Ορμονική αντισύλληψη - ενδείξεις χρήσης.

Υγιεινή

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs) επιλέγονται για γυναίκες αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της γενικής κατάστασης της υγείας και την παρουσία γυναικολογικών παθήσεων, δεδομένα για παλιές ασθένειες.

Τους πρώτους μήνες της λήψης COCs, το σώμα προσαρμόζεται στις ορμονικές αλλαγές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συμβαίνουν συχνά διαμήνιες κηλίδες, αιμορραγία αιχμής (30-80% των γυναικών), καθώς και άλλες παρενέργειες που σχετίζονται με ορμονική ανισορροπία (παρατηρείται στο 10-40% των γυναικών). Εάν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εξαφανιστούν εντός 3-4 μηνών, ενδείκνυται αλλαγή αντισύλληψης. Ωστόσο, η αντικατάσταση του αντισυλληπτικού πρέπει να προηγηθεί πλήρους γυναικολογικής διάγνωσης για τον αποκλεισμό οργανικών παθήσεων του αναπαραγωγικού συστήματος, ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις. Επί του παρόντος, η επιλογή φαρμάκων ορμονικής αντισύλληψης είναι αρκετά μεγάλη - επομένως, δεν είναι δύσκολο να επιλέξετε μεμονωμένα τη βέλτιστη στοματική σύνθεση και δοσολογία για τον ασθενή όσον αφορά τη σύνθεση και τη δοσολογία.

Τι έρευνα πρέπει να γίνει κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών?

• Ετήσια εξέταση από γυναικολόγο, συμπεριλαμβανομένης της οργανικής εξέτασης του κολπικού βλεννογόνου και του τραχήλου της μήτρας (κολποσκόπηση) και κυτταρολογική εξέταση.

• Γυναίκες που είχαν στο παρελθόν καλοήθεις όγκους του μαστού ή μαστοπάθεια θα πρέπει να εξετάζονται κάθε 6 μήνες από γυναικολόγο ή μαστολόγο.

• Τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Με σταθερή αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης στα 90 mm Hg και άνω, είναι απαραίτητη η ακύρωση της διοίκησης COC.

• Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της λήψης COCs, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ειδικές εξετάσεις, οι οποίες πραγματοποιούνται σύμφωνα με ενδείξεις ή παράπονα.

• Σε περίπτωση εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί, για το σκοπό αυτό συνταγογραφείται υπερηχογραφικός υπέρηχος της μήτρας και τα προσαρτήματά της και εξέταση αίματος για hCG. Εάν κατά τη διάρκεια της μεσο-περιοδικής περιόδου ο εντοπισμός συνεχίζεται για τρεις ή περισσότερους κύκλους, απαιτείται πιο λεπτομερής γυναικολογική εξέταση.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας:

• Σφάλμα κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών (ακανόνιστα χάπια).

• Εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης.

• Οργανικές παθήσεις των πυελικών οργάνων (ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, τραχηλικοί πολύποδες, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας).

Κανόνες ραντεβού COC

• Ο πρωταρχικός σκοπός είναι η τακτική λήψη χαπιών ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως για 21 ημέρες. Εάν η λήψη ξεκινά αργότερα (αλλά όχι αργότερα από 5-10 ημέρες του κύκλου), τότε στις πρώτες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης. Σε επόμενους κύκλους από 5-8 ημέρες της εμμηνορροϊκής αντίδρασης.

• Ραντεβού μετά από άμβλωση - αμέσως μετά την άμβλωση. Η άμβλωση στο πρώτο, δεύτερο τρίμηνο, καθώς και η σηπτική άμβλωση είναι άμεσοι δείκτες για το διορισμό των COC.

• Διορίζεται μετά τον τοκετό. Ελλείψει γαλουχίας, οι COCs συνταγογραφούνται όχι νωρίτερα από την 21η ημέρα μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεν χρησιμοποιούνται συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά, προτιμώνται τα μίνι χάπια, αλλά συνταγογραφούνται μόνο 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

• Η μεταφορά ενός ασθενούς από ορμονικά αντισυλληπτικά υψηλής δόσης (50 μg ΕΕ) σε χαμηλή δόση (30 μg ΕΕ ή λιγότερο) δεν απαιτεί διάλειμμα 7 ημερών (για την αποφυγή ενεργοποίησης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης λόγω μείωσης της συγκέντρωσης των ορμονών του φύλου στο αίμα).

• Η μετάβαση από τη μία χαμηλή δόση COC στην άλλη γίνεται μετά από διάλειμμα 4/7 ημερών.

• Η μετάβαση από το μίνι-ποτό στο COC είναι την πρώτη ημέρα της κανονικής εμμηνορροϊκής ροής.

• Η μετάβαση από ένα ενέσιμο ορμονικό φάρμακο σε COC πραγματοποιείται την ημέρα της επόμενης ένεσης.

Συστάσεις για ασθενείς που λαμβάνουν COCs


• Μειώστε τη δραστηριότητα ή σταματήστε εντελώς το κάπνισμα.

• Παρακολουθήστε αυστηρά την επικαιρότητα της λήψης των δισκίων, ακολουθήστε αυστηρά το συνιστώμενο διάστημα μεταξύ των κύκλων χορήγησης.

• Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο καθημερινά την ίδια ώρα της ημέρας, αφού το πάρετε, πρέπει να πιείτε ένα δισκίο με μικρή ποσότητα νερού.

• Έχετε στη διάθεσή σας μια επιπλέον κυψέλη - «Κανόνες ξεχασμένων χαπιών».

• Με συνεχιζόμενη εμμηνορροϊκή αιμορραγία για 3 κύκλους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για να εντοπίσετε τις αιτίες τους.

• Σε περίπτωση απουσίας εμμήνου ρύσεως, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε χάπια και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να διαγνώσετε την παρουσία εγκυμοσύνης. σε περίπτωση επιβεβαίωσης της εγκυμοσύνης, σταματήστε αμέσως τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.

• Μετά τη διακοπή της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μια άλλη μέθοδο αντισύλληψης, καθώς η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ήδη στον πρώτο κύκλο.

• Η συνδυασμένη χρήση αντιβιοτικών ή αντισπασμωδικών μπορεί να μειώσει την αντισυλληπτική δράση των COCs..

• Εάν εμφανιστεί εμετός (εντός χρονικής περιόδου - έως 3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου), είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη λήψη του δισκίου KOK.

• Εάν έχετε διάρροια για αρκετές ημέρες, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.

• Με σοβαρό πονοκέφαλο, πόνο πίσω από το στέρνο, απότομη μείωση της όρασης, δύσπνοια, ίκτερος, αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από 160/100 mm Hg Η απόσυρση του φαρμάκου και η διαβούλευση με έναν γυναικολόγο είναι απαραίτητη.

Συγγραφέας: Tkach I.S. γιατρός, χειρουργός οφθαλμίατρος

Η επίδραση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων

Πώς λειτουργούν τα αντισυλληπτικά χάπια;

Τα αντισυλληπτικά χάπια έχουν κατανοητό αποτέλεσμα, είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τύπους αντισύλληψης. Υπάρχουν δύο τύποι σύγχρονων φαρμάκων, το πρώτο που αποτελείται από μία ορμόνη - γεσταγόνο και η δεύτερη από δύο ορμόνες - οιστραδιόλη (οιστρογόνο) και γεσταγόνο. Ταυτόχρονα, το πρώτο συνιστάται για γυναίκες που θηλάζουν και άνω των 35 ετών, ειδικά για εκείνες που έχουν τόσο κακή συνήθεια όπως το κάπνισμα. Και τα τελευταία θεωρούνται τα φάρμακα της πρώτης επιλογής, συνταγογραφούνται στις περισσότερες γυναίκες, καθώς το αποτέλεσμα των δισκίων είναι το πιο φυσιολογικό. Και προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από τις καθαρές γεσταγόνες. Αλλά ας μιλήσουμε για τα πάντα με τη σειρά.

Αναμφίβολα, πρώτα απ 'όλα, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξηγείται ακριβώς από το γεσταγόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, καταστέλλει την ωορρηξία ή οδηγεί σε ανεπάρκεια της δεύτερης φάσης του κύκλου, το ωχρό σώμα παράγει πολύ λίγη προγεστερόνη και η εμφύτευση και ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου αυγού καθίσταται αδύνατη. Αλλά μην ανησυχείτε, το αποτέλεσμα των αντισυλληπτικών χαπιών είναι αναστρέψιμο στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων. Δηλαδή, αμέσως ή σχεδόν αμέσως μετά τη διακοπή του φαρμάκου με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, η γυναίκα θα είναι εντάξει, εάν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα.

