Πόσα θυλάκια πρέπει να βρίσκονται στην ωοθήκη για να έχουν φυσιολογική γονιμότητα

Επισκόπηση

Οι αναπαραγωγικές ικανότητες μιας γυναίκας σταδιακά μειώνονται με την ηλικία. Η ικανότητα γονιμοποίησης του γυναικείου σώματος σε συγκεκριμένη χρονική περίοδο καθορίζεται από την παρουσία ωοθυλακίων στην ωοθήκη και τη συμμόρφωση με τον κανόνα του αριθμού τους. Θα προσπαθήσουμε να πούμε τι ρόλο παίζουν τα ωοθυλάκια στη γονιμοποίηση, πόσα από αυτά πρέπει να είναι και ποιες είναι οι κανονικές παράμετροι τους.

Γενική άποψη των θυλακίων

Το θυλάκιο είναι η κύρια δομική μονάδα των ωοθηκών · είναι ένα κυστίδιο που περιέχει ένα αναπαραγωγικό κύτταρο - ένα ωοκύτταρο. Τα σεξουαλικά κύτταρα τοποθετούνται στο γυναικείο σώμα από 6 έως 10 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης σε ποσότητα 1-2 εκατομμυρίων μονάδων. Μέχρι την αρχή της εφηβείας, περίπου 400.000 πιθανά αυγά έχουν απομείνει στο αποθεματικό των κοριτσιών των ωοθηκών. Στο τέλος της εφηβείας, η ωοθήκη κάθε κοριτσιού έχει ήδη μόνο περίπου 25.000 ωοκύτταρα, τα οποία συνεχίζουν να πεθαίνουν..

Το βλαστικό κύτταρο περνά από 4 στάδια ανάπτυξης, πριν γίνει αυγό:

  1. Πρωταρχικός. Η βλαστική κατάσταση των γεννητικών κυττάρων, το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει τα 50 μικρά.
  2. Προγεννητικός. Απομόνωση κυττάρων για επακόλουθη ωρίμανση κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διάμετρος των κυψελών είναι 2 mm.
  3. Αντράλ. Στο τρίτο στάδιο, σχηματίζεται μια ωοθυλακική κοιλότητα. Η διάμετρος του κλωβού δεν υπερβαίνει τα 8 mm.
  4. Προληπτικό. Απελευθερώνεται ένα κυρίαρχο θυλάκιο, το οποίο, υπό την επίδραση της FSH και των οιστρογόνων, εκρήγνυται και απελευθερώνει το ωάριο. Το μέγεθος της φυσαλίδας φτάνει τα 26 mm.

Προκειμένου να αξιολογηθεί το αποθεματικό των ωοθηκών, οι γιατροί χρησιμοποιούν υπερήχους για να μετρήσουν τον αριθμό των ωτρικών κυττάρων. Αυτό είναι βολικό, δεδομένου ότι το μέγεθος των δευτερογενών θυλακίων είναι αρκετές φορές μεγαλύτερο από αυτό των βλαστικών και ο αριθμός τους είναι παρόμοιος. Η δεξιά και η αριστερή ωοθήκη κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου λειτουργούν με την ίδια δραστηριότητα, διότι κάθε μήνα μέσα σε κάθε ένα ωριμάζει ίσος αριθμός γεννητικών κυττάρων.

Προκειμένου να προσδιοριστεί το μέγεθος των ωοθηκών στις γυναίκες, να εκτιμηθεί η κατάσταση του αποθεματικού των ωοθηκών, να υπολογιστεί η ημέρα της ωορρηξίας και να διαγνωσθούν ασθένειες των παραρτημάτων, πραγματοποιείται μελέτη της κατάστασης και των διαδικασιών στα προσαρτήματα της δυναμικής - θυλακομετρία.

Πώς γίνεται η θυλακομετρία; Με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας, ο γιατρός συνταγογραφεί 1 στις 4-6 εξετάσεις για 7-10 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κάθε επόμενη εξέταση πραγματοποιείται μετά από 1-2 ημέρες.

Κυρίαρχα θυλάκια και ο ρόλος τους

Το κυρίαρχο θυλάκιο είναι το προπαραγωγικό στάδιο της αναπαραγωγικής ωρίμανσης. Κατά κανόνα, 15 έως 26 γεννητικά κύτταρα ωριμάζουν στις ωοθήκες μηνιαίως, εκ των οποίων 1, λιγότερο συχνά 2 ή 3 κυρίαρχοι εκκρίνονται στις 7-8 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/follikuly-v-yaichnikah2-300x207.jpg "alt =" Θύλακα στις ωοθήκες "width =" 300 "height =" 207 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/follikuly-v-yaichnikah2-300x207.jpg 300w, https : //dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/follikuly-v-yaichnikah2.jpg 660w "size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "/> Η κατανομή του ωοθυλακίου κυστιδίου συμβαίνει υπό την επίδραση του FSH, και η ωορρηξία συμβαίνει με υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης οιστρογόνου. Μετά την απελευθέρωση του κυρίαρχου, αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη και η παράλληλη παλινδρόμηση των υπολειπόμενων κυστιδίων. Από 8 έως 13 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, το κυρίαρχο θυλακιώδες κυστίδιο συνήθως αναπτύσσεται από 8 mm σε διάμετρο 30 mm. Η ωοθυλακική κοιλότητα περιέχει 100 φορές περισσότερο υγρό από ό, τι κατά τον σχηματισμό του.

Η ωορρηξία είναι δυνατή μόνο παρουσία κυρίαρχου θυλακίου, επομένως αυτό είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο ωρίμανσης των ωαρίων. Η παρακολούθηση της θυλακιογένεσης σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την κυρίαρχη απελευθέρωση, την απελευθέρωση των αυγών και τη μετανάστευση.

Ο αριθμός και ο κανόνας των ωοθυλακίων στις ωοθήκες

Ο αριθμός και το μέγεθος των ωοθυλακίων, ο κανόνας των παραμέτρων των προσαρτημάτων και η ποιότητα του βιοϋλικού ποικίλλει ανάλογα με τους δείκτες ηλικίας. Αυτό σχετίζεται με μια αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών υπό την επίδραση των οποίων εκκρίνονται. Σε ηλικία τεκνοποίησης, όταν πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων του αποθεματικού των ωοθηκών, μπορεί να διαγνωστεί μία από αυτές τις καταστάσεις των προσαρτημάτων:

  • περισσότερα από 28 γεννητικά κύτταρα - σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και άλλες παθολογίες.
  • 15-26 - ο κανόνας.
  • 9-16 - χαμηλό επίπεδο για ανεξάρτητη σύλληψη.
  • 4-8 - χαμηλή πιθανότητα σύλληψης κατά τη χρήση βοηθητικών μεθόδων γονιμοποίησης.
  • λιγότερο από 4 - η πιθανότητα στειρότητας.

Για επιτυχή γονιμοποίηση in vitro, απαιτούνται τουλάχιστον 10 αναπαραγωγικές μονάδες, με λιγότερες βοηθητικές μεθόδους μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η παρακολούθηση της φυλικογένεσης συνταγογραφείται για ανεπιτυχείς προσπάθειες εγκυμοσύνης. Μέσω της εξέτασης, παρακολουθούνται πιθανές παθολογίες θυλακιογένεσης. Τα παρακάτω είναι οι πιο κοινές παθολογίες που σχετίζονται με εξασθενημένη θυλακιογένεση:

  1. Atresia του αναπαραγωγικού κυττάρου. Σταδιακή παλινδρόμηση κυρίαρχου θυλακικού κυστιδίου.
  2. Επιμονή των θυλακίων Το κυρίαρχο σταματά να αναπτύσσεται και δεν απελευθερώνει το αυγό.
  3. Οφθαλμική κύστη Θολική επιμονή, η οποία έχει φτάσει στο κρίσιμο μέγεθος του κυρίαρχου.
  4. Λουτεϊνοποίηση του ωοθυλακίου κυστιδίου. Με αυξημένα επίπεδα LH, το ωχρό σώμα σχηματίζεται έως ότου απελευθερωθεί το αυγό.
  5. Έλλειψη ανάπτυξης ωοθυλακίων. Παλινδρόμηση των γεννητικών κυττάρων πριν από την απομόνωση του κυρίαρχου.
  6. CMY. Εάν υπάρχουν περισσότερα από 8 κυστίδια στα προσαρτήματα, αυτές οι ωοθήκες ονομάζονται πολυφολιδικές. Ελλείψει εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών και φυσιολογικού επιπέδου ορμονών, αυτό το φαινόμενο θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.

Η παρουσία τέτοιων διαταραχών στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με δυσλειτουργία του ορμονικού υποβάθρου, ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, επομένως η θεραπεία βασίζεται σε ορμονική θεραπεία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία της επιμονής και της έλλειψης γεννητικών κυττάρων.

Μόνιμο θυλάκιο

Η παρακολούθηση της θυλακιογένεσης αποκαλύπτει μη φυσιολογική ανάπτυξη του κυρίαρχου, η οποία εμποδίζει το ωάριο να βγει. Κατά κανόνα, η επιμονή συνεπάγεται αναπαραγωγικό υλικό κακής ποιότητας. Χωρίς θεραπεία, είναι δυνατή η μετάβαση στην ωοθυλακική κύστη.

Η εμμονή συμβαίνει λόγω του αυξημένου ρυθμού ανδρικών ορμονών, επομένως συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για μια γυναίκα για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Το σχήμα κλασικής θεραπείας συνίσταται στη λήψη φαρμάκων από 5 έως 9 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, 8 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η ωορρηξία διεγείρεται με ένεση.

Έλλειψη θυλακίων

Η απουσία αναπαραγωγικών μονάδων συνεπάγεται την παρουσία μικρού αριθμού ή πλήρους απουσίας αντρικών κυττάρων που μεγαλώνουν στα 8 mm και αρχίζουν να υποχωρούν. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατανομή ενός κυρίαρχου θυλακίου δεν συμβαίνει. Μεταξύ των κύριων λόγων για τους οποίους μπορεί να συμβεί παραβίαση της θυλακιογένεσης, υπάρχουν:

  • χειρουργική και φυσική πρώιμη εμμηνόπαυση.
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην ωοθήκη.

