταστάσεις. Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνει σύλληψη με μια τέτοια διάγνωση, αλλά στην περίπτωση αυτή υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης.

Οι αιτίες της παθολογικής διαδικασίας

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια της οποίας ο μηχανισμός ανάπτυξης και οι παράγοντες κινδύνου δεν προσδιορίζονται με μοναδικό τρόπο. Η πιο κοινή γνώμη είναι ότι αυτή η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών που σχετίζονται με διαταραχές του υποθαλαμικού-υπόφυσης-ωοθηκικού συστήματος.

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αδενομύωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται στη μήτρα.
  • γενετικές διαταραχές
  • πρώιμη ή αργή εφηβεία ·
  • στρες
  • βαριά σωματική άσκηση
  • παρατεταμένη και συχνή έκθεση στο ηλιακό φως ή στις υπεριώδεις ακτίνες, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες κάτω των 30 ετών.
  • νωρίτερα άμβλωση
  • έλλειψη σεξουαλικής ζωής
  • αλλεργικές ασθένειες
  • ευσαρκία;
  • η παρουσία κακών συνηθειών ·
  • υπέρταση;
  • η παρουσία στην ιστορία του πολύπλοκου τοκετού, καισαρική τομή.
  • παθολογία του θυρεοειδούς
  • παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • καθιστική ζωή;
  • μειωμένη ανοσία
  • υποθερμία;
  • πολύ νωρίς έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας?
  • δυσμενείς επιπτώσεις στο σώμα περιβαλλοντικών παραγόντων ·
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • παρατεταμένη χρήση σπειροειδών της μήτρας για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες που εξαπλώνονται στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη αδενομύωσης.

Οι γιατροί δείχνουν ότι η αδενομύωση προκαλείται από έναν ορμονικό παράγοντα: η παθολογία αναπτύσσεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και εξαφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση, με την εξαφάνιση των σεξουαλικών λειτουργιών και της ορμονικής δραστηριότητας του σώματος.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως συνήθως ανιχνεύεται σε προχωρημένα στάδια..

Τα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • μακρά, βαριά και επώδυνη εμμηνόρροια, η οποία διαρκεί 7 ημέρες ή περισσότερο.
  • οι θρόμβοι είναι ορατοί στο εμμηνορροϊκό αίμα.
  • διαμηνιαία αιμορραγία της μήτρας
  • αιμορραγίες που εμφανίζονται λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
  • γενική αδυναμία
  • υπνηλία;
  • Ζάλη
  • λιποθυμία και λιποθυμία
  • διαταραχές ύπνου
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στο περίνεο ή στην περιοχή του βουβωνίου.
  • πόνος κατά τη συνουσία, ο οποίος γίνεται πιο έντονος λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Σε έγκυες γυναίκες, η αδενομύωση εκδηλώνεται σε πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίες επιδεινώνονται από σωματική άσκηση, αίμα ή διαυγές υγρό από το γεννητικό σύστημα.

Εάν μια γυναίκα που πάσχει από αδενομύωση μπορεί να μείνει έγκυος, έχει συνήθη αποβολή.

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας. Ανάλογα με το πόσο βαθιά έχουν διεισδύσει τα ενδομήτρια κύτταρα, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της νόσου. Το:

  1. Ο πρώτος βαθμός στον οποίο επηρεάζεται το υποβρύχιο στρώμα της μήτρας.
  2. Το δεύτερο. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία εκτείνεται σε όχι περισσότερο από το μισό βάθος του μυϊκού στρώματος της μήτρας.
  3. Η τρίτη. Το μεγαλύτερο μέρος του μυϊκού στρώματος του οργάνου υφίσταται παθολογικές αλλαγές.
  4. Τέταρτος. Επηρεάζεται ολόκληρο το μυϊκό στρώμα..

Ο πρώτος βαθμός αδενομύωσης είναι συνήθως ασυμπτωματικός. Στον δεύτερο και τρίτο βαθμό, μπορεί να εμφανιστεί μια ήπια κλινική εικόνα. Ο τέταρτος βαθμός αδενομύωσης είναι το στάδιο στο οποίο οι εκδηλώσεις της παθολογίας εκφράζονται σαφώς.

Ο κίνδυνος αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αδενομύωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς η παθολογία γίνεται συνήθως η αιτία της αυθόρμητης άμβλωσης. Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • πρόωρος τοκετός;
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • χαμηλό βάρος και εμβρυϊκό ύψος.

Η αδενομύωση διαφόρων βαθμών επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης με διαφορετικούς τρόπους. Τα λιγότερο επικίνδυνα είναι το πρώτο και το δεύτερο στάδιο, το πιο δύσκολο είναι το τρίτο και το τέταρτο.

Η πιο επικίνδυνη αδενομύωση τους πρώτους μήνες μετά την εγκυμοσύνη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η αδενομύωση ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • λήψη ιστορίας;
  • γυναικολογική εξέταση;
  • υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • εκτίμηση του επιπέδου μεμονωμένων ορμονών στο αίμα (προγεστερόνη, οιστρογόνα, ωχρινική) ·
  • λαπαροσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πραγματοποιούνται διαγνωστικά μέτρα όπως ακτινογραφία ή υστεροσκόπηση..

Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων, ο ειδικός αξιολογεί την κατάσταση της γυναίκας και συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί στην αναστολή της εξάπλωσης των παθολογικών εστιών, εξαλείφοντας την απειλή της άμβλωσης. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί ο κίνδυνος άμβλωσης. Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντισπασμωδικά (Spasmolgon)
  • ηρεμιστικά (ηρεμήστε)
  • μέσα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών (Γλυκίνη).