Η δεύτερη ορμόνη, το οιστρογόνο, αποτρέπει την ανάπτυξη ενός κυρίαρχου θυλακίου και επίσης αποτρέπει την πρόωρη αποκόλληση του ενδομητρίου. Αυτό συμβάλλει στην αποφυγή της διαμήνου ροής. Αν και μερικές φορές η αρχή των ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών αποτυγχάνει, και το σώμα πρέπει να συνηθίσει την ορμονική αντισύλληψη. Συνήθως αυτή η περίοδος εθισμού διαρκεί έως και τρεις μήνες. Εάν αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια διαρκεί περισσότερο, πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν ένα αντισυλληπτικό με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Για παράδειγμα, αντί 20 mcg - 30 mcg. Έτσι, το "Logest" μπορεί να αντικατασταθεί από το "Jeanine" ή "Lindinet 30". Αυτή η σύσταση γίνεται συνήθως εάν παρατηρηθεί ενδομήτρια απόρριψη από περίπου 10-12 ημέρες, στο μέσο του κύκλου.

Πότε ξεκινούν τα αντισυλληπτικά χάπια, ποια ημέρα τίθενται σε ισχύ; Εάν μια γυναίκα άρχισε να παίρνει το πρώτο πακέτο του φαρμάκου σύμφωνα με τις οδηγίες, δηλαδή από την πρώτη ημέρα του κύκλου, τότε δουλεύει αμέσως. Εάν ξεκινήσει η λήψη, ας πούμε, από την πέμπτη ημέρα, τότε οι πρώτες 7-14 ημέρες θα πρέπει να προστατεύονται περαιτέρω, κατά προτίμηση με προφυλακτικά. Αυτή είναι η απάντηση στο ερώτημα του πότε δεν μπορείτε να προστατευτείτε μετά την έναρξη των αντισυλληπτικών χαπιών χωρίς φόβο να μείνετε έγκυος. Παρεμπιπτόντως, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου επιμένει επίσης κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος επτά ημερών στην πρόσληψή του, κατά τη διάρκεια της οποίας ξεκινά η εμμηνόρροια. Αποδεικνύεται ότι έτσι λειτουργούν τα αντισυλληπτικά χάπια κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου - μια γυναίκα δεν τα παίρνει, αλλά προστατεύεται αξιόπιστα από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Αυτή είναι η λεγόμενη άγονη περίοδος, όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει ακόμη και χωρίς να πάρει χάπια. Αυτή η γνώση χρησιμοποιείται για προστασία με τη μέθοδο ημερολογίου. Αλλά, φυσικά, είναι πολύ λιγότερο αξιόπιστος από τα ορμονικά αντισυλληπτικά.

Και πόσο καιρό λειτουργούν τα αντισυλληπτικά χάπια, τι θα συμβεί αν χάσετε μια δόση; Το αποτέλεσμα ενός δισκίου που λαμβάνεται διατηρείται πλήρως για 24 ώρες. Στη συνέχεια, τις επόμενες 12 ώρες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μειώνεται ελαφρώς, αλλά παραμένει επαρκές. Και αφού αρχίσει να πέφτει απότομα, υπάρχει πιθανότητα διαμήνου αιμορραγίας και της σύλληψης ενός παιδιού. Τι να κάνετε με ένα χαμένο δισκίο μπορείτε να βρείτε στις οδηγίες για το φάρμακο.

Η περίοδος προσαρμογής στα αντισυλληπτικά από το στόμα?

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

3 απαντήσεις

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?

Εάν δεν βρήκατε τις πληροφορίες που χρειάζεστε μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση, ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε τον γιατρό μια επιπλέον ερώτηση στην ίδια σελίδα εάν είναι στο θέμα της κύριας ερώτησης. Μπορείτε επίσης να θέσετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες για παρόμοια ζητήματα σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης του ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Η ιατρική πύλη 03online.com παρέχει ιατρικές διαβουλεύσεις σε αλληλογραφία με γιατρούς στην ιστοσελίδα. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Προς το παρόν, ο ιστότοπος παρέχει συμβουλές σε 50 περιοχές: αλλεργιολόγος, αναισθησιολόγος, αναζωογόνηση, αφροδισιολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδιατρικός γυναικολόγος, παιδιατρικός νευρολόγος, παιδιατρικός ουρολόγος, παιδιατρικός χειρουργός, παιδίατρος, παιδίατρος, παιδίατρος, ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες, καρδιολόγος, κοσμετολόγος, λογοθεραπευτής, ειδικός ΩΡΛ, μαστολόγος, ιατρός δικηγόρος, ναρκολόγος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγος, διατροφολόγος, ογκολόγος, ογκολόγος, χειρουργός ορθοπεδικού τραύματος, οφθαλμίατρος, παιδίατρος, πλαστικός χειρουργός, ψυχολόγος, πρωκτολόγος, προκουολόγος, ακτινολόγος, ανδρολόγος, οδοντίατρος, τριχολόγος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντάμε στο 96,71% των ερωτήσεων..

Είναι τα αντισυλληπτικά χάπια χρήσιμα και επικίνδυνα;

Τι είναι τα αντισυλληπτικά χάπια;?

Πώς λειτουργούν?

Τι είναι τα αντισυλληπτικά χάπια;?

Τέτοια αντισυλληπτικά λέγεται ότι έχουν πολλές παρενέργειες. Είναι αλήθεια?

Και αυτό που απειλεί τη χρήση αντισυλληπτικών?

Τα αντισυλληπτικά χάπια αυξάνουν το βάρος?

Οδηγούν σε καρκίνο?

Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι τόσο τρομακτικά. Μπορούν γενικά να χρησιμοποιηθούν?

Και τι γίνεται με τις αντενδείξεις?

Τι εξετάσεις πρέπει να περάσουν για να λάβουν μια συνταγή?

Ο φίλος μου έπαιρνε χάπια. Μπορώ επίσης να τους?

Τα στοματικά αντισυλληπτικά επιτρέπουν στις ωοθήκες να χαλαρώσουν?

Απαιτούνται για την ευθυγράμμιση του βρόχου.?

Τα αντισυλληπτικά χάπια βοηθούν στην προετοιμασία για την εγκυμοσύνη?

Και η ακμή θα βοηθήσει?

Πώς να πάρετε, ώστε να μην βλάψετε τον εαυτό σας?

Πολλοί προστατεύονται με χάπια, αλλά ακόμα δεν γνωρίζουν αρκετά για τα ναρκωτικά.

Τι είναι τα αντισυλληπτικά χάπια;?

Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντισυλληπτικά, πραγματικά αξιόπιστα και προσιτά, γνωστά για πολλές δεκαετίες. Αυτά είναι ορμονικά φάρμακα που περιέχουν προγεστίνες ή προγεστίνες μαζί με οιστρογόνα. Όλα αυτά είναι ανάλογα των γυναικείων ορμονών. Οι προγεστερόνες καταστέλλουν την ωορρηξία, χωρίς την οποία δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος.

Πώς λειτουργούν?

Για να μείνει έγκυος μια γυναίκα, χρειάζεται ένα ώριμο αυγό. Στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπό την επίδραση ορμονών, το ωάριο ωριμάζει και περνά από τις ωοθήκες στον σάλπιγγα. Μετά από αυτό - θεωρητικά - το γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο θα πρέπει να συναντηθεί με το σπέρμα και να πάει στη μήτρα για να κολλήσει στο τοίχωμα του οργάνου εκεί. Για αυτό, απαιτείται προγεστερόνη - μια ορμόνη που προετοιμάζει τη μήτρα. Εάν η σύλληψη δεν συμβεί, ξεκινά το επίπεδο της προγεστερόνης και η αιμορραγία, από την οποία ξεκινά ένας νέος κύκλος.

Όλο αυτό το διάστημα, το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης κυμαίνεται όπως θα έπρεπε να συλλάβει ένα παιδί.

Τα αντισυλληπτικά χάπια δημιουργούν το δικό τους ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα.

Ταυτόχρονα, καταστέλλουν την ωορρηξία, δηλαδή δεν υπάρχει τίποτα να γονιμοποιηθεί.

Τα χάπια έχουν επίσης άλλες ιδιότητες που αντιστέκονται στη σύλληψη. Για παράδειγμα, κάνουν τη βλέννα στον τράχηλο παχύ, έτσι ώστε το σπέρμα να μην φτάσει στο αυγό και το εσωτερικό στρώμα της μήτρας είναι λεπτό, ώστε το αυγό να μην μπορεί να προσκολληθεί σε αυτό.