Τα θυλάκια είναι μια δομική μονάδα των ωοθηκών, η ποιότητά τους και η φυσιολογική τους ποσότητα καθορίζουν την ικανότητα αναπαραγωγής. Η παρακολούθηση της ωοθυλακιογένεσης βοηθά στον εντοπισμό της ωορρηξίας, στην αξιολόγηση του αποθέματος των ωοθηκών και στην ανίχνευση πιθανών παθολογιών της ωοθυλακιογένεσης.

Η φυσιολογική ποσότητα για την ανεξάρτητη σύλληψη του μωρού είναι 16-26 θυλάκια στα παραρτήματα, παρουσία λιγότερων από 15 κυστιδίων, η γονιμοποίηση είναι δυνατή χρησιμοποιώντας βοηθητικές μεθόδους. Εάν τα γεννητικά κύτταρα είναι μικρότερα από 4, τότε διαγνωστεί η στειρότητα..

Κυρίαρχο και επίμονο ωοθυλάκιο - διάγραμμα ανάπτυξης, μέγεθος θυλακίου πριν από την ωορρηξία

Το θυλάκιο είναι ένα δομικό συστατικό του γυναικείου γεννητικού αδένα, που αποτελείται από ένα αυγό και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Η επιμονή του εμφανίζεται όταν δεν ανιχνεύεται η ρήξη της κάψουλας και το ωάριο δεν μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας. Το κυρίαρχο θυλάκιο είναι εκείνο που πολύ σύντομα θα παρέχει την έξοδο του αυγού στην κοιλότητα της μήτρας.

Η γνώση του θυλακίου σας βοηθά να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη σας και να βρείτε προβλήματα με τη σύλληψη.

Τι είναι τα θυλάκια

Στο γυναικείο σώμα, εμφανίζονται μοναδικές διαδικασίες ωρίμανσης των ωοθυλακίων. Χαλαρώνονται στην περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο κατά προσέγγιση αριθμός τους στη μήτρα είναι περίπου 500 χιλιάδες.

Μέχρι την αρχή της εφηβείας, ο αριθμός τους μειώνεται σε 40 χιλιάδες, αλλά δεν είναι όλοι ώριμοι. Καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου ωριμάζουν 500 περίεργοι αυγά. Τα υπόλοιπα, ωστόσο, παρευρίσκονται σταδιακά, δηλαδή εξαφανίζονται.

Η διαδικασία γήρανσης από βιολογική άποψη είναι εξαιρετικά περίπλοκη. Ένας τεράστιος αριθμός παραγόντων το επηρεάζουν. Ξεκινά στην πρώτη φάση του γυναικείου κύκλου. Για να προχωρήσει κανονικά αυτή η διαδικασία, απαιτείται ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων..

Περίπου 10 σακούλες με ωοκύτταρα ωριμάζουν σε μία φορά, αλλά μόνο μία από αυτές θα κυριαρχήσει. Ένα αυγό θα βγει από αυτό την ημέρα 14.

Περίπου την 7η ημέρα του κύκλου, ο υπέρηχος μπορεί να απεικονίσει τη διαδικασία ανάπτυξης της κάψουλας με το ωοκύτταρο. Το μέγεθος του καθενός είναι μερικά χιλιοστά.

Ένας καθημερινός υπέρηχος εξετάζει την περαιτέρω ανάπτυξη. Φτάνοντας σε διάμετρο 2 cm, το θυλάκιο ξεσπά, το αναπαραγωγικό κύτταρο απελευθερώνεται και εισέρχεται στη σάλπιγγα. Με έναν κανονικό μηνιαίο κύκλο, αυτό συμβαίνει σε 13-15 ημέρες. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κάποιο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • η ποσότητα της βλέννας από τα γυναικεία γεννητικά όργανα αυξάνεται.
  • η βασική θερμοκρασία μειώνεται.
  • αύξηση της ποσότητας της ωχρινοτρόπου ορμόνης.

Σε έναν κύκλο ενός μήνα, ένα ωοθυλάκιο ωριμάζει στο γυναικείο σώμα. Σπάνια, 2 από αυτά εμφανίζονται, η οποία δεν θεωρείται παθολογία. Επιπλέον, η απελευθέρωση αρκετών αυγών αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Αυτοί οι τύποι θυλακίων διακρίνονται:

Το αρχέγονο καλείται αλλιώς ανάπαυση. Εντοπίζονται στην υποκαψουλική ζώνη. Είναι τα μικρότερα. Τα κύτταρα έχουν επίπεδη δομή.

Διαφορετικά αφυπνίζονται πρωταρχικά. Είναι κάπως πιο αρχέγονοι. Γύρω από το ωάριο υπάρχει μια μεμβράνη που σχηματίζεται από πρωτεϊνικές ουσίες..

Τα δευτερεύοντα θυλάκια είναι ελαφρώς μεγαλύτερα. Έχουν ένα πολυστρωματικό επιθήλιο και αρκετούς μικρούς θαλάμους γεμάτους με υγρό. Γύρω μεγαλώνει ένα κέλυφος μέσα στην ωοθήκη - theca. Εμφανίζεται στην ωοθήκη νωρίτερα από το theca, και μέσω αυτού εντοπίζεται η δευτερεύουσα κάψουλα.

Τέλος, το τριτογενές ωοθυλάκιο (ή κυστίδιο graaf) είναι ώριμο. Έχει επιτύχει τη μεγαλύτερη ανάπτυξη. Αρχίζει να πιέζει στην επιφάνεια της ωοθήκης. Ο κύριος όγκος του καταλαμβάνεται από μια κοιλότητα (κάψουλα) γεμάτη με υγρό και περιέχει ωοκύτταρο. Περιβάλλεται από τη ροή.

Τι είναι ένα επίμονο θυλάκιο

Ένα επίμονο θυλάκιο αναπτύσσεται όταν δεν εμφανίζεται ρήξη της κάψουλας. Το αυγό στη συνέχεια παραμένει σε αυτό επειδή δεν εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας.

Αυτή η διαδικασία είναι παθολογική, επειδή παρουσία επιμονής, η γονιμοποίηση δεν μπορεί να συμβεί. Μια γυναίκα αντιμετωπίζει δυσκολία με την κύηση.

Μια κάψουλα μπορεί να υπάρχει στην ωοθήκη για περίπου 10 ημέρες. Μετά από αυτήν την περίοδο, ξεκινά μια νέα εμμηνόρροια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα έχει καθυστέρηση και μπορεί να διαρκέσει ακόμη και ενάμισι μήνες.

Οι κάψουλες των ωοθηκών διαλύονται μόνες τους χωρίς να παίρνουν επιπλέον φάρμακα. Μερικές φορές αναπτύσσεται κύστη των ωοθηκών και απαιτεί θεραπεία.

Στο αίμα των γυναικών με επίμονες κάψουλες των ωοθηκών, η ποσότητα των οιστρογόνων αυξάνεται, το επίπεδο της προγεστερόνης μειώνεται. Τα σημάδια της ωορρηξίας περνούν επειδή το ωχρό σώμα μετακινείται πίσω στον λεγόμενο χώρο της μήτρας.

Εάν τα καψάκια των ωοθηκών υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε υπάρχουν καθυστερήσεις στον μηνιαίο κύκλο. Όταν εμφανίζεται εμμηνόρροια, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα αίματος.

Σημείωση! Η αναπαραγωγική δραστηριότητα σχετίζεται με την ισορροπία των ορμονών. Λόγω του γεγονότος ότι το ορμονικό υπόβαθρο είναι διαταραγμένο, αναπτύσσεται η επιμονή.

Εάν ανιχνευθεί επίμονο ωοθυλάκιο, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Για αυτό, ο γυναικολόγος καθορίζει την κυρίαρχη κάψουλα. Αυτό είναι δυνατό με τη χρήση υπερήχων.

Γίνεται την όγδοη ημέρα του κύκλου. Την ημέρα 12, δημιουργούνται οι πιο κατάλληλες συνθήκες για σύλληψη. Για αυτό, εκχωρείται ένας άλλος υπέρηχος.

Η τρίτη εξέταση έχει προγραμματιστεί για την ημέρα 18. Ο ειδικός ελέγχει την ωορρηξία. Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του σώματός της. Μετά από 10 ημέρες, επιτρέπεται ένα τεστ εγκυμοσύνης..

Τι είναι το κυρίαρχο θυλάκιο

Κάθε μήνα, αρκετές κάψουλες ωοθηκών αυξάνονται στην ωοθήκη. Τότε η ανάπτυξή τους σταματά, μόνο ένα ή πολύ σπάνια - δύο συνεχίζουν να αυξάνονται. Είναι κυρίαρχος. Τα υπόλοιπα σταδιακά υποχωρούν.

Κάθε μέρα, το μέγεθος του κυρίαρχου θύλακα αυξάνεται κατά αρκετά χιλιοστά. Την παραμονή της ωορρηξίας, φτάνει σε μέγεθος έως 18 - 20 mm. Υπό αυτές τις συνθήκες, ένα ωάριο το αφήνει, έτοιμο να πάρει σπέρμα και να σχηματίσει ζυγό.

Στο υπερηχογράφημα, το κυρίαρχο θυλάκιο μπορεί να παρατηρηθεί από την πέμπτη ημέρα. Λιγότερο συχνά τον βλέπουν την όγδοη μέρα. Αυτή τη στιγμή, είναι σημαντικά ανώτερο από άλλες τσάντες.

Αυτή η ανάπτυξη οφείλεται στην ενεργό δράση της ορμόνης που διεγείρει τα θυλάκια. Εάν δεν είναι αρκετό στο αίμα, τότε δεν φτάνει τις απαραίτητες τιμές και ακόμη και μειώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται κύστη των ωοθηκών. Μετά την ωορρηξία, το ωχρό σώμα αναπτύσσεται στις ωοθήκες.

