Συμπτώματα, τύποι και μέθοδοι θεραπείας της αδενομύωσης της μήτρας

Επιχρίσματα

Η αδενομύωση, ή όπως το λένε οι γιατροί, η εσωτερική ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια στην οποία το στρώμα επένδυσης του ενδομητρίου αναπτύσσεται σε άλλα στρώματα αυτού του οργάνου στην κοιλότητα της μήτρας.

Αυτή είναι μια καλοήθης, συστηματική ασθένεια στην εκδήλωσή της, που απαιτεί την προσοχή μιας γυναίκας και γιατρών, κατάλληλη θεραπεία.

Τι είναι η αδενομύωση?

Η αδενομύωση είναι μια παθολογική διαδικασία όταν το εσωτερικό στρώμα του ενδομητρίου αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του ιστού.

Είναι αυτός που ενεργεί ως μία από τις ποικιλίες της ενδομητρίωσης και εμφανίζεται με βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, καφέ πασαλείμ μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και έντονα συμπτώματα PMS, πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία, αλλά σταδιακά εξαφανίζεται μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης σε μια γυναίκα.

Μπορεί:

  • Εξωτερικό - σε αυτήν την περίπτωση, ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των ενδομητρικών κυττάρων δεν αναπτύσσεται προς τα μέσα, αλλά προς τα έξω και επηρεάζει τον κόλπο και τις ωοθήκες.
  • Εσωτερικό - σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για την πορεία της αδενομύωσης της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα του βλεννογόνου του ενδομητρίου, μία φορά έξω από την κοιλότητα της μήτρας, θα λειτουργούν με τον ίδιο ρυθμό με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, προκαλώντας τοπική φλεγμονή των ωοθηκών και μη αναστρέψιμες, σοβαρές αλλαγές στο έργο του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας.

Αιτίες αδενομύωσης

Εκτός από την ορμονική ανισορροπία στο σώμα, οι γιατροί καλούν τις ακόλουθες ασθένειες και εξωτερικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια παθολογική διαδικασία.

Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:

  1. Κληρονομική προδιάθεση για αδενομύωση ή ενδομητρίωση, καθώς και για τυχόν νεοπλάσματα, καλοήθη και κακοήθη, εντοπισμένα στο γυναικείο ουρογεννητικό σύστημα.
  2. Ασυνήθιστα καθυστερημένη ή πολύ πρώιμη έναρξη στον εφηβικό εμμηνορροϊκό κύκλο, η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  3. Ευσαρκία.
  4. Αργά ή πολύ πρόωρη γέννηση.
  5. Τυχόν χειρισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται στην κοιλότητα της μήτρας - συχνές αμβλώσεις ή κουρτίτιδα, άλλοι τύποι χειρουργικής επέμβασης.
  6. Η χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και η ενδομήτρια συσκευή ως μέσο πρόληψης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
  7. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στην κοιλότητα της μήτρας, επηρεάζοντας τα εξαρτήματα.
  8. Επίσης, η προηγουμένως μεταδοθείσα μολυσματική φύση της προέλευσης της νόσου και οι αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν μια παθολογική διαδικασία..
  9. Μεγάλη σωματική δραστηριότητα και καθιστικός, καθιστικός τρόπος ζωής.
  10. Στρες και νευρικό άγχος.
  11. Οι γιατροί περιλαμβάνουν δυσμενείς παράγοντες και την οικολογία εδώ..
  12. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος και υπέρταση.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, οι αιτίες και οι προκλητικοί παράγοντες εξετάζονται ξεχωριστά.

Συμπτώματα

Σημάδια αδενομύωσης:

  • Το κύριο χαρακτηριστικό που δείχνει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, οι γιατροί καλούν βαριά, καθώς και μεγάλες περιόδους. Είναι αυτοί που αποτελούν την ανάπτυξη της δευτερογενούς μορφής αναιμίας στον ασθενή - έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Αυτό με τη σειρά του εμφανίζεται ως κρίσεις αδυναμίας και υπνηλίας, πρήξιμο και ωχρότητα του δέρματος, δύσπνοια και συχνό SARS, ζάλη και μειωμένη απόδοση.
  • Επιπλέον, ο ασθενής ανησυχεί για αιματηρή απόρριψη σε λινό πριν ή μετά την εμμηνόρροια, συνοδευόμενη από πόνους που εντοπίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Μερικές γυναίκες μπορεί:

  • συντομεύστε τον εμμηνορροϊκό κύκλο για μερικές ημέρες.
  • ποικίλλουν σε μέγεθος κοιλότητας της μήτρας.
  • σεξουαλική επαφή - επώδυνη.
  • η εμφάνιση σκούρων αιματηρών θρόμβων στα λευκά μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.

Μερικά συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν εξ αποστάσεως με άλλες παθολογίες και ασθένειες, και ως εκ τούτου είναι τόσο σημαντικό να υποβληθείτε σε έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία..

Τύποι αδενομύωσης της μήτρας

Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για τη διάσπαση σε διάχυτη και οζώδη αδενομύωση:

  1. Διαχέω. Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά του συνίστανται στο σχηματισμό τέτοιων τυφλών καναλιών στο στρώμα του ενδομητρίου, τα οποία αναπτύσσονται βαθιά στα πολύ διαφορετικά βάθη στα στρώματα της μήτρας. Πολύ συχνά, αυτή η παθολογική διαδικασία σχηματίζει συρίγγιο στην κοιλότητα της μήτρας και τη μικρή λεκάνη.
  2. Οζώδης Αυτός ο τύπος παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από την είσοδο αδενικού επιθηλίου στο στρώμα των μυών της μήτρας και τον σχηματισμό οζωδικών νεοπλασμάτων πολύ διαφορετικών μεγεθών. Τέτοια νεοπλάσματα είναι πάρα πολλά και γεμάτα με συσσώρευση αίματος..

Μερικοί ειδικοί προσδιορίζουν σε μια ξεχωριστή ομάδα μια τέτοια μορφή παθολογικής διαδικασίας ως μικτό τύπο αδενομύωσης της μήτρας.

Οι βαθμοί και οι μορφές αδενομύωσης

Εάν λάβουμε υπόψη τη μορφολογία - υπάρχουν 4 κύριες μορφές της παθολογικής διαδικασίας που διακρίνονται στην πρακτική των ιατρών:

  1. Εστιακή φόρμα. Σε αυτήν τη διαδικασία, κύτταρα ενός παθολογικά αναπτυσσόμενου ενδομητρίου θα αναπτυχθούν στους πλησιέστερους ιστούς και έτσι θα σχηματίσουν ξεχωριστά εστιακά νεοπλάσματα.
  2. Κόμβος. Τα παθολογικά κύτταρα θα αναπτυχθούν σε κοντινούς ιστούς με τη μορφή οζιδίων νεοπλασμάτων που μοιάζουν με ινομυώματα. Αυτά τα οζώδη νεοπλάσματα είναι πολυάριθμα, κοιλιακά, γεμάτα με αίμα και περιβάλλονται από πυκνό, συνδετικό ιστό.
  3. Διάχυτη μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, το ενδομήτριο θα μολύνει και θα εισβάλει στο μυομήτριο χωρίς να σχηματίσει σαφή εστίαση ή οζώδη νεοπλάσματα.
  4. Ο μικτός τύπος είναι ένας συνδυασμός στην εκδήλωση οζιδιακών και διάχυτων μορφών αδενομύωσης.

Όταν λαμβάνουν υπόψη το βάθος της διείσδυσης των παθολογικών ενδομητρικών κυττάρων, οι γιατροί χωρίζουν υπό όρους την αδενομύωση σε 4 κύριους βαθμούς:

  1. Το πρώτο, που επηρεάζει αποκλειστικά το υποβρύχιο στρώμα στην κοιλότητα της μήτρας.
  2. Ο δεύτερος βαθμός επηρεάζει μόνο το ήμισυ του μυϊκού στρώματος της κοιλότητας της μήτρας.
  3. Ο τρίτος βαθμός της παθολογίας επηρεάζει ένα μεγάλο μισό του στρώματος των μυών της μήτρας.
  4. Ο τέταρτος βαθμός της παθολογίας επηρεάζει ολόκληρο το μυϊκό στρώμα της κοιλότητας της μήτρας.

Διάγνωση της νόσου

Ως επί το πλείστον, η παθολογική διαδικασία διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης ή μη προγραμματισμένης διαδικασίας υπερήχου - συνήθως η μη φυσιολογικά διευρυμένη μήτρα και η ετερογενής δομή του μυομητρίου εμφανίζονται στην εικόνα.

Αλλά επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους για τη διάγνωση και την ακριβή διάγνωση της αδενομύωσης:

  1. Εξέταση του ασθενούς σε γυναικολογική καρέκλα με καθρέφτες.
  2. Κολποσκόπηση - η χρήση μιας συσκευής που αυξάνει την επιφάνεια της κοιλότητας της μήτρας κατά 30 ή περισσότερες φορές και βοηθά στην οπτική προβολή και αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του τραχήλου της μήτρας.
  3. Λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση.
  4. Λιγότερο συχνά, οι γιατροί καταφεύγουν στη μαγνητική τομογραφία - αυτή η μέθοδος υποδεικνύεται εάν τα αποτελέσματα των διαγνωστικών υπερήχων δεν δίνουν ακριβή και αξιόπιστα αποτελέσματα..
  5. Γενική διάγνωση οργάνων και συστημάτων - αναπνοή και ροή αίματος, το έργο του πεπτικού σωλήνα και της ουρήθρας.

Η ίδια η νόσος μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα συμπτώματα και την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Η αλήθεια είναι με ένα πράγμα - εάν ο ίδιος ο οργανισμός, τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα δεν επηρεάζονται από εξωτερικούς ή εσωτερικούς αρνητικούς παράγοντες, όπως, για παράδειγμα, ακτινοβολία ή συχνά εκτελούμενες αμβλώσεις, θεραπεία.

Σύμφωνα με στατιστικά ιατρικά δεδομένα, σε 7 από τις 10 περιπτώσεις, η αδενομύωση ως ασθένεια εξελίσσεται στο παρασκήνιο και δεν απαιτεί σοβαρά θεραπευτικά μέτρα από τους γιατρούς. Ως σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από επιπλοκές, η αδενομύωση είναι πολύ σπάνια στην πρακτική των γιατρών και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα συχνό φαινόμενο στην πρακτική των γυναικολόγων. Ταυτόχρονα, είναι πολύ πιθανό να μείνετε έγκυος και να αποκτήσετε έμβρυο, αν και η ίδια η διαδικασία θα είναι αρκετά περίπλοκη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβάλλεται συνεχώς σε εξέταση και εξέταση από γυναικολόγο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια έγκυος γυναίκα νοσηλεύεται για συντήρηση και έτσι δεν επιτυγχάνει μόνο τη διατήρηση της υγείας του ασθενούς, αλλά και το αγέννητο παιδί της. Το κύριο πράγμα είναι να ακούτε το σώμα σας, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγίας της μήτρας και απώλειας εμβρύου.

Πόσο επικίνδυνη είναι η αδενομύωση κατά τη διάρκεια της κύησης;?

Η ερώτηση για πολλούς είναι διφορούμενη - στην πρακτική των γιατρών, υπάρχουν περιπτώσεις όπου, χωρίς να υποβληθεί σε θεραπεία, μια γυναίκα όχι μόνο δεν μπορούσε να μείνει έγκυος, αλλά και να γεννήσει παιδί, έγινε στείρη.

Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχουν περιπτώσεις όπου, χωρίς τη βοήθεια γιατρών και χειρουργικής θεραπείας, μια γυναίκα θα μπορούσε να γεννήσει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Οι Δυτικοί γιατροί πιστεύουν ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της αδενομύωσης και της εγκυμοσύνης, πολύ λιγότερο η απειλή της τελευταίας.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνει ένα σημαντικό πρόβλημα και εμπόδιο για τη σύλληψη και την επακόλουθη εγκυμοσύνη μόνο εάν συνοδεύεται από άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τα όργανα και τα συστήματα της μικρής λεκάνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από χειρουργική θεραπεία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 35-60% των γυναικών μπορεί να μείνει έγκυος.