Τι είναι τα αντισυλληπτικά χάπια;?

Υπάρχουν δύο τύποι δισκίων:

  1. Προγεστερόνη με οιστρογόνα ή σε συνδυασμό. Εάν υπάρχουν πολλά οιστρογόνα, μπορούν να καταστέλλουν την ωορρηξία. Αλλά σε τέτοιες δόσεις, έχουν πολλές παρενέργειες, οπότε οι ίδιοι δεν χρησιμοποιούνται για αντισύλληψη, αλλά προστίθενται σε χάπια για την προσομοίωση ενός πλήρους κύκλου.
  2. Ο προγεστίνος ονομάζεται μίνι-μεθυσμένος. Συνταγογραφούνται όταν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν τακτικά δισκία: εάν μια γυναίκα θηλάζει, έχει ημικρανία πονοκέφαλο ή σχηματίζουν θρόμβοι αίματος στα αγγεία της.

Τέτοια αντισυλληπτικά λέγεται ότι έχουν πολλές παρενέργειες. Είναι αλήθεια?

Πράγματι, τα αντισυλληπτικά χάπια έχουν μια εντυπωσιακή λίστα αντενδείξεων και παρενεργειών. Αρκεί να ανοίξετε τις οδηγίες για οποιοδήποτε τέτοιο φάρμακο και να δείτε μόνοι σας.

Υπάρχουν τέσσερις γενιές από του στόματος αντισυλληπτικών. Όσο πιο πρόσφατο είναι το φάρμακο, τόσο λιγότερες ορμόνες υπάρχουν και επομένως οι παρενέργειες.

Δυστυχώς, πολλοί γυναικολόγοι αρέσει να συνταγογραφούν παλιά φάρμακα: τέτοια χάπια είναι φθηνότερα και «δοκιμασμένα στο χρόνο». Επομένως, για κάθε περίπτωση, μάθετε από το γιατρό σε ποια γενιά ανήκει το φάρμακο, στην οποία συνταγογραφεί και εάν μπορεί να βρεθεί μια πιο ήπια θεραπεία..

Μην διστάσετε να ρωτήσετε γιατί ο γυναικολόγος πιστεύει ότι αυτά τα χάπια είναι κατάλληλα για εσάς, τι είναι καλύτερα από τα ανάλογα.

Και αυτό που απειλεί τη χρήση αντισυλληπτικών?

Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται στα αντισυλληπτικά από του στόματος:

  1. Θρόμβωση. Υπάρχουν πολλές μελέτες που δείχνουν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης κατά τη λήψη χαπιών αυξάνει τα συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά και τη φλεβική θρόμβωση.
  2. Καρδιαγγειακές παθήσεις.
  3. Γλαυκώμα.

Αυτά είναι σπάνια φαινόμενα που εμφανίστηκαν όταν εμφανίστηκαν για πρώτη φορά αντισυλληπτικά από το στόμα και υπήρχαν πολλές ορμόνες σε αυτά. Τις περισσότερες φορές ναυτία, ζάλη, αλλαγές στη διάθεση, αιμορραγία. Συνήθως τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικούς μήνες, αλλά πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για αυτά και, εάν δεν υπάρχει δυναμική, αλλάξτε το φάρμακο.

Τα αντισυλληπτικά χάπια αυξάνουν το βάρος?

Κανείς δεν θα πει με σιγουριά τι θα συμβεί ακριβώς με το βάρος σας. Διαφορετικές μελέτες παρέχουν διαφορετικές πληροφορίες, αλλά δείχνουν ότι γενικά, οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά παίρνουν λίγο λίπος..

Η μέση αύξηση βάρους κατά τη λήψη μίνι ποτού δεν υπερβαίνει τα 2 κιλά ετησίως. Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα δεν βασίζονται στις πιο ακριβείς μελέτες αντισυλληπτικών μόνο με προγεστίνη: επιδράσεις στο βάρος.

Διαφορετικοί τύποι ορμονικών αντισυλληπτικών επηρεάζουν το βάρος περίπου με τον ίδιο τρόπο..

Οδηγούν σε καρκίνο?

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα αντισυλληπτικά από το στόμα, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αντίθετα, μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Οι γυναίκες που πίνουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων για περισσότερα από πέντε χρόνια έχουν 50% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου από τις γυναίκες που δεν έχουν πάρει ποτέ Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος των ωοθηκών.?.

Όμως, ο κίνδυνος ανίχνευσης καρκίνου του μαστού ή του τραχήλου της μήτρας, καθώς και νεοπλασμάτων στο ήπαρ, αυξάνεται, αν και ελαφρώς, από τα στοματικά αντισυλληπτικά και τον κίνδυνο καρκίνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις (εάν παίρνετε τα χάπια για μεγάλο χρονικό διάστημα), τέτοια δυναμική δεν μπορεί να εντοπιστεί καθόλου.

Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι τόσο τρομακτικά. Μπορούν γενικά να χρησιμοποιηθούν?

Μπορώ. Εφευρέθηκαν μόνο για να τα χρησιμοποιήσουν. Φυσικά, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα σύγχρονα φάρμακα γίνονται ασφαλέστερα, ελέγχονται διεξοδικά.

Και τι γίνεται με τις αντενδείξεις?

Κάθε φάρμακο έχει τη δική του λίστα, αλλά υπάρχουν γενικές αντενδείξεις:

  1. Κάπνισμα και ηλικία άνω των 35 ετών (εάν δεν καπνίζετε, η ηλικία δεν μετράει).
  2. Εθισμός σε θρόμβους αίματος.
  3. Όγκοι που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα.
  4. Αιμορραγία από τη μήτρα, οι αιτίες της οποίας δεν διευκρινίζονται.
  5. Ημικρανία.
  6. Διαβήτης με επιπλοκές στην καρδιά και στα αγγεία.

Το κυριότερο είναι να μην καπνίζετε εάν αποφασίσετε να πάρετε από του στόματος αντισυλληπτικά. Το κάπνισμα από μόνο του δεν οδηγεί σε καλό και σε συνδυασμό με ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Τι εξετάσεις πρέπει να περάσουν για να λάβουν μια συνταγή?

Κατά κανόνα, κανένα. Για αυτόν τον λόγο, τα ορμονικά αντισυλληπτικά εφευρέθηκαν για να είναι διαθέσιμα, και τόνοι δοκιμών μειώνουν αυτήν την ίδια τη διαθεσιμότητα..

Κατά τη διαβούλευση, ο γιατρός επικεντρώνεται κυρίως σε όσα λέει η ίδια η γυναίκα για τον τρόπο ζωής της, τα προβλήματα υγείας της και για τα φάρμακα που παίρνει συνεχώς. Με βάση αυτό, αποφασίζει ποιο συστατικό προγεστίνης είναι πιο κατάλληλο και το συνταγογραφεί.

Για να ελέγξετε αν το χάπι αντενδείκνυται για τη γυναίκα ή όχι, πρέπει πραγματικά να περάσετε μια σειρά από εξετάσεις.

Ο φίλος μου έπαιρνε χάπια. Μπορώ επίσης να τους?

Σε καμία περίπτωση.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χάπια μετά από διαβούλευση. Ξαφνικά, έχετε αντενδείξεις που δεν έχει η φίλη σας και κινδυνεύετε; Ξαφνικά, ένας γιατρός φίλου συνταγογράφησε ένα φάρμακο παλαιάς γενιάς ή ένας φίλος αγόρασε ένα φάρμακο μετά από συμβουλή ενός γείτονα?

Θα διακινδυνεύσετε την υγεία σας, όχι τη φίλη σας. Μην το κάνεις έτσι.

Τα στοματικά αντισυλληπτικά επιτρέπουν στις ωοθήκες να χαλαρώσουν?

Οι ωοθήκες δεν ξέρουν πώς να χαλαρώνουν και να κάνουν διακοπές, δουλεύουν το μεγαλύτερο μέρος της ζωής της γυναίκας μέχρι την εμμηνόπαυση.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν οργανώνουν διακοπές για όργανα, αλλά δημιουργούν τεχνητό ορμονικό υπόβαθρο και καταστέλλουν την ωορρηξία.

Αυτό δεν έχει καμία σχέση με την αναζωογόνηση, τη μακροζωία και άλλες υπέροχες ιδιότητες που τους αρέσει να αποδίδουν στις ορμόνες..

Απαιτούνται για την ευθυγράμμιση του βρόχου.?