Ενδιαφέρων! Το κυρίαρχο θυλάκιο βρίσκεται πιο συχνά στη δεξιά ωοθήκη. Σήμερα, δεν είναι γνωστό ακριβώς με τι σχετίζεται αυτό το φαινόμενο. Συχνά, το ωχρό σώμα μπορεί να βρεθεί ακριβώς στη σωστή ωοθήκη. Υποτίθεται ότι αυτό το φαινόμενο οφείλεται στην ενεργοποίηση του νευρικού συστήματος.

Κανονικά

Πόσα θυλάκια πρέπει να βρίσκονται στην ωοθήκη

Η ποσότητα όλων των ύπνων ωοκυττάρων καθορίζεται από τη φύση στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Είναι χαρακτηριστικό ότι πριν από την εφηβεία μειώνεται σημαντικά. Ένα αυγό απελευθερώνεται κάθε μήνα.

Ο αριθμός των καψουλών με ωοκύτταρα καθορίζεται από την ημέρα του κύκλου. Μπορεί να υπάρχουν αρκετές σε λίγες ημέρες μετά την εμμηνόρροια. Την πέμπτη ημέρα μπορεί να υπάρχουν έως και 10, και αυτός είναι και ο κανόνας. Εξάλλου, μόνο ένα θυλάκιο θα είναι κυρίαρχο.

Αποκλίσεις

Ελλείψει κυρίαρχου θυλακίου, το αυγό δεν εξέρχεται. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας και ορισμένων παθολογιών:

  • μειωμένη παραγωγή ορμονών διέγερσης ωοθυλακίων και αυξημένη απέκκριση της ωχρινοτρόπου ορμόνης.
  • παλινδρόμηση λόγω ορμονικών ανισορροπιών (συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της περιεκτικότητας σε ινσουλίνη).
  • η παρουσία μόνιμης διαδικασίας ·
  • η παρουσία ενός υπερβολικού σάκου ·
  • ο σχηματισμός μιας ωοθυλακικής κύστης, η οποία αναπτύσσεται στη θέση ενός κυρίαρχου θύλακα (οι διαστάσεις υπερβαίνουν τα 2,5 cm κατά την εξέταση υπερήχων) ·
  • πολυκυστικές ωοθήκες;
  • παθολογική ωχρινοποίηση, όταν χωρίς ωορρηξία, το ωχρό σώμα αναπτύσσεται στη θέση κυριαρχίας.

Σημείωση! Με επιμονή, η θραύση της μεμβράνης των θραυσμάτων. Το αυγό μπορεί να βγεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη σε αυτές τις περιπτώσεις.

Όλες οι διαταραχές της ανάπτυξης των ωοθηκών απαιτούν διεξοδική οργανική εξέταση. Οι γιατροί συνταγογραφούν ορμονική ανάλυση μιας γυναίκας, καθώς η αιτία των αποκλίσεων μπορεί να είναι δυσλειτουργίες της υπόφυσης, ενδοκρινικές ασθένειες.

Αυξημένη ποσότητα

Εάν οι ωοθήκες έχουν περισσότερα από 10 θυλάκια, ονομάζονται πολυφολιδώδη. Η πολυφυλακτικότητα διακρίνεται επίσης, δηλαδή όταν ένας σημαντικός αριθμός κυστιδίων ανιχνεύεται στον υπέρηχο. Με την αύξηση του αριθμού τους αρκετές φορές, προσδιορίζεται η διάγνωση της πολυκύστεως.

Εάν τα ωοθυλακικά στοιχεία είναι διασκορπισμένα σε όλη την περιφέρεια των ωοθηκών, συσσωρεύεται. Αυτό επηρεάζει την κυριαρχία και όλες τις διαδικασίες που ευνοούν τη σύλληψη..

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω άγχους και μετά από λίγο χρόνο. Η θεραπεία για ένα πρόβλημα πραγματοποιείται εάν:

  • Η πολυλειτουργικότητα προκαλείται από προβλήματα με τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων.
  • υπάρχει απότομη απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους.
  • υπήρξαν αποτυχίες στην επιλογή αντισυλληπτικών από το στόμα.

Ανεπαρκές ποσό

Η αποτυχία των ωοθυλακίων προκαλείται από ορμονικά προβλήματα. Μπορείτε να μάθετε το πρόβλημα με υπερήχους την έβδομη ημέρα. Εάν υπάρχουν λιγότερα από 6, τότε η πιθανότητα σύλληψης είναι αμελητέα. Τέλος, εάν υπάρχουν λιγότερα από 4, τότε ουσιαστικά δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες δεν έχουν καθόλου ωοθυλάκια. Η εμφάνιση προβλημάτων με το γυναικείο σώμα σηματοδοτείται από την πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως. Εάν δεν υπερβαίνουν τις 3 εβδομάδες, πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο.

Γιατί το ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει

Μπορεί να μην ωριμάσει λόγω της παρουσίας τέτοιων λόγων:

  • γυναικεία γεννητική δυσλειτουργία
  • λειτουργικές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος
  • όγκοι της υπόφυσης, υποθάλαμος
  • πυελικές φλεγμονώδεις παθολογίες.
  • άγχος, νευρική αστάθεια ή κατάθλιψη
  • πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ωοθήκες μπορεί να μην έχουν καθόλου ωοθυλάκια. Συχνά συμβαίνει ότι δεν φτάνει σε επαρκές μέγεθος, ώστε να μπορεί να βγει ένα αυγό.

Follicle Growth Table - Ημερήσιο μέγεθος

Το διάγραμμα της ανάπτυξής του μπορεί να απεικονιστεί με τη μορφή πίνακα.

Ημέρα κύκλουΠοσότητα και χαρακτηριστικό
1 έως 4Αναπτύσσονται αρκετά θυλάκια, το καθένα με μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 4 mm.
5Ομοιόμορφη ανάπτυξη με atresia πολλών θυλακίων.
7Εμφανίζεται ο ορισμός ενός κυρίαρχου θύλακα. Όλα τα άλλα είναι πλήρως μειωμένα..
812 mm
914 χιλ
1016 χιλ
έντεκα18 χιλ
1220 mm
δεκατρείς22 mm
1424 mm. Σε αυτό το στάδιο υπάρχει ωορρηξία.

Αναπτυξιακά στάδια

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, το θυλάκιο περνά σε διάφορα στάδια (φάσεις).

Πρώιμη φάση

Πολλά θυλάκια μεγαλώνουν. Αφού φτάσει σε ένα από αυτά (κυρίαρχο) σε διάμετρο έως 24 mm, εμφανίζεται ωορρηξία.

Ωχρινική φάση

Το διάστημα μεταξύ της ωορρηξίας και της έναρξης ενός νέου κύκλου ονομάζεται ωχρινική φάση (ή η φάση του ωχρού σώματος). Μετά την έκρηξη της φυσαλίδας graaf, αρχίζει να συσσωρεύει λίπη και χρωστικές ουσίες. Έτσι αναπτύσσεται το ωχρό σώμα. Παράγει προγεστερόνη, ανδρογόνα, οιστραδιόλη.

Αυτές οι ουσίες ενεργοποιούν την ωρίμανση του ενδομητρίου. Η μήτρα ετοιμάζεται να εμφυτεύσει ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, το ωχρό σώμα συνεχίζει να εκκρίνει προγεστερόνη έως ότου ο πλακούντας φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος και αρχίζει να το παράγει το ίδιο..

Εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, τότε το ωχρό σώμα καταστρέφεται. Τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης σταδιακά μειώνονται, γεγονός που συμβάλλει στην έναρξη ενός νέου μηνιαίου κύκλου.

Περισσότερα για τους Antral Glands

Αυτοί είναι αδένες που είναι πολύ πιθανό να μετατραπούν σε αρχέγονο θυλάκιο. Στο μέλλον, έχει την ευκαιρία να εξελιχθεί σε κυρίαρχο, από το οποίο θα βγει αργότερα το αυγό.

Δυνητικά, όλοι οι εστρικοί αδένες έχουν την ευκαιρία να ωριμάσουν σε ένα πλήρες ωοκύτταρο. Αλλά δεν μπορούν να υπάρχουν περισσότερες από 500 τέτοιες γυναίκες σε όλη τη ζωή. Μέχρι την ηλικία των 50, ο μηνιαίος κύκλος μιας γυναίκας σταδιακά εξασθενεί και η αναπαραγωγική της λειτουργία σταματά.

Τι δείχνει ο υπέρηχος

Κάψουλες αυγών μπορούν εύκολα να βρεθούν στην οθόνη κατά τη διάρκεια διαγνωστικών υπερήχων από την πέμπτη ημέρα του κύκλου. Στη συνέχεια, οι διαστάσεις τους αυξάνονται. Την 7η ημέρα του κύκλου, μπορείτε να δείτε ποια είναι η κυρίαρχη.

Η εξέταση αποκαλύπτει ένα σύνδρομο άδειου ωοθυλακίου. Αυτό σημαίνει ότι η ωοθήκη δεν μπορεί να παρέχει την έξοδο του σεξ αδένα. Μια τέτοια γυναίκα πρέπει να απαλλαγεί από τη στειρότητα.

Ο υπέρηχος είναι απολύτως ασφαλής για το σώμα..

Συχνές ερωτήσεις

Πόσες ημέρες ωριμάζει το θυλάκιο

Αυτή η διαδικασία διαρκεί μόνο 9 ημέρες (συν ή πλην μία). Υπό την προϋπόθεση ότι το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας είναι σταθερό, η ωορρηξία συμβαίνει την 14η ημέρα του κύκλου.

Τι θα μπορούσε να πάει στραβά

Με την ορμονική διαταραχή, μπορεί να βρεθούν πάρα πολλά θυλάκια στην ωοθήκη ή αντίστροφα, πολύ λίγα. Μερικές φορές δεν έχει γεννητικούς αδένες..

Όλα αυτά τα φαινόμενα επηρεάζουν αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών.

Εάν το μέγεθος δεν πληροί τα πρότυπα

Η μείωση του ωοθυλακίου την ημέρα της ωορρηξίας οδηγεί στο γεγονός ότι το αυγό δεν μπορεί να το αφήσει. Μια γυναίκα δεν θα μπορεί να μείνει έγκυος. Η αύξηση της φυσαλίδας graaff δείχνει υψηλή πιθανότητα κυστικής διαδικασίας. Επηρεάζει επίσης αρνητικά τη σύλληψη.