Αυτό που είναι πιο σημαντικό - η εγκυμοσύνη μπορεί να γίνει πανάκεια για μια γυναίκα στη θεραπεία μιας ασθένειας όπως η αδενομύωση.

Οι γιατροί καθορίζουν αυτό το φαινόμενο από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου του εμβρύου δεν υπάρχει εμμηνόρροια, το ορμονικό υπόβαθρο ξαναχτίζεται και αυτό θα επιβραδύνει τη διαδικασία ανάπτυξης του παθολογικού ενδομητρίου.

Ο κίνδυνος αδενομύωσης

Εάν ένας γυναικολόγος είχε προηγουμένως διαγνωστεί με αδενομύωση, κάθε γυναίκα με κανονικότητα μία φορά κάθε έξι μήνες θα πρέπει να υποβληθεί σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο, να υποβληθεί σε διαγνωστική και θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από αυτόν.

Εάν δεν λάβετε υπόψη τη συμβουλή ενός γιατρού:

  • Αυτό θα προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία της μήτρας και πόνο στην περιοχή της πυέλου, άλλα δυσάρεστα συνοδευτικά συμπτώματα και δυσφορία κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.
  • Μαζί με αυτό, οι πιο συχνές παθολογικές συνέπειες της ανάπτυξης αδενομύωσης είναι οι γιατροί που ονομάζουν αναιμία, στην οποία το επίπεδο σιδήρου στο σώμα μειώνεται καταστροφικά. Ως αποτέλεσμα, το σώμα πάσχει από έλλειψη οξυγόνου και ανεπαρκή παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι συνέπειες θα εμφανιστούν με τη μορφή ζάλης και συνεχούς υπνηλίας, παθολογικής μείωσης της ικανότητας εργασίας, ωχρότητας του δέρματος και άλλων εκδηλώσεων.
  • Οι γιατροί θεωρούν επίσης ότι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα δεν είναι λιγότερο αρνητικές συνέπειες, οι οποίες αναμφίβολα θα εμφανιστούν με τη μορφή ευερεθιστότητας και κατάθλιψης..

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία της αδενομύωσης παρέχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση - μπορεί να είναι είτε συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είτε χειρουργική επέμβαση..

Συντηρητικές θεραπείες

Ως επί το πλείστον, όλα εξαρτώνται από τη βασική αιτία της παθολογίας και των συμπτωματικών εκδηλώσεων της νόσου:

  1. Ο διορισμός των παυσίπονων. Με σοβαρές περιόδους πόνου εντοπισμένες στην κάτω κοιλιακή χώρα - οι γιατροί συνταγογραφούν μια πορεία λήψης φαρμάκων από την ομάδα των μη στεροειδών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ΜΣΑΦ, για παράδειγμα, Ibuprofen ή Ketoprofen.
  2. Με βαριά και παρατεταμένη αιμορραγία της μήτρας, εμμηνορροϊκή ροή, με αποτυχία του ίδιου του κύκλου - οι γιατροί συνταγογραφούν αντισυλληπτική πορεία. Τέτοιες συνταγοποιήσεις δεν θεραπεύουν την ίδια την αδενομύωση, αλλά βοηθούν στην ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων της πορείας της παθολογικής εμμηνόρροιας και των επιθέσεων πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  3. Εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής Maren - χαρακτηρίζεται από αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία τέτοιων παθολογικών διεργασιών στην κοιλότητα της μήτρας, όπως η αδενομύωση και το μύωμα, η ενδομητρίωση. Η σπείρα βοηθά στην ανακούφιση των επιθέσεων πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη μείωση της ποσότητας αιμορραγίας κατά καιρούς, αν και δεν θεραπεύει εντελώς την αδενομύωση - αφού την αφαιρέσετε από την κοιλότητα της μήτρας, όλα τα αρνητικά συμπτώματα της παθολογίας επιστρέφουν.
  4. Ο διορισμός αντιφλεγμονωδών ενώσεων - βοηθούν στη μείωση της αφθονίας της αιμορραγίας της μήτρας, στην εξάλειψη του πόνου. Αρχίζουν να λαμβάνονται λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια και ολοκληρώνονται στο τέλος της ίδιας της αιμορραγίας..
  5. Τα φάρμακα Utrozhestan και Dufaston χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία του παθολογικού πολλαπλασιασμού του ενδομητρικού στρώματος - αδενομύωσης. Το τελευταίο βοηθά να κάνει την εμμηνόρροια λιγότερο άφθονη και οι εστίες της παθολογικής αύξησης μειώνονται στο μέγεθος - η πορεία της θεραπείας είναι από 6 έως 9 μήνες.
  6. Η πορεία της θεραπείας και η διάρκειά της καθορίζονται από τον γιατρό και στο τέλος της θεραπείας, για να διατηρηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια περαιτέρω πρόσληψη φαρμάκων ελέγχου των γεννήσεων ή του φαρμάκου Visann. Συγκεκριμένα, το τελευταίο περιέχει μια ένωση dienogest στη σύνθεσή της - θα αποτρέψει την ανάπτυξη εστιών ενδομητρίου ανάπτυξης στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Σε ορισμένες γυναίκες, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία και ως εκ τούτου θα πρέπει να λαμβάνεται μετά από διαβούλευση με γιατρό και υπό τον αυστηρό έλεγχό του.

Χειρουργική επέμβαση

Ελλείψει θετικής δυναμικής θεραπείας από την πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, όπου ο στόχος είναι η χειρουργική αφαίρεση μη φυσιολογικών εστιών στην κοιλότητα της μήτρας.

Η περίοδος ανάρρωσης σε αυτήν την περίπτωση είναι μικρή - έως αρκετές ημέρες, αν και μετά από αυτό η γυναίκα βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Όσον αφορά τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας της αδενομύωσης, οι γιατροί καταφεύγουν στις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Ηλεκτροπηξία - σε αυτήν την περίπτωση, το νεόπλασμα αφαιρείται με ηλεκτρικό ρεύμα, εφαρμόζοντας προηγουμένως τοπική ή γενική αναισθησία.
  2. Εμβολισμός. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί εμποδίζουν τη ροή του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία τροφοδοτούν το ίδιο το παθολογικό νεόπλασμα. Έτσι μέσω του λεπτότερου σωλήνα που εισάγεται στον κόλπο, τα σωματίδια εισάγονται στα ίδια τα αγγεία - εμποδίζουν ολόκληρη την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή του νεοπλάσματος. Όταν δεν υπάρχει παροχή αίματος, η εστία της αδενομύωσης μειώνεται σταδιακά σε μέγεθος.
  3. Εκτομή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί πραγματοποιούν θεραπεία με υπερήχους για τη θέση του όγκου και τη σταδιακή καταστροφή του. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική εάν οι εστίες της παθολογικής διαδικασίας δεν διεισδύσουν βαθιά στα μυϊκά στρώματα των τοιχωμάτων της μήτρας.

Αλλά όπως λένε οι γιατροί, η αδενομύωση μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς μόνο εάν η μήτρα αφαιρεθεί εντελώς.

Λαϊκοί τρόποι

Θεραπεία αργίλου

Μια πολύ αποτελεσματική και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής.

  1. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πηλός αραιώνεται με νερό, επιμένει για αρκετές ώρες, μετά τον οποίο βράζει για 10 λεπτά σε υδατόλουτρο.
  2. Από την προκύπτουσα μάζα φτιάξτε ένα κέικ και απλώστε το στην κάτω κοιλιακή χώρα, αφήνοντας για 2 ώρες.
  3. Η πορεία της θεραπείας - από 5 έως 10 διαδικασίες.

Ιατρική Θεραπεία Leech

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική:

  1. Η βροχή εφαρμόζεται σε ενεργά σημεία στο σώμα, υπάρχει ενεργό αποτέλεσμα σε αυτά.
  2. Ταυτόχρονα, το σάλιο βδέλλου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος του ατόμου - το τελευταίο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή αυξάνεται και το ορμονικό υπόβαθρο σταθεροποιείται.

Αφέψημα και εγχύσεις

Αντζελικα

  1. Αυτό το φυτό περιέχει φυτοορμόνες φυτού, οιστρογόνα και προγεστερόνη, λόγω της δράσης της οποίας μειώνεται η παθολογική ανάπτυξη εστιών αδενομύωσης, ο πόνος σταματά και ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως ομαλοποιείται.
  2. Για τον ίδιο τον ζωμό, ριζώματα 15 γρ. Αρκούν σε ατμό σε 400 ml. βραστό νερό και βράση για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά.
  3. Μετά την ψύξη, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. τρεις φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα.
  4. Απαγορεύεται η λήψη κατά την περίοδο κύησης και γαλουχίας, υπερβολικής αιμορραγίας της μήτρας.

Το cinquefoil είναι βάλτο

  1. Ένα αφέψημα λαμβάνεται από το στόμα και χρησιμοποιείται για το πλύσιμο.
  2. Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα από σπαθόψαρο - 50 γρ. η πρώτη ύλη βράζει στον ατμό σε ένα λίτρο νερού και βράζει σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά.
  3. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ψύχεται και να φιλτράρεται, μετά τα οποία λαμβάνονται 200 ​​ml. πρωί και βράδυ μετά το φαγητό.
  4. Τα αποτελεσματικά θεραπευτικά αποτελέσματα εμφανίζονται μετά από 2 εβδομάδες - ο ζωμός ανακουφίζει τον πόνο και σταματά τις εστίες του πολλαπλασιασμού του παθολογικού ιστού, έχει αντικαρκινική επίδραση στο σώμα.

Μήτρα πεύκου

Ένα αποτελεσματικό φυτό στη θεραπεία της αδενομύωσης, καθώς περιέχει φυτικά φλαβονοειδή που επηρεάζουν ευεργετικά το ορμονικό υπόβαθρο και ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας.

  1. Το αφέψημα αυτού του φυτού έχει αντιφλεγμονώδη και αντικαρκινική δράση, δυναμώνει το σώμα και βοηθά στη διακοπή της βαριάς αιμορραγίας.
  2. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η μήτρα σε συνδυασμό με το σπαθί είναι 2 αποτελεσματικά φυτά για την καταπολέμηση της αδενομύωσης.
  3. Για την προετοιμασία του ζωμού, μια κουταλιά της σούπας τροφοδοτείται σε 400 ml βραστό νερό, επιμένει για 15 λεπτά και στη συνέχεια λαμβάνεται μία ώρα πριν από το κύριο γεύμα.
  4. Ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα θα εμφανιστεί μετά από 2 εβδομάδες - το κύριο πράγμα είναι να μην σταματήσετε να παίρνετε βότανα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Σιβηρικό Τζίνσενγκ

  1. Οι φυτικές ορμόνες που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή της βοηθούν στην αποκατάσταση φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων και ο χαλκός και το σελήνιο, το κοβάλτιο και άλλα ιχνοστοιχεία αποκαθιστούν τη ροή του αίματος και εμποδίζουν την ανάπτυξη αναιμίας, καταστέλλοντας την παθολογική ανάπτυξη των όγκων.
  2. Για να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό αφέψημα, αρκεί να παρασκευάσετε μια κουταλιά της σούπας ξηρό φυτό σε 300 ml βραστό νερό και να βράσετε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Μετά από αυτό, επιμείνετε μια ώρα και πάρτε 100 ml. τρεις φορές την ημέρα, προσθέτοντας μέλι για γεύση.
  3. Μπορείτε επίσης να μαγειρέψετε και βάμμα αλκοόλ από αυτό το φυτό - 50 γρ. τα ριζώματα των φυτών χύνονται με 5 λίτρα βότκας και επιμένουν ένα μήνα σε σκοτεινό μέρος. Αφού το πάρετε, πάρτε 50 ml μία φορά την ημέρα. Το κύριο πράγμα δεν είναι να πάρετε αυτό το βάμμα με υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια.