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά δημιουργούν τον δικό τους, ειδικό κύκλο. Το κύριο πράγμα δεν συμβαίνει σε αυτό - ωορρηξία ωριμασμένου αυγού. Η εμμηνόρροια σε αυτή την περίπτωση δεν έρχεται επειδή το ωάριο δεν γονιμοποιείται, αλλά επειδή υπάρχει ένα διάλειμμα στη λήψη των χαπιών.

Ένας τέτοιος τεχνητός κύκλος είναι πραγματικά ομοιόμορφος, είναι ευκολότερο στη μεταφορά, επομένως συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά από το στόμα για την αντιμετώπιση επώδυνων περιόδων.

Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, ο κύκλος του σπιτιού σας θα επιστρέψει. Αυτό που θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες.

Τα αντισυλληπτικά χάπια βοηθούν στην προετοιμασία για την εγκυμοσύνη?

Αυτά είναι αντισυλληπτικά. Χρειάζονται για να μην μείνουν έγκυες. Δεν προετοιμάζονται για εγκυμοσύνη.

Αν και το φολικό οξύ προστίθεται σε ορισμένα φάρμακα σε περίπτωση που αποφασίσετε να διακόψετε τα χάπια, να μείνετε έγκυος αμέσως και να δώσετε αυτήν τη βιταμίνη στο αγέννητο μωρό.

Και η ακμή θα βοηθήσει?

Μπορούν να βοηθήσουν. Τα ορμονικά φάρμακα έχουν τέτοιο αποτέλεσμα, βοηθούν στην αντιμετώπιση της ακμής. Απλώς να θυμάστε ότι αυτό το αποτέλεσμα είναι πρόσθετο, δευτερεύον και καθόλου βασικό. Επιπλέον, μερικές φορές κάτι πάει στραβά και η ακμή, αντίθετα, εμφανίζεται ή γίνεται πιο αισθητή.

Πώς να πάρετε, ώστε να μην βλάψετε τον εαυτό σας?

Είναι απλό: πάρτε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού και αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.

Στοματική αντισύλληψη και αιμορραγία

Μία από τις πιο συχνές και δυσάρεστες παρενέργειες κατά τη λήψη οποιουδήποτε από του στόματος αντισυλληπτικού (ΟΚ) είναι ο εντοπισμός κηλίδων ή λίγης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, η οποία εμφανίζεται κατά την περίοδο συνηθισμένων στοματικών αντισυλληπτικών..

Η ολισθηρή απαλλαγή εξαφανίζεται τους πρώτους τρεις μήνες της λήψης αντισυλληπτικών χαπιών σε περίπου 30-40% των γυναικών και στο 5-10%, η περίοδος προσαρμογής μπορεί να καθυστερήσει έως και έξι μήνες.

Κανονικός

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μιας γυναίκας είναι μια διαδοχική ορμονική αλλαγή με σημαντικές διακυμάνσεις στα επίπεδα ορμονών στο αίμα. Στην αρχή του κύκλου, παράγεται περισσότερο οιστρογόνο για πολλαπλασιασμό (ανάπτυξη) του ενδομητρίου. Τα μέγιστα επίπεδα οιστρογόνων παρατηρούνται κατά τις ημέρες της ωορρηξίας και στη συνέχεια, εάν δεν έχει γίνει γονιμοποίηση, η ποσότητα των οιστρογόνων στο αίμα μειώνεται σταδιακά. Στη συνέχεια, το επίπεδο της προγεστερόνης αυξάνεται, το οποίο είναι υπεύθυνο για την απόρριψη του ενδομητρίου - αυτή είναι η εμμηνόρροια.

Είναι τόσο εγγενές στη φύση που το σώμα μιας γυναίκας απελευθερώνει διαφορετικές δόσεις ορμονών σε διαφορετικές φάσεις του κύκλου. Τα μοντέρνα ΟΚ περιέχουν πολύ χαμηλές δόσεις ορμονών και απαιτείται χρόνος για την περίοδο προσαρμογής για να συνηθίσει το σώμα.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι δεν υπάρχουν καλά ή κακά στοματικά αντισυλληπτικά, υπάρχουν φάρμακα που είναι κατάλληλα ή δεν είναι κατάλληλα για μια συγκεκριμένη γυναίκα. Εάν κατά τη λήψη ΟΚ, οι εκκρίσεις αίματος είναι ελαφρώς λερωμένες και για υγιεινή είναι αρκετές καθημερινές επιθέματα την ημέρα, τότε δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα, το σώμα θα αντιμετωπίσει. Αυτό δεν θα βλάψει την υγεία και στους τρεις πρώτους μήνες της εισαγωγής δεν χρειάζεται να ακυρώσετε ή να αντικαταστήσετε το OK. Στο πλαίσιο αυτών των εκκρίσεων, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα δεν μειώνεται εάν μια γυναίκα παίρνει το φάρμακο εγκαίρως.

Σημείωση!

Εάν η απόρριψη αίματος γίνεται πιο άφθονη και συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός θα εξηγήσει γιατί εμφανίστηκε αυτό ή αυτό το πρόβλημα και θα σας βοηθήσει να το ξεφορτωθείτε..

Πρόβλημα 1. Ελαφρά εντοπισμός εμφανίστηκε στην αρχή του πακέτου.

Εάν μετά τους πρώτους 3 μήνες. Λαμβάνοντας ΟΚ, ο εντοπισμός εξακολουθεί να εμφανίζεται στην αρχή και στη μέση της συσκευασίας, αυτό υποδηλώνει ανεπαρκή δόση οιστρογόνου στο φάρμακο.

Τι να κάνω

Πρέπει να επιλέξετε ΟΚ με υψηλότερη δόση οιστρογόνου.

Πρόβλημα 2. Εντοπισμός στο τέλος του πακέτου

Εάν, μετά το τέλος της περιόδου προσαρμογής, υπάρχει μια μικρή κηλίδα στη γυναίκα από τη μέση έως το τέλος της συσκευασίας, αυτό είναι μια ανεπάρκεια του συστατικού της γεσταγόνου.

Τι να κάνω

Θα πρέπει να επιλέξετε ένα φάρμακο με άλλο προγεστογόνο στη σύνθεση.

Πρόβλημα 3. Βαριά αιμορραγία

Εάν στο πλαίσιο της λήψης ΟΚ, η εκφόρτιση έγινε άφθονη, παρόμοια με την εμμηνορροϊκή, αυτό υποδηλώνει μια σημαντική αιμορραγία λόγω της έλλειψης του συστατικού οιστρογόνου στο σύγχρονο ΟΚ, το οποίο είναι πολύ μικρό για να εκτελέσει αιμοστατική (αιμοστατική λειτουργία).

Η πρωτοποριακή αιμορραγία μπορεί επίσης να είναι συνέπεια παραβίασης του σχήματος πρόσληψης ΟΚ λόγω παράλειψης του επόμενου χαπιού, διάρροιας ή έμετου λόγω δυσαπορρόφησης του φαρμάκου κ.λπ..

Τι να κάνω

Φυσικά, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό που θα προσαρμόσει το φάρμακο.

Σημείωση!

Δεν πρέπει να σταματήσετε ανεξάρτητα να παίρνετε ΟΚ στη μέση του πακέτου. Διαφορετικά, η αντίδραση του ενδομητρίου σε απότομη μείωση των ορμονών στο αίμα θα αυξήσει μόνο την αιμορραγία που εμφανίζεται, επειδή το σώμα δεν παράγει τις δικές του ορμόνες υπό την επίδραση του ΟΚ.

Οι παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών σκοτώνουν?

Από προηγούμενες δημοσιεύσεις, γνωρίζουμε για την άμβλωση των ορμονικών αντισυλληπτικών (HA, OK). Πρόσφατα, στα μέσα μαζικής ενημέρωσης μπορείτε να βρείτε κριτικές για τις επηρεαζόμενες γυναίκες από παρενέργειες OK, θα δώσουμε μερικές από αυτές στο τέλος του άρθρου. Για να διευκρινίσουμε αυτό το ζήτημα, απευθυνθήκαμε στον γιατρό, ο οποίος ετοίμασε αυτές τις πληροφορίες για το ABC της Υγείας, και επίσης μεταφράστηκε για εμάς κομμάτια άρθρων με ξένες μελέτες παρενεργειών του HC.

Παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Οι δράσεις των ορμονικών αντισυλληπτικών, όπως και με άλλα φάρμακα, καθορίζονται από τις ιδιότητες των συστατικών τους ουσιών. Τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια που συνταγογραφούνται για συνηθισμένη αντισύλληψη περιέχουν 2 τύπους ορμονών: ένα προγεστογόνο και ένα οιστρογόνο.