Εάν το θυλάκιο δεν σκάσει

Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για την επιμονή του. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται παθολογικό και απαιτεί διόρθωση..

Από πού προέρχονται τα δίδυμα

Διαφορετικά δίδυμα εμφανίζονται από το γεγονός ότι όχι ένα, αλλά δύο αυγά απελευθερώνονται από την ωοθήκη.

Ενδιαφέρων! Υπάρχουν γεγονότα όταν τα δίδυμα γεννήθηκαν από δύο άντρες. Αυτό συμβαίνει εάν μια γυναίκα έκανε σεξ με διαφορετικούς άνδρες και το αυγό και το σπέρμα συγχωνεύονταν σε διαφορετικές ημέρες..

Το θυλάκιο είναι το πιο σημαντικό δομικό στοιχείο της ωοθήκης. Η πιθανότητα ενός κυττάρου αυγού και οι πιθανότητες μιας γυναίκας να μείνει έγκυος εξαρτώνται από τον αριθμό και την ανάπτυξή τους. Η αναντιστοιχία του μεγέθους και της ποσότητας με τον κανόνα είναι μια παθολογία. Αυτές οι γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίζουν τη στειρότητα.

Ωοθυλάκια: φυσιολογική ποσότητα, θεραπεία ανεπάρκειας θυλακιογένεσης

Στα αναπαραγωγικά όργανα των γυναικών, οι περίπλοκες διαδικασίες επαναλαμβάνονται τακτικά, λόγω των οποίων καθίσταται δυνατή η γέννηση μιας νέας ζωής. Το αυγό αναπτύσσεται στο εσωτερικό της κάψουλας, το οποίο το προστατεύει από βλάβες, παρέχει διατροφή. Ο αριθμός και η ποιότητα των ωοθυλακίων στις ωοθήκες εξαρτάται από το εάν μπορεί να συμβεί σύλληψη, πώς αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο και ποιες επιπλοκές στην υγεία μπορεί να προκύψουν. Υπάρχουν μέθοδοι για τον προσδιορισμό του μεγέθους, της ποσότητας, της ωριμότητας αυτών των καψουλών, για τον προσδιορισμό των πιθανοτήτων εγκυμοσύνης.

Τι είναι τα θυλάκια, ο ρόλος τους στο σώμα

Τα θυλάκια είναι σάκοι με ανώριμα ωάρια. Κάθε γυναίκα έχει την παροχή ωοθηκών στην ωοθήκη, η οποία βρίσκεται πίσω στην περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ξεκινώντας από 6 εβδομάδες. Ο σχηματισμός ωοθυλακίων στις ωοθήκες σταματά τη στιγμή της γέννησης. Ο συνολικός αριθμός τους στις ωοθήκες μπορεί να είναι 500 χιλιάδες ή περισσότερα, αλλά μόνο 300-500 ωοθυλάκια ωριμάζουν πλήρως καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου (κατά μέσο όρο 35 χρόνια), τα υπόλοιπα πεθαίνουν.

Έχουν 2 κύριους ρόλους: προστασία ενός ώριμου ωαρίου από εξωτερικές επιδράσεις και παραγωγή οιστρογόνων.

Στην πρώτη φάση του κύκλου, υπό την επίδραση της FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων της υπόφυσης), η ανάπτυξη αρκετών θυλακίων ξεκινά ταυτόχρονα. Η κάψουλα με ισχυρά τοιχώματα προστατεύει το αυγό μέχρι να φτάσει σε πλήρη ωριμότητα, το οποίο εμφανίζεται στο μέσο του κύκλου. Ο όγκος του υγρού αυξάνεται σταδιακά, ενώ τα τοιχώματα είναι τεντωμένα. Τη στιγμή της ωορρηξίας, όταν το ωάριο είναι έτοιμο για γονιμοποίηση, η κάψουλα σκάει, δίνοντάς της την ευκαιρία να βγεί και να μετακινηθεί στον σάλπιγγα, όπου υπάρχει συνάντηση με το σπέρμα.

Σε κάθε κύκλο, συνήθως μόνο ένα ωοθυλάκιο (κυρίαρχο) φτάνει σε πλήρη ωριμότητα. Τα υπόλοιπα παράγουν έντονα οιστρογόνα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του ενδομητρίου, το σχηματισμό των θηλυκών μαστικών αδένων και πολλές άλλες διαδικασίες.

Τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες γεμίζουν με ένα υγρό που περιέχει πρωτεΐνες, άλατα και άλλα στοιχεία απαραίτητα για την ανάπτυξη των αυγών.

Τύποι θυλακίων

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι θυλακίων:

Κυρίαρχο είναι το κύριο ωοθυλάκιο στην ωοθήκη, φτάνοντας στην ωριμότητα, σχίζοντας κατά την ωορρηξία. Τις περισσότερες φορές είναι το μόνο. Πολύ λιγότερο εμφανίζονται ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, στη θεραπεία της στειρότητας μέσω διέγερσης της ωορρηξίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η γέννηση των διδύμων είναι δυνατή.

Επίμονος. Λένε για την εμφάνισή του, εάν η κάψουλα δεν σπάσει, το αυγό σε αυτό πεθαίνει. Ένας τέτοιος κύκλος ονομάζεται ωοθυλακιορρηξία. Η σύλληψη δεν είναι εφικτή..

Αντράλ. Αυτό είναι το όνομα αυτών των λίγων θυλακίων που αρχίζουν να αναπτύσσονται στην αρχή κάθε κύκλου υπό την επίδραση της FSH. Αφού ένα από αυτά γίνει κυρίαρχο, τα υπόλοιπα σταματούν να μεγαλώνουν και μετά πεθαίνουν.

Ποιος είναι ο αριθμός των ωοθυλακίων;

Η έναρξη της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα εξαρτάται από τον αριθμό των ωοθυλακίων στις ωοθήκες;.

Κανονικά, θα πρέπει να είναι από 11 έως 26. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα εμφάνισης ωορρηξίας θα είναι 100%. Οι πιθανότητες σύλληψης μεγιστοποιούνται.

Το περιεχόμενό τους στις ωοθήκες άνω των 26 δείχνει συχνά την παρουσία μιας γυναίκας με πολυκυστικό. Ωστόσο, μπορεί να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα παιδί μόνο μετά από πλήρη θεραπεία. Άλλες αιτίες αυτής της απόκλισης μπορεί να είναι ενδοκρινικές διαταραχές, άγχος, απότομη αλλαγή του σωματικού βάρους (απώλεια βάρους ή παχυσαρκία).

Εάν ο αριθμός τους είναι 6-10, τότε η πιθανότητα ωορρηξίας είναι 50%. Στην περίπτωση που υπάρχουν λιγότερα από 6, η σύλληψη με φυσικό τρόπο για μια γυναίκα είναι αδύνατη. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η τεχνητή γονιμοποίηση (IVF) μπορεί να βοηθήσει..

Εάν δεν υπάρχουν καθόλου ωοθυλάκια στις ωοθήκες, μιλούν για την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης και της τελικής υπογονιμότητας. Ωστόσο, μια γυναίκα θα είναι σε θέση να γεννήσει εάν ένα γονιμοποιημένο δωρεά ωάριο μεταμοσχευτεί στη μήτρα της.

Η μέτρηση γίνεται χρησιμοποιώντας έναν τραχηλικό μορφοτροπέα υπερήχων. Η έρευνα πραγματοποιείται σε κύκλο 2-3 ημερών. Αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, η παρουσία ασθενειών της μήτρας και των ωοθηκών (πολυκύτωση, ενδομητρίωση) μπορούν να επηρεάσουν αυτόν τον δείκτη..

Εάν μια γυναίκα έχει μια απόκλιση που δείχνει την αδυναμία σύλληψης, αυτό δεν είναι πρόταση. Η κατάσταση μπορεί να αλλάξει τον επόμενο μήνα ακόμη και χωρίς καμία θεραπεία, εάν, για παράδειγμα, το στρες προκάλεσε την αποτυχία του ορμονικού υποβάθρου. Με επίμονη στειρότητα, μια γυναίκα χρειάζεται εξέταση και, ενδεχομένως, διέγερση της ωορρηξίας με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.

Πώς αλλάζουν κανονικά τα μεγέθη των ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια του κύκλου

Στην αρχή κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου, εάν όλα είναι φυσιολογικά, υπό την επίδραση της FSH, αρχίζει η ανάπτυξη νέων ωοθυλακίων στις ωοθήκες (θυλακιογένεση). Η διαδικασία αναπτύσσεται ως εξής:

  1. Από την 1η έως την 4η ημέρα του κύκλου (μέση διάρκεια 28 ημερών), το μέγεθος των ωοθυλακίων αυξάνεται κατά μέσο όρο σε 4 mm.
  2. Από 5 έως 7 ημέρες μεγαλώνουν με ρυθμό 1 mm / ημέρα.
  3. Την ημέρα 8, ένα από αυτά γίνεται το κύριο, συνεχίζει να αυξάνεται με ταχύτητα 2 mm / ημέρα και τα υπόλοιπα υποχωρούν και εξαφανίζονται.
  4. Μέχρι την 14η ημέρα (χρόνος ωορρηξίας), το μέγεθος του κυρίαρχου θυλακίου είναι 24 mm.

Τι είναι η θυλακομετρία, σε τι χρησιμεύει;

Για τον προσδιορισμό του αριθμού και του μεγέθους των ωοθυλακίων, για τον έλεγχο της ανάπτυξής τους, χρησιμοποιείται διακολπικός υπέρηχος (χρησιμοποιώντας κολπικό αισθητήρα). Αυτή η μέθοδος ονομάζεται θυλακομετρία. Στο πρώτο μισό του κύκλου, μελετάται η κατάσταση του ενδομητρίου και των ωαρίων και στο δεύτερο γίνονται παρατηρήσεις για το πώς αναπτύσσονται τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες μετά την ωορρηξία.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξέταση γυναικών που πάσχουν από διάφορες εμμηνορροϊκές διαταραχές ή υπογονιμότητα. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ημερομηνία της ωορρηξίας, να προσδιορίσετε την ημέρα κατά την οποία είναι πιθανότερο η σύλληψη, να ελέγξετε μια πολλαπλή εγκυμοσύνη, να προσδιορίσετε την αιτία των διαταραχών του κύκλου και τη φύση της ορμονικής ανεπάρκειας, να παρακολουθείτε την πρόοδο της θεραπείας των ασθενειών των ωοθηκών.

Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα, η μελέτη διεξάγεται επανειλημμένα, σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου.

Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο των ομομονίων (FSH, LH, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, αντιμυελική ορμόνη), πυελικός υπέρηχος για τον προσδιορισμό του μεγέθους των ωοθηκών και την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών της μήτρας και των εξαρτημάτων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται διάτρηση για την επιλογή και τη μελέτη του υγρού που περιέχεται στην κάψουλα.

Σημείωση: Με τον ίδιο τρόπο, το αυγό αφαιρείται πριν από τη διαδικασία IVF. Αρχικά, η διέγερση των ωοθηκών πραγματοποιείται για την απόκτηση αρκετών αυγών υψηλής ποιότητας.

Παραβιάσεις με ακατάλληλη ανάπτυξη του κυρίαρχου θύλακα

Η αιτία της στειρότητας μιας γυναίκας είναι συχνά η έλλειψη ωορρηξίας στον κύκλο, όταν το θυλάκιο μεγαλώνει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος και στη συνέχεια δεν σπάει. Στο μέλλον, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Atresia - στένωση και επακόλουθη μείωση του κυρίαρχου θύλακα στις ωοθήκες. Εάν μια γυναίκα το έχει συνεχώς, τότε είναι στείρο, ενώ μπορεί να μην έχει εμμηνόρροια, αλλά παρόμοια αιμορραγία 2-3 φορές το χρόνο.
  2. Επιμονή. Το θυλάκιο μεγαλώνει, αλλά δεν σκάει, παραμένει στην ωοθήκη μέχρι το τέλος του κύκλου αμετάβλητο και στη συνέχεια πεθαίνει.
  3. Ο σχηματισμός ωοθυλακικής κύστης. Το μη εκραγμένο ωοθυλάκιο ξεχειλίζει με εκκριτικό υγρό, το τείχος του είναι τεντωμένο, σχηματίζει μια φυσαλίδα μεγέθους 8-25 cm. Σε αρκετούς κύκλους, η κύστη μπορεί να διαλυθεί, καθώς το θυλάκιο σταδιακά μειώνεται και πεθαίνει..
  4. Η ωχρινοποίηση είναι ο σχηματισμός του ωχρού σώματος στο μη εκραγόμενο ωοθυλάκιο. Αυτό συμβαίνει εάν παράγονται πάρα πολλά LH στην υπόφυση. Ο λόγος είναι μια παραβίαση του υποθαλάμου-υπόφυσης του εγκεφάλου. Σε αυτήν την κατάσταση, μια γυναίκα που έχει φυσιολογικό κύκλο και εμμηνόρροια έχει υπογονιμότητα.

Οι αιτίες των παραβιάσεων μπορεί να είναι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Κυκλοφοριακοί κύκλοι παρατηρούνται συχνά σε εφήβους στην αρχή της εφηβείας, καθώς και σε γυναίκες κατά την προεμμηνόπαυση με απότομη διακύμανση στην κατάσταση των ορμονικών επιπέδων.

Προειδοποίηση: Για να εξαλείψετε μια τέτοια παθολογία, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να προκαλέσετε ρήξη του θυλακίου χρησιμοποιώντας τεχνητή γυμναστική ή αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Όλα αυτά τα μέτρα δεν είναι μόνο άχρηστα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη στο σώμα, να προκαλέσουν πλήρη διαταραχή του κύκλου, να συμβάλουν στο σχηματισμό κύστεων..

Βίντεο: Αιτίες της εμφάνισης των ωοθυλακίων, πώς γίνεται η θεραπεία

Ρύθμιση ωρίμανσης των ωοθυλακίων

Ο στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου και η απαλλαγή από τη στειρότητα. Αυτό επιτυγχάνεται με την τόνωση της ωορρηξίας, τη ρύθμιση της διαδικασίας ωρίμανσης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες..

Διέγερση της ωορρηξίας

Διεξάγεται για τη μείωση του αριθμού των ωοθυλακίων και την αύξηση της πιθανότητας εγκυμοσύνης. Η αντενδείξεις είναι η πλήρης εξάντληση των ωοθηκών (η έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης), καθώς και η απόφραξη των σαλπίγγων.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα (για παράδειγμα, κλομιφαίνη), τα οποία λαμβάνονται σύμφωνα με ένα αυστηρά καθορισμένο σχήμα. Στην αρχική φάση του κύκλου, διεγείρεται η παραγωγή οιστραδιόλης και ανάπτυξης ωοθυλακίων και στη συνέχεια το φάρμακο ακυρώνεται απότομα, αυξάνοντας έτσι την παραγωγή LH και τη ρήξη της θυλακικής κάψουλας.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός κύστεων, γίνεται ένεση πρεγνίνης ή παρασκευασμάτων γονακορ που περιέχει ορμόνη hCG, αναστέλλοντας την ανάπτυξη της μεμβράνης των ωοθυλακίων.

Μείωση του αριθμού των ωοθυλακίων

Με αυξημένο περιεχόμενο των ωτρικών ωοθυλακίων στις ωοθήκες, πραγματοποιείται θεραπεία για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου (ρύθμιση της παραγωγής FSH, LH, οιστρογόνων, προλακτίνης και προγεστερόνης).

Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs). Ανάλογα με τη φύση των αποκλίσεων, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που περιέχουν οιστρογόνα (οιστραδιόλη), προγεστερόνη (duphaston) ή ένα μείγμα αυτών (Angelica, climonorm).

Το Clostilbegit χρησιμοποιείται επίσης. Ρυθμίζει τα επίπεδα οιστρογόνων ενεργώντας στους υποδοχείς οιστρογόνων στις ωοθήκες. Ανάλογα με τη δόση, το φάρμακο μπορεί επίσης να αποδυναμώσει ή να αυξήσει την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης..

Είναι δυνατόν να αυξηθεί ο αριθμός των ωοθυλακίων

Ο αριθμός των ωοθυλακίων εξαρτάται μόνο από το περιεχόμενο στο σώμα της αντι-Muller ορμόνης (AMH), η οποία παράγεται από τα κύτταρα των ωοθηκών, ανεξάρτητα από το γενικό ορμονικό υπόβαθρο. Είναι αδύνατο να αυξηθεί η παραγωγή ορμονών με φάρμακα ή με άλλα μέσα. Εξαρτάται μόνο από τα γενετικά χαρακτηριστικά του σώματος και την ηλικία της γυναίκας.

Εάν προκύψουν προβλήματα υγείας και σύλληψης λόγω έλλειψης ωτρικών ωοθυλακίων στις ωοθήκες (και, κατά συνέπεια, ωοθηκών), τότε μπορείτε να αυξήσετε μόνο τις πιθανότητες επιτυχούς ωρίμανσής τους διεγείροντας τις ωοθήκες. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν βιολογικά δραστικές ουσίες, καθώς και βιταμίνες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παράγοντες βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος..

Πρέπει να γνωρίζετε πόσα θυλάκια πρέπει να βρίσκονται στην ωοθήκη για να συλλάβετε

Ο αριθμός των ωοθυλακίων στις ωοθήκες μιας γυναίκας καθορίζει τις πιθανότητες γονιμοποίησης, την επακόλουθη γέννηση ενός παιδιού. Η μελλοντική μητέρα δεν θα βλάψει να μάθει να καταλαβαίνει αυτό το ζήτημα. Οι γνώσεις που αποκτήθηκαν θα την βοηθήσουν να κατανοήσει καλύτερα το σώμα της και τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτό, καθώς και να αυξήσει την πιθανότητα σύλληψης.

Τι είναι το θυλάκιο;?

Η λεγόμενη εκπαίδευση με τη μορφή φούσκας ή σάκου. Αυτά τα στοιχεία, που βρίσκονται στις ωοθήκες, βοηθούν στην οργάνωση της αναπαραγωγικής διαδικασίας. Άμεσος σκοπός τους είναι ο σχηματισμός κυττάρων ωαρίων μέσα τους..

Τα θυλακώδη σάκοι τοποθετούνται σε κορίτσια πολύ πριν από τη γέννησή τους. Αλλά αρχίζουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους μόνο από τη στιγμή της εφηβείας.

Κάθε μήνα, ένα αυγό ωριμάζει σε ένα από τα στοιχεία. Προς το τέλος του κύκλου, ο κυρίαρχος σχηματισμός σχίζεται. Ξεκινά η πρόοδος του γυναικείου αναπαραγωγικού κυττάρου μέσω της σάλπιγγας.

Η λειτουργία ελέγχεται από ορμόνες. Το οιστρογόνο βοηθά το αυγό να αναπτυχθεί και η προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για τις διαδικασίες που συμβαίνουν μετά την ωορρηξία. Το θυλάκιο μετά την απελευθέρωση του αυγού μετατρέπεται σε ωχρό σώμα, μεγαλώνει μετά τη σύλληψη ή εξαφανίζεται σε περίπτωση εμμηνόρροιας.

Μετά πόση ωορρηξία αν είναι ώριμη?

Εάν μια γυναίκα έχει κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο με συχνότητα 28 ημερών, η ωορρηξία εμφανίζεται στη μέση της - 14 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ανάλογα με αυτήν την ημερομηνία, το κυρίαρχο στοιχείο ωριμάζει.