Μυριόφυλλο

  1. Ένα αφέψημα από αυτό το φυτό σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία και έχει έντονο αιμοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για βαριά αιμορραγία της μήτρας και δυσλειτουργία στον εμμηνορροϊκό κύκλο, φλεγμονή που επηρεάζει το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα..
  2. Για να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό αφέψημα - μια κουταλιά της σούπας ξηρό φυτό βράζεται στον ατμό σε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένει για περίπου μία ώρα. Στη συνέχεια, πάρτε το ένα τρίτο ποτήρι την ημέρα, μετά το κύριο γεύμα.
  3. Μπορείτε επίσης να μαγειρέψετε και βάμμα αλκοόλ - για αυτά τα 30 γρ. 400 ml ιατρικού αλκοόλ ή βότκας χύνονται πάνω από το αποξηραμένο φυτό και επιμένουν για 2 εβδομάδες σε σκοτεινό, δροσερό μέρος. Μετά το φιλτράρισμα, πάρτε βάμμα 30 σταγόνων 3 φορές την ημέρα, πάντα μετά το φαγητό.

Άγρια γιαμ

Βοηθά στην αποτελεσματική απομάκρυνση της φλεγμονής και στην πρόληψη της παθολογικής εξάπλωσης, του πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών ιστών, στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού.

Η προετοιμασία του ζωμού κοστίζει 3 γραμμάρια. στεγνώστε τις πρώτες ύλες σε 200 ml βραστό νερό και επιμείνετε μισή ώρα. Αφού φιλτράρετε, πάρτε ολόκληρη την ένταση κάθε φορά για ένα μήνα.

Πρόβλεψη

  1. Ως παθολογική διαδικασία, η αδενομύωση δεν είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα - με καλά επιλεγμένη θεραπεία και έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατόν να διατηρηθεί ολόκληρο το όργανο, η μήτρα, η φυσιολογική λειτουργία και οι αναπαραγωγικές του λειτουργίες.
  2. Όπως σημειώνουν οι γιατροί, στους μισούς ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αδενομύωση, πιθανότατα, τόσο η ενδομητρίωση όσο και τα ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται παράλληλα, κάτι που απαιτεί πρόσθετη εξέταση και θεραπεία.

Τιμές θεραπείας

Το κόστος της θεραπείας της αδενομύωσης εξαρτάται από το επίπεδο της κλινικής και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Αν μιλήσουμε για τα μέσα στοιχεία, το κόστος θεραπείας της αδενομύωσης στην πρωτεύουσα, τότε μπορούμε να ανακοινώσουμε τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία:

  1. Εισαγωγή σε γυναικολόγο και διεξαγωγή ιατρικής διαγνωστικής εξέτασης και εξέτασης - το κόστος των υπηρεσιών μπορεί να κυμαίνεται από 1.500 έως 2.100 ρούβλια.
  2. Κατά τη διεξαγωγή μιας θεραπείας εξωτερικών ασθενών σύμφωνα με ένα μεμονωμένο πρόγραμμα, η εγκατάσταση μιας σπείρας - το κόστος κυμαίνεται μεταξύ 1800 - 2500 ρούβλια.
  3. Προετοιμασία και εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής - 2500 - 2700 ρούβλια.
  4. Εκτεταμένη κολποσκόπηση - 1900 - 2300 ρούβλια.
  5. Αφαίρεση και θεραπεία νεοπλασμάτων με ηλεκτρικό ρεύμα - το κόστος αυτών των τύπων χειρουργικής επέμβασης κυμαίνεται από 3200 έως 5500 ρούβλια.

Πρόληψη αδενομύωσης

  1. Η καλύτερη μέθοδος για την πρόληψη της παθολογικής διαδικασίας είναι η έγκαιρη ανίχνευση της ανάπτυξης παθολογικών ενδομητρικών κυττάρων στη μήτρα κατά τη διάρκεια τακτικών γυναικολογικών εξετάσεων ως μέρος ενός προληπτικού προγράμματος.
  2. Οι γιατροί συνιστούν επίσης μια γυναίκα να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να χαλαρώνει πλήρως, να περνά λιγότερο χρόνο στον ήλιο, κάτι που έχει σημαντική επιβλαβή επίδραση στο σώμα..
  3. Εάν δημιουργούνται συνεχώς αγχωτικές καταστάσεις στη δουλειά και στο σπίτι, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή σχετικά με τη χρήση ηρεμιστικών, ενώσεων που ομαλοποιούν το κεντρικό νευρικό σύστημα, υποβάλλονται σε ένα πρόγραμμα μασάζ και φυσιολογικές διαδικασίες.

Εάν είστε προσεκτικοί στο σώμα σας, μερικές φορές μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας, αδενομύωσης και άλλων γυναικολογικών ασθενειών.

Κριτικές

Κριτικές για τη θεραπεία της αδενομύωσης:

Αδενομύωση και ενδομητρίωση

Δύο γυναικολογικές ασθένειες που είναι κοντά στα συμπτώματα - αδενομύωση και ενδομητρίωση - επηρεάζουν έναν αυξανόμενο αριθμό γυναικών στον κόσμο. Αυτές οι διαγνώσεις βρέθηκαν σε μισούς ασθενείς που υποφέρουν από στειρότητα. Συνολικά, περίπου το 5% των γυναικών πάσχουν από αδενομύωση στον κόσμο. Η ενδομητρίωση αντιπροσωπεύει το 30 έως 50% του συνολικού αριθμού των γυναικών που εξετάστηκαν. Σε αυτήν την περίπτωση, και οι δύο ασθένειες ελλείψει αντιστάθμισης με ορμονικά φάρμακα μπορούν να γίνουν λόγοι για την αφαίρεση της μήτρας. Για την έγκαιρη διάγνωση αυτών των ασθενειών, θα πρέπει να έχουμε μια ιδέα για τα συμπτώματά τους, και με την πρώτη υποψία για πιθανή ασθένεια, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Ορμονικές ασθένειες

Οι ορμονικές διαταραχές σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία του εμμηνορροϊκού κύκλου, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας. Η ανισορροπία των ορμονών προκαλεί την ανάπτυξη γυναικολογικών ασθενειών χρόνιας φύσης, επηρεάζει αρνητικά τις σεξουαλικές σχέσεις και μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Οι προϋποθέσεις για την εξασθενημένη παραγωγή ορμονών είναι συχνά κληρονομικοί παράγοντες. Με τον εσφαλμένο σχηματισμό των συστημάτων που είναι υπεύθυνα για την ορμονική κατάσταση, ακόμη και στο στάδιο του εμβρύου, η μελλοντική γυναίκα που βρίσκεται ήδη στην εφηβεία αρχίζει να κινδυνεύει από γυναικολογικές παθήσεις.

Προβλήματα ορμονών προκαλούν:

  • αγχωτικές καταστάσεις
  • μη ισορροπημένη διατροφή, ανεπάρκεια βιταμινών
  • ελμινθική εισβολή;
  • χρόνιες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
  • συχνές κρυολογήματα
  • μειωμένη ανοσία
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • αμβλώσεις
  • επιμέλεια.

Με ορμονική ανεπάρκεια, είναι σημαντικό να υποβληθείτε εγκαίρως σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια στην οποία τα κύτταρα που βρίσκονται στο ενδομήτριο του τοιχώματος της μήτρας αρχίζουν να υπερβαίνουν αυτό και είναι ικανά να εξαπλωθούν σε οποιοδήποτε όργανο. Ταυτόχρονα, διατηρούν τα αρχικά χαρακτηριστικά τους. και αλλάξτε ανάλογα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, όπου κι αν βρίσκονται.

Ως αποτέλεσμα αυτού, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα εάν υπάρχουν παρόμοια κύτταρα..

Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Η ενδομητρίωση που μόλις ξεκίνησε δεν εμφανίζει συμπτώματα. Εάν η περίοδος από την αρχή της ανάπτυξης αυτής της σοβαρής νόσου στο σώμα είναι μικρή, τότε το μόνο σημάδι που δείχνει ορμονικές αλλαγές είναι μια αλλαγή στη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, συνήθως προς την κατεύθυνση της αύξησης του αριθμού των ημερών.

Με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που εκπέμπει στην κοιλότητα της κοιλότητας, τα έντερα και την κάτω πλάτη. Ο πόνος στη λεκάνη είναι συνήθως χειρότερος τις τελευταίες ημέρες της εμμήνου ρύσεως.
  • Βαριά εμμηνόρροια, συνοδευόμενη από σοβαρό κοιλιακό άλγος. Η απώλεια αίματος μπορεί να είναι τόσο σημαντική που μπορεί να προκαλέσει αναιμία..
  • Αποτυχία εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Πόνος στη βουβωνική χώρα κατά την εξέταση από γυναικολόγο, κατά τη σεξουαλική επαφή, κατά τη διάρκεια των εντέρων.
  • Κόπωση, ευερεθιστότητα.

Με μια παρατεταμένη πορεία ενδομητρίωσης, αναπτύσσεται η υπογονιμότητα. Σοβαρές επιπλοκές σε αυτήν την ασθένεια είναι βλάβες διαφόρων οργάνων στα οποία ξένα κύτταρα από ιστούς της μήτρας εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Μια τέτοια εμφύτευση μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες αιμορραγίες..

Τις περισσότερες φορές, γαστρικές, ρινικές και πνευμονικές αιμορραγίες. Ένα μείγμα αίματος μπορεί να παρατηρηθεί σε κόπρανα, πτύελα, ούρα. Η άτυπη αιμορραγία εκδηλώνεται κυριολεκτικά από αιματηρά δάκρυα ή από την απώλεια αίματος από τον ομφαλό ή τα δάχτυλα. Αυτό συμβαίνει συνήθως τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως..

Αδενομύωση

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια στην οποία το ενδομητριακό στρώμα αρχίζει να αναπτύσσεται παθολογικά και, έχοντας ξεπεράσει τον ενδιάμεσο ιστό, διεισδύει στο στρώμα των μυών της μήτρας. Αυτό συμβαίνει σε διάφορους ιστότοπους της μήτρας..

Γύρω από τα ξένα κύτταρα, εμφανίζεται ο σχηματισμός παχυνμένων στοιχείων της μυϊκής στιβάδας, η οποία προκαλεί αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα της μήτρας. Γίνεται διευρυμένη και σφαιρική..

Συμπτώματα αδενομύωσης

Τα συμπτώματα της αδενομύωσης είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης. Αυτή η ασθένεια είναι εγγενής σε:

  • Επώδυνη, βαριά εμμηνόρροια. Η διάρκειά τους είναι συνήθως 7 ημέρες ή περισσότερο. Συχνά, η εμμηνόρροια περνά σε αιμορραγία της μήτρας.
  • Εντοπισμός καφέ εκκένωσης την παραμονή της εμμήνου ρύσεως και στη μέση του κύκλου.
  • Οι θρόμβοι παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..
  • Οξύς κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και την 2-14η ημέρα του κύκλου.
  • Πόνος κατά τη γυναικολογική εξέταση και κατά τη συνουσία.
  • Διεύρυνση της μήτρας.
  • Με τον καιρό, με την αδενομύωση, οι όγκοι μπορούν να σχηματιστούν στη μήτρα..
  • Διαφορές μεταξύ ενδομητρίωσης και αδενομύωσης.

Το κύριο σύμπτωμα με το οποίο ένας γυναικολόγος μπορεί να διακρίνει την ενδομητρίωση από την αδενομύωση είναι η θέση των ενδομητρικών κυττάρων. Με αδενομύωση, διεισδύουν μόνο στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, με ενδομητρίωση - προχωρά πέρα ​​από αυτό και μπορεί να βρεθεί στους σάλπιγγες, στην κοιλιακή κοιλότητα και σε διάφορα όργανα.

Η ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε προσκόλληση και σύντηξη των εσωτερικών οργάνων, η αδενομύωση μπορεί να προκαλέσει όγκους.

Η ομοιότητα της ενδομητρίωσης και της αδενομύωσης

Και οι δύο ασθένειες είναι το αποτέλεσμα των ορμονικών αλλαγών. Έχουν παρόμοια συμπτώματα - ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, πόνο, αιμορραγία. Και οι δύο ασθένειες οδηγούν συχνά σε υπογονιμότητα. Με ενδομητρίωση και αδενομύωση, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας, καταφύγετε σε χειρουργικές μεθόδους.

Η ενδομητρίωση και η αδενομύωση είναι επικίνδυνες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την υγεία και την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας. Η εκτριβή των συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο αυτών των ασθενειών μπορεί να προκαλέσει χαμένο χρόνο για θεραπεία. Προκειμένου να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως, πρέπει να προσέχετε τις αλλαγές στην κατάστασή σας και μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε επαγγελματικές εξετάσεις από γυναικολόγο.