Γαστρογόνα

Προγεστογόνα = προγεστογόνα = προγεστίνες - ορμόνες που παράγονται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών (σχηματισμός στην επιφάνεια των ωοθηκών που εμφανίζεται μετά την ωορρηξία - απελευθέρωση του ωαρίου), σε μικρή ποσότητα - ο φλοιός των επινεφριδίων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - του πλακούντα. Το κύριο προγεστογόνο είναι η προγεστερόνη.

Το όνομα των ορμονών αντικατοπτρίζει την κύρια λειτουργία τους - «pro gestation» = «για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης» με την ανασυγκρότηση του ενδοθηλίου της μήτρας στην κατάσταση που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Οι φυσιολογικές επιδράσεις των γεσταγόνων συνδυάζονται σε τρεις κύριες ομάδες.

  1. Φυτικές επιπτώσεις. Εκφράζεται στην καταστολή του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου που προκαλείται από τη δράση των οιστρογόνων και τον εκκριτικό μετασχηματισμό του, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για έναν κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, τα γεστογόνα καταστέλλουν την ωορρηξία, μειώνουν τον τόνο της μήτρας, μειώνοντας τη διέγερση και τη συσταλτικότητα (το «προστάτη» της εγκυμοσύνης). Οι προγεστερόνες είναι υπεύθυνες για την «ωρίμανση» των μαστικών αδένων.
  2. Γενετική δράση. Σε μικρές δόσεις, οι προγεστίνες αυξάνουν την έκκριση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH), η οποία είναι υπεύθυνη για την ωρίμανση των ωοθυλακίων στην ωοθήκη και την ωορρηξία. Σε μεγάλες δόσεις, τα προγεστογόνα μπλοκάρουν τόσο την FSH όσο και την LH (ωχρινοτρόπο ορμόνη, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση ανδρογόνων και μαζί με την FSH παρέχει ωορρηξία και σύνθεση προγεστερόνης). Τα Gestagens επηρεάζουν το κέντρο της θερμορύθμισης, το οποίο εκδηλώνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας.
  3. Γενική δράση. Υπό την επίδραση των γεσταγόνων, το άζωτο αμίνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται, η απέκκριση των αμινοξέων αυξάνεται, ο διαχωρισμός του γαστρικού χυμού αυξάνεται και ο διαχωρισμός της χολής επιβραδύνεται.

Η σύνθεση των στοματικών αντισυλληπτικών περιλαμβάνει διαφορετικά προγεστογόνα. Για κάποιο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των προγεστινών, αλλά τώρα είναι ακριβώς γνωστό ότι η διαφορά στη μοριακή δομή παρέχει μια ποικιλία αποτελεσμάτων. Με άλλα λόγια, τα προγεστογόνα διαφέρουν στο φάσμα και στη σοβαρότητα των επιπρόσθετων ιδιοτήτων, αλλά οι 3 ομάδες φυσιολογικών επιδράσεων που περιγράφονται παραπάνω είναι εγγενείς σε όλες αυτές. Τα χαρακτηριστικά των σύγχρονων προγεστινών παρουσιάζονται στον πίνακα..

Ένα έντονο ή πολύ έντονο γεσταγενές αποτέλεσμα είναι εγγενές σε όλα τα προγεσταγόνα. Η γεγενετική επίδραση αναφέρεται σε αυτές τις κύριες ομάδες ιδιοτήτων που αναφέρθηκαν νωρίτερα.

Η ανδρογόνος δράση δεν είναι χαρακτηριστική πολλών φαρμάκων, το αποτέλεσμα της είναι η μείωση της ποσότητας «καλής» χοληστερόλης (HDL χοληστερόλη) και η αύξηση της συγκέντρωσης της «κακής» χοληστερόλης (LDL χοληστερόλη). Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, εμφανίζονται συμπτώματα virilization (αρσενικά δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά).

Ένα σαφές αντιανδρογονικό αποτέλεσμα υπάρχει μόνο σε τρία φάρμακα. Αυτό το αποτέλεσμα έχει θετική αξία - βελτιώνοντας την κατάσταση του δέρματος (καλλυντική πλευρά του ζητήματος).

Η αντιμυρανοκορτικοειδής δραστηριότητα σχετίζεται με αύξηση της παραγωγής ούρων, έκκριση νατρίου και μείωση της αρτηριακής πίεσης..

Η γλυκοκορτικοειδής επίδραση επηρεάζει το μεταβολισμό: υπάρχει μείωση της ευαισθησίας του σώματος στην ινσουλίνη (ο κίνδυνος διαβήτη), η σύνθεση των λιπαρών οξέων και των τριγλυκεριδίων (ο κίνδυνος παχυσαρκίας) αυξάνεται.

Οιστρογόνα

Ένα άλλο συστατικό των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων είναι τα οιστρογόνα..

Τα οιστρογόνα είναι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες που παράγονται από τα ωοθυλάκια των ωοθηκών και του επινεφριδιακού φλοιού (και στους άνδρες, επίσης και στους όρχεις). Υπάρχουν τρία κύρια οιστρογόνα: οιστραδιόλη, οιστρόλη, οιστρόνη.

Φυσιολογικές επιδράσεις των οιστρογόνων:

- πολλαπλασιασμός (ανάπτυξη) του ενδομητρίου και του μυομητρίου ανάλογα με τον τύπο της υπερπλασίας και της υπερτροφίας τους ·

- ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (θηλυκοποίηση) ·

- αναστολή της απορρόφησης (καταστροφή, απορρόφηση) του οστικού ιστού ·

- προπηκτική δράση (αυξημένη πήξη του αίματος).

- αύξηση της περιεκτικότητας της HDL («καλή» χοληστερόλη) και των τριγλυκεριδίων, μείωση της ποσότητας της LDL («κακή» χοληστερόλη) ·

- κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα (και, ως αποτέλεσμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση) ·

- διασφάλιση του όξινου περιβάλλοντος του κόλπου (φυσιολογικό pH 3,8-4,5) και της ανάπτυξης των γαλακτοβακίλλων ·

- αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων και δραστικότητα φαγοκυττάρων, αυξημένη αντοχή του σώματος σε λοιμώξεις.

Τα οιστρογόνα ως μέρος των στοματικών αντισυλληπτικών χρειάζονται για τον έλεγχο του εμμηνορροϊκού κύκλου, δεν συμμετέχουν στην προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Τις περισσότερες φορές, η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει αιθινυλική οιστραδιόλη (ΕΕ).

Οι μηχανισμοί δράσης των στοματικών αντισυλληπτικών

Λόγω των βασικών ιδιοτήτων των προγεστογόνων και των οιστρογόνων, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι μηχανισμοί δράσης των στοματικών αντισυλληπτικών:

1) αναστολή της έκκρισης των γοναδοτροπικών ομοίων (λόγω των γεσταγόνων).

2) αλλαγή στο pH του κόλπου σε μια πιο όξινη πλευρά (η επίδραση των οιστρογόνων).

3) αυξημένο ιξώδες της τραχηλικής βλέννας (γεστογόνα).

4) η φράση «εμφύτευση αυγών» που χρησιμοποιείται στις οδηγίες και τα εγχειρίδια, η οποία αποκρύπτει την αποβολή του HA από τις γυναίκες.

Το σχόλιο του γυναικολόγου σχετικά με τον μηχανισμό αποβολής των ορμονικών αντισυλληπτικών

Όταν εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας, το έμβρυο είναι ένας πολυκύτταρος οργανισμός (βλαστοκύστη). Ένα αυγό (ακόμη και γονιμοποιημένο) δεν εμφυτεύεται ποτέ. Η εμφύτευση συμβαίνει 5-7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Επομένως, αυτό που ονομάζεται αυγό στις οδηγίες, στην πραγματικότητα, όχι καθόλου, αλλά το έμβρυο.

Ανεπιθύμητα οιστρογόνα...