Συμβαίνει ως εξής:

  1. Την παραμονή της ωορρηξίας, το εξωτερικό τοίχωμα του σάκου διογκώνεται.
  2. Το στίγμα βγαίνει σταδιακά από αυτό - ένας σχηματισμός που μοιάζει με μια θηλή σε σχήμα.
  3. Το υγρό ρέει μέσα από αυτό για μισή ώρα.
  4. Μετά από μερικά λεπτά, το στίγμα ξεσπά.
  5. Το εσωτερικό περιεχόμενο του θύλακα φαίνεται να συμπιέζεται, παίρνοντας το αυγό μαζί του.

Γενικά, ο θυλακώδης σάκος διογκώνεται 2-3 ημέρες πριν από την ωορρηξία υπό την επίδραση ορμονών που διεγείρουν θυλάκια.

Η ποσότητα των ωοθηκών σε μια γυναίκα

Ο αριθμός τους εξαρτάται από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου αυτήν τη στιγμή:

  1. Λίγες μέρες μετά τους μηνιαίους θύλακες των ωοθηκών στις ωοθήκες πολύ - από 16 έως 30, και αυτό είναι ίσο με τον κανόνα.
  2. Την 10-14η ημέρα του κύκλου, εκκρίνονται 1-2 κυρίαρχα στοιχεία, τα οποία είναι πολύ μεγαλύτερα από τα υπόλοιπα θυλάκια.
  3. Μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας, παραμένει ένα από τα μεγαλύτερα, από τα οποία βγαίνει ένα ώριμο αυγό.

Πιστεύεται ότι μια γυναίκα έχει ένα ορισμένο περιθώριο - ο αριθμός των ωοθυλακίων σάκων και των αυγών τοποθετείται πριν από τη γέννηση και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του δεν αυξάνεται. Ονομάζεται αποθεματικό των ωοθηκών..

Με την ηλικία και υπό την επήρεια αλκοόλ, νικοτίνης και γυναικολογικών παθολογιών, μειώνεται, οπότε πρέπει να είστε προσεκτικοί για την υγεία σας πολύ πριν προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη.

Κανονικός

Το απόθεμα των ωοθυλακίων έχει τον δικό του κανόνα. Εξαρτάται από την ηλικία της μελλοντικής μητέρας. Στην εφηβεία, τα κορίτσια έχουν έως και 300 χιλιάδες θυλακικούς σάκους ικανούς να παράγουν αυγά.

Κανονικά, μια γυναίκα πρέπει να έχει περίπου 20 για έναν έμμηνο κύκλο. Αυτά είναι τα λεγόμενα antral στοιχεία με διάμετρο 2-8 mm. Η ποσότητά τους μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, το οποίο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κολπικό καθετήρα.

Εάν εντοπιστούν 7 έως 16 μονάδες, υπάρχει ακόμα πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν 4-6 θυλακικοί σάκοι, οι πιθανότητες σύλληψης είναι πολύ λίγες.

Με παθολογία

Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα είναι ίση με την παθολογία. Εάν υπάρχουν λιγότεροι από 4 σχηματισμοί αντρικού στις ωοθήκες, τότε διαγιγνώσκεται η υπογονιμότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα που θέλει να μείνει έγκυος πρέπει να διεγείρει την ωορρηξία και τις πρόσθετες διαδικασίες.

Αν ο αριθμός των θυλακίων υπερβαίνει τους 30, αυτό είναι ένα σημάδι πολυκυστικών.

Εμφανίζεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  1. Εσφαλμένα χάπια αντισύλληψης.
  2. Μεγάλο άγχος.
  3. Ως αποτέλεσμα ενδοκρινικών διαταραχών.
  4. Μετά από μια απότομη αλλαγή στο σωματικό βάρος πάνω ή κάτω.

Αυτό δεν σημαίνει σχηματισμό κύστης, αλλά η παρουσία πολλών ωοθυλακίων μπορεί να επηρεάσει την ωρίμανση του κυρίαρχου στοιχείου..

Πόσο χρειάζεται για τη σύλληψη?

Για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη, το αυγό πρέπει να ωριμάσει πλήρως και να φύγει με ασφάλεια από τον θυλακοειδή σάκο - αυτό καθιστά δυνατή τη διαδικασία σύλληψης.

Για να γίνει αυτό, απαιτείται τουλάχιστον ένα κυρίαρχο στοιχείο, 100% έτοιμο για την έναρξη της ωορρηξίας, πριν από τη σύντηξη του σπέρματος με το αυγό.

Μερικές φορές η εργασία των ωοθηκών διακόπτεται και τα θυλάκια δεν αναπτύσσονται. Στη συνέχεια, η ωορρηξία in vivo είναι αδύνατη και το φάρμακο έρχεται στη διάσωση. Η μέλλουσα μητέρα έχει συνταγογραφηθεί ορμονική διέγερση. Υπό την επήρεια ναρκωτικών, μια γυναίκα ενεργοποιεί την ανάπτυξη του αυγού σε 1-2 θυλάκια.

Εάν μετά από αυτό δεν είναι δυνατό να συλλάβετε ένα παιδί με τον συνηθισμένο τρόπο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί γονιμοποίηση in vitro. Στη συνέχεια, διεγείρετε την ανάπτυξη 3-4 κυρίαρχων θυλακίων για να αυξήσετε τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Τι μέγεθος πρέπει να είναι?

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, παρατηρείται μηνιαία αύξηση των θυλακίων.

Αναπτύσσονται με έναν συγκεκριμένο τρόπο:

  • Την 7η ημέρα, οι διαστάσεις τους είναι 2-6 mm.
  • Από την ημέρα 8, η ανάπτυξη του κυρίαρχου στοιχείου ενεργοποιείται στα 1,5 cm.
  • Οι υπόλοιποι σχηματισμοί μειώνουν ταυτόχρονα το μέγεθος, σταδιακά πεθαίνουν.
  • Στο διάστημα μεταξύ 11 και 14 ημερών, το μέγεθος του ωοθυλακίου στο οποίο ωριμάζει το ωάριο αυξάνεται ακόμη περισσότερο μέχρι να φτάσει τα 20-25 mm.

Αυτό είναι το βέλτιστο μέγεθός του..

Ο υπολογισμός των διαστάσεων δεν εξαρτάται από εσάς ή τον γιατρό. Αυτό είναι δυνατό μόνο με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Ο μόνος τρόπος να προσδιοριστεί το στάδιο ανάπτυξης αυτών των στοιχείων και ο τόπος εντοπισμού τους στην ωοθήκη.

Η μελέτη πραγματοποιείται την 8-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου σε διαστήματα 2 ημερών, έως ότου η ημερομηνία έναρξης της ωορρηξίας γίνει σαφής.

Τα ωοθυλάκια στις γυναίκες

Καλημέρα σε όλους! Ένας από τους ασθενείς που ζήτησαν υπογονιμότητα κατά τη διάρκεια μιας πρόσφατης επίσκεψης απροσδόκητα φοβάται αντέδρασε στην περιγραφή της παρουσίας αρκετών μεγάλων θυλακίων στο συμπέρασμα μιας σάρωσης υπερήχων. Αποδείχθηκε ότι δεν είχε ιδέα τι θυλάκια είναι στις ωοθήκες στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, αυξάνω πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα.

Θυμηθείτε τη δομή των ωοθηκών, την ωρίμανση των θηλυκών γαμετών και την κυκλική αλλαγή στην παραγωγή των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Τι είναι τα θυλάκια στις γυναίκες

Πρόκειται για μικρούς σάκους - μικρές φυσιολογικές κύστες που περιέχουν ένα ανώριμο ωάριο και το υγρό γύρω από αυτό. Αυτά, όπως τα φυσικά «δοχεία», προστατεύουν το εμβρυϊκό αυγό όλη την ώρα που απαιτείται για την ωρίμανσή του. Υπάρχουν ωοθυλάκια στο παρέγχυμα (ιστός) της ωοθήκης.

Το ωοθυλάκιο αποτελείται από:

  1. Ωάριο πρώτης τάξης.
  2. Οφθαλμικό επιθήλιο.
  3. Υγρά - ένα προϊόν της έκκρισης των επιθηλιακών κυττάρων.
  • τροφικό (δημιουργεί έδαφος αναπαραγωγής για ωοκύτταρα) ·
  • φράγμα (συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων αντιδράσεων) ·
  • εκκριτικό (σχηματισμός θυλακικού υγρού)
  • φαγοκυτταρικό (με ατερία - χρήση του θυλακίου).
  • ορμονική (παραγωγή οιστρογόνων).

Η εφηβεία στις γυναίκες ξεκινά με την παρουσία και στις δύο ωοθήκες περίπου 300-400 χιλιάδων άγουρων ωοθυλακίων. Καθένα από αυτά στο μέλλον έχει τη δυνατότητα απελευθέρωσης του συγκεκριμένου αυγού, το οποίο θα γονιμοποιηθεί. Αλλά μόνο λίγοι θα αντιληφθούν αυτό το δυναμικό. Τα ωοθυλάκια αποτελούν σημαντικό μέρος της αξιολόγησης της υγείας των γυναικών και της θεραπείας της στειρότητας στη γυναικολογία.

Αξιολόγηση των ωοθυλακίων από ειδικό

Για να προσδιορίσουν τη γονιμότητα μιας γυναίκας, πραγματοποιούν:

Εξέταση αίματος για την ορμόνη Anti-Mullerian - Anti-Muller Hormone (AMH)

Πρότυπα ορμόνης AMH σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

ΗλικίαΤιμές αναφοράς του κανόνα, σε ng / ml
18-25 ετών0,96 - 13,34
26-30 ετών0,17 - 7,37
31-35 ετών0,07 - 7,35
36-40 ετών0,0,3 - 7,15
41-45 ετών0,00 - 3,27
> = 46 ετών0,00 - 1,15
Χαμηλό AMGΤο επίπεδο της αντιμυελικής ορμόνης είναι ένα αξιόπιστο βαρόμετρο για την εκτίμηση της κατάστασης του αποθεματικού των ωοθηκών στις γυναίκες. Ένα χαμηλό επίπεδο δείχνει ότι το αποθεματικό των ωοθηκών μειώνεται γρήγορα. Με τον προσδιορισμό του επιπέδου της ΑΜΗ, η ποιότητα και ο αριθμός των εμβρυϊκών ωαρίων καθορίζεται στη διάγνωση της στειρότητας.
Χαμηλή AMH και εγκυμοσύνηΗ AMH είναι ένας δείκτης της κατάστασης του αποθεματικού των ωοθηκών. Η εξαντλημένη παροχή ωοθηκών οδηγεί σε προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τη στειρότητα. Εάν μειωθεί ο αριθμός των αυγών στο αποθεματικό των ωοθηκών, μειώνονται οι πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα χαμηλής AMHΔεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Αλλά οι ακανόνιστες περίοδοι ή η διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι αυτό που συνήθως παρατηρούν οι γυναίκες με χαμηλή ΑΜΗ. Η εξέταση αίματος είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος μέτρησης της AMH..
Λόγοι για χαμηλή AMH1. Ορμονική ανισορροπία.