Πώς διαφέρει η αδενομύωση από την ενδομητρίωση

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια στην οποία παρατηρείται υπερβολικός πολλαπλασιασμός του ιστού της μήτρας και παρατηρούνται ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Παρομοίως, τέτοιες αλλαγές στο σώμα παρατηρούνται στην περίπτωση ανάπτυξης ενδομητρίωσης. Και οι δύο παθολογίες σχετίζονται με προκαρκινικές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, αυτές οι ασθένειες είναι ασυμπτωματικές, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναγνώρισή τους. Οι διαφορές μεταξύ τους είναι ασήμαντες. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αδενομύωσης και της ενδομητρίωσης, μπορεί να πει μόνο σε έναν γιατρό που γνωρίζει τη μορφολογία και την παθογένεση αυτών των παθήσεων.

Αδενομύωση και ενδομητρίωση: ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εννοιών

Η διαφορά μεταξύ αδενομύωσης και ενδομητρίωσης είναι ασήμαντη. Πολλοί ακόμη πιστεύουν ότι αυτή είναι η ίδια ασθένεια. Ωστόσο, κάθε μία από τις παθολογίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά..

Η ενδομητρίωση θεωρείται παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη κατανομή των ενδομητρικών κυττάρων και την κατανομή τους σε όλο το σώμα. Διάφορα όργανα μπορεί να επηρεαστούν ταυτόχρονα, αλλά πιο συχνά, ο πολλαπλασιασμός παρατηρείται στην περιοχή της πυέλου.

Η αδενομύωση χαρακτηρίζεται επίσης από πολλαπλασιασμό και εξάπλωση του στρώματος των γεννητικών οργάνων. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, η βλάστηση των ιστών πραγματοποιείται στο πάχος της μήτρας, με αποτέλεσμα, αυξάνεται σε μέγεθος.

Αιτίες ενδομητρίωσης και αδενομύωσης

Η ενδομητρίωση και η αδενομύωση είναι αποτέλεσμα ορμονικής δυσλειτουργίας. Παρά το γεγονός ότι η παθολογική εστίαση σε αυτές τις ασθένειες εντοπίζεται σε διαφορετικές περιοχές, έχουν παρόμοια συμπτώματα και παθογένεση. Μια γυναίκα βιώνει δυσφορία κατά τη συνουσία, υπάρχει παραβίαση του κύκλου και αλλαγή στη φύση της εμμηνορροϊκής ροής. Επιπλέον, οι ίδιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθήσεων.

Οι αιτίες αυτών των ασθενειών έγκειται στη διακοπή της υπόφυσης, του υποθάλαμου ή των ωοθηκών. Τις περισσότερες φορές, η υπερπλασία του ενδομητρίου παρατηρείται με αυξημένη συγκέντρωση οιστρογόνων.

Διαφορές στον μηχανισμό ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών

Η βάση αυτών των παθολογιών είναι ο πολλαπλασιασμός των ιστών. Κανονικά, τα τοιχώματα του ενδομητρίου πυκνώνουν λόγω της εντατικής κυτταρικής διαίρεσης κάθε μήνα σε όλες τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Στην περίπτωση της ανάπτυξης αδενομύωσης, αυτή η διαδικασία είναι πιο έντονη. Κατά τη διάρκεια της εντατικής παραγωγής προγεστερόνης, τα τμήματα της υπερπλασίας δεν εξαφανίζονται. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα της μήτρας παχύνονται συνεχώς και αποκτούν απαλή συνοχή. Κατά την περίοδο ρύθμισης που πλησιάζει, η παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών αυξάνεται, το γεννητικό όργανο φτάνει στο μέγιστο του μέγεθος.

Η ενδομητρίωση αναπτύσσεται με την ίδια αρχή. Οι διαδικασίες διαφέρουν μόνο στο ότι, με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, οι εστίες βρίσκονται έξω από τη μήτρα. Εντοπίζονται στις ωοθήκες, το περιτόναιο, την πυελική κοιλότητα και μερικές φορές εκτείνονται ακόμη και στις αρθρώσεις, στους πνεύμονες και στα έντερα. Τέτοιες αλλαγές οδηγούν στην εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων..

Είναι αδύνατο να πούμε ξεκάθαρα ότι είναι χειρότερο ποια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη στο σώμα. Και οι δύο ασθένειες προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές και εκδηλώνονται με τη μορφή παθολογικού πολλαπλασιασμού ενδομητρικών κυττάρων.

Ποιες είναι οι ομοιότητες των ασθενειών;

Οι παθολογίες έχουν τα ακόλουθα παρόμοια χαρακτηριστικά:

  • η αιτία της ανάπτυξης είναι η εντατική παραγωγή οιστρογόνων.
  • υπάρχει υπερανάπτυξη του ενδομητρίου.
  • στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα.
  • παρατηρείται δυσλειτουργία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι παθολογίες γίνονται χρόνιες και συχνά επαναλαμβάνονται.

Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση της αδενομύωσης πραγματοποιείται με ιστολογική εξέταση. Στην περίπτωση της ενδομητρίωσης, αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική.

Διάγνωση αδενομύωσης και ενδομητρίωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης είναι ασυμπτωματική, και γι 'αυτό είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια. Επιπλέον, οι κλινικές εκδηλώσεις αυτών των παθολογιών είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες. Παρόμοια συμπτώματα σημειώνονται με άλλες ασθένειες της μήτρας. Για το λόγο αυτό, γίνεται διαφορική διάγνωση..

Διάγνωση αδενομύωσης

Μπορείτε να υποπτευθείτε την ανάπτυξη παθολογίας με την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Τα κύρια σημεία αδενομύωσης περιλαμβάνουν:

  • πόνος κατά τη διάρκεια της οικειότητας
  • βαριά εμμηνορροϊκή ροή
  • έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Επιπλέον, η αύξηση του μεγέθους του γεννητικού οργάνου μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση. Για τον εντοπισμό βλαβών, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού..

Μορφές αδενομύωσης

Σύμφωνα με τον τύπο των ενδομητριοειδών σχηματισμών στο προσβεβλημένο όργανο, διακρίνονται εστιακές, οζικές και διάχυτες μορφές αδενομύωσης..

Τα εστιακά νεοπλάσματα έχουν σχετικά μικρό μέγεθος και συχνά δεν προκαλούν δυσφορία. Στην περίπτωση ανάπτυξης διάχυτης μορφής, επηρεάζονται σημαντικές περιοχές της μήτρας. Με οζώδη σχηματισμό, οπτικά παρόμοιο με τα ινομυώματα.

Η παθολογία προχωρά σε διάφορα στάδια, διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα:

  • απλοί σχηματισμοί στην επιφάνεια του ενδομητρίου.
  • βλάβες που εκτείνονται στο μυομήτριο, αλλά όχι περισσότερο από το μισό βάθος του.
  • πολυάριθμη βλάστηση των ενδομητριοειδών κυττάρων στο μυομήτριο.
  • βλάβη σε ολόκληρο το πάχος του μυομητρίου και των γειτονικών οργάνων.

Διάγνωση της ενδομητρίωσης

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η ενδομητρίωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θέση της ενδομητρίωσης είναι αρχικά άγνωστη. Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η κλινική εικόνα διαγράφεται. Συχνά βρίσκεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης σε γυναίκες που ζητούν βοήθεια από γιατρό λόγω προβλημάτων με τη σύλληψη. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για την ενδομητρίωση είναι ο υπέρηχος, η υστεροσκόπηση και η λαπαροτομία.

Ποια είναι η πρόγνωση για αδενομύωση;

Κατά κανόνα, μετά την εκτομή του προσβεβλημένου ενδομητρίου, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι μη αναστρέψιμες συνέπειες είναι δυνατές μόνο με την πρόωρη έναρξη της θεραπείας, όταν επηρεάζονται μεγάλες περιοχές του γεννητικού οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφύγετε στην αφαίρεση της μήτρας.

Ποια είναι η πρόγνωση της ενδομητρίωσης;

Οι πιθανότητες ευνοϊκού αποτελέσματος εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου κατά την οποία ξεκίνησε η θεραπεία. Με την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή θεραπευτική πορεία, το αναπαραγωγικό σύστημα αποκαθίσταται πλήρως.

Εάν οι εστίες της ενδομητρίωσης εξαπλωθούν πολύ πέρα ​​από τη μήτρα, η πρόγνωση μπορεί να είναι απογοητευτική. Επιπλέον, αυτή η παθολογία είναι επιρρεπής σε συχνές υποτροπές. Για το λόγο αυτό, στη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση δεν έχει μικρή σημασία..

Αδενομύωση και ενδομητρίωση: η διαφορά στη θεραπεία ασθενειών

Η αιτιολογία αυτών των παθολογιών είναι ίδια, για το λόγο αυτό οι μέθοδοι θεραπείας είναι παρόμοιες. Καταφεύγουν σε συντηρητική, χειρουργική ή συνδυασμένη θεραπεία. Ο γιατρός επιλέγει την τακτική ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την έκταση της βλάβης στη μήτρα και την πυελική κοιλότητα, τη θέση της παθολογικής εστίασης και την ηλικία της γυναίκας.

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Για το σκοπό αυτό, προβλέπονται κεφάλαια του ομίλου KOK. Ως βοηθητικά φάρμακα, χρησιμοποιούνται ανοσορρυθμιστικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με λαπαροσκόπηση..

Εάν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, τότε ο γιατρός μπορεί να λάβει μια ριζική απόφαση - αφαίρεση του γεννητικού οργάνου. Τις περισσότερες φορές, τέτοια μέτρα δικαιολογούνται στη θεραπεία προχωρημένων σταδίων παθολογιών.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση και αδενομύωση;

Η ενδομητρίωση και η αδενομύωση προκαλούν συχνά στειρότητα. Με την αδενομύωση, είναι δυνατή η σύλληψη, αλλά λόγω της συχνής συστολής της μήτρας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης αποβολής ή τοκετού πριν από το χρονοδιάγραμμα.

Η εγκυμοσύνη με την ανάπτυξη αδενομύωσης και ενδομητρίωσης καθίσταται αδύνατη λόγω βλάβης στα εσωτερικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά, παρατηρείται απόφραξη των σαλπίγγων και η εμφάνιση συμφύσεων. Τέτοιες αλλαγές οδηγούν στο γεγονός ότι το εμβρυϊκό ωάριο δεν μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα του γεννητικού οργάνου.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της ενδομητρίωσης θεωρείται παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου που προκαλείται από μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο. Ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία μπορεί να απουσιάζει και η γονιμοποίηση καθίσταται αδύνατη..

Ο λόγος για την ανάπτυξη τόσο της ενδομητρίωσης όσο και της αδενομύωσης έγκειται στην ορμονική διαταραχή και στον υπερβολικό πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου. Η διαφορά μεταξύ αυτών των παθολογιών έγκειται στη θέση της βλάβης. Και οι δύο ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε στειρότητα και χρειάζονται έγκαιρη θεραπεία..

Ενδομητρίωση της μήτρας της αδενομύωσης

Σας ευχαριστούμε, θα σας καλέσουμε ξανά εντός 1 ώρας κατά τις εργάσιμες ώρες
(από 8 έως 21 ώρα Μόσχας).

Η παρούσα Συμφωνία χρήστη είναι ένα δημόσιο έγγραφο του διαχειριστή του ιστότοπου www.puchkovk.ru (εφεξής «Διαχειριστής») και καθορίζει τη διαδικασία χρήσης από τους επισκέπτες (εφεξής «Επισκέπτης») του ιστότοπου www.puchkovk.ru που ανήκει στον Διαχειριστή και την επεξεργασία, αποθήκευση και άλλη χρήση των πληροφοριών που έλαβε ο Διαχειριστής από Επισκέπτης στον ιστότοπο του Διαχειριστή. Ο διαχειριστής του ιστότοπου μπορεί να αλλάξει αυτήν τη Συμφωνία Χρήστη ανά πάσα στιγμή χωρίς ειδοποίηση στον Επισκέπτη της Ιστοσελίδας.