Κατά τη διάρκεια μιας εμπεριστατωμένης μελέτης των ορμονικών αντισυλληπτικών και των επιπτώσεών τους στο σώμα, συνήχθη το συμπέρασμα ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται περισσότερο με την επίδραση των οιστρογόνων. Επομένως, όσο μικρότερη είναι η ποσότητα οιστρογόνου στο δισκίο, τόσο λιγότερες παρενέργειες, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν πλήρως. Ακριβώς τέτοια συμπεράσματα ώθησαν τους επιστήμονες να εφεύρουν νέα, πιο προηγμένα φάρμακα και αντισυλληπτικά από του στόματος, στα οποία η ποσότητα του συστατικού οιστρογόνου μετρήθηκε σε χιλιοστόγραμμα, αντικατέστησε τα δισκία με την περιεκτικότητα οιστρογόνου σε μικρογραμμάρια (1 χιλιοστόγραμμα [mg] = 1000 μικρογραμμάρια [μg]). Υπάρχουν επί του παρόντος 3 γενιές αντισυλληπτικών χαπιών. Ο διαχωρισμός σε γενιές οφείλεται τόσο στην αλλαγή της ποσότητας οιστρογόνου στα παρασκευάσματα όσο και στην εισαγωγή νεότερων αναλόγων προγεστερόνης στα δισκία.

Η πρώτη γενιά αντισυλληπτικών περιλαμβάνει Ewed, Infecundin, Bisekurin. Αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως από την ανακάλυψή τους, αλλά αργότερα παρατηρήθηκε η ανδρογόνο επίδρασή τους, η οποία εκδηλώθηκε με τη συρρίκνωση της φωνής, την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου (virilization).

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston και άλλα.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα τρίτης γενιάς: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Janine, Yarina και άλλα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η αντιανδρογονική τους δράση, η πιο έντονη στο "Diana-35".

Μια μελέτη για τις ιδιότητες των οιστρογόνων και το συμπέρασμα ότι είναι η κύρια πηγή παρενεργειών από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών οδήγησε τους επιστήμονες στην ιδέα της δημιουργίας φαρμάκων με τη βέλτιστη μείωση της δόσης των οιστρογόνων σε αυτά. Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν πλήρως τα οιστρογόνα από τη σύνθεση, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Από αυτή την άποψη, έχει εμφανιστεί η διαίρεση των ορμονικών αντισυλληπτικών σε φάρμακα με υψηλή, χαμηλή και μικροδόση.

Υψηλή δόση (ΕΕ = 40-50 mcg σε ένα δισκίο).

  • Χωρίς Όλλον
  • Ovidon και άλλοι
  • Για αντισυλληπτικούς σκοπούς δεν χρησιμοποιούνται.

Χαμηλή δόση (ΕΕ = 30-35 mcg σε ένα δισκίο).

Μικροδοσολογία (ΕΕ = 20 mcg σε ένα δισκίο)

  • Logest
  • Μέριλον
  • Νοβινέτα
  • "Minisiston 20 fem" "Jess" και άλλοι

Οι παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών

Οι παρενέργειες από τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα περιγράφονται πάντα λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης..

Δεδομένου ότι οι παρενέργειες από τη χρήση διαφόρων αντισυλληπτικών χαπιών είναι περίπου οι ίδιες, είναι λογικό να τα εξετάσουμε, επισημαίνοντας τα κύρια (βαριά) και λιγότερο σοβαρά.

Ορισμένοι κατασκευαστές αναφέρουν καταστάσεις στις οποίες πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Αρτηριακή υπέρταση.
  2. Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με μια τριάδα σημείων: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
  3. Πορφυρία - μια ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.
  4. Απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης (στερέωση των ακουστικών οσφυρίων, τα οποία κανονικά πρέπει να είναι κινητά).

Σχεδόν όλοι οι κατασκευαστές αναγνωρίζουν το θρομβοεμβολισμό ως σπάνιες ή πολύ σπάνιες παρενέργειες. Αλλά αυτή η σοβαρή κατάσταση αξίζει ιδιαίτερης προσοχής..

Ο θρομβοεμβολισμός είναι μια απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από έναν θρόμβο. Αυτή είναι μια οξεία κατάσταση που απαιτεί εξειδικευμένη βοήθεια. Ο θρομβοεμβολισμός δεν μπορεί να εμφανιστεί από το μπλε, απαιτεί ειδικές «καταστάσεις» - παράγοντες κινδύνου ή υπάρχουσες αγγειακές παθήσεις.

Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβων αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία - θρόμβοι αίματος - που παρεμποδίζουν την ελεύθερη, στρωτή ροή αίματος):

- ηλικίας άνω των 35 ετών,

- υψηλό επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα (το οποίο εμφανίζεται κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών).

- αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία παρατηρείται με ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, πρωτεϊνών C και S, δυσφιβρογενεαιμίας, νόσου Markiafava-Miquelli.

- τραυματισμοί και εκτεταμένες επεμβάσεις στο παρελθόν ·

- φλεβική συμφόρηση με καθιστικό τρόπο ζωής

- κιρσούς των ποδιών

- Βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς.

- κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη,

- ασθένειες εγκεφαλικών αγγείων (συμπεριλαμβανομένης παροδικής ισχαιμικής προσβολής) ή στεφανιαίων αγγείων ·

- αρτηριακή υπέρταση μέτριου ή σοβαρού βαθμού,

- Ασθένειες του συνδετικού ιστού (κολλαγονόζες), και ιδιαίτερα συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

- κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα στους πλησιέστερους συγγενείς του αίματος).

Παρουσία αυτών των παραγόντων κινδύνου, μια γυναίκα που λαμβάνει ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολής αυξάνεται με τη θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού, τόσο του παρόντος όσο και του παρελθόντος. με έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο θρομβοεμβολισμός, ανεξάρτητα από τη θέση του, είναι μια σοβαρή επιπλοκή.

... στεφανιαία αγγεία →έμφραγμα μυοκαρδίου
... εγκεφαλικά αγγεία →Εγκεφαλικό
... βαθιές φλέβες των ποδιών →τροφικά έλκη και γάγγραινα
... πνευμονική αρτηρία (πνευμονική εμβολή) ή τα κλαδιά της →από το έμφραγμα του πνεύμονα στο σοκ
Θρομβοεμβολισμός...... ηπατικά αγγεία →μειωμένη ηπατική λειτουργία, σύνδρομο Budd-Chiari
... μεσεντερικά αγγεία →στεφανιαία νόσος, εντερική γάγγραινα
... νεφρικά αγγεία
... αγγεία αμφιβληστροειδούς (αγγεία αμφιβληστροειδούς)

Εκτός από τον θρομβοεμβολισμό, υπάρχουν και άλλες, λιγότερο σοβαρές, αλλά ωστόσο δυσάρεστες παρενέργειες. Για παράδειγμα, καντιντίαση (τσίχλα). Τα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν την οξύτητα του κόλπου, και σε ένα όξινο περιβάλλον οι μύκητες πολλαπλασιάζονται καλά, ιδίως τα Candidaalbicans, που είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός.

Μια σημαντική παρενέργεια είναι η κατακράτηση νατρίου, και μαζί του το νερό, στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και αύξηση βάρους. Η μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες ως παρενέργεια των ορμονικών χαπιών αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη.

Άλλες παρενέργειες, όπως: μειωμένη διάθεση, αλλαγές στη διάθεση, αυξημένη όρεξη, ναυτία, διαταραχές των κοπράνων, πληρότητα, οίδημα και ευαισθησία των μαστικών αδένων και ορισμένων άλλων - αν και δεν είναι σοβαρές, ωστόσο, επηρεάζουν την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας.

Οι οδηγίες για τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, εκτός από τις παρενέργειες, απαριθμούν τις αντενδείξεις.

Αντισυλληπτικά χωρίς οιστρογόνα

Υπάρχουν αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν γεσταγόνο ("mini-drink"). Στη σύνθεσή τους, κρίνοντας από το όνομα, μόνο γεσταγόνο. Αλλά αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει τις δικές της ενδείξεις:

- αντισύλληψη για θηλάζουσες γυναίκες (δεν πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα οιστρογόνου-προγεστογόνου, επειδή τα οιστρογόνα αναστέλλουν τη γαλουχία) ·

- συνταγογραφείται για γυναίκες που γεννούν (δεδομένου ότι ο κύριος μηχανισμός δράσης της «μίνι κατανάλωσης» είναι η καταστολή της ωορρηξίας, η οποία είναι ανεπιθύμητη για τις μηδενικές γυναίκες) ·

- στα τέλη της αναπαραγωγικής ηλικίας

- παρουσία αντενδείξεων για τη χρήση οιστρογόνων.

Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης παρενέργειες και αντενδείξεις..