4. Γενετικός παράγοντας.

5. Περιβαλλοντικές επιπτώσεις.

6. Άγνωστο (ιδιοπαθή).

Υπερηχογράφημα των αναπαραγωγικών οργάνων - μήτρα και ωοθήκες

τα πυελικά όργανα δείχνουν το μέγεθος και τον αριθμό των ωοθυλακίων στις ωοθήκες που αυξάνονται κατά τη φάση ωρίμανσης. Μέγεθος ανά ημέρα του κύκλου σε κανονικές τιμές στον παρακάτω πίνακα:

Μέγεθος θυλακίου ανά ημέρα του κύκλου

Πίνακας παρακάτω για το μήκος του κύκλου

28 ημέρες. Εάν ο κύκλος σας είναι μεγαλύτερος, τότε τα μεγέθη των ωοθυλακίων θα αλλάξουν σε ημέρες σε μεγαλύτερους αριθμούς. Για παράδειγμα, την 14η ημέρα του κύκλου, το μέγεθος των ωοθυλακίων μπορεί να είναι 10 mm εάν ο κύκλος σας είναι μεγαλύτερος.

Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της σάρωσης και της εξέτασης αίματος, ένας αναπαραγωγικός γιατρός αξιολογεί την ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος.

Κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου, εμφανίζεται η ανάπτυξη πολλών ωοθυλακίων, αλλά μόνο ένα από αυτά ωριμάζει - το κυρίαρχο.

Η ωρίμανση διαρκεί περίπου 14 ημέρες από την πρώτη ημέρα της έναρξης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το θυλάκιο αναπτύσσεται μέχρι να σπάσει κατά την ωορρηξία, κατά τη διάρκεια του οποίου βγαίνει το αυγό. Ο ασθενής μας σήμερα ενδιαφερόταν για πόσα αυγά σε ένα θυλάκιο. Το θυλάκιο περιέχει συνήθως ένα αυγό εμβρύου..

Κανονική λειτουργία των ωοθηκών

Οι ωοθήκες είναι δύο μικρά όργανα μεγέθους αντίχειρα, τα οποία βρίσκονται στη γυναικεία μικρή λεκάνη. Συνδέονται στη μήτρα, μία σε κάθε πλευρά, δίπλα στο άνοιγμα του σάλπιγγας. Το παρέγχυμα των ωοθηκών περιέχει θηλυκά κύτταρα γαμετών - ωοκύτταρα ή αυγά. Σε μη ιατρικούς κύκλους, ένα ωάριο ονομάζεται «αυγό». Τα αυγά βρίσκονται μέσα στα θυλάκια.

Τα κορίτσια γεννιούνται με μια πλήρη προσφορά γαμετών για όλη τη ζωή. Κατά τη γέννηση, μια κανονική ωοθήκη περιέχει περίπου 1-2 εκατομμύρια αυγά. Το γυναικείο σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει νέα αυγά. Ο συνολικός αριθμός των εμβρυϊκών αυγών μειώνεται κάθε μήνα.

Μέχρι τη στιγμή που το κορίτσι μπαίνει στην εφηβεία, μόνο περίπου το 25% του συνολικού εφοδιασμού της παραμένει - περίπου 300.000 - 400.000 ωοκύτταρα. Κατά τα επόμενα 30-40 χρόνια αναπαραγωγικής ζωής μιας γυναίκας, ολόκληρη η προσφορά θα εξαντληθεί..

Μεγάλα αποθέματα αυγών τοποθετούνται αρχικά σε κάθε ωοθήκη. Αυτά είναι ανώριμα ή πρωτογενή ωοκύτταρα. Κάθε μήνα πρέπει να μεγαλώνουν και να ωριμάζουν μέσα στα ωοθυλάκια, εναλλάξ - ένας μήνας στα δεξιά, ο άλλος στα αριστερά.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, ένας μεγάλος αριθμός ωοθυλακίων και ωαρίων καταναλώνεται κατά την ανάπτυξη και την ωρίμανση. Ωστόσο, η συντριπτική πλειοψηφία τους δεν φτάνει σε πλήρη ωριμότητα, πεθαίνουν σε μια διαδικασία που ονομάζεται αθηρία. Έτσι, μόνο περίπου 300-500 εμβρυϊκά αυγά ωριμάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας.

Τα καρποφόρα αυγά διαρκούν περίπου 14 ημέρες και μπορούν να χωριστούν σε 2 περιόδους. Στην αρχική περίοδο, πολλά αυγά (έως 1000 τεμάχια) αρχίζουν να αναπτύσσονται, προσπαθώντας να ωριμάσουν. Η δεύτερη φάση ανάπτυξης απαιτεί διέγερση από γοναδικές ορμόνες για περαιτέρω ανάπτυξη..

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι εκατοντάδες αυγά άρχισαν να ωριμάζουν, τις περισσότερες φορές μόνο ένα πρωτογενές - προγεννητικό ωοθυλάκιο που περιέχει ένα εμβρυϊκό ωάριο, περνά ανάμεσα σε πολλά «αδέλφια» αναπτυξιακών αλλαγών ως δευτερογενές - αντρικό ωοθυλάκιο, στη συνέχεια κυριαρχεί στα υπόλοιπα.

Ως προαγωγικό τριτογενές ωοθυλάκιο, ή κυστίδιο graaf, ολοκληρώνει τον κύκλο ωρίμανσης των ωών. Και ούτω καθεξής για κάθε κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Ένα ώριμο ωάριο μπορεί να ωορρηξήσει και είναι έτοιμο για γονιμοποίηση. Τα υπόλοιπα θυλάκια υποβαθμίζονται, πεθαίνουν, υφίστανται ατερία. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται από επιθηλιακά κύτταρα με φαγοκυτταρική δράση.

Χαρακτηριστικά ηλικίας της ανάπτυξης των ωοθηκών

Πριν από την εφηβεία, το σώμα του κοριτσιού δεν παράγει γοναδικές ορμόνες, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη δεύτερη φάση της ανάπτυξης. Επομένως, πολλά αυγά που έχουν αρχίσει να ωριμάζουν δεν μπορούν να συνεχιστούν και απλά να πεθάνουν.

Στις γυναίκες κατά την περίοδο τεκνοποίησης, το κυρίαρχο εμβρυϊκό ωάριο αναπτύσσεται υπό την επίδραση αυξητικών ορμονών και διέγερσης. Όταν είναι έτοιμο για γονιμοποίηση, το ώριμο θυλάκιο σκάει και απελευθερώνει το αυγό.

Μπαίνει στη σάλπιγγα, πηγαίνει στη μήτρα και μπορεί να γονιμοποιηθεί μόνο για περίπου 48 ώρες. Αυτό δείχνει πόσο ζει το αυγό μετά την έξοδο από το θυλάκιο. Εάν δεν γονιμοποιηθεί, πεθαίνει εντός δύο ημερών. Και μετά από μια εβδομάδα, ξεκινά ένας νέος κύκλος κύησης των εμβρυϊκών αυγών.

Αυτή η κυκλική αναπτυξιακή διαδικασία συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, έως ότου τα αυγά εξαντληθούν και πολύ λίγα θυλάκια παραμένουν σε αυτά. Στη συνέχεια έρχεται η εμμηνόπαυση. Αυτό συμβαίνει μετά από 43 χρόνια. Η μέση ηλικία είναι 51 χρόνια.

Η εξάντληση του αποθέματος ωαρίων ανά πάσα στιγμή έως και 40 ετών ονομάζεται πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών.

Κάθε γυναίκα που λαμβάνει φάρμακα που καταστρέφουν τα ωοθυλάκια κινδυνεύει να αναπτύξει πρόωρη αποτυχία των ωοθηκών. Ακόμα και πολλά χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας.

Οι περισσότερες νεαρές γυναίκες που λαμβάνουν χημειοθεραπεία διατηρούν αρχικά τη γονιμότητα, αλλά ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης πρόωρης αποτυχίας των ωοθηκών. Αυτή η γνώση είναι σημαντική για τον οικογενειακό προγραμματισμό..

Υπέρηχος των ωοθηκών για τη διάγνωση της στειρότητας

Για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγική θεραπεία, οι σαρώσεις των ωοθηκών είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία της υπογονιμότητας. Η αποτυχία ωορρηξίας ή η δυσλειτουργία είναι η κύρια αιτία στειρότητας μεταξύ πολλών. Αφού κάνει τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει πώς να αυξήσει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να συλλάβει.

Η ωοθήκη είναι το όργανο που ανιχνεύεται συνήθως με υπερήχους. Ο προσδιορισμός της κατάστασης των ωοθηκών και η παρακολούθηση των ωοθυλακίων είναι το πρώτο βήμα για την αξιολόγηση της στειρότητας. Μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου πέρα ​​από την προαγωγική διάμετρο και τον επακόλουθο σχηματισμό μιας μεγάλης κύστης ωοθυλακίων.

Η ωοθήκη απεικονίζεται από:

  • Μορφολογία - φυσιολογική, πολυκυστική ή πολυκυστική.
  • Ανωμαλίες - κύστη, δερμοειδές, ενδομητρίωση, όγκος και άλλα.
  • Αλλαγές στο στάδιο ανάπτυξης των ωοθυλακίων στην παρακολούθηση της ωορρηξίας, για την απόδειξη της ωορρηξίας, του σχηματισμού και της λειτουργίας του ωχρού σώματος.