  • Ο επισκέπτης του ιστότοπου, αφήνοντας οποιεσδήποτε πληροφορίες σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με ένα συγκεκριμένο ή καθορισμένο άτομο (εφεξής "Προσωπικά Δεδομένα"), επιβεβαιώνει ότι έχει διαβάσει αυτήν τη Συμφωνία χρήστη και συμφωνεί με αυτήν.
  • Σε σχέση με όλα τα αναφερόμενα Προσωπικά Δεδομένα, ο Επισκέπτης δίνει στον Διαχειριστή πλήρη συγκατάθεση για την επεξεργασία τους.
  • Ο διαχειριστής του ιστότοπου εγγυάται στον επισκέπτη ότι η επεξεργασία και αποθήκευση των προσωπικών δεδομένων του ληφθέντος επισκέπτη θα πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τις διατάξεις του ομοσπονδιακού νόμου της 27ης Ιουνίου 2006 αριθ. 152-FZ «Σχετικά με τα προσωπικά δεδομένα».
  • Ο επισκέπτης του ιστότοπου κατανοεί και συμφωνεί ότι απαγορεύεται η παροχή οποιωνδήποτε πληροφοριών στον Διαχειριστή που δεν έχει σχέση με τους στόχους του ιστότοπου. Τέτοιες πληροφορίες μπορεί να είναι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας, της οικείας ζωής, της εθνικότητας, της θρησκείας, των πολιτικών, φιλοσοφικών και άλλων πεποιθήσεων του επισκέπτη, καθώς και πληροφορίες που αποτελούν εμπορικό, τραπεζικό και άλλο μυστικό του επισκέπτη στον ιστότοπο.
  • Ο Διαχειριστής εγγυάται στον επισκέπτη ότι χρησιμοποιεί τα Προσωπικά Δεδομένα που λαμβάνονται από τον Επισκέπτη αποκλειστικά για σκοπούς που περιορίζονται από το μάρκετινγκ, τη διαφήμιση, τους ενημερωτικούς σκοπούς του Διαχειριστή, καθώς και για ανάλυση και έρευνα των Επισκεπτών της Ιστοσελίδας, καθώς και για να του παρέχει αγαθά ή υπηρεσίες που βρίσκονται άμεσα ή όχι, στον ιστότοπο του Διαχειριστή.
  • Ο επισκέπτης σύμφωνα με το Μέρος 1 του Άρθ. 18 του ομοσπονδιακού νόμου "Σχετικά με τη διαφήμιση" δίνει στον Διαχειριστή τη συγκατάθεσή του να λαμβάνει διαφημιστικά μηνύματα στα συγκεκριμένα στοιχεία επικοινωνίας.
  • Ο επισκέπτης είναι αποκλειστικά υπεύθυνος για παραβίαση του νόμου κατά τη χρήση του ιστότοπου του Διαχειριστή.
  • Ο διαχειριστής δεν φέρει καμία ευθύνη σε περίπτωση παραβίασης του νόμου από τον επισκέπτη, συμπεριλαμβανομένου, δεν εγγυάται ότι το περιεχόμενο του ιστότοπου πληροί τους στόχους του επισκέπτη του ιστότοπου.
  • Ο επισκέπτης του ιστότοπου είναι αποκλειστικά υπεύθυνος εάν τα δικαιώματα και τα νόμιμα συμφέροντα τρίτων παραβιάστηκαν κατά τη χρήση του ιστότοπου του Διαχειριστή, από τον επισκέπτη.
  • Ο διαχειριστής έχει το δικαίωμα να απαγορεύσει τη χρήση του ιστότοπου από τον επισκέπτη, εάν υπάρχουν νομικοί λόγοι.

Ενδομητρίωση και αδενομύωση

Στη γυναικολογική πρακτική, μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως η ενδομητρίωση παίρνει ένα από τα κορυφαία σημεία μεταξύ της επίπτωσης της αναπαραγωγικής σφαίρας. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που στρέφονται λόγω στειρότητας, παραβίασης του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου ή επώδυνης εμμήνου ρύσεως σε μαιευτήρες-γυναικολόγους.

Αδενομύωση και ενδομητρίωση: ποια είναι η διαφορά?

Η αδενομύωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης που επηρεάζει το γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο (μήτρα). Δηλαδή, η αδενομύωση είναι ο πολλαπλασιασμός των ενδομητριοειδών κυττάρων σε άτυπα μέρη για τον εντοπισμό τους. Δηλαδή, στο μυομήτριο της μήτρας, στο υποβλεννογονικό στρώμα, καθώς και στο ορό στρώμα της μήτρας.

Αδενομύωση της μήτρας (ενδομητρίωση): αιτίες σχηματισμού ετεροτοπίας ενδομητριοειδών.

  1. Χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα. Αυτή η ομάδα λόγων περιλαμβάνει καισαρική τομή, συντηρητική μυομεκτομή..
  2. Ενδομήτριες χειρισμοί με τη μορφή κουρτίτιδας, αμβλώσεις που γίνονται με οξεία κουρτίτιδα.
  3. Μία από τις πιο κοινές αιτίες της ανάπτυξης αδενομύωσης είναι η παρουσία μολυσματικών αλλοιώσεων του ουροποιητικού, αναπαραγωγικού συστήματος.
  4. Η ορμονική ανισορροπία παίζει σημαντικό ρόλο στις αιτίες της ετεροτοπίας του ενδομητριοειδούς..
  5. Μια γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση μιας άτυπης διάταξης ενδομητρικών κυττάρων παίζει πιθανό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
  6. Ο παράγοντας άγχους δεν αποκλείει την επίδρασή του στην ανάπτυξη μιας πάθησης όπως η αδενομύωση.

Βαθμοί αδενομύωσης

Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί αδενομύωσης, δηλαδή 4.

  • Ο πρώτος βαθμός αδενομύωσης είναι η εξάπλωση των ενδομητριοειδών κυττάρων στο υποβλεννογονικό στρώμα του ενδομητρίου.
  • Ο δεύτερος βαθμός αδενομύωσης είναι η εξάπλωση των ενδομητρικών κυττάρων στο μυομήτριο κατά λιγότερο από το μισό πάχος του.
  • Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή ολόκληρου του μυομητρίου ή περισσότερο από το ήμισυ αυτού.
  • Και το τέταρτο στάδιο της εξάπλωσης της ετεροτοπίας του ενδομητριοειδούς χαρακτηρίζεται από τη μετάβασή τους στην οροειδή μεμβράνη του γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου.

Διακρίνεται επίσης μια ταξινόμηση της αδενομύωσης ανάλογα με τον τύπο της βλάβης..

  1. Η διάχυτη ενδομητρίωση είναι η ήττα του μυομητρίου από τα ενδομητρία κύτταρα που απλώνονται ομοιόμορφα σε όλο το πάχος του στρώματος.
  2. Η εστιακή ενδομητρίωση είναι η παρουσία ορισμένων εστιών στο μυϊκό στρώμα.
  3. Οζώδης αδενομύωση - ο σχηματισμός των κομβικών εστιών στο μυϊκό στρώμα, το οποίο μπορεί να συγχέεται με τους μυωματικούς κόμβους.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Η αδενομύωση μπορεί να έχει τόσο ασυμπτωματική πορεία και να προκαλέσει αρκετά αισθητή δυσφορία, η οποία αφήνει το σημάδι της στην ποιότητα ζωής μιας γυναίκας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Σκούρο καφέ, εκκένωση σοκολάτας την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, καθώς και μετά από αυτήν.
  • Ένα αρκετά έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αρκετά αισθητό τράβηγμα, πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Dyspareunia - μια επώδυνη σεξουαλική επαφή μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα αδενομύωσης.
  • Λόγω ορμονικών διαταραχών στην αδενομύωση, μπορεί επίσης να υπάρχουν παραβιάσεις του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Η υπογονιμότητα είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο οι γυναίκες απευθύνονται σε μαιευτήρες-γυναικολόγους για βοήθεια με την αδενομύωση.
  • Διευρυμένη μήτρα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ούρηση ή απόφραξη των εντέρων.
  • Οι παθολογίες της εγκυμοσύνης με τη μορφή απειλής άμβλωσης, η απειλή του πρόωρου τοκετού μπορεί επίσης να υποδηλώνει το σχηματισμό αδενομύωσης.

Διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της αδενομύωσης είναι η έκκληση προς τον γιατρό μαιευτήρα-γυναικολόγο και γυναικολογική εξέταση.

Σύμφωνα με τη διαθεσιμότητα στοιχείων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κολποσκόπηση - εξέταση του τραχήλου με μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας πολλαπλή αύξηση.

Πραγματοποιείται επίσης εξέταση υπερήχων πριν από την ημέρα της υποτιθέμενης εμμήνου ρύσεως, η οποία μας επιτρέπει να εντοπίσουμε ηχογραφικά σημάδια αδενομύωσης.

Οι επεμβατικές ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υστεροσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε την κοιλότητα της μήτρας και η υστεροσαλπιγγογραφία θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την ευρυχωρία των σαλπίγγων.

Θεραπεία της αδενομύωσης

Μεταξύ των μεθόδων για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, μπορεί κανείς να διακρίνει τη συντηρητική τακτική θεραπείας, καθώς και τη χειρουργική.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν ορμονικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, παρασκευάσματα προγεστερόνης.

Παρουσία εκτεταμένων διαδικασιών, μπορεί να ενδείκνυται μια λαπαροσκοπική επέμβαση για την απομάκρυνση των εστιών της αδενομύωσης και με εκτεταμένη βλάβη, μπορούν να επιλεγούν οι τακτικές αφαίρεσης της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροπηξία εστιών ενδομητρίωσης..

Ενδομητρίωση της μήτρας: συμπτώματα και θεραπεία

Η νόσος του ενδομητρίου (ενδομητρίωση) είναι μια παθολογική καλοήθης διαδικασία πολλαπλασιασμού ιστού παρόμοια με το ενδομήτριο έξω από την κοιλότητα της μήτρας.

Η ενδομητρίωση της μήτρας ή η αδενομύωση είναι η βλάστηση και η αναπαραγωγή ιστού παρόμοιου με το ενδομήτριο σε διάφορα μέρη του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος της μήτρας.

  1. Τι είναι η ενδομητρίωση της μήτρας;
  2. Κωδικός ICD-10
  3. Αιτίες της νόσου
  4. Τύποι και στάδια ενδομητρίωσης της μήτρας
  5. Συμπτώματα και σημεία της νόσου
  6. Διάγνωση της νόσου Πώς να αντιμετωπίσετε την ενδομητρίωση της μήτρας:
  7. Θεραπεία με ορμόνες
  8. Χειρουργική επέμβαση
  9. Μη ορμονική θεραπεία και φυσιοθεραπεία
  10. Πρόγραμμα εγκυμοσύνης και εξωσωματικής γονιμοποίησης για αδενομύωση
  11. Πρόληψη ασθενείας
  12. εθνοεπιστήμη

Στην αδενομύωση, τα «εμφυτεύματα» ενδομητριοειδών, παρόμοια με τα αδενικά και στρωματικά συστατικά του βασικού στρώματος του βλεννογόνου, εισάγονται στο μυομήτριο σε διάφορα βάθη, προκαλώντας παραμόρφωση και φλεγμονή των γύρω ιστών.

Ενδομητρίωση της μήτρας - τι είναι?

Ενδομητρίωση της μήτρας, αδενομύωση, εσωτερική ενδομητρίωση, ενδομητρίωση της μήτρας - όλα αυτά είναι μια και η ίδια ασθένεια.

Πρόσφατα, η ενδομητρίωση της μήτρας θεωρείται ως μια ειδική, ανεξάρτητη παραλλαγή της ενδομητριοειδούς νόσου.

Ενδομητρίωση της μήτρας στη δομή της ενδομητρίωσης. Αδενομύωση στην ταξινόμηση της ενδομητρίωσης

Η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων αντιπροσωπεύει έως και το 95% όλων των περιπτώσεων. Η ενδομητρίωση της μήτρας συχνά συνδυάζεται με το μυώμα της μήτρας και την υπερπλασία του ενδομητρίου.