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην «αντισύλληψη έκτακτης ανάγκης». Η σύνθεση τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνει είτε γεσταγόνο (λεβονοργεστρέλη) είτε αντιπρογεστίνη (μιφεπριστόνη) σε μεγάλη δόση. Οι κύριοι μηχανισμοί δράσης αυτών των φαρμάκων είναι η αναστολή της ωορρηξίας, η πάχυνση της τραχηλικής βλέννας, η επιτάχυνση της απολέπισης (απολέπιση) του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Και η μιφεπριστόνη έχει ένα επιπλέον αποτέλεσμα - αυξάνοντας τον τόνο της μήτρας. Ως εκ τούτου, μία μόνο χρήση μιας μεγάλης δόσης αυτών των φαρμάκων έχει πολύ ισχυρή ταυτόχρονη επίδραση στις ωοθήκες, μετά τη λήψη δισκίων για επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να υπάρξουν σοβαρές και παρατεταμένες εμμηνορροϊκές ανωμαλίες. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν τακτικά αυτά τα φάρμακα κινδυνεύουν πολύ για την υγεία τους..

Ξένες μελέτες παρενεργειών του ΗΑ

Έχουν διεξαχθεί ενδιαφέρουσες μελέτες σχετικά με τις παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών σε ξένες χώρες. Ακολουθούν αποσπάσματα από διάφορες κριτικές (μετάφραση του συγγραφέα του άρθρου των αποσπασμάτων ξένων άρθρων)

Από του στόματος αντισυλληπτικά και ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης

Ιατρικό περιοδικό New England

Ιατρική Εταιρεία της Μασαχουσέτης, ΗΠΑ

Η ορμονική αντισύλληψη χρησιμοποιείται από περισσότερες από 100 εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο. Ο αριθμός των θανάτων από καρδιαγγειακά νοσήματα (φλεβικά και αρτηριακά) μεταξύ νεαρών ασθενών χαμηλού κινδύνου - γυναίκες μη καπνιστών από 20 έως 24 ετών - παρατηρείται παγκοσμίως από 2 έως 6 ανά έτος ανά ένα εκατομμύριο, ανάλογα με την αναμενόμενη περιοχή της καρδιάς - αγγειακός κίνδυνος και ο όγκος των μελετών διαλογής που πραγματοποιήθηκαν πριν από το διορισμό αντισυλληπτικών. Ενώ ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης είναι πιο σημαντικός για τους νεότερους ασθενείς, ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης είναι πιο σχετικός για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Μεταξύ των ηλικιωμένων καπνιστών που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από το στόμα, ο αριθμός των θανάτων είναι από 100 έως λίγο περισσότερο από 200 ανά ένα εκατομμύριο κάθε χρόνο.

Η μείωση των δόσεων οιστρογόνου μείωσε τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης. Οι προγεστίνες τρίτης γενιάς σε συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά αύξησαν τον αριθμό των ανεπιθύμητων αιμολυτικών αλλαγών και τον κίνδυνο θρόμβωσης, επομένως, δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ως φάρμακα πρώτης γραμμής για αρχάριους που χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη..

Η λογική χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής της χρήσης τους από γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου, απουσιάζει στις περισσότερες περιπτώσεις. Στη Νέα Ζηλανδία, διερευνήθηκε μια σειρά θανάτων από πνευμονική εμβολή και συχνά ο λόγος ήταν ο κίνδυνος που δεν ελήφθη υπόψη από τους γιατρούς.

Η λογική συνταγογράφηση μπορεί να αποτρέψει την αρτηριακή θρόμβωση. Σχεδόν όλες οι γυναίκες που εμφάνισαν έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά τη χρήση των στοματικών αντισυλληπτικών ήταν είτε από την ηλικιακή ομάδα, είτε καπνίζονταν, ή είχαν άλλους παράγοντες κινδύνου για αρτηριακές παθήσεις - ιδίως αρτηριακή υπέρταση. Η αποφυγή συνταγογράφησης αντισυλληπτικών από το στόμα σε τέτοιες γυναίκες μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης αρτηριακής θρόμβωσης που αναφέρεται από πρόσφατες μελέτες σε βιομηχανικές χώρες. Η ευεργετική επίδραση που έχουν τα στοματικά αντισυλληπτικά τρίτης γενιάς στο προφίλ των λιπιδίων και ο ρόλος τους στη μείωση του αριθμού των καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων δεν έχει επιβεβαιωθεί ακόμη από μελέτες ελέγχου..

Για να αποφευχθεί η φλεβική θρόμβωση, ο γιατρός αναρωτιέται εάν ο ασθενής είχε ποτέ φλεβική θρόμβωση στο παρελθόν για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν αντενδείξεις για στοματικά αντισυλληπτικά και ποιος είναι ο κίνδυνος θρόμβωσης κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Τα στοματικά αντισυλληπτικά προγεστογόνου από το νικοζώδες (πρώτη ή δεύτερη γενιά) προκάλεσαν χαμηλότερο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης από τα συνδυασμένα φάρμακα. Ωστόσο, ο κίνδυνος σε γυναίκες με ιστορικό θρόμβωσης δεν είναι γνωστός.

Η παχυσαρκία θεωρείται παράγοντας κινδύνου για φλεβική θρόμβωση, αλλά δεν είναι γνωστό εάν ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται κατά τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος. η θρόμβωση είναι σπάνια μεταξύ των παχύσαρκων ατόμων. Η παχυσαρκία, ωστόσο, δεν θεωρείται αντένδειξη για τη συνταγογράφηση αντισυλληπτικών από το στόμα. Οι επιφανειακές κιρσώδεις φλέβες δεν είναι συνέπεια προηγούμενης φλεβικής θρόμβωσης ή παράγοντας κινδύνου για βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Η κληρονομικότητα μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης, αλλά η αντίληψή της ως παράγοντα υψηλού κινδύνου παραμένει ασαφής. Ένα ιστορικό επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας μπορεί επίσης να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου για θρόμβωση, ειδικά εάν συνδυάζεται με επιβαρυντική κληρονομικότητα.

Φλεβική θρομβοεμβολή και ορμονική αντισύλληψη

Royal College of Μαιευτήρες και Γυναικολόγοι, Ηνωμένο Βασίλειο

Οι συνδυασμένες ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης (δισκία, έμπλαστρο, κολπικός δακτύλιος) αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής?

Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται με τη χρήση οποιωνδήποτε συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών (δισκία, έμπλαστρο και κολπικός δακτύλιος). Ωστόσο, η σπανιότητα του φλεβικού θρομβοεμβολισμού σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας σημαίνει ότι ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός..

Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη της χρήσης συνδυασμένης ορμονικής αντισύλληψης. Καθώς αυξάνεται η διάρκεια λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών, ο κίνδυνος μειώνεται, αλλά ως φόντο παραμένει μέχρι τη διακοπή της χρήσης ορμονικών φαρμάκων.

Σε αυτόν τον πίνακα, οι ερευνητές συνέκριναν τη συχνότητα εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής ετησίως σε διαφορετικές ομάδες γυναικών (σε σχέση με 100.000 γυναίκες). Από τον πίνακα είναι σαφές ότι σε μη έγκυες και μη ορμονικές αντισυλληπτικές γυναίκες (μη έγκυες μη χρήστες), κατά μέσο όρο 44 (με διάδοση 24 έως 73) περιπτώσεις θρομβοεμβολής ανά 100.000 γυναίκες.

COCusers που περιέχουν Drospirenone - καταναλώνουν COCs που περιέχουν drospirenone.

COCusers που περιέχουν λεβονοργεστρέλη - χρησιμοποιώντας COC που περιέχουν λεβονοργεστρέλη.

Δεν προσδιορίζονται άλλοι COC - άλλοι COC.

Έγκυοι χρήστες - έγκυες γυναίκες.

Εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές κατά τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης

Ιατρικό περιοδικό New England

Ιατρική Εταιρεία της Μασαχουσέτης, ΗΠΑ

Παρά το γεγονός ότι οι απόλυτοι κίνδυνοι εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής που σχετίζονται με τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών είναι χαμηλοί, ο κίνδυνος αυξήθηκε από 0,9 σε 1,7 κατά τη χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη σε δόση 20 μg και από 1,2 έως 2,3 με η χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη σε δόση 30-40 mcg, με σχετικά μικρή διαφορά κινδύνου ανάλογα με τον τύπο του προγεστογόνου.

Κίνδυνος θρόμβωσης από του στόματος αντισύλληψης

WoltersKluwerHealth - Ένας κορυφαίος πάροχος ειδικευμένων ιατρικών πληροφοριών.

HenneloreRott - Γερμανός γιατρός

ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ

Διαφορετικά συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs) χαρακτηρίζονται από διαφορετικό κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής, αλλά την ίδια ανασφάλεια.