Στη θεραπεία της στειρότητας, για να προσδιοριστεί η ευνοϊκή στιγμή της σύλληψης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πότε να περιμένουμε την ωορρηξία. Η σάρωση εν αναμονή της ωορρηξίας - ωοθυλακιομετρίας, επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει πότε το ωοθηκικό ωάριο ωοθυλακιορρηξίας. Ο καθημερινός υπέρηχος καθορίζει το αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο, το οποίο θα πρέπει να απεικονίζεται ως μια μαύρη φούσκα στην οθόνη της συσκευής.

Ταξινόμηση των ωοθηκών ανά αριθμό και μέγεθος των ωοθυλακίων

Το αποτέλεσμα μιας αξιολόγησης των ωοθηκών είναι μια ταξινόμηση σε έναν από τους τρεις τύπους:

  1. Κανονικές ωοθήκες.
  2. Κυστικές ωοθήκες.
  3. Πολυκυστικές ωοθήκες.

Κανονική ωοθήκη με ωάρια (κυρίαρχα) θυλάκια

Η πιο συνηθισμένη ερώτηση στο γραφείο μου είναι πόσα θυλάκια θα πρέπει να είναι σε θέση να συλλάβουν. Μια κανονική ωοθήκη αποτελείται από 8-10 θυλάκια που κυμαίνονται σε μέγεθος από 2 mm έως 28 mm. Μια ομάδα ωοθυλακίων σε μέγεθος μικρότερο από 18 mm ονομάζεται ωοθυλάκια και στην περιοχή των 18-28 mm, είναι γνωστά ως κυρίαρχα θυλάκια..

Θα καταλάβουμε σε ποιο μέγεθος εκραγεί το ωοθυλάκιο και ωορρηξία. Στον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο με ωορρηξία, αναπτύσσεται ένα ώριμο ωοθυλάκιο, το οποίο είναι επίσης μια κυστική δομή. Το μέγεθος ενός ώριμου ωοθυλακίου που είναι έτοιμο για ωορρηξία έχει διάμετρο περίπου 18-28 mm.

Η θυλακιογένεση ξεκινά με τη συλλογή μιας ομάδας ωοθυλακίων στην όψιμη ωχρινική φάση του προηγούμενου εμμηνορροϊκού κύκλου, ακολουθούμενη από την ορατή ανάπτυξη των ωοθυλακίων στην επόμενη θυλακική φάση.

Η ομάδα των ωοθυλακίων αρχίζει να αναπτύσσεται, και στο μέσο της θυλακικής φάσης - την 7η ημέρα, ένα - κυρίαρχο θυλάκιο απομακρύνεται από την ομάδα της επιταχυνόμενης ανάπτυξης. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πόσο γρήγορα μεγαλώνει η κυρίαρχη. Είναι γνωστό ότι ο ρυθμός ανάπτυξης είναι περίπου 2 mm ανά ημέρα..

Ο ωοθυλακιορρηκτικός θύλακας έχει συνήθως διάμετρο 24-28 mm όταν απελευθερώνεται ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) από την υπόφυση, η οποία προκαλεί ωορρηξία. Η ωορρηξία συμβαίνει περίπου 36 ώρες μετά την απελευθέρωση της LH. Δηλαδή, το μέγεθος κατά την ωορρηξία είναι 24-28 mm.

Κυστικός της κύστεως

Η κύστη των ωοθηκών είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται στην ωοθήκη γεμάτη με υγρό.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι κύστεων των ωοθηκών. Αυτό είναι ένα κοινό γυναικολογικό πρόβλημα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών δεν αποτελούν ένδειξη καρκίνου.

Αλλά οι καλοήθεις κύστεις απαιτούν θεραπεία, καθώς δεν εξαφανίζονται από μόνες τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κύστεις μπορεί να αποτελούν ένδειξη κακοήθειας ανάπτυξης. Η ιστολογική ανάλυση για άτυπα κύτταρα μπορεί να καθορίσει τι είναι - καρκίνος ή καλοήθη κύστη.

Ο πιο κοινός τύπος κύστεων των ωοθηκών είναι λειτουργικός. Προκύπτουν από τη συσσώρευση υγρού γύρω από ένα αναπτυσσόμενο εμβρυϊκό ωάριο. Κάθε μήνα, μια μικρή ποσότητα υγρού συσσωρεύεται μέσα στο θυλάκιο. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Ο συνδυασμός, ο οποίος περιλαμβάνει:

  • αυγό,
  • συγκεκριμένα κύτταρα που παράγουν υγρό,
  • αυτό το ίδιο το υγρό

είναι ένα θυλάκιο. Ένα συνηθισμένο θυλάκιο έχει μια τέτοια δομή και μέγεθος με ένα μπιζέλι.

Για διάφορους λόγους, τα κύτταρα που περιβάλλουν τα ωοκύτταρα σχηματίζουν μερικές φορές πάρα πολύ υγρό και αυτό το υγρό, συνήθως ένα άχυρο, διογκώνει την ωοθήκη από το εσωτερικό. Εάν το υγρό γίνει μεγαλύτερο από το φυσιολογικό ωοθυλάκιο, διαμέτρου άνω των 28 mm, μιλούν για ωοθυλακική κύστη.

Εάν το υγρό συνεχίσει να σχηματίζεται, η ωοθήκη εκτείνεται. Η κάψουλα των ωοθηκών είναι συνήθως λευκού χρώματος, γίνεται λεπτή και λεία, αλλάζει χρώμα σε μπλε-γκρι. Οι ωοθυλακικές κύστεις είναι, συνήθως, μεμονωμένοι σχηματισμοί. Σπάνια έχουν διάμετρο 75-100 mm..

Πολυκυστικό

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης μια γυναίκα έχει καθορίσει πάρα πολλά θυλάκια, τι σημαίνει αυτό θα εξηγηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Είναι αυτός που θα αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα μιας εξέτασης υπερήχων, θα κάνει την τελική διάγνωση με βάση το σύνολο όλων των συμπτωμάτων που έχετε συγκεκριμένα.

Μια τυπική εικόνα του πολυκυστικού στο υπερηχογράφημα καθορίζεται από την παρουσία 12 ή περισσότερων θυλακίων με διάμετρο 2-9 mm, που βρίσκεται στην περιφέρεια γύρω από τον πυκνό πυρήνα του στρώματος.

Άλλα χαρακτηριστικά της απεικόνισης υπερήχων περιλαμβάνουν:

  • διογκωμένες ωοθήκες,
  • αυξημένος αριθμός ωοθυλακίων,
  • αυξημένη πυκνότητα στρωμάτων των ωοθηκών.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των πολυκυστικών και των φυσιολογικών ωοθηκών είναι ότι περιέχουν πολλά μικρά ωοθυλάκια με αυγά που δεν αναπτύσσονται, δεν ωριμάζουν σωστά. Επομένως, δεν συμβαίνει ωορρηξία. Ο φυσιολογικός κανόνας είναι ο αριθμός των ωοθυλακίων από 1 έως 10. Περισσότερα από 12 - παθολογία.

Η υπογονιμότητα λόγω πολυκυστικών ωοθηκών είναι πολύ συχνή εμφάνιση. Πολλές μικρές κυστικές δομές, που ονομάζονται antral θυλάκια, δίνουν στην υπερηχογραφική εικόνα μια χαρακτηριστική εικόνα του "πολυκυστικού". Όταν το ωοθυλάκιο με το αυγό δεν ωριμάσει ταυτόχρονα, τι ρωτά κάθε κορίτσι;.

Η ασθένεια ονομάζεται σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Οι γυναίκες με αυτήν την παθολογία δεν ωορρηξούν τακτικά, επομένως δεν έχουν κανονικές εμμηνορροϊκές περιόδους. Γιατί ακριβώς το κυρίαρχο θυλάκιο στις ωοθήκες αυτών των γυναικών δεν ωριμάζει με διαφορετικούς λόγους.

Αλλά η παθογένεση αποτελεί παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης του κύκλου. Ως εκ τούτου, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ορμονική διορθωτική θεραπεία για την ομαλοποίηση των ωοθηκών. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο θεραπείας της στειρότητας με παρόμοιες διαταραχές στις γυναίκες.

Για τον προσδιορισμό του τύπου, η ωοθήκη σαρώνεται με αναγνώριση θυλακίου. Μετράται το μέγεθος και μετράται ο αριθμός των ωοθυλακίων..

Σύμφωνα με αυτές τις παραμέτρους υπερήχων, διακρίνονται τρεις κατηγορίες ωοθηκών:

  1. Μια ωοθήκη που περιέχει 1-2 θυλάκια μεγαλύτερα από 28 mm είναι μια κυστική ωοθήκη.
  2. Μια ωοθήκη που περιέχει 12 ή περισσότερα θυλάκια σε μέγεθος μικρότερο από 10 mm είναι πολυκυστικές ωοθήκες.
  3. Η ωοθήκη, που περιέχει 1-10 ωοθυλάκια σε μέγεθος 2-10 mm - ωοθυλάκια και 10-28 mm σε μέγεθος - κυρίαρχα θυλάκια, είναι μια φυσιολογική ωοθήκη.

Πίνακας: κατηγορίες ωοθηκών ανά αριθμό και μέγεθος ωοθυλακίων.

Τύπος ωοθήκηςΑριθμός θυλακίωνΜέγεθος θυλακίου
Κανονική ωοθήκη1-102-28 mm
Κυστική ωοθήκη1-228 mm και περισσότερο
Πολυκυστικές ωοθήκες12-201,5-9,9 mm

Αγαπητοί αναγνώστες, σας ζητώ να δώσετε σχόλια - ψηφίστε ανώνυμα παρακάτω για την ποιότητα των πληροφοριών, ώστε να καταλάβω πόσο καλά αποκαλύπτεται το θέμα.

Επιπλέον, προτείνω να παρακολουθήσετε το βίντεο «Ανάπτυξη και ανάπτυξη του θυλακίου στις γυναίκες» από τη γυναικολόγο Garyaeva I.V..