Ενδομητρίωση της μήτρας: κωδικός ICD-10

N80.0 Ενδομητρίωση της μήτρας (αδενομύωση)

Αιτίες της νόσου

Δεν υπάρχει ακόμη καμία άποψη για τις αιτίες της ενδομητρίωσης της μήτρας. Από τα τέλη του 20ού αιώνα, ένας σημαντικός ρόλος έχει ανατεθεί σε γενετικούς παράγοντες, δηλαδή συγγενής προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου.

Θεωρείται ο βασικός σύνδεσμος και η αιτία της αδενομύωσης σήμερα μηχανική βλάβη στη ζώνη μετάβασης του μυομητρίου (Ζωνική ζώνη, JZ).

Η ζώνη μετάβασης (JZ) ή το υποενδομητρικό μυομήτριο είναι ένα οριακό στρώμα που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον βλεννογόνο της μήτρας του μυομητρίου. Κανονικά, το πάχος JZ σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία δεν υπερβαίνει τα 2-8 mm.

Αποδεικνύεται ότι κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων, που πραγματοποιούνται ειδικά με χρήση κουρτίτιδας (curettage), λαμβάνοντας βιοψία του ενδομητρίου ή άλλες γυναικολογικές, χειρουργικές επεμβάσεις, το όριο μεταξύ ενδο- και μυομητρίου μπορεί να καταστραφεί. Αυτό διευκολύνει την είσοδο και την επιβίωση των ενδομητρικών συστατικών υπό νέες συνθήκες..

Ωστόσο, ο περαιτέρω σχηματισμός και η προοδευτική ανάπτυξη των ενδομητριοειδών εστιών στο μυϊκό στρώμα της μήτρας είναι δυνατή μόνο στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσολογικού ελέγχου και μιας παραβίασης της ορμονικής κατάστασης μιας γυναίκας. Η ενδομητρίωση της μήτρας είναι μια πολύπλοκη, πολυπαραγοντική παθολογική διαδικασία.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ενδομητρίωσης της μήτρας Ο παθολογικός κύκλος της αδενομύωσης Παράγοντες κινδύνου ενδομητρίωσης της μήτρας

  • Γενετική προδιάθεση («οικογένεια» μορφή ενδομητρίωσης).
  • Κουρτίτιδα της μήτρας.
  • Μακροχρόνια χρήση της αντισυλληπτικής ενδομήτριας συσκευής (IUD).
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες του βλεννογόνου της μήτρας.
  • Παραβίαση της ασυλίας: τοπική ή / και γενική.
  • Τοπική ορμονική ανισορροπία: αυξημένη περιφερειακή σύνθεση οιστρογόνων (τοπική υπερεστογένεια), μειωμένη ευαισθησία στην προγεστερόνη στο επίκεντρο της ενδομητρίωσης.
  • Δυσμενείς περιβαλλοντικοί και κοινωνικοί παράγοντες.
  • Χρόνιο στρες.

Τύποι ενδομητρίωσης της μήτρας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι (μορφές) αδενομύωσης:

  • Διάχυση (έως και 80% των περιπτώσεων).
  • Διάχυτη-κομβική (περίπου 10%).
  • Εστιακή (έως 7%).
  • Κόμβος (έως 3%).

Με το σχηματισμό κοιλοτήτων ενδομητριοειδών στη μυομύκητα, μιλούν για κυστική ενδομητρίωση.

Ο βαθμός ενδομητρίωσης της μήτρας

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση (L. V. Adamyan), η εσωτερική διάχυτη ενδομητρίωση, ανάλογα με το βάθος της βλάβης, χωρίζεται σε 4 μοίρες (στάδια):

  • Ι βαθμός (στάδιο) αδενομύωσης - η παθολογική διαδικασία περιορίζεται στο υποβλεννογόνο και στη ζώνη μετάβασης.
  • ΙΙ βαθμός (στάδιο) - η διαδικασία εκτείνεται στο μυομήτριο, αλλά δεν φτάνει στην εξωτερική (ορο) μεμβράνη της μήτρας.
  • ΙΙΙ βαθμός (στάδιο) - ολόκληρο το μυομήτριο, μέχρι την οροειδή μεμβράνη της μήτρας, εμπλέκεται στη διαδικασία της νόσου.
  • Βαθμός ΙV (στάδιο) - η παθολογική διαδικασία ξεπερνά τη μήτρα, επηρεάζοντας άλλα όργανα και ιστούς.

Ο συνδυασμός αδενομύωσης με εξωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων.

Τι είναι επικίνδυνη ενδομητρίωση της μήτρας:

  • Μειωμένη ποιότητα ζωής και αναπηρία.
  • Η ανάπτυξη σοβαρής, απειλητικής για τη ζωή δευτερογενούς αναιμίας.
  • Αγονία.
  • Κακοήθεια (κακοήθεια).

Η ικανότητα των ενδομητριοειδών εστιών να «φιλτράρονται» (διεισδύουν) στους περιβάλλοντες ιστούς, την τάση της ανάπτυξής τους σε απομακρυσμένα όργανα, την απουσία κάψουλων συνδετικού ιστού γύρω από παθολογικές περιοχές - όλα αυτά φέρνουν την ενδομητρίωση της μήτρας στη διαδικασία του όγκου.

Η ασθένεια διακρίνεται από έναν πραγματικό όγκο λόγω της απουσίας έντονης κυτταρικής ατυπίας και της εξάρτησης των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου από την εμμηνορροϊκή λειτουργία. Εν η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού της ενδομητρίωσης είναι αναμφισβήτητη.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης της μήτρας

  • Πόνος στην πυελική περιοχή και κάτω πλάτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ένταση του πόνου σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο: κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι μέγιστη.

Σε αντίθεση με μερικές φορές (περιοδικούς) «μηνιαίους» πόνους, ο πόνος με ενδομητρίωση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εμφανίζεται πάντα και παρατηρείται τακτικά για 6 ή περισσότερους μήνες στη σειρά.

- τράβηγμα, ράψιμο, κοπή... μεταβλητή. κάτω κοιλιακή χώρα, κάτω πλάτη

- σταθερά: από ήπια έως έντονη.

- εντείνεται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.

- ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να μοιάζει με μια εικόνα οξείας κοιλιάς, που συνοδεύεται από φούσκωμα, μετεωρισμός.

  • Επώδυνη εμμηνόρροια (αλγομηνόρροια).
  • Επώδυνη επαφή (δυσπαρένια).
  • Ελάχιστη εκκένωση σοκολάτας από τη μήτρα λίγες ημέρες πριν και μετά την εμμηνόρροια.
  • Παρατεταμένη βαριά εμμηνόρροια, έως αιμορραγία κυκλικής μήτρας (υπερπολυμενόρροια) με την εμφάνιση δευτερογενούς αναιμίας.
  • Αποβολές στην αρχή της εγκυμοσύνης.
  • Υπογονιμότητα (πρωτογενής ή / και δευτερογενής).
  • PMS: νευρικότητα, πονοκέφαλοι, πυρετός, διαταραχές του ύπνου, βλαστικές-αγγειακές διαταραχές.
  • Κλινικά συμπτώματα ενδομητρίωσης της μήτρας Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Σημάδια ενδομητρίωσης της μήτρας

    Ένα από τα πιο κοινά σημάδια ασθένειας και ο μόνος λόγος για τον οποίο ένας ασθενής πηγαίνει στο γιατρό είναι η υπογονιμότητα. Η αποβολή (αυθόρμητη άμβλωση, αποβολή) συχνά προηγείται της ανάπτυξης τυπικών κλινικών συμπτωμάτων ενδομητρίωσης.

    Πόνος, αν και ένα συχνό αλλά υποκειμενικό σύμπτωμα της νόσου - κάθε γυναίκα αξιολογεί την ένταση και / ή τη σημασία του συνδρόμου πόνου με διαφορετικούς τρόπους.

    Μερικές φορές το πρώτο σημάδι με το οποίο μπορεί να υπάρχει υποψία αδενομύωσης είναι άφθονη και παρατεταμένη εμμηνόρροια (υπερπολυμενόρροια).

    Σημάδια εσωτερικής ενδομητρίωσης Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Διάγνωση της ενδομητρίωσης της μήτρας

    Σε μια διμηνιαία γυναικολογική εξέταση, ένα κλινικό σημάδι αδενομύωσης μπορεί να είναι η αύξηση του μεγέθους της μήτρας, ιδιαίτερα που εκφράζεται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.

    Σφαιρική μήτρα - ένα σημάδι διάχυτης αδενομύωσης.
    Η κονδυλώδης μήτρα είναι ένα σημάδι της οζώδους μορφής αδενομύωσης.

    Μικρές μορφές αδενομύωσης (εστίες του ενδομητριοειδούς 2. Διακολπικό υπερηχογράφημα

    Η απεικόνιση με υπερήχους (υπερηχογράφημα) σήμερα παραμένει η πιο προσιτή και αρκετά ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της αδενομύωσης.

    Βέλτιστες ημερομηνίες για υπερήχους με υποψία αδενομύωσης:
    - στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά προτίμηση την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.
    - ο υπέρηχος ελέγχου πραγματοποιείται αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

    Κλινικά σημάδια υπερήχου της ενδομητρίωσης της μήτρας:

    Βαθμός αδενομύωσης Ι (μικρές μορφές ενδομητρίωσης):

    • Ανεχωϊκές σωληνοειδείς ζώνες μεγέθους έως 1,0 cm, που βρίσκονται από το ενδομήτριο έως το μυομήτριο.
    • Μικρές, έως 0,2 cm υπο-και ανχογενείς ωοειδείς δομές στο βασικό στρώμα του ενδομητρίου.
    • Ανισότητα, οδοντωτό, τραχύτητα του βασικού στρώματος του ενδομητρίου. άλλα ελαττώματα του ενδομητρίου.
    • Μικρές (έως 0,3 cm) περιοχές αυξημένης ηχογένεσης στη μεταβατική ζώνη του μυομητρίου.
    • Πάχος τοιχώματος της μήτρας: κανονικό, κοντά στο κανονικό.

    Βαθμός αδενομύωσης ΙΙ:

    • Στην υποενδομητριακή στιβάδα του μυομητρίου, ζώνες αυξημένης ανομοιογενούς ηχογένεσης διαφόρων μεγεθών με το περιεχόμενο στρογγυλεμένων ανχογενών εγκλεισμάτων με διάμετρο 0,2-0,5 cm.
    • Το πάχος του τοιχώματος της μήτρας υπερβαίνει ελαφρώς το ανώτερο όριο του φυσιολογικού.
    • Τα τοιχώματα της μήτρας παχύνονται άνισα, με διαφορά έως 0,4 cm ή περισσότερο σε σχέση μεταξύ τους.

    Adenomyosis ΙΙΙ βαθμός:

    • Η μήτρα διευρύνεται.
    • Τα τοιχώματα της μήτρας παχύνονται άνισα.
    • Στο μυομήτριο: μια ζώνη αυξημένης ανομοιογένειας ηχογένεσης, που καταλαμβάνει περισσότερο από το μισό πάχος του τοιχώματος της μήτρας. Ζώνες υψηλής και μέσης ηχογονικότητας.
    • Σε περιοχές αυξημένης ηχογένεσης, πολλές ανχογενείς εγκλείσεις και κοιλότητες διαφόρων σχημάτων, διαμέτρου 2,0 - 4,0 cm.
    • Σημαντική μείωση του πάχους του ενδομητρίου.

    Οζώδης, εστιακή αδενομύωση:

    • Στο τοίχωμα της μήτρας ορίζεται μια στρογγυλεμένη ζώνη αυξημένης ηχογένεσης με μικρές (0,2-0,4 cm) ανχογενείς εγκλείσεις ή κοιλότητες.
    • Παραμόρφωση M-echo (με διάταξη υποβλεννογόνων ενδομητριοειδών κόμβων).
    • Η αλλαγή στο μέγεθος της μήτρας και το πάχος του τοιχώματος της μήτρας εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό των οζιδίων.
    Ο υπέρηχος δεν μπορεί να διακρίνει αξιόπιστα τους μυώδεις κόμβους από την οζιδική μορφή της ενδομητρίωσης της μήτρας.

    Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης της μήτρας

    Η CT, η υστεροσαλπιγγοσκόπηση (-γραφία) και η λαπαροσκόπηση δεν είναι οι μέθοδοι επιλογής για τη διάγνωση της ατομίας. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις..

    Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της ενδομητριοειδούς νόσου. Όμως, στην περίπτωση της αδενομύωσης, η σημασία της μαγνητικής τομογραφίας είναι συγκρίσιμη με έναν διακολπικό υπέρηχο που πραγματοποιήθηκε την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.

    Η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται για μεμονωμένες ενδείξεις, για τον αποκλεισμό / επιβεβαίωση του συνδυασμού αδενομύωσης με διάφορες μορφές εξωτερικής γεννητικής και / ή εξωγεννητικής ενδομητρίωσης, άλλων τύπων καλοήθων ή / και κακοήθων πολλαπλασιαστικών ασθενειών. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, καθορίζει τον ακριβή εντοπισμό των εστιών του ενδομητριοειδούς.

    2. CDC - έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler.

    Αυτή είναι μια μελέτη της ροής του αίματος στη μήτρα..
    Τα ετεροτοπία ενδομητριοειδών είναι αγγειακοί σχηματισμοί, δεν αποκαλύπτουν ζώνες ανάπτυξης νέων αγγείων. Ο δείκτης αντίστασης στις εστίες της ενδομητρίωσης αυξάνεται με την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας.

    Σας επιτρέπει να απεικονίσετε τα σημάδια της αδενομύωσης, να δημιουργήσετε μια στοχευμένη βιοψία ύποπτων περιοχών.

    Υστεροσκοπικά σημάδια ενδομητρίωσης της μήτρας:

    • Η κοιλότητα της μήτρας παραμορφώνεται.
    • Στον ανοιχτό ροζ βλεννογόνο, είναι ορατές οι σκούρες κόκκινες κρύπτες - το στόμα των ενδομητριοειδών «διόδων» διαφόρων μεγεθών. Σκούρο κόκκινο αίμα μπορεί να βγει από αυτά..

    Ξεχωριστή διαγνωστική επιδιόρθωση του ενδομητρίου με περαιτέρω ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος ιστού για τον προσδιορισμό της ενδομητρίωσης της μήτρας δεν έχει μεγάλη διαγνωστική αξία (τελικά, οι ενδομητριωτικές εστίες εντοπίζονται στο πάχος του μυομετρίου). Η θεραπεία με έλεγχο της υστεροσκόπησης γίνεται για τον εντοπισμό / τον αποκλεισμό του συνδυασμού αδενομύωσης με καρκίνο της μήτρας, άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου. Αυτό είναι σημαντικό για την επιλογή των σωστών τακτικών για περαιτέρω θεραπεία..

    Οργάνωση της διάγνωσης της ενδομητρίωσης της μήτρας 4. Χειρουργική υστεροσκόπηση και ιστολογία.

    Η ιστολογική επαλήθευση της αδενομύωσης πραγματοποιείται μετά από υστερορεκτοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της ελάχιστα επεμβατικής ενδοσκοπικής χειρουργικής που εκτελείται με κολπική πρόσβαση, ο ενδομητρικός ιστός λαμβάνεται μαζί με τη μυομητριακή θέση. Στη συνέχεια, ο αφαιρεθείς ιστός εξετάζεται με μικροσκόπιο (ιστολογική εξέταση) και γίνεται ακριβής διάγνωση..

    Το Χρυσό Πρότυπο για τη διάγνωση εξωτερικών μορφών ενδομητρίωσης
    με 4 στάδια αδενομύωσης, παραμένει λαπαροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενδοσκοπικού εξοπλισμού στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω παρακέντησης του κοιλιακού τοιχώματος.

    Πώς να αντιμετωπίσετε την ενδομητρίωση της μήτρας

    Η θεραπεία της αδενομύωσης παραμένει ένα πολύπλοκο διφορούμενο πρόβλημα, καθαρά ατομικό για κάθε ασθενή, για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου.

    Θεραπεία της εσωτερικής ενδομητρίωσης

    Ορμονική θεραπεία της ενδομητρίωσης της μήτρας

    Μιλώντας για την αποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας, πρέπει να γνωρίζετε ότι κανένα από τα σχήματα φαρμακευτικής θεραπείας δεν οδηγεί σε πλήρη θεραπεία και δεν εξαλείφει την πιθανότητα υποτροπής της ενδομητρίωσης.

    Η επίδραση της ορμονικής θεραπείας είναι προσωρινή - μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η ασθένεια μπορεί σταδιακά να επιστρέψει.

    Σε περιπτώσεις ασυμπτωματικής ενδομητρίωσης της μήτρας, τα υπερηχογραφικά συμπτώματα της νόσου δεν αποτελούν ένδειξη ορμονικής θεραπείας.

    Με ασυμπτωματική αδενομύωση του 1-2 βαθμού, συνιστάται «τακτική αναμονής», δηλαδή ο ασθενής δεν λαμβάνει ορμονική θεραπεία, αλλά παρακολουθείται στενά δυναμικά. Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί γενική ενδυνάμωση και φυσιοθεραπεία, ανοσο-διόρθωση, αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδης (βλ. Παρακάτω).

    Οι στόχοι της ορμονικής θεραπείας:

    • Μείωση του μεγέθους των εστιών της ενδομητρίωσης.
    • Μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου.
    • Μειώστε τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης και / ή επανεγχείρησης.
    • Η καταπολέμηση της υπερεστογονίας, η σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου.
    • Πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και της υποτροπής.
    • Διατήρηση της γονιμότητας (αναπαραγωγική λειτουργία).

    Η φαρμακευτική αγωγή για την ενδομητρίωση της μήτρας απευθύνεται κυρίως σε ασθενείς που ενδιαφέρονται για μελλοντική εγκυμοσύνη..

    Η ορμονική θεραπεία βασίζεται στον σημαντικό ρόλο των ενδοκρινικών παραγόντων στην ανάπτυξη της νόσου του ενδομητρίου. Πραγματοποιείται απουσία αντενδείξεων και παρενεργειών. Αρχικά, η θεραπεία συνταγογραφείται για 3 μήνες. Στη συνέχεια, αξιολογήστε την αποτελεσματικότητά του και, εάν είναι επιτυχής, παρατείνετε για 6-9 μήνες. Σε περίπτωση μη ικανοποιητικού αποτελέσματος, ενδείκνυται αντικατάσταση φαρμάκου ή χειρουργική θεραπεία..

    Ορμονικά φάρμακα του πρώτου σταδίου με ενδομητρίωση της μήτρας

    1. Στοματικά προγεστογόνα.
    Θεωρείται η μονοθεραπεία με φάρμακα όπως η προγεστερόνη αρκετά αποτελεσματικό με αδενομύωση. Τα προγεστογόνα συνταγογραφούνται συνεχώς, σε αρκετά υψηλές δόσεις για 3-6 ή περισσότερους μήνες. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά χαμηλότερη από εκείνη του A-GnRH (βλ. Παρακάτω).

    Χάπια ενδομητρίωσης της μήτρας

    / απαιτείται ιατρική συμβουλή /

    Ενεργός
    ουσία
    Εμπορία
    τίτλος
    Δόση,
    mg / ημέρα
    Οξική μεδροξυπρογεστερόνηΠροβέρα30-100
    Οξεικό MegestrolΜέγκις30-100
    ΔυδρογεστερόνηΝτόφαστον10-60
    Οξεική νορεθιστερόνηΝορκόλουτ
    Primolut
    10
    Dienogest (φάρμακο επιλογής)Βιζάν2

    2. KOK - συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος.
    Χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου (ανακούφιση από τον πυελικό πόνο) που σχετίζεται με την ενδομητρίωση της μήτρας σε γυναίκες που δεν ενδιαφέρονται για την εγκυμοσύνη. Με τη δυσμηνόρροια (υπερπολυμενόρροια), οι COCs συνταγογραφούνται συνεχώς. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι χαμηλή.. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται ως μετεγχειρητική θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου..
    Το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι η Janine.

    Τα φάρμακα COC αντενδείκνυνται σε γυναίκες με αδενομύωση ημικρανίας.

    Ορμονικά παρασκευάσματα του δεύτερου σταδίου με ενδομητρίωση της μήτρας

    1. Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (A-GnRH)
    / απαιτείται ιατρική συμβουλή /

    Τίτλος
    A-GNRG
    Πρόγραμμα υποδοχής
    (πορεία θεραπείας
    έως 6 μήνες)
    Δυνατόν
    παρενέργειες
    Γκοσερελίνη
    (Ζολάντεξ)
    3,6 mg το καθένα
    υποδόρια
    1 φορά σε 28 ημέρες
    Εξάψεις, εφίδρωση, κολπική ξηρότητα, πονοκέφαλος, αστάθεια διάθεσης, οστεοπόρωση, αρνητική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, ήπαρ.
    Λεοπρορελίνη
    (Αποθήκη Lucrin)
    3,75 mg το καθένα
    ενδομυϊκά
    1 φορά σε 28 ημέρες
    Επίσης
    Buserelin3,75 mg το καθένα
    ενδομυϊκά
    1 φορά σε 28 ημέρες.
    Ή
    150 mcg,
    ψεκασμός μέσα
    κάθε ρουθούνι,
    3 φορές την ημέρα.
    Επίσης
    Τριπτορελίνη
    (Ντιφερελίνη,
    Αποθήκη Decapeptyl)
    3,75 mg το καθένα
    ενδομυϊκά
    1 φορά σε 28 ημέρες.
    Επίσης

    Η θεραπεία με φάρμακα A-GnRH θεωρείται το «πρότυπο χρυσού» για τη φαρμακευτική θεραπεία ενδομητρίωσης.

    Το A-GnRH χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σοβαρής ενδομητρίωσης της μήτρας. Στο πλαίσιο της λήψης αυτών των κεφαλαίων στις γυναίκες, η εμμηνόρροια σταματά (υπάρχει μια «ψευδομενόπαυση που προκαλείται από φάρμακα»). Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται ανεξάρτητα. Το ποσοστό υποτροπής της ενδομητρίωσης 5 χρόνια μετά το τέλος της πορείας του A-GnRH φτάνει περίπου το 50%.

    Η μακροχρόνια (περισσότερο από 6 μήνες) θεραπεία A-GnRH είναι δυνατή, αλλά πάντα με το πρόσχημα της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών (HRT) με οιστρογόνα και προγεστερόνη. Θεωρείται η συγκεκριμένη θεραπεία για ενδομητρίωση αρκετά αποτελεσματικό.

    2. Παρεντερικά προγεσταγόνα.

    • Depot οξική μεδροξυπρογεστερόνη (Depo-Provera) - εγχέεται κάτω από το δέρμα στα 104 mg κάθε 12 εβδομάδες.

    Παρεντερική αποτελεσματικότητα προγεστογόνου συγκρίσιμη με την A-GnRH. Αλλά η μακροχρόνια χρήση και των δύο είναι ανεπιθύμητη λόγω της αρνητικής επίδρασης στην οστική πυκνότητα (κίνδυνος οστεοπόρωσης).

    Ένα σημαντικό μειονέκτημα της θεραπείας με προγεστογόνο είναι η αιμορραγία εκτόξευσης (δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας που εμφανίζεται σε απόκριση στη διέγερση της προγεστερόνης του ενδομητρίου). Ως εκ τούτου, συνιστάται η ένεση φαρμάκων απευθείας στη μήτρα, με τη μορφή IUD.

    3. Ορμονική ενδομήτρια συσκευή LNG-IUD Mirena:
    Το ενδομήτριο σύστημα απελευθέρωσης λεβονοργεστρέλης συνιστάται για τη θεραπεία της αδενομύωσης σε γυναίκες που δεν ενδιαφέρονται για εγκυμοσύνη.
    Υψηλή απόδοση Mirena αποδεικνύεται από την υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικών. Υπηρεσίες USFDA.
    Διάρκεια χρήσης 5 χρόνια.

    4. Αντιγοναδοτροπίνες για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης:

    • Γκεστρινόνη (Nemestran)
    • Danazole (Danol, Danoval)

    Αυτά τα φάρμακα είναι επί του παρόντος σπάνια εφαρμόζεται λόγω συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών που προκαλούνται από ανδρογόνες επιδράσεις (ακμή, σμηγματόρροια, ανάπτυξη μαλλιών ανδρικού τύπου, αύξηση βάρους, αλλαγή στη φωνή, μείωση των μαστικών αδένων κ.λπ.)

    Χειρουργική θεραπεία ενδομητρίωσης της μήτρας

    Ο όγκος και η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της ενδομητρίωσης εξαρτώνται από το βαθμό (στάδιο) και τη μορφή της νόσου, καθώς και από το αναπαραγωγικό σχέδιο του ασθενούς (από την επιθυμία ή την απροθυμία να γεννήσει παιδιά στο μέλλον).

    Η ριζική χειρουργική αντιμετώπιση της αδενομύωσης (ολική αφαίρεση της μήτρας) είναι ένα ακραίο, αναγκαστικό μέτρο, το αποτέλεσμα της καθυστερημένης διάγνωσης ή της ανεπαρκούς διαχείρισης του ασθενούς.

    Χειρουργικές μέθοδοι

    Η χρήση χειρουργικών ενεργειών (λέιζερ κ.λπ.), λαπαροσκοπικών και μικροχειρουργικών μεθόδων απαιτεί έναν εξειδικευμένο γιατρό. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνολογία καλή σε έμπειρα χέρια.

    Ένδειξη για τη συντήρηση οργάνων
    συντηρητική χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης της μήτρας:

    • Οζώδης μορφή αδενομύωσης.

    Η εκτομή των ενδομητριοειδών κόμβων και η αποκατάσταση του τοιχώματος της μήτρας γίνεται καλύτερα με λαπαροσκόπηση.

    Η συντηρητική χειρουργική σώζει τη μήτρα και τη γονιμότητα μιας γυναίκας.
    Μειονέκτημα μεθόδου - υψηλός κίνδυνος υποτροπής.

    Μόνο η ολική αφαίρεση της μήτρας μπορεί να θεωρηθεί ριζική μέθοδος θεραπείας της ενδομητρίωσης της μήτρας που μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου - υστερεκτομή.

    Ενδείξεις για την αφαίρεση της μήτρας με αδενομύωση:

    • Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
    • Σοβαρός πόνος.
    • Αιμορραγία της μήτρας (υπερπολυμενόρροια) που οδηγεί σε αναιμία.
    • Διάχυτη μορφή αδενομύωσης με σοβαρά κλινικά συμπτώματα ανθεκτικά στην ορμονική θεραπεία.
    • Ο συνδυασμός της ενδομητρίωσης της μήτρας με το μυώμα, την υπερπλασία του ενδομητρίου, άλλες παθολογίες του σώματος και / ή του τραχήλου της μήτρας, ειδικά εάν η γυναίκα δεν θέλει να έχει παιδιά στο μέλλον.
    • Διαταραχή των γειτονικών οργάνων.
    • Υποψία κακοήθειας.

    Η συνδυασμένη θεραπεία της ενδομητρίωσης της μήτρας συνδυάζει χειρουργική θεραπεία, η οποία προηγείται ορμονικής προετοιμασίας (συνήθως με παρασκευάσματα A-GnRH), μετεγχειρητική ορμονική και αντι-υποτροπή θεραπεία.

    Μη ορμονική θεραπεία της ενδομητρίωσης της μήτρας

    / απαιτείται ιατρική συμβουλή /

    Για βραχυπρόθεσμη θεραπεία του πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): ιβουπροφαίνη, κετοπροφένη, νιμεσουλίδη, ναπροξένη κ.λπ. Αυτά τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται επιτυχώς μόνα τους ή σε συνδυασμό με το A-GnRH..

    Αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
    Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών (προ-φλεγμονώδεις ουσίες). Για παράδειγμα:

    • Indomethocinum - μέσα ή με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων από μεμονωμένη πορεία.
    • Λεβαμισόλη (Decaris) - 18 mg μία φορά την ημέρα. Μάθημα: 3 ημέρες. Μια τριήμερη πορεία του φαρμάκου επαναλαμβάνεται 4 φορές με διάλειμμα 4 ημερών. Η θεραπεία με λεβαμισόλη πραγματοποιείται 3-4 φορές το χρόνο με διαστήματα 2 μηνών.
    • Splenin - 1-2 ml ενδομυϊκά καθημερινά (ή κάθε δεύτερη μέρα). Μάθημα: 10 έως 20 ημέρες.
    • Τιμογόνο - ενδομυϊκά ή υποδόρια σε ατομική πορεία.
    • Το Cycloferon - ένας επαγωγέας της ενδογενούς ιντερφερόνης - ενδομυϊκά στα 2 ml την ημέρα. Μάθημα: από 8 έως 29 ημέρες.
    • Η πενταγλοβίνη είναι μια ανοσοσφαιρίνη εμπλουτισμένη με IgM. Χορηγείται ενδοφλεβίως. Τυπική δοσολογία: 3-5 mg / kg σωματικού βάρους. Μάθημα: 3 ημέρες.

    Τα παρασκευάσματα ενζύμων διαθέτουν ανοσορρυθμιστικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες:

    Τα συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις, μια ατομική πορεία.

    Αντιοξειδωτική θεραπεία
    περιλαμβάνει θεραπεία με βιταμίνες E, C.

    Φυσιοθεραπεία για ενδομητρίωση της μήτρας

    Η ασφαλής φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πυελικού πόνου στη σύνθετη θεραπεία της ενδομητρίωσης της μήτρας..

    • Ρεύματα παλμού χαμηλής συχνότητας.
    • Μαγνητοθεραπεία.
    • Υπεριώδης ακτινοβολία βραχυκυμάτων (ακτινοβολία KUV).
    • Ακτινοβολία λέιζερ με μήκος κύματος 620-1300 nm.
    • Μπαλνοθεραπεία: λουτρά ραδονίου και ιωδίου-βρωμίου.
    • Υδροθεραπεία: λουτρά κωνοφόρων και διχοφίτων.

    Τι απαγορεύεται:
    Με την ενδομητρίωση της μήτρας, η ακόλουθη φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται απολύτως:

    • Θεραπευτική λάσπη.
    • Θερμαινόμενη άμμος, παραφίνη.
    • Μπανιέρες: υδρόθειο, χλωριούχο νάτριο, τερεβινθίνη, σουλφίδιο.
    • Υπέρηχος; υπερτονικά, εξαιρετικά υψηλής και εξαιρετικά υψηλής συχνότητας ρεύματα. dia- και inductothermy.
    • Μασάζ της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.
    • Μπάνιο, σάουνα, σολάριουμ, ανεπαρκής ηλιακή ακτινοβολία (υπερβολική έκθεση στον ήλιο).

    Εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας

    Οι ασθενείς με αδενομύωση είναι 6-8 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από επιπλοκές εγκυμοσύνης ή υπογονιμότητα. Ταυτόχρονα, το 46% των στείρων γυναικών εμφανίζουν ενδομητρίωση..

    Γιατί μερικές γυναίκες με αδενομύωση γεννούν και γεννούν υγιή παιδιά, ενώ άλλες όχι, δεν είναι απολύτως σαφές. Ο αποφασιστικός ρόλος παίζεται από το άτομο γενετικά καθορισμένη σταθερότητα του αναπαραγωγικού συστήματος. Ένα πράγμα είναι σαφές: η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας παραμένει εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου.

    Πιθανές αιτίες αποβολής ή αποβολής με ενδομητρίωση της μήτρας:

    • Δυσλειτουργία του ενδομητρίου (αποτυχία εμφύτευσης εμβρύου).
    • Μυομετρική δυσλειτουργία.
    • Φλεγμονή και παραμόρφωση της μήτρας.
    • Δυσλειτουργία του πυελικού περιτοναίου, αλλαγή στο περιτοναϊκό περιβάλλον.
    • Παραβίαση του συστήματος της υπόφυσης-ωοθήκης.

    Η τακτική της θεραπείας της στειρότητας σε ασθενείς με ενδομητρίωση της μήτρας εξαρτάται από το στάδιο της αδενομύωσης.

    • Στάδιο 1 αδενομύωση: η θεραπεία πραγματοποιείται όπως με τη στειρότητα άγνωστης προέλευσης ή με τη στειρότητα και την περιτοναϊκή υπογονιμότητα (TPB).
    • Η αδενομύωση του σταδίου 2-3: πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία A-GnRH.
    • Αδενομύωση του 4ου σταδίου: με οποιαδήποτε θεραπεία, η πιθανότητα εμφύτευσης του ωαρίου, της εγκυμοσύνης, της κύησης και του τοκετού είναι σε μεγάλη αμφιβολία.

    Η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά το τέλος της πορείας του A-GnRH παραμένει απρόβλεπτη. Εάν η ασθενής μετά τη θεραπεία δεν μπορεί να μείνει έγκυος φυσικά, εμφανίζεται η διαδικασία γονιμοποίησης in vitro.

    Ενδομητρίωση και εξωσωματική γονιμοποίηση

    Πριν από την έναρξη της διέγερσης γοναδοτροπίνης (προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση), οι ασθενείς με αδενομύωση υποβάλλονται σε ορμονική κάτω ρύθμιση 3-6 μηνών από αγωνιστές GnRH (πρωτόκολλο A-GnRH).

    Ορισμένοι συγγραφείς ισχυρίζονται ότι μετά από προκαταρκτική θεραπεία με A-GnRH, η παρουσία αδενομύωσης δεν επηρεάζει τη συχνότητα της εγκυμοσύνης από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Άλλοι πιστεύουν διαφορετικά. Πιστεύεται ότι με τον έγκαιρο διορισμό της εξωσωματικής γονιμοποίησης, η προληπτική θεραπεία του A-GnRH δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί καθόλου.

    IVF αποτελεσματικότητα στην ενδομητρίωση της μήτρας

    Πρωτόκολλο A-GnRHΠοσοστό εγκυμοσύνης (CNB)
    στο πρόγραμμα IVF.
    ΜικρόςCNB σε γυναίκες με αδενομύωση: 23,6%
    CNB σε γυναίκες χωρίς αδενομύωση: 44,6%
    ΠρότυποΗ αδενομύωση δεν επηρεάζει το CNB.
    Μακρύ, πολύ μακρύΗ αδενομύωση δεν επηρεάζει το CNB.
    ΔείκτηςΑδενομύωση
    1 στάδιο
    Αδενομύωση
    2-3 στάδια
    Αδενομύωση
    4 στάδια
    Συχνότητα εμφάνισης
    κλινική εγκυμοσύνη
    35,2%21,3%έντεκα%
    Συχνότητα
    αναπαραγωγική απώλεια
    15,8%40%67%

    Με σοβαρή ενδομητρίωση της μήτρας του 4ου σταδίου, συνιστάται παρένθεση.

    Πρόληψη ενδομητρίωσης της μήτρας

    Παραδοσιακή ιατρική και ενδομητρίωση

    Χρησιμοποιείται για πολλές γυναικολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της αδενομύωσης.
    Υποκρίνομαι:
    Ανοσοδιαμορφωτής, αντι-στρες προσαρμογόνο.
    Τρόπος χρήσης:
    1 κουταλιά της σούπας ξηρό γρασίδι ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό και επιμένουμε για 20 λεπτά. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι έγχυσης 3 φορές την ημέρα.
    Το μάθημα είναι 28 ημέρες. Μην το χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

    Λαϊκές μέθοδοι ή. Echinacea purpurea

    Υποκρίνομαι:
    Ανοσοδιεγερτικό.
    Δεν συνιστάται για αλλεργίες. Με αυτοάνοσες ασθένειες και παθολογία του ήπατος, χρησιμοποιήστε με προσοχή.
    Τρόπος χρήσης:
    2 κουταλάκια του γλυκού θρυμματισμένη ρίζα Echinacea ρίχνουμε 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Επιμείνετε 40 λεπτά. Πιείτε σαν τσάι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

    Υποκρίνομαι:
    Βιοδιεγέρτης, ανοσορυθμιστής.
    Τρόπος χρήσης:
    0,2-0,5 g 1-2 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Πιείτε με λίγο νερό ή γάλα. Μάθημα 30 ημερών.

    Σύνθετα φάρμακα Remens
    Υποκρίνομαι:
    Συμπτωματική θεραπεία της αλγοδισμενόρειας, PMS. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
    Τρόπος χρήσης: 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
    Μάθημα 2-3 μηνών.