Οι COC με λεβονοργεστρέλη ή νορεθιστερόνη (η λεγόμενη δεύτερη γενιά) πρέπει να είναι τα φάρμακα επιλογής, όπως συνιστάται από τις εθνικές οδηγίες αντισύλληψης στις Κάτω Χώρες, το Βέλγιο, τη Δανία, τη Νορβηγία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Άλλες ευρωπαϊκές χώρες δεν έχουν τέτοιες κατευθυντήριες γραμμές, αλλά είναι απαραίτητες.

Για γυναίκες με ιστορικό φλεβικού θρομβοεμβολισμού ή / και με γνωστά ελαττώματα στο σύστημα πήξης του αίματος, η χρήση COCs και άλλων αντισυλληπτικών φαρμάκων με αιθινυλική οιστραδιόλη αντενδείκνυται. Από την άλλη πλευρά, ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου μετά τον τοκετό είναι πολύ υψηλότερος. Για αυτόν τον λόγο, σε αυτές τις γυναίκες πρέπει να προσφέρεται επαρκής αντισύλληψη..

Δεν υπάρχει λόγος να αποφύγετε την ορμονική αντισύλληψη σε νεαρούς ασθενείς με θρομβοφιλία. Τα καθαρά προγεστερόνη φάρμακα είναι ασφαλή για τον κίνδυνο φλεβικού θρομβοεμβολισμού.

Κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από του στόματος που περιέχουν δροσπιρενόνη

Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων

ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ
Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά από το στόμα (3-9 / 10.000 γυναίκες ετησίως) σε σύγκριση με τις μη έγκυες και μη έγκυες γυναίκες (1-5 / 10.000 γυναίκες ανά έτος). Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα αντισυλληπτικά από του στόματος που περιέχουν δροσπιρενόνη έχουν υψηλότερο κίνδυνο (10,22 / 10.000) από τα φάρμακα που περιέχουν άλλες προγεστίνες. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι ακόμα χαμηλός και πολύ χαμηλότερος από αυτόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (5-20 / 10.000 γυναίκες ετησίως) και κατά τον τοκετό (40–65 / 10.000 γυναίκες ανά έτος) (βλ. Πίνακα).

Αυτί. Κίνδυνος θρομβοεμβολισμού.

Σχόλια σχετικά με τη χρήση του GC

Γειά σας κορίτσια!... εδώ και 2 χρόνια, καθόμουν σε μια ποικιλία ορμονικών: ενέσεις Zoladeks, Janine, Dufaston, Novinet, Nova Ring. Έχω ενδομητρίωση, έκανα 2 χειρουργικές επεμβάσεις, ο πόνος ήταν αφόρητος! Απλώς έπρεπε να τα διευκολύνω και το OK συνέβαλε σε αυτό, αλλά τι δεν μπορώ να κάνω τώρα... Κάθομαι και βρυχηθώ, ένα πλήθος πληγών, φοβερούς πονοκεφάλους, υπερτάσεις, εξάψεις, μια πλήρη αποτυχία του κύκλου, τρομερές καταστάσεις πανικού, άγχους και κατάθλιψης... αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος όλων των παρενεργειών. Δεν μπορώ να βγω από τα χείλη και μου συνταγογραφούν όλο και περισσότερα νέα φάρμακα - ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά κ.λπ. Ξέρω ότι υπάρχουν πολλοί άνθρωποι σαν εμένα, αλλά δεν έχω γεννήσει ακόμη, είμαι 25 ετών και θέλω ένα μωρό. Καταλαβαίνω ότι αυτό που έχει ήδη γίνει δεν μπορεί να επιστραφεί, έχω τώρα μόνο μία ερώτηση: πώς να βγούμε από αυτές τις συνθήκες; Πώς να βελτιώσω την υγεία μου τώρα, ξέρω ότι είναι απλώς απαραίτητο να αγωνιστούμε για τη ζωή. Κάθε πρωί σηκώνομαι και αρχίζω να φροντίζω τον εαυτό μου, εγκατέλειψα όλα τα φάρμακα, αργά κάνοντας ασκήσεις, έπνιξες, αναπνευστικές ασκήσεις, βότανα κ.λπ. αλλά ενώ το αποτέλεσμα δεν είναι αρκετό, το όλο θέμα καταρρέει. Ίσως κάποιος να σας πει τι να κάνετε τώρα. Μπορεί κάπως να καθαρίσει το σώμα μετά τις βλαβερές συνέπειες των ορμονών - το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη κ.λπ. Ίσως κάποιες άλλες συμβουλές, πρέπει να ζήσετε κάπως περισσότερο! Βοήθεια.

Το όνομά μου είναι Anya, είμαι 21. Μετά τη λήψη ορμονών, ειδικά ο Jess, θέλω να αυτοκτονήσω... Δεν ξέρω πώς μπορώ να ζήσω. Όλα ξεκίνησαν με κρίσεις πανικού, μούδιασμα των άκρων, διάφοροι πόνοι στο σώμα... Κανείς δεν με πίστεψε. Η πίεση πήδηξε 170/120 κάλεσε ασθενοφόρο, με έστειλαν σε ένα τρελό. Ζω στο Κρασνοντάρ. Η κατάστασή μου συνεχίζεται εδώ και δύο μήνες. Η αρτηριακή μου πίεση πηδά κάθε μέρα, περπατώ πρησμένη, πέρασα χιλιάδες για να εξετάσω το σώμα. Ως αποτέλεσμα, η γαστρίτιδα, η παγκρεατίτιδα, η μειωμένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος και η VVD τοποθετούνται σε νοσοκομεία όταν με φέρνουν μπλε και ρίγη μαζί μου. Λένε ότι έβγαλε τον εαυτό της, ότι είμαι τρελή. Αλλά πρόσφατα, άρχισα να φουσκώνω και οι λεμφαδένες διογκώθηκαν σε όλο το σώμα μου. Η ασυλία έχει μειωθεί δραματικά. Άρχισαν να πονάνε και να διογκώσουν τις φλέβες. Δεν ξέρω πώς να ζήσω. Έχω έναν νεαρό άνδρα, τον αγαπώ και παλεύει για τη ζωή μου, αλλά σε όλες τις κλινικές μου λένε ότι είναι στο νευρικό μου σύστημα. Είμαι πολύ κουρασμένος! Ονειρεύομαι πολύ να είμαι ευτυχισμένος, ονειρεύομαι ένα παιδί... Και για αυτό το μέρος δεν βγαίνω από το σπίτι, το μέγιστο είναι ένα νοσοκομείο ταξί. Οι γιατροί δεν μπορούν να πουν γιατί είμαι πρησμένος και γιατί οι φλέβες μου πονάνε, ειδικά στο αριστερό μου χέρι, μέρος του κεφαλιού και των ποδιών μου. Πριν από αυτό, ήταν ένα υγιές άτομο, ευτυχισμένο και πολύ όμορφο. Και τώρα κάθομαι στο σπίτι ως άτομο με ειδικές ανάγκες, λυπημένος, κουρασμένος από αυτούς τους πόνους. Απλώς κυλάω συνεχώς στο μυαλό μου τη στιγμή που άνοιξα το πακέτο του Jess και έπινα το πρώτο χάπι και ονειρευόμουν να επιστρέψω το παρελθόν... Γράφω και λυγίζω χωρίς ίχνος, γιατί υπάρχουν ήδη κάποιες δυνάμεις και δεν υπάρχουν χρήματα για αποκατάσταση. Και στα νοσοκομεία με στέλνουν, απλώς λένε ότι δεν έτρωγαν καλά, είχαν καθιστικό τρόπο ζωής (αν και ήμουν ενεργός πριν) δεν ξέρω, ίσως έχω προβλήματα με θρόμβους αίματος... Και το πρόσωπό μου είναι καλυμμένο με τρομερή ακμή, το δέρμα μου έγινε χαλαρό και παντού τεντώνονται από τα πόδια στην κοιλιά! Τα μαλλιά πέφτουν έξω, αλλά όπου δεν χρειάζεται, μεγαλώνουν. Αυτά τα χάπια έχουν πάρει τη ζωή μου.... Προσεύχομαι μόνο και ονειρεύομαι να επιστρέψω εκείνη την ημέρα... Θέλω πραγματικά να ζήσω. Βοήθησέ με, που έπασχε από OK να γράψεις πώς μπορείς να ανακάμψεις! Δεν ξέρω τι να κάνω ήδη.... Απλώς δεν μπορώ πλέον να υπάρχει έτσι...