Τις περισσότερες φορές, σε γυναίκες που πάσχουν από αδενομύωση, μετά τη γέννηση, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει, γεγονός που βοηθά στη μείωση της κλίμακας των παθολογικών εστιών. Εάν αυτό δεν συμβεί, μετά τον τοκετό συνταγογραφείτε μια πορεία συντηρητικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης.

Μετά τη γέννηση, μια γυναίκα μπορεί να ανατεθεί:

  • Ορμονικά φάρμακα της ομάδας προγεστογόνου (Utrozhestan, Farlutar, Vizanna). Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη δημιουργία συνθηκών εμφύτευσης γονιμοποιημένου αυγού, για την πρόληψη αλλαγών στο ενδομήτριο.
  • Ανδρογόνα ορμονικά φάρμακα (Danazol). Το φάρμακο μειώνει τις εστίες της αδενομύωσης, καθώς το ενδομήτριο αραιώνεται.
  • Από του στόματος αντισυλληπτικά (Janine, Silhouette, Klayra, Yarina). Ο στόχος αυτών των φαρμάκων είναι να αποτρέψει τον κίνδυνο πολλαπλασιασμού παθολογικών ιστών..
  • Μη ορμονικά φυτικά φάρμακα (κυκλοδινόνη). Τα φάρμακα εξαλείφουν την ορμονική ανισορροπία, έχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Ketoprofen). Τέτοια φάρμακα έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα, αναστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, κάνουν την εμμηνορροϊκή ροή λιγότερο άφθονη..
  • Ανοσορυθμιστικά φάρμακα (Wobenzym). Τέτοια φάρμακα όχι μόνο αυξάνουν την ανοσία, αλλά επίσης μειώνουν τη σοβαρότητα των παρενεργειών που προκαλούνται από ορμονικά φάρμακα.

Λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτική ιατρική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αδενομύωσης μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό. Συνήθως χρησιμοποιούμενες συνταγές είναι οι εξής:

  • Ζωμός με βάση το Yarrow. Για να το μαγειρέψετε, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένες πρώτες ύλες και να ρίξετε 200 ml βραστό νερό. Το εργαλείο πρέπει να εγχυθεί για μια ώρα, λαμβάνεται στο τρίτο μέρος του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα. Ένα τέτοιο φυτικό φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα, ενισχύει τις συστολές της μήτρας.
  • Ζωμός τσουκνίδας. Για να το μαγειρέψετε, πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας φρέσκο ​​ή ξηρό γρασίδι, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το υγρό να μαγειρευτεί για 40 λεπτά. Το ποσό που προκύπτει θα πρέπει να διαιρεθεί σε πολλές μερίδες και να καταναλωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Βότανο μείγμα. Αποτελείται από μπουμπούκια σημύδας και λεύκας, μούρα αρκεύθου, φύλλα πλατανιάς, calamus και tansy. Όλα αυτά τα συστατικά πρέπει να αναμιχθούν σε ίσα μέρη, μετά να πάρουν ένα κουταλάκι του γλυκού του μείγματος και ρίξτε 200 ml βραστό νερό. Το προϊόν πρέπει να εγχυθεί για μία ώρα. Διηθήστε το υγρό και πάρτε 3-4 φορές την ημέρα, 50 ml.
  • Αφέψημα αποξηραμένου χόρτου της μήτρας. Πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας του κύριου συστατικού και να ρίξετε 200 ml βραστό νερό, αφήστε το να βράσει για 15 λεπτά. Πάρτε μερικές κουταλιές του προκύπτοντος ζωμού μία ώρα πριν από τα γεύματα.
  • Συμπιέζεται με μπλε πηλό. Ο πηλός πρέπει να αραιώνεται με ζεστό νερό έως ότου ληφθεί μια παχιά ξινή κρέμα. Η σύνθεση θερμαίνεται σε υδατόλουτρο και μετά εφαρμόζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εφαρμόστε ένα στρώμα προσκολλημένου φιλμ στην κορυφή. Μείνετε κάτω από τα καλύμματα για 2 ώρες και μετά ξεπλύνετε τα υπολείμματα της πηλός μάζας με ζεστό νερό.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, παρουσία θηλασμού, τα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παρασκευάζονται ανεξάρτητα σύμφωνα με δημοφιλείς συνταγές) πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά και μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι δραστικές ουσίες μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δίνουν αποτέλεσμα, μια γυναίκα συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Συνήθως ασκεί την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων. Μπορεί να είναι:

  • αφαίρεση, δηλ. καυτηρίαση, ενδομήτριο
  • εμβολιασμός της μήτρας.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Μια επιπλέον μέθοδος έκθεσης για αδενομύωση που αποκαλύπτεται σε μια γυναίκα είναι η φυσιοθεραπεία. Με μια τέτοια ασθένεια αποτελεσματική:

  • μαγνητοθεραπεία
  • βαλνοθεραπεία
  • επεξεργασία με λέιζερ
  • μασάζ, συμπεριλαμβανομένων μασάζ μπορεί?
  • ρεφλεξολογία;
  • υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ.

Η θεραπεία της αδενομύωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, η αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας πριν από την εγκυμοσύνη, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  • επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο: όχι μόνο όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά και ως προφύλαξη.
  • μην κάνετε κατάχρηση ηλιοθεραπείας και πηγαίνοντας στο σολάριουμ.
  • αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
  • απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.
  • επιλέξτε τις σωστές μεθόδους αντισύλληψης για να αποφύγετε την άμβλωση.
  • παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
  • Πάρτε ορμονικά αντισυλληπτικά μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Η αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, καθώς η ίδια η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις εξαλείφει την πιθανότητα σύλληψης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη συμβαίνει ακόμη και υπό τέτοιες συνθήκες. Για να αποφύγετε την αυθόρμητη άμβλωση σε αυτό το πλαίσιο, